Artroosi ja artriidi ravi kodus. Tüübid ja sümptomid. Rahvapärased abinõud

Trauma

Inimkehas on 200 liigest: need ühendavad luud kõhrega, mis tagab liikumise ajal sujuva libisemise ja põrutuse imendumise. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on liigesehaigused esimeste seas. Need on peamiselt artroos ja artriit. Nimede sarnasuse tõttu ajavad paljud need segadusse, kuid need on täiesti erinevad haigused. Mis on artroosi ja artriidi peamised erinevused?

Naistel esineb artroosi 3 korda sagedamini kui meestel ja see areneb peamiselt 40-50 aasta pärast. Artriit seevastu esineb enamasti enne 40. eluaastat.

Artroosiga kuluvad kõhred liigeses. Põhjusteks on istuv eluviis või vastupidi liigne füüsiline aktiivsus, trauma, ülekaal, kehv pärilikkus, vanusega seotud kudede atroofia.

Artriidi tüübid

Artriidiga algab põletik liigeses. Sõltuvalt selle põhjusest on seda mitut tüüpi. Kõige tavalisem on reumatoid. Selle haigusega hakkab keha ekslikult tajuma terveid rakke haigena ja neid hävitama..

Teine tüüp on nakkuslik artriit, mis esineb teiste haiguste taustal. See juhtub nii: sõi lõunas pesemata puuvilju või jõi kraanivett - tabas nakkuslikku kõhulahtisust; jõi keetmata piima - sai brutselloosi ja kuus kuud hiljem valutasid liigesed. Või on nahal väikesed lööbed, kuid nende põhjus, psoriaas, mõjutab ka liigeseid. Artriit tekib ka klamüüdiast, keemisest, puugihammustustest, punetistest või hepatiidist.

Artroosi ja artriidi põhjused

ArtroosArtriit
  • istuv eluviis,
  • liigne füüsiline aktiivsus,
  • liigese kehv verevarustus,
  • keha mürgistus,
  • ainevahetushaigus,
  • külm,
  • vanusega seotud koe atroofia,
  • hormonaalsed häired,
  • halb pärilikkus,
  • läbimõtlemata toit,
  • ülekaal,
  • psoriaas,
  • rohi.
  • nõrk immuunsus,
  • nakkushaigused,
  • liigese kehv verevarustus,
  • ainevahetushaigus,
  • läbimõtlemata toit,
  • emotsionaalne stress,
  • pikaajaline märkimisväärne koormus ühele liigesele,
  • klamüüdia,
  • keemise välimus,
  • punetised,
  • hepatiit,
  • puugihammustused.

Artroosi ja artriidi sümptomid

Mõlemas haiguses ilmneb valu. Kuid artroosi korral muretseb sagedamini ainult üks liiges, näiteks põlveliiges. Ja artriidiga, mitu korraga, näiteks kogu käes.

Artroosiga on valu füüsilise koormuse tagajärg, kui tõusete, tõstke raske kott üles. Artriidi korral tekib vastupidi jäikus ilma liikumiseta, liiges näib olevat roostes ja "lahknedes" normaliseerub..

Kui artriit on äge, liiges paisub, nahk selle ümber muutub punaseks ja muutub katsudes kuumaks.

Artroosi ja artriidi ravi kodus

Liigesevalu tekkimisel on reumatoloogile suunamiseks soovitatav pöörduda terapeudi poole. Arst peab mõistma, et see on artroos või artriit, selgitage välja selle põhjus.

Kuna tänapäevastest ravimitest pole inimorganismile mingit kasu, vaid see ainult mürgitab, soovitame kasutada rahvapäraseid retsepte.

Rahvaprotseduurid artroosi ja artriidi vastu

1. Kompress sooja veega aitab leevendada valu rünnakut artroosi korral. Kandke vuugile niisutatud sidemega ja mähkige kihid puuvilla, pärgamendi ja polüetüleeniga, tekitades veevanni efekti. Hoidke vähemalt 20 minutit.

2. Hõõruge palsam "Asterisk" valusasse liigesesse. Isolatsiooniks pakkige see rätikuga. Kergendus saabub mõne tunni pärast.

3. Deformeeruva artriidi korral on soovitatav segada 0,5 liitrit sellerimahla 0,5 kg meega. Võtke ravim 1 spl. 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Hoidke segu külmkapis. Ravi kestus on 30 päeva. Siis peaksite tegema ühe kuu pausi ja seejärel korrata ravi.

4. On vaja süüa 2 - 3 õuna ja 5 tk. kreeka pähklid.

5. Kandke valusale liigesele kompressi kujul 0,5 tassi astelpaju marjaputru massaažiliigutustega. Ravikuur on 14 päeva.

Ravivad ürdid

1. 1 tassi päevalilleõlis lisage 1 tass purustatud loorberilehti. Hõõruge segu 3 nädala pärast haigetesse liigestesse.

2. Liigesevalu vähendamiseks ja tursete vähendamiseks tuleks probleemsetele kohtadele peale kanda kase, takja, jalalaba lehti..

3. Vala 2 spl. ravimtaimede kogumine leedripuu, kase, nõgese, sõlme ja lagritsa lehtedest 1 liiter kuuma vett. Võtke toodet 3 korda päevas, 100 ml.

4. Sega 2 spl. rabakintsu juured 2 klaasi veega. Keeda umbes 10 minutit. Jätke termosesse tõmbama. Seejärel kurna. Toodet tuleb juua 100 ml 4 korda päevas 15 minutit enne sööki..

Kompresseerib

1. Valmistage kapsa mahl. Leotage selles väike riidetükk ja kinnitage probleemse ala külge. Pange ülaosa rätikuga. Tehke protseduur enne magamaminekut.

2. Riivi mädarõigas peenel riivil, seejärel kata veega ja pange tasasele tulele. Küpseta veidi, ära lase tootel keeda. Pange mädarõigas eelnevalt puljongis leotatud lapile. Kandke see valusale liigesele kompressina.

Vene vann liigeste jaoks

Vene vannid mõjutavad liigeste ja kõõluste-sidemete aparaatide tööd, eriti artriidi korral, väga positiivselt. Põletava õhu ja luudade mõjul kaovad tursed, valu liigestes ja nende liikuvus paraneb. Kui vastunäidustusi pole, külastage saunat vähemalt kord nädalas.

Kontrastsed vannid

✦ Võtke 2 korda päevas käte ja küünte kontrastivanne. Lisage 2 supilusikatäit. mõru sool 1 tassi soojas vees ja leotage selles rätik. Pange need probleemide ümber.

✦ Vala sisse värsked kuuseoksad ja lase 30 minutit tõmmata. Võtke pool tundi jalavanne. Vee temperatuur peaks olema 37 ° C. Pärast protseduuri mähkige haige liiges ja laske 1 tund lamada.Ravikuur - 5 seanssi.

✦ 1 tl segu. takjas, 2 tl. saialill, 3 tl. Naistepuna ja 4 tl. kata nõges kuuma veega. 60 minuti pärast lisage ravimtaimede keetmisele 500 g sinisavi ja valage vanni. Protseduuri kestus on 20 minutit. Ravikuur on 7 protseduuri.

Eeterlikud õlid

Segage estreid ja lisage need vannidesse.

Essentsõlid artriidi ja artroosi korral: basiilik, ingver, koriander, lavendel, sidrun, kadakas, piparmünt, kuusk, rosmariin, kummel, mänd, teepuu, must pipar, eukalüpt.

Artroosi ja artriidi ennetamine

Pakume teie tähelepanu peamistele ennetavatele meetoditele liigesehaiguste korral.

✦ Riietu vastavalt ilmale.

✦ Kui kodus on soe, kõndige paljajalu. See treenib jalgu ja kõvastab kogu keha. Pange Kuznetsovi aplikaator või naastudega kummimatt vannituppa ja kõndige sellel hambaid pestes.

✦ Korrige ortopeediliste sisetaldadega lamedaid jalgu. See vähendab liigeste stressi ja võib leevendada valu.

Milliseid toite peate sööma

1. Sööge toitu, mis sisaldab oomega-3 rasvaseid polüküllastumata aminohappeid: pähkleid, taimeõlisid, mustikaõli. Nad osalevad lööki neelava kõhre moodustumisel.

2. Normaliseerige oma kehakaal. Lisakilod avaldavad survet põlvedele ja puusaliigestele, kulutades nende kõhre. Kõige ebatervislikum toit kiirete süsivesikutega kaalust: valge leib, praekartul, kiirtoit.

Harjutus ja võimlemine artroosi ja artriidi korral

→ Tehke võimlemist, kõndige, kõndige, tehke joogat, ujuge, sörkige. Maksimaalse amplituudiga liikumised - sügavad kükid, käte ja jalgade teravad kiiged - on kõige traumaatilisemad, need võivad põhjustada mikropraod. Vereringe parandamiseks soojendage kindlasti.

→ Kui teil on liigesevalu, pöörduge füsioteraapia arsti poole. Ta peab leidma ohutu harjutuste komplekti. Näiteks kui põlved valutavad, ei saa te kükki teha..

→ Õppige raskusi õigesti kandma. Koorma tõstmiseks peate veidi istuma, suruma selle rinnale ja tõusma aeglaselt jalgade tugevuse abil. Hoidke selg sirge.

Riietuge soojalt, järgige aktiivset eluviisi, sööge õigesti - hoolitsege liigeste eest.

Kui leiate vea, valige palun tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Artriit ja artroos: ravi, põhjused, sümptomid, ennetamine. Kuidas artriit erineb artroosist

Täna räägime tõhusatest meetoditest artriidi, artroosi raviks. Kas neil haigustel on vahet? Mis on sümptomid ja põhjused? Need küsimused kimbutavad paljusid inimesi. Pärast selle artikli lõpuni lugemist saate teada, millise arsti poole pöörduda, millised on viisid valu vabanemiseks ja haiguse raviks kodus..

On väga oluline märkida, et paljud pöörduvad liigeseprobleemidega spetsialistide poole juba väga tähelepanuta jäetud olekus. Te ei tohiks proovida ennast kodus ravida ja esimeste sümptomite korral peate minema haiglasse. Alustame oma artiklit sellest, kuidas artriit erineb artroosist. Teeme ettepaneku haigusi eraldi käsitleda ja järeldused teha.

Artriit

Artriit ja artroos, mille ravi me kaalume, on sümptomite osas väga sarnased haigused. Nii esimesel kui ka teisel juhul täheldame liigespatoloogiat, millega kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid (valulikkus, piiratud liikumine jne). Artriidi ja artroosi tunnused on väga sarnased, kuid sellel on suur erinevus:

  • artriit - põletik;
  • artroos - hävitamine.

Mõlemal juhul tegeleme haiguse tagajärgedega, diagnoosi saab panna ainult kogenud arst pärast patsiendi täielikku uurimist (näiteks reaktiivne artriit, artroos ja nii edasi). Selles osas keskendume artriidile.

Kas põlved valutavad, liigesed on deformeerunud ja suurenenud, kõndimisega kaasneb tugev valu ja põlvedele tekkis krõks? Minge kohe haiglasse, need sümptomid võivad viidata artriidi esinemisele. See meditsiiniline termin ladina keelest tõlgituna tähendab liigesevalu. Artriiti mõistetakse kui liigesepõletiku komplekti. Haiguse peamine sümptom on valu, eriti füüsilise koormuse korral..

Artriit võib iseloomustada rohkem kui sada reumatoidpatoloogiat, see mõjutab ka:

  • sõrmed;
  • küünarnukid;
  • põlved;
  • pahkluu liigesed;
  • puusaliigesed;
  • selgroolüli.

Nagu juba mainitud, muudab artriit liigeseid, lisaks võivad mõne elundi funktsioonid olla häiritud:

  • südamed;
  • maks;
  • neer.

On juhtumeid, kui artriit on tõsine oht inimese elule. Mida varem pöördute abi saamiseks spetsialisti poole, seda soodsam on ravi prognoos. Statistiliste andmete kohaselt kannatavad selle haiguse all mitukümmend miljonit inimest. See näitaja suureneb igal aastal märkimisväärselt. Kuuekümne viie aasta vanuseks saanud inimesed on kõige vastuvõtlikumad artriidi tekkele. Kuid kuna noorte inimeste elustiil pole ideaalist kaugel, põevad noored üha sagedamini seda haigust..

