Allopurinool: kuidas podagra võtta ja millised ravimi analoogid on olemas?

Trauma

Liigesehaiguste raviks toodab farmaatsiatööstus täna palju tõhusaid ravimeid. Allopurinool podagra raviks on üks selline efektiivne ravim.

Podagra kui liigesehaigus

Inimese kehas toimub pidevalt ainevahetus, milles valgud lagunevad ja moodustavad energiat kogu eluks. Selle protsessiga kaasneb kusihappe moodustumine, mis eritub eritussüsteemi - neerude kaudu.

Kui see funktsioon on häiritud, hakkavad need soolad sadestuma liigestesse ja kudedesse, mis põhjustab podagra arengut, mis mõjutab liigeseid: käed ja sõrmed, küünarnukid, põlved, jalad. Sageli esineb podagra koos liigeste artroosiga. Seega, kui liigestes on valu, soovitavad arstid nõu saamiseks pöörduda spetsialisti poole..

Podagra tunnused

Podagra märke ei saa segi ajada teiste haigustega, need on nii spetsiifilised. Selle liigesehaiguse väljendunud sümptomiteks on põletik, äge artriit koos valu sündroomidega, mis annavad retsidiive. Esimesed podagra sümptomid on tugev varvas, mis algab suure varba liigesest..

See on suur varvas, mida podagra mõjutab, muutub esimeseks sihtmärgiks, patsiendid kurdavad:

  • piinav tugev terava iseloomuga valu;
  • naha turse ja punetus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • valu neerupiirkonnas ja veri uriinis.

Allopurinooli ravim

Valu leevendamiseks ja podagra raviks määratakse allopurinool - efektiivne ravim, mida kasutatakse kusihappe suurenenud sisaldusega veres. Ravim on ette nähtud siis, kui laboratoorsed uuringud näitavad hüperurikeemiat, millega kaasnevad podagra kujul esinevad tüsistused.

Allopurinool on saadaval tablettide kujul blisterpakendis 10 tk ja pudelis 50 tabletti. Ravimi maksumus on vahemikus 70 kuni 100 rubla.

Kuidas allopurinool toimib?

Podagrapillid pärsivad kusihappe soolade moodustumist ja ladestumist kudedesse. Allopurinool mitte ainult ei vähenda kusihappesisaldust, vaid hoiab ära ka nende moodustumise, lahustab ja eemaldab patsiendi kehast soolad.

Rangelt järgides raviarsti juhiseid, normaliseerub kusihappe tase 5-6 kuu pärast alates ravimite võtmise algusest. Patsiendid märkavad haiguse raskete rünnakute leevendamist kuue kuu pärast ja mõned - aasta pärast. Podagra sõlmed taanduvad umbes sel ravimi võtmise perioodil.

Näidustused kasutamiseks

Allopurinooli iseloomustab lai toimespekter, seda määratakse hüperurikeemiaga patsientidele, mida ei saa terapeutilise dieediga korrigeerida.

Seda kasutatakse edukalt:

  • uraatide nefropaatia;
  • primaarse või sekundaarse hüperurikeemia ravi;
  • kaasasündinud päritolu ensümaatiline puudulikkus;
  • urolitiaas;
  • neerukivide tagajärjed, kui neerudes tekivad kivid;
  • tsütostaatiline ravi, kiiritusravi ja ka kortikosteroidravi;
  • krooniline müeloidleukeemia ja leukeemia.

Hüperurikeemia vältimiseks võib ravimit võtta pikka aega. Allopurinooli tabletid ja nende analoogid määratakse koos teiste põletikuvastaste ja antiseptiliste ainetega.

Kuidas võtta podagra allopurinooli?

Allopurinooli võib võtta pärast sööki veega närimata. Annus määratakse, võttes arvesse patsiendi seisundit, sõltuvalt kusihappe sisaldusest veres.

Annused ja raviskeemid:

  • Laste jaoks on ravim välja kirjutatud ainult pahaloomuliste kasvajate raviks. Alla 6-aastastele imikutele määratakse allopurinool, võttes arvesse kehakaalu, 5 mg kehakaalu kg kohta, 6–10-aastastele lastele on terapeutiline annus 10 mg, jagatuna 3–4 korda.
  • Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse allopurinooli ööpäevane annus vahemikus 70 kuni 100 mg, seejärel suurendatakse annust 100 mg võrra iga 2-3 nädala järel..
  • Allopurinooli säilitusannus on 200-600 mg, sõltuvalt haiguse arengust. Mõnel raskel haigusjuhul on ette nähtud maksimaalne annus 800 mg. Kui päevane annus on 300 mg, tuleks see jagada 2–4 ​​annuseks võrdsete vahedega..
  • Haiguse kulgu rasketes vormides on ette nähtud ühekordne annus 200 mg, maksimaalne üksikannus on 300 mg. Ravi selle allopurinooli määramisega jätkub 2-4 nädalat, seejärel saate üle minna säilitusannusele 100-300 mg.
  • Eakatele maksa- ja neerupuudulikkusega inimestele määratakse allopurinool ettevaatusega ja väikestes annustes..

Annuse suurendamine toimub kusihappe range kontrolli all veres. Ravimi kasutamisel on soovitatav maksa regulaarselt kontrollida.

Kasutamise vastunäidustused

Nagu igal ravimil, on podagra allopurinoolil vastunäidustused. Kasutamine ohtlikke tegureid arvestamata võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Ravimit ei tohi võtta patsiendid, kellel on:

  • ülitundlikkus toote komponentide suhtes;
  • tõsine neerufunktsiooni kahjustus;
  • maksahaigused;
  • vähenenud kreatiniini kliirens.

Raske podagra rünnaku ajal ei saa te võtta ägeda valu tablette. Allopurinooli ei määrata rasedatele ja imetamise ajal, samuti alla 3-aastastele imikutele.

Ravimi efektiivsus

Enne podagra ravis terapeutiliste meetmete võtmist on soovitatav hoolikalt uurida allopurinooli toimemehhanismi, tablettide vastunäidustuste olemasolu ja võrrelda neid andmeid patsiendi tervisega. Ravimite võtmine on ilma arsti retseptita vastuvõetamatu.

Dieeti ja uroloogi juhiseid rangelt järgides hakkavad patsiendid mõne kuu pärast märkama oma seisundi leevendamist.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt taluvad patsiendid allopurinooli tablettide võtmist tavaliselt, kuid iga organism on individuaalne, mõnel patsiendil võib see põhjustada kõrvaltoimeid.

Kui patsient kannatab ebapiisava neeru- ja maksafunktsiooni all, võib ravimite võtmine põhjustada kõrvaltoimeid.

Allopurinooli kasutamisega võivad kaasneda:

  • vererõhu tõus, bradükardia;
  • peavalud, unisus, hägune nägemine, nõrkus;
  • ureemia, nefriit ja hematuria;
  • trombotsütopeenia, aplastiline aneemia;
  • impotentsus, viljatus ja günekomaatika;
  • allergilised ilmingud: lööve ja sügelus, naha hüperemia.

Ravimi analoogid

Kusihappe ja selle uraatide moodustumise vähendamiseks podagraga patsientide kehas on välja kirjutatud kõik analoogid, nagu ka allopurinool. Allopurinooli võib asendada teise ravimiga. Ainult raviarst saab vastata patsiendi küsimusele, millist ravimit valida, kuna igal analoogil on oma omadused ja kõrvaltoimed.

