Mis on aksiaalne spondüloartroos?

Artriit

Aksiaalne spondüliit on kroonilise põletikulise artriidi tüüp, mis hõlmab lülisamba ja / või sacroiliaci liigeseid. Üheskoos nimetatakse pead, rinnakorvi ja selgroogu "aksiaalseks luustikuks". Aksiaalne spondüloartroos on spondüloartroosi või spondüloartropaatia vorm, mis on reumatoidsete seisundite perekond, kus selgroo ja sacroiliaci liigeste põletik on peamine eristav tunnus..

Need seisundid on tingitud asjaolust, et neil on samad sümptomid, sealhulgas (nagu mainitud) selgroo, vaagna ja teiste liigeste, samuti soolte, sidemete ja kõõluste põletik.

Kui perekonna haigustel on põletiku põhijoon, on kõigil, välja arvatud üks allpool kirjeldatud erand, oma ainulaadne erinevus..

Teie arst diagnoosib tõenäoliselt ühe haigusseisundi mitmel põhjusel, millest kõige vähem on põletik konkreetses kehapiirkonnas, nagu teie silmad, kontsad, sooled või seljaosa. Diagnostika hõlmab füüsilist läbivaatust, sümptomitest rääkimist ja / või pildistamist ja laborikatseid.

Kui teil on aksiaalne spondüloartropaatia, võib teil olla sakroiliit või mitte. Kui röntgenpildil on sacroilitis, diagnoosib teie arst tõenäolisemalt anküloseeriva spondüliidi või AS-i.

Radiograafiline ja mitte-radiograafiline

On pakutud kahte tüüpi aksiaalset spondüloartropaatiat - tüüpi, kus artriitilised muutused ilmnevad röntgenkiirte / CT skaneerimisel, ja tüüpi, kus see puudub. Kui röntgen- / kompuutertomograafia muutused on ilmsed, nimetatakse seda röntgenkiirte aksiaalseks spondüloartropaatiaks. Ja kui muutusi pole näha, nimetatakse seda mitte-radiograafiliseks aksiaalseks spondüloartropaatiaks..

Peaaegu kõik anküloseeriva spondüliidiga diagnoositud inimesed kuuluvad esimesse kategooriasse, nagu eespool arutletud. Reaktiivsete, enteropaatiliste, psoriaatiliste ja muude spondüloartropaatiatega inimesed võivad kuuluda mis tahes kategooriasse.

RMD Openil 2015. aastal läbi viidud uuring, milles võrreldi anküloseerivat spondüliiti ja mitteadiagnostilist aksiaalset spondüliiti, leidis kahe seotud seisundi vahel palju sarnasusi.

Kuid teadlased leidsid ka kolm peamist erinevust - liikuvus ja funktsioon versus piiratus, põletiku aste ja see, kas mehed või naised haigestuvad sagedamini..

Üldiselt on meestel suurem anküloseeriva spondüloartroosi (nn radiograafiline mitmekesisus, millest me siin räägime, st radiograafiline aksiaalne spondüloartropaatia) risk. Kuid see uuring ja muud viimaste aastate uuringud on näidanud, et rohkematel naistel ilmnevad mitte-radiograafilise aksiaalse spondüloartroosi tunnused..

See võib olla tingitud asjaolust, et MRI-d hakatakse kasutama mitte-radiograafilistel juhtudel. On suur erinevus selle vahel, mida radiograafia võib paljastada, mis, nagu eespool mainitud, on röntgen- või kompuuterskaneerimine, ja millistes mittediagnostilistes mõõtmistes tehakse tavaliselt MRI. Kuigi MRI ei pruugi anda kogu teavet aksiaalse spondüloartroosi kohta, toob see uut valgust, sealhulgas varajast põletikku, mida röntgenikiirgus ei suuda pakkuda..

Üks märkimisväärne punkt, mis tuleneb MRI kasutamisest põletikunähtude avastamiseks, on see, et kooskõlas varem arvatuga võib sakroiliit (ja võib-olla sellega seotud anküloseeriva spondüliidi seisund) mõjutada ka mehi ja naisi.,

Kuid enamik teadlasi ütleb teile, et enne anküloseeriva spondüliidi kõrge riskiga rühmade kinnitamist on vaja rohkem uuringuid..

Diferentseerimata spondüloartroos

Kui teil on aksiaalne spondüliit ilma sakroiliidita, võib teil olla diferentseerimata spondüloartroos. Mõnedel selle haigusega inimestel tekib lõpuks sacroilia ja seejärel AS. Teised seda ei tee, kuid nende aksiaalne diferentseerimata spondüloartroos pole ainult kerge AS-i vorm. See on omaette haigus ja valu võib olla sama suur.

Muide, diferentseerimata spondüloartroos on teatud tüüpi kroonilise põletikulise artriidiga inimeste kategooria, kui neil puudub eristav tunnus, nagu varem arutletud.

Geneetiline päritolu

Aksiaalne spondüloartroos on seotud HLA-B27 nime all tuntud geeni olemasoluga. Saadaval on HLA-B27 geneetiline test. Koos anküloseeriva spondüloartroosiga on HLA-B27 esinemisega seotud veel kaks tüüpi põletikulist artriiti psoriaatiline artriit ja enteropaatiline artriit.

Aksiaalne spondüloartroos: kuidas raviga mitte hiljaks jääda?

Spondüloartroos, lülisamba, sidemete, kõõluste, perifeersete liigeste põletikuliste reumaatiliste haiguste kompleks. Nad arenevad aeglaselt, muutuvad krooniliseks ja põhjustavad selgroo hävitamist ja deformatsiooni, mis mõjutab negatiivselt teisi kehasüsteeme.

Mis see on?

Aksiaalne spondüloartroos, selline põletikuliste haiguste vorm nagu spondüloartroos. Seda iseloomustab ägenemise perioodil selgroo ja sacroiliaci liigeste põletik. Patoloogiat esineb harva.

Ortopeedikirurg, töökogemus 12 aastat Mehed (vanuses 20–45) haigestuvad mitu korda sagedamini kui naised.

Haiguse oht seisneb selles, et pika aja jooksul selgroolülide kuded lagunevad järk-järgult ja atroofeeruvad. Kudede hävitamine, millest mõned muutuvad mädaseks, põhjustab seljaaju turset, kumerust ja küüru arengut.

Haigus ei ole algstaadiumis röntgenpildil nähtav. Haiguse harulduse tõttu ei saa sageli kohe õiget diagnoosi panna.

Ortopeedikirurg, 12-aastane töökogemus. Aksiaalset spondüloartroosi võib pidada anküloseeriva spondüliidi varajaseks staadiumiks, kuni radiograafil täheldatud peamine kliiniline sümptom on sacroiliitis (sacroiliaci liigeste põletik)..

Põhjused

Haiguse täpseid põhjuseid pole, kuid teadlased viitavad patoloogia eelsoodumusele HLA-B27 geeni olemasolul inimestel. Selle mõju põhjustab immuunsüsteemi häireid, mis hakkavad keha enda kudesid aeglaselt tagasi lükkama. Selle tulemusena selgroolülidevahelised kettad hävitatakse, kustutatakse ja sulatatakse, mis avaldub iseloomulike sümptomitega.

Teine versioon ütleb, et seda haigust seostatakse soolte või urogenitaalsüsteemi talitluse raskete häiretega..

Sümptomid

Patoloogial ei ole varases staadiumis eristavaid sümptomeid. Neid on lihtne segi ajada muude vaevuste tunnustega:

  • üks esimesi sümptomeid, valusündroom. Valu kiirgub puusadesse, alaseljale. Võimalik valu teistes kehaosades, mis on sarnane roietevahelise neuralgia, ishias ja neuriidi sümptomitega,
  • kaovad ja ilmnevad uuesti valu,
  • lühiajalised jäikusetunnused selgroo teatud piirkonnas muutuvad pikemaks,
  • haiguse seronegatiivne olemus, mis ilmneb terava temperatuuri tõusu ja üldise mürgistuse ägeda algusega. Areneb mono- ja polüartriit,
  • reumafaktori puudumine,
  • hilisemates etappides on kaalulangus, kummardus.

Ortopeediarst, 12-aastane töökogemus Hilisemasse staadiumisse lähemal on võimalikud seedehäired, silmamembraani põletik.

Radiograafiline ja mitte-radiograafiline spondüliit

Arstid jagavad haiguse sageli kaheks vormiks, röntgenikiirgusega aksiaalne spondüloartroos, millel on selged muutused röntgenpildil ja mitte-röntgenikiirgus ilma nähtavate muutusteta.

2015. aasta RMD Open uuringu kohaselt on meestel oht haigestuda esimest tüüpi spondüloartroosi. Märgiti erinevusi põletiku astmes, liikuvuse piiramises, nais- ja meessoost eelsoodumuses..

Teist tüüpi tuvastatakse magnetresonantstomograafia abil, mida kasutatakse üha enam röntgenikiirte asemel. Ja kuigi MRI ei anna täielikku teavet aksiaalse spondüloartroosi kohta, võimaldab see teil tuvastada varased põletikukolded.

Diferentseerimata vorm

Patoloogia keeruka diagnoosimise tõttu on kasutusele võetud haiguste rühm, mida nimetatakse diferentseerimata spondüloartroosiks (NSA). See hõlmab kõiki haiguste juhtumeid, mis esinevad patoloogiliste radioloogiliste ja kliiniliste tunnustega, kuid ei vasta enamiku artriidi ja spondüloartroosi kriteeriumidele. NSA-l on seronegatiivsele spondüloartroosile omased ühised patoloogilised tunnused:

  • sidemete, kõõluste põletik ja valu,
  • jäsemete, sacroiliaci liigeste kahjustused,
  • patoloogilised protsessid teistes kehasüsteemides (sooled, silmad).

Eeldatakse, et NSA esindab teadaoleva haiguse varajast staadiumi, mis tulevikus & # 171, avaneb & # 187 ja eristub.

