Allopurinool podagra korral - ravikuur ja kestus, annused ja vastunäidustused

Küünarnukk

1739. aastal kirjutas prantslane Mosheron traktaadi "Õilsast podagrast ja selle voorustest", kuid tänapäeval vaevalt leidub inimest, kes sooviks end sellise "privileegiga" tähistada. Podagra ravi puudumine võib põhjustada puude. Selle vaevuse kompleksravi erineb kestuse poolest, kuid aeg kulub hästi, kui juua podagra allopurinooli - põletikuvastast ravimit, millel on tohutult palju positiivseid ülevaateid inimestelt, kes on sellega ravinud ning jälginud kursuste ja annuste ajastamist..

Mis on allopurinool

Aine allopurinool on ksantiini oksüdaasi, katalüsaatori, mis muundab ksantiini kusihappeks, inhibiitor. Ravimit hakatakse kasutama etapis, kui testid näitavad hüperurikeemiat, see tähendab kusihappe taseme tõusu veres. Ravimi süsteemne kasutamine muutub vajalikuks, kui hüperurikeemia on tekitanud sellise komplikatsiooni nagu podagra.

Allopurinool on saadaval tablettidena ja koosneb 10 tükist blisterpakendis. Ravimit müüakse pappkarpides, igaüks 3 või 5 villi. Ravimit võib esitada läbipaistmatu värviga viaalides, mis sisaldavad 50 tükki (allopurinool 100 mg tableti kohta) või 30 tükki (300 mg toimeainet tableti kohta). Viaalid pannakse pappkarpi.

Podagra ravi allopurinooliga

Inimese kehas süstemaatiliselt kõrgenenud kusihappe tasemega tekib patoloogiline seisund (podagra), mis on seotud selle soolade - uraatide sadestumisega kudedes. Podagra sümptomid väljenduvad korduva ägeda artriidi, põletiku ja valu sündroomide kujul. Allopurinoolil on uraatide teket pärssiv mõju. Ülevaadete kohaselt ei ole ravim ette nähtud kiireks valu leevendamiseks, vaid podagra valulike ilmingute põhjuse järkjärguliseks kõrvaldamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Allopurinooli kasutatakse hüperurikeemia diagnoosiga patsientide abistamiseks, mida ei saa dieediga korrigeerida. Ravimit kasutatakse ka järgmistel näidustustel:

  • uraatide urolitiaas;
  • uraatide nefropaatia;
  • kusihappe eritumine;
  • erineva päritoluga primaarse või sekundaarse hüperurikeemia ravi;
  • kaasasündinud ensümaatiline puudulikkus;
  • urolitiaasi haigus;
  • neerukivide tagajärjed (kivide moodustumise näol);
  • kiiritus, tsütostaatiline ravi ja ravi kortikosteroididega;
  • hüperurikeemia ennetamine.

Kompositsioon

Apteegikettides laialdaselt esindatud ravimil on koostis, mis sõltub toimeaine sisaldusest. Üks tablett sisaldab 100 mg allopurinooli, värvus on hallikasvalgest kuni valgeni, lameda kujuga. Üksikasjalik koostis:

  • allopurinool - 0,1 g;
  • laktoosmonohüdraat - 50 mg;
  • kartulitärklis - 32 mg;
  • povidoon K25 - 6,5 mg;
  • talk - 6 mg;
  • magneesiumstearaat - 3 mg;
  • naatriumkarboksümetüültärklis - 2,5 mg.
  • Punase oasalat: retseptid fotodega
  • Küünte tugevdamine akrüüliga
  • Kuidas samblikke inimestel ravida

Allopurinooliga tabletid mahus 300 mg on hallikasvalged kuni valged, lamedad, ühel küljel on riskirühm, teisel küljel on graveering "E352". Lisaks põhiainele sisaldab üks tablett järgmisi komponente:

  • mikrokristalne tselluloos - 52 mg;
  • naatriumkarboksümetüültärklis - 20 mg;
  • želatiin - 12 mg;
  • kolloidne veevaba ränidioksiid - 3 mg;
  • magneesiumstearaat - 3 mg.

farmatseutiline toime

Ravim aitab vähendada kusihappe kontsentratsiooni uriinis ja veres, mis vähendab selle kristallide sadestumise protsesside intensiivsust. Allopurinooli toimel lahustuvad juba sadestunud kristallid järk-järgult. Ravim võimaldab teil häirida kusihappe sünteesi (urostaatiline toime), mis viib selle taseme languseni kehas.

Ravi efektiivsus

Enne ravi alustamist on vaja hoolikalt uurida ravimi võimalikke vastunäidustusi ja võrrelda neid tervisliku seisundiga. Kõik kahtlused tuleb lahendada, pöördudes spetsialisti poole. Ravimi võtmise juhiseid rangelt järgides peaks leevendus ilmnema mõne kuu pärast. Ravimil on kumulatiivne toime, seetõttu on oluline vastu pidada kõigile kasutuskursustele. Selle tulemusena väheneb rünnakute arv ja heledus, uraatide sadestumise määr märgatavalt.

Kuidas võtta podagra allopurinooli

Podagra tabletid võetakse suu kaudu suu kaudu, pestakse veega ilma annust närimata ja purustamata. Neeru- ja maksapuudulikkuse korral vähendatakse ravimi annust ja see sõltub patsiendi seisundist, kreatiniini kliirensist vereseerumis. Pilliravi ajal on normaalse uriinierituse säilitamiseks ja uraatide lahustuvuse suurendamiseks oluline säilitada piisav niisutus, juua palju vett ja järgida kindlat dieeti..

Annustamine

Allopurinooli võtmine podagra korral toimub pärast söömist. Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse päevane annus 100-300 mg päevas. Algannus on 100 mg üks kord päevas, suurendades järk-järgult 100 mg võrra iga 1-3 nädala järel. Säilitusdoosiks peetakse 200-600 mg päevas, mõnel juhul määravad arstid 600-800 mg päevas. Kui päevane annus ületab 300 mg, jagatakse see korrapäraste ajavahemike järel 2–4 annuseks..

Maksimaalne üksikannus on 300 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg. 3-6-aastased lapsed saavad annuse kehakaalu järgi - 5 mg iga kehakaalu kg kohta, 6-10-aastased - 10 mg. Sagedus - kolm korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 400 mg. Neerufunktsiooni kahjustuse või kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel vähendatakse annust 100 mg võrra iga 1-2 päeva järel, hemodialüüsi korral - 300-400 mg pärast iga seanssi (2-3 korda nädalas). Ravimi tühistamine on vajalik ettevaatlikult, mitte järsult, nii et remissioon kestaks kauem.