Allupol

Ravimi nimi KirjeldusVabastamisvorm keskmine hind
Allopurinool EgisTööriist aitab hästi soola suurenenud moodustumisel ilma podagra sõlmede ja artriidita.Tabletid90 rubla
Vähendab kusihappe soolade moodustumist.Tabletid 70 rubla
AdenurikVähendab kusihappe taset, pärsib selle soolade moodustumist.Tabletid570 rubla
KolhitsiinLeevendab raskeid podagrahooge, pärsib kusihappe soolade teket.Tabletid1700 rubla

Koostoimed teiste ravimitega

Podagra ravi toimub kompleksselt, seetõttu peaksid uroloogid määrama allopurinooli, võttes arvesse ravimi koostoimet teiste ravimitega.

Indapamiid on tiasiiddiureetikum, mida kasutatakse kõrge vererõhu korral, ravimi samaaegne manustamine koos allopurinooli tablettidega võib põhjustada kusihappe sisalduse tõusu veres.

Mõnikord määravad uroloogid allopurinooli kompleksse kasutamise koos Blemareniga. Blemaren hoiab ära kusihappe soolade moodustumise, lahustab need. Patsientide sõnul aitab selline ravi kaasa kusihappe soolakristallide kiirele organismist väljutamisele ja podagra ravi kiirema tulemuse saavutamisele..

Podagra raviskeemi on võimalik lisada ka hormonaalseid ravimeid nagu prednisoloon või Metipred. Selliste ravimite samaaegne manustamine koos allopurinooliga aitab kaasa haiguse sümptomite tõhusamale ja kiiremale leevendamisele.

Koostoimed alkoholiga

Allopurinoolravi ajal ei tohi alkohoolseid jooke tarbida..

Alkoholi tarvitamine võib põhjustada:

  • valu maksas ja lihastes;
  • apaatia ja unisus;
  • iiveldus ja kõhulahtisus;
  • impotentsus ja suhkurtõbi;
  • vererõhu tõus ja bradükardia.

Toitumine podagra korral

Podagra ravimisel soovitavad arstid järgida rangeid toitumis- ja toitumisjuhiseid:

  • Keelduge rasvast, soolasest toidust.
  • Alkohoolseid jooke ei saa juua.
  • Dieet peaks olema rikas puuviljade ja värskete köögiviljade poolest..
  • Paastumine on rangelt keelatud.

Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida kusihappe sisaldust veres ja maksa seisundit..

Kuidas võtta podagra allopurinooli: näidustused, vastunäidustused, annused

Podagra teraapia peamine põhimõte on kusihappe taseme pidev kontroll, pärssides selle tootmist ja suurendades patsiendi kehast eritumise määra. See võimaldab teil peatada patoloogia ägedad rünnakud, vältida nende esinemist, vältida uraatide sadestumist neeru- ja liigesstruktuurides. Allopurinool on ravim, mis vähendab kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni inimkeha mis tahes vedelas keskkonnas. Ravim pärsib aktiivselt nende tootmist, takistades podagra valulike sümptomite tekkimist.

Kuid allopurinoolil on lai vastunäidustuste loetelu ja vale kasutamise korral suureneb selle süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosus märkimisväärselt. Düspeptiliste ja neuroloogiliste häirete tekkimise oht minimeeritakse arstiga konsulteerides. Reumatoloog määrab annustamisskeemi, võttes arvesse patoloogia raskust, liigesekahjustuse astet, tekkinud tüsistuste arvu..

farmatseutiline toime

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Kui podagra on kuuri algstaadiumis, piisab tagasilanguse vältimiseks toidust sageli puriinisisaldusega toitude väljajätmisest. Kuid raskete patoloogia vormide korral ei piisa sellest. Patsientidele määratakse organismis leiduva loodusliku puriini hüpoksantiini struktuurne isomeer Allopurinool.

Hüpoksantiin oksüdeeritakse ksantiiniks, millest tekib kusihape. Selle protsessi eest vastutab spetsiifiline ensüüm, ksantiinoksüdaas. Allopurinool blokeerib selle, purustades soovimatute hüpoksantiini transformatsioonide ahela.

Ensüümi blokeerimine põhjustab kusihappe tootmise vähenemist ning samaaegset hüpoksantiini ja ksantiini kontsentratsiooni suurenemist. Need metaboliseeruvad puriiniga seotud adenosiini ja guanosiini monofosfaatideks. Need ribonukleotiidid kutsuvad esile puriini nukleotiidide esimest spetsiifilist sünteesi katalüüsiva ensüümi (amidofosforibosüültransferaas) pöörduva pärssimise. Selle tulemusel väheneb kusihappe ja selle soolade tase ning organismis lahustuvad uraatide ladestused. Podagra allopurinooli kursuse tarbimine takistab uraatide moodustumist neerudes ja pehmetes kudedes. Seetõttu määratakse ravim patsientidele mitte ainult podagra artriidi rünnakute leevendamiseks, vaid ka neeruhaiguse sümptomite kõrvaldamiseks..

Koostis ja vabanemisvorm

Allopurinooli toodavad paljud kodumaised ja välismaised farmaatsiatehased annustes 100 ja 300 mg. See on pakendatud plastpudelitesse, milles on 30 või 50 tabletti. Apteegid müüvad ravimit ka pappkarpides, milles on 3 või 5 metalliseeritud fooliumist villi. Sekundaarses pakendis on lisaks tablettidele ka kasutusjuhend. Ravimi toimeaine on allopurinool. Ravimi abikompositsioon annuses 300 mg on esindatud järgmiste komponentidega:

  • laktoosmonohüdraat (piimasuhkur);
  • mikrokristalne tselluloos;
  • naatriumkarboksümetüültärklis või primogeel;
  • toiduželatiin;
  • magneesiumstearaat;
  • kolloidne ränidioksiid või aerosool.

Tootjad kasutavad 100 mg tablettide moodustamiseks täiendavate koostisosadena sahharoosi, kartulitärklist, söödavat želatiini ja magneesiumstearaati. Komponendid tagavad allopurinooli optimaalse imendumise, pikendades selle terapeutilist toimet.

Farmakokineetika

Pärast tableti võtmist imendub umbes 90% toimeainest seedetraktist ja muundub oksinopurinooliks. See aine eritub neerustruktuuride poolt väga aeglaselt (18 kuni 30 tundi) ja on vastutav enamiku ravimi terapeutiliste mõjude eest..

Ravimi kliiniline toime avaldub juba 1,5 tundi pärast pillide võtmist ja püsib kogu päeva. Suurem osa metaboliitidest evakueeritakse kehast neerude kaudu ja ainult 20% soolte kaudu.

Kuidas võtta podagra allopurinooli

Reumatoloog määrab patsiendile allopurinooli, võttes arvesse krooniliste patoloogiate anamneesis esinemist, vanust, kehakaalu, podagra kulgu. Tavaliselt võetakse ravimit üks kord päevas söögi ajal suure koguse gaseerimata veega. Aga kui seedesüsteemist on allopurinooli talumatuse märke, jagatakse üks annus mitmeks osaks. Ajavahemik nende võtmise vahel on 3-4 tundi või rohkem. Kui patsiendi enesetunne paraneb, podagra liigesnähud kaovad või nende raskus väheneb, väheneb päevane annus järk-järgult.

Terapeutilise kuuri kestus on 1-3 kuud kuni mitu aastat. Sageli lõpetatakse ravimi kasutamine, kui patsient hoiab terapeutilise dieedi abil pidevalt optimaalset kusihappe taset. Kuid raskekujulise patoloogiaga peate allopurinooli võtma kogu elu..

