Puusaliigese artroos - sümptomid ja ravi, haiguse kirjeldus

Diagnostika

Puusaliigese artroos on degeneratiivne-düstroofne patoloogia, mida iseloomustab hüaliini kõhre hävitamine. Haigus areneb järk-järgult, millega kaasneb valu ja liikumisruumi vähenemine. Artroosi algstaadiumis meditsiinilise sekkumise puudumisel tekib mõne aasta pärast reielihaste atroofia. Vigastatud jäseme lüheneb ja liigesruumi sulandamine viib puusaliigese osalise või täieliku immobiliseerimiseni. Patoloogia põhjused on varasemad vigastused, selgroo kõverus, lihas-skeleti süsteemi süsteemsed haigused.

Osteoartriiti tuvastatakse tavaliselt keskealistel patsientidel ja eakatel. Diagnoos pannakse instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal - röntgen, MRI, CT, artroskoopia. 1 ja 2 raskusastmega patoloogia ravi on konservatiivne. Anküloosi või ravimravi ebaefektiivsuse avastamisel tehakse kirurgiline operatsioon (artrodees, endoproteesimine).

Patoloogia arengu mehhanism

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTROSISE jaoks on tõhus ja taskukohane ravim." Loe edasi.

Puusaliigese moodustavad kaks luud - niude ja reieluu. Iliumi alumist osa esindab selle keha, mis osaleb reieluuga liigendamisel, moodustades atsetabuli ülemise osa. Liikumise ajal on glenoidfossa liikumatu ja reieluu pea liigub vabalt. Selline puusaliigese "hinge" seade võimaldab seda painutada, lahti painutada, pöörata, soodustab röövimist, puusa lisamist. Atsetabulumi ja reieluu pead vooderdav sile, elastne ja elastne hüaliinikõhr tagab liigesstruktuuride takistamatu libisemise. Selle põhifunktsioonid on koormuste ümberjaotamine liikumise ajal, luukoe kiire kulumise vältimine.

Väliste või sisemiste tegurite mõjul on kõhre trofism häiritud. Sellel pole oma vereringesüsteemi - sünoviaalvedelik varustab koe toitainetega. Artroosiga see pakseneb, muutub viskoosseks. Sellest tulenev toitainete puudus kutsub esile hüaliinse kõhre pinna kuivamise. See kaetakse pragudega, mis viib puusaliigese paindumisel või pikendamisel kudedesse püsiva mikrotrauma. Kõhr muutub õhemaks ja kaotab pehmendavad omadused. Luud deformeeruvad, et "kohaneda" rõhu tõusuga. Kudedes ainevahetuse halvenemise taustal arenevad destruktiivsed ja degeneratiivsed muutused.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Idiopaatiline või primaarne artroos areneb põhjuseta. Arvatakse, et kõhrekoe hävimine toimub keha loomuliku vananemise, taastumisprotsesside aeglustumise, kollageeni ja teiste puusaliigese struktuuride täielikuks taastumiseks vajalike ühendite tootmise vähenemise tõttu. Sekundaarne artroos tekib juba kehas esineva patoloogilise seisundi taustal. Sekundaarse haiguse kõige levinumad põhjused on:

  • varasemad vigastused - sidemete-kõõluste aparaadi kahjustused, lihaste rebendid, nende täielik eraldumine luu alusest, luumurrud, nihestused;
  • liigese arengu rikkumine, kaasasündinud düsplastilised häired;
  • autoimmuunsed patoloogiad - reumatoid, reaktiivne, psoriaatiline artriit, süsteemne erütematoosluupus;
  • mittespetsiifilised põletikulised haigused nagu mädane artriit;
  • spetsiifilised infektsioonid - gonorröa, süüfilis, brutselloos, ureaplasmoos, trihhomonoos, tuberkuloos, osteomüeliit, entsefaliit;
  • endokriinsüsteemi toimimise häired;
  • degeneratiivsed-düstroofsed patoloogiad - reieluupea osteokondropaatia, osteokondriidi dissekaanid;
  • liigeste liigne liikuvus "ülipikeneva" kollageeni tootmise tõttu, mis kutsub esile nende liigset liikuvust, sidemete nõrkust.

Kuna artroosi arengu põhjuseks võib olla hemartroos (verejooks puusaliigese õõnes), siis hematopoeetilisi häireid nimetatakse provotseerivateks teguriteks. Haiguse tekkimise eeldused on ülekaal, liigne füüsiline aktiivsus, istuv eluviis. Selle arengut põhjustab sporditreeningute ebaõige korraldamine, kõrge mikroelementide, rasva ja vees lahustuvate vitamiinide sisaldusega toidu puudus. Operatsioonijärgne artroos tekib mitu aastat pärast operatsiooni, eriti kui sellega kaasnes suure hulga koe ekstsisioon. Hüaliinkõhre trofism on häiritud sagedase hüpotermiaga, elades keskkonnale ebasoodsas keskkonnas, töötades mürgiste ainetega.

Puusaliigese artroosi ei saa pärida. Kuid teatud kaasasündinud tunnuste (metaboolne häire, luustiku struktuur) olemasolul suureneb selle arengu tõenäosus märkimisväärselt.

Sümptomid

Puusaliigese artroosi juhtivad sümptomid on valu puusapiirkonnas kõndides, kiirgudes kubemesse, põlveliigesesse. Inimene kannatab liigutuste jäikus, jäikus, eriti hommikul. Liigese stabiliseerimiseks hakkab patsient lonkama, tema kõnnak muutub. Aja jooksul on jäseme lihaste atroofia ja liigese deformeerumise tõttu märgatavalt lühenenud. Teine patoloogia iseloomulik tunnus on puusa röövimise piiramine. Näiteks tekivad raskused, kui proovitakse istuda taburetil, jalad lahus.

Isegi "arenenud" ARTROOSI saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Esimese raskusastme artroosi korral tekib perioodiline valu pärast intensiivset füüsilist koormust. Need lokaliseeruvad liigenduspiirkonnas ja kaovad pärast pikaajalist puhkust..

Puusaliigese teise astme artroosiga suureneb valu sündroomi raskusaste. Ebamugavused tekivad isegi puhkeseisundis, ulatuvad reide ja kubemesse, suurenevad raskuste tõstmise või motoorse aktiivsuse suurenemisega. Puusaliigese valu kõrvaldamiseks hakkab inimene kergelt lonkama. Märgitakse liigese liikumise piiramist, eriti reie röövimise ja sisemise pöörlemise ajal.

Kolmanda astme artroosi iseloomustab pidev tugev valu, mis ei vähene päeval ja öösel. Liikumisel tekivad raskused, seetõttu on inimene kõndimisel sunnitud kasutama keppi või kargusid. Puusaliiges on jäik, on tuharate, reide ja jalgade lihaste märkimisväärne atroofia. Röövija reielihaste nõrkuse tõttu nihutatakse vaagnaluud frontaalses tasapinnas. Jala lühenemise kompenseerimiseks kaldub patsient liikumisel vigastatud jäseme poole. See kutsub esile raskuskeskme tugeva nihke ja liigese stressi suurenemise. Selles artroosi staadiumis areneb liigese väljendunud anküloos..

KraadidRadiograafilised märgid
EsimeneMuudatusi ei väljendata. Liigeste vahed on mõõdukalt, ebaühtlaselt kitsendatud, reieluu pind ei hävine. Atsetabuli välimisel või sisemisel serval täheldatakse väikseid kondiseid kasvu
TeineLiigese ruumi kõrgus on selle ebaühtlase sulandumise tõttu oluliselt vähenenud. Reieluu kondine pea nihutatakse ülespoole, deformeerub, suureneb, selle kontuurid muutuvad ebaühtlaseks. Kondilised kasvud moodustuvad glenoidi lohu sise- ja välisservade pinnal
KolmandaksSeal on liigeseruumi täielik või osaline sulandumine. Reieluu pea on tugevalt laienenud. Atsetabuli kõikidel pindadel paiknevad mitmed kondised kasvud

Diagnostika

Diagnoosi seadmisel võtab arst arvesse patoloogia kliinilisi ilminguid, anamneesi, patsiendi välise uuringu tulemusi ja instrumentaalseid uuringuid. Kõige informatiivsem on radiograafia. Tema abiga hinnatakse puusaliigese seisundit, selle kulgemise staadiumi, kõhrekoe kahjustuse määra ja mõnel juhul tuvastatakse arengu põhjus. Kui emakakaela-difüüsi sõlme on laienenud ja atsetabulum on kaldus ja lapik, siis võib suure tõenäosusega eeldada düsplastilisi kaasasündinud muutusi liigeses. Perthesi haigust või alaealiste epifüsiolüüsi näitab puusaluu häiritud kuju. Radiograafia võib paljastada traumajärgse artroosi, vaatamata sellele, et anamneesis ei olnud eelnevat traumat. Kasutatakse ka muid diagnostilisi meetodeid:

  • CT-skaneerimine aitab tuvastada luuplaatide servade kasvu, moodustunud osteofüüte;
  • MRI viiakse läbi, et hinnata sidekoe struktuuride seisundit ja nende osalust patoloogilises protsessis.