Aksiaalne spondüloartroos on määratletud sakroiliidi esinemisega, mis on nähtav röntgenkiirgusel. MRI abil võib haiguse arengut eeldada ainult algava põletiku kaudu.

Ravi

See on konservatiivne. Kõigepealt kõrvaldavad nad valu sündroomi ja taastavad selgroo paindlikkuse. Parandab liigeseid, kuni psoriaas neid kripeldab.

Raviarst määrab haiguse ägenemiseks järgmised ravimitüübid:

  • võõrutus, rohke vedeliku joomine,
  • varajases staadiumis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu ja põletiku leevendamiseks,
  • valuvaigistid, palavikualandajad,
  • lihasrelaksandid,
  • võimalik antibiootikumravi kulg,
  • reumavastased ravimid, mis piiravad liigesekahjustusi,
  • täiustatud kortikosteroidravimid, mis aeglustavad põletikku.

Ja ka mõned füsioteraapiad:

  • klassides umbes pool tundi päevas individuaalselt valitud harjutustega,
  • spetsiaalne võimlemine,
  • professionaalne massaaž.

Ortopeediline kirurg, 12-aastane töökogemus Füsioteraapia on ette nähtud väljaspool ägenemisperioode.

Kui haiguse ravimine ravimitega on võimatu või keeruline, määratakse operatsioon. Kirurg korrigeerib liigeste deformatsioone. Äärmuslikel juhtudel asendab implantaadid.

Ka viimastel aastatel on välja töötatud inhibiitoriravimeid, mis hoiavad ära nekroosi ja käituvad immuunsüsteemi vastusena nagu looduslikud valgud, mis vähendab oluliselt põletikku..

Rahvapäraste meetodite kasutamine on efektiivne ainult koos ravimraviga. Ravivanne kasutatakse kummeli-, salvei- ja lõokesesalvide dekoktidest.

Vaatamata kõigile neile meetmetele ei saa teid täielikult ravida. Puuduvad tõhusad abinõud, mis saaksid haiguse põhjuse kõrvaldada.

Ärahoidmine

Ennetamise eesmärgil on soovitatav teha lihtsaid, kuid tõhusaid meetmeid:

  • siseruumides on 17 kraadi temperatuuril soovitatav magada kõval pinnal keskmiselt 7-8 tundi. Ärge kasutage patja,
  • on oluline järgida tervislikke eluviise, valida aktiivne puhkus, mängida sporti, süüa õigesti ja hoida ühtlast rühti,
  • vältida stressi tekitavaid olukordi,
  • nakkushaigusi õigeaegselt ravida, ei põhjusta komplikatsioone,
  • viia läbi geenitest HLA-B27 geeni olemasolu suhtes.

Ortopeedikirurg, 12-aastane töökogemus Ülekaal on luu- ja lihaskonna haiguste arengu üks peamisi tegureid.

Aksiaalsel spondüliidil on kohutavad tagajärjed. Kui te seda kahtlustate, on oluline testida HLA-B27 geeni olemasolu. See lihtsustab arstide ülesannet ja muudab patsiendi elu lihtsamaks. Õigel ajal ei kõrvalda diagnostika ja ettenähtud ravi haigust, kuid aeglustavad selle arengut ja leevendavad valusaid sümptomeid. Sellega saate elada täisväärtuslikku ja produktiivset elu..

Spondüloartroos - mis see haigus on, sümptomid, tüübid, diagnoos, ravi ja tüsistused

Tähelepanematu suhtumine tervisesse esimeste haigusnähtude ilmnemisel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Spondüloartroosiga tähelepanuta jäetud seisund viib patsiendi liikuvuse piiramiseni, tõsiste komplikatsioonide ilmnemiseni. Kuidas haigus areneb, millised sümptomid tal on, diagnoosimis- ja ravimeetodid - selle kohta selgroo ja liigeste patoloogia ülevaates.

Anküloseeriv spondüliit

Haiguse oht seisneb aeglases arengus - patsient märkab pöördumatuid tagajärgi hilja. Spondüloartroos - mis see on, mis on selle oht? Krooniline haigus on oma olemuselt süsteemne, selgroos tekivad degeneratiivsed muutused, millega kaasneb põletik. Nagu:

  • Moodustub anküloos - selgroolülide sulandumisalad.
  • On selgroo jäikus - liikumatus, luu tahke liigese moodustumine.
  • Rindkere piirkonnas areneb selgroo kõverus - kyphosis. Nimmepiirkonnas - lordosis - ettepoole painutatud kühm.

Spondüloartroos on haigus, mis statistika kohaselt on meeste seas sagedasem. Patoloogia hõlmab 1,5% elanikkonnast, lapsel esineb haigus 8% -l juhtudest. On kahte tüüpi haigusi:

  • anküloseeriv spondüliit - kahjustatud on sidemed, kõõlused, lihased, luudele kinnitumise kohtades;
  • seronegatiivne spondüloartropaatia - lülisambapiirkonna liigesed, selgroolülid on altid põletikule.

Kuulus teadlane tegeles anküloseeriva spondüliidi uurimisega, nii et naine kannab tema nime - anküloseeriv spondüliit. Patoloogiat iseloomustavad:

  • järkjärguline progresseerumine selgroo kõikidesse osadesse;
  • valusündroomi püsivus, raskendatud puhkeolekus;
  • pahkluu, põlveliigeste, sacroiliac, rinnanäärme liigeste kahjustused;
  • selja jäikus, rinnalihased;
  • painduva selgroo muutumine fikseeritud luuks.

Põhjused

Arstid kalduvad uskuma, et anküloseeriv, seronegatiivne spondüloartroos areneb immuunsüsteemi agressiivsuse tagajärjel, mis ründab tema enda keha kudesid, sidemeid ja liigeseid. See on tingitud geneetilisest eelsoodumusest. HLA-B 27 antigeeni kandjad:

  • enda kudesid aktsepteeritakse vaenulikena;
  • keha teeb jõupingutusi nende tagasilükkamiseks;
  • algab pehmete kudede, kõõluste, puusa-, põlveliigeste põletik;
  • kahjustuse põhitähelepanu on randme-selgroolüli, ristluu, selg.

Anküloseeriva spondüliidi etioloogiat uuritakse. Arvatakse, et selgroo, liigeste degeneratiivsete kahjustuste areng võib põhjustada immuunseisundi muutusi, mille on esile kutsunud:

  • parasiitnakkused;
  • enterobakterid;
  • Klebsiella tüved;
  • stafülokokid;
  • soole nakkuslikud patoloogiad;
  • seksuaalsel teel levivad haigused;
  • kahepoolne sacroiliitis;
  • psoriaas;
  • selgroo vigastused;
  • hormonaalsed häired.

Klassifikatsioon

Anküloseeriva spondüliidi kõigi seisundite täpseks kirjeldamiseks kasutatakse klassifikatsiooni. See sisaldab jaotusi vastavalt patoloogia arenguetappidele, laboriandmeid. Funktsionaalse puudulikkuse korral märgitakse järgmist:

Liikuvuse väike piiramine

Muutused puuduvad või täheldatakse liigeste uduseid kontuure, piiratud subkondraalne skleroos

Liikumine on mõõdukalt piiratud

Liigese ruumi kitsendamine

Liikuvus liigestes, selgroog piiratud

Avaldatakse anküloosi märke

Laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal eristatakse protsesside aktiivsuse etappe:

Jäikus selgroos, liigestes

Püsiv liigesevalu

Kestus kuni kolm tundi

Püsiv valulik sündroom, siseorganite kahjustused, anküloosi areng

Arengu faaside järgi jaguneb põletikuline protsess ägenemiseks ja remissiooniks. Eristage anküloseeriva spondüliidi peamist tüüpi - idiopaatiline, mis tekib ilma varasemate haigusteta, sekundaarne - põletikuliste, nakkuslike patoloogiate järgsete komplikatsioonide tagajärjel. Kahjustuse astme järgi eristatakse patoloogia vorme:

  • tsentraalne - selgroo haigus;
  • risomeliline - lisatakse puusa- ja õlaliigeste kahjustus;
  • perifeerne - küünarnuki ja põlveliigesed on täiendavalt kaetud;
  • Skandinaavialik - lisaks selgroole valutavad jala ja käte väikesed liigesed.

Kursuse olemuse järgi klassifitseeritakse anküloseeriva spondüliidi etapid:

  • haiguse aeglane progresseerumine;
  • patoloogia väikesele arengule lisatakse ägenemise perioodid;
  • anküloosi kiire progresseerumine lühikese aja jooksul;
  • septiline areng - äge algus koos palaviku, palaviku, vistseriidiga.

Spondüloartroosi sümptomid

Sellel haigusel on palju ühiseid jooni teiste patoloogiatega, mida iseloomustab degeneratiivne-põletikuline kulg. Spondüloartroosi iseloomustab protsesside aeglane areng lumbosakraalsest piirkonnast emakakaela selgrooni. Anküloseeriva spondüliidi eristavad sümptomid:

  • ilio-sakraalse liigese põletik - sakroiliit;
  • paindumise, selgroo pikendamise probleemid;
  • iirise haigus - iiris.

Põletikulist protsessi iseloomustavad:

  • haiguse areng noortel meestel;
  • tugev valu rahulikus olekus, liikumisega leevendatud;
  • lihaspinge suurenemine koos järgneva atroofiaga;
  • selgroo piiratud liikuvus, mis lõpeb pöördumatu etapiga, puue;
  • kõnnaku muutus;
  • raskused pea pööramisel;
  • hingamisteede düsfunktsioonid;
  • temperatuuri tõus;
  • külmavärinad;
  • higistamine;
  • nõrkus.