Täiskasvanud

Allopurinooli süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks määrab arst selle 100 mg üks kord päevas. Kui selline algannus on ebapiisav, on kusihappe kontsentratsiooni vähendamiseks vaja täiendavat ravimi võtmist. Selle päevast kogust suurendatakse järk-järgult, kuni saavutatakse parim ravitoime:

  • kerge podagra - 100-200 mg;
  • podagra keskmine aste - 300-600 mg;
  • raske podagra - 600-900 mg.

Samal ajal viiakse läbi vereseerumi kusihappe taseme pidev (üks kord iga 10-20 päeva järel) jälgimine.

Eakate vanus

Kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, et teha kindlaks allopurinooli mõju eakate patsientide kehale. Seoses elutähtsate süsteemide funktsionaalse aktiivsuse järkjärgulise vähenemisega, ainevahetusprotsesside aeglustumisega on vajalik ravimi annuse hoolikas arvutamine. Raviskeemides on see minimaalselt 100 mg päevas. Patsiendil soovitatakse pidevalt järgida ranget terapeutilist dieeti, eriti neerupatoloogiate diagnoosimisel temas.

Lapsed ja noorukid

Allopurinooli kasutatakse erandjuhtudel laste podagra raviks. See on vajalik, kui muud ohutumad ravimid ei toimi. Alla 10-aastase lapse päevane annus on 5-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Laste jaoks on soovitav osta ravim annuses 100 mg. Iga tablett on varustatud joonega toimeaine vajaliku koguse hõlpsaks jagamiseks ja arvutamiseks. Alla 15-aastastele lastele määratakse allopurinool annuses 10-20 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Laps ei tohi päevas võtta rohkem kui 0,4 g ravimit.

Neerupatoloogia

Metaboliidid ja muundumata allopurinool evakueeritakse kehast peamiselt neerude kaudu, seetõttu võib nende toimimise halvenemise korral tekkida probleeme ravimi eritumisega. See jääb kehasse ja neerustruktuurid on stressis. Arst võtab seda arvesse ühekordse ja päevase annuse arvutamisel. Patsientidel soovitatakse võtta vähem kui 100 mg ravimit päevas või 100 mg ülepäeviti. Oksüpurinooli kontsentratsiooni kontrollitakse igal võimalusel. Ravimi vajalik annus määratakse selle taseme järgi vereseerumis..

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Raskete neerupatoloogiate korral eemaldatakse allopurinooli metaboliidid vere ekstrarenaalse puhastamise meetodil - hemodialüüs.

Seansside arv sõltub avastatud neeruhaigusest. Aga kui patsient on sunnitud mitu korda nädalas läbima puhastusprotseduuri, on vaja alternatiivset raviskeemi. Kohe pärast hemodialüüsi võtab patsient 0,3-0,4 g allopurinooli. Seansside vahel on ravimi kasutamine keelatud.

Tõsise neeruhaigusega patsiendid peavad olema allopurinooli ja tisiiddiureetikumide kombineerimisel ettevaatlikud. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimite võtmise ja pöörduma oma arsti poole uue raviskeemi saamiseks..

Maksa patoloogia

Maksa düsfunktsiooni korral vähendatakse ravimi annust sõltuvalt diagnoositud haigusest. Alates esimestest ravipäevadest on vaja maksafunktsiooni näitajate laboratoorset jälgimist. Kusihappe soolade kontsentratsioon vereseerumis ning kusihappe ja uraatide sisaldus uriinis määratakse regulaarselt.

Ravi aluspõhimõtted ja erijuhised

Kui patsient lõpetab allopurinooli võtmise ilma arsti soovituseta, siis 3 päeva pärast taastub kusihappe tase samadel, suurenenud väärtustel. See suurendab oluliselt podagra artriidi teise kordumise tõenäosust. Seetõttu hoiatavad reumatoloogid keskmise ja kõrge raskusega patoloogiatega patsiente ravikuuri katkestamise lubamatuse eest isegi 2-3 päeva..

Ravi ajal on vastunäidustuste puudumisel vaja tarbida vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Selline joomise režiim võimaldab teil pidevalt optimaalset diureesi säilitada, vältida ravimite kinnipidamist kehas ja soovimatute kõrvaltoimete tekkimist..

Vaja on regulaarset laboratoorsete uriininäitajate jälgimist. Tema reaktsioon peaks olema kergelt leeliseline või neutraalne. Ainult nendel väärtustel ei moodustu hambakivi (kive). Uriini leelistavate ravimite võtmine aitab vähendada ka nende moodustumise ohtu..

Ravi algstaadiumis võetakse allopurinooli minimaalsetes annustes. Podagra artriidi rünnaku vältimiseks määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sageli lisatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite asemel täiskasvanud patsientide raviskeemi kolhitsiin (tropolooni alkaloid, homomorfinaanide perekonna peamine esindaja)..

Allopurinool suurendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Kombineerimisel metotreksaadi, merkaptopuriini, asatiopriiniga on metabolism häiritud ja nende ravimite toksilisus suureneb. Kui patsient võtab podagra ravi ajal allopurinooliga teatud antibiootikume (amoksitsilliini, ampitsilliini ja nende imporditud analooge), suureneb kohaliku allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus.

Vastunäidustused

Allopurinooli absoluutsed vastunäidustused on krooniline neerupuudulikkus asoteemia staadiumis, toimeaine või abiainete individuaalne talumatus. Ravimit ei määrata rinnaga toitmise ja lapse kandmise ajal, hemokromatoos.

Kui hüperurikeemia on asümptomaatiline, ei peeta ravimeid vajalikuks. Allopurinoolil ei ole valuvaigistavat toimet, seetõttu pole seda ette nähtud podagra rünnakute valu leevendamiseks..

Ravimi võtmise suhtelised vastunäidustused on suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon. Nende patoloogiatega patsientidele soovitatakse allopurinooli minimaalsetes annustes range meditsiinilise järelevalve all..

Kõrvalmõjud

Allopurinoolravi võimalike kõrvaltoimete loetelu on üsna lai. Nende esinemise tõenäosus suureneb reumatoloogi määratud annustamisskeemi rikkumisel või ravimi võtmisel ilma arsti retseptita. Ravimi kõrvaltoimed on võimalikud nii süsteemsed kui ka lokaalsed..

Sageli on teraapia keeruline, kuna patsient ei talu ühte ravimikomponenti. Areneb allergiline reaktsioon, mis kliiniliselt avaldub naha turses ja punetuses, sügeluses ja löövete moodustumises. Kuid on võimalik palju raskemate nahapatoloogiate esinemine:

  • eksudatiivne multiformne erüteem;
  • bulloosne dermatiit;
  • eksfoliatiivne dermatiit;
  • purpur;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • ekseemiline dermatiit.

Teatatud on bronhospasmi, ninaverejooksu, palaviku, nekrotiseeriva tonsilliidi, alopeetsia, lümfadenopaatia ja furunkuloosi juhtudest. Mõnikord suureneb allopurinooli võtmise ajal lipiidide tase veres.