Vajadusel uuritakse liigese sisepinda artroskoopiliste instrumentidega. Gonartroosi, lumbosakraalse või rindkere osteokondroosi välistamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. Artroosi valu võib varjata närvide kinnijäämise või põletiku põhjustatud radikulaarse sündroomi kliiniliste ilmingutena. Tavaliselt on neurogeenne patoloogia välistatud testide seeria abil. Puusaliigese artroosi eristatakse tingimata puusaliigese trohhanteerilisest bursiidist, anküloseerivast spondüliidist ja reaktiivsest artriidist. Autoimmuunsete patoloogiate välistamiseks viiakse läbi vere ja sünoviaalvedeliku biokeemilised uuringud.

Anton Epifanov diagnostikast:

Uimastiravi taktika

Ravimid on suunatud patsiendi heaolu parandamisele. Selleks kasutatakse mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - nimesuliid, ketoprofeen, diklofenak, ibuprofeen, meloksikaam, indometatsiin, ketorolak. Ägeda valu leevendamiseks kasutatakse süstelahuseid ning pillid, dražeed, salvid, geelid aitavad kõrvaldada nõrga või mõõduka raskusega valu;
  • glükokortikosteroidid - triamtsinoloon, Diprospan, deksametasoon, hüdrokortisoon, flosteroon. Neid kasutatakse intraartikulaarsete blokaadide kujul koos anesteetikumidega Novokaiin, Lidokaiin;
  • lihasrelaksandid - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Need kuuluvad skeletilihaste spasmi, tundlike närvilõpmete pigistamise ravirežiimidesse;
  • ravimid, mis parandavad liigese vereringet - nikotiinhape, eufülliin, pentoksifülliin. Määratakse patsientidele kudede trofismi parandamiseks, haiguse progresseerumise vältimiseks;
  • kondroprotektorid - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Tõhus ainult artroosi 1. ja 2. etapis.

Kerget valu aitab kõrvaldada soojendava toimega salvide (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikul'i palsamid) hõõrumine. Väliste toimeainete toimeained on kapsaitsiin, tsinquefoil, kamper, mentool. Neid aineid iseloomustab lokaalne ärritav, häiriv, analgeetiline toime. Dimexidumi, bišofiidi, meditsiinilise sapiga liigeste kompressid aitavad toime tulla tursetega, reie hommikuse tursega. Koksartroosi korral soovitatakse patsientidele klassikalist akupressiooni või vaakummassaaži. Igapäevane treeningravi saab artroosi edasise progresseerumise suurepäraseks ennetamiseks..

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse või anküloosiga komplitseeritud patoloogia diagnoosimisega viiakse läbi operatsioon. Artroosi kahjustatud liigese kõhrkoe taastamine ilma proteesimise operatsioonita on võimatu, kuid õige lähenemisviisi korral ravile, kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste järgimisele, õige elustiili säilitamisele, terapeutiliste harjutuste tegemisele, regulaarsetele massaažikursustele, vitamiinide võtmisele ja õigele toitumisele saate kahjustuse protsessi peatada ja kõhre ja puusaliigeste hävitamine.

Puusaliigese artroos

Puusaliigese artroos (deformeeriv artroos, koksartroos, artroos) on aeglaselt progresseeruv degeneratiivne-düstroofne haigus, mis aja jooksul viib kahjustatud liigese hävimiseni, püsiva valu ja liikuvuse piiramiseni..

Haigus mõjutab üle 40-aastaseid inimesi, naised haigestuvad mitu korda sagedamini kui mehed.

Artroosi üldises struktuuris on puusaliigese artroosil juhtiv roll. Selle põhjuseks on puusaliigeste laialdane kaasasündinud patoloogia (düsplaasia), samuti nende liigeste märkimisväärne füüsiline koormus.

Puusaliigese artroosi riskifaktorid ja põhjused

Puusaliigese artroosi arengu patoloogilises mehhanismis kuulub peamine roll sünoviaalse (intraartikulaarse) vedeliku füüsikalis-keemiliste omaduste muutumisele, mille tagajärjel see muutub paksemaks ja viskoossemaks. See halvendab selle määrimisomadusi. Liigutades hakkavad liigesekõhre pinnad üksteise vastu hõõruma, muutuvad karedaks ja kaetakse pragudega. Hüaliinse kõhre väikesed osakesed murduvad ja sisenevad liigeseõõnde, põhjustades selles aseptilise (mitteinfektsioosse) põletiku tekkimist. Haiguse progresseerumisel tõmmatakse luukoe põletikulisse protsessi, mis viib reieluu pea ja atsetabuli pinna aseptilise nekroosini, osteofüütide moodustumiseni (luukasvud), suurendades põletikku ja põhjustades liikumise ajal tugevat valu..

Puusaliigese hilise artroosi korral levib põletik liigese ümbritsevasse koesse (anumad, närvid, sidemed, lihased), mis viib periartriidi tunnuste ilmnemiseni. Selle tagajärjel hävib puusaliiges täielikult, selle funktsioonid kaovad, liikumine selles peatub. Seda seisundit nimetatakse anküloosiks..

Puusaliigese artroosi põhjused:

  • puusa kaasasündinud nihestus;
  • puusaliigese düsplaasia;
  • reieluu pea aseptiline nekroos;
  • Petersi tõbi;
  • puusaliigese vigastused;
  • puusaliigese nakkuslik artriit;
  • gonartroos (põlveliigese deformeeriv artroos);
  • osteokondroos;
  • ülekaal;
  • professionaalne sport;
  • lamedad jalad;
  • rachiocampsis;
  • istuv eluviis.

Patoloogiat ei pärita, kuid laps pärib oma vanematelt luu- ja lihaskonna struktuuri tunnused, mis võivad selleks soodsates tingimustes põhjustada puusaliigese artroosi. See seletab perekondade olemasolu fakti, mille esinemissagedus on suurem kui kogu elanikkonnas..

Haiguse vormid

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb puusaliigese artroos primaarseks ja sekundaarseks. Sekundaarne artroos areneb puusaliigese teiste haiguste või selle vigastuste taustal. Esmane vorm ei ole seotud eelmise patoloogiaga, selle arengu põhjus ei ole sageli kindlaks tehtud, sel juhul räägivad nad idiopaatilisest artroosist.

Koksartroos on ühepoolne või kahepoolne.

Etapid

Puusaliigese artroosi ajal on kolm astet (kraadi):

  1. Esialgsed - patoloogilised muutused ei ole eriti väljendunud, kui õigeaegne ja piisav ravi on need pöörduvad.
  2. Progresseeruv koksartroos - mida iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine (valu liigeses ja liikumispuudega), muutused liigesekudedes on juba pöördumatud, kuid teraapia võib degeneratiivseid protsesse aeglustada.
  3. Lõplik - liigeses liikumine on kadunud, moodustub anküloos. Ravi on võimalik ainult operatsiooni abil (liigese asendamine kunstlikuga).

Arthroplasty operatsioonid tagavad 95% juhtudest jäsemete liikuvuse täieliku taastamise, taastavad patsiendi töövõime.

Puusaliigese artroosi sümptomid

Puusaliigese artroosi peamised tunnused:

  • valu kubemes, puusas ja põlves;
  • kahjustatud liigese jäikus ja selle liikuvuse piiramine;
  • lonkamine;
  • röövimise piiramine;
  • atroofilised muutused reie lihastes.

Puusaliigese artroosi teatud sümptomite esinemine ja nende raskusaste sõltub haiguse astmest.

Puusaliigese 1. astme artroosi korral kaebavad patsiendid valu, mis tekib kahjustatud liigese kehalise aktiivsuse (pikk kõndimine, jooksmine) mõjul. Mõnel juhul on valu lokaliseeritud põlve või reie piirkonnas. Pärast lühikest puhkust kaob valu iseenesest. Jäseme liikumisulatus on täielikult säilinud, kõnnakut ei häirita. Radiograafil on järgmised muudatused:

  • vähene ebaühtlane langus liigesruumi valendikus;
  • osteofüüdid, mis paiknevad piki atsetabuli siseserva.

Reieluu kaela ja pea muutusi ei tuvastata.