Naiste ja laste anküloseeriva spondüliidi sümptomid avalduvad omal moel. Põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused:

  • poistel, sagedamini vanuses 9–16, täheldatakse haiguse alguses perifeerset spondüliiti puusa- ja põlveliigese kahjustusega, sidemepõletik areneb ägedas vormis, uveiit on silmahaigus;
  • naistel esinevad ägenemised vaheldumisi pikenenud remissiooniga, aordiklapi puudulikkus, sacroiliaci ühepoolne kahjustus, hüpokroomne aneemia.
  • Ploomide eelised inimese kehale
  • Lümfisõlmede põletik: haiguse põhjused, sümptomid ja ravi
  • Lihtsaim ja tõhusam kaalulangetamise dieet

Esimesed märgid

Haiguse oht on see, et patsiendid on nimmepiirkonna probleemide ilmnemise suhtes kergemeelsed. Nad muutuvad ärevaks, kui tekivad jäikuse sümptomid. Esimesed patoloogia tunnused on:

  • valu ilmumine alaseljas;
  • perifeersete liigeste kahjustus, millega kaasneb temperatuuri tõus;
  • valu rinnus;
  • vähenenud söögiisu;
  • kaalukaotus;
  • üldine nõrkus;
  • ülemiste, alajäsemete liigeste turse;
  • reie, nimmepiirkonna tugevustunne hommikul.

Põletikuline protsess jätkub pikka aega, mis raskendab selle diagnoosi. Patsient pöördub spetsialistide poole hilja, haiguse aktiivse arenguga, kui on:

  • suurenenud valu;
  • ebamugavustunne selgroo teistes osades;
  • põletikulised protsessid silmamembraanis;
  • lörtsima;
  • lülisamba vähenenud liikuvus;
  • seljalihase pinge.

Valusündroom

Bechterewi tõbe iseloomustab valulike ilmingute laius ja mitmekesisus. Haiguse eripära on aistingute suurenemine unenäos, hommikul, puhkeolekus. Ilmub valulik sündroom:

  • kõigepealt lumbosakraalses selgroos;
  • ulatub rinnale, vaagna liigestele;
  • tuharalihastes, mis antakse reitele;
  • emakakaela lülisambas, millega kaasneb pearinglus, koordinatsioonihäired veresoonte kokkusurumise tagajärjel selgroolülide kahjustustega;
  • närimisel, kui põletik on jõudnud näo- ja lõualuu liigestesse.

Haiguse arenguga on valulik sündroom:

  • hullem painutamisel, pööramisel, köhimisel;
  • on episoodiline või pidev, valutav;
  • nimmepiirkonnast kiirgub jalgadele;
  • väheneb valuvaigistavate, põletikuvastaste ravimite toimest;
  • rahuneb aktiivse liikumisega, alates kuuma vee kasutamisest vannitoas, duššis;
  • avaldub selja, rindkere spasmiliste lihastega;
  • katab südame - aordiklapi puudulikkuse ilmnemisega;
  • täheldatud neerude piirkonnas, kui need on haiguse ajal kahjustatud.

Ekstravertebraalsed sümptomid

Anküloseeriva spondüliidi korral täheldatakse sageli liigeseväliseid ilminguid. Esimeste märkide hulgas on pinge, spasmid selja, kaela, rindkere lihastes. Märgitakse haiguse ekstravertebraalseid sümptomeid:

  • neerupõletik;
  • Urogenitaalsüsteemi patoloogia - uretriit, emakakaelapõletik areneb;
  • naha, küünte muutused, kui diagnoositakse psoriaatiline spondüliit;
  • silmakahjustused, millega kaasneb fotofoobia, pisaravool, punetus, valu, halvenenud nägemine.

Liigendivälised sümptomid hõlmavad haiguse poolt teistele kehasüsteemidele põhjustatud kahjustuste tulemusi:

  • põletikulised protsessid südamekudedes - müokardiit, klapidefektid;
  • temperatuuri tõus reaktsioonina liigesehaigustele;
  • tuharate lihaste atroofia;
  • üldine halb enesetunne;
  • drastiline kaalulangus;
  • hingeldus halvenemise tagajärjel rindkere pingutusest tingitud õhupuudus;
  • müokardi düsfunktsioon;
  • ülakopsude fibroos;
  • urineerimisprobleemid;
  • neuroloogilised ilmingud.

Spondüloartroosi diagnoosimine

Kui patsient pöördub arsti poole, on selle haiguse täpseks kindlaksmääramiseks oluline läbi viia nõuetekohane uuring. Diagnostika hõlmab patsiendi uurimist, anamneesi kogumist. Arst määrab:

  • füüsiline läbivaatus - uurimine, palpatsioon, löökpillid;
  • sakroiliidi esinemise funktsionaalsed testid - põletikulise protsessi peamine märk;
  • Kopsude, sacroiliaci liigese röntgen;
  • laboratoorsed uuringud;
  • Neerude ultraheli;
  • elektrokardiogramm;
  • kardioloogi, silmaarsti, traumatoloogi, terapeudi konsultatsioonid;
  • diferentsiaaluuringud.

Funktsionaalne

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse funktsionaalseid katseid. Need on nime saanud arstide järgi, kes neid esmakordselt üle vaatasid. Suure panuse uuringusse andis terapeut B. P. Kushelevsky, kes kirjeldas haiguse sümptomeid. Põletiku testid on nimetatud tema järgi:

Patsiendi asend lamades

Tugev valu ristluul koos terava survega niudeluuharjadele

Küljel on jalg põlveliigesest painutatud, veidi kõrvale pandud

Tugeva koormusega vaagnapiirkonnas, tugev valu sakraalses piirkonnas

Kushelevsky kolmas sümptom määratakse lamavas asendis:

  • patsient painutab põlvel paremat jalga;
  • viib ta kõrvale;
  • arst toetab kätt kõverdatud põlvel;
  • teise käega surub vaagna luid keha vastasküljelt;
  • spondüloartroosiga ilmneb ristluust terav valu - anküloseeriva spondüliidi tõendid;
  • diagnoosi korratakse teise poole puhul.

Sacroiliaci liigese põletiku tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalseid katseid. Nende hulka kuulub sümptom:

  • Zatsepina - valu vajutamisel X-XII ribide selgroolüli külge kinnituskohas.
  • Fortier - poosi kuju määramine. Patsient puudutab seina kontsade, keha, peaga. Kontakti puudumine ühes punktis - tõendid spondüloartroosi kohta.

Põletikulise protsessi tuvastamiseks sageli kasutatavad testid:

  • Makarova I - valu ristluu-nimmepiirkonna haamriga koputades;
  • Makarova II - valu sacroiliac piirkonnas jalgade järsu vähendamise ja eraldamisega lamavas asendis;
  • vibunööri sümptom - kui keha painde küljel edasi-tagasi painutab, ei lõdvestu selja sirglihased.

Labor

Laboratoorsed uuringud on haiguse diagnoosimise olulised komponendid. Suur tähtsus on üldine vereanalüüs, mis määrab protsessi aktiivsuse ESR-i mõttes. Biokeemilised uuringud näitavad:

  • suurenenud C-reaktiivne valk;
  • alfa-1, alfa-2, gamma-globuliinid;
  • bilirubiin otsene ja üldine;
  • valk, selle fraktsioonid;
  • seromukoid;
  • febrinogeen;
  • tümooli test;
  • leeliseline fosfataas;
  • kreatiin;
  • karbamiid.

Haiguse tõsiduse tuvastamiseks viiakse läbi täiendavad laboratoorsed uuringud. Spondüloartroosi diagnoos hõlmab:

  • vere glükoosisisalduse määramine;
  • uriini üldanalüüs;
  • reumatoloogilised testid - fibrinogeen, reumatoidfaktor, C-reaktiivne valk;
  • M, G klassi antigeeni HLA-B 27 vereseerumi määramine.

Varaseimad muutused algavad sacroiliaci liigese liigestes. Need tuvastatakse stsintigraafia abil varajases staadiumis. Röntgenuuring annab täpsed tulemused. Märgitakse kahjustuse etapid:

  • I - liigespindadel on ebaselge kontuur, laieneb liigesevahe, määratakse mõõdukas subkondraalne skleroos;
  • II etapp - kõhre sklerootilised kahjustused, liigestevahelise ruumi kitsendamine;
  • III - osaline anküloos;
  • IV etapp - sacroiliaci liigese täielik liikumatus, kvadratiivsete selgroolülide sümptom.

Diferentsiaal

Põletikulise protsessi edukaks peatamiseks on vaja eristada spondüloartroosi paljudest teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Selleks viiakse läbi spetsiaalsed diagnostilised meetmed. Anküloseeriva spondüliidi eristavad omadused:

  • selgroolülide kvadratiseerimise sümptomi olemasolu;
  • märkide manifestatsiooni sümmeetria sacroiliac ristmikul;
  • selgroo kõigi osade kahjustuste ühtlus.

Märgitakse sarnase kliinilise kulgemisega haiguste iseloomulikke jooni:

Suurenenud valu koos pingutusega, sakroiliit puudub

Põletik puudub, selgroolülidevaheliste ketaste kõrgus ei muutu

Sakroiliit brutselloosi olemasolul

Ei põhjusta selgroo deformatsiooni, on pilt nakkushaigusest

Alam-, ülemiste jäsemete liigeste valdav kahjustus

Haiguste hulgas, mida tuleb spondüloartroosi diagnoosimisel eristada:

Varvastega protsesside algus, kahjustuse aksiaalne tüüp

Mittespetsiifiline haavandiline koliit

Rändava iseloomuga alajäsemete haigus

Hüppeliigese, põlveliigese äge monoartriit, millega kaasneb nodosum erüteem

Spondüloartroosi ravi

Vertebroloogide ülesanne haiguse diagnoosimisel on peatada progresseerumine, vähendada sümptomeid ja vähendada põletikulist protsessi. On ravimeid ja ravimeid. Esimesed on:

  • igapäevased hommikused harjutused;
  • regulaarne kehaline kasvatus;
  • magamine kõval pinnal ilma padjata;
  • kehakaalu kontroll - suurenemine pole lubatud;
  • hingamisharjutused - peatab rindkere deformatsiooni;
  • karastamisprotseduurid;
  • õige kehahoia säilitamine.
  • 1-aastane beebimenüü koos retseptidega
  • Kuidas laulu kirjutada
  • Naiste vere leukotsüütide sisalduse norm

Patsientide seisundi parandamiseks on ette nähtud tõhus ravi:

  • ravimid, mis leevendavad põletikku, valu;
  • immunokorrektiivsed ained;
  • ravimid, mis parandavad kudedes mikrotsirkulatsiooni;
  • glükokortikoidid - raske haiguse korral;
  • lihasrelaksandid, mis leevendavad spasme;
  • riistvara füsioteraapia;
  • mudaravi;
  • vannid;
  • ravi sanatooriumides;
  • operatsioon deformatsiooni parandamiseks, kui diagnoos on aksiaalne spondüloartroos koos raskete liigesemuutustega;
  • puusaliigese kahjustuse korral - proteesimine liikuvuse taastamiseks.

