Laste artriit: tüübid, põhjused, sümptomid, ravi

Küünarnukk

Mõiste "laste artriit" viitab põletikulistele patoloogiatele, mis mõjutavad väikesi ja suuri liigeseid. Sõltumata päritolust ja kulgemisest ilmnevad need valu, turse, naha punetuse, liikuvuse piiramise kaudu. Laste artriidi ravi on valdavalt konservatiivne, kasutades erinevaid ravimeid, füsioteraapia meetodeid, massaažiprotseduure, harjutusravi. Kui liiges on tõsiselt kahjustatud, on vaja operatsiooni.

Laste artriidi tunnused

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Tõhus ja taskukohane ravim artriidi vastu on olemas." Loe edasi.

Ühel lapsel tuhandest uuritud lapsest diagnoositakse üks või teine ​​liigese põletikuline kahjustus. Mõni artriidi tüüp on äge, mis võimaldab kiiret ravi. Teised arenevad asümptomaatiliselt, seetõttu, kui vanemad külastavad lapsega arsti, leitakse liigesekonstruktsioonide - kõhre ja luukoe, sidemete-kõõluste aparaatide - märkimisväärne kahjustus..

Haiguse klassifikatsioon

Laste artriidi klassifikatsioon põhineb nende patogeneesil või põletikulise protsessi arengumehhanismil. Igal haigustüübil on oma kliinilised ilmingud, kulgemise tunnused, taastumise prognoos. Ravitaktika valik sõltub ka patoloogia põhjusest..

Reaktiivne artriit

Seda tüüpi artriit areneb lastel pärast hingamisteede, soolte või urogenitaalinfektsiooni põdemist. Sellele on eriti vastuvõtlikud geeni HLA 27. kandjad. Haigus mõjutab tavaliselt jalgade interfalangeaalset, metatarsofalangeaalset, pahkluu, kanna, põlveliigest. Reaktiivse artriidi korral muutuvad silmade limaskestad põletikuliseks, seejärel esineb uretriit koos tüüpiliste kuseteede häiretega. Ja alles viimases pöördes ilmnevad liigesnähud..

Nakkuslik, allergiline

Nakkuslik artriit areneb viiruslike, bakteriaalsete, seenhaiguste, parasiitnakkuste või allergiliste ainete lapse kehasse tungimise taustal. Nakkusetekitajaid kannab vere või lümfi vool liigestesse hingamisteedes, soolestikus või urogenitaaltraktis moodustunud primaarsetest põletikulistest fookustest. Seda haigust iseloomustab liigesekahjustuse tunnuste terav ilming koos keha üldise mürgistuse sümptomitega..

Juveniilne anküloseeriv spondüliit

Juveniilne anküloseeriv spondüliit või anküloseeriv spondüliit ei mõjuta mitte ainult liigeseid, vaid ka selgroogu ning mõnikord südant, kopse ja urogenitaalsüsteemi organeid. Laste reumatoloogias diagnoositakse patoloogiat tavaliselt noorukitel, peamiselt poistel. Anküloseeriv spondüliit areneb aeglaselt, pikas algstaadiumis avaldudes ainult nimmepiirkonna ebamugavate aistingutena.

Alaealiste reumatoid

Juveniilne reumatoidartriit on raske põletikuline ja degeneratiivne patoloogia, mida diagnoositakse lastel alates 2. eluaastast. Haigus mõjutab liigeseid ja siseorganeid, muutub sageli lapse puude põhjuseks. See esineb mono-, oligo- või polüartriidina, mõjutades sümmeetrilisi liigeseid, peamiselt põlve, randme, küünarnuki, pahkluu, puusa, metakarpofalangeaalset, proksimaalset interfalangeaalset..