Puusaliigese artroosi II astmega ilmneb valu puhkeolekus, sealhulgas öösel. Pärast füüsilist koormust hakkab patsient lonkama, moodustub iseloomulik "pardi" kõnnak. Ilmnevad nn stardivalud - pärast pikka liikumatust põhjustavad esimesed sammud valu ja ebamugavusi, mis seejärel mööduvad ja seejärel pärast pikka koormust naasevad. Mõjutatud liigese liikumisulatus on piiratud (röövimine, sisemine pöörlemine). Röntgen näitab, et liigesruum on ebaühtlaselt kitsenenud ja selle valendik on 50% normist. Osteofüütid paiknevad nii glenoidiõõne sise- kui ka välisservas, ulatudes kõhrheina piiridest. Reieluu pea kontuurid muutuvad deformatsiooni tõttu ebaühtlaseks.

Puusaliigese III astme artroosi korral on valu intensiivne ja püsiv, mis ei peatu öösel. Kõndimine on märkimisväärselt keeruline, patsient on sunnitud toele toetuma. Mõjutatud liigese liikumisulatus on järsult piiratud, hiljem peatub täielikult. Reielihaste atroofia tõttu kaldub vaagen otsatasandil kõrvale ja jäseme lüheneb. Püüdes seda lühenemist kompenseerida, on patsiendid kõndimisel sunnitud pagasiruumi kahjustuse suunas kõrvale juhtima, mis suurendab veelgi haige liigese koormust. Radiograafid näitavad mitut kondist kasvu, märkimisväärset liigesruumi ahenemist ja reieluu pea märgatavat suurenemist.

Diagnostika

Puusaliigese artroosi diagnoosimine põhineb haiguse kliinilise pildi andmetel, tervisekontrolli ja instrumentaaluuringute tulemustel, mille hulgas peamine roll on pildistamismeetoditel - radiograafia, arvuti- või magnetresonantstomograafia. Need võimaldavad mitte ainult kindlaks teha puusaliigese artroosi olemasolu ja hinnata selle astet, vaid ka tuvastada haiguse võimalik põhjus (trauma, alaealiste epifüsiolüüs, Peteri tõbi).

Puusaliigese artroosi diferentseeritud diagnoosimine luu- ja lihaskonna teiste haigustega on üsna keeruline. Puusaliigese artroosi II ja III astmel tekib lihaste atroofia, mis võib põhjustada põlveliiges intensiivset valu, mis on iseloomulik goniidile või gonartroosile (põlveliigese haigused). Nende seisundite diferentsiaaldiagnoosimiseks viiakse läbi põlve- ja puusaliigeste palpatsioon, määratakse nendes liikumise suurus ja neid uuritakse ka radiograafiliselt.

Lülisamba haiguste korral tekib valusündroomi tekkimisel mõnel juhul seljaaju närvijuurte kokkusurumine. Valu võib kiirguda puusaliigese piirkonda ja jäljendada selle kahjustuse kliinilist pilti. Kuid radikulaarse sündroomi korral on valu olemus mõnevõrra erinev puusaliigese artroosi korral:

  • valu tekib raskuste tõstmise või terava ebamugava liikumise tagajärjel, mitte füüsilise koormuse mõjul;
  • valu lokaliseerub tuharalihas, mitte kubemes.

Radikulaarse sündroomi korral saab patsient oma jalga ohutult küljele liigutada, samas kui puusaliigese artroosiga on röövimine piiratud. Radikulaarse sündroomi iseloomulik märk on pinge positiivne sümptom - terava valu ilmnemine, kui patsient lamab selili ja üritab sirget jalga tõsta.

Puusaliigese artroos mõjutab üle 40-aastaseid inimesi, naised haigestuvad mitu korda sagedamini kui mehed.

Puusaliigese artroosi tuleks eristada trohhanteerilise bursiidiga (trochanteriit). Trohhanteriline bursiit areneb kiiremini, mitme nädala jooksul. Tavaliselt eelneb sellele märkimisväärne füüsiline koormus või vigastus. Selle haiguse valu on palju rohkem väljendunud kui puusaliigese artroosi korral. Samal ajal ei tuvastata jäsemete lühenemist ja selle liikuvuse piiramist.

Ebatüüpilise reaktiivse artriidi ja anküloseeriva spondüliidi kliiniline pilt võib sarnaneda puusaliigese artroosi kliiniliste ilmingutega. Kuid valu tekib patsientidel peamiselt öösel või puhkeseisundis, samal ajal kui kõndimine ei suurene, vaid vastupidi, väheneb. Hommikul täheldavad patsiendid liigeste jäikust, mis mõne tunni pärast kaob..

Puusaliigese artroosi ravi

Ortopeedid osalevad puusaliigeste artroosi ravis. Haiguse I ja II astmega on näidustatud konservatiivne ravi. Tugeva valusündroomi korral määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid lühikese ravikuuri jooksul. Neid ei tohiks pikka aega võtta, kuna need mitte ainult ei suuda seedetrakti organeid negatiivselt mõjutada, vaid pärsivad ka hüaliinse kõhre regeneratiivseid võimeid..

Kondroprotektorid ja vasodilataatorid kuuluvad puusaliigese artroosi raviskeemi, mis loob optimaalsed võimalused kahjustatud kõhrekudede taastamiseks. Raske lihasspasmi korral võib vaja minna tsentraalselt toimivaid lihasrelaksante.

Juhtudel, kui valu sündroomi ei ole võimalik peatada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, pöörduvad nad kortikosteroidide intraartikulaarsete süstide poole.

Puusaliigese artroosi lokaalne ravi soojendavate salvide kasutamisega võib häiriva toime tõttu vähendada lihasspasmi ja mõnevõrra leevendada valu.

Puusaliigese artroosi kompleksravis kasutatakse ka füsioterapeutilisi meetodeid:

  • magnetoteraapia;
  • induktotermia;
  • UHF;
  • laserravi;
  • ultraheli ravi;
  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • manuaalteraapia.

Puusaliigese artroosi dieettoit on suunatud kehakaalu korrigeerimisele ja ainevahetusprotsesside normaliseerimisele. Kehakaalu vähendamine vähendab puusaliigeste stressi ja aeglustab seega haiguse progresseerumist.

Mõjutatud liigese stressi leevendamiseks võib arst soovitada patsientidel jalutada tugede abil karkude või kepiga..

Puusaliigese III astme artroosi korral on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Sellisel juhul on patsiendi seisundi parandamine, normaalse liikuvuse taastamine võimalik ainult kirurgilise sekkumise tulemusena - hävinud liigese asendamine kunstlikuga (liigese artroplastika).

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Puusaliigese progresseeruva artroosi kõige tõsisem komplikatsioon on puue liigese liikumise kaotuse tõttu. Kahepoolse koksartroosiga kaotab patsient iseseisva liikumise võime ja vajab pidevat välishooldust. Pikaajaline voodis viibimine ühes asendis loob eeldused kongestiivse (hüpostaatilise) kopsupõletiku tekkeks, mida on raske ravida ja mis võib põhjustada surma.

Patoloogiat ei pärita, kuid laps pärib oma vanematelt luu- ja lihaskonna struktuuri tunnused, mis võivad põhjustada puusaliigese artroosi.

Prognoos

Puusaliigeste artroos on progresseeruv krooniline haigus, mida saab täielikult ravida ainult varajases staadiumis, tingimusel et haiguse põhjus kõrvaldatakse. Muudel juhtudel võib ravi selle kulgu aeglustada, kuid aja jooksul on vajalik puusaliigese endoproteeside implanteerimine. Sellised toimingud tagavad 95% juhtudest jäseme täieliku liikuvuse täieliku taastamise, patsiendi töövõime taastamise. Kaasaegsete proteeside kasutusiga on 15-20 aastat, pärast mida tuleb need välja vahetada.

Ärahoidmine

Puusaliigese artroosi ennetamine on suunatud selle haiguse arengut põhjustavate põhjuste kõrvaldamisele ja hõlmab järgmist:

  • puusaliigese haiguste ja vigastuste õigeaegne avastamine ja ravi;
  • istuva eluviisi tagasilükkamine, regulaarne, kuid mitte liigne füüsiline aktiivsus;
  • kehakaalu kontroll;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine.

Puusaliigese artroos: sümptomid, ravimeetodid, etapid

Koksartroos ehk puusaliigese degeneratiivne haigus on luu- ja lihaskonna üks tõsisemaid patoloogiaid. Liigesekonstruktsioonide suure suuruse tõttu on valu ja ebamugavustunne palju tugevam kui teiste liigestega. Patoloogia tagajärjed on samuti rasked - kui väikeste kondiste liigeste hävitamine põhjustab palju ebameeldivaid aistinguid, siis puusaliigese artroos ilma ravita on otsene tee puude tekkeks. Ainult õige teraapia ja mõnikord operatsioon aitavad inimesel mitte kaotada kõndimisvõimet.

Mis on puusaliigese artroos?