Narkoteraapia

Spondüloartroosi ravis on oluline roll ravimitel. Narkootikumide rühmad erinevad oma toime poolest. Vertebroloogid määravad:

Vähendab autoimmuunsete seisundite arengut

Vähendage haigust põhjustavat immuunsust

Tsütostaatiline, mittehormonaalne immunosupressant

On antibakteriaalse, antiflogistliku toimega

Mittesteroidsed põletikuvastased ained - vähendab turset, valu

Efektiivsus spondüloartroosi ravis erineb:

Glükokortikoidid (hormonaalsed ained)

Ravige põletikku haiguse raskes staadiumis, omage immunosupressiivset toimet

Vabastage spasmid, vähendage lihaste koormust

Aeglustage kõhrekoe deformatsiooni, kiirendage sünoviaalvedeliku moodustumist

Stimuleerib mikrotsirkulatsiooni, ainevahetusprotsesse, parandab kudede toitumist

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid aitavad leevendada patsiendi seisundit spondüloartroosi mis tahes staadiumis. Seansid aitavad peatada haiguse progresseerumist. Ravikuur soodustab:

  • vereringe aktiveerimine;
  • ainevahetusprotsesside kiirendamine;
  • koe toitumise normaliseerimine;
  • valulike sümptomite kõrvaldamine;
  • immunoloogiliste reaktsioonide kiirendamine.

Arstid määravad spondüloartroosi raviks:

  • ultraviolettkiirgus - omab valuvaigistavat, põletikuvastast toimet;
  • fonoforees hüdrokortisooniga - leevendab valu, vähendab turset;
  • refleksoloogia - mõjutab nõelravi punkte;
  • mudaravi - vähendab põletikku, aktiveerib vereringet, kiirendab ainevahetusprotsesse;
  • ultraheliravi - suurendab liikumisulatust;
  • magnetoteraapia - parandab kudedes mikrotsirkulatsiooni, trofismi.

Haiguse mitteaktiivne staadium hõlmab balneoteraapia kasutamist. Terpentiin, jood-broom, radoon, sulfiidivannid vähendavad põletikulist protsessi, peatavad anküloosi progresseerumise. Aitab kõrvaldada valu sümptomid:

  • elektroforees koos Lidaza, Novocainiga;
  • transkraniaalne elektrostimulatsioon - aju kokkupuude teatud sagedusega vooluga;
  • magnetoteraapia.

Nimmepiirkonna spondüliiti ravitakse füsioteraapiaga, mis tugevdab lihaskorsetti, parandab kudede toitumist ja suurendab liikuvust. Neid eristab kõrge efektiivsus:

  • laserravi;
  • induktotermia;
  • detsimeeterravi neerupealistele;
  • parafiinravi;
  • osokeriteraapia;
  • diadünaamilised voolud;
  • krüoteraapia.

Harjutusravi ja massaaž

Kui patsiendil on diagnoositud spondüloartroos, peaks tema hommik algama füüsilise koormusega. See aitab säilitada liikumisulatuse ulatust, luua terveks päevaks positiivse hoiaku ja kaotada jäikuse. Lisaks peate regulaarselt läbi viima harjutusravi tunnid. Pidevad mõõdukad koormused:

  • peatada haiguse progresseerumine;
  • on deformatsioonide ennetamine;
  • aktiveerida vereringet;
  • taastada nõrgenenud lihased;
  • normaliseerida hingamine.

Anküloos areneb korrapärase treeningu puudumisel. Harjutus aitab:

  • ilmnenud deformatsioonide ravimiseks;
  • suurendada lihasmassi;
  • vähendada valu;
  • leevendada spasme;
  • tugevdada rühti, lihaskorsetti;
  • parandada liigeste jõudlust;
  • kõrvaldada kummardus;
  • taastada liikumiste koordineerimine;
  • aktiveerida seedetrakt, kardiovaskulaarne süsteem.

Harjutuste komplekti valib arst patsiendile individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi, heaolu. Tunnid peaksid toimuma iga päev 30 minutit. Kehaline kasvatus sisaldab harjutusi:

  • kaelalihased, selja sirgendajad;
  • liigutuste koordineerimine;
  • selgroo, selja pikendamise lihaste tugevdamine;
  • tasakaal;
  • puusaliigese, jäsemete areng;
  • suurenenud sissehingamise maht.

Ravimassaažil on spondüloartroosi progresseerumise peatamisel sama oluline roll. Protseduur viiakse läbi 10 seansi jooksul perioodil, mil ei esine ägenemisi, tugevat valu. Massaaž aitab:

  • vähendada lihaspingeid;
  • leevendada spasme;
  • aktiveerida verevoolu;
  • toitumise loomiseks liigestele, selgroole;
  • toimetada kudedesse hapnikku;
  • peatage anküloseeriv protsess;
  • kaitsta liigeseid toksiinide eest.

Patsiendile määratakse selja, rindkere, emakakaela, nimmepiirkonna pinna klassikaline massaaž. Sellisel juhul on mõju lihastele, nahale, rasvkoele. Lisaks kasutatakse veealust, punktmassaaži, segmentaalset massaaži. Protseduurid viiakse läbi õrnalt, välja arvatud rõhk, vibratsioon ja patsutamine. Soovitatavad liigutused:

  • paitab;
  • tritureerimine;
  • pigistamine;
  • sõtkumine.

Tüsistused

Anküloseeriva spondüliidi ravimine on võimatu. On võimalik ainult peatada haiguse progresseerumine, leevendada sümptomeid. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid. Lisaks liigeste, selgroo kahjustusele hõlmab haigus nägemisorganeid. Arendab:

  • episkleriit;
  • iridotsükliit;
  • iriit;
  • uveiit;
  • glaukoom;
  • katarakt;
  • nägemise täielik kaotus.

Tõsine haigus mõjutab teisi süsteeme, provotseerides:

  • kopsude düsfunktsioonid, fibroos;
  • sekundaarne amüloidoos, nefropaatia - neerupatoloogiad;
  • südamehaigused, veresooned - juhtivuse häired, klapidefektid, müokardiit;
  • hingamissüsteemi probleemid;
  • kompressioonmurd;
  • seljaaju vigastus;
  • südameatakk;
  • insult;
  • hemodünaamilised häired;
  • atlantoaksilaarne subluksatsioon;
  • seisund, mis tagab puude.

Ärahoidmine

Sellise tõsise haiguse nagu spondüloartroos vältimiseks tuleb hoolikalt jälgida oma tervist. Lülisamba patoloogia sümptomite ilmnemisel peate otsima abi spetsialistidelt, läbima uuringu. Varajane diagnoos:

  • aitab peatada põletikulist protsessi;
  • leevendab sümptomeid;
  • parandab elukvaliteeti.

Kuna spondioartropaatia täpne põhjus pole teada, on soovitatav välja jätta tegurid, mis mõjutavad immuunsüsteemi toimimist. Nende hulgas:

  • põskkoopapõletik;
  • parasiitide sissetungid;
  • düsbioos;
  • krooniline tonsilliit, farüngiit;
  • herpes;
  • hooajalised viirushaigused;
  • urogenitaalsüsteemi infektsioonid.

Lülisamba haiguse progresseerumise vältimiseks aitavad liigesed:

  • igapäevane treening;
  • stressi puudumine, neuroosid;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus;
  • vastutegevus närvipingele;
  • puhkuse normaliseerimine - ülekoormuse välistamine;
  • ujumistunnid;
  • karastamine;
  • lülisamba koormuse piiramine töö ajal, spordi mängimine;
  • turvaline seksuaalelu.

Spondüloartroos - mis see haigus on, sümptomid, tüübid, diagnoos, ravi ja tüsistused

Anküloseeriv spondüliit

Haiguse oht seisneb aeglases arengus - patsient märkab pöördumatuid tagajärgi hilja. Spondüloartroos - mis see on, mis on selle oht? Krooniline haigus on oma olemuselt süsteemne, selgroos tekivad degeneratiivsed muutused, millega kaasneb põletik. Nagu:

  • Moodustub anküloos - selgroolülide sulandumisalad.
  • On selgroo jäikus - liikumatus, luu tahke liigese moodustumine.
  • Rindkere piirkonnas areneb selgroo kõverus - kyphosis. Nimmepiirkonnas - lordosis - ettepoole painutatud kühm.

Spondüloartroos on haigus, mis statistika kohaselt on meeste seas sagedasem. Patoloogia hõlmab 1,5% elanikkonnast, lapsel esineb haigus 8% -l juhtudest. On kahte tüüpi haigusi:

  • anküloseeriv spondüliit - kahjustatud on sidemed, kõõlused, lihased, luudele kinnitumise kohtades;
  • seronegatiivne spondüloartropaatia - lülisambapiirkonna liigesed, selgroolülid on altid põletikule.