Alaealiste psoriaatiline

Psoriaatilist artriiti seostatakse naha psoriaasiga. Enamikul juhtudel moodustuvad nahal alguses papulad, naastud ja alles siis on põletikulise protsessi arengule märke sõrmede, metatarsaalsete ja metakarpofalangeaalsete, põlve- ja õlaliigeste interfalangeaalsetes liigestes. Laste psoriaatiline artriit on äärmiselt haruldane, kuid see on palju raskem kui täiskasvanutel.

Esinemise võimalikud põhjused

Reumatoidse, reaktiivse, psoriaatilise artriidi tekkimise põhjused pole veel lõplikult kindlaks tehtud. Teadlased väidavad, et päriliku eelsoodumuse, immuunsüsteemi talitlushäire, nakkuslike või allergiliste ainete kehasse tungimise kombinatsioon muutub liigesepõletiku tõukejõuks..

Lapse artriidi tüüpPõletikuliste patoloogiate arengu põhjused
ReaktiivneVastuseks nakkusetekitajate tungimisele lapse kehasse hakkab immuunsüsteem tootma antikehi nende võõrvalkude hävitamiseks. Kuid patogeenide antigeenide sarnasuse tõttu sünoviaalmembraanide, liigesekapslite, kõhre rakkudega rünnatakse nende endi liigesekonstruktsioone
NakkuslikElutegevuse käigus tekitavad patogeensed mikroorganismid toksilisi aineid, mis provotseerivad põletiku arengut. Mittespetsiifiline artriit tekib stafülokokkide, streptokokkide, E. coli aktiveerimise tõttu. Ja spetsiifiliste infektsioonide põhjustajateks on mycobacterium tuberculosis, gonococcus, brucella
Bechterewi tõbiPatoloogia tekib immuunrakkude pideva agressiooni tagajärjel kroonilise põletikulise protsessi tekkimisega liigeste, sidemete ja lülidevaheliste ketaste kudedes. Immuunsuse seisundi muutus toimub hüpotermia, ägeda või kroonilise nakkushaiguse tõttu
ReumatoidneHaigus esineb lastel, kellel on teatud geenid vastusena ägedale viirus- või bakteriaalsele infektsioonile või valgu preparaatide parenteraalsele manustamisele. Hakkavad tekkima põletikulise protsessi käivitavad autoantikehad (reumatoidfaktorid)
PsoriaatilineSee on multifaktoriaalne patoloogia, mille arengule on eelsoodumus naha pidev trauma, pärisnaha kroonilised stafülokokkinfektsioonid, autonoomse ja kesknärvisüsteemi talitlushäired, endokriinsed häired

Patoloogia sümptomid

Laste artriidi ajal asendatakse remissiooni etapid ägenemistega, mis tavaliselt tulenevad hüpotermiast, gripist, ARVI-st. Ägenemiste ajal suureneb põletiku intensiivsus. Kliinilises pildis võivad esineda järgmised sümptomid:

  • liiges paisub, suureneb;
  • nahk muutub punaseks, muutub katsudes kuumaks;
  • valu raskusaste suureneb;
  • tugevalt piiratud liigeste liikuvus.

Nõrgenenud lastel tõuseb üldine kehatemperatuur, tekivad seedetrakti häired. Väikesed lapsed keelduvad kõndimast, on kapriissed, nende isu halveneb. Ja remissiooni staadiumis selliseid sümptomeid ei täheldata. Lapsed võivad kurta kerget ebamugavust pärast suurenenud pingutust või ilma järsku muutust, liikuvuse kerget piiramist.

Millise arsti poole pöörduda

Laste artriidi ravi teostavad peamiselt reumatoloogid, kaasates silmaarste, dermatolooge, nefrolooge, nakkushaiguste spetsialiste ja kardiolooge. Kui laps kurdab valu kõndimisel ja (või) puhkeasendis, on vanematel soovitatav pöörduda otse lastearsti poole. Pärast uuringut, tehes vajalikud diagnostilised meetmed, kirjutab ta välja saatekirja laste reumatoloogile.