  • Hüppeliigese nihestuste, tursete ja verevalumite ravi salvide ja kompressidega
  • Dieet seedetrakti haiguste korral
  • Halva krediidiajaloo parandamise viisid

Ravi kulg ja kestus

Kusihappe sisalduse normaliseerumine veres koos podagraga saavutatakse 4-6 kuud pärast allopurinooli võtmise algust. Ülevaadete kohaselt saab krampe peatada 6-12 kuu pärast, sama aeg on vajalik liigeste podagra sõlmede resorptsiooniks. Lühikeste katkestustega võite tablette võtta 2-3 aastat. Sõltumatu otsus lõpetada võib esile kutsuda ägenemise ja hävitada kõik saavutatud teraapia tulemused.

Vastunäidustused

On mitmeid vastunäidustusi - tegureid, mille korral podagra allopurinooli pillid on kehale ohtlike tagajärgede tõttu keelatud või arstid seda ei soovita:

  • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • raske neerufunktsiooni häire, maksahaigus, kreatiniini kliirensi vähenemine;
  • äge valu ja podagra rünnakud;
  • Rasedus;
  • laste vanus kuni kolm aastat.

Kõrvalmõjud

Allopurinooli vastuvõtmisega võib kaasneda harva esinevate kõrvaltoimete ilmnemine, mis on tingitud maksa ja neerude ebapiisavast toimest. Soovimatud tagajärjed on järgmised:

  • furunkuloos;
  • lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi häired (aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, leukotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia ja aplaasia);
  • immuunsüsteem: ülitundlikkus (artralgia, palavik, epidermise koorimine, lümfadenopaatia);
  • metaboolsed protsessid (hüperlipideemia, suhkurtõbi);
  • depressioon;
  • unisus, peavalu, paresteesia, neuropaatia, liikuvuse kaotus;
  • nägemine (makula muutused, nägemise kvaliteedi halvenemine);
  • stenokardia sümptomid;
  • vererõhu tõus;
  • kõhulahtisus, iiveldus;
  • sapiteedest ja maksast - hepatiit;
  • lööve, Stevenson-Johnsoni sündroom, epidermise nekrolüüs, juuksevärvi kaotus;
  • müalgia;
  • hematuria, ureemia, neerupuudulikkus;
  • erektsioonihäired, günekomastia.

Üleannustamine

Organism talub 20 g allopurinooli võtmist ilma negatiivsete reaktsioonideta. Mõnikord võib määratud annusest väiksem annus põhjustada üleannustamist, mis avaldub iivelduse, kõhulahtisuse, pearingluse korral. Pikaajalisel 200–400 mg tablettide võtmisel päevas ilmnevad mürgistuse, palaviku, hepatiidi nahareaktsioonid. Mürgistusnähtude kõrvaldamiseks võetakse sümptomaatilised ja toetavad meetmed, piisav niisutus, hemodialüüs. Allopurinooli ja metaboolsete toodete eritamiseks puudub spetsiifiline antidoot.

Allopurinooli ja alkoholi ühilduvus

Arstid ei soovita kombineerida allopurinooli ja alkoholi, sest kõik alkohoolsed joogid suurendavad kusihappe taset kehas, mis ainult süvendab haigust. Allopurinool ja alkohol on antagonistid. Tablette ja etanooli korraga juua on võimatu, see toob kaasa pearingluse, kõhulahtisuse, oksendamise, apaatia, krampide ohu. Siseorganite verejooks võib alata.

Ravimi analoogid

Allopurinooli otseseid analooge on aktiivse ensüümi sisalduse osas vähe. Enamikul ravimiasendajatel on erinev toimeaine, kuid toimimispõhimõte jääb samaks. Apteekide riiulitelt leiate järgmised allopurinooli analoogid:

  • Allohexal
  • Adenuur;
  • Veebruar-40;
  • Allupool;
  • Alopron;
  • Purinool;
  • Sanfipurool.

Allopurinooli müüakse apteekide kaudu retsepti alusel, seda saab tellida kataloogi kaudu või osta veebipoest. Ravimi maksumust mõjutab tablettide arv pakendis. Moskva ja Peterburi apteegid pakuvad ravimeid järgmiste hindadega:

Tablettide arv, toimeaine kontsentratsioon

Uued ravimid podagra raviks: adenuur, febuksostaat ja kuldstandard - allopurinool

Koostis ja vabanemisvorm

Podagra allopurinooli tablette toodetakse 100 ja 300 mg lameda silindrikujulise valge või hallikasvalge kujul. Koos allopurinooliga sisaldab ravim järgmisi komponente:

  • Magneesiumstearaat;
  • Poviddone K25;
  • Talk;
  • Kartulitärklis;
  • Naatriumkarboksümetüültärklis;
  • Laktoosmonohüdraat.

Tablett annusega 300 mg ühel küljel o sisaldab lisakomponente: želatiini, ränidioksiidi, mikrokristalset tselluloosi ja magneesiumstearaati.

Toimemehhanism

Kasutage ravimit podagra artriidi ja podagra raviks remissiooniperioodil.

Organismis imendub allopurinool vereringesse ja laguneb oksüpurinooliks, mis ei oksüdeeru, lahustab sadestunud sooli ja hoiab ära nende akumuleerumise organismis. Kusihappe vähendamine normaalseks väärtuseks hoiab ära tofuse kasvu liigestes, kõrvaldab valu ja taastab liikuvuse.

Maksimaalne allopurinooli kontsentratsioon soolestikus saavutatakse 1,5 tunni pärast, seejärel eritub see peensoole kaudu 48-72 tunni jooksul. Neerupuudulikkuse korral pikeneb ravimi eliminatsiooniaeg..

Haiguse põhjused

Haiguse raviks kasutatakse ravikomponente, mis mõjutavad nii podagra individuaalseid sümptomeid kui ka patogeneetilist protsessi koos. Üks neist ravimitest on allopurinool. Seda kasutatakse podagra peamise põhjuse, hüperurikeemia raviks..

Inimese kehas on puriine. Need on värvusetud kristallid, mis moodustavad mineraalhapetega sooli. Nende põhielement on ksantiin, mida leidub kõigis keha kudedes. Need kristallid lahustuvad hästi leeliselistes ja happelistes lahustes..

Samuti on kehas ensüüm ksantiini oksüdaas, mis toimib katalüsaatorina hüpoksantiini - puriinide loodusliku derivaadi - oksüdeerimisel ksantiiniks. Selle ainevahetuse lõpptoode on kusihape. Selle märkimisväärset suurenemist kehas nimetatakse hüperurikeemiaks ja sellest tulenevaid tüsistusi podagraks. Selle põhjuseks on vereringe kogu kehas, mis on seotud toitainete tarnimisega liigestesse. Seega satuvad sinna kusihappe soolad, mis ladestuvad, põhjustades haigusi.

Annustamine

Kui palju tablette võtta, määrab arst, võttes arvesse seisundi vanust ja raskust:

  • Üle 10-aastastele lastele ja täiskasvanutele suurendatakse päevaannust 100-300 mg päevas 1-3 nädala jooksul 100 mg võrra. Säilitusravina määratakse 200-600 mg emase kohta, vastavalt arsti ettekirjutusele, suureneb annus 600-800 mg-ni päevas;
  • 3–6-aastased lapsed arvutatakse vastavalt skeemile: 5 mg kehakaalu kg kohta, 6–10-aastaselt 10 mg kg kohta;
  • Allopurinooli maksimaalne annus podagra korral on 800 mg. Ravimit võetakse 2-4 korda võrdsete vahedega;
  • Remissiooniperioodi pikendamiseks on õige ravimi järk-järguline katkestamine.