Kuulus teadlane tegeles anküloseeriva spondüliidi uurimisega, nii et naine kannab tema nime - anküloseeriv spondüliit. Patoloogiat iseloomustavad:

  • järkjärguline progresseerumine selgroo kõikidesse osadesse;
  • valusündroomi püsivus, raskendatud puhkeolekus;
  • pahkluu, põlveliigeste, sacroiliac, rinnanäärme liigeste kahjustused;
  • selja jäikus, rinnalihased;
  • painduva selgroo muutumine fikseeritud luuks.

Mõiste ja määratlus

Spondüloartroosil on veel üks nimi -
. See haigus sai nime silmapaistva vene teadlase auks, kes andis tohutu panuse selle patoloogia uurimisse, kirjeldamisse ja katsetesse..

Anküloseeriv spondüliit on krooniline süsteemne haigus, mis on põhjustatud selgroo põletikulistest ja degeneratiivsetest muutustest, millele järgneb anküloosi moodustumine (täieliku liikumatuse piirkonnad, mis on tekkinud selgroolülide omavahelise sulandumise tõttu). See viib omakorda selgroo jäikuseni - see muutub liikumatuks ja tähistab ühte konglomeraati, mis sarnaneb ühe tahke luuga.

Põhjused

Arstid kalduvad uskuma, et anküloseeriv, seronegatiivne spondüloartroos areneb immuunsüsteemi agressiivsuse tagajärjel, mis ründab tema enda keha kudesid, sidemeid ja liigeseid. See on tingitud geneetilisest eelsoodumusest. HLA-B 27 antigeeni kandjad:

  • enda kudesid aktsepteeritakse vaenulikena;
  • keha teeb jõupingutusi nende tagasilükkamiseks;
  • algab pehmete kudede, kõõluste, puusa-, põlveliigeste põletik;
  • kahjustuse põhitähelepanu on randme-selgroolüli, ristluu, selg.

Anküloseeriva spondüliidi etioloogiat uuritakse. Arvatakse, et selgroo, liigeste degeneratiivsete kahjustuste areng võib põhjustada immuunseisundi muutusi, mille on esile kutsunud:

  • parasiitnakkused;
  • enterobakterid;
  • Klebsiella tüved;
  • stafülokokid;
  • soole nakkuslikud patoloogiad;
  • seksuaalsel teel levivad haigused;
  • kahepoolne sacroiliitis;
  • psoriaas;
  • selgroo vigastused;
  • hormonaalsed häired.

Haiguse vormid

Selgema diagnoosi saamiseks on spondüloartroosil kaks peamist vormi:

  1. Seronegatiivne spondüliit (SSA);
  2. Mittediferentsiaalne seronegatiivne spondüloartroos (NSA).
  • Psoriaatiline artriit;
  • Reaktiivne artriit;
  • Krooniliste seedetraktihaigustega seotud artriit;
  • Anküloseeriv spondüliit.

NSA-d iseloomustavad kõige olulisemad levinud patoloogia tunnused, mis on iseloomulikud SSA rühma haigustele:

Psoriaatiline spondüloartroosi tüüp või psoriaatiline artriit diagnoositakse järgmise põhjal:

  • asümmeetriline liigesekahjustus;
  • periartikulaarne turse;
  • selgroolülide kahjustus;
  • sacroiliitis.

Juveniilne spondüliit. Selle sümptomeid täheldatakse tavaliselt lastel kümne aasta pärast ja neid iseloomustavad järgmised tunnused:

Klassifikatsioon

Anküloseeriva spondüliidi kõigi seisundite täpseks kirjeldamiseks kasutatakse klassifikatsiooni. See sisaldab jaotusi vastavalt patoloogia arenguetappidele, laboriandmeid. Funktsionaalse puudulikkuse korral märgitakse järgmist:

EtappIseloomulikRöntgennäidud
I (esialgne)Liikuvuse väike piiramineMuutused puuduvad või täheldatakse liigeste uduseid kontuure, piiratud subkondraalne skleroos
IILiikumine on mõõdukalt piiratudLiigese ruumi kitsendamine
III (hilja)Liikuvus liigestes, selgroog piiratudAvaldatakse anküloosi märke

Laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal eristatakse protsesside aktiivsuse etappe:

SümptomidJäikus selgroos, liigestesESR, mm / tundC-reaktiivne valk
Esimene

Piiratud liikuvusHommikulKuni 20+
Teine

Püsiv liigesevaluKestus kuni kolm tundiKuni 40+ +
Kolmandaks

Püsiv valulik sündroom, siseorganite kahjustused, anküloosi arengTerve päevÜle 40+ + +

Arengu faaside järgi jaguneb põletikuline protsess ägenemiseks ja remissiooniks. Eristage anküloseeriva spondüliidi peamist tüüpi - idiopaatiline, mis tekib ilma varasemate haigusteta, sekundaarne - põletikuliste, nakkuslike patoloogiate järgsete komplikatsioonide tagajärjel. Kahjustuse astme järgi eristatakse patoloogia vorme:

  • tsentraalne - selgroo haigus;
  • risomeliline - lisatakse puusa- ja õlaliigeste kahjustus;
  • perifeerne - küünarnuki ja põlveliigesed on täiendavalt kaetud;
  • Skandinaavialik - lisaks selgroole valutavad jala ja käte väikesed liigesed.

Kursuse olemuse järgi klassifitseeritakse anküloseeriva spondüliidi etapid:

  • haiguse aeglane progresseerumine;
  • patoloogia väikesele arengule lisatakse ägenemise perioodid;
  • anküloosi kiire progresseerumine lühikese aja jooksul;
  • septiline areng - äge algus koos palaviku, palaviku, vistseriidiga.

Sisu

Spondüloartroos kuulub reumatoloogiliste haiguste rühma, kus lülisamba liigestes toimuvad patoloogilised muutused ja patsiendi liikuvus on järk-järgult piiratud. Kõige sagedamini on see haigus seotud nakkusliku polüartriidiga. Seda haigust iseloomustab lülidevaheliste liigeste põletik koos kaasneva valuga seljaaju närvide asukohas.

Spondüloartroos põhjustab selgroolülide sulandumist ja selle tagajärjel inimese liikuvuse vähenemist

Spondüloartroosi sümptomid

Sellel haigusel on palju ühiseid jooni teiste patoloogiatega, mida iseloomustab degeneratiivne-põletikuline kulg. Spondüloartroosi iseloomustab protsesside aeglane areng lumbosakraalsest piirkonnast emakakaela selgrooni. Anküloseeriva spondüliidi eristavad sümptomid:

  • ilio-sakraalse liigese põletik - sakroiliit;
  • paindumise, selgroo pikendamise probleemid;
  • iirise haigus - iiris.

Põletikulist protsessi iseloomustavad:

  • haiguse areng noortel meestel;
  • tugev valu rahulikus olekus, liikumisega leevendatud;
  • lihaspinge suurenemine koos järgneva atroofiaga;
  • selgroo piiratud liikuvus, mis lõpeb pöördumatu etapiga, puue;
  • kõnnaku muutus;
  • raskused pea pööramisel;
  • hingamisteede düsfunktsioonid;
  • temperatuuri tõus;
  • külmavärinad;
  • higistamine;
  • nõrkus.

Naiste ja laste anküloseeriva spondüliidi sümptomid avalduvad omal moel. Põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused:

  • poistel, sagedamini vanuses 9–16, täheldatakse haiguse alguses perifeerset spondüliiti puusa- ja põlveliigese kahjustusega, sidemepõletik areneb ägedas vormis, uveiit on silmahaigus;
  • naistel esinevad ägenemised vaheldumisi pikenenud remissiooniga, aordiklapi puudulikkus, sacroiliaci ühepoolne kahjustus, hüpokroomne aneemia.
  • Lumbosakraalse selgroo spondüloartroos: ravi
  • Spondüloartroosi deformeerimine - haiguse põhjused, sümptomid, diagnoos, tüübid ja ulatus
  • Arthralgia - mis see on - diagnoos ja sümptomid, ravimid ja alternatiivsed ravimeetodid

Esimesed märgid

Haiguse oht on see, et patsiendid on nimmepiirkonna probleemide ilmnemise suhtes kergemeelsed. Nad muutuvad ärevaks, kui tekivad jäikuse sümptomid. Esimesed patoloogia tunnused on:

  • valu ilmumine alaseljas;
  • perifeersete liigeste kahjustus, millega kaasneb temperatuuri tõus;
  • valu rinnus;
  • vähenenud söögiisu;
  • kaalukaotus;
  • üldine nõrkus;
  • ülemiste, alajäsemete liigeste turse;
  • reie, nimmepiirkonna tugevustunne hommikul.

Põletikuline protsess jätkub pikka aega, mis raskendab selle diagnoosi. Patsient pöördub spetsialistide poole hilja, haiguse aktiivse arenguga, kui on:

  • suurenenud valu;
  • ebamugavustunne selgroo teistes osades;
  • põletikulised protsessid silmamembraanis;
  • lörtsima;
  • lülisamba vähenenud liikuvus;
  • seljalihase pinge.

Valusündroom

Bechterewi tõbe iseloomustab valulike ilmingute laius ja mitmekesisus. Haiguse eripära on aistingute suurenemine unenäos, hommikul, puhkeolekus. Ilmub valulik sündroom:

  • kõigepealt lumbosakraalses selgroos;
  • ulatub rinnale, vaagna liigestele;
  • tuharalihastes, mis antakse reitele;
  • emakakaela lülisambas, millega kaasneb pearinglus, koordinatsioonihäired veresoonte kokkusurumise tagajärjel selgroolülide kahjustustega;
  • närimisel, kui põletik on jõudnud näo- ja lõualuu liigestesse.

Haiguse arenguga on valulik sündroom:

  • hullem painutamisel, pööramisel, köhimisel;
  • on episoodiline või pidev, valutav;
  • nimmepiirkonnast kiirgub jalgadele;
  • väheneb valuvaigistavate, põletikuvastaste ravimite toimest;
  • rahuneb aktiivse liikumisega, alates kuuma vee kasutamisest vannitoas, duššis;
  • avaldub selja, rindkere spasmiliste lihastega;
  • katab südame - aordiklapi puudulikkuse ilmnemisega;
  • täheldatud neerude piirkonnas, kui need on haiguse ajal kahjustatud.