Kuidas haigust diagnoositakse

Isegi "tähelepanuta jäetud" artriiti saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Esialgse diagnoosi aluseks on iseloomulikud liigesepõletiku tunnused, patsiendi kaebused. Anamneesi kogumisel pöörab arst tähelepanu lapse hiljuti ülekantud bakteriaalsetele ja viirusnakkustele, helmintilistele nakatumistele ja vaktsineerimisele. Instrumentaaluuringutest kasutatakse CT, MRI, ultraheli, radiograafiat.

Artriiti näitavad osteoporoosi tunnused, patoloogilise eksudaadi kogunemine liigeseõõnde, ahenemine ja muutused liigesruumi kontuurides, luustruktuuride erosioonne kahjustus..

Haiguse tüübi kindlakstegemiseks viiakse läbi mitmeid seroloogilisi ja biokeemilisi uuringuid. Määratakse tuumavastaste antikehade, C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktori tasemed. PCR, bakterikultuuri või ELISA abil määratakse kindlaks nakkuslike patogeenide tüüp ja nende tundlikkus ravimite suhtes.

Artriidi ravi lastel

Kompleksne, järkjärguline ravi viiakse läbi mitme konservatiivse meetodi samaaegse kasutamisega. Ägenemiste ajal näidatakse lastele õrna motoorikat. Elastsete sidemete kandmine aitab liigesekonstruktsiooni stabiliseerida, valu leevendada. Rasketel juhtudel on vaja kipsi või fikseerimist jäiga ortoosiga.

Farmakoloogilised preparaadid

Uimastiravi eesmärk on leevendada põletikku, vähendada valu tugevust ja võimaluse korral kõrvaldada artriidi põhjus. Liigesepõletike ravis kasutatakse antibiootikume makroliidide, tetratsükliinide, poolsünteetiliste penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühmadest. Sõltuvalt artriidi tüübist võib välja kirjutada lihasrelaksante, B-vitamiinidega preparaate, kondroprotektoreid, salve ja soojendava toimega geele.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on artriidi ravis esimene valik. Neil on väljendunud valuvaigistav, põletikuvastane, ödeemivastane toime, nad vähendavad kohalikku ja üldist kehatemperatuuri. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tablettide ja süstide kujul (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoxicam) kasutatakse ainult patoloogilise protsessi ägedas vormis..

Oma väljendunud kõrvaltoimete tõttu eelistavad reumatoloogid välja kirjutada salve ja geele, mille valimisel tuleb arvestada lapse vanusega.

Glükokortikosteroidid

Vaatamata võimsale põletikuvastasele ja valuvaigistavale toimele kasutatakse neid neerupealiste toodetud hormoonide sünteetilisi analooge lastel teraapias vaid hädavajadusel. See juhtub tavaliselt reumatoidse, reaktiivse artriidi, anküloseeriva spondüliidi ägenemiste ajal, kui isegi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstid olid ebaefektiivsed. Kõige sagedamini hõlmavad raviskeemid Diprospani, triamtsinolooni, deksametasooni intraartikulaarseks või periartikulaarseks manustamiseks.

Immunosupressiivne ravi

Artriidi ravis on nõutavad immunosupressandid, mille arengut kutsus esile immuunsüsteemi agressioon keha enda rakkudele. Immunosupressantidena kasutatakse glükokortikosteroide, sulfasalasiini, metotreksaati, leflunomiidi. Nendel ravimitel on ka põletikuvastane ja analgeetiline toime, need kõrvaldavad isegi väljendunud turse, aeglustavad liigesstruktuuride hävitamist.