Koksartroos, artroos, puusaliigese artroos on sama patoloogilise protsessi sünonüümid, mis esinevad puusas ühelt või mõlemalt küljelt. Kaasaegses meditsiinis nimetatakse patoloogiat ka artroosiks: varem arvati, et põletik pole degeneratiivsetele protsessidele iseloomulik, kuid täpsemad uuringud on näidanud vastupidist. Liigesekõhre mõjutatud kuded eritavad põletikulisi elemente (interleukiinid), seega on artroos veel üks õige termin.

Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • See areneb pidevalt, liikudes ühest etapist teise;
  • Toob püsiva valu, liigese liikuvuse piiramise;
  • Põhjustab luupindade deformatsiooni, hüaliinkõhre osalist või täielikku hävitamist;
  • Pikendatud etapis on see sagedamini vanematel inimestel, kuid algab sageli 40 aasta pärast;
  • Patoloogia sümptomeid esineb 70% -l üle 75-aastastest inimestest;
  • Naised põevad sagedamini haigusi.

Liigend on mehhanism, milles on hõõruvad osad. Määrdeaine (liigestevahelise vedeliku) kvaliteedi või koguse vähenemise tõttu kuluvad kontaktpinnad. Kõhrele ilmuvad väikesed praod, hiljem need hävitatakse ja tervisliku koe asemel ilmub kallus. Sellised kasvud ei lase jalal normaalselt liikuda, selle funktsioonid kaovad.

Haiguse arengu põhjused

Parema või vasaku reie piirkonna artroos võib olla primaarne või sekundaarne ning esimene võimalus on tüüpiline eakatele inimestele. Esmase vormi haigus areneb aastakümneid, on seotud vanusega seotud kulumise ja kõhre hävimisega.

Sekundaarsel koksartroosil on muid põhjuseid ja see võib alata isegi noorel inimesel. See on seotud tekkiva põletikuga (nakkuslik, autoimmuunne), mis põhjustab patoloogia tekkimist. Samuti võib põhjus olla varasem puusavigastus (kontusioon, nihestus, luumurd). Sekundaarse vormi muud võimalikud põhjused:

  • Operatsioonid sellel anatoomilisel alal;
  • Suhkurtõbi ja muud tõsised metaboolsed patoloogiad;
  • Hormonaalsed haigused;
  • Luude kaasasündinud, omandatud kumeruse ja nihke vormid;
  • Lapse liigeste düsplaasia;
  • Atsetabuli väljaulatuvus, reieluu pea nekroos;
  • Süsteemse iseloomuga veresoonte haigused, mis põhjustavad kõhre toitumise halvenemist;
  • Luu tuberkuloos, reumatoidartroos;
  • Podagra, Perthesi tõbi;
  • Kasvajad - healoomulised, pahaloomulised.

Mis tahes vormis puusaliigese artroosi sümptomid ilmnevad kiiremini, kui keha mõjutavad riskitegurid:

  • Pidev stress, närviline šokk, depressioon ja ärevus;
  • Rasvumine, isegi kerge ülekaal;
  • Ebasoodne pärilikkus;
  • Füüsiline passiivsus, istuv töö või teatud ametid, millel on liigesele suur stress;
  • Liigsed füüsilised (jõu) koormused, professionaalne sport.

Haiguse sümptomid

Ei saa mööda vaadata puusaliigese arenevast artroosist ja selle sümptomitest. Isegi varajases staadiumis annab haigus endast tunda ja ennekõike valu. Puusaliigese tekkiva ja progresseeruva artroosi valu suureneb, kui haigus areneb ühest staadiumist teise. Nad ilmuvad reie piirkonnas, annavad põlve, kubemesse, isegi alakõhtu. Tavaliselt pärast une lõppu valu taandub, kuid kaugelearenenud staadiumis võib see kogu aeg olemas olla. Palpatsioonil pole valu alati tunda, sest liigesekahjustus võib alguse saada sügavalt paiknevatest osadest.

Paljude aastate jooksul olete võitnud ÜHISVALUDEGA edutult? "Efektiivne ja taskukohane ravim liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi sellist, mida varem on teinud ainult operatsioon."

Muud võimalikud haiguse tunnused:

  • Krõks, mis ilmub liikumisel, mõnikord isegi kergelt;
  • Lonkamine, kõnnaku muutus;
  • Jala lühendamine küljel, kus on puusaliigese artroos;
  • Liikumise jäikus, piiratud pöörlemine, jala liikumine.

Arengu edenedes ilmnevad muud patoloogia tunnused. Niisiis, palpatsioon annab luude deformatsiooni tunde, kasvude olemasolu. Uurimisel märgib arst lihaste atroofiat ja patsient on isegi tavaelus sunnitud liikuma roo, karguga - jäseme valu ja nõrkuse tõttu.

Üldiselt sõltuvad valu ja muud kliinilised ilmingud tugevalt etapist. Koksartroosil on selliseid etappe:

  • Esiteks. Sümptomid on kerged, kuid esialgsed muutused on juba diagnoosi ajal märgatavad. Sünoviaalvedelik muutub paksemaks, selle maht väheneb, kõhre struktuur muutub etapi lõpuks. Ilmuvad väikesed praod, mida keha üritab ravida, moodustades väikesi "kalluseid".
  • Teiseks. Selles etapis on valu üsna märgatav, krõmpsutamine, motoorse funktsiooni piiramine on ilmne. Valusündroom kiirgub teistesse kehaosadesse, levib kogu jala alla. Pildil on näha: kõhre hõrenemine, luude vahelise kauguse kitsendamine, liigespindade struktuuri rikkumine, mõnikord - luu pea nihkumine õõnsusest. Luu kasvu (osteofüütide) arv on suurenenud.
  • Kolmandaks. Valu muutub talumatuks, inimene on liikumisega väga piiratud, paljud lõpetavad üldse liikumise. Kõhr on peaaegu täielikult hävinud, lihased atroofeeruvad, liiges on tugevalt deformeerunud. Luu osteofüüdid näevad välja nagu okkad ja ärritavad närvilõpmeid.

Millised on riskid ja tüsistused?

Pole raske mõista - kui sellise patoloogiaga nagu puusaliigese artroos, määratakse sümptomid ja ravi valesti, õigeaegselt, ähvardab see puudet. Piinav valu sündroom, võimetus kõndida, vajadus pideva hoolduse järele - see ootab inimest, kes seda haigust ravib..

Puusa luude kahjustusega puue tuvastatakse vastavalt haiguse tõsidusele, töötamisvõimaluste täieliku puudumise korral antakse esimene rühm. Selliste patsientide jaoks on näidustatud operatsioon - see on ainus tõhus ravimeetod sellises olukorras. Kuid isegi kaasaegsed kirurgilised meetodid võivad põhjustada tüsistuste riski:

  • Nakkuslik saastumine;
  • Tromboos, tromboemboolia;
  • Märkimisväärne verekaotus.

Tüsistuste üldine osakaal on väike - 0,5–2%, kuid neid juhtub. Kõige sagedamini esineb proteesi nakkus, mis tuleb seejärel uueks muuta. Seetõttu on antibiootikumravi pärast operatsiooni oluline..

Diagnoosimeetmed artroosi korral

Juba reieluu tsooni kahjustuse esimeste ilmingute korral on soovitatav abi otsida traumatoloogilt, kirurgilt, ortopeedilt. Esialgu, kui kahtlustate puusaliigese artroosi, teeb arst füüsilisi katseid:

  • Tundub reie ülaosa, ilmnevad valupunktid, luu osteofüüdid;
  • Teeb passiivseid jalaliigutusi - painutamine, pikendamine, röövimine ja liitmine võimalike liikumiste ulatuse määramiseks.

Instrumentaalne diagnostika aitab täpsemalt diagnoosida ja määrata puusaliigese artroosi ravi. Tavaliselt tehakse röntgenikiirgus - odavaim kättesaadav uurimismeetod. Röntgenikiirgus on soovitatav teha tänapäevaseid seadmeid kasutades või asendada see CT-ga, kus piltide kvaliteet on palju parem. CT annab põhjalikku teavet luude, kõhre, liigespindade seisundi kohta. Kui pehmete kudede seisundi üksikasjalik uurimine on vajalik (näiteks närvijuure pigistamisel), määrab spetsialist MRI.

Muud võimalikud diagnostilised meetmed:

  • Ühine ultraheli;
  • ;
  • Reumatoidfaktori vereanalüüs;
  • Tuberkuliini testid;
  • Biokeemiline analüüs diabeedi kahtluse, podagra korral.

Sekundaarse koksartroosi põhjuse leidmine on väga oluline, sest ilma seda mõjutamata ei ole haiguse kulgu võimalik peatada.

Puusaliigese artroosi ravi - ravimid ja füsioteraapia

Kui haiguse tunnused on kaudsed ja see ei ole pöördunud pöördumatute muutuste staadiumisse, aitab patsienti konservatiivne ravi. Raviprotseduure on vaja ka siis, kui puusaliigese artroos on muutunud raskeks - osana ravikuurist.