Elutähtsad süsteemid, mis reageerivad podagra ravile allopurinooliga negatiivseltEraldage kõrvaltoimed
MeeleelundidPüsiv ühe- või kahepoolne nägemise halvenemine, maitse muutus või selle täielik kadumine, katarakt, konjunktiviit, nägemiskahjustus
NärvisüsteemUimasus, depressiivne seisund, peavalud, neuriit, perifeerne neuropaatia, spontaanselt tekkivad põletustunne, surisemine, hiilimine, hiilimine, parees
SeedeelundkondSuurenenud gaasitootmine, kõhulahtisus, epigastriline valu, oksendamine, iiveldus, kolestaatiline ikterus, maksaensüümide laboratoorsete väärtuste suurenemine, granulomatoosne hepatiit, bilirubiini suurenenud sisaldus veres
Kardiovaskulaarne süsteemVaskuliit (vaskulaarsete seinte immunopatoloogiline põletik), bradükardia, arteriaalne hüpertensioon, perikardiit
LiikumisaparaadidLihas- ja liigesevalu, müopaatia (lihasjõu vähenemine)
UrogenitaalsüsteemPerifeerne turse, rindade suurenemine, viljatus, veri uriinis, suurenenud valgusisaldus uriinis, libiido langus, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus
Hematopoeetilised organidEosinofiilia, aneemia, sealhulgas aplastiline, agranulotsütoos, leukotsüütide taseme langus veres

Allopurinooli efektiivsus podagra ravis

Enne allopurinooli määramist võtab reumatoloog arvesse, kuidas patsiendi keha reageerib ravimi võimalikele kõrvaltoimetele. Kui on oht patsiendi heaolu tõsiseks halvenemiseks, komplikatsioonide tekkeks, olemasolevate krooniliste patoloogiate ägenemiseks, siis ravimit ei kasutata.

Allopurinooli võtmine arsti poolt soovitatud annustes vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete riski. Ja kui üks neist ilmub, kohandatakse annustamisskeemi, tavaliselt võetud tablettide arvu vähendamise suunas.

Enamikul juhtudel on allopurinool hästi talutav. Kuid mõnel patsiendil on kusihappe taseme langus aeglane ja mõnikord pole ravist positiivset mõju. Kogenud reumatoloog ei kiirusta kunagi ravimi tühistamist. Ta asendab selle analoogiga, pealegi struktuuriga, see tähendab, et see sisaldab sama toimeainet. Apteekides müüakse erinevate tootjate (Egis, Nycomed) allopurinooli. Vaatamata identsele koostisele saavad paljud patsiendid teatud ravimitehases toodetud ravimist kasu..

Ravimi struktuursed analoogid - Zilorik, Sanfipurol. Kui allopurinool on talumatu või ebaefektiivne, võib patsiendile määrata ühe neist ravimitest. Kuid ainult raviarst peaks asendama Allopurinooli analoogiga..

Samuti tuleks arvesse võtta toimeaine kumulatiivset toimet. Ravimi podagravastased omadused avalduvad regulaarsel tarbimisel, mis võimaldab säilitada organismis püsivat allopurinooli taset. Ravi peaks kaasnema toiduga ja piisava vedeliku tarbimisega. Üliefektiivne podagravastane aine Allopurinool ei tule ülesandega toime, kui patsiendi igapäevases menüüs on rasvane liha ja alkohol.

Allopurinooli kasutamise tunnused podagra korral

Podagra on ainevahetushaigus, millega kaasneb kusihappe soolade (uraatide) sadestumine kehakudedesse. Selle arengu põhjuseks on neerufunktsiooni kahjustus ja ainevahetusprotsessid, mis põhjustab naatriummonuraadi plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Podagra sõlmede (tophus) moodustumine ja korduv artriit on haiguse peamised ilmingud. Valu raskuse vähendamiseks kasutatakse urikodepressiivseid ravimeid, mis vähendavad uraatide biosünteesi. Podagra ravi allopurinooliga toob kaasa artralgia leevendamise ja liigesepõletike esinemissageduse vähenemise.

Näidustused kasutamiseks

Allopurinool on podagravastane ravim, mis pärsib happeliste soolade biosünteesi kehas. Seda kasutatakse laialdaselt metaboolsete haiguste konservatiivses ravis, mis on põhjustatud seerumi kusihappe taseme tõusust..

Ravimi väljakirjutamise peamised näidustused on:

  • neerukivihaigus;
  • intensiivne kortikosteroidravi;
  • primaarne ja sekundaarne podagra;
  • düsmetaboolne nefropaatia;
  • laste epilepsia kombineeritud ravi;
  • tsütostaatiline (vähivastane) ravi;
  • primaarne ja sekundaarne hüperurikeemia.

Urikodepressant kuulub podagra palliatiivsesse ravisse täiskasvanutel ning 3-aastastel ja vanematel lastel. Ravimit soovitatakse kasutada ka liigesevalu leevendamiseks kaasasündinud ensüümipuuduse all kannatavatel patsientidel. Tuleb meeles pidada, et allopurinooli kasutamine artralgia ägenemiseks on ebaefektiivne, kuna ravimil ei ole otsest valuvaigistavat toimet..

Toimemehhanism

Allopurinool (Milurit) on üks podagra vastaseid ravimeid, mis pärsivad uraatide tootmist. Tabletid sisaldavad oksüpurinooli, millel on väljendunud urostaatilised omadused. Selle toimimispõhimõte on seotud ksantiinoksüdaasi ensüümi pärssimisega, mis osaleb hüpoksantiinist uraatide biosünteesis.

Ravi ajal urikosuurilise ravimiga täheldatakse amidofosforibosüültransferaasi pöörduvat pärssimist. Allopurinooli süstemaatiline kasutamine viib happesoolade kontsentratsiooni vähenemiseni ja enamiku uraatide lahustumiseni sidekoes ja neerudes. Selle tõttu väheneb podagra põdevatel patsientidel liigeste tofuse suurus, artralgia raskusaste ja artriidi ägenemise sagedus..

Preparaadi koostis

Ravim on saadaval lameda silindrikujulise tabletina, mis on kaetud želatiinse enteraalse kattega.

Kompositsioon sisaldab mitmeid toimeaineid ja abiaineid, nimelt:

  • allopurinool (100 mg või 300 mg);
  • sahharoos;
  • želatiin;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • kaltsiumstearaat;
  • piimasuhkur;
  • toidulisand E1422;
  • metüülhüdroksüpropüültselluloos.

Valged tabletid on pakendatud PVC kontuurplaatidesse 10 tükki. Karbis on 5 blistrit ja ametlikud juhised podagra vastase ravimi kasutamiseks.

Rakendusviis

Podagra tabletid tuleb võtta kohe pärast sööki. Söögitoru limaskesta ärrituse vältimiseks on soovitatav ravimit juua 200 ml vaikses vees. Ravi läbimisel on soovitatav toidust välja jätta soolade ja oblikhappe rikkad toidud..

Allopurinooli annus podagra korral määratakse kusihappe sisalduse järgi veres ja patsiendi üldise heaolu järgi. Tavaliselt määratakse 100-300 mg ravimit päevas. Toetusravi valitakse raviprotsessi käigus. Ravimi minimaalne ööpäevane annus on 100 mg ja maksimaalne 800 mg..

Allopurinooli soovitatakse võtta podagra jaoks pikka aega iga päev. Artriidi kordumise vältimiseks peate võtma ravimi õige päevase annuse, mille valib arst..

Kogu ravikuuri vältel on soovitav kontrollida kusihappe kontsentratsiooni veres. Selle suurenemise või vähenemise korral kohandatakse annustamisskeemi, kuid ainult raviarsti soovitusel.

Ravimite läbimise ajal peaksite keelduma alkoholi sisaldavate jookide kasutamisest: etanool vähendab podagra vastase aine farmakoloogilist aktiivsust.

Rakendamise tõhusus

Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt täheldatakse podagra ravimisel tervisliku seisundi olulist paranemist 3-4 kuud pärast ravikuuri algust. Artriidi ägenemiste sagedust vähendatakse vähemalt 35-40%.