Massaaž

Laste artriidi ravis massaaži teostab ainult meditsiinilise haridusega spetsialist, kes on eelnevalt diagnostiliste tulemustega tutvunud. Seansi ajal toimib see ainult lihastele, mõjutamata luu- ja kõhrestruktuure. Silitamise, hõõrumise, sõtkumise, pehmete vibreerivate liigutuste tagajärjel lõdvestuvad spasmilised lihased ning paraneb kudede verevarustus toitainetega. Klassikaline massaaž on soovitatav mitte ainult valu kõrvaldamiseks, vaid ka ägenemiste ennetamiseks. 15-20 seanssi 2-3 korda aastas võib remissiooni oluliselt pikendada.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetmete rakendamine aitab leevendada valu ja põletikku, suurendada liikumisulatust ja lapse keha vastuvõtlikkust uimastiravile. Kõige sagedamini kasutatakse magnetoteraapiat, laserravi, ultraviolettkiirgust, UHF-ravi, ultraheli. Pärast põletikulise protsessi peatamist on ette nähtud parafiini või osokeriidi manustamine.

Alaägedal perioodil viiakse läbi anesteetikumide, glükokortikosteroidide, MSPVA-dega elektroforees või fonoforees. Remissiooni staadiumis kasutatakse füsioteraapiana kondroprotektoreid, B-rühma vitamiine.

Kirurgilised operatsioonid

Kirurgilise ravi näidustusteks on liigese moodustavate luude pöördumatud deformatsioonid, konservatiivse ravi ebaefektiivsus mitu kuud ja patoloogia kiire areng. Enamasti on raske reumatoidartriidi korral vaja operatsiooni. Artroplastika või selle asendamine endoproteesimisega täiendava pikaajalise (kuni 6 kuud) rehabilitatsiooniga aitab taastada liigese kaotatud funktsioone..

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini järgi valmistatud ravimeid ei kasutata ühegi artriidi raviks lastel ja noorukitel, kuna kohalike või süsteemsete allergiliste reaktsioonide tekke oht on suur. Lisaks pole ükski neist võimeline pärssima põletikulisi protsesse, kõrvaldades isegi mõõduka valu..

Miks on haigus ohtlik?

Kõige raskemad komplikatsioonid on iseloomulikud anküloseeriva spondüliidi ja reumatoidartriidi korral. Lisaks siseorganite kahjustustele toimub liigese kõhrekihi hävitamine, millele järgneb luude deformatsioon. Liigesruumi sulandumise tagajärjel on liiges täielikult liikumatud - laps muutub puudega. Paljude artriiditüüpide kulgu komplitseerib sünoviit, spontaanne verejooks liigeseõõnde, kontraktuurid.

Prognoos ja ennetamine

Patoloogia ja ravi õigeaegse avastamise korral on prognoos soodne. Peaaegu kogu nakkuslik artriit ja enamik reaktiivset artriiti on täielikult paranenud. Autoimmuunhaigused ei ole veel lõplikult ravile alluvad. Kuid kui järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi, on võimalik saavutada stabiilne remissioon.

Artriidi peamine ennetamine on nakkushaiguste kiire ja täielik ravi. Reumatoloogid soovitavad tugevdada laste immuunsust kõvastumise teel, võttes tasakaalustatud vitamiinide ja mikroelementide komplekse.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu ja artriit?

  • Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuste, krõmpsude ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle põhjal, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et artriidi vastu on tõesti tõhus vahend! Loe lisaks >>>

Sõrmede artriit

Sõrmepõletik on üks levinumaid perifeerse artriidi vorme, kus metakarpofalangeaalsed ja interfalangeaalsed liigesed on põletikulised. Esiteks muutub liigese sisemine sünoviaalmembraan põletikuliseks, seejärel levib patoloogiline protsess liigesekapslile, kõhrele, kõõlustele, sidemetele, lihastele ja luudele.

Põhjused ja riskitegurid

Primaarne põletikuline protsess areneb tavaliselt infektsiooni, reumaatilise või metaboolse patoloogia taustal, harvemini vigastuse või kirurgilise sekkumise põhjal. Reumatoidartriidi korral mängib olulist rolli pärilik eelsoodumus.