Artriidi tüübid

Artriit, artroos on liigesehaigused, mille sümptomid on väga sarnased. Kuid nagu juba mainitud, ei peeta artriiti ega artroosi diagnoosiks, kuna neid on palju. Nüüd toome välja peamised artriidi tüübid ja iseloomustame neid veidi. Kõige tavalisemad vormid on:

Haigus mõjutab väikseid liigeseid. Põhjus pole täpselt kindlaks määratud, kuid arstid kalduvad nakkusliku olemuse poole. Manifestatsiooni alus on düstroofsed ja patoloogilised muutused liigese sidekudedes. Kõige tavalisemad sümptomid on: nõrkus, söögiisu vähenemine, liigeste vähene liikuvus hommikul, valu, turse, naha palavik.

Sellel tüübil on ägenemise ja remissiooni etapid. Kui haigus progresseerub, siis tekib liigeste pöördumatu deformatsioon, kõhrekoe. Lisaks suureneb kõõluste koormus, mis viib nende venitamiseni.

See on organismi mingisuguse nakkuse tagajärg, kui mikroorganismid tungivad liigestesse. Sümptomiteks on: kõrge kehatemperatuur, lihasvalu (kahjustatud liigese lähedal), peavalud, tursed ja nii edasi..

Arvestades, et põhjus on nakkus, levib see liik ka lastele. Oluline on märkida, et sümptomid on lastel rohkem väljendunud. Haigus mõjutab järgmisi liigeseid: põlve-, õla-, puusaliiges, alaselg, st need, mis on rohkem koormatud.

Kui teil on vähimatki kahtlust seda tüüpi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et vältida pöördumatuid muutusi liigese struktuuris ja funktsioonides

See on liigesekapsli mittepurutav põletik. On väga oluline märkida, et noored isased on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Miks? Reaktiivne artriit on seedetrakti või reproduktiivse süsteemi haiguste tagajärg ja mehed põevad kõige sagedamini maohaavandeid. Haigus võib areneda järk-järgult, kuid on juhtumeid, kui sümptomid ilmnevad järsult. Haigus on lokaliseeritud kätel, jalgadel. Sümptomiteks on nõrkus, palavik, peavalu, põletik, valutavad valud, nägemishäired, seedehäired jne..

Esimesed ilmingud kestavad umbes kaks kuud, millele järgneb remissiooni staadium. Seda tüüpi eripära on valu, mis tekib lõõgastumise ajal. Kui te ei tegutse, võivad tagajärjed olla väga erinevad, näiteks silma katarakt. Ravi viiakse läbi antibiootikumikuuridega kuni kaks nädalat

Seda tüüpi artriit on signaal ainevahetushäirete kohta inimkehas, kõrge soolasisalduse, kusihappe akumuleerumise kohta.

Mõjutab käte ja pahkluu liigeste podagraalset artriiti. Riskitsoonis on neljakümneaastaseks saanud inimesed kehalise aktiivsuse vähenemisel kehas muutused.

Isikud, kes põevad diabeeti, rasvumist, hüpertensiooni, peaksid olema väga ettevaatlikud. Provokaatorid on alkohol, rasv ja valk. Sümptomiteks on tugev valu, naha värvimuutus, kehatemperatuuri tõus, naha temperatuur, soolade sadestumine liigestele, mis põhjustab tihendeid.

Kui haigust ei ravita, ilmnevad rünnakud üha sagedamini ja haigus ise hakkab ründama naaberliigeseid.

See tüüp on naha ja küünte haiguste tagajärg. Kui statistikat uskuda, siis kümme protsenti kõigist juhtudest on psoriaatiline artriit. Lisaks võivad olla põhjuseks stress, põletikuvastaste ravimite, hüpertensiooniravimite ja nii edasi võtmine. Sümptomiteks on valu, naha punetus ja psoriaas. Tegevusetuse tagajärjed võivad olla järgmised: liigese deformatsioon, kaotus, operatsioon

Nüüd suudab meditsiin pakkuda inimestele ka vanemas eas inimväärse elatustaseme. Ja seda hoolimata luu- ja lihaskonna nii erinevatest haigustest. Diagnoosimiseks ja raviks on vaja arstiga nõu pidada õigeaegselt..

Artriidi sümptomid

Nüüd loetleme lühidalt artriidi sümptomid:

  • naha punetus põletikulise liigese piirkonnas;
  • nõrkus;
  • kaalukaotus;
  • isutus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • naha temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas;
  • valu;
  • külmavärinad;
  • ärrituvus;
  • valud;
  • turse;
  • deformatsioon;
  • liikumise piiramine ja nii edasi.

Aga artriidi ja artroosi ravi? Mis arst neid haigusi ravib? Kui tunnete valu liigestes, peate pöörduma terapeudi poole. Ta teeb lühikese küsitluse ja kirjutab välja saatekirja õigele spetsialistile. Sõltuvalt haiguse tüübist võite vajada kirurgi, ortopeedi, reumatoloogi, traumatoloogi, artroloogi jne teenuseid. Pange tähele, et viimase spetsialisti leidmine on üsna keeruline, reeglina lepivad nad aja kokku tasulistes kliinikutes.

Artriit põhjustab

Selles artiklis käsitleme artriidi ja artroosi haigusi: põhjused, ennetamine ja ravi. Pöörame nüüd veidi tähelepanu artriidi põhjustele..

Seda haigust on aastaid uuritud pidevalt, kuid arstid pole suutnud sellele küsimusele täpset vastust anda. Kuid nad tuvastavad endiselt mitmeid artriidi arengut põhjustavaid tegureid. Need sisaldavad:

  • allergia;
  • ainevahetushäired;
  • närvisüsteemi rike ja nii edasi.

Põhjustel on mitmeid omadusi:

  • patogeenid sisenevad kehasse naha või suu trauma kaudu; loomulikult lülitatakse sisse kaitsetõkked, mille vähima rikke korral nakkus ründab nõrgenenud tsooni;
  • sageli täheldatakse seda haigust sportlastel, kes koormavad oma keha üle (kõige rohkem kannatavad tõstjad); sama kehtib ka massaažiterapeutide kohta, kes on töö ajal väga üle koormatud;
  • liigne kaal on liigeste surma põhjus, nii et suur kehakaal ähvardab artriiti jne.

Põhjalik artriidi ravi

Artriidi, artroosi korral on valuvaigistid hädavajalikud. Neid määrab terapeut esimesel visiidil selle probleemiga raviasutusse. Artroosist räägime veidi hiljem, selles peatükis käsitleme artriidi ravi..

Esimene asi, millele teraapia on suunatud, on haiguse põhjuste kõrvaldamine, kui artriit on nakkusliku, allergilise või podagra iseloomuga. Teine on patogeenne ravi, mis täidab mitmeid funktsioone:

  • ainevahetuse normaliseerimine;
  • immunoloogilise reaktiivsuse korrigeerimine;
  • põletiku kõrvaldamine (seda saab saavutada kolmel viisil - ravimid, füsioteraapia, spaahooldus);
  • liigeste taastamine massaaži, nõelravi ja nii edasi.

Kõike öeldu põhjal võime järeldada, et artriit on haigus, mis vajab integreeritud lähenemist. Ravi võib määrata ainult kogenud arst, sest see on iga inimese jaoks individuaalne.

Traditsiooniline meditsiin artriidi ravis

Artriidi ja artroosi ravi rahvapäraste ravimitega on üsna tavaline, sest inimesed ei soovi mitmel põhjusel meditsiiniasutusi külastada. Muidugi võite arsti määratud põhiteraapiasse lisada ka vanaema retseptid. Kuid ei tasu end täielikult ravida ja oodata artriidi kadumist losjoonidest.

Kodused artriidi ravimeetodid hõlmavad želatiini, õunaäädikat, söögisoodat, jääd ja vesinikperoksiidi. Nüüd lühidalt kõige levinumate ravimite kohta.

Želatiin Tinktuura: 2 tl želatiinigraanulid, 100 ml sooja vett, 100 ml mahla. Valage želatiin üleöö veega ja hommikul valage mahl, segage hästi ja jooge. Kursuse kestus - 30 päeva.

Järgmine meetod ei sobi inimestele, kes kannatavad maoprobleemide all. 1 tl õunasiidri äädikas, klaas vett. Sega kõik läbi ja joo enne sööki (pool tundi ei saa süüa). Saate seda toodet kasutada kuni viis korda päevas..

Järgmise meetodi jaoks vajate veerand tl soodat ja klaasi sooja vett. Segage koostisosi ja jooge veerand tundi enne sööki. Kui olete alla 40-aastane, siis piisab kahest annusest päevas, vastasel juhul kasutage toodet kolm korda päevas. 3 päeva pärast suurendage söögisooda sisaldust supilusikatäis.

Artroos

Niisiis, kuidas artriit erineb artroosist? Nüüd saate teada vastuse sellele küsimusele. Nüüd teeme ettepaneku rääkida artroosist. See haigus kajastub liigeste kõhrekoe hävitamises. Kui statistikat uskuda, siis kannatab selle haiguse all kaheksakümmend protsenti meie planeedi elanikkonnast. Haiguse pikaajalise arengu korral tekivad liigestes muutused ja ümberkorraldused ning selle tagajärjel ilmneb põletikuline protsess. Selle protsessi tagajärg on liigeste lähedal asuvate kudede degeneratsioon..

Artriidi ja artroosi erinevus on järgmine:

  • artroos on liigeste kahjustus;
  • artriit on kogu keha põletikuline haigus tervikuna (reeglina kannatavad ka teised elundid - maks, neerud, süda jne).

Artroosi sordid

Kõige tavalisemad artroosi tüübid:

See tüüp mõjutab puusaliigeseid, samal ajal kui nii nelikümmend aastat vanad mehed kui ka naised kannatavad selle haiguse all. On väga oluline märkida, et haigus võib areneda ühel või kahel puusal korraga.

Seda tüüpi mõjutavad ainult eakate põlveliigesed. Gonartroos paistab silma tugevate valu sümptomite poolest, mida on üsna raske kõrvaldada.

See on jala artroos. Statistika kohaselt seitsekümmend protsenti artroosi juhtudest esineb just sellel liigil. Suu artroos avaldub kõhre ja luu vahel libiseva häirena, mille tagajärjeks on puue

See haigus on pahkluu artroosi alamliik. Seda eristatakse eraldi rühmas, kuna see mõjutab ainult varvaste väikesi liigeseid. Interfalangeaalne artroos on toitevedeliku tungimise puudumise tagajärg varvaste liigesesse

Artroosi sümptomid

Artriidi ja artroosi esimeste tunnuste hulka kuuluvad ebamugavustunne liikumise ajal, valu liigestes, kahjustatud piirkonna liikuvuse piiramine. Selles osas saate teada artroosi kõige tavalisemate sümptomite kohta. Need võivad hõlmata järgmist:

  • valu, mis süveneb koormusega;
  • tursed;
  • prõks;
  • ebamugavustunne;
  • jäikus pärast und või puhkust;
  • öised valud;
  • valu "ilma pärast";
  • liikuvuse piiramine;
  • lonkamine;
  • liigese deformatsioon;
  • suurendama.

Pange tähele, et eespool loetletud sümptomid ilmnevad selles järjestuses haiguse progresseerumisel. Esialgsel etapil väliseid märke praktiliselt ei esine (kerge turse, palpeerimisel on võimalik mõõdukas valu), kuid haiguse progresseerumisel võivad ilmneda kumerused, suurenemised, tugev valu ja nii edasi.

Artroosi põhjused

  • primaarne (idiopaatiline);
  • teisejärguline.

Esimene tüüp areneb ilma nähtava põhjuseta ja teine ​​on liigeste patoloogia tulemus. Sekundaarse artroosi põhjused võivad olla:

  • vigastus;
  • düsplaasia;
  • ainevahetushäire;
  • autoimmuunhaigus;
  • põletik;
  • endokriinsüsteemi haigus;
  • suurenenud liigeste liikuvus;
  • hemofiilia.