Arvustused

Selle ravimi kasutamise ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed..

Igor, 48-aastane: podagra diagnoositi 5 aastat tagasi. Arst määras allopurinooli annuses 1 tablett 3 korda päevas. Nädal hiljem sümptomid praktiliselt kadusid, valu sündroom lakkas mind häirimast, vereanalüüs näitas positiivset suundumust.

Arst määras säilitusannuse, andis soovitusi dieedi ja elustiili muutmiseks. Ägenemisi ei olnud, ma ei muretse enam haiguse sümptomite pärast.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim on ette nähtud järgmiste haiguste korral:

  • Hüperurikeemia;
  • Artriit;
  • Podagra;
  • Neerukivihaigus.

Muud allopurinooli näidustused on lapseeas esinev epilepsia, vähkkasvajad ja intensiivne kortikosteroidravi..

Allopurinool on vastunäidustatud:

  • Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Maksahaigus;
  • Podagra ägenemine;
  • Alla 3-aastased;
  • Neerufunktsiooni kahjustus.

Ravimit määratakse ettevaatusega hüpertensiooni ja müokardi puudulikkuse korral.


Ravimi kasutamise vastunäidustused

"Kolhitsiin"

Allopurinooliga toimega sarnased ravimid, mida kasutatakse selle asendajana, kuid pole analoogid, on toodud allpool.

Kaasaegse meditsiini jaoks on "kolhitsiin" üks parimaid ravimeid, mida kasutatakse podagra raviks. Mõelgem välja, mis on parem - "kolhitsiin" või "allopurinool"?

"Kolhitsiin" toimib anesteetikumina, neutraliseerib kudedes soolade ladestumise ja minimeerib leukotsüütide migratsiooni kahjustatud piirkonnas. Ravimil on taimne alus, põhikomponendina on sügiskrookus ja seetõttu saab seda kasutada mitte ainult raviks, vaid ka ennetamiseks.

Patsiendid taluvad seda piisavalt hästi. Ravimi efektiivsus sõltub õigest manustamisest. Maksimaalne annus ei tohi olla suurem kui 10 tabletti päevas. Ravikuur lõpeb arsti ettekirjutuse järgi ja pärast soovitud tulemuse saavutamist. "Kolhitsiini" ei tohi kasutada maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes. Samuti tuleb ravimit raseduse ajal võtta ettevaatusega ja alles pärast spetsialistiga konsulteerimist. Kõrvaltoimed ja ravimite üleannustamine võivad põhjustada kõhulahtisust ja oksendamist. Kui patsiendil tekivad ebatüüpilised kõrvaltoimed, tuleb ravim kohe katkestada ja pöörduda raviarsti poole. Ravimit ei tohi pikka aega võtta, kuna see on täis leukopeenia ja aneemia tekkimise ohtu..

Allopurinooli kasutamise juhised

Ravimit soovitatakse kombineerida kolhitsiiniga või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Ravi kulg on pidev, kaasuvate haiguste ägenemisega on ette nähtud ravimid, mis kõrvaldavad sümptomaatilised ilmingud.

Podagra ravi allopurinooliga algab väikeste annustega ja suureneb järk-järgult.

Ettenähtud annus võetakse pärast sööki, tabletti ei närita, pestakse puhta veega, et välistada seedetrakti töö täiendav stress..

Koos ravimi võtmisega täheldatakse joomise režiimi, terapeutilist dieeti (soola ja rasvade toitude vähendamine).

Diureesi kontrollimine on kohustuslik (purjus ja eritunud vedeliku arvutamine peaks olema normi piires, võttes arvesse patsiendi vanust ja seisundit). Uraatide kontsentratsiooni taset jälgitakse verega.

Ravikuuri kestus sõltub kliinilisest pildist: esimesed muutused kusihappe sisalduses veres täheldatakse 4. päeval, püsiv toime saavutatakse pärast 2-3-nädalast ravi.

Ravi efektiivsuse hindamiseks viiakse läbi teine ​​uuring: uraatide sisaldus saavutab optimaalsed väärtused. Kui tulemus on positiivne, määratakse säilitusannus - see on 200-300 mg. Allopurinool päevas. Ravi ajal on positiivse dünaamika puudumisel ette nähtud annus 500-600 mg.

Kuidas võtta podagra allopurinooli - ravim on ette nähtud pärast valu leevendamist. Valu ilmnemine ravi ajal ei tühista allopurinooli tarbimist. Ravi lõpetamine viib seisundi halvenemiseni, seetõttu vähendatakse annust, jälgitakse uraatide kontsentratsiooni.

Allopurinooli tühistamine ägeda podagrahoo korral põhjustab naatriummonouraadi taseme tõusu veres: haiguse sümptomid süvenevad järsult.

4-6 kuu pärast täheldatakse püsivat remissiooni; haiguse ägenemiste vältimiseks on ette nähtud ravimi säilitusannus. Lubatud ravimit võtta 2-3 aastat koos katkestustega.

Ravimite koostoimed

Kui te võtate lisaks allopurinoolile muid ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Parimal juhul ravimite efektiivsus väheneb ja halvimal juhul ilmnevad kõrvaltoimed..

Allopurinooli terapeutiline tulemus väheneb, kui seda kombineeritakse urikosuuriliste ravimitega (probenetsiid, sulfinpürasoon). Ärge kombineerige ravimeid amoksitsilliini ja kaptopriiliga. Sellisel juhul suureneb allergia (urtikaaria, sügelus, punetus) oht. Allopurinooli ja tsütostaatiliste ainete kombinatsioon on samuti ebasoovitav, kuna on oht, et see avaldab hematopoeetilisele süsteemile negatiivset mõju..

Allopurinool ja alkohol ei sobi kokku. Ravi ajal tuleks alkohoolseid jooke vältida. Etüülalkohol viib dehüdratsiooni ja vere paksenemiseni. Vere viskoossuse tõttu ei saa rakud ja koed piisavalt hapnikku ja toitaineid. Kusihappe kontsentratsioon suureneb ja see võib esile kutsuda podagraartriidi uue rünnaku.

Kõrvaltoimed ja kokkusobivus alkoholiga

Ravimi annus 300-600 mg omab maksa väikest toksilist toimet. Alkohoolsete jookide kasutamisel suureneb joove, seetõttu ei sobi allopurinool alkoholiga. Ei näe ette alkoholi ja terapeutilise dieedi kasutamist, mille rikkumine viib podagra ägenemiste sageduse suurenemiseni.