Ekstravertebraalsed sümptomid

Anküloseeriva spondüliidi korral täheldatakse sageli liigeseväliseid ilminguid. Esimeste märkide hulgas on pinge, spasmid selja, kaela, rindkere lihastes. Märgitakse haiguse ekstravertebraalseid sümptomeid:

  • neerupõletik;
  • Urogenitaalsüsteemi patoloogia - uretriit, emakakaelapõletik areneb;
  • naha, küünte muutused, kui diagnoositakse psoriaatiline spondüliit;
  • silmakahjustused, millega kaasneb fotofoobia, pisaravool, punetus, valu, halvenenud nägemine.

Liigendivälised sümptomid hõlmavad haiguse poolt teistele kehasüsteemidele põhjustatud kahjustuste tulemusi:

  • põletikulised protsessid südamekudedes - müokardiit, klapidefektid;
  • temperatuuri tõus reaktsioonina liigesehaigustele;
  • tuharate lihaste atroofia;
  • üldine halb enesetunne;
  • drastiline kaalulangus;
  • hingeldus halvenemise tagajärjel rindkere pingutusest tingitud õhupuudus;
  • müokardi düsfunktsioon;
  • ülakopsude fibroos;
  • urineerimisprobleemid;
  • neuroloogilised ilmingud.

Teraapiad

Teraapia kestab aastaid ilma katkestusteta. Ägenemise ajal võetakse mittesteroidid maksimaalsetes annustes. Kui ägenemine on taandunud ja lülitunud hooldusrežiimile, võetakse 1/3 ravimi maksimaalsest lubatud annusest.

Tõhusate mittesteroidsete ravimite hulka kuuluvad Butadion, Indometatsiin, Diklofenak. Selektiivsetest ravimitest määratakse Movalis. Ülaltoodud ravimid aitavad vähendada valu ja jäikust liigestes ja selgroos. Samal ajal paraneb nende liikuvus. Anküloseeriva spondüliidi pikaajaline mittesteroidne ravi pärsib oluliselt selle arengut.

Anküloseeriva spondüliidi "põhiline" ravi on antimikroobse ravimi Sulfasalasiin võtmine. Ravim aitab 60% juhtudest, kuid terapeutilist toimet täheldatakse 3 kuud pärast ravi algust.

Mõnele patsiendile määratakse Wobenzym - aktiivsete ensüümide kompleks. Pärast ensüümide võtmist satuvad nad vereringesse, rändavad läbi keha, sattudes põletikulise protsessi fookusesse. Ravimil on kehale kerge, kuid keeruline toime..

Diklofenaki võetakse reumaatiliste haiguste korral. Selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad Nimesuliid ja Celebrex. Kui patoloogia on keeruline, võetakse hormoone ja sulfoonamiide. Antimetaboolsetest ravimitest on näidustatud metotreksaat. Vajadusel kasutage bioloogilisi aineid (Remicade), mis blokeerivad põletikuliste protsessidega seotud aineid.

Täiendav ravi

Põletikulisele liigesele kohaliku mõju avaldamiseks määratakse patsiendile Dimexide'i kompressid ja kortikosteroidide süstid liigeseõõnde. Krüoteraapial on positiivne mõju vaadeldavale patoloogiale..

Võite läbida seljamassaaži kursuse. See avaldab positiivset mõju selgroo kahjustatud piirkondadele. Kuid selline ravi on näidustatud, kui põletiku ilmseid tunnuseid pole ja vereanalüüs on normaalne. Sel perioodil kasutatakse ka terapeutilist muda ja meditsiinilisi leeche. Viimase teraapia toiming põhineb selgroogu "pehmendavatel" ensüümidel süljes..

Anküloseeriv spondüliit nõuab spetsiaalset proteiinidieeti. Reumatoloogid soovitavad vähendada jahu ja tärklisetoodete tarbimist. Toidule lisatakse keedetud liha, kala, juustud, kodujuust, munad, sibul, porgand, tomat ja marjad..

Anküloseeriva spondüliidi korral on soovitatav sanatoorium ja spaahooldus. Ravivõimlemist peetakse oluliseks meetodiks patoloogia vastu võitlemisel. See tuleb läbi viia nii energiliselt kui võimalik. Liikumisi tehakse aktiivselt suure amplituudiga. Võimlemine hoiab ära selgroolülide, liigeste ja sidemete splaissingu. Anküloseeriva spondüliidi korral on näidatud keha kalded ja pöörded erinevates suundades. Samal ajal on vaja liigendeid pöörata. Võimlemist tehakse iga päev 30 minutit.

Selle vaevuse korral on näidustatud füsioteraapia. See aitab vähendada valu, parandades patsiendi füüsilist jõudu ja paindlikkust. Kursuse töötab välja füsioterapeut igal juhul eraldi. Harjutuste abil, mis parandavad liigeste liikuvust ja hoiavad neid paindlikult, saate kiiresti luu- ja lihaskonna funktsioone taastada. Hingamisharjutused suurendavad kopsumahtu.

Anküloseeriva spondüliidi korral saate ravivanni valmistada männist, maasikast, kirkazonist, kasest, jalakast. Umbes 300 g rohtu kotis keedetakse 20 minutit 5 liitris vees. Tinktuura valatakse vanni.

Hõõrdeained:

  1. 100 g alkoholi jaoks on vaja 50 g kamfoorõli ja sinepit. Kompositsioonile lisatakse 100 g munavalget. Koostisosad loksutatakse. Saadud abinõu on valulike kohtade hõõrumine.
  2. Tükeldatud 200 g tamusjuurt segatakse 1 spl. päevalilleõli. Kompositsiooni kasutatakse 2 nädala pärast.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid

Anküloseeriva spondüliidi kirurgiline ravi hõlmab selgroo sirgendamist ja liigeste asendamist. Esimest tüüpi toiming viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • patsiendil on tugevalt deformeerunud selgroog;
  • tugev valu, mida provotseerib selgroo kõverus;
  • häiritud siseorganite töö;
  • põlve- või puusaliigeste kahjustus.

Lülisamba sirgendamisel eemaldab kirurg selgroolülid, lülisamba lahti painutades. Pärast sellist operatsiooni on vaja pikaajalist taastumist. Taastusravi perioodil peab patsient kandma kipsist korsetti. Sel perioodil on näidustatud treeningravi. Kui väljaspool selgroogu asuvate liigeste liikuvus on tõsiselt kahjustatud, tehakse artroplastika - kahjustatud liigend asendatakse proteesiga.

Spondüloartroosi diagnoosimine

Kui patsient pöördub arsti poole, on selle haiguse täpseks kindlaksmääramiseks oluline läbi viia nõuetekohane uuring. Diagnostika hõlmab patsiendi uurimist, anamneesi kogumist. Arst määrab:

  • füüsiline läbivaatus - uurimine, palpatsioon, löökpillid;
  • sakroiliidi esinemise funktsionaalsed testid - põletikulise protsessi peamine märk;
  • Kopsude, sacroiliaci liigese röntgen;
  • laboratoorsed uuringud;
  • Neerude ultraheli;
  • elektrokardiogramm;
  • kardioloogi, silmaarsti, traumatoloogi, terapeudi konsultatsioonid;
  • diferentsiaaluuringud.

Funktsionaalne

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse funktsionaalseid katseid. Need on nime saanud arstide järgi, kes neid esmakordselt üle vaatasid. Suure panuse uuringusse andis terapeut B. P. Kushelevsky, kes kirjeldas haiguse sümptomeid. Põletiku testid on nimetatud tema järgi:

Kušelevski sümptomPatsiendi asend lamadesPõletiku märk
MinaTagaküljelTugev valu ristluul koos terava survega niudeluuharjadele
IIKüljel on jalg põlveliigesest painutatud, veidi kõrvale pandudTugeva koormusega vaagnapiirkonnas, tugev valu sakraalses piirkonnas

Kushelevsky kolmas sümptom määratakse lamavas asendis:

  • patsient painutab põlvel paremat jalga;
  • viib ta kõrvale;
  • arst toetab kätt kõverdatud põlvel;
  • teise käega surub vaagna luid keha vastasküljelt;
  • spondüloartroosiga ilmneb ristluust terav valu - anküloseeriva spondüliidi tõendid;
  • diagnoosi korratakse teise poole puhul.

Sacroiliaci liigese põletiku tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalseid katseid. Nende hulka kuulub sümptom:

  • Zatsepina - valu vajutamisel X-XII ribide selgroolüli külge kinnituskohas.
  • Fortier - poosi kuju määramine. Patsient puudutab seina kontsade, keha, peaga. Kontakti puudumine ühes punktis - tõendid spondüloartroosi kohta.

Põletikulise protsessi tuvastamiseks sageli kasutatavad testid:

  • Makarova I - valu ristluu-nimmepiirkonna haamriga koputades;
  • Makarova II - valu sacroiliac piirkonnas jalgade järsu vähendamise ja eraldamisega lamavas asendis;
  • vibunööri sümptom - kui keha painde küljel edasi-tagasi painutab, ei lõdvestu selja sirglihased.

Labor

Laboratoorsed uuringud on haiguse diagnoosimise olulised komponendid. Suur tähtsus on üldine vereanalüüs, mis määrab protsessi aktiivsuse ESR-i mõttes. Biokeemilised uuringud näitavad:

  • suurenenud C-reaktiivne valk;
  • alfa-1, alfa-2, gamma-globuliinid;
  • bilirubiin otsene ja üldine;
  • valk, selle fraktsioonid;
  • seromukoid;
  • febrinogeen;
  • tümooli test;
  • leeliseline fosfataas;
  • kreatiin;
  • karbamiid.