Riskirühma kuuluvad järgmised isikud:

  • vanurid;
  • ülekaalulised inimesed;
  • inimesed, kes koormavad mis tahes liigest (sportlased, eakad inimesed, kes lonkavad, kasutavad suhkruroogu jne);
  • isikud, kellele on tehtud ühine operatsioon;
  • inimesed, kes on mürgiste ainete mõju all jne.

Artroosi ravi

Artriidi ja artroosi ravimisel tuleb tablette võtta vastavalt raviarsti määratud skeemile. Lisaks uimastiravile on rõhk massaažidel, nõelravi, harjutusravi ja nii edasi. See tähendab, et nii ühel kui ka teisel juhul on vajalik integreeritud lähenemine ravile..

Artriidi, artroosi ravi peaks määrama ainult kogenud spetsialist, sest iga patsient vajab erilist lähenemist. Artroosi ravimisel püüab arst vältida edasist deformatsiooni ja taastada liigese funktsioone. Teraapia hõlmab kohalikke ja üldisi tegevusi. Lisaks treeningravile, ujumisele, rattasõidule, spetsiaalsetele vannidele ja paljudele muudele protseduuridele on vaja ravimeid:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võtmine;
  • rahustite, lihasrelaksantide määramine;
  • intramuskulaarsed süstid;
  • rektaalsed ravimküünlad.

Reaktiivne sünoviit hõlmab punktsiooni ja glükokortikosteroidide manustamist. GCSi kasutuselevõtt ei tohiks ületada neli korda aastas.

Traditsiooniline meditsiin artroosi ravis

Rahvameditsiinis on artriidi ja artroosi salvid väga levinud, mida saab kodus ise valmistada. Siin on näited mõnest neist:

  • purustatud loorberileht, purustatud kadakanõelad, või segatakse vahekorras 6: 1: 12 ja hõõrutakse liigestesse (valuvaigistav, liigest rahustav toime);
  • magusa ristiku (2 spl. l.) või naistepuna ja 50 grammi vaseliini õisi, segage ja kandke kahjustatud piirkondadele.

Artriidi ja artroosi dieedi osas on soovitused järgmised:

  • loomarasva kasutamise piiramine;
  • puu- ja köögiviljade hulga suurenemine toidus.

Liigeste jaoks on väga ohtlik vaenlane ülekaal, mis surub ja liiges kulub kiiremini.

Seega on järeldused järgmised: artriit ja artroos on liigeste haigused (esimese põhjuseks on põletikuline protsess ja teise vigastused ja muud haigused), sümptomid ja ravi on sarnased, kuid viimase peaks määrama ainult kogenud spetsialist, lähtudes organismi individuaalsetest omadustest. Kogu traditsiooniline meditsiin tuleks arstiga läbi arutada..

Kuidas ravida artroosi ja artriiti?

Liigesevalu artroosi ja artriidi tõttu muudab inimese välja nagu Tin Woodman... Aja jooksul muutub igapäevaste toimingute tegemine keeruliseks ja lõpuks viib haigus, kui seda ei kontrollita, puue.

Mis juhtub valusas liigeses

Liigesed on suure koormuse all. Hõõrdumise eest kaitsmiseks on liigesepead vooderdatud kõhrega - tiheda, libeda koega. Vanusega kõhr muutub õhemaks, liigest ümbritsevad koed jämedaks, ilmuvad kondised väljakasvud, liikuvus on piiratud, valu suureneb - areneb artroos. Artriidiga on põletik esiplaanil ja tulemus on üks - liigese hävitamine. Sellisel juhul on, nagu mõned arvavad, kaks võimalust: aktiivse elu lõpp või endoproteesimine - operatsioon liigese asendamiseks kunstlikuga..

Operatsioon ei taga siiski paranemist. Isegi edukas sekkumine on pikk taastumisperiood ja tüsistuste oht. Lisaks tunnevad mõned kunstliigestega patsiendid jätkuvalt valu ja piiratud liikumist. Ja mõne aja pärast peate kulunud endoproteesi asendamiseks uuesti läbi viima keeruka operatsiooni. Sellepärast peaksite kõigest jõust püüdma säilitada "emakeel" liigest.

Liigese ravi standard

Võime päästa liigest annab konservatiivne ravi, mille oluline komponent on magnetoteraapia. See on lisatud liigesehaiguste ravistandardisse.

ELAMED ALMAG-01 aparaadi kliinilise efektiivsuse ulatuslik uuring näitas, et see vähendab oluliselt valu ja ebamugavusi ning parandab liigeste liikuvust. ALMAG võimaldab tugevdada ravimite toimet, vähendada nende annuseid ja kiirendada taastumist. Magnetoteraapia ALMAG on sageli ainus ravim, kui muud tüüpi füsioteraapia on vastunäidustatud.

Usaldusväärset ja ajaliselt testitud ALMAG-i on edukalt kasutatud nii füsioteraapia ruumides kui ka kodus juba üle 15 aasta, ilma et oleks vaja eriteadmisi. Sellega on varustatud juhtivad kliinikud, sealhulgas Vene Föderatsiooni presidendi haldusosakonna polikliinik nr 1, erakorralise lastekirurgia uurimisinstituut L. M. Roshali juhtimisel, Ac. N. N. Burdenko.

ALMAG on tunnustatud ainulaadse meditsiiniseadmena, mis naudib tarbijate absoluutset usaldust.

ALMAG-i kasutatakse:

  • kõrvaldada valu,
  • leevendada põletikku ja turset liigesepiirkonnas,
  • vähendada ümbritsevate lihaste spasmi,
  • vähendada hommikust jäikust,
  • suurendage valutu kõndimise vahemaad,
  • parandada ravimite imendumist, mis võimaldab nende annust vähendada,
  • vältida ägenemisi ja parandada elukvaliteeti.

Seadme disain on viimistletud väikseima detailini ja spetsialistid on uuringute käigus heaks kiitnud selle optimaalseks liigeste raviks. ALMAG-01 kasutatakse ka vereringehäiretega seotud vaevuste edukaks raviks: artroos, artriit, osteokondroos, veenilaiendid, hüpertensioon.

Võib-olla annab ainult ELAMED ettevõte ALMAG-01-le kolmeaastase garantii. ALMAGi ostes maksab inimene testitud toote ja kinnitatud tulemuse eest.

ALMAG-01 võimaldab elada ilma piinava valuta artroosi ja artriidi korral asjatult kulutatud aastate jooksul. Ela ilma valuta!

Küsige arstilt

Veel on küsimusi teemal "Kuidas ravida artroosi ja artriiti"?
Küsige oma arstilt ja saate tasuta konsultatsiooni.

Artroos

Üldine informatsioon

Artroos on luu- ja lihaskonna kõige levinum haigus, mille sagedus suureneb vanusega. Mis see haigus on? Vikipeedia annab järgmise määratluse: "Artroos (artroos, deformeeriv artroos) on krooniline liigeste degeneratiivne-düstroofne haigus, mille korral on kahjustatud selle kõhrekoe".

Haiguse arengu peamine hüppelaud on liigesekõhr, mis hävitatakse, seejärel on protsessis osalenud kapsel, sünoviaalmembraan, subkondraalne luu. Seetõttu peetakse artroosi kogu elundi - liigese haiguseks. Kõhre muutused molekulaarsel tasemel viivad lõpuks kogu liigese anatoomiliste ja füsioloogiliste häireteni.

Haigusel on progresseeruv iseloom, mis tuvastatakse röntgen- või MRI-uuringu abil. Kuid paljudel patsientidel võib röntgenpildi pilt muutuda paljude aastate vältel, samas kui teistel on funktsionaalse ebaõnnestumise korral negatiivset dünaamikat võimalik jälgida ühe aasta jooksul. Haiguse progresseerumisel on juhtiv roll aeglaselt voolaval põletikul. Kuna see protsess toimub erinevates liigestes, sisaldab ICD-10 artroosi kood mitmeid alamrubriike - alates M15 kuni M19, milles on täpsustatud protsessi lokaliseerimine..

Kõigepealt mõjutavad koormusliigesed - põlve- ja puusaliigesed, mis halvendab patsientide elukvaliteeti. Probleem muutub oluliseks tänu sellele, et noorte inimeste seas suureneb varase puude esinemissagedus, seetõttu on oluline see haigus võimalikult varakult tuvastada ja määrata progresseerumist peatav ravi..

Milline arst ravib liigeste artroosi? Tavaliselt pöörduvad nad selle haigusega terapeudi ja reumatoloogi poole. Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui liigeses on väljendunud muutused ja selle funktsiooni oluline rikkumine? Sellisel juhul on vajalik konsulteerimine ortopeedilise traumatoloogiga..

Patogenees

Nagu eespool mainitud, kuulub haiguse patogeneesis peamine roll põletikule koos degeneratiivsete muutuste progresseerumisega. Kui varem arvati, et selle haiguse kujunemisel on peamine põhjus anaboolia ja katabolismi tasakaalustamatus hüaliinkõhre piirkonnas (kataboolsed protsessid domineerivad anaboolsete üle), siis nüüd väidavad nad, et tasakaal põletikuvastaste ja põletikuvastaste tsütokiinide vahel on häiritud. Praegu uuritakse aktiivselt põletikuliste tsütokiinide rolli. On tõestatud, et põletikuliste tsütokiinide (kasvajanekroosifaktor, IL-1, IL-6) suurenenud tootmine on peamine põhjus artroosi tekkeks, kuna need põhjustavad kõhre hävitavaid protsesse, sünoviaalmembraani põletikku ja muutusi subkondraalses luus.

Kõhre lagunemisproduktid imenduvad sünoviaalrakkudes, provotseerides sünoviaalmembraani põletikku. Sünoviit kui üks artroosi tunnustest esineb pooltel patsientidel. Selle olemasolu määrab liigese turse, lokaalne põletik, suurenenud valu ja hommikune jäikus. Magnetresonantstomograafiaga määratakse sünoviaalvedeliku hulga suurenemine. Põletiku tekkimisel mängivad rolli subkondraalses luus esinevad põletikulised protsessid. Kõigi struktuuride huvi liigese vastu selgitab valu erinevaid mehhanisme. Subkondraalse luu kahjustumisel tekib intraosseoosse hüpertensiooni tõttu valu. Moodustunud osteofüüdid vigastavad sensoorset närvi ja periartikulaarsete lihaste muutusega kaasneb alati nende spasm, mis suurendab valu.

Praegu uuritakse selle haiguse seost rasvumisega. Kaalutõus mitte ainult ei suurenda liigeste stressi, vaid suurendab ka põletikueelsete tsütokiinide ja adipotsütokiinide (teatud tüüpi tsütokiinide) tootmist, mis kahjustavad liigese luud, kõhre ja limaskesta..

Klassifikatsioon

On artroosi tüüpe või peamisi vorme:

  • Esmane.
  • Sekundaarne (esineb teiste haiguste taustal).

Esmane on omakorda lokaalne (mõjutatud on üks või kaks liigesegruppi) ja üldistatud (mõjutatud on kolm või enam liigesrühma).

Samuti jaguneb primaarne artroos sõltuvalt asukohast:

  • Põlveliigeste lüüasaamine.
  • Puusa.
  • Jalgade liigesed.
  • Käte liigesed.
  • Selgroog.

Sekundaarne artroos hõlmab:

  • Liigesekahjustus ainevahetus- ja endokriinsete haiguste korral (akromegaalia, hemakromatoos, hüperparatüreoidism, Wilsoni tõbi, hüdroksüapatiidi artropaatia, podagra, Gaucheri tõbi, Charcoti tõbi, pürofosfaadi artropaatia, suhkurtõbi).
  • Inertse süsteemi kahjustused kaasasündinud ja omandatud haiguste korral (Pageti tõbi, epifüüsi düsplaasia, Blounti tõbi, skolioos, hemofiilia, varus / valgus deformatsioonid, kaasasündinud puusaliigese nihestus, liigese hüpermobiilsuse sündroom, atsetabulaadi kaasasündinud paksenemine, ebavõrdne jala pikkus).
  • Traumajärgne artroos (RHK-10 M19.1 kood) tekib pärast liigesetraumat, luumurde, osteonekroosi, liigesekirurgiat (meniskektoomia) ja liigeste töökoormuse ajal.

Artriit ja artroos, mis on erinevus?