Väikeste liigeste sekundaarne artriit on reeglina allergiliste, atoopiliste ja autoimmuunsete seisundite, levinud nakkushaiguste või haigusseisundite, nagu podagra, suhkurtõbi või psoriaas, komplikatsioon. Reaktiivse artriidi patogeneesis mängib juhtivat rolli anamneesis esinev tuberkuloos, düsenteeria, hepatiit, granulomatoos, gripp, leetrid, mumps, sarlakid, tonsilliit ja krooniline tonsilliit, borrelioos, Reiteri sündroom ja sugulisel teel levivad haigused. Lastel võib vaktsineerimine olla provotseeriva teguri roll.

Põletikulise protsessi tõenäosus sõrmede liigestes suureneb liigesstruktuuride sagedase mikrotrauma korral käsitsi töötamise ajal. Haigus on levinud rätsepade, õmblejate, kingseppade, kellasseppade ja juveliiride seas..

Sõrmede kroonilise artriidi ägenemised võivad põhjustada hüpotermia, niiskus või ilmastiku muutused, vibratsioon, stressiolukorrad ja keha hormonaalse seisundi muutused. Kuna hormonaalsed kõikumised on naistel sagedasemad, on sõrmede artriidi esinemissagedus nende seas 3–5 korda suurem kui meestel. Arteriaalne hüpertensioon, vanadus, vale toitumine, halvad harjumused ja eritussüsteemi haigused suurendavad ka artriidi tõenäosust.

Vormid

Sõrmede artriiti iseloomustavad mitmesugused ilmingud, mis mõjutavad terapeutiliste strateegiate ja ravimite valikut. Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust eristatakse artriidi ägedaid ja kroonilisi vorme ning peamiste etioloogiliste tegurite kindlakstegemise käigus eristatakse samaaegsete nakkushaiguste, reumaatiliste ja metaboolsete haiguste kliinikus sõrmede esmast artriiti iseseisva nosoloogilise vormina ja sekundaarset sõrmede artriiti sümptomite kompleksina. Tuleb märkida, et sõrmede sekundaarne artriit on palju levinum kui iseseisev haigus..

Mõjutatud liigeste arvu põhjal eristatakse sõrmede polüartriiti ja oligoartriiti: esimesel juhul on põletikulises protsessis seotud neli või enam väikest liigest, teisel - kaks kuni neli. Monoartriit on äärmiselt haruldane; neist kõige levinum on risartriit - esimese kämblaluu-karpaaliigese põletik.

Sõrmepõletik on üks levinumaid perifeerse artriidi vorme, kus metakarpofalangeaalsed ja interfalangeaalsed liigesed on põletikulised.

Etapid

Sõrmepõletik on kiiresti progresseeruv haigus. Sõltuvalt liigesekahjustuse astmest eristatakse patoloogilise protsessi nelja etappi..

  1. Kliiniliste sümptomite puudumisel näitavad käe röntgenpildid varaseid põletiku tunnuseid. Perioodiliselt on liikumiste kerge jäikus.
  2. Põletikulise protsessi arenedes akumuleerub eksudaat liigesekapslisse, hävitades liigesekonstruktsioone. Mõjutatud liigeste piirkonnas ilmnevad tursed, tursed ja punetus; kohalik temperatuur võib tõusta, sõrmede liikumine on keeruline ning sellega kaasnevad tugevad valud ja tugev krepitus. Verevarustuse halvenemise tõttu muutub käe nahk kuivaks, külmaks ja õhukeseks.
  3. Liigeste järkjärguline hävitamine põhjustab sõrmede tõsiseid deformatsioone ja pidevat tugevat valu kätes; käe piiratud liikuvuse tõttu täheldatakse lihaste atroofiat ja kõõluse kontraktuure.
  4. Luude liigesepeade anküloos avaldub liigeste pöördumatul moondumisel ja sõrmede täielikul immobilisatsioonil, mille tagajärjel kaotab patsient võime elementaarsete igapäevaste toimingute tegemiseks.