Kõnealuse aine regulaarse tarbimise korral väheneb kusihappe soolade kontsentratsioon veres, mille tõttu toimub tofuste resorptsioon. Allopurinooli võtmine on ravi, mis on suunatud haiguse põhjustele. Ravimi kasutamise lõpetamisel süvenevad podagra sümptomid 2-3 nädala jooksul..

Ravi efektiivsust ei mõjuta mitte ainult allopurinooli võtmise regulaarsus, vaid ka õige toitumine. Podagra rünnakute tõenäosuse vähendamiseks peaksite:

  1. Jätke dieedist välja suitsutatud liha, rups, loomsed rasvad, praetud kala, vürtsid, kalakonservid ja kaunviljad.
  2. Joo nii palju vedelikku kui võimalik - diureesi stimuleerimiseks ja uraatide kiireks eemaldamiseks kehast vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas.
  3. Söö rohkem kääritatud piimatooteid ja dieediliha (kanarind, keedetud kala, kalkun).

Ravi spontaanne keeldumine põhjustab naatriummonuraadi sisalduse suurenemist veres ja podagra sümptomite süvenemist.

Ravimi katkestamisel tõuseb uraatide sisaldus kiiresti - 2-3 päeva jooksul. See viib nende sadestumiseni liigeses ja artralgia sümptomite ägenemiseni. Sel põhjusel ei ole soovitatav ravi katkestada ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata..

Omadused erinevatele vanuserühmadele

Uricosuricut ei kasutata podagra raviks alla 3-aastastel patsientidel. 3... 6-aastaste laste annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust - mitte rohkem kui 5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Podagra pillide võtmise sagedus varieerub 1 kuni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus imikutele alates 6. eluaastast on 400 mg.

Podagravastase aine igapäevane tarbimine lastele alates 10. eluaastast määratakse uraatide sisalduse järgi vereplasmas. Allergiliste mõjude tekkimise riski vähendamiseks alustatakse ravi 100 mg allopurinooliga päevas. Maksimaalne ööpäevane annus alla 15-aastastele lastele on 400-500 mg.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel soovitatakse pärast iga hemodialüüsi seanssi võtta kuni 300 mg ravimit, kuid mitte rohkem kui 3 korda nädalas. Maksafunktsiooni kahjustuse ja madala glomerulaarfiltratsiooni kiiruse korral vähendatakse annust 400 mg-ni päevas. Eakatele patsientidele määratakse ravimi minimaalne efektiivne annus.

Vastunäidustused

Podagravastaseid tablette kasutatakse vere uraatide kõrgenenud taseme vähendamiseks 3-aastastel ja vanematel patsientidel.

Terapeutiline toime sõltub suuresti dieedi põhjalikkusest ja joomise režiimist. Ravimit ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on ülitundlikkus oksüpurinooli derivaatide suhtes. Vastunäidustused selle määramisel on ka:

  • rasedus ja imetamine;
  • raske maksapuudulikkus;
  • peptilise haavandi ägenemine;
  • hüperbilirubineemia;
  • laktoositalumatus.

Ravimi kasutamine on sobimatu juhtudel, kui uraatide sisaldust saab kontrollida terapeutilise dieedi ja õige joomise režiimi abil. Äärmise ettevaatusega viiakse ravi läbi, kui anamneesis on vereloome, hüpertensioon, müokardi puudulikkus.

Ravimit ei ole ette nähtud podagra rünnakute leevendamiseks, kuna selle aktiivsetel komponentidel pole analgeetilist toimet.

Esimestel päevadel pärast ravi alustamist tuleb olla ettevaatlik liigesevalu ägenemise suure tõenäosuse tõttu. Sel perioodil soovitavad arstid lisada raviskeemi teisi podagra vastaseid ravimeid, millel on analgeetiline toime, samuti mittesteroidseid valuvaigisteid..

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Praktiliste andmete kohaselt ei põhjusta allopurinool sageli kõrvaltoimeid. 75% -l juhtudest ilmnevad kõrvaltoimed ülitundlikkuse suhtes ravimiga ja annustamisskeemi mittejärgimisega:

  • iiveldus;
  • väljaheidete häired;
  • Quincke ödeem;
  • nõgesepalavik;
  • epidermise nekrolüüs;
  • oksendamine;
  • alopeetsia;
  • furunkuloos;
  • erektsioonihäired;
  • perifeerne neuriit;
  • aplastiline aneemia;
  • granulomatoosne hepatiit;
  • maitse muutus;
  • palavikuga sündroom.

Neeruvaagnas suure hulga uraatkivide esinemise korral võivad patsiendid kurta urineerimise ajal ebamugavust.

Naatriumsoolade osalise lahustumise tagajärjel tungivad mõned neist ureetra kanalisse, mis viib valu ilmnemiseni. Ülaltoodud kõrvaltoimete ilmnemisel on vajalik ravi katkestada ja pöörduda arsti poole.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ainevahetuse kiirust mõjutavaid ravimeid tuleb podagra ravimisel võtta ettevaatusega. Mõned neist aitavad kaasa urikosuurilise ravimi aktiivsete metaboliitide hävitamisele ja vähendavad ravi efektiivsust. Seetõttu ei ole soovitatav allopurinooli kombineerida järgmisega:

  • Probenetsiid;
  • Sulfinpürasoon;
  • Fenüülbutasoon;
  • Pürasiinamiid;
  • Butasolidiin;
  • Ketasoon.

Koos mõne antibiootikumiga avaldab podagra vastane ravim negatiivset mõju maksa- ja sapiteede ning kardiovaskulaarsüsteemi organite toimimisele. See kehtib eriti penitsilliinide rühma kuuluvate antimikroobsete ravimite võtmise kohta..

Ettevaatlikult tuleb urikostaatilist ainet kombineerida hüpoglükeemiliste ja verd vedeldavate ravimitega. Allopurinoolil on märkimisväärne mõju kumariini antikoagulantide ja tsütostaatikumide farmakoloogilisele toimele.

Allopurinooli maksumus

Tõhusat podagravastast ravimit toodavad mitmed kodumaised ja välismaised farmaatsiaettevõtted. Tablettide hind sõltub tootjast ja jääb vahemikku 1,36–2,55 dollarit pakendi kohta. Allopurinooli maksumus on üsna madal, kuid kõnealuse patoloogia ravi on pikk protsess ja haiguse kroonilise kulgu korral kogu elu..

Seega on allopurinool üks tõhusatest urikostaatilistest ainetest, millel on erinevas vanuserühmas olevate patsientide podagra ravis oluline roll. Selle komponendid vähendavad uraatide sisaldust veres, mis viib tofuse suuruse vähenemiseni ja artralgia leevendamiseni..

Soovitud teraapiatulemuste saavutamiseks peavad patsiendid mitte ainult annustest kinni pidama, vaid ka korralikult sööma. Toitumisprogrammist ja joogirežiimist kinni pidades saate normaliseerida ainevahetusprotsesse kehas ja vältida uraatide kuhjumist kudedes.

Allopurinool podagra korral - ravikuur ja kestus, annused ja vastunäidustused

1739. aastal kirjutas prantslane Mosheron traktaadi "Õilsast podagrast ja selle voorustest", kuid tänapäeval vaevalt leidub inimest, kes sooviks end sellise "privileegiga" tähistada. Podagra ravi puudumine võib põhjustada puude. Selle vaevuse kompleksravi erineb kestuse poolest, kuid aeg kulub hästi, kui juua podagra allopurinooli - põletikuvastast ravimit, millel on tohutult palju positiivseid ülevaateid inimestelt, kes on sellega ravinud ning jälginud kursuste ja annuste ajastamist..