Artriit on äge liigesepõletik, mis hõlmab kõhrestruktuure, liigesekapslit ja sünoviaalvedelikku. See võib alata liigese mis tahes elemendi põletikuga ja seejärel osalevad kõik komponendid protsessis. Isegi liigese mis tahes anatoomilise moodustumise põletikul tekib tugev valu ja liigutuste jäikus. Artriidi ja artroosi erinevus seisneb selles, et viimane on vananemise ja kõhre degeneratsiooni tagajärg - see on degeneratiivne-düstroofne haigus.

Selle haiguse korral mõjutavad kõigepealt kõhred ja seejärel muud komponendid. Artriit ja artroos erinevad manifestatsioonide poolest. Artriidi sümptomid on rohkem väljendunud - valu, turse, lokaalne palavik, võimalik, et naha punetus - see kõik on iseloomulik ägedale põletikulisele protsessile. Seega kasutatakse artriidi mõistet tõelise põletikulise haiguse korral..

Samuti esineb artroosi põletik, kuid see on krooniline ja pole eriti väljendunud. Haigus on progresseeruv, mille tagajärjel mõjutatakse peaaegu kõiki liigese osi. Sünoviit on artroosi iseloomulik sümptom, mis esineb sagedamini haiguse hilisemates staadiumides ja mängib olulist rolli liigese hävitamisel - see suureneb. Sünoviidi ägenemised ilmnevad haiguse progresseerumisel sagedamini ja samal ajal aktiveeruvad põletikulised vahendajad, mis mõjutavad negatiivselt esiteks kõhre.

Mis on hullem artriit või artroos?

Taastumise osas on komplikatsioonita artriidil soodne prognoos. Õigeaegse ravi ja professionaalse spordikoormuse kõrvaldamise korral paraneb artriit täielikult. Artroos on degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tagajärjel, mis ei allu vastupidisele arengule, krooniline progresseeruv haigus, mis viib sageli patsiendi puudeni. Liigeste jäikus ja deformatsioon ilmnevad järk-järgult, liikumisulatus väheneb, mis on seotud kõõluse-lihase kontraktuuride ja osteofüütide olemasoluga. Ükski ravim ei suuda kulunud ja tugevasti muudetud liigest endisesse seisundisse viia. Taastumise prognoos on ka erinevus nende kahe haiguse vahel..

Artriidi ja artroosi ravi ei erine põhisuundades, kuid artroosi korral on lisaks vaja läbi viia pikaajaline kondroprotektiivne ravi, hüaluronoteraapia, asendusravi (sünoviaalvedeliku proteesi sisseviimine), et vähemalt veidi parandada häiritud ainevahetust kõhrkoes ja vältida haiguse progresseerumist..

Euraasia teisel reumatoloogiakongressil 2014. aastal tehti avaldus, et "osteoartriidi" määratlus on aegunud. Haiguse patogeneesi vaate muutus võimaldab seda nimetada artroosiks, kuna vabanevad põletikku soodustavad vahendajad, mis põhjustavad liigesekudedes degeneratiivseid muutusi. Seetõttu tuleks terminit äge artroos käsitleda kroonilise protsessi ägenemisena. Ägeda protsessi võib käivitada tugev koormus, trauma, hüpotermia või hingamisteede haigused..

Arvestades suurt koormust, on kõige sagedamini põlveliigese artroos. Lisaks mängib rolli trauma (kukkumine, puhumine põlve piirkonda). Alajäseme patoloogia raske vorm on puusaliigeste artroos. Artroosi staadium määratakse sõltuvalt liigesruumi ahenemise astmest ja luukasvude suurusest. Kasutatakse J. H. klassifikatsiooni. Kellgren ja J.S. Lawrence, mille kohaselt on neli etappi:

  • 1. astme artroos asetatakse kahtlaste radioloogiliste tunnustega: esimeses astmes ei esine liigeseruumi kitsenemist või määratakse selle kerge kitsenemine. Liigendpinna servades võivad olla teravad servad.
  • 2. astme artroos tähendab minimaalseid muutusi: liigeseruumi väike kitsenemine ja ka 2. astmel määratakse üksikud osteofüüdid.
  • 3. astme artroosi iseloomustavad mõõdukad ilmingud: lõhe mõõdukas kitsenemine, mitu mõõdukalt väljendunud osteofüüti, kerge subkondraalne osteoskleroos.
  • 3. astmes on juba liigespindade kerge deformatsioon.
  • Neljandas etapis on juba väljendunud muutused: liigesepilu järsk kitsenemine, mitu suurt osteofüüti, väljendunud subkondraalne luu skleroos, luude epifüüside deformatsioonid.

Samuti on olemas N. S. Kosinskaja klassifikatsioon, mida käsitletakse allpool. Alajäsemete artroosi hulgas valitseb põlveliigese ja puusaliigese artroos. Kuidas võib põlveliigese artroosi prodromaalset perioodi pidada patellofemoraalseks artroosiks.

Patellofemoraalne artroos

See on põlveliigese patellofemoraalse liigese artroos - põlvekedra ja reieluu vaheline liiges. See liiges kannab kõige suuremaid koormusi, lisaks on see ainus liiges, millel puudub liigesepea ja depressioon ning selle funktsiooni toetavad reie nelipealihas ja põlvekedra kõõlused..

Väga sageli tekib patellofemoraalne artroos põlvekedra ebastabiilsuse tõttu, mis on seotud tugi- ja fikseerivate sidemete ebapiisava pingega, samuti põlvekedra külgmise subluksatsiooniga. Selle patoloogia kujunemisel on juhtiv roll reieluu külgsuunalise kondüüli hüpoplaasial, põlveliigese hallux valgus, põlvekedra kõrgel seisul, lihaste tasakaalustamatusel ja jalgade struktuuri häiretel..

Nende tegurite kombineerimisel tekivad hüaliinikõhre suurenenud rõhu tsoonid ja selle järkjärguline hävitamine hüppamise, kiire jooksmise ja löömise ajal. Teine liigese artroosi tekkimise mehhanism on põlvekedra otsene vigastus (näiteks põlvekedra kukkumine või löök). Esialgsel etapil toimub kõhrepinna pehmenemine ja seejärel selle pinnakihi hävitamine. Negatiivse mõju ja stressi jätkumisel toimub kõhre keskmise ja sügava kihi hävitamine ja seejärel luu hävitatakse..

Patellofemoraalne artroos esineb igal neljandal sportlasel noorena (16-25-aastased) ja see avaldub valu põlveliigese esiosas. Veelgi enam, see haigus domineerib naistel (see on tingitud anatoomilisest struktuurist ja funktsionaalsetest omadustest). Patoloogia avaldub noores eas, kuid varajastes ilmingutes seda sageli ignoreeritakse ja see avaldub lõpuks koos vanusega, klassikalise artroosiga, kaasates põlveliigese kõiki struktuure. Seda patoloogiat nimetatakse sageli "hilinenud artroosiks". Kui ravi viiakse läbi, ei edene see protsess nii kiiresti, kuid 25% sportlastest on sunnitud spordist loobuma.

Hüppeliigese ja jala liigeste artroos

Hüppeliigese degeneratiivsed kahjustused ja jala artroos on sama levinud kui alajäsemete suuremate liigeste artroos. Selle põhjuseks on mitte ainult jala koormus, vaid ka selle sagedane trauma. Hüppeliigese, nihestuste, ortopeediliste anomaaliate korduvad nihestused ja subluksatsioonid põhjustavad traumajärgse artroosi arengut. Hüppeliigese sekundaarse artroosi ilmnemisel on olulised ka erinevat tüüpi lamedad jalad ja selle tüsistused: hüppeliigese tenosünoviit, tagumine talarbursiit, hallux valgus ja varvaste "haamrilaadne" deformatsioon..

Hüppeliigese artroosi ravi sõltub protsessi staadiumist. Mõned eksperdid kasutavad N. Kosinskaya klassifikatsiooni, mille järgi eristatakse artroosi mitte nelja, vaid kolme etappi.

  • 1. astmel, mida peetakse esialgseks, tehakse radiograafidel kindlaks mõjutatud liigese lõhe väike kitsenemine, mis määratakse sümmeetrilise liigesega võrreldes. Seda etappi nimetatakse mõnikord "liigese kondroosiks", kuna see mõjutab ainult liigesekõhre..
  • 2 kraadi juures on juba märgatavad muutused tuvastatud. Liigese lõhe märkimisväärne, kuid ebaühtlane kitsenemine määratakse normiga võrreldes 2 korda. Kõhre on suurema koormuse kohas tugevamalt hävitatud. Servades on väljendunud luukasvud. Luude piirkondades, kus lõhe on kõige kitsam, määratakse subkondraalne osteoskleroos. Seda etappi nimetatakse "liigese osteokondroosiks".
  • 3. etapis väljenduvad muutused. Selgub liigesekõhre peaaegu täielik hävitamine. Luude piirkonnad, mis puudutavad, on skleroositud, nende pinnad on deformeerunud ja suurenenud luude marginaalsete kasvude tõttu. Liigespindade lamenemine ja nende samaaegne suurenemine kahjustavad oluliselt motoorset funktsiooni. Osteoskleroosi taustal tekivad tsüstilised koosseisud (tsüstilise luu patoloogiline ümberkujundamine). Selle etapiga kaasneb liigeste deformatsioon, seetõttu nimetatakse seda deformeerivaks artroosiks..

Kui esimesel etapil piisab valu ilmnemisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohalike vormide (kreem, geel) kasutamisest, koormuse vähendamisest, kehakaalu vähendamisest, võimlemiseta võimlemisest ja spaahooldusest, siis juba 2. ja 3. etapis on sümptomite raskuse tõttu vaja tõsisemat ravi. Need võivad olla meloksikaami intramuskulaarsed süstid koos üleminekuga MSPVA suukaudsetele vormidele, kondroprotektorite nr 30 süstid kaks korda aastas. Kolmandal etapil - glükokortikoidide, kondroprotektorite, hüaluroonhappe, sünoviaalvedeliku proteesimise ja kasvufaktorite intraartikulaarne manustamine.

Hüppeliigese vigastused ja ülekaal võivad põhjustada talonavikulaarse liigese artroosi. Samuti on selle liigese artroos kaasasündinud düsplaasia tagajärg. Selle lokaliseerimise artroos avaldub 20 aasta pärast, kui esimesed sümptomid ilmnevad pärast talumatuid koormusi, nikastusi aktiivse elustiili taustal. 40–50-aastaselt muutub protsess krooniliseks ja areneb pidevalt, mida hõlbustab kehakaalu tõus vanusega.

Seega on talo-navikulaarse liigese artroosi provotseerivad tegurid järgmised:

  • sidemete aparaadi komplekssed vigastused;
  • luumurrud ja nihestused;
  • liigese düsplaasia;
  • põletikulised protsessid nakkushaiguste taustal;
  • lamedad jalad
  • ülekaal;
  • pärilik eelsoodumus;
  • endokriinsed haigused;
  • ebamugavad kingad, kõrge kontsaga kingade pidev kandmine.

Haiguse sümptomid erinevad vähesel määral teiste lokalisatsioonide artroosile iseloomulikust kliinilisest pildist: valu kõndimisel, jala turse, lonkamine, liikumise jäikus.

Kui arvestada suure varba artroosiga, võib eristada järgmisi provotseerivaid tegureid:

  • esimese varba vigastused;
  • lamedad jalad;
  • hallux valgus;
  • kõrge kontsaga ja kitsaste varvastega kingade kandmine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • diabeet;
  • ülekaal.

Hallux valgusega kaasneb kindlasti artroos. Varba deformeerumisel liigespinnad nihkuvad, varvaste ja pöialuude luude koormus ei jaotu õigesti.

Seda iseloomustab järkjärguline areng ja haiguse arenguga eristatakse kolme etappi. Esimesel astmel ilmnevad pingutuse ajal valutavad valud, turse ja jala suurenemine. Teises astmes on valu tugevam, eriti talumatu pärast pingutust (pikka kõndimist). Võimalik on liigese pehmete kudede krõmps ja isegi põletik. Kolmandas on liiges deformeerunud, valu on peaaegu pidev, mis nõuab peaaegu pidevat valuvaigistite tarbimist. Sõrm nihkub ja ilmub külgmine ülesehitus.