Kuidas ravida puusaliigese artroosi? Haiguse ravimite korrigeerimiseks on olemas programm:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Pillid või süstid Ibuprofeen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis ja teised aitavad vabaneda valust, põletikust. Neid ei saa kontrollimatult kasutada - kõhre enda regenereerimisvõime väheneb, lisaks mõjutavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurel määral mao ja soolestikku..
  • Vaskulaarsed ravimid. Ravi selliste ainetega (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nikotiinhape) aitab tugevdada kõhre toitumist ja aitab seda taastada.
  • Lihasrelaksandid. Näidatud lihaste spastilise valu korral, mis on põhjustatud reie piirkonna kahjustusest. Need on ravimid Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Kondroprotektorid. Puusaliigese artroos nõuab selliste ravimite (Dona, Structum) võtmist kohustuslikult ja mitu kuud. Samuti peate kasutama süstitavaid vorme kursustel, näiteks Alflutop, sealhulgas süstides seda liigeseõõnde. Veelgi tõhusam tehnika on hüaluroonhappe preparaatide sisseviimine liigesesse..
  • Kortikosteroidid. Kasutatakse äärmuslikel juhtudel intraartikulaarsete süstide kujul. See ravi on vajalik, kui sümptomid muutuvad talumatuks..

Koksartroosi välised abinõud (salvid, geelid) on liigese sügava voodi tõttu tavaliselt ebaefektiivsed. Teiselt poolt kasutatakse sageli füsioteraapia tehnikaid, mis leevendavad valu tõsiselt. UHF, laserravi, magnetoteraapia, UHF, massaaž tehakse reie piirkonnas. Samuti on artroosi korral näidustatud manuaalravi, mõnel juhul - liigese pikendamine.

Ammu unustatud ravim liigesevalu vastu! "Kõige tõhusam viis liigeste ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Rahvaparandusvõimalused artroosi korral

Paljud inimesed kasutavad selle patoloogia jaoks alternatiivset ravi, kuigi puusaliigese artroos ei allu erinevatele välistele tehnikatele hästi. Ainult tugeva valusündroomiga saab isolatsiooniga kompresse valusale kohale rakendada, ehkki see häirib rohkem. Puusaliigese keerulise ja kaugelearenenud artroosi ravi on kõige parem teha suukaudsete ainetega:

  • Vala 100 g cinquefoili ürdi 500 ml viinaga, nõudke pimedas 10 päeva, võtke põletiku leevendamiseks 30 tilka kolm korda päevas;
  • Valmistage želee iga päev, vastunäidustuste puudumisel valmistage regulaarselt želees liha - roogasid serveeritakse mitte halvemini kui kondroprotektoreid.

Sellise kompressi abil saate valu leevendada. On vaja segada võrdselt mett, meditsiinilist sapi, ammoniaaki, glütseriini, rakendada liigesele, siduda sooja lapiga. Jätke kompress 3 tunniks, seejärel loputage.

Muud meetodid ja toimimine

Artroosi täielikuks raviks on väga oluline järgida õiget dieeti, peate keelduma toidust, mis häirib verevarustust ja kahjustab kõhre toitumist. Need on suitsutatud liha, äädikas, soolatud toidud, praetud toidud, aga ka säilitusainetega toidud, transrasvad. Kuid toidus peaks olema rohkem magneesiumi, kaaliumi, joodi, kaltsiumi roogasid.

Puusaliigese artroosi raviks on vajalik terapeutiline võimlemine. Igapäevased soojendused, spetsiaalsed harjutused lamavas asendis peaksid olema kõik patsiendid. Näiteks peate oma jala aeglaselt üles tõstma ja hoidma seda mitu sekundit põranda kohal. Oluline on välistada äkilised liikumised, vältida pikka ja kiiret kõndimist - koksartroosiga tugevdab see ainult haiguse progresseerumist. Liigendi mahalaadimiseks võite kasutada keppi, kargusid ja ortopeed võib koormuse leevendamiseks soovitada ka spetsiaalseid ortoose.

Kolmanda, viimase etapi puusaliigese artroosi ravi toimub ainult operatsiooni abil, muud meetodid on ebaefektiivsed. 95% juhtudest on operatsioon edukas, jalgade liikumine taastatakse täielikult. Kuid proteesid ei kesta igavesti, nende kasutusiga on kuni 20 aastat, seega on operatsioon äärmuslik meede. Artroplastika käigus muudetakse teie enda liiges kunstlikuks ja puusaliigese artroosi enam ei ohustata.

Koksartroosi ennetamine

Selleks, et mitte läbi viia patoloogia kompleksset ravi, mitte valu kannatada, on oluline ennetavaid meetmeid alustada juba varases eas. Koksartroosi ennetamine on eriti oluline neile, kes puutuvad kokku riskifaktoritega.

Et kõhre verevarustus ei kannataks, peaksite:

  • Sööge, lisades menüüsse taimset toitu, piisavas koguses tailiha, kodujuustu, želeed, fermenteeritud piimatoitu;
  • Lõpeta suitsetamine, ära kuritarvita alkoholi;
  • Istuva töö ajal regulaarselt soojendage, tehke lihtsaid harjutusi;
  • Loobuge istuvast eluviisist suusatamise, ujumise ja muu madala intensiivsusega aeroobse treeningu kasuks.

Selleks, et inimest ei häiriks puusaliigese artroos, tuleks kontrollida kehakaalu, vältida rasvumist ja isegi 5–10 lisakilo tekkimist - see suurendab puusapiirkonna koormust tõsiselt. Koksartroosi saab vältida ainult integreeritud lähenemisviisi ja tervisliku eluviisiga!

Kuidas ravida puusaliigese artriiti

Mis on artriit? Ladina keelest pärinev artriit tähendab "liigesevalu". See põhjustab valu ja turset keha liigestes, näiteks põlvedes, sõrmedes, selgroos või puusades. Artriiti on mitut tüüpi, neist kõige sagedamini esineb artroos. Tuntud ka kui degeneratiivne liigesehaigus või vanusega seotud artriit, artroos, areneb see vanusega. Artriidi korral muutuvad kõhred muutused tavaliselt paljude aastate jooksul aeglaselt. Siiski on aeg-ajalt erandeid. Selles artiklis vaatleme, mis on puusaliigese põletik ja kuidas seda leevendada..

Haiguse arengu mehhanism

Kõhr on vastupidav kummist materjal, mis katab tervete liigeste luude servad. See kude koosneb peamiselt veest ja valkudest. Kõhre põhiülesanne on vähendada hõõrdumist liigestes ja amortisaatorina - see võtab koormuse üle äkiliste liikumiste ajal. Normaalse kõhre lööke neelav kvaliteet tuleneb selle võimest kokkusurumisel kuju muuta. Põhimõtteliselt tagab selle funktsiooni kõrge veesisaldus. Ehkki kahjustatud kõhre võib teatud määral paraneda, ei tooda keha pärast selle vigastamist uut kõhrekoe. Sünoviaalmembraanide põletik ja paksenemine (liigeseid määrivad vedeliku kotid) põhjustavad liigesekapsli ja liigesekõhre pöördumatuid kahjustusi, kuna need struktuurid asendatakse armkoega.

Reumatoidartriiti esineb naistel umbes kolm korda sagedamini kui meestel.

Puusaliigese artriit - patoloogilised põletikulised reaktsioonid, mis arenevad atsetabuli liigespindadel ja reieluu peas

Artriiti on mitut tüüpi:

  1. Degeneratiivne artriit
    Osteoartroos on kõige levinum artriidi tüüp. Luude otstes olev pehmendav pind kulub, luu hõõrdub luu vastu, põhjustades valu, turset ja halvatust. Aja jooksul võivad liigesed jõudu kaotada ja valu võib muutuda krooniliseks. Riskitegurite hulka kuuluvad ülekaal, geneetiline eelsoodumus, vanus ja varasem vigastus..
  2. Põletikuline artriit
    Tervislik immuunsüsteem kaitseb meie keha. See tekitab infektsiooni tõrjumiseks ja haiguste ennetamiseks sisemise põletiku. Kuid immuunsüsteem võib eksida, rünnates eksimatult kontrollimatu põletikuga liigeseid, põhjustades potentsiaalselt liigeste erosiooni, ja võib kahjustada siseorganeid, silmi ja muid kehaosi. Reumatoidartriit ja psoriaatiline artriit on põletikulise artriidi näited. Teadlased usuvad, et geneetika ja keskkonnategurite kombinatsioon võib käivitada autoimmuunhaigused. Suitsetamine on näide riskifaktorist, mis võib teatud geenidega inimestel põhjustada reumatoidartriiti. Varajane diagnoosimine ja agressiivne ravi on autoimmuunsete ja põletikuliste artriiditüüpide vastu võitlemisel kriitilise tähtsusega. Haigustegevuse aeglustamine võib aidata minimeerida või isegi ära hoida püsivaid liigesekahjustusi. Remissioon on eesmärk ja seda saab saavutada ühe või mitme ravimi kasutamisel, mida nimetatakse haigust modifitseerivateks reumavastasteks ravimiteks. Ravi eesmärk on vähendada valu, parandada funktsiooni ja vältida liigeste edasisi kahjustusi.
  3. Nakkuslik artriit
    Bakter, viirus või seen võivad tungida liigesesse ja põhjustada põletikku. Liigeseid nakatada võivad organismid on näiteks salmonella ja shigella (toidumürgitus või -infektsioon), klamüüdia ja gonorröa (sugulisel teel levivad haigused) ja C-hepatiit (verest vereni, sageli jagatud nõelte või vereülekannete kaudu). Paljudel juhtudel võib õigeaegne antibiootikumravi puhastada liigesepõletiku, kuid mõnikord muutub artriit krooniliseks.