Mis on allopurinool

Aine allopurinool on ksantiini oksüdaasi, katalüsaatori, mis muundab ksantiini kusihappeks, inhibiitor. Ravimit hakatakse kasutama etapis, kui testid näitavad hüperurikeemiat, see tähendab kusihappe taseme tõusu veres. Ravimi süsteemne kasutamine muutub vajalikuks, kui hüperurikeemia on tekitanud sellise komplikatsiooni nagu podagra.

Allopurinool on saadaval tablettidena ja koosneb 10 tükist blisterpakendis. Ravimit müüakse pappkarpides, igaüks 3 või 5 villi. Ravimit võib esitada läbipaistmatu värviga viaalides, mis sisaldavad 50 tükki (allopurinool 100 mg tableti kohta) või 30 tükki (300 mg toimeainet tableti kohta). Viaalid pannakse pappkarpi.

Podagra ravi allopurinooliga

Inimese kehas süstemaatiliselt kõrgenenud kusihappe tasemega tekib patoloogiline seisund (podagra), mis on seotud selle soolade - uraatide sadestumisega kudedes. Podagra sümptomid väljenduvad korduva ägeda artriidi, põletiku ja valu sündroomide kujul. Allopurinoolil on uraatide teket pärssiv mõju. Ülevaadete kohaselt ei ole ravim ette nähtud kiireks valu leevendamiseks, vaid podagra valulike ilmingute põhjuse järkjärguliseks kõrvaldamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Allopurinooli kasutatakse hüperurikeemia diagnoosiga patsientide abistamiseks, mida ei saa dieediga korrigeerida. Ravimit kasutatakse ka järgmistel näidustustel:

  • uraatide urolitiaas;
  • uraatide nefropaatia;
  • kusihappe eritumine;
  • erineva päritoluga primaarse või sekundaarse hüperurikeemia ravi;
  • kaasasündinud ensümaatiline puudulikkus;
  • urolitiaasi haigus;
  • neerukivide tagajärjed (kivide moodustumise näol);
  • kiiritus, tsütostaatiline ravi ja ravi kortikosteroididega;
  • hüperurikeemia ennetamine.

Kompositsioon

Apteegikettides laialdaselt esindatud ravimil on koostis, mis sõltub toimeaine sisaldusest. Üks tablett sisaldab 100 mg allopurinooli, värvus on hallikasvalgest kuni valgeni, lameda kujuga. Üksikasjalik koostis:

  • allopurinool - 0,1 g;
  • laktoosmonohüdraat - 50 mg;
  • kartulitärklis - 32 mg;
  • povidoon K25 - 6,5 mg;
  • talk - 6 mg;
  • magneesiumstearaat - 3 mg;
  • naatriumkarboksümetüültärklis - 2,5 mg.
  • Kõhukinnisuse klistiir - lapsele ja täiskasvanule kodus. Kuidas klistiiri õigesti teha
  • Kodused suhkrupulgad
  • Elektromehaaniline lukk - mudeli ülevaade ja hind. Kuidas valida lahtise või pinnale paigaldatava elektromehaanilise luku

Allopurinooliga tabletid mahus 300 mg on hallikasvalged kuni valged, lamedad, ühel küljel on riskirühm, teisel küljel on graveering "E352". Lisaks põhiainele sisaldab üks tablett järgmisi komponente:

  • mikrokristalne tselluloos - 52 mg;
  • naatriumkarboksümetüültärklis - 20 mg;
  • želatiin - 12 mg;
  • kolloidne veevaba ränidioksiid - 3 mg;
  • magneesiumstearaat - 3 mg.

farmatseutiline toime

Ravim aitab vähendada kusihappe kontsentratsiooni uriinis ja veres, mis vähendab selle kristallide sadestumise protsesside intensiivsust. Allopurinooli toimel lahustuvad juba sadestunud kristallid järk-järgult. Ravim võimaldab teil häirida kusihappe sünteesi (urostaatiline toime), mis viib selle taseme languseni kehas.

Ravi efektiivsus

Enne ravi alustamist on vaja hoolikalt uurida ravimi võimalikke vastunäidustusi ja võrrelda neid tervisliku seisundiga. Kõik kahtlused tuleb lahendada, pöördudes spetsialisti poole. Ravimi võtmise juhiseid rangelt järgides peaks leevendus ilmnema mõne kuu pärast. Ravimil on kumulatiivne toime, seetõttu on oluline vastu pidada kõigile kasutuskursustele. Selle tulemusena väheneb rünnakute arv ja heledus, uraatide sadestumise määr märgatavalt.

Kuidas võtta podagra allopurinooli

Podagra tabletid võetakse suu kaudu suu kaudu, pestakse veega ilma annust närimata ja purustamata. Neeru- ja maksapuudulikkuse korral vähendatakse ravimi annust ja see sõltub patsiendi seisundist, kreatiniini kliirensist vereseerumis. Pilliravi ajal on normaalse uriinierituse säilitamiseks ja uraatide lahustuvuse suurendamiseks oluline säilitada piisav niisutus, juua palju vett ja järgida kindlat dieeti..

Annustamine

Allopurinooli võtmine podagra korral toimub pärast söömist. Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse päevane annus 100-300 mg päevas. Algannus on 100 mg üks kord päevas, suurendades järk-järgult 100 mg võrra iga 1-3 nädala järel. Säilitusdoosiks peetakse 200-600 mg päevas, mõnel juhul määravad arstid 600-800 mg päevas. Kui päevane annus ületab 300 mg, jagatakse see korrapäraste ajavahemike järel 2–4 annuseks..

Maksimaalne üksikannus on 300 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg. 3-6-aastased lapsed saavad annuse kehakaalu järgi - 5 mg iga kehakaalu kg kohta, 6-10-aastased - 10 mg. Sagedus - kolm korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 400 mg. Neerufunktsiooni kahjustuse või kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel vähendatakse annust 100 mg võrra iga 1-2 päeva järel, hemodialüüsi korral - 300-400 mg pärast iga seanssi (2-3 korda nädalas). Ravimi tühistamine on vajalik ettevaatlikult, mitte järsult, nii et remissioon kestaks kauem.

  • Efektiivsed ravimid varbaküünte seenhaiguste korral
  • Kõhuõõne kleepuv haigus - ennetamine ja ravi. Kõhu liimihaiguse sümptomid, dieet
  • Robert Pattinson - filmib koos näitlejaga. Isiklik elu ja viimased uudised Robert Pattinsoni kohta

Ravi kulg ja kestus

Kusihappe sisalduse normaliseerumine veres koos podagraga saavutatakse 4-6 kuud pärast allopurinooli võtmise algust. Ülevaadete kohaselt saab krampe peatada 6-12 kuu pärast, sama aeg on vajalik liigeste podagra sõlmede resorptsiooniks. Lühikeste katkestustega võite tablette võtta 2-3 aastat. Sõltumatu otsus lõpetada võib esile kutsuda ägenemise ja hävitada kõik saavutatud teraapia tulemused.

Vastunäidustused

On mitmeid vastunäidustusi - tegureid, mille korral podagra allopurinooli pillid on kehale ohtlike tagajärgede tõttu keelatud või arstid seda ei soovita:

  • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • raske neerufunktsiooni häire, maksahaigus, kreatiniini kliirensi vähenemine;
  • äge valu ja podagra rünnakud;
  • Rasedus;
  • laste vanus kuni kolm aastat.