Podagra artriit mõjutab ka suurt varba, kus varvas kohtub jalaga. Kuid haigus avaldub ägedalt - ägeda valuga rünnak tekib sagedamini öösel või hommikul. Sageli kaasnevad palavik ja külmavärinad. Sellisel juhul suureneb sõrme suurus märkimisväärselt, nahk muutub punaseks ja selle puudutamine suurendab valu. See artriidi vorm on seotud kusihappe kõrge sisaldusega veres ja seda nimetatakse mikrokristalliliseks artriidiks. Haiguse alguses kaovad rünnakud mõne päevaga iseenesest või reageerivad hästi uimastiravile. Rünnakute vahelisel perioodil valu ei häiri. Kui kusihappe tase on pidevalt kõrgenenud, korratakse krampe ja krampide vahelised intervallid on lühemad. Interiktaalsel perioodil püsib liigeste ebamugavustunne.

Podagra artriidi alguses (eakatel) võib see mõjutada teisi liigeseid, kuid see on haruldane. Iseloomustab podagra sõlmede moodustumine - tophuses, mis on kusihappe soolade hoiused pehmetes kudedes. Nahaalused tofaasid on nähtavad, kuid need moodustuvad luukoes, põhjustades selle hävimist, ja siseorganites..

Podagra artriidi puhul on suur tähtsus neerukahjustustel koos podagra (uraatide) nefropaatia ja kroonilise neerupuudulikkuse tekkega. Neerukahjustuse määr määrab patsiendi prognoosi ja saatuse. Krampe ja artriidi edasist progresseerumist saab vältida kusihappe taseme säilitamise abil ravimite ja madala puriinisisaldusega dieediga. Liha, tomatite, ubade, spinati, herneste, hapuoblika, läätsede kasutamine on piiratud, alkohoolsed joogid on välistatud.

Näo-lõualuu liigese kahjustused

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon on liigese aktiivsuse ja lihaste funktsiooni rikkumine, mis areneb liigeselementide vastastikuse sekkumise tõttu. Suurimat esinemissagedust täheldatakse vanuses 20–40 aastat. Düsfunktsiooni võib seostada liigesehäiretega (ketta nihkumine) ja närimislihaste kõrvalekalletega. Kuna täna kaalume liigeste patoloogiat, on TMJ patoloogia seotud trauma, nakkuse ja düstroofsete protsessidega. TMJ põletikuliste ja düstroofsete haiguste hulka kuuluvad artriit, artroos-artriit ja artroos.

Artriit tekib siis, kui nakkus satub liigesesse. Nakkuslik artriit võib olla mittespetsiifiline (nt reumatoidne) ja spetsiifiline (gonorrheaalne, süüfiline, tuberkuloosne ja aktinomükootiline). Artriit on ka nakkuse leviku tagajärg hematogeensel teel. Niisiis, keskkõrva haiguste korral koos luude hävitamisega. Põletikuline protsess kõrvast läbib kivise-trummikilõhe liigesesse. Kõigil juhtudel iseloomustab artriiti äge kulg: valu, naha turse ja punetus, lõualuu piiratud liikuvus, täiskõhutunne selles.

Osteoartroos on düstroofse iseloomuga, areneb pikaajalise põletikulise protsessi või kroonilise vigastusega. Kõhre- ja luukoes toimuvad samaaegselt destruktiivsed ja põletikulised muutused, arenevad liigeste elementide osteoskleroos ja nende deformatsioon. Õigemini nimetatakse protsessi osteoartriidiks. Seda esineb sagedamini vanas ja seniilses eas vanusega seotud muutuste tagajärjel. Ebaõige proteesid ja muutused närimislihastes põhjustavad ka artroosi..

Artroosi peamine põhjus on pikaajaline erinevus liigesekõhre vastupidavuse ja koormuse vahel. Hammaste normaalses olekus pole liigest ülekoormatud, kuna närimise ajal jagunev jõud jaotub kõigile hammastele. Hammaste, eriti suurte molaaride kaotamine põhjustab kondiilide liikumist glenoidi lohku tavapärasest sügavamale. See tekitab liigese pinnale liigset survet. See viib glenoidi lohu süvenemiseni ja selle luuplaadi atroofiani. Külgmiste hammaste kaotus toob kaasa liigese "lõtvumise" ja subluksatsiooni tekkimise. Kõhre pinna püsiv trauma põhjustab degeneratiivseid-põletikulisi muutusi.

Akromioklavikulaarse liigese artroos

Akromioklavikulaarne ühenduskoht hõlmab abaluu ja rangluu akromiooni (ühendab neid kahte anatoomilist struktuuri), mis puutuvad kokku ellipsoidse pinnaga. Sellel liigendil on puusa- või küünarliigesega võrreldes väike liikumisulatus. Kuid liigsete koormuste korral muutub kõhrekoe järk-järgult õhemaks ja hävib. Selle liigese kahjustus on suurem rasketõstjate, laadurite, seppade, tõstjate, kaevurite raske füüsilise koormuse korral. Võib-olla artroosi areng pärast vigastusi ja eakatel. Akromioklavikulaarne osteoartriit avaldub esialgu kergelt valutavas valus õlas, mis intensiivistub liikumisel ja kiirgub kaela. Järk-järgult muutuvad liikumised piiratuks, tekib krõks ja klõpsatus ning haiguse progresseerumisel võib liikuvus täielikult kaduda.

Röntgenograafiliselt määratud liigesepilu kitsendamine, ultraheli diagnostikaga - servaluude kasv ja sünoviit. Valu vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kondroprotektoreid ja tugeva valu korral pikaajalise toimega glükokortikoidide intraartikulaarset manustamist..

Küünarliigese artroos

Küünarliigest mõjutab see vähem kui teisi, kuna see vastab täielikult liigese moodustavate liigespindade kujule ja on sidemete abil stabiilne. Seetõttu ei häiri isegi kõrge jõud selle stabiilsust. Küünarliigese idiopaatiline artroos esineb peamiselt ja selle põhjus pole teada. Posttraumaatiline trauma tekib pärast traumat või kroonilist traumaatilist kokkupuudet. Selle haiguse levimus on suurem üle 50-aastastel naistel. See avaldub nagu kõik artroosid, valu ja liikumisruumi kaotus.

Käte artroos

Käte artroosi riskitegurid on: naissugu, vanus, menopaus, ülekaal, liigeste hüpermobiilsus ja perekonna ajalugu. Sõrmede artroos tekib pärast käte vigastusi ja suurenenud tööstressi. Kõige sagedamini mõjutatud distaalsed ja proksimaalsed interfalangeaalsed liigesed, samuti pöidla, teise ja kolmanda metakarpofalangeaalsed liigesed.

Perioodiliselt on liikumise ajal tuim valu ja jäikus, mis tekib pärast treeningut. Aja jooksul deformeeruvad liigesed. Iseloomulikud tunnused on Heberdeni ja Bouchardi sõlmed (luu kasvud koos deformatsiooniga). Tihedad, hernesuurused, mitmekordsed Heberdeni sõlmed distaalsetes interfalangeaalsetes liigestes on kõige sagedamini postmenopausis naistel. Need moodustuvad seoses luu osteofüütidega. Samamoodi mõjutavad need sõlmed ka proksimaalseid interfalangeaalseid liigeseid, mida nimetatakse Bouchardi sõlmedeks. Asudes liigese külgmisel pinnal, annavad nad sõrmele fusiformi kuju.

Käe kolmandate sõrmede distaalsete interfalangeaalsete liigeste sümmeetriline kahjustus iseloomustab psoriaatilist artriiti. Sõrmede või varvaste põletik ja turse sarnanevad "vorstide sõrmedega". Raske kroonilise artriidi korral tekib liigese tugev deformatsioon. Destruktiivsed muutused käe ja sõrmede liigestes ning osteolüüs põhjustavad nende ebatavalist elastsust. Sõrmed on lühikesed, kuid kui neid tõmmata, venivad nad nagu teleskoobi toru - "teleskoopsõrm". Asümmeetriliselt mõjutavad suured liigesed, sacroiliac ja lülisamba liigesed.

Reumatoidartroos (levinum termin on reumatoidartriit) on süsteemne autoimmuunhaigus. Selles liigesekahjustuste vormis on sünovium sihtmärgiks ja tekib autoimmuunne põletik, millel on krooniline kulg. Haiguse progresseerumisel tekivad mitmed liigesekahjustused. Reumatoidartriidi tunnuseks on käte ja jalgade kahjustuste sümmeetria.

RA ei alga käte distaalsete interfalangeaalsete liigeste põletikuga. Esimesed röntgeni sümptomid leitakse käte, randme liigeste, randme liigeste ja metatarsofalangeaalsete liigeste metakarpofalangeaalsetes liigeses. Hääldatud staadiumides tuvastatakse muutused juba distaalsetes interfalangeaalsetes liigestes..

Põletik põhjustab kõhre, kõõluste ja luude kahjustusi, mille käigus tekivad hävitavad ja erosioonsed muutused. On oluline, et reumatoidartriit on oma olemuselt hävitav - põletikukohas tekib granuleeriv kude, mis asendab normaalseid luu- ja muid liigesstruktuure. Seetõttu tekivad olulised liigeste deformatsioonid ja düsfunktsioonid..

Degeneratiivsed muutused lülisamba liigestes (selgroolüli artroos)

Muutused lülidevahelistes ketastes on inimese vananemise vältimatu kaaslane ja neid esineb selgroo mis tahes osas. Seljaaju liikumise segmendi loomulik muutuste käik on destruktiivsete protsesside progresseerumine, mis algavad juba 20 aasta pärast. Esialgne ketta kõrguse ja mahu muutus põhjustab selgroolülide (tahkude) liigeste degeneratiivseid muutusi, mida nimetatakse spondüloartroosiks. Kaasaegses kirjanduses kasutatakse selle seisundi kohta mitmesuguseid termineid: tahk sündroom, samuti tahk liigeste artroos..

Ketta ja lülidevaheliste liigeste degeneratiivsed muutused on asümptomaatilised ja röntgenuuringu käigus avastatakse need kogemata. Röntgenikiirgusandmete ja kliiniliste ilmingute vahel on sageli vastuolu - kõigil patsientidel ei esine degeneratiivseid muutusi koos kliiniliste sümptomitega. Kuna kõndimisel ja raskuste tõstmisel on kõige suurem koormus lumbosakraalsele piirkonnale, arenevad siin sagedamini degeneratiivsed muutused, seetõttu on lumbosakraalse ja sacrococcygeali liigese osteartroos kõige tavalisem. Lülisamba kokkusurumisega seotud ketta kõrguse vähenemine põhjustab suurenenud survet nimmepiirkonna liigestele.

Kui liigeste koormus püsib pikka aega, siis areneb sakraalse piirkonna spondüloartroos. See ülekoormus toob kaasa muutusi, mis toimuvad järjestikku: sünoviit koos vedeliku kogunemisega, sacroiliaci liigeste kõhre degeneratsioon ja selgroo väikeste liigeste kapsli venitamine. Sellisel juhul muutuvad liigse koormuse all olevad lülidevahelised liigesed ja sidemed valu allikaks. Muutused tahkliigestes ja ketas põhjustavad stenoosi tekkega liigeseprotsesside suurenemist. Lülidevaheliste liigeste muutused põhjustavad lülidevahelise forameni kitsenemist, seetõttu luuakse tingimused alumiste nimmepiirkonna närvijuurte rikkumiseks. Noored kannatavad diskogeense valu ja vanemad inimesed spondüloartroosi all..

Patsientidele, kellel on randmeliste selgroolülide artriitilised muutused, on iseloomulik hommikune jäikus rindkere piirkonnas, mis pärast soojendamist või hõõrumist väheneb. Valusündroom tugevneb ilma muutumisel. Valusündroomi süvenemine on "mehaanilist laadi", see tähendab, et see intensiivistub pärast pingutust, nii et sümptomid suurenevad päeva jooksul. Valu kaob, kui patsient lamab tasasel pinnal.