Haiguse tõsiduse tuvastamiseks viiakse läbi täiendavad laboratoorsed uuringud. Spondüloartroosi diagnoos hõlmab:

  • vere glükoosisisalduse määramine;
  • uriini üldanalüüs;
  • reumatoloogilised testid - fibrinogeen, reumatoidfaktor, C-reaktiivne valk;
  • M, G klassi antigeeni HLA-B 27 vereseerumi määramine.

Varaseimad muutused algavad sacroiliaci liigese liigestes. Need tuvastatakse stsintigraafia abil varajases staadiumis. Röntgenuuring annab täpsed tulemused. Märgitakse kahjustuse etapid:

  • I - liigespindadel on ebaselge kontuur, laieneb liigesevahe, määratakse mõõdukas subkondraalne skleroos;
  • II etapp - kõhre sklerootilised kahjustused, liigestevahelise ruumi kitsendamine;
  • III - osaline anküloos;
  • IV etapp - sacroiliaci liigese täielik liikumatus, kvadratiivsete selgroolülide sümptom.

Diferentsiaal

Põletikulise protsessi edukaks peatamiseks on vaja eristada spondüloartroosi paljudest teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Selleks viiakse läbi spetsiaalsed diagnostilised meetmed. Anküloseeriva spondüliidi eristavad omadused:

  • selgroolülide kvadratiseerimise sümptomi olemasolu;
  • märkide manifestatsiooni sümmeetria sacroiliac ristmikul;
  • selgroo kõigi osade kahjustuste ühtlus.

Märgitakse sarnase kliinilise kulgemisega haiguste iseloomulikke jooni:

Eristavad sümptomid
Lülisamba osteokondriitSuurenenud valu koos pingutusega, sakroiliit puudub
Forestieri hüperostoosPõletik puudub, selgroolülidevaheliste ketaste kõrgus ei muutu
Sakroiliit brutselloosi olemasolulEi põhjusta selgroo deformatsiooni, on pilt nakkushaigusest
ReumatoidartriitAlam-, ülemiste jäsemete liigeste valdav kahjustus

Haiguste hulgas, mida tuleb spondüloartroosi diagnoosimisel eristada:

Tüüpilised sümptomid
Psoriaatiline artriitVarvastega protsesside algus, kahjustuse aksiaalne tüüp
Mittespetsiifiline haavandiline koliitRändava iseloomuga alajäsemete haigus
Crohni tõbiHüppeliigese, põlveliigese äge monoartriit, millega kaasneb nodosum erüteem

Kirurgiline sekkumine

Valusündroomi kõrvaldamiseks viiakse läbi artrodees, see tähendab anküloosi kirurgiline moodustamine, liigese immobiliseerimine. Vajadusel eemaldatakse luude liigespinnad, eemaldatakse kasvud ja deformeerunud alad. Pärast resektsiooni ühendatakse pöialuu luu falangeaalluuga funktsionaalselt soodsas asendis. Seejärel kinnitatakse need tihvtidega, kruvid ja kinnitusvahendid jäetakse kuni luude täieliku paranemiseni, mis võtab tavaliselt kuni 3 kuud. Pärast sellist operatsiooni on liigeses liigutused võimatud, kuid luude hõõrdumine, millega kaasneb valu, peatub..

Noortel patsientidel püüavad nad liigest võimalikult palju säilitada, vähendades liigendpindade vastastikust survet. Selleks eemaldage luukasvud - osteofüütid, lühendage metatarsaalset luu ja kinnitage see soovitud asendisse. Selle tagajärjel elimineeritakse hõõrdumine, valu väheneb ja liigese liikumisulatus taastatakse. Seda operatsiooni nimetatakse kelektoomiaks. Arthroosi kirurgilise ravi üks progressiivsemaid piirkondi on kondroplastika, kõhre asendamine elastse implantaadiga. Kahjustatud liigest saab asendada endoproteesiga, olles eelnevalt läbi viinud luukoe osalise resektsiooni. Endoproteesimine taastab liigese funktsiooni, kuid proteesi kasutusiga on piiratud.

Jala metatarsofalangeaalsete liigeste artroosiga toimub kõhre ja luukoe aeglane, kuid ühtlane hävitamine. Selle haigusega kaasneb sõrmede järkjärguline deformatsioon ja see pole ainult kosmeetiline probleem. Deformeerunud jalg ei saa täita tugifunktsiooni, kõnnaku muutused, liigutustega kaasneb valu ja hilisemas etapis ei peatu valu isegi une ajal. Kui diagnoos tehakse õigeaegselt ja ravi alustatakse, on võimalik võimalikult palju edasi lükata artroosi üleminekut viimasele raskele deformatsioonile ja intensiivsele valusündroomile. Kuid arenenud vormide korral saab valu leevendada ainult operatsioon..

Spondüloartroosi ravi

Vertebroloogide ülesanne haiguse diagnoosimisel on peatada progresseerumine, vähendada sümptomeid ja vähendada põletikulist protsessi. On ravimeid ja ravimeid. Esimesed on:

  • igapäevased hommikused harjutused;
  • regulaarne kehaline kasvatus;
  • magamine kõval pinnal ilma padjata;
  • kehakaalu kontroll - suurenemine pole lubatud;
  • hingamisharjutused - peatab rindkere deformatsiooni;
  • karastamisprotseduurid;
  • õige kehahoia säilitamine.
  • Psoriaatiline artriit - sümptomid ja ilmingud. Liigeste psoriaatilise artriidi ravi ja dieet
  • Polüartriidi ravi rahvapäraste ravimitega kodus
  • Rindkere lülisamba spondüloartroos: haiguse sümptomid ja ravi

Patsientide seisundi parandamiseks on ette nähtud tõhus ravi:

  • ravimid, mis leevendavad põletikku, valu;
  • immunokorrektiivsed ained;
  • ravimid, mis parandavad kudedes mikrotsirkulatsiooni;
  • glükokortikoidid - raske haiguse korral;
  • lihasrelaksandid, mis leevendavad spasme;
  • riistvara füsioteraapia;
  • mudaravi;
  • vannid;
  • ravi sanatooriumides;
  • operatsioon deformatsiooni parandamiseks, kui diagnoos on aksiaalne spondüloartroos koos raskete liigesemuutustega;
  • puusaliigese kahjustuse korral - proteesimine liikuvuse taastamiseks.

Narkoteraapia

Spondüloartroosi ravis on oluline roll ravimitel. Narkootikumide rühmad erinevad oma toime poolest. Vertebroloogid määravad:

NarkootikumidSeadus
ImmunokorrektoridWobenzymVähendab autoimmuunsete seisundite arengut
ImmunosupressandidDiprospan

Vähendage haigust põhjustavat immuunsust
MetotreksaatTsütostaatiline, mittehormonaalne immunosupressant
PõletikuvastaneSulfasalasiinOn antibakteriaalse, antiflogistliku toimega
IndometatsiinMittesteroidsed põletikuvastased ained - vähendab turset, valu

Efektiivsus spondüloartroosi ravis erineb:

NarkootikumidSeadus
Glükokortikoidid (hormonaalsed ained)Kenalog

Ravige põletikku haiguse raskes staadiumis, omage immunosupressiivset toimet
LihasrelaksandidMidokalm

Vabastage spasmid, vähendage lihaste koormust
KondroprotektoridDon

Aeglustage kõhrekoe deformatsiooni, kiirendage sünoviaalvedeliku moodustumist
Vaskulaarsed fondidTrental

Stimuleerib mikrotsirkulatsiooni, ainevahetusprotsesse, parandab kudede toitumist

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid aitavad leevendada patsiendi seisundit spondüloartroosi mis tahes staadiumis. Seansid aitavad peatada haiguse progresseerumist. Ravikuur soodustab:

  • vereringe aktiveerimine;
  • ainevahetusprotsesside kiirendamine;
  • koe toitumise normaliseerimine;
  • valulike sümptomite kõrvaldamine;
  • immunoloogiliste reaktsioonide kiirendamine.

Arstid määravad spondüloartroosi raviks:

  • ultraviolettkiirgus - omab valuvaigistavat, põletikuvastast toimet;
  • fonoforees hüdrokortisooniga - leevendab valu, vähendab turset;
  • refleksoloogia - mõjutab nõelravi punkte;
  • mudaravi - vähendab põletikku, aktiveerib vereringet, kiirendab ainevahetusprotsesse;
  • ultraheliravi - suurendab liikumisulatust;
  • magnetoteraapia - parandab kudedes mikrotsirkulatsiooni, trofismi.

Haiguse mitteaktiivne staadium hõlmab balneoteraapia kasutamist. Terpentiin, jood-broom, radoon, sulfiidivannid vähendavad põletikulist protsessi, peatavad anküloosi progresseerumise. Aitab kõrvaldada valu sümptomid:

  • elektroforees koos Lidaza, Novocainiga;
  • transkraniaalne elektrostimulatsioon - aju kokkupuude teatud sagedusega vooluga;
  • magnetoteraapia.

Nimmepiirkonna spondüliiti ravitakse füsioteraapiaga, mis tugevdab lihaskorsetti, parandab kudede toitumist ja suurendab liikuvust. Neid eristab kõrge efektiivsus:

  • laserravi;
  • induktotermia;
  • detsimeeterravi neerupealistele;
  • parafiinravi;
  • osokeriteraapia;
  • diadünaamilised voolud;
  • krüoteraapia.

Harjutusravi ja massaaž

Kui patsiendil on diagnoositud spondüloartroos, peaks tema hommik algama füüsilise koormusega. See aitab säilitada liikumisulatuse ulatust, luua terveks päevaks positiivse hoiaku ja kaotada jäikuse. Lisaks peate regulaarselt läbi viima harjutusravi tunnid. Pidevad mõõdukad koormused:

  • peatada haiguse progresseerumine;
  • on deformatsioonide ennetamine;
  • aktiveerida vereringet;
  • taastada nõrgenenud lihased;
  • normaliseerida hingamine.