Kõrvalmõjud

Allopurinooli vastuvõtmisega võib kaasneda harva esinevate kõrvaltoimete ilmnemine, mis on tingitud maksa ja neerude ebapiisavast toimest. Soovimatud tagajärjed on järgmised:

  • furunkuloos;
  • lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi häired (aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, leukotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia ja aplaasia);
  • immuunsüsteem: ülitundlikkus (artralgia, palavik, epidermise koorimine, lümfadenopaatia);
  • metaboolsed protsessid (hüperlipideemia, suhkurtõbi);
  • depressioon;
  • unisus, peavalu, paresteesia, neuropaatia, liikuvuse kaotus;
  • nägemine (makula muutused, nägemise kvaliteedi halvenemine);
  • stenokardia sümptomid;
  • vererõhu tõus;
  • kõhulahtisus, iiveldus;
  • sapiteedest ja maksast - hepatiit;
  • lööve, Stevenson-Johnsoni sündroom, epidermise nekrolüüs, juuksevärvi kaotus;
  • müalgia;
  • hematuria, ureemia, neerupuudulikkus;
  • erektsioonihäired, günekomastia.

Üleannustamine

Organism talub 20 g allopurinooli võtmist ilma negatiivsete reaktsioonideta. Mõnikord võib määratud annusest väiksem annus põhjustada üleannustamist, mis avaldub iivelduse, kõhulahtisuse, pearingluse korral. Pikaajalisel 200–400 mg tablettide võtmisel päevas ilmnevad mürgistuse, palaviku, hepatiidi nahareaktsioonid. Mürgistusnähtude kõrvaldamiseks võetakse sümptomaatilised ja toetavad meetmed, piisav niisutus, hemodialüüs. Allopurinooli ja metaboolsete toodete eritamiseks puudub spetsiifiline antidoot.

Allopurinooli ja alkoholi ühilduvus

Arstid ei soovita kombineerida allopurinooli ja alkoholi, sest kõik alkohoolsed joogid suurendavad kusihappe taset kehas, mis ainult süvendab haigust. Allopurinool ja alkohol on antagonistid. Tablette ja etanooli korraga juua on võimatu, see toob kaasa pearingluse, kõhulahtisuse, oksendamise, apaatia, krampide ohu. Siseorganite verejooks võib alata.

Ravimi analoogid

Allopurinooli otseseid analooge on aktiivse ensüümi sisalduse osas vähe. Enamikul ravimiasendajatel on erinev toimeaine, kuid toimimispõhimõte jääb samaks. Apteekide riiulitelt leiate järgmised allopurinooli analoogid:

  • Allohexal
  • Adenuur;
  • Veebruar-40;
  • Allupool;
  • Alopron;
  • Purinool;
  • Sanfipurool.

Allopurinooli müüakse apteekide kaudu retsepti alusel, seda saab tellida kataloogi kaudu või osta veebipoest. Ravimi maksumust mõjutab tablettide arv pakendis. Moskva ja Peterburi apteegid pakuvad ravimeid järgmiste hindadega:

Tablettide arv, toimeaine kontsentratsioon

Podagra allopurinool

Podagra ilmingute ilmnemine on põhjustatud kusihappe soolade organismist väljutamise rikkumisest, sellele võivad eelneda probleemid neerude toimimisega. Teatud tasemeni jõudes ladestuvad nende kristallid elundite seintele, veresoontele, liigestes sisalduvatele luupindadele. Arvestades kuseteede suurenenud happesust, on sageli oht urolitiaasi tekkeks. "Allopurinool" - urikosuurilise toimega ravim (pärsib kusihappe liigse moodustumise võimalust), mille eesmärk on uriini leelistamine kusihappe organismist väljutamiseks. Mõelgem üksikasjalikumalt ravimi farmakoloogilistele omadustele, millises annuses ravimit tuleb võtta, ja ka seda, kas podagra ägenemisega on võimalik "Allopurinooli" juua.

Mis on "allopurinool"?

See ravim on ette nähtud kusihappekristallide sekretsiooni häirega patsientidele, kellel on diagnoositud podagra. "Allopurinool" pärsib kusihappe moodustumist, pärsib selle imendumist neerude kaudu, vähendamata selle eritumise võimet. Ravim pärsib ensüümi oksüdeerivat võimet, mis muundab lämmastikku sisaldavad tavalised puriinalused kusihappeks. See toiming vähendab kusihappe protsenti kehavedelikes..

"Allopurinool" koos podagraga võib esimestel vastuvõtupäevadel põhjustada reaktiivset podagrahoogu, kuid edasisel kasutamisel rünnakute sagedus ja sümptomid vähenevad. See ravim on võimeline vähendama nahaaluste tofide, kristalliliste neoplasmade läbimõõtu liigesõõnsustes, leevendab põletikuliste protsesside raskust. Sellel on väljendunud mõju urolitiaasi tekkimise korral, kui muud ravimid on ebaefektiivsed. Kusihappe kontsentratsiooni vähendamine pikaajalisel kasutamisel pikendab haiguse remissiooni perioodi, vähendab sümptomite raskust.

"Allopurinooli" võtmise esimestel päevadel võib see põhjustada podagra reaktiivset rünnakut

Kompositsioon

Podagra tabletid "Allopurinool" on saadaval blistrites toimeaine allopurinooli kahes annuses: 100 mg ja 300 mg. Abiained:

  • paksendaja;
  • emulgaator;
  • magneesium;
  • maitsetugevdaja.

farmatseutiline toime

Ravimi peamine toime on podagra vastane:

  • lükkab edasi ensüümi toimet, mis soodustab tavapäraste ja lämmastikuliste puriinaluste muundamist kusihappeks ja seega pärsib selle liigset moodustumist;
  • vähendab kusihappe soolade taset veres, takistab kusihappekristallide sadestumist kudedesse, elunditesse, liigestesse;
  • vähendab eritunud kusihappe hulka uriinis, kiirendades samal ajal eritumist, puriinainete hulka.

Peaaegu 90% eritub soolestikust. Kui see on maksas, muundatakse see kääritamise teel alloksantiiniks, mis takistab kusihappe tekkimist. "Allopurinooli" kõrgeim kontsentratsioonitase tekib 60–120 minuti jooksul. pärast tarbimist, 4-5 tunni pärast. Toimeaine allopurinooli eemaldamine on tavaliselt võimalik 120 minuti pärast, alloksantiin - 15 tunni pärast. Aine eritumise peamine viis on neerud, väike kogus (kuni 20%) eritub väljaheitega.

Takistab kusihappekristallide sadestumist kudedesse, vähendab kusihappe soolade taset veres

Ravi efektiivsus

Kusihappe sisalduse korrigeerimiseks kehas vajab "allopurinool" pikaajalist süstemaatilist kasutamist. See on ette nähtud podagraga patsientidele paralleelselt podagra vastase dieediga. Ravimi süstemaatiline kasutamine vähendab podagra rünnakute esinemissagedust, nende raskust.

"Allopurinoolil" on mõningaid puudusi - kõrvaltoimete tekkimine on võimalik. Enne kasutamist on vaja pöörduda reumatoloogi poole, et hinnata võimalikku riski, oodatavat ravitoimet..

Näidustused kasutamiseks

Selle ravimi kasutamise peamised eeldused on:

  • hüperurikeemia (kõik podagra vormid);
  • kiirituse tagajärjed, pahaloomuliste kasvajate keemiaravi;
  • anamneesis hemoblastoom;
  • kusihappe infarkt;
  • kalduvus moodustada kusejuha kive;
  • traumaatiline, keemiline toksikoos;
  • oksalaatide moodustumine pseudogoutiga;
  • kusihappe nefropaatia arengu ennetamine;
  • steroidhormoonide pikaajaline intensiivne terapeutiline toime;
  • sidekoe psoriaatiline kahjustus;
  • epilepsia tekkimise oht;
  • lapsepõlves puriini muundamise geneetilised patoloogiad.
Paralleelselt podagra vastase dieediga määratakse podagraga patsientidele "Allopurinol"

Kuidas "Allopurinooli" võtta podagra korral?