Allopurinooli võtmisel esinevad kõrvaltoimed on haruldased, mis ilmnevad järgmiste sümptomitega:

  • Depressioon;
  • Kõrge vererõhk;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Müalgia;
  • Unisus;
  • Lööve;
  • Erektsioonihäired;
  • Palavik;
  • Paistes lümfisõlmed;
  • Günekomastia.


Kõrvaltoimed pärast kasutamist

Sõltuvalt kõrvaltoimete tõsidusest asendage ravim või vähendage selle annust.

Analoogide ja hinna kohta

Allopurinooli hind varieerub sõltuvalt tootjast, tablettide arv pakendis on 70-150 rubla. Ravi ravimiga on pikaajaline, haiguse kroonilises vormis viiakse see läbi kogu elu. Teise ravimi valik on vajalik, kui ravi on ebaefektiivne.

Allopurinooli analoogid podagra jaoks:

  • Zilorik;
  • Allupool;
  • Purinool;
  • Wolflex.

Kompositsioonis olevad preparaadid sisaldavad teist aktiivset ensüümi, kuid on põhimõtteliselt sarnased.

Uued lähenemisviisid podagra ravile: Zurampic ja Kanakinumab

Radikaalselt uue lähenemisviisi podagra raviks pakkus välja Austria ettevõte AstraZeneca.

Austria ettevõte AstraZeneca pakub uudset lähenemist haiguse ravile

Tootja sõnul blokeerib Zurampic transporteri, mis asub neerutuubulites. Tööriist võimaldab teil selle transporteri blokeerida ja suurendada kusihappe eritumist. FDA on selle juba podagra kompleksravina heaks kiitnud. Teine paljulubav piirkond on interleukiin 1 blokaatorid. See on kanakinumab, mida kasutatakse aktiivselt podagra ägedate rünnakute peatamiseks..

Nii on viimastel aastatel arstidel õnnestunud saavutada podagra ravis märkimisväärset edu, mida võib meditsiinis kindlasti nimetada läbimurdeks..

Podagra allopurinool

Podagra ilmingute ilmnemine on põhjustatud kusihappe soolade organismist väljutamise rikkumisest, sellele võivad eelneda probleemid neerude toimimisega. Teatud tasemeni jõudes ladestuvad nende kristallid elundite seintele, veresoontele, liigestes sisalduvatele luupindadele. Arvestades kuseteede suurenenud happesust, on sageli oht urolitiaasi tekkeks. "Allopurinool" - urikosuurilise toimega ravim (pärsib kusihappe liigse moodustumise võimalust), mille eesmärk on uriini leelistamine kusihappe organismist väljutamiseks. Mõelgem üksikasjalikumalt ravimi farmakoloogilistele omadustele, millises annuses ravimit tuleb võtta, ja ka seda, kas podagra ägenemisega on võimalik "Allopurinooli" juua.

Mis on "allopurinool"?

See ravim on ette nähtud kusihappekristallide sekretsiooni häirega patsientidele, kellel on diagnoositud podagra. "Allopurinool" pärsib kusihappe moodustumist, pärsib selle imendumist neerude kaudu, vähendamata selle eritumise võimet. Ravim pärsib ensüümi oksüdeerivat võimet, mis muundab lämmastikku sisaldavad tavalised puriinalused kusihappeks. See toiming vähendab kusihappe protsenti kehavedelikes..

"Allopurinool" koos podagraga võib esimestel vastuvõtupäevadel põhjustada reaktiivset podagrahoogu, kuid edasisel kasutamisel rünnakute sagedus ja sümptomid vähenevad. See ravim on võimeline vähendama nahaaluste tofide, kristalliliste neoplasmade läbimõõtu liigesõõnsustes, leevendab põletikuliste protsesside raskust. Sellel on väljendunud mõju urolitiaasi tekkimise korral, kui muud ravimid on ebaefektiivsed. Kusihappe kontsentratsiooni vähendamine pikaajalisel kasutamisel pikendab haiguse remissiooni perioodi, vähendab sümptomite raskust.

"Allopurinooli" võtmise esimestel päevadel võib see põhjustada podagra reaktiivset rünnakut

Kompositsioon

Podagra tabletid "Allopurinool" on saadaval blistrites toimeaine allopurinooli kahes annuses: 100 mg ja 300 mg. Abiained:

  • paksendaja;
  • emulgaator;
  • magneesium;
  • maitsetugevdaja.

farmatseutiline toime

Ravimi peamine toime on podagra vastane:

  • lükkab edasi ensüümi toimet, mis soodustab tavapäraste ja lämmastikuliste puriinaluste muundamist kusihappeks ja seega pärsib selle liigset moodustumist;
  • vähendab kusihappe soolade taset veres, takistab kusihappekristallide sadestumist kudedesse, elunditesse, liigestesse;
  • vähendab eritunud kusihappe hulka uriinis, kiirendades samal ajal eritumist, puriinainete hulka.

Peaaegu 90% eritub soolestikust. Kui see on maksas, muundatakse see kääritamise teel alloksantiiniks, mis takistab kusihappe tekkimist. "Allopurinooli" kõrgeim kontsentratsioonitase tekib 60–120 minuti jooksul. pärast tarbimist, 4-5 tunni pärast. Toimeaine allopurinooli eemaldamine on tavaliselt võimalik 120 minuti pärast, alloksantiin - 15 tunni pärast. Aine eritumise peamine viis on neerud, väike kogus (kuni 20%) eritub väljaheitega.

Takistab kusihappekristallide sadestumist kudedesse, vähendab kusihappe soolade taset veres

Ravi efektiivsus

Kusihappe sisalduse korrigeerimiseks kehas vajab "allopurinool" pikaajalist süstemaatilist kasutamist. See on ette nähtud podagraga patsientidele paralleelselt podagra vastase dieediga. Ravimi süstemaatiline kasutamine vähendab podagra rünnakute esinemissagedust, nende raskust.

"Allopurinoolil" on mõningaid puudusi - kõrvaltoimete tekkimine on võimalik. Enne kasutamist on vaja pöörduda reumatoloogi poole, et hinnata võimalikku riski, oodatavat ravitoimet..

Näidustused kasutamiseks

Selle ravimi kasutamise peamised eeldused on:

  • hüperurikeemia (kõik podagra vormid);
  • kiirituse tagajärjed, pahaloomuliste kasvajate keemiaravi;
  • anamneesis hemoblastoom;
  • kusihappe infarkt;
  • kalduvus moodustada kusejuha kive;
  • traumaatiline, keemiline toksikoos;
  • oksalaatide moodustumine pseudogoutiga;
  • kusihappe nefropaatia arengu ennetamine;
  • steroidhormoonide pikaajaline intensiivne terapeutiline toime;
  • sidekoe psoriaatiline kahjustus;
  • epilepsia tekkimise oht;
  • lapsepõlves puriini muundamise geneetilised patoloogiad.
Paralleelselt podagra vastase dieediga määratakse podagraga patsientidele "Allopurinol"

Kuidas "Allopurinooli" võtta podagra korral?