Nimmepiirkonna liigeste artroosi valu ilmneb alaseljas, kiirgub tuharateni, kubemesse ja kõhtu. Patsient kirjeldab seda kui hajutatut ja hajutatut, hõivates vähemalt peopesa ala ja radikulaarse sündroomiga piirduvad valu piirid ühe punktiga. Kergendatud on istumine tasasel pinnal selili painutatud põlvedega. Valu süvendab pikaajaline seismine, pärast pikka jalutuskäiku kõrgetel kontsadel. Seda seetõttu, et tahkliited on nendes asendites ülekoormatud..

Emakakaela alumises osas tuvastatakse ka lülidevaheliste liigeste ja ketaste degeneratiivsed muutused. Emakakaela piirkonnas paiknevad liigesed horisontaalselt ja neil on tagumine kõrvalekalle. Nende liigeste anatoomilise struktuuri tunnused põhjustavad emakakaela lülisamba kaelaosa artroosi, mis areneb 55% -l patsientidest. Emakakaela selgroolülid kolmandast seitsmendani on konksukujulised (mittekujulised) protsessid. Lülidevaheliste ketaste hõrenemisega selgroolülide vaheline kaugus väheneb ja konksulaadsed protsessid puudutavad, moodustades pseudoartroosi. Need on väikesed kumerate liigendpatjadega liigesed ja külgnevad selgroolülide vahel oleva rõngakujulise fibrosega.

Moodustades lisaks peamistele liigestele, moodustavad nad ühe liigesekompleksi. Lapsepõlves neid liigeseid ei tuvastata, vaid need tekivad luustiku involutsiooniprotsessis. On ohtlik, kui mõjutatakse selgroolüli C5-C6, millel on juba kitsas luukanal. Lülisambaarter läbib neid - selgroolülide väljendunud muutustega see surutakse kokku. Kaelalüli liigeste artroosi peetakse esmase haiguse - lülisamba kaelaosa osteokondroosi - komplikatsiooniks. Ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid, magnetoteraapiat, CMT-d, elektroforeesi valuvaigistitega (prokaiin või lidokaiin), fonoforeesi hüdrokortisooniga, massaaži ja terapeutilisi harjutusi..

Termin polüartroos (ICD-10 M15 kood) tähendab rohkem kui ühe liigese artroosi. Ärge segage kahe sümmeetrilise liigese lüüasaamist. Polüartroos on primaarne ja sekundaarne. Viimane esineb metaboolse polüartriidiga patsientidel - podagra, pürofosfaadi artropaatia või ohhronoos.

Esmast polüartroosi kirjeldavad inglise teadlased J. Kellgren ja R. Moore - nad nimetasid seda "generaliseerunud artroosiks", leitakse ka termin Kellgreni tõbi. See on kõigi liigeste ja selgroo kahjustus, see tähendab lihas-skeleti süsteemne degeneratiivne haigus.

Artroosi põhjused

Selle haiguse arengut mõjutavad paljud tegurid, mille hulgas eristatakse kõige olulisemaid:

  • Kohalikud põhjused: vigastused, liigese düsplaasia, liigese telje häired, arenguhäired, lihasnõrkus, liigese hüpermobiilsus.
  • Esinemise süsteemsed põhjused: sugu, hormonaalne seisund, luude mineraalne tihedus, geneetiline eelsoodumus, kaasnevad haigused. Naised on sagedamini haiged, mis on seotud keha hormonaalsete omadustega. Järgmised haigused põhjustavad liigesekahjustusi: suhkurtõbi, podagra, süsteemsed sidekoehaigused, rasvumine, mis on samuti haiguse progresseerumise riskifaktor. Essentsiaalse hüpertensiooni, düslipideemia ja suurenenud suhkrusisaldusega kaasneb artroos. Kõik need tegurid on olulised artroosi arengus ja progresseerumises. Suurenenud rõhk viib subkondraalse luu isheemiani, düslipideemiaga kaasneb lipiidide ainevahetuse rikkumine, mis põhjustab ka muutusi liigeses. Osteoartriit ja diabeetiline osteoartropaatia arenevad 6-10 aastat pärast suhkurtõve diagnoosimist. Luukoe on vähem kohandatud hüpoksia ja anaeroobse glükolüüsiga. See viib luukoe muutusteni, mis ilmnevad varem kui pehmete kudede ja nahakahjustused. Kõige selgemini ilmnevad luude ja sidemete muutused suu piirkonnas. Luu- ja liigesekahjustused suhkurtõve korral on osteoporoos, patoloogilised luumurrud, osteolüüs, hüperostoos ja spontaansed nihestused. Diabeetiline osteopaatia areneb järk-järgult: luu muutused osteoporoosi kujul, subkondraalne skleroos koos osteofüütidega ja seejärel jalgade deformatsioonide esinemine.
  • Välised tegurid: sport ja professionaalne stress. Varajast artroosi diagnoositakse profisportlastel, kuna pidev spordikoormus koormab lihasluukonda. Samuti sõltub liigeste seisund patsiendi erialast ja töötingimustest. Haigus areneb siis, kui inimene töötab vibreerivate seadmetega, kannab suuri koormusi, töötab põlvede toega. Seetõttu on efektiivse ravi jaoks soovitatav piirata sporditegevust ja muuta töötingimusi..

Artroosi sümptomid

Valusümptom on mis tahes lokaliseerimise krooniliste liigesehaiguste peamine ilming. Just valu määrab liigese düsfunktsiooni ja mõjutab patsiendi elukvaliteeti..

Hüppeliigese artroosi sümptomid

Peamised sümptomid on valu, jäikus ja liigese deformatsioon. Haiguse esimene märk on väike valu hüppeliigese- ja labajalgades, mis taluvad päeva jooksul suurimat stressi. Varvaste valu tugevus sõltub füüsilisest aktiivsusest ja jalgadel viibimise kestusest. Samuti areneb meteotundlikkus. Suu osteoartriiti iseloomustab ka lühiajaline esialgne valu (nn algav valu), mis ilmneb üleminekul jala puhkuselt liigutuste sooritamisele. Esialgne valu alajäsemete liigestes on seotud liigespindade hõõrdumisega - neile asetuvad kõhre ja luu hävitamise fragmendid. Liikumiste alguses eemaldatakse detritus (lükatakse välja) ja valu väheneb oluliselt. Protsessi edenedes võib valu pidevalt häirida ja mitte ainult stressiga. Võimalikud on ka igav olemuslikud püsivad öised valud, mis on seotud luu subkondraalse osa venoosse staasiga, samuti rõhu suurenemisega luu sees. Raske artroosi ja hüppeliigese deformatsiooniga võib märkida selle blokaadi (jäigastunud liiges).

Küünarliigese artroos

Kui artroosi ilmneb sünoviidiga, on lisaks valu liikumise ajal ja puhkeolekus turse, hommikune jäikus ja kohalik temperatuuri tõus. Refleksse lihasspasmi ilmnemisel on liikumine oluliselt piiratud ja võivad tekkida kõõluse-lihase kontraktuurid. Liigend “külmub” painde- või pikendusasendis. Patsiendid kurdavad küünarliigese "lukustumise" tunnet. Selle põhjuseks on eraldunud kõhre- või luutükid, mis jäävad liigespindade vahele kinni ja see blokeerib liikumise. Hilisemates etappides märkavad patsiendid paresteesiad väikeses sõrmes ja sõrmuses. See on seotud küünarliigese tursega. Ulnarnärv kulgeb kitsas tunnelis ja liigesepiirkonna turse tekitab närvile stressi, mistõttu tekivad paresteesiad. Ühine kontraktuur põhjustab survet ka närvi ümbritsevatele kudedele.

Tüüpilised sõrmeartroosi sümptomid on valu liikumisel, hommikune jäikus või jäikus, mis tekib ühes või mitmes liigeses. Tüüpilised käte liigeste kahjustuse tunnused on Heberdeni ja Bouchardi sõlmed. Need kondised kasvud koos deformatsiooni ja subluksatsiooniga esinevad sagedamini I, II ja III sõrmel. Selliste klassikaliste märkide olemasolul saab üle 55-aastastel patsientidel täpselt diagnoosida käe artroosi..

Reumatoidartriit

Erinevalt artroosist areneb see varasemas eas (30–40 aastat). Seda iseloomustavad:

  • käte hommikune jäikus (rohkem kui 20-30 minutit);
  • suurenenud valu puhkeolekus ja selle vähenemine liikumistega;
  • iseloomulikud tunnused: sümmeetriline kahjustus ja liigeste mahu suurenemine;
  • käte järkjärguline deformatsioon.

Näo-lõualuu liigese artroos

Temporomandibulaarse liigese artroosi ilminguid pisaravoolu staadiumis ei avaldata. Patsienti võib aeg-ajalt häirida kerge valu. Röntgenuuringu käigus leitakse lõualuu protsessi pea, fossa ja liigese tuberkuli kondiste servade tihendamine. Lõualuu liigese deformeeriva artroosi kliinilised ilmingud on märkimisväärselt väljendunud ja sõltuvad deformatsiooni astmest. Patsiendid kurdavad pidevat valu, mis suureneb oluliselt lõualuu liikumisel. Näo liigese artroosiga muretseb püsiv valu mitte ainult lõualuus, vaid ka kõrvas ja kolju ajutistes osades. Suu avamisel on piiratud maht, lõua kõrvalekalle (suu avamisel keskjoonest kõrvalekalle), krepitus või liigeseklik. Röntgenülevaade näitab lõualuu protsessi pea suurenemist ja selle kuju väljendunud muutust osteofüütide poolt.

Analüüsid ja diagnostika

Tehakse üldisi kliinilisi ja biokeemilisi uuringuid, kuigi muutusi neis ei tuvastata või avastatakse harva. Need uuringud viiakse läbi reumatoidartriidi ja podagra diferentsiaaldiagnostika eesmärgil, samuti kaasuvate haiguste ja ravimite väljakirjutamise vastunäidustuste tuvastamiseks. ESR-i ja CRP mõõdukat suurenemist täheldatakse sünoviidi korral ja teiste haiguste puhul on see väljendunud.

Kui sünoviaalvedeliku uuringuga tehakse ühine punktsioon, siis artroosiga on see mittepõletikuline, läbipaistev (võib olla veidi hägune), mõõduka leukotsüütide kontsentratsiooniga.

Röntgenuuring. See on kõige tavalisem ja põhjalikumalt uuritud diagnostiline meetod. See võimaldab teil tuvastada osteofüüte, liigesepilu kitsenemist ja subkondraalset skleroosi. Kõige olulisem röntgenisümptom on liigesruumi laius, mis võimaldab kaudselt hinnata kõhre enda seisundit. Röntgenkiirte ruumi jaoks on normid.

Käte liigeste artroosi tüüpilised röntgenpildi sümptomid: lõhe ebaühtlane kitsenemine, kõhre lupjumise puudumine, luude deformatsioon (Bouchardi või Heberdeni sõlmed), mineraliseerumishäirete puudumine (ainult eakatel on osteoporoos) ja erosiooni puudumine.

MRI-d, kompuutertomograafiat, ultraheli kasutatakse diagnoosimiseks harva.

Artroosi ravi

Ravi eesmärk on haiguse progresseerumise aeglustamine ja operatsiooni vältimine. Ravi määramisel kasutavad arstid osteoartriidi raviks Euroopa soovitusi (ESCEO). Igal juhul määratakse ravi valik ravimite efektiivsuse ja ohutuse, ravivastuse, progresseerumise kiiruse ja prognoosi järgi..

Mittekirurgiline ravi hõlmab järgmist:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Valuvaigistid.
  • Glükokortikoidid.
  • Lihasrelaksandid.
  • Kondroprotektorid (aeglase toimega ravimid, struktuurilt modifitseerivad).
  • Kaalukaotus.

Füüsiline rehabilitatsioon (harjutusravi, treeningu piiramine, ortopeediliste häirete korrigeerimine, haigestunud liigese stabiliseerimine).

Liigeste mahalaadimine rasketes etappides (kepiga kõndimine, karkude, jalutajate ja muude seadmete kasutamine.

Korrigeerimine põlvekaitsmete, sisetugede ja ortoosidega. Põlveliigese mediaalse osa kahjustuse korral ja varus deformatsiooniga kasutatakse põlveortoose ja kiilukujulisi sisetaldu. 1. kämblaluu- ja metatarsaal-falangeaalsete liigeste artroosiks koos hallux valgus'ega kasutatakse lahaseid ja ortoose.