Sõrmepõletiku sümptomid

Sõrmepõletiku kliiniline pilt on väga varieeruv ja sõltub haiguse etioloogilisest vormist ja staadiumist. Reumatoidartriidi varajast staadiumi iseloomustab liigeste jäikus hommikul ja pärast pikaajalist puhkust. Samal ajal on iseloomulik tunne, et kitsad kindad piiravad käe liikuvust. Mõnel juhul ei pruugi patsiendil üldse kaebusi olla ja haiguse ainsad ilmingud on sõrmede artriidi varased radioloogilised tunnused:

  • pehmete kudede paksenemine ja kõvenemine;
  • üksikute liigestevaheliste lõhede väike kitsenemine;
  • periartikulaarne osteoporoos;
  • üksikud tsüstilised valgustused luukoes;
  • karedus ja erosioon luude liigeste peades.

Radioloogilistele märkidele lisatakse sõrmede liigeste põletiku tüüpilisi tunnuseid reeglina haiguse II etapis, alustades valuliku turse, erüteemi ja krepituse ilmnemisest mõjutatud liigestes, liigesevaheliste lõhede mitmekordsest kitsenemisest, luukoe tsüstilaadsest valgustamisest ja luude epifüüside marginaalsetest deformatsioonidest. Liigeste nihestused, subluksatsioonid ja anküloos tuvastatakse peamiselt haiguse lõppfaasis..

Samuti on suure diagnostilise väärtusega põletikulise protsessi lokaliseerimine ja liigeste deformatsioonide olemus. Reumatoidartriidi korral hõlmavad esimesed põletikunähud teist ja kolmandat metakarpofalangeaalset liigest ning kolmandat proksimaalset interfalangeaalset liigest. Hiljem levib patoloogiline protsess distaalsetes interfalangeaalsetes liigestes ja seejärel randme osteoartikulaarsetes struktuurides, samuti küünarluu stüloidses protsessis. Liigeste kahjustused on tavaliselt sümmeetrilised. Haiguse hilises staadiumis täheldatakse käele iseloomulikke deformatsioone: sõrmede kõverus nagu "boutonniere" või "luigekael", fusiformne käsi ja küünarliigese deformatsioonid, mis on põhjustatud metakarpofalangeaalsete liigeste osalistest nihestustest..

Sõrmepõletiku kõige ohtlikumad komplikatsioonid hõlmavad osteomüeliiti, osteolüüsi ja luu nekroosi, millele sageli järgneb üldine sepsis..

Reaktiivse ja psoriaatilise artriidi korral mõjutavad liigesed asümmeetriliselt. Psoriaatilist vormi iseloomustab liigeste ja vorstikujuliste sõrmede paksenemine. Hommikust liigutuste jäikust reeglina ei täheldata; peamiselt piiratud paindefunktsioonid.

Reaktiivse artriidi korral toimub sõrmede liigesepõletik palaviku, külmavärinate, peavalu, konjunktiviidi ja kuseteede nakkusliku põletiku sümptomite taustal..

Podagraartriidi korral mõjutab peamiselt pöidla metakarpofalangeaalset liigest, mille piirkonnas moodustuvad uraatkristallidega täidetud elastsed nahaalused tofusõlmed.

Laste sõrmede artriidi kulgemise tunnused

Lapsepõlves diagnoositakse sagedamini nakkuslikku ja reaktiivset artriiti, mis areneb kõige sagedamini streptokoki infektsiooni taustal. Laste sõrmeartriidi kliiniline pilt on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel: tugeva valu ja liigeste tugevate deformatsioonidega kaasneb tugev palavik ja keha üldine mürgistus.

Laste reumatoidartriiti iseloomustab püsiv kulg ja kehv ravivastus. Sõrmede liigesepõletik areneb tavaliselt suurte liigeste ja siseorganite kahjustuste taustal. Kui lapsel pole võimalik leida sõrme liigeste põletiku etioloogilist tegurit, määratakse juveniilse idiopaatilise artriidi diagnoos..