"Allopurinooli" podagra jaoks võetakse üks kord päevas. Soovitav on kombineerida ravimeid ja toidu tarbimist. Prioriteet on kasutada seda pärast sööki 200 ml puhta veega. Täiskasvanud võtavad profülaktikaks 100 mg päevas.

Soovimatute reaktsioonide tekke vältimiseks on soovitatav igakuiselt jälgida kusihappe taset, tehes diagnostilisi vereanalüüse. Kui annus ei vasta kusihappe protsendi vähendamiseks oodatud ravitoimele, suurendatakse päevaannust. Annuse suurendamine nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet, et vältida funktsionaalsete häirete tekkimist neerudest.

Kuidas juua "Allopurinooli" podagra jaoks? Ravimi igapäevane soovitatav optimaalne annus on:

  • haiguse esialgne etapp - 100-150 mg / päevas;
  • keskmine etapp - 150-600 mg / päevas;
  • edasijõudnud staadium - 500-950 mg / päevas.

Lasteravi praktikas kasutatakse "allopurinooli" harva, peamiselt pahaloomuliste kasvajate ja puriini metabolismi kaasasündinud häirete korral. Lubatud on üle 4-aastased lapsed. Päevase annuse saab arvutada järgmise valemi järgi: ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta päevas ei tohiks olla rohkem kui 10 mg. Üle 14-aastaste noorukite maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg päevas. Eakatel inimestel soovitatakse ravimit kasutada annuses, mis ei ületa 150 mg päevas..

Allopurinooli võetakse podagra korral üks kord päevas

Ravi kulg ja kestus

Esimesed positiivsed tulemused märgivad patsiendid pärast ravimi võtmist esimese 3 nädala jooksul. Ravi läbiviimine podagra tablettidega "Allopurinool" nõuab kusihappe taseme pidevat jälgimist, esimesed näitajate vähenemise tunnused ilmnevad 3-5 kuu süstemaatilise kasutamise järel. Rünnakute sagedus väheneb märkimisväärselt pärast 8-12-kuulist ravimi pidevat kasutamist.

Ravim hõlmab pikaajalist ravi, mõnikord paljude aastate jooksul koos katkestustega. Optimaalse annuse kohandamiseks on reumatoloogiga ühenduse võtmise põhjus kõrvaltoimete esinemine, seisundid. Enesetõmbumine võib põhjustada korduva artriidi reaktiivset rünnakut.

Vastunäidustused

Piirangud ravimi kasutamisel podagra "Allopurinool" põhjustavad patsiendi keha erinevad omadused, isiklikud vajadused.

Peamised hoiatused kasutamisel on:

  • geneetiliselt määratud talumatus koostisosade suhtes;
  • ägeda kulgemise periood, kuna podagra ägenemisega on "Allopurinooli" võtmine ohtlik;
  • maksatsirroos;
  • hemokromatoos;
  • mõlemat tüüpi diabeet;
  • neeru-, maksa düsfunktsioon;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • loote kandmine, laktatsiooniperiood;
  • alla 4-aastased lapsed.
"Allopurinooli" võtmise vastunäidustused

Ravimi võtmine on kohatu, kui kusihappe taseme reguleerimine on võimalik dieedi kaudu. Dieettoit podagra ja "Allopurinooli" jaoks, süstemaatiline kasutamine, võimaldavad teil haigusega kiiresti toime tulla.

Kõrvalmõjud

Kaasuvate haiguste taustal on võimalik soovimatute reaktsioonide tekkimine:

  • iiveldus, sagedane tung oksendada;
  • stomatiidi limaskesta ilmingud;
  • obstruktiivse kollatõve tekkimine;
  • lahtised väljaheited;
  • harva toksiline hepatiit;
  • tahhükardia, bradükardia areng;
  • hemoglobiini langus;
  • leukotsüütide arvu muutus reaktsioonina ravimi võtmisele;
  • hüpertensiivne kriis;
  • müalgia, lihaste kontraktuuri esinemine;
  • allergiline konjunktiviit;
  • maitse-eelistuste muutus, isutus;
  • püelonefriit;
  • vähenenud sugutung;
  • nõgestõbi, naha sügelus;
  • eksudatiivne hüperemia;
  • allergilise päritoluga dermatiit;
  • nekrootilise iseloomuga stenokardia;
  • üldine hüpertermia.
Kõrvaltoimed: iiveldus, sagedane tung oksendada

Vastates küsimusele: "Kas podagra ägenemisega on võimalik" Allopurinooli "võtta?", Vastus on lihtne - see on ohtlik kõrvaltoimete, tüsistuste võimaliku arengu tõttu.

Allopurinooli ja alkoholi ühilduvus

Ravimeetmed podagra vastu võitlemisel hõlmavad dieedi järgimist, mis kõrvaldab täielikult alkoholi. Mis tahes kontsentratsiooniga alkoholisisaldusega jook lühikese aja jooksul pärast tarvitamist provotseerib reaktiivselt areneva podagrahoogu. Alkohol neutraliseerib allopurinooli toimet. Alkoholi kombineerimine mis tahes ravimiga on pöördumatute tagajärgede tekkimisega ohtlik..

Ravimi analoogid

On vaevusi, mille puhul on ebasoovitav võtta ravimit "Allopurinool". Podagra analoogid alternatiivina allopurinoolile:

  1. Febuksostaat on arüültiiasooli mittepuriinne derivaat. Neerupuudulikkuse korral ei nõua selget annuse piiramist, kõrvaltoimete loetelu on palju väiksem.
  2. "Bensbromaroon" - pärsib oksüdeerumise ensümaatilisi omadusi, mis osalevad aktiivselt kusihappe moodustumisel. Erineb selle eritumise viisist - läbi soolte.
  3. "Etamiid" - takistab oksüdeerumist, kusihappe settimist neeruvaagna kanalites, stimuleerib selle eritumist uriiniga. Aktiveerib kusihappekristallide leelistamise protsessi.
  4. "Urodan" on toidulisand, mis taastab happe-aluse tasakaalu, stimuleerib kusihappe eritumist.
  5. "Urolesan" on taimne preparaat. Sisaldab ekstraheeritud humalakäbisid, puneürte, metsporgandiseemneid, kastoorõli, piparmündiõli, kuuseõli. Lahustub, eemaldab kusihappe kristallid.

Podagra korral on kasulik kasutada taimseid ravimeid, millel on sarnane toime nagu Allopurinolil. Ravimi tühistamine, asendamine analoogiga toimub rangelt vastavalt reumatoloogi ettekirjutusele.

"Allopurinooli" maksumus

"Allopurinooli" saate vabalt osta apteekides, ravimivõrgustikes, Interneti-apteekides. Selle hind on madal.

Hinnapoliitika kõikumisi põhjustavad:

  • toimeaine erinev sisaldus;
  • apteegi territoriaalne kuuluvus;
  • valitud ravimvormi ühikute arv;
  • apteegiketi kaubanduslik juurdehindlus.

Esialgu määratakse minimaalne annus, mis on piisav positiivse dünaamika saavutamiseks. Enne ostmist peate arstiga kontrollima kogu ravikuuri jaoks vajalikku arvu tablette, toimeaine annust.