Artriidi korral tekib põletik liigeseõõnt vooderdavas sünoviumis

  • Metaboolne artriit
    Kusihape tekib siis, kui keha lagundab puriine - ainet, mida leidub inimrakkudes ja paljudes toitudes. Mõnel inimesel koguneb kusihape ja moodustab liigeses nõelakristallid, mis põhjustab liigesevalu äkilisi adhesioone või podagrahoogu. Podagra võib tulla ja minna episoodidena või kui kusihappe tase ei lange, võib see muutuda krooniliseks, põhjustades pidevat valu ja puudet.
  • Kuidas artriit mõjutab puusaliigest?

    Puusaliigese artriidiga patsientidel on mõnikord raske kõndida. Diagnoos võib esialgu olla ebaselge. Valu võib ilmneda erinevates kohtades, sealhulgas kubemes, reites, tuharates või põlves. Valu võib olla torkiv ja terav või olla summutatud valu ja reie tundub sageli jäik.

    Põletiku sümptomid

    Kuna artriiti on mitut tüüpi, on ka mitmesuguseid sümptomeid. Põletikulise artriidi korral on kehalise aktiivsusega mitteseotud liigesevalu tõenäoliselt hullem. Selle kroonilise haigusseisundi sümptomid on inimeseti erinevad ja võivad päevast päeva muutuda. Haiguse aktiivsuse rünnakuid nimetatakse haiguspuhanguteks ja mitteaktiivseid perioode remissiooniks..

    Kliinilises praktikas on levinumad puusaliigese artriidi vormid tuberkuloosne ja äge mädane koksiit.

    Muud levinud sümptomid on:

    1. Väsimus. Enne muude sümptomite ilmnemist võite end ebatavaliselt väsinuna tunda. Väsimus võib eelneda teistele sümptomitele. See võib juhtuda ja kestab nädalast nädalasse või päevast päeva. Väsimusega kaasneb mõnikord üldine halb enesetunne või isegi depressioon.
    2. Hommikune jäikus. Hommikune halvatus on sageli artriidi varajane märk. Mitu minutit kestev liigese tihedus on tavaliselt degeneratiivse artriidi sümptom. Tihedus, mis kestab mitu tundi, on tavaliselt põletikulise artriidi sümptom ja tüüpiline reumatoidartriidile. Samuti võite tunda kanget olekut pärast pikaajalist tegevusetust, näiteks uinakut või istumist..
    3. Liigese jäikus. See võib juhtuda igal kellaajal, olenemata sellest, kas olete aktiivne või mitte. See juhtub tavaliselt aeglaselt, ehkki see võib tekkida äkki ja mõjutada ühe või kahe päeva jooksul mitut liigest.
    4. Väike turse liigestes. Kerge liigesepõletik on varakult tüüpiline, mille tagajärjel suureneb liigese suurus veidi. See turse on sageli katsudes soe..
    5. Valu levimine. Jäikusega kaasneb sageli liigese valulikkus või valu liikumise ajal või puhkeolekus. See mõjutab ühtemoodi keha mõlemat külge, isegi kui põletik on ainult ühel küljel..
    6. Palavik. Kombineerituna teiste sümptomitega, nagu liigesevalu ja põletik, võib madal palavik olla varajane hoiatus artriidi põdemise kohta. Üle 38 soojakraadi on palavik pigem mõne muu haiguse või nakkuse vormi märk..

    Haiguse kiire algus koos üldise mürgistuse sümptomite ülekaaluga: palavik, nõrkus, higistamine, isutus, peavalu

  • Tuimus ja surisemine. Põletikulised kõõlused võivad teie närve survestada. See võib põhjustada käte tuimust, surinat või põletustunnet, mida nimetatakse karpaalkanali sündroomiks. Käte või jalgade liigesed võivad põhjustada isegi kriuksuvaid või krõksuvaid hääli, kuna kahjustatud kõhr lihvib liigeseid liikumisel.
  • Liikumisulatuse vähenemine. Liigeste põletik võib põhjustada kõõluste ja sidemete ebastabiilsust või deformatsiooni. Haiguse progresseerumisel ei pruugi te mõnda liigest painutada ega sirgendada. Kuigi valu võib mõjutada ka liikumisulatust, on oluline regulaarselt treenida.
  • Muud reumatoidartriidi varajased sümptomid

    Artriidi varajases seisundis võivad teil esineda mitmesugused sümptomid, sealhulgas:

    • üldine nõrkus või halb enesetunne;
    • kuiv suu;
    • kuivad, sügelevad või valutavad silmad;
    • eritis silmadest;
    • uneprobleemid;
    • valu rinnus hingamisel (pleuriit);
    • käte naha all tugev tuikamine;
    • isutus;
    • külmad jäsemed;
    • jäsemete kipitus;
    • kaalukaotus.

    Kui teil on artriidi varajasi sümptomeid, pöörduge arsti poole õige diagnoosi saamiseks.

    Tekib terav valu (tulistamine, tuikamine), mis liikumisega veelgi tugevneb

    Miks on puusaliiges põletikuline: põhjused

    Puusaliiges on potentsiaalne ruum, mis tähendab, et selle sees on minimaalne kogus vedelikku, et reieluu pea saaks atsetabuli pesasse libiseda. Mis tahes haigus või vigastus, mis põhjustab põletikku, põhjustab selle ruumi täitmist vedeliku või verega, venitades puusakapsli vooderdust ja põhjustades valu. Siin on mõned puusaliigese artriidi kõige levinumad põhjused:

    1. Kõrge vanus. Kogu elu jooksul kannavad puusad kulumist ja kõhr kaotab elastsuse. Kõige sagedamini on puusaliigese artriidiga inimesed vanuserühmas 60–70 aastat..
    2. Liigne kaal. See tekitab liigestele täiendavat stressi.
    3. Vigastus. Murdunud puusa või operatsioon võib põhjustada põletikku. Sportlastel, kes osalevad suvespordis, millel on otsene mõju liigestele (nt jäähoki, jalgpall), on ka selles piirkonnas suurem risk artroosi tekkeks..
    4. Korrus. Naistel on artriit 45% rohkem kui meestel.

    Puusaliigese põletiku mitte ilmsete põhjuste hulgas võib eristada järgmist:

    1. Liigesed ei pruugi olla korralikult moodustunud.
    2. Kõhrel võib olla geneetilisi (pärilikke) defekte.
    3. Inimene võib liigestele lisakoormust tekitada kas liigse kaalu või treeninguga seotud tegevuste kaudu.
    Artriidi arengu ohus on koormatud pärilikkuse, rasvumise, halbade harjumustega inimesed

    Kuidas patsienti diagnoositakse ja uuritakse

    Artriidi diagnoosimine on eduka ravi esimene samm. Artriidi diagnoosimiseks peab arst kõigepealt küsima paar küsimust. Need hõlmavad erinevaid aspekte:

    1. Sümptomid:
    • kui valu algas;
    • kui tugevad nad on ja kas nad on aja jooksul muutunud.
    1. Praegune ja varasem tervislik seisund:
    • Kas olete hiljuti oma liigeseid vigastanud?
    • kui on hiljuti haige olnud;
    • kas teie töö on seotud kehalise aktiivsusega või on see passiivne.
    1. Harjumused:
    • Kas sa suitsetad;
    • Kas olete ülekaaluline?
    • Kas sa magad piisavalt?
    • kas kogete sageli stressi?.
    1. Perekonna ajalugu:
    • kas teie sugulastel on olnud artriit.
    Koos kliinilise uuringuga mängivad artriidi diagnoosimisel otsustavat rolli pildistamismeetodid

    Siis toimub kontroll. Arstid uurivad teie liigeseid ja teevad kindlaks, kas teil on turse, jäikus või punetus. Kui kahjustatud on rohkem kui üks liiges, kontrollitakse ühiselt, kas kahjustus on sümmeetriline. Arst tunneb põletikku, turset ja vedelikku. Arst liigutab liigeseid liikumisulatuse nägemiseks edasi-tagasi ning surub ettevaatlikult, kas liigese lähedal või kaugel on põletikupiirkondi. Seejärel järgnevad tavapärased uuringuetapid - temperatuuri mõõtmine, näärmete turse kontrollimine, silmade ja kurgu uurimine ning reflekside kontrollimine..