Kõik need meetodid aitavad, kui mitte ravida liigeseid kodus, siis säilitada neid ühes seisundis ilma degeneratiivsete protsesside ja ägenemiste progresseerumiseta. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid viitavad sümptomaatilisele ravile ja neid kasutatakse patsiendi seisundi ja elukvaliteedi parandamiseks..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad seedetrakti kõrvaltoimeid: erosiooni, haavandeid, mõnikord verejooksu ja perforatsiooni. Ja mitteselektiivsed MSPVA-d on selles osas suureks ohuks. Kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks peate neid ravimeid kasutama paikselt ja profülaktiliselt võtma gastroprotektiivseid ravimeid..

Ühe liigese artroosiga (õla artroos, küünarliigese artroos, 1 sõrme või hüppeliigese metatarsaal-falangeaalne liiges) võib salvi manustada paikselt ja kui patsiendil on polüartroos, on parem protsessi süsteemselt mõjutada - tabletid sees või NSAID-i rühma kuuluvate ravimite süstid. Valu leevendamiseks on vajalik väljendunud valuvaigistava toimega MSPVA-de kasutamine, kuid neid tuleks kasutada lühikest aega ja ainult ägenemiste esimestel päevadel. Mitteselektiivsed MSPVA-d valu leevendamiseks on valuvaigistid Ketoprofeen ja Naisylate.

Ketoprofeen (ravimid Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) on valitud ravim osteoartriidi lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks, eriti südame-veresoonkonna komplikatsioonide suurenenud riskiga. Ketoprofeen on kliinilises praktikas kasutatav mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on tõestatud terapeutiline toime ja suhteline ohutus juba mitu aastakümmet.

Naysylate (amtolmetiin guacil), hoolimata asjaolust, et see on mitteselektiivne MSPVA, omab gastroprotektiivset toimet. Ägeda valu korral kasutatakse maksimaalset ööpäevast annust - 1800 mg ja kui selle intensiivsus väheneb - 1200 mg (1 tablett kaks korda päevas). Ravim on hästi talutav isegi pikaajalisel kasutamisel (kuus kuud), mis on oluline kroonilise valu sündroomi korral.

Arvestades, et paljud patsiendid on oma seisundi tõttu sunnitud pikka aega võtma põletikuvastaseid ravimeid, seisneb artriidi ja artroosi efektiivne ravi uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljakirjutamises selektiivsete COX-2 inhibiitorite rühmast. See ravimirühm ei mõjuta prostaglandiinide tootmist mao limaskestas, seetõttu on seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete (haavandid, erosioonid, verejooks) oht nende võtmisel 50% väiksem kui esimese põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite korral. Samuti ei avalda need kõhrele negatiivset mõju..

Nendel ravimitel on erinevad vabanemisvormid (kaetud tabletid, kapslid, ravimküünlad, süstid, geelid), mis võimaldab neid kodus laialdaselt kasutada, kombineerides erinevaid ravimvorme. Uuringute kohaselt pole paiksete ja suukaudsete vormide efektiivsuses märkimisväärseid erinevusi. Viimaseid eelistatakse kriitiliselt haigetel patsientidel. Suulisi vorme ei saa pikka aega kasutada, kuid mõne aja pärast saab neid kasutada kursustel.

On võimalik eristada tänapäevaseid tselekoksiibi preparaate (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofekoksiibi (Viox), etorikoksiibi (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etorikoxib-Teva), meloksikaami (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva (Nim) Nise, Naisulid, Nimesil). Mitteselektiivsete mittesteroidsete ravimite kasutamisel on seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete vähendamiseks hädavajalik koos gastroprotektiivsete ainetega (Omeprazole, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neozext, Esomeprazole SZ).

Järgmine rühm on aeglase toimega ravimid, millel on struktuurilt modifitseeriv toime: diatsereiin, kondroprotektorid, hüaluroonhappe preparaadid, seebistumatud ühendid (avokaado ja soja). Kondroprotektorid ilmusid 2003. aastal Euroopa reumavastase liiga soovitustes põlveliigese artroosi raviks. Kondroprotektorid jagunevad ühekomponendilisteks (sisaldavad kas glükoosamiinsulfaati või kondroitiinsulfaati) ja kombineeritakse (sisaldavad mõlemat liigesekõhre jaoks vajalikku ainet).

Kondroitiinsulfaat - sidekoe põhikomponent, tagab liigese normaalse mehaanilise funktsiooni, stimuleerib kollageeni sünteesi, omab põletikuvastast toimet, normaliseerib ainevahetust ja vähendab kondrotsüütide apoptoosi. Siiski tuleb meeles pidada, et kolesteroolil põhinevate ravimite maksimaalne toime avaldub pärast 3 kuni 12 kuu möödumist (annus 800-1000 mg päevas)..

Glükoosamiin stimuleerib hüaluroonhappe, kollageeni ja glükosaminoglükaanide biosünteesi. Ravimitena kasutatakse glükoosamiinsulfaati ja glükoosamiinvesinikkloriidi. Leiti, et glükoosamiinsulfaat pärsib gonartroosi (põlveliigese) kliinilisi ilminguid ja sellel pole puusaliigeste protsessil peaaegu mingit mõju. Kondroitiinsulfaat on efektiivne kõikides artroosi peamistes kohtades.

Täna on selles rühmas suur valik ravimeid, need erinevad tootja ja annuse poolest. Doni ravim (toimeaine glükoosamiinsulfaat) on saadaval 750 mg tablettidena. Juhis näitab ravimi head taluvust, mida tuleb võtta 1 tablett 2 korda päevas. Pärast 2-3-nädalast ravimi võtmist täheldatakse valu leevendamist. Minimaalne kursus on 1,5-2 kuud. Koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suureneb põletikuvastane ja analgeetiline toime. Ravimi hind tablettidena on 60 tk. jääb vahemikku 1398 rubla. kuni 1430 hõõruda.

Toidulisand Stoparthrosis (Rumeenia) on ka täiendav glükoosamiinsulfaadi allikas. Saadaval graanulite kujul. Kotikese sisu lisatakse 50 ml vette ja juuakse. Täiskasvanutele määratakse 1 kotike päevas. Kursuse kestus on 3 kuni 6 kuud. Võite nimetada ka kapsleid Structum (kondroitiinsulfaat) ja Artiflex (toimeaine glükoosamiinsulfaat).

Nende ainete kompleksse kasutamise eelised on suuremad, kuna need suurendavad üksteise võimeid. On oluline, et kondroprotektoreid tuleks kasutada kursustel regulaarselt (vähemalt kaks korda aastas). Pole mõtet seda juhtumite kaupa käsitleda. Kondroprotektorite maksimaalse efekti saavutamiseks peavad ravimite annused olema piisavad. Glükoosamiini ööpäevane annus on 1500 mg ja kondroitiini päevane annus on 1000 mg. Kursuse kestus peab olema vähemalt 80 päeva aastas 3-5 aasta jooksul.

On võimalik märkida kompleksseid suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaate, mis sisaldavad kondroitiinsulfaati, glükoosamiinvesinikkloriidi (või sulfaati) ja mõningaid muid komponente: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min kompleks, Osteoarttizi, Active plus, Protecon, Chondroitini kompleks. Kombineeritud preparaat Fleksinovo (Poola) sisaldab II tüüpi kollageeni, kondroitiinsulfaati, glükoosamiinsulfaati, C-vitamiini, hüaluroonhapet ja ingverijuure ekstrakti. Nagu näete, täiendatakse preparaati ingverijuure ekstraktiga, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime, lisaks sisaldab ingver C-, B1-, B2-kaaliumi, kaaliumi, tsinki ja aminohappeid.

Süstimiseks pakuvad ravimitootjad kondroitiinsulfaadi lahust: ravimid Chondroguard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. Glükoosamiini lahust süstides esindavad ravimid Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Patsientide ülevaated kondroprotektorite kohta on positiivsed, kuid kõik märgivad, et vajalik on pikaajaline vastuvõtt - vähemalt 3 kuud.

Aeglase toimega ravim ja osteoartriidi patogeneetiline ravi on diatsereiin (ravim Diaflex). Sellel on kõhrele proanaboolne toime, see vähendab valu ja kõhre hävitamise astet, aeglustab liigeseruumi kitsendamise protsessi. Ravim parandab liigeste funktsiooni sissepääsu ajal ja pärast kursuse lõppu - omab pikka järelmõju. Mõju ilmneb 2-4 nädala jooksul ja kliiniliselt oluline 5-6 nädala pärast. Diaflexil on valu vähendamisel sama efektiivsus kui MSPVA-del, kuid see ei põhjusta kõrvaltoimeid. See on paljutõotav ravim mis tahes vormi artroosi raviks. Efektiivne annus on 100 mg päevas ja seda ei tohiks suurendada.

Ravi järgmine etapp koos eelmise ravi ebaefektiivsusega on glükokortikoidide ja hüaluroonhappe intraartikulaarne manustamine. Liigesesisene manustamine nõuab mõistlikke näidustusi. Mõlemad raviliigid erinevad toime kiiruse poolest - see on rohkem väljendunud glükokortikoidides, kuid on lühiajaline, hüaluroonhappe valuvaigistav toime on vähem väljendunud, kuid kestab kuus kuud pärast 2-3 süsti. Põletiku tõhusaks pärssimiseks ja valu vähendamiseks süstitakse liigesesse glükokortikosteroide (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

Harjutatakse ka hüaluroonhappe preparaatide liigesesisest manustamist. Hüaluroonhape on sidekoe looduslik komponent ja seda leidub kõrgetes kontsentratsioonides sünoviaalõõnes. Uuringud toetavad selle aine põletikuvastast toimet, kuna see pärsib peamiste põletikuvastaste tsütokiinide tootmist. Hiljuti kasutatakse sageli hüaluroonhappe preparaate. Samal ajal peavad mõned selle efektiivsust osteoartriidi korral madalaks, teised väidavad, et need ravimid vähendavad valu, jäikust ja korduvad manustamiskursused võivad operatsiooni edasi lükata. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - hüaluroonhappe preparaadid lahuses. Tavaliselt tehakse 5 süsti.

Hüaluroonhappel põhinev ravim Chondroreparant Hyalripier on saadaval kahes vormis - intraartikulaarseks ja periartikulaarseks manustamiseks (periartriit, tendiniit, enthesopaatia). Viimast saab kasutada eriti lülisamba haiguste (osteokondroos ja spondüloos) korral..

Kohaliku ravi kulg hõlmab 3-5 süsti iga kahe nädala tagant. Ravimeid Chondroreparant Gialripayer kasutatakse monoteraapiana ja koos MSPVA-de, glükoosamiini ja kondroitiiniga. Valusündroomis oleva sünoviaalvedeliku ajutise asendamise ja täiendamise eesmärgil kasutatakse ravimit Synvix - sünoviaalvedeliku asendaja, toimeaine on Hilan G-F 20. See on hüaluronaani (sünoviaalvedeliku komponent) bioloogiline analoog. Seda ravimit süstitakse liigesesse 2 ml koguses 3 korda ühe nädala intervalliga..

Osteoartroosi korral on soovitatav kasutada ka seebistumatuid avokaado ja soja ühendeid. Need on taimsed preparaadid, millel on positiivne mõju ainevahetusele luu- ja kõhrekoes. Need vähendavad valu ja parandavad liigeste tööd. Ravimitest, mille efektiivsus on tõestatud, võib nimetada Piaskledin 300, mis stimuleerib kollageeni sünteesi ja pärsib interleukiinide 1, 6, 8 ja prostaglandiini E2 sünteesi. Põletikuvastaseid vahendajaid mõjutades vähendab toimeaine kõhre katabolismi ja pärsib selle lagunemisprotsesse. Seda määratakse 300 mg päevas 3 või enama kuu jooksul. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise vajadus on vähenenud, mis püsib 2 kuud pärast Piaskledini kasutamise lõpetamist..

Kompleksses ravis on vitamiinidel teatud roll, eriti C-vitamiinil, mis on ensüümide kofaktor, mis on vajalik organismi kollageeni tootmiseks. C-vitamiini võtmine vähendab artroosi tekkimise riski, kuid askorbiinhappe mõju haiguse progresseerumisele ei ole tõestatud. Suurte annuste askorbiinhappe võtmine koos toiduga on luukahjustuste ennetamine.