Kuidas võtta podagra allopurinooli

Podagra ravim Allopurinool on ette nähtud siis, kui testi tulemused näitavad kusihappe sisalduse suurenemist patsiendi veres. Õigeaegne uimastiravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi, mis on seotud uraatide kristallide (kusihappesoolade) sadestumisega liigesekõhre..

Koostis ja vabanemisvorm

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, ravimi päevaannuse arvutab arst, võttes arvesse haiguse raskust ja kusihappe kontsentratsiooni veres.

Ravim on saadaval 100 mg ja 300 mg tablettidena. Pillid on hallikasvalged või valged, siledasilindrilised.

Lisaks toimeainele (allopurinool) sisaldab preparaat abikomponente:

  • povidoon K25;
  • magneesiumstearaat;
  • kartulitärklis;
  • talk;
  • laktoosmonohüdraat.

Iga podagra "Allopurinol" tableti ühel küljel on kiri "E352".

Farmakoloogilised omadused

Podagra ravi allopurinooliga on tõhus tänu sellele, et ravim kuulub ravimite rühma, mis võivad pärssida uraatide ja kusihappe tootmist. Ravimi toime põhimõte on seotud ksantiinoksüdaasi ensüümi inhibeerimise protsessiga, mis osaleb aktiivselt uraatide biosünteesis.

Allopurinooli pidev tarbimine podagra korral aitab vähendada kusihappe soolade taset veres. Ravim lahustub pikka aega enamiku moodustunud uraatidest, mis esinevad neerudes, liigesekõhre ja pehmetes kudedes. See vähendab tofi suurust liigesepiirkonnas. Samuti väheneb artralgia intensiivsus ja väheneb patoloogilise protsessi ägenemiste sagedus..

Näidustused kasutamiseks

Kuidas podagra allopurinooli võtta, ütleb patsient sellest arstile. Kuid esialgu peab ta kindlaks määrama selle ravimi näidustuste olemasolu patsiendil.

Ravim on näidustatud patsientidele, kellel on järgmised rikkumised:

  • neeruhaigus;
  • ägedad podagra rünnakud (sagedamini 3 korda aastas);
  • neerukivitõbi;
  • podagrahaigusele iseloomulike sõlmede (tophus) välimus;
  • artriit.

Allopurinooli joomine podagra korral on soovitatav ainult ülaltoodud patoloogiliste seisundite korral.

Vastunäidustused ja piirangud

Varases lapsepõlves on ravimi võtmine vastunäidustatud.

Allopurinoolravi võib tuua inimesele mitte ainult kasu, vaid ka kahju. See kehtib juhtumite kohta, kui patsiendil on podagra raviks pillide võtmiseks vastunäidustus..

Sellistes tingimustes ei saa tablette võtta:

  1. Alla 3-aastased lapsed.
  2. Rasedus.
  3. Imetamine.
  4. Raske maksapuudulikkus.
  5. Seedetrakti haavandiliste kahjustuste süvenemine.
  6. Hüperbilirubineemia.
  7. Laktoositalumatus.
  8. Ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Allopurinoolravi, olenemata ravi eeldatavast kestusest, on sobimatu juhul, kui uraatide taset on võimalik dieediga kontrollida. Sellises olukorras olevad ravimid on täiesti tarbetud..

Ettevaatusega tuleb seda ravimit ravida hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja vereloome anamneesis põdevatel inimestel..

Esimestel päevadel pärast pillide võtmise alustamist on soovitatav lisaks kasutada valuvaigisteid.

Kõrvalmõjud

Kui patsient ei järgi allopurinooli režiimi ja arsti määratud annuseid, võivad tal tekkida kõrvaltoimed. Need on järgmised tingimused:

  • allergilised reaktsioonid;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • aneemia;
  • vererõhu tõus;
  • hüperglükeemia;
  • nägemise halvenemine;
  • erektsioonifunktsiooni rikkumine;
  • depressiivsed seisundid;
  • peavalud jne..

Ägeda rünnaku korral täheldatakse patsiendi seisundi olulist halvenemist. Allopurinool aitab seda probleemi lahendada podagra ägenemise korral, kuigi see ei ole erakorraline ravim. Kui patsiendil teraapia käigus ilmnevad kõrvaltoimed, peab ta keelduma ravimite võtmisest. Küsimusi ravimi tühistamise ja asendamise kohta tuleb arutada raviarstiga.

Koostoimed ravimite ja alkoholiga

"Allopurinooli" võtmisel koos alkoholiga neutraliseeritakse ravimi toime täielikult, samuti on ohtlik alkoholi tarvitada esimesel ravikuul

Allopurinooliga ravimisel tuleb arvestada selle koostoimet teiste ravimitega. See kehtib eriti vahendite kohta, mis mõjutavad ainevahetuse kiirust kehas. Mõned neist võivad kahjulikult mõjutada selle ravimi aktiivseid metaboliite ja vähendada selle terapeutilise toime efektiivsust. See teave sisaldab arstide ülevaateid, milles nad räägivad selle ravimi omadustest.

Sellega seoses on vaja vältida ravimite koostoimeid järgmiste ainetega:

  • Pürasiinamiid;
  • Sulfinpürasoon;
  • Probenetsiid;
  • Fenüülbutasoon;
  • Ketasoon.

Ravim võib ebasoodsalt mõjutada keha sisesüsteemide toimimist tingimusel, et see on kombineeritud teatud tüüpi antibiootikumidega, näiteks penitsilliinidega.

Ettevaatlikult võib ravimit kombineerida hüpoglükeemiliste ja verd vedeldavate ainetega. Sellisel juhul võib allopurinool suurendada sellega interakteeruvate ravimite aktiivsust.

Ravimite ja alkohoolsete jookide kombineerimine on rangelt keelatud. Alkoholi sisaldavad toidud suurendavad kusihappe taset veres. Selle tagajärjel liigesehaigus ainult süveneb..

Kui alkoholi ja allopurinooli võetakse samaaegselt, tekib patsiendil pearinglus, apaatia, oksendamine, krambid ja kõhulahtisus. Verejooks siseorganitest pole välistatud.

Kasutusjuhend

Podagra ravi allopurinooli tablettidega tuleb alustada minimaalsete annustega. Suurendage annust järk-järgult märgini, mille näitab spetsialist või ravimi kasutamise juhised.

Ravimit tuleb võtta pärast sööki. Tablettide närimine on äärmiselt ebasoovitav. Need pestakse puhta veega. Te ei tohiks seda muuta ühegi joogi vastu, kuna see suurendab ainult seedetrakti koormust..

Kursuse kestus sõltub haiguse tõsidusest ja ravimi efektiivsusest igal üksikjuhul..