Anküloos areneb korrapärase treeningu puudumisel. Harjutus aitab:

  • ilmnenud deformatsioonide ravimiseks;
  • suurendada lihasmassi;
  • vähendada valu;
  • leevendada spasme;
  • tugevdada rühti, lihaskorsetti;
  • parandada liigeste jõudlust;
  • kõrvaldada kummardus;
  • taastada liikumiste koordineerimine;
  • aktiveerida seedetrakt, kardiovaskulaarne süsteem.

Harjutuste komplekti valib arst patsiendile individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi, heaolu. Tunnid peaksid toimuma iga päev 30 minutit. Kehaline kasvatus sisaldab harjutusi:

  • kaelalihased, selja sirgendajad;
  • liigutuste koordineerimine;
  • selgroo, selja pikendamise lihaste tugevdamine;
  • tasakaal;
  • puusaliigese, jäsemete areng;
  • suurenenud sissehingamise maht.

Ravimassaažil on spondüloartroosi progresseerumise peatamisel sama oluline roll. Protseduur viiakse läbi 10 seansi jooksul perioodil, mil ei esine ägenemisi, tugevat valu. Massaaž aitab:

  • vähendada lihaspingeid;
  • leevendada spasme;
  • aktiveerida verevoolu;
  • toitumise loomiseks liigestele, selgroole;
  • toimetada kudedesse hapnikku;
  • peatage anküloseeriv protsess;
  • kaitsta liigeseid toksiinide eest.

Patsiendile määratakse selja, rindkere, emakakaela, nimmepiirkonna pinna klassikaline massaaž. Sellisel juhul on mõju lihastele, nahale, rasvkoele. Lisaks kasutatakse veealust, punktmassaaži, segmentaalset massaaži. Protseduurid viiakse läbi õrnalt, välja arvatud rõhk, vibratsioon ja patsutamine. Soovitatavad liigutused:

  • paitab;
  • tritureerimine;
  • pigistamine;
  • sõtkumine.

Toit

Võib tunduda, et erinevat tüüpi artriit ei saa kuidagi sõltuda patsiendi toitumisest ja patsiendi menüüd pole vaja filtreerida isegi rasketes staadiumides. See pole nii, on väga oluline vältida kehakaalu suurenemist. Mida suurem on patsiendi kaal, seda suurem on liigeste koormus, mis on haigetele lagunevatele kudedele ohtlik ja kahjulik. Parem on järgida säästlikku dieeti, mis sisaldab kõiki vajalikke aineid, kuid piirduge toidu koguse ja söögikordade sagedusega.


Patsiendi toitumine peaks olema õrn

Tüsistused

Anküloseeriva spondüliidi ravimine on võimatu. On võimalik ainult peatada haiguse progresseerumine, leevendada sümptomeid. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid. Lisaks liigeste, selgroo kahjustusele hõlmab haigus nägemisorganeid. Arendab:

  • episkleriit;
  • iridotsükliit;
  • iriit;
  • uveiit;
  • glaukoom;
  • katarakt;
  • nägemise täielik kaotus.

Tõsine haigus mõjutab teisi süsteeme, provotseerides:

  • kopsude düsfunktsioonid, fibroos;
  • sekundaarne amüloidoos, nefropaatia - neerupatoloogiad;
  • südamehaigused, veresooned - juhtivuse häired, klapidefektid, müokardiit;
  • hingamissüsteemi probleemid;
  • kompressioonmurd;
  • seljaaju vigastus;
  • südameatakk;
  • insult;
  • hemodünaamilised häired;
  • atlantoaksilaarne subluksatsioon;
  • seisund, mis tagab puude.

Võimalikud tüsistused

Kui anküloseerivat spondüliiti ei ravita pikka aega, siis tekivad erinevatest süsteemidest tõsised reaktsioonid. Tabel näitab levinud haigusi, mis arenevad liigeshaiguste taustal:

SüsteemTüsistusedArengu tõenäosus,%
VisuaalnePõletikuline reaktsioon koroidis10–30
Iirise ja tsiliaarse keha põletik
Iridotsükliit ja episkleriit
KardiovaskulaarsedPerikardiit20–22
Müokardi kahjustus
Valvulaarne südamehaigus
Südame juhtivuse halvenemine
KopsuKopsufibroos3-4
NeerudGlomerulite ja neeru parenhüümi kahjustus5-31
Sekundaarse tüübi amüloidoos
NärvilineMõlemate üla- või alajäsemete halvatus2-3

Spondüloartroosi hiline ravi viib patsiendi puude või surmani.

Ärahoidmine

Sellise tõsise haiguse nagu spondüloartroos vältimiseks tuleb hoolikalt jälgida oma tervist. Lülisamba patoloogia sümptomite ilmnemisel peate otsima abi spetsialistidelt, läbima uuringu. Varajane diagnoos:

  • aitab peatada põletikulist protsessi;
  • leevendab sümptomeid;
  • parandab elukvaliteeti.

Kuna spondioartropaatia täpne põhjus pole teada, on soovitatav välja jätta tegurid, mis mõjutavad immuunsüsteemi toimimist. Nende hulgas:

  • põskkoopapõletik;
  • parasiitide sissetungid;
  • düsbioos;
  • krooniline tonsilliit, farüngiit;
  • herpes;
  • hooajalised viirushaigused;
  • urogenitaalsüsteemi infektsioonid.

Lülisamba haiguse progresseerumise vältimiseks aitavad liigesed:

  • igapäevane treening;
  • stressi puudumine, neuroosid;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus;
  • vastutegevus närvipingele;
  • puhkuse normaliseerimine - ülekoormuse välistamine;
  • ujumistunnid;
  • karastamine;
  • lülisamba koormuse piiramine töö ajal, spordi mängimine;
  • turvaline seksuaalelu.

Etioloogilised tegurid

Esinemise põhjustel jaguneb jala artroos kahte tüüpi - primaarseks ja sekundaarseks. Esmase artroosi korral pole haiguse põhjuseid võimalik tuvastada, rõhutatakse inimese geneetilist eelsoodumust lihas-skeleti süsteemi patoloogiale.

Sekundaarne artroos mõjutab jala liigeste kudesid põhihaiguse taustal. Varasemad vigastused, kaasnevad geneetiliselt määratud või omandatud haigused, mis mõjutavad luu- ja lihaskonda, muutuvad etioloogilisteks teguriteks.

Täna ei ole arstid ja teadlased suutnud kindlaks teha jala artroosi arengu täpseid põhjuseid. Paljude teadlaste sõnul muutub kõhre ja luukoe düstroofia selle vananemise loomulikuks füsioloogiliseks mehhanismiks. Kaudne kinnitus on asjaolu, et haigus algab 40 aasta pärast. Kuid noored on ka altid artroosile, mis on vastuolus ülaltoodud teooriaga..

Teise noores ja noorukieas uurijate rühma sõnul pole patoloogia tekkimise põhjus enam vananemine, vaid liigesekõhre enneaegne kulumine, mis tekib jalgade pikaajalise suurenenud füüsilise koormuse tagajärjel..

Kuidas artriiti lastel diagnoositakse ja mida peate selle kohta teadma?


Haiguse tõhusa ravi tagamiseks tuleb see kõigepealt õigesti diagnoosida. Reumatoid- ja muud tüüpi juveniilseid artriite kahtlustatakse siis, kui algse haigusega hakkavad liituma iridotsükliit ja splenomegaalia, samuti patsiendi kehatemperatuuri erinevad täiesti mitteseotud kõikumised. Kõike seda tuleb jälgida kliinilises keskkonnas, et arst saaks lõpliku diagnoosi panna. Pärast seda, kui patsienti on tema suhtes kahtlustatud, peab ta läbima mitu spetsiaalset testi, mis aitavad haiguse lõplikult diagnoosida ja määrata kindlaks, kui raske see tulevikus on. Lõppude lõpuks saab ülalkirjeldatud voolutüüpe leevendada, kui lõikate haiguse tee õigeaegseks levimiseks. Sümptomid, nagu ka ravi kõigil juhtudel, on loomulikult samad, kuid iga kuuri jaoks on olemas Ana ja reumatoidfaktori testid, mis erinevad üksteisest. Ainus segadus, mis diagnoosi ajal võib tekkida, on tingitud asjaolust, et tavaliselt peaks polüartikulaarses vormis reumatoidfaktor täielikult puuduma, kuid noorukite tüdrukute puhul on see täiesti vale ja neil võivad olla ka kummalised sümptomid. See kõik ajab arstid segadusse ja viib ravi ainult edasi. Ühe täiendava haiguse diagnoosimiseks selle haigusega, nimelt iridotsükliidiga, on vaja kogu patsiendi uuring läbi viia ainult siis, kui ruumis on pilulamp. Ja siin pole vahet, kas sümptomite ilmnemine oli silmadest või mitte. Kursuse erinevate vormide korral viiakse oftalmoloogiline uuring läbi nii iga paari kuu tagant kui ka kord kuue kuu jooksul, olenevalt vormist.

Ennetavad tegevused

Niipea kui on võimalik põletikuline protsess ravimitega kõrvaldada ja patsiendi seisund stabiliseerub, on vaja inimesele üksikasjalikult selgitada, kuidas ta peaks edasi käituma. Arsti soovitustest kinni pidades saate vältida haiguse kordumist. Siin on põhireeglid:

  • Vältige stressi ja olukordi, millega kaasneb tõsine psühho-emotsionaalne kurnatus;
  • Säilitage isiklik hügieen;
  • Söö õigesti ja tasakaalustatult;
  • Pea kinni kindlast päevakavast;
  • Piisav uni;
  • Tegeleda spordiga;
  • Hoolitse oma immuunsuse eest;
  • Ravib kõiki nakkus- ja viirushaigusi õigeaegselt;
  • Tehke regulaarsed ennetavad uuringud.

Neid reegleid pole nii raske järgida. Pealegi aitab tervislik eluviis mitte ainult vältida SSAP-i ägenemiste esinemist, vaid ka kaitsta end muude vaevuste eest..