    Siis tulevad laboriuuringud. Nende hulka kuuluvad vereanalüüs, uriinianalüüs. Samuti võivad nad süstlaga uurimiseks võtta liigesest vedelikku. Kui teie arst kahtlustab, et nakkuslik artriit on mõne muu haigusseisundi komplikatsioon, kinnitab mõjutatud liigese vedeliku proovi testimine tavaliselt diagnoosi ja määrab selle ravi. Kasutatakse ka visualiseerimist: ultraheli või röntgenikiirgus. Osteoartriidi diagnoosimiseks kasutatakse röntgenikiirgust, mis näitab tavaliselt kõhre, luu kannuste ja äärmuslikel juhtudel luu hõõrdumist liigese vastu.

    Artriidi diagnoosimine võib mõnikord olla suhteliselt lihtne, kuid mitte alati. Isegi kui täpne diagnoos on ebaselge, kuid märgid viitavad põletikulisele artriiditüübile, saavad arstid minna kaugemale ja alustada ravi põletiku kõrge taseme vähendamiseks..

    Puusaliigese artriidi ravi

    Artriidi ravi hõlmab tavaliselt puhkust, töö- või füsioteraapiat, treeninguid, ravimeid ja mõnikord ka operatsiooni liigesekahjustuste kõrvaldamiseks. Selles artiklis vaatleme neid ravimeetodeid lähemalt..

    Farmakoteraapia viiakse läbi, võttes arvesse koksiidi etioloogiat ja see võib hõlmata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist, spetsiifilist kemoteraapiat

    Liigeste kaitsmine on artriidi ravi oluline osa. Professionaalse terapeudi abiga saate õppida lihtsamaid viise oma tavapärase tegevuse läbiviimiseks.

    Professionaalne terapeut võib teile õpetada, kuidas:

    • vältige liigeseid koormavaid positsioone;
    • kasutage nõrkade kaitsmiseks oma tugevaid liigeseid ja lihaseid;
    • teatud liigeste kaitsmiseks kasutage elastseid sidemeid või tugesid;
    • kasutage vannis käsipuud;
    • kasutada modifitseeritud uksenuppe, käimiskeppe või jalutajaid;
    • kasutage seadmeid, mis aitavad teil igapäevaseid ülesandeid täita, näiteks sokkide, saabaste jalga panemine või tõmblukk.

    Ravimeetodid

    Parimad ravimid reumatoidartriidi valu ja puude leevendamiseks on diklofenak ja ibuprofeen, millel on põletikuvastane toime..

    Üldiselt on artriidi vastu mitut tüüpi ravimeid:

    Koksiidi ravis määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-d), nende ravimite peamine ülesanne on põletiku kõrvaldamine

    1. Valuvaigistid. Ravimid, mis leevendavad valu. Valuravimeid on mitut tüüpi. Mõned on ravimite kombinatsioonid, mis toimivad koos valu leevendamiseks. Mõned valuvaigistid on saadaval ilma retseptita, näiteks atsetaminofeen, naprokseen, oksükodoon, propoksüfeen.
    2. Bioloogiliste reaktsioonide modifitseerijad (MBR). Ained, mis muudavad keha reaktsiooni nakkusele ja haigustele. Organism toodab neid aineid väikestes kogustes. Erinevalt teistest ravimitest, mis ajutiselt leevendavad valu ja põletikku, võib MBR artriidi progresseerumist aeglustada. See tähendab, et teil võib aja jooksul olla vähem sümptomeid ja vähem kahjustusi. Teadlased toodavad mõnda neist laboris suures koguses vähi, reumatoidartriidi ja muude haiguste raviks. Kõige kuulsamad: "Hüdroksüklorokviin", "Plaquenil" ja teised.
    3. Januse kinaasi inhibiitorid. Need ravimid mõjutavad organismi immuunrakkude geene ja aktiivsust. Need aitavad vältida põletikku ja peatada liigeste ja kudede kahjustused. Arstid määravad need teile, kui bioloogilised ravimid teid ei aita..
    4. Atsetaminofeen. See on saadaval ilma arsti retseptita. See on suukaudne ravim ja rektaalne ravimküünal. Atsetaminofeen võib ravida kerget kuni mõõdukat valu, kuid sellel pole põletikuvastast toimet. See tähendab, et see ei sobi reumatoidartriidi raviks eriti hästi. Seda kasutatakse alternatiivina teiste ravimite talumatuse korral..
    5. Vitamiinid ja mineraalid. Artriidi raviks kasutatakse aktiivselt C-, E-, B-rühma vitamiine. Nad osalevad kollageeni sünteesis ja vähendavad valu ja ebamugavusi. Kalaõli, linoolhape, boor ja ademetioniin (looduslikku päritolu aine, millel on põletikuvastased omadused ja mis parandab liigeste liikuvust) on ennast hästi tõestanud..
    6. Opioidanalgeetikumid. Need on kõige tugevamad ravimid, mis on saadaval, kuid saadaval ainult retsepti alusel. Need on saadaval tablettide ja süstide kujul. Opioide kasutatakse artriidi raviks ainult raske haigusega inimestel, kellel on tugev valu. Need ravimid võivad tekitada sõltuvust. Seda tüüpi ravimeid võtvat patsienti tuleb hoolikalt jälgida..
    Kui artriidi põhjus on nakkushaigus, viiakse ravi tingimata läbi antibiootikumidega.

    Alternatiivse ravi efektiivsus

    Liigesevalu leevendamiseks ei ole vaja paljusid tablette alla neelata. On palju erinevaid koduseid ravimeid, mis aitavad valu leevendada looduslike, looduslike koostisosadega..

    Ravivad keetmised

    Siin on mõned toidud, mis võivad artriidi korral aidata:

    1. Takjajuur. Takjas sisaldab rasvaseid õlisid, mis koos steroolide ja tanniinidega aitavad kaasa selle põletikuvastasele toimele. Võite teha keetmise: tükelda 2 supilusikatäit värsket takjasjuurt - kui teil pole värsket juuri, võite alternatiivina kasutada 2 tl kuivatatud juuri. Lisage juur keevasse vette ja keetke 10 minutit, seejärel lülitage kuumus välja. Kurna ja joo soojalt - 3-4 tassi päevas on ideaalne.
    2. Nõges. Nõges on uskumatult kasulik taim, mis sisaldab kehale sobival kujul valku, kaltsiumi, fosforit, rauda, ​​magneesiumi, beetakaroteeni, A-, C-, D- ja B-vitamiinide komplekse. Nõgesetee - tass või rohkem päevas, leevendab ja hoiab ära veepeetust ja põletikke, toidab neere ja neerupealisi.
    3. Hüppa. Vähendab vabu radikaale põletikukohas ja pärsib põletikulises protsessis osaleva ensüümi tootmist. Glütsürritsiin on humala komponent, mis blokeerib ja vähendab põletikku. See mitte ainult ei toeta kortisooli vabanemist (mis pärsib immuunsüsteemi, leevendab valu ja artriiti), vaid pärsib ka kortisooli mõningaid kõrvaltoimeid (näiteks neerupealiste väsimus ja ärevus). Kasutage tinktuuri või teena.
    Traditsiooniline meditsiin koos ravimitega võib anda hea tulemuse puusaliigese koksiidi ravis

    Pakkide retseptid

    Üks populaarsemaid ja tõhusamaid kompresse on kartulikompress. Kartuli eelis artriidivastases võitluses on see, et see köögivili sisaldab ainet - solaniini. See on orgaaniline ühend, mis võib suurtes annustes olla mürgine, kuid on paikselt kasutamisel liigestele raviv. See põhjustab kõigepealt põnevust ja seejärel närvisüsteemi depressiooni, eemaldades seeläbi põletiku.

    Seda saab valmistada vastavalt sellele retseptile:

    1. Võtke vanad kartulid (võite isegi tärganud), peske.
    2. Koori eemaldamata jahvatage see riivis.
    3. Sega kook ja mahl.
    4. Pange saadud mass kastrulisse, lisage vesi ja kuumutage temperatuurini 40 ° С.
    5. Pange marli polüetüleenile ja pange saadud mass.
    6. Kihi paksus ei tohiks ületada 2 cm.
    7. Kandke valmistatud segu valutavale liigesele, mähkige see polüetüleeni ja lapiga.
    8. Reeglina kulub valu kadumiseks 20 minutit.