Ravimi annus podagra jaoks peaks olema järgmine:

  • kümne aasta vanused lapsed ja täiskasvanud võivad võtta 100-300 mg päevas. Sellest annusest tuleb kinni pidada 7–21 päeva. Säilitusravina peaksite jooma 200-600 mg päevas;
  • 3-6-aastastele lastele määratakse 5 mg ravimit iga kehakaalu kilogrammi kohta. 6–10-aastaseid patsiente ravitakse ravimi kogusega, mis võrdub 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kui palju laps peaks allopurinooli jooma, arvutab pediaatril.

Ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 800 mg päevas.

Üleannustamine

Kui podagra võtab ekslikult vähemalt 20 g rohkem ravimit, võib tal olla allopurinooli üleannustamine. Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine ja pearinglus..

Pikaajaline üleannustamine, mis on seotud neerufunktsiooni kahjustusega, on täis allergiliste reaktsioonide, hepatiidi ja palaviku arengut.

Hind ja analoogid

Ravimi analooge ja asendajaid saab osta apteekides vabamüügis ilma arsti retseptita.

Allopurinooli tablettide maksumus on vahemikus 70-150 rubla. Sellel ravimil põhinev ravi võtab kaua aega. Kui patsiendil on podagra krooniline kulg, peab ta kogu oma elu võtma ravimeid.

Ravi allopurinooliga ei sobi kõigile patsientidele. Sellisel juhul on soovitatav kasutada selle asendajaid. Ravimi analoogidel on sarnane toime. Nende hulka kuuluvad Zilorik, Wolflex, Allupol ja Purinol..

Arvamused allopurinooli kohta

“Allopurinooli jõin rangelt vastavalt juhistele, mille raviarst mulle üksikasjalikult esitas. Mul jäi kogemata vajaminev ravimite tarbimine vahele, nii et otsustasin järgmisel korral juua topeltannuse. See oli minu viga, kuna ravimi suurem annus viis tervise halvenemiseni. Ma ei luba enam selliseid vigu, sest ma ei taha enam üleannustamise ebameeldivate sümptomitega silmitsi seista. ".

“Kuus kuud tagasi hakkasin võtma allopurinooli tablette. Kogu selle aja jooksul pole mul podagra kordunud, mida ma isegi ei osanud oodata. Ravim aitas normaliseerida kusihappe taset ja kõrvaldada liigesevalu ".

Allopurinooli kasutamise tunnused podagra korral

Podagra on ainevahetushaigus, millega kaasneb kusihappe soolade (uraatide) sadestumine kehakudedesse. Selle arengu põhjuseks on neerufunktsiooni kahjustus ja ainevahetusprotsessid, mis põhjustab naatriummonuraadi plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Podagra sõlmede (tophus) moodustumine ja korduv artriit on haiguse peamised ilmingud. Valu raskuse vähendamiseks kasutatakse urikodepressiivseid ravimeid, mis vähendavad uraatide biosünteesi. Podagra ravi allopurinooliga toob kaasa artralgia leevendamise ja liigesepõletike esinemissageduse vähenemise.

Näidustused kasutamiseks

Allopurinool on podagravastane ravim, mis pärsib happeliste soolade biosünteesi kehas. Seda kasutatakse laialdaselt metaboolsete haiguste konservatiivses ravis, mis on põhjustatud seerumi kusihappe taseme tõusust..

Ravimi väljakirjutamise peamised näidustused on:

  • neerukivihaigus;
  • intensiivne kortikosteroidravi;
  • primaarne ja sekundaarne podagra;
  • düsmetaboolne nefropaatia;
  • laste epilepsia kombineeritud ravi;
  • tsütostaatiline (vähivastane) ravi;
  • primaarne ja sekundaarne hüperurikeemia.

Urikodepressant kuulub podagra palliatiivsesse ravisse täiskasvanutel ning 3-aastastel ja vanematel lastel. Ravimit soovitatakse kasutada ka liigesevalu leevendamiseks kaasasündinud ensüümipuuduse all kannatavatel patsientidel. Tuleb meeles pidada, et allopurinooli kasutamine artralgia ägenemiseks on ebaefektiivne, kuna ravimil ei ole otsest valuvaigistavat toimet..

Toimemehhanism

Allopurinool (Milurit) on üks podagra vastaseid ravimeid, mis pärsivad uraatide tootmist. Tabletid sisaldavad oksüpurinooli, millel on väljendunud urostaatilised omadused. Selle toimimispõhimõte on seotud ksantiinoksüdaasi ensüümi pärssimisega, mis osaleb hüpoksantiinist uraatide biosünteesis.

Ravi ajal urikosuurilise ravimiga täheldatakse amidofosforibosüültransferaasi pöörduvat pärssimist. Allopurinooli süstemaatiline kasutamine viib happesoolade kontsentratsiooni vähenemiseni ja enamiku uraatide lahustumiseni sidekoes ja neerudes. Selle tõttu väheneb podagra põdevatel patsientidel liigeste tofuse suurus, artralgia raskusaste ja artriidi ägenemise sagedus..

Preparaadi koostis

Ravim on saadaval lameda silindrikujulise tabletina, mis on kaetud želatiinse enteraalse kattega.

Kompositsioon sisaldab mitmeid toimeaineid ja abiaineid, nimelt:

  • allopurinool (100 mg või 300 mg);
  • sahharoos;
  • želatiin;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • kaltsiumstearaat;
  • piimasuhkur;
  • toidulisand E1422;
  • metüülhüdroksüpropüültselluloos.

Valged tabletid on pakendatud PVC kontuurplaatidesse 10 tükki. Karbis on 5 blistrit ja ametlikud juhised podagra vastase ravimi kasutamiseks.

Rakendusviis

Podagra tabletid tuleb võtta kohe pärast sööki. Söögitoru limaskesta ärrituse vältimiseks on soovitatav ravimit juua 200 ml vaikses vees. Ravi läbimisel on soovitatav toidust välja jätta soolade ja oblikhappe rikkad toidud..

Allopurinooli annus podagra korral määratakse kusihappe sisalduse järgi veres ja patsiendi üldise heaolu järgi. Tavaliselt määratakse 100-300 mg ravimit päevas. Toetusravi valitakse raviprotsessi käigus. Ravimi minimaalne ööpäevane annus on 100 mg ja maksimaalne 800 mg..

Allopurinooli soovitatakse võtta podagra jaoks pikka aega iga päev. Artriidi kordumise vältimiseks peate võtma ravimi õige päevase annuse, mille valib arst..

Kogu ravikuuri vältel on soovitav kontrollida kusihappe kontsentratsiooni veres. Selle suurenemise või vähenemise korral kohandatakse annustamisskeemi, kuid ainult raviarsti soovitusel.

Ravimite läbimise ajal peaksite keelduma alkoholi sisaldavate jookide kasutamisest: etanool vähendab podagra vastase aine farmakoloogilist aktiivsust.

Rakendamise tõhusus

Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt täheldatakse podagra ravimisel tervisliku seisundi olulist paranemist 3-4 kuud pärast ravikuuri algust. Artriidi ägenemiste sagedust vähendatakse vähemalt 35-40%.