Selle haiguse ravis on oluline kehakaalu langus vähemalt 10% baasväärtusest. Kaalu langetamine aitab parandada liigeste tööd ja vähendada valu. Osteoartroosi, võimlemise, simulaatoritel kasutamise korral on näidatud liigeste koormust kergendavate seadmete kasutamine. Remissiooni perioodil on soovitatav kasutada balneoteraapiat.

Randme- ja käeliigeste artroos: ravi

Randmeliigese ja käte liigeste kahjustustega kaasneb hommikune jäikus, samuti valutavad valud randmepiirkonnas, mis intensiivistuvad pärast treeningut ja ilma muutudes. Nende sümptomite kõrvaldamiseks ja käe funktsionaalsuse parandamiseks on mugav kasutada kohalikke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis ei põhjusta muutusi seedetraktis ja neerude töös. Kreem või geel ei ole suukaudsete vormide poolest halvem. Neid saab kasutada kuni 2 nädalat kuni 3-4 korda päevas. Käte ja jalgade väikeste liigeste määrimiseks kasutage kreemi või geeli mitte rohkem kui 2-3 cm. Neid ravimeid kasutatakse piiratud aja jooksul ja ainult "nõudmisel". Sõrmeartroos on näidustus kondroitiinsulfaadi preparaatide kasutamiseks, mis pikaajalisel kasutamisel leevendavad valu ja parandavad funktsioonihäireid.

Käte väikeste liigeste lüüasaamisega on oluline liigeste ja harjutuste arendamine, mille eesmärk on peenmotoorika parandamine ja lihasjõu suurendamine. Pikaajalised ortoosid on näidatud valu leevendamiseks kämblaluu-randme liigeses.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt. Kui arvestada reumatoidartriiti, mis kulgeb valdava sõrmede kahjustuse korral, siis on tegemist tõsisema haigusega, mille korral sõrmede kõverus ja käe tõsised düsfunktsioonid edenevad kiiresti. Reumatoidartriidi staadiumi määramiseks kasutatakse käte röntgenikiirgust.

2. astme reumatoidartriiti iseloomustab periartikulaarne osteoporoos, randmete luude tsüstiline valgustus ja paljude käte liigeste liigeseruumide kitsenemine. Selles etapis võivad juba ilmneda liigeste erosioonimuutused (luude hävimine) ja väikesed servade deformatsioonid. Puudusid deformatsioonid, subluksatsioonid ega luude anküloos. Kuid olemasolevad luumuutused avalduvad valu ja jäikusena, mistõttu patsiendid saavad nõudmisel pidevalt põhiteraapiat (prednisoloon, metotreksaat) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Glükokortikoidide süstimine käte liigestesse ei ole soovitatav, kuid raske sünoviidi korral on nende sisestamine interfalangeaalsetesse liigestesse lubatud.

Hüppeliigese artroosi ravi

Suu artroosi ravi algab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite paiksest manustamisest. Jalgade väikeste liigeste kahjustuste korral võite kasutada kreemi või geeli (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) ja teha Dimexide'iga kompresse. Kui see ei aita, lähevad nad mittesteroidsete ravimite suu kaudu manustamisele. Pideva püsiva valu ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsuse korral kaalutakse ravimite intraartikulaarse manustamise küsimust.

Tugev valu näitab põletikulist protsessi, seetõttu on soovitatav kasutada glükokortikoidi. Protseduur viiakse läbi mitte rohkem kui üks või kaks korda aastas. Paranemine pärast ühekordset süstimist täheldatakse kuu jooksul.

Põletiku puudumisel on soovitatav hüaluroonhappe preparaatide süstimine, mis parandab seisundit 6-12 kuud. Kõhre seisundi säilitamiseks on parim lahendus mitte ainult hüaluroonhappe, vaid ka kasvufaktorite ja rasvkoe ekstraktide süstimine. Kui valu vaibub, sooritavad nad suu jaoks harjutusi, mida on võimalik leida Internetist ja ühendada ravi rahvapäraste ravimitega, mida arutatakse allpool..

Emakakaela lülisamba kaelaosa artroosi ravi

Emakakaela artroosiga kaasneb valu ja emakakaela lülisamba tugev liigesepõletik. Fassettliigeste eripära on see, et need sisaldavad suurt hulka närvilõpmeid ja kapsli ülepingutamisel tekivad valulikud impulsid. Tugeva valu sündroomi korral on näidustatud glükokortikosteroidide kasutamine - Diprospan. Ravimi eeliseks on kahe soola sisaldus: üks - omab kiiresti terapeutilist toimet (mõne minuti pärast) ja teine ​​annab pikaajalise toime, mis on seotud väga aeglase imendumise ja pika eliminatsiooniperioodiga.

Teine ravim, mida kasutatakse spondülogeense valu sündroomi korral, on etorikoksiib (ravimid Arcoxia, Bixitor). Ägeda perioodi jooksul kasutatakse ravimit annuses 120 mg, kuid selle annuse ravikuuri kestus ei tohiks olla pikem kui 7-8 päeva. Tavaliselt piisab selle kasutamisest 2-3 päeva ja seejärel viiakse patsient sõltuvalt valu intensiivsusest 90 või 60 mg annusesse päevas. Üldiselt on ravi etorikoksiibiga 10-14 päeva. Ravimi poolväärtusaeg on üsna pikk (22 tundi), seetõttu määratakse ravim üks kord päevas ja on oluline, et seda võetakse samal ajal.

Kuidas ravida küünarliigese artroosi?

Ravi ei erine ülalkirjeldatud põhisoovitustest.

Temporomandibulaarliigese skleroseeriva ja deformeeriva artroosi ravi seisneb ratsionaalses proteesimises, mis on sageli selle patoloogia põhjus. Valu leevendamiseks viiakse trimekaiini või lidokaiiniga läbi elektroforeesi protseduurid. Määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (selektiivsed ja mitteselektiivsed) ning hüdrokortisooni liigesesisesed süstid. Rasketel juhtudel koos deformeeruva artroosiga on ette nähtud kirurgiline ravi (meniski eemaldamine, lõualuu protsessi pea modelleerimine).

3. astme artroosi ravi ilma operatsioonita on keeruline. Artroosi ravimisel kasutatakse väljakirjutamise tava lihtsast kompleksini. Kui patsient on juba aastaid saanud konservatiivset ravi, sealhulgas hüaluroonhappe ja glükokortikoidide manustamist, ja see ei anna soovitud tulemust, kuidas sellisel juhul ravida? Hea efekti märgib kasvufaktorite kasutamine - trombotsüütidega rikastatud patsiendi plasma sisseviimine liigesesse (liigeste plasmolifting). Liigesesse viiakse väljavõte patsiendi rasvkoest. Tavaliselt kasutatakse seda protseduuri varukoopiana, kui muud meetodid on ammendatud ja küsimus liigese asendamisest muutub. Kuid veojõudu on võimatu sisestada ühendusse, milles liigesruum puudub täielikult - sel juhul ei juurdu see.

Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Võetakse nahaalune rasv (kõhu eesmise seina pindala), mis lastakse läbi süsteemi lisandite (veri, lima) eemaldamiseks ja rasvkoe viimiseks homogeensesse suspensiooni. Saadud filtraat sisaldab palju eellasrakke, mis hiljem muundatakse kõhrerakkudeks, ja see süstitakse liigesesse. Tänapäeval kasutatakse ka tüvirakke. Seega saab selles etapis loobuda minimaalselt invasiivsetest intraartikulaarsetest süstidest, mida ei saa teha neljandal astmel. Sellisel juhul pole isegi võimalik ühendusse pääseda, kuna ühist ruumi pole.

Artroosi ravi rahvapäraste ravimitega

Lisaks ravimteraapiale võib kasutada rahvapäraseid ravimeid. Mida kodus kõige sagedamini kasutatakse? Sõrmede või jalgade artroosi esinemise korral võite teha vannid mereveega - 1 liitri kuuma vee jaoks peate võtma 1 spl soola. Võite võtta jämedat toidusoola samas koguses ja lisada teelusikatäis joodi. Mõjutatud liigesele kantakse ka 9-10% soolalahusega soolakastmeid. 1 liitri kuuma vee jaoks võta 90 g lauasoola. Puuvillane kangas on lahuses hästi niisutatud, mõõdukalt välja keeratud ja mähitud ümber ühenduskoha. Nad ei kasuta kilet, vaid lihtsalt mähivad rätikuga. Protseduur toimub öösel.

Kuna artroosi seostatakse rahva seas liigsete soolade sadestumisega, on paljud huvitatud soolade kehast eemaldamisest. Tuntud meetodi abil keedetud leotatud riis puhastatakse tühja kõhuga. Samuti soovitatakse soola eemaldada loorberilehe keetmise abil. Tuleb öelda, et nende meetodite tõhusus on küsitav..

Takjajuure keetmist kasutatakse ka kompressina. Puljong valmistatakse ühest supilusikatäiest takjajuurtest ja kahest klaasist kuuma vett. Toorainet keedetakse tasasel tulel 20 minutit, filtreeritakse ja kasutatakse kuumalt kompresside jaoks. Puljongil on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Kasulik on noorte lehtede värske mahl, mida kasutatakse sisemiselt. Lehti keritakse lihaveskis ja pigistatakse välja. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda enne sööki nädala jooksul. Mahl on mõru, nii et saate lisada mett, natuke keedetud vett ja juua. Samuti koristatakse ja külmutatakse takja lehti. Pärast sulatamist ja soojenemist kantakse see liigestele. Noorte lehtede kuivatamine tervikuna on võimalik ning vajadusel neid aurutatakse ja kasutatakse ka kompressidena.

Sageli soovitatakse võtta vees lahustatud želatiini. See saadakse kõhre ja kõõluste seedimisel. See toode sisaldab kollageenivalke (85%), aminohappeid ja mikroelemente, mis on prahtimiseks kasulikud. Kollageenipuuduse täiendamine hõlbustab želatiini tarbimist artroosi kulgu.

Retsepti järgi võta õhtul 50 ml külma vee kohta 2 tl. želatiin, segage ja jätke hommikuni. Hommikul lisatakse paisunud želatiinile mahla või sooja vett ja juuakse tühja kõhuga. Taastumiskursuseks on vaja 150 g želatiini (3-kuuline kuur), aasta pärast korratakse ravi. Želatiinil on ka taimseid analooge - agar-agar ja pektiin. Želatiini kui kõrge valgusisaldusega toodet ei ole paljude haiguste puhul soovitatav kasutada:

  • vere hüübimise suurenemine;
  • neerude ja sapipõie düsfunktsioon;
  • hemorroidid ja kõhukinnisus;
  • südame-veresoonkonna patoloogia.

Kas liigesepiirkonda on võimalik soojendada?

Artroosiga ja aktiivse põletiku puudumisel saate liigest kuiva kuumusega soojendada. Kodus saab seda teha kuuma soola abil, mis seejärel volditakse tihedasse linasesse kotti ja kantakse valulikule liigesele. See võib olla parafiin või osokeriit, mida saab osta apteegist ja kasutada vastavalt juhistele. Termoparafiini või osokeriidi manustamine parandab kohalikku vereringet ja vähendab valu.

Dimexidumiga kompressid aitavad leevendada põletikku ja valu. Ravimit lahjendatakse sooja veega võrdsetes kogustes. Ühe liigese kompressi jaoks võtke tavaliselt supilusikatäis Dimexide'i ja lisage sama kogus vett. Saadud lahus immutatakse sidemega (riidetükk) ja kantakse vuugile, kaetakse pealt kilega, isoleeritakse ja kinnitatakse. Hoidke kompressi 30-40 minutit. Liigese mõju tugevdamiseks võite määrida mis tahes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite baasil salvi ja peal asetada Dimexide'i lahusega kompress. Sellisel juhul toimib see dirigendina, toimetades salvi naha sügavamatesse kihtidesse. Koostises keerukamad kompressid võivad lisaks dimeksiidile sisaldada ka lidokaiini, analgiini ja hüdrokortisooni lahuseid.