    Sellist kompressi peate panema enne magamaminekut, nädala jooksul. Kui artriidi sümptomid on varem möödunud, võite selle peatada.

    Kompresside kasutamine annab hea tulemuse

    Massaažitooted

    Füsioteraapia aitab leevendada valu ja turset kahjustatud liigestes. Esmalt keskendutakse liigeste soojuse rakendamisele, millele järgnevad harjutused, mis laiendavad liikumisulatust. Tugeva valu või puude korral kasutatakse kahjustatud puusa-, põlve- või varbaliigeste asendamiseks kunstlike asendustega operatsiooni. Ortopeedilisi seadmeid kasutatakse sageli raskete deformatsioonide ja talitlushäirete parandamiseks või vältimiseks.

    Reumatoidartriidi tulemus on ettearvamatu ja põdevad patsiendid kas täielikult taastuvad või lähevad raskema haiguse juurde, mis võib nad puudega jätta.

    Ravivannid

    Soojas vees suplemine on üks vanimaid alternatiivravi vorme ja sellel on hea põhjus, miks see tava on ajaproovile vastu pidanud. Soojendades kahjustatud liigest sooja vanniga, saate seda hõlpsalt rahustada ja lõõgastuda.

    Siin on veel mõned lihtsad sammud, et maksimaalselt ära kasutada:

    1. Lama soojas, mitte kuumas vees. Kui teil on probleeme südame-veresoonkonna haigustega, hoiduge liiga kuuma vee eest, sest see võib südamele survet avaldada.
    2. Ärge istuge ainult vannitoas. Soe vesi sobib suurepäraselt lõõgastumiseks, kuid sobib hästi ka liikumiseks. Soe vesi stimuleerib jäikade lihaste ja külmunud liigeste verevoolu, muutes sooja vanni või basseini ideaalseks õrnade venituste jaoks.
    3. Lisage soola. Neil on kehale positiivne mõju, pakkudes sellele piisavalt magneesiumi, mineraali, mis on oluline luu ja südame tervisele..
    Kliid ja meresoolavannid aitavad vähendada valu ja leevendada põletikku

    Samuti saate vanni lisada:

    • ingver (eemaldab toksiine);
    • lõhnavad õlid (hästi lõõgastavad);
    • roosi kroonlehed (antibakteriaalse toimega).

    Dieettoit

    Mõned inimesed leiavad, et teatud toidud muudavad artriidi sümptomid veelgi hullemaks. Sellisel juhul on mõttekas need dieedist välja jätta. Kui arvate, et teatud toidud muudavad teie enesetunde halvemaks, on mõttekas need kõigepealt eemaldada ja siis tagasi tuua ning oma tundeid võrrelda..

    Reumatoidartriidi raviks väidetavalt on palju dieete:

    1. Vahemere dieet on seotud puuviljade, köögiviljade, kaunviljade, teravilja, kala, kalaõli ja punase liha vähese sisaldusega. See dieet toidab keha kõrge küllastumata rasvade ja antioksüdantide sisaldusega.
    2. Puhastav dieet. See hõlmab rämpstoidu täielikku kõrvaldamist dieedist. Toite saab seejärel uuesti sisse tuua, et näha, kas need tekitavad sümptomeid. See dieet põhineb veendumusel, et artriidi põhjustamise põhjuseks on teatud toitumiselemendid.
    3. Vegan dieet - arvatavasti vähendab liigesepõletikku.
    4. Kombineeritud dieet - sisaldab lihtsamat aminohapete, glükoosi, triglütseriidide, vitamiinide ja mineraalide kombinatsiooni. Ta asendab mitu söögikorda päevas. Menüü on spetsiaalselt loodud vähem allergeeniliseks.
    Dieet artroosi korral ei ole selle haiguse puhul imerohi, kuid see võib leevendada patsiendi seisundit

    Teatud tüüpi toidud võivad vallandada artriidi:

    • tsitruselised;
    • alkohol;
    • šokolaad;
    • punane liha;
    • vürts.

    Reumatoidartriidi ideaalne dieet peaks olema põletikuvastane dieet, mis sisaldab palju kala, täisteratooteid, lehtköögivilju, puuvilju ja minimaalselt liha. Toiduallergiad ja talumatus on olemas ning kõige parem on vältida toitu, mis põhjustab artriidi sümptomeid. Puuduvad selged tõendid, mis toetaksid konkreetse toitumiskava kasulikke mõjusid.

    Harjutus puusavalu korral

    Siin on mõned näpunäited treeningu kasutamiseks liigesevalu leevendamiseks:

      Alustage oma päeva treeninguga. Hommikul harjutust tehes on teie lihased aktiveeritud ja töötavad, mis aitab teid kogu päeva jooksul. Lama selili painutatud jalgadega, jalad põrandal, õlgade laiuselt. Toetuge oma jalgadele ja tõstke glute põrandalt maha, tõmmates kõhulihased kokku. Hoidke seda asendit kolm kuni viis sekundit ja laske siis tuharad aeglaselt tagasi põrandale. Alustage ühest 10 korduse komplektist ja töötage aja jooksul kuni kaks või kolm komplekti.

    Füsioteraapia harjutusi tehakse reeglina ainult haiguse remissiooni perioodil

  • Venitus kergenduseks. Puusalihaste venitamine võib anda teile kergendustunde. Toetuge jala põlvele, mis annab teile valu, hoides tasakaalu hoidmiseks millestki tugevast kinni. Kallutage vaagen ettepoole, tõmbudes tuharalihased kokku. Seejärel kummarduge puusale, mis valutab, näiteks vasakule, kui toetute paremale põlvele. Hoidke seda asendit 30 sekundit ja korrake üks või kaks korda..
  • Tugevdage reie sisemist osa. See on veel üks lihasrühm, mis aitab teie puusi toetada. Lama selili, pange pall põlvede vahele ja pigistage seda. Valige pall, mis on kickballi suurune ja kergesti kahanev. Alustage ühest 10 korduse komplektist.
  • Treeni vees. Ujumine ja vesiaeroobika on suurepärased harjutused teie puusaliigestele.
  • Kaalu kaotama. Kui teil on puusaliigese artroos, teatud tüüpi artriit, mis tekib liigeste kõhre kulumise tõttu, võib isegi mõne naela kaotamine kompenseerida liigesele avalduvat survet ja leevendada puusaliigese valu.
  • Kuula oma keha. Kui teie puusa hakkab teatud treeningu ajal valutama ja see valu kestab tunde või päevi, on see märk sellest, et teie liiges vajab puhkust. On täiesti okei anda valutavatele liigestele puhkust..
  • Puusaliigese operatsioon: teha või mitte teha artroplastikat

    Puusaliigese kirurgia - protseduur, mille käigus arst eemaldab kirurgiliselt artriidiga valuliku puusaliigese ja asendab selle kunstlikult, sageli metallist ja plastist osadega..

    Seda tehakse tavaliselt siis, kui kõik muud ravivõimalused ei suuda piisavalt valu leevendada. Protseduur peaks leevendama puusaliigest, hõlbustades kõndimist.

    Puusaliigese tavalise operatsiooni ajal tehakse lihaste lõdvestamiseks ja ajutiseks sügavaks uniseks üldanesteesia. See väldib operatsiooni ajal valu tundmist ega protseduuri teadvustamist.

    Seejärel teeb arst sisselõike reie küljel ja liigutab reieluu ülaosale kinnitatud lihaseid, et paljastada puusaliiges. Seejärel eemaldatakse liigese pall reieluu saega lõikamisega. Seejärel kinnitatakse kunstliide reieluu külge, kasutades selleks kas tsementi või spetsiaalset materjali, mis võimaldab ülejäänud luu uue liigese külge kinnitada..

    Seejärel valmistab arst ette puusaluu pinna - eemaldab kõik kahjustatud kõhred ja kinnitab asendusosa luu külge. Reie ülaosasse sisestatakse uus reie pall. Liigse vedeliku vabanemiseks saab kasutada imemist. Seejärel kinnitab arst lihased ja õmbleb sisselõike..

    Kui enamik puusaliigese asendamise operatsioone viiakse tänapäeval läbi tavalise tehnikaga (8–10 tolli üle reie), siis viimastel aastatel on mõned arstid kasutanud minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Minimaalselt invasiivse lähenemise korral teevad arstid üks kuni kaks sisselõiget, mille pikkus on 2–5 tolli. Nende väikeste sisselõigete kaudu viiakse läbi sama protseduur nagu tavalise puusaliigese kirurgia korral.

    Järeldus

    Artriiti saab vältida aktiivsena püsimisega, tervisliku kehakaalu säilitamisega ja vigastuste vältimisega. ole tervislik!