Kõnealuse aine regulaarse tarbimise korral väheneb kusihappe soolade kontsentratsioon veres, mille tõttu toimub tofuste resorptsioon. Allopurinooli võtmine on ravi, mis on suunatud haiguse põhjustele. Ravimi kasutamise lõpetamisel süvenevad podagra sümptomid 2-3 nädala jooksul..

Ravi efektiivsust ei mõjuta mitte ainult allopurinooli võtmise regulaarsus, vaid ka õige toitumine. Podagra rünnakute tõenäosuse vähendamiseks peaksite:

  1. Jätke dieedist välja suitsutatud liha, rups, loomsed rasvad, praetud kala, vürtsid, kalakonservid ja kaunviljad.
  2. Joo nii palju vedelikku kui võimalik - diureesi stimuleerimiseks ja uraatide kiireks eemaldamiseks kehast vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas.
  3. Söö rohkem kääritatud piimatooteid ja dieediliha (kanarind, keedetud kala, kalkun).

Ravi spontaanne keeldumine põhjustab naatriummonuraadi sisalduse suurenemist veres ja podagra sümptomite süvenemist.

Ravimi katkestamisel tõuseb uraatide sisaldus kiiresti - 2-3 päeva jooksul. See viib nende sadestumiseni liigeses ja artralgia sümptomite ägenemiseni. Sel põhjusel ei ole soovitatav ravi katkestada ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata..

Omadused erinevatele vanuserühmadele

Uricosuricut ei kasutata podagra raviks alla 3-aastastel patsientidel. 3... 6-aastaste laste annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust - mitte rohkem kui 5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Podagra pillide võtmise sagedus varieerub 1 kuni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus imikutele alates 6. eluaastast on 400 mg.

Podagravastase aine igapäevane tarbimine lastele alates 10. eluaastast määratakse uraatide sisalduse järgi vereplasmas. Allergiliste mõjude tekkimise riski vähendamiseks alustatakse ravi 100 mg allopurinooliga päevas. Maksimaalne ööpäevane annus alla 15-aastastele lastele on 400-500 mg.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel soovitatakse pärast iga hemodialüüsi seanssi võtta kuni 300 mg ravimit, kuid mitte rohkem kui 3 korda nädalas. Maksafunktsiooni kahjustuse ja madala glomerulaarfiltratsiooni kiiruse korral vähendatakse annust 400 mg-ni päevas. Eakatele patsientidele määratakse ravimi minimaalne efektiivne annus.

Vastunäidustused

Podagravastaseid tablette kasutatakse vere uraatide kõrgenenud taseme vähendamiseks 3-aastastel ja vanematel patsientidel.

Terapeutiline toime sõltub suuresti dieedi põhjalikkusest ja joomise režiimist. Ravimit ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on ülitundlikkus oksüpurinooli derivaatide suhtes. Vastunäidustused selle määramisel on ka:

  • rasedus ja imetamine;
  • raske maksapuudulikkus;
  • peptilise haavandi ägenemine;
  • hüperbilirubineemia;
  • laktoositalumatus.

Ravimi kasutamine on sobimatu juhtudel, kui uraatide sisaldust saab kontrollida terapeutilise dieedi ja õige joomise režiimi abil. Äärmise ettevaatusega viiakse ravi läbi, kui anamneesis on vereloome, hüpertensioon, müokardi puudulikkus.

Ravimit ei ole ette nähtud podagra rünnakute leevendamiseks, kuna selle aktiivsetel komponentidel pole analgeetilist toimet.

Esimestel päevadel pärast ravi alustamist tuleb olla ettevaatlik liigesevalu ägenemise suure tõenäosuse tõttu. Sel perioodil soovitavad arstid lisada raviskeemi teisi podagra vastaseid ravimeid, millel on analgeetiline toime, samuti mittesteroidseid valuvaigisteid..

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Praktiliste andmete kohaselt ei põhjusta allopurinool sageli kõrvaltoimeid. 75% -l juhtudest ilmnevad kõrvaltoimed ülitundlikkuse suhtes ravimiga ja annustamisskeemi mittejärgimisega:

  • iiveldus;
  • väljaheidete häired;
  • Quincke ödeem;
  • nõgesepalavik;
  • epidermise nekrolüüs;
  • oksendamine;
  • alopeetsia;
  • furunkuloos;
  • erektsioonihäired;
  • perifeerne neuriit;
  • aplastiline aneemia;
  • granulomatoosne hepatiit;
  • maitse muutus;
  • palavikuga sündroom.

Neeruvaagnas suure hulga uraatkivide esinemise korral võivad patsiendid kurta urineerimise ajal ebamugavust.

Naatriumsoolade osalise lahustumise tagajärjel tungivad mõned neist ureetra kanalisse, mis viib valu ilmnemiseni. Ülaltoodud kõrvaltoimete ilmnemisel on vajalik ravi katkestada ja pöörduda arsti poole.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ainevahetuse kiirust mõjutavaid ravimeid tuleb podagra ravimisel võtta ettevaatusega. Mõned neist aitavad kaasa urikosuurilise ravimi aktiivsete metaboliitide hävitamisele ja vähendavad ravi efektiivsust. Seetõttu ei ole soovitatav allopurinooli kombineerida järgmisega:

  • Probenetsiid;
  • Sulfinpürasoon;
  • Fenüülbutasoon;
  • Pürasiinamiid;
  • Butasolidiin;
  • Ketasoon.

Koos mõne antibiootikumiga avaldab podagra vastane ravim negatiivset mõju maksa- ja sapiteede ning kardiovaskulaarsüsteemi organite toimimisele. See kehtib eriti penitsilliinide rühma kuuluvate antimikroobsete ravimite võtmise kohta..

Ettevaatlikult tuleb urikostaatilist ainet kombineerida hüpoglükeemiliste ja verd vedeldavate ravimitega. Allopurinoolil on märkimisväärne mõju kumariini antikoagulantide ja tsütostaatikumide farmakoloogilisele toimele.

Allopurinooli maksumus

Tõhusat podagravastast ravimit toodavad mitmed kodumaised ja välismaised farmaatsiaettevõtted. Tablettide hind sõltub tootjast ja jääb vahemikku 1,36–2,55 dollarit pakendi kohta. Allopurinooli maksumus on üsna madal, kuid kõnealuse patoloogia ravi on pikk protsess ja haiguse kroonilise kulgu korral kogu elu..

Seega on allopurinool üks tõhusatest urikostaatilistest ainetest, millel on erinevas vanuserühmas olevate patsientide podagra ravis oluline roll. Selle komponendid vähendavad uraatide sisaldust veres, mis viib tofuse suuruse vähenemiseni ja artralgia leevendamiseni..

Soovitud teraapiatulemuste saavutamiseks peavad patsiendid mitte ainult annustest kinni pidama, vaid ka korralikult sööma. Toitumisprogrammist ja joogirežiimist kinni pidades saate normaliseerida ainevahetusprotsesse kehas ja vältida uraatide kuhjumist kudedes.