"Allopurinooli" podagra jaoks võetakse üks kord päevas. Soovitav on kombineerida ravimeid ja toidu tarbimist. Prioriteet on kasutada seda pärast sööki 200 ml puhta veega. Täiskasvanud võtavad profülaktikaks 100 mg päevas.

Soovimatute reaktsioonide tekke vältimiseks on soovitatav igakuiselt jälgida kusihappe taset, tehes diagnostilisi vereanalüüse. Kui annus ei vasta kusihappe protsendi vähendamiseks oodatud ravitoimele, suurendatakse päevaannust. Annuse suurendamine nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet, et vältida funktsionaalsete häirete tekkimist neerudest.

Kuidas juua "Allopurinooli" podagra jaoks? Ravimi igapäevane soovitatav optimaalne annus on:

  • haiguse esialgne etapp - 100-150 mg / päevas;
  • keskmine etapp - 150-600 mg / päevas;
  • edasijõudnud staadium - 500-950 mg / päevas.

Lasteravi praktikas kasutatakse "allopurinooli" harva, peamiselt pahaloomuliste kasvajate ja puriini metabolismi kaasasündinud häirete korral. Lubatud on üle 4-aastased lapsed. Päevase annuse saab arvutada järgmise valemi järgi: ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta päevas ei tohiks olla rohkem kui 10 mg. Üle 14-aastaste noorukite maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg päevas. Eakatel inimestel soovitatakse ravimit kasutada annuses, mis ei ületa 150 mg päevas..

Allopurinooli võetakse podagra korral üks kord päevas

Ravi kulg ja kestus

Esimesed positiivsed tulemused märgivad patsiendid pärast ravimi võtmist esimese 3 nädala jooksul. Ravi läbiviimine podagra tablettidega "Allopurinool" nõuab kusihappe taseme pidevat jälgimist, esimesed näitajate vähenemise tunnused ilmnevad 3-5 kuu süstemaatilise kasutamise järel. Rünnakute sagedus väheneb märkimisväärselt pärast 8-12-kuulist ravimi pidevat kasutamist.

Ravim hõlmab pikaajalist ravi, mõnikord paljude aastate jooksul koos katkestustega. Optimaalse annuse kohandamiseks on reumatoloogiga ühenduse võtmise põhjus kõrvaltoimete esinemine, seisundid. Enesetõmbumine võib põhjustada korduva artriidi reaktiivset rünnakut.

Vastunäidustused

Piirangud ravimi kasutamisel podagra "Allopurinool" põhjustavad patsiendi keha erinevad omadused, isiklikud vajadused.

Peamised hoiatused kasutamisel on:

  • geneetiliselt määratud talumatus koostisosade suhtes;
  • ägeda kulgemise periood, kuna podagra ägenemisega on "Allopurinooli" võtmine ohtlik;
  • maksatsirroos;
  • hemokromatoos;
  • mõlemat tüüpi diabeet;
  • neeru-, maksa düsfunktsioon;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • loote kandmine, laktatsiooniperiood;
  • alla 4-aastased lapsed.
"Allopurinooli" võtmise vastunäidustused

Ravimi võtmine on kohatu, kui kusihappe taseme reguleerimine on võimalik dieedi kaudu. Dieettoit podagra ja "Allopurinooli" jaoks, süstemaatiline kasutamine, võimaldavad teil haigusega kiiresti toime tulla.

Kõrvalmõjud

Kaasuvate haiguste taustal on võimalik soovimatute reaktsioonide tekkimine:

  • iiveldus, sagedane tung oksendada;
  • stomatiidi limaskesta ilmingud;
  • obstruktiivse kollatõve tekkimine;
  • lahtised väljaheited;
  • harva toksiline hepatiit;
  • tahhükardia, bradükardia areng;
  • hemoglobiini langus;
  • leukotsüütide arvu muutus reaktsioonina ravimi võtmisele;
  • hüpertensiivne kriis;
  • müalgia, lihaste kontraktuuri esinemine;
  • allergiline konjunktiviit;
  • maitse-eelistuste muutus, isutus;
  • püelonefriit;
  • vähenenud sugutung;
  • nõgestõbi, naha sügelus;
  • eksudatiivne hüperemia;
  • allergilise päritoluga dermatiit;
  • nekrootilise iseloomuga stenokardia;
  • üldine hüpertermia.
Kõrvaltoimed: iiveldus, sagedane tung oksendada

Vastates küsimusele: "Kas podagra ägenemisega on võimalik" Allopurinooli "võtta?", Vastus on lihtne - see on ohtlik kõrvaltoimete, tüsistuste võimaliku arengu tõttu.

Allopurinooli ja alkoholi ühilduvus

Ravimeetmed podagra vastu võitlemisel hõlmavad dieedi järgimist, mis kõrvaldab täielikult alkoholi. Mis tahes kontsentratsiooniga alkoholisisaldusega jook lühikese aja jooksul pärast tarvitamist provotseerib reaktiivselt areneva podagrahoogu. Alkohol neutraliseerib allopurinooli toimet. Alkoholi kombineerimine mis tahes ravimiga on pöördumatute tagajärgede tekkimisega ohtlik..

Ravimi analoogid

On vaevusi, mille puhul on ebasoovitav võtta ravimit "Allopurinool". Podagra analoogid alternatiivina allopurinoolile:

  1. Febuksostaat on arüültiiasooli mittepuriinne derivaat. Neerupuudulikkuse korral ei nõua selget annuse piiramist, kõrvaltoimete loetelu on palju väiksem.
  2. "Bensbromaroon" - pärsib oksüdeerumise ensümaatilisi omadusi, mis osalevad aktiivselt kusihappe moodustumisel. Erineb selle eritumise viisist - läbi soolte.
  3. "Etamiid" - takistab oksüdeerumist, kusihappe settimist neeruvaagna kanalites, stimuleerib selle eritumist uriiniga. Aktiveerib kusihappekristallide leelistamise protsessi.
  4. "Urodan" on toidulisand, mis taastab happe-aluse tasakaalu, stimuleerib kusihappe eritumist.
  5. "Urolesan" on taimne preparaat. Sisaldab ekstraheeritud humalakäbisid, puneürte, metsporgandiseemneid, kastoorõli, piparmündiõli, kuuseõli. Lahustub, eemaldab kusihappe kristallid.

Podagra korral on kasulik kasutada taimseid ravimeid, millel on sarnane toime nagu Allopurinolil. Ravimi tühistamine, asendamine analoogiga toimub rangelt vastavalt reumatoloogi ettekirjutusele.

"Allopurinooli" maksumus

"Allopurinooli" saate vabalt osta apteekides, ravimivõrgustikes, Interneti-apteekides. Selle hind on madal.

Hinnapoliitika kõikumisi põhjustavad:

  • toimeaine erinev sisaldus;
  • apteegi territoriaalne kuuluvus;
  • valitud ravimvormi ühikute arv;
  • apteegiketi kaubanduslik juurdehindlus.

Esialgu määratakse minimaalne annus, mis on piisav positiivse dünaamika saavutamiseks. Enne ostmist peate arstiga kontrollima kogu ravikuuri jaoks vajalikku arvu tablette, toimeaine annust.