Diagnostika

Sõrmede liigeste põletikulise protsessi ergas kliiniline pilt võimaldab artriiti diagnoosida suure kindlusega, kuid haiguse etioloogilise vormi ja staadiumi selgitamiseks on vaja läbi viia veel mitmeid diagnostilisi protseduure.

Anamneesi kogumise käigus juhib arst tähelepanu artriidi ilmingute seosele varasemate nakkushaiguste, metaboolsete ja somaatiliste patoloogiatega, samuti kahjustavate tegurite mõjuga. Füüsilise läbivaatuse käigus saab väärtuslikuks diagnostilise teabe allikaks liigeste suurus, kuju ja temperatuur, naha värv, valulike aistingute olemus, funktsionaalsed testid, liigeseväliste ilmingute olemasolu jne. Mõnikord on vaja konsulteerida teiste spetsialistidega - ortopeedilise traumatoloogi, dermatoloogi ja allergoloogi-immunoloogiga. Sõrmeliigeste iseloomulike muutuste kindlakstegemiseks on vaja kasutada instrumentaalseid tehnikaid - radiograafia, käte MRI ja CT, väikeste liigeste ultraheli.

Laboratoorsel diagnoosil on põletikulise reaktsiooni põhjuse kindlakstegemisel otsustav roll. Täielik vereanalüüs näitab usaldusväärselt põletikulise protsessi märke. Biokeemilise vereanalüüsi käigus määratakse kusihappe ja siaalhappe tase, mis võimaldab teil kinnitada või välistada podagra artriidi diagnoosi. Reumatoidfaktori ja C-reaktiivse valgu, fibrinogeeni, seromukoidi, krüoglobuliinide jne kõrge määr näitab reumatoidpatoloogiat. Mõnel juhul näidatakse sünoviaalvedeliku punktsiooni laboratoorset uuringut.

Sõrmepõletik on levinud rätsepal, õmblejal, kingsepal, kellassepal ja juveliiril.

Sõrme artriidi ravi

Meditsiiniline strateegia sõrme artriidi jaoks põhineb patogeneetilise ja sümptomaatilise lähenemise kombinatsioonil. Haiguse ägedas faasis on peamine eesmärk põletiku ja valu kõrvaldamine. Varases staadiumis piisab tavaliselt valuvaigistite, lihasrelaksantide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuurist ja mõnel juhul on võimalik teha ka tsüklooksügenaas-1 (COX-1) blokaatoreid, valuvaigisteid ja vasodilataatoreid sisaldavate salvide välist kasutamist. Nakkusliku ja reaktiivse artriidi korral on antibiootikumid lisatud raviskeemi; allergilise komponendi - antihistamiinikumid ja reumatoidartriidi korral - immunosupressandid ja immunomodulaatorid.

Artriidi raskemate vormide korral võib osutuda vajalikuks eksudaadi evakueerimine liigeseõõnes, millele järgneb kortikosteroidide manustamine 1% lidokaiini või novokaiini lahusega. Kiire leevenduse annab kehakorporaalse meetodi abil teostatav hemokorrektsioon - krüoaferees, leukotsütaferees või vereplasma kaskaadfiltreerimine.

Pärast remissiooni saavutamist keskendub terapeutiline strateegia trofismi ja kohaliku ainevahetuse normaliseerimisele mõjutatud liigeste piirkonnas, regenereerimisprotsesside stimuleerimisele liigesstruktuurides ja käte funktsioonide taastamisele. Individuaalselt valitud füsioteraapia ja harjutusravi kombinatsioonid kiirendavad patsiendi rehabilitatsiooni, aidates võimalikult kiiresti naasta aktiivse elustiili juurde.

Sõrmede artriidi ravis annavad hea efekti järgmised füsioteraapia protseduurid:

  • elektroforees ja fonoforees;
  • UHF;
  • magnetoteraapia;
  • ravi sinusoidaalsete moduleeritud vooludega;
  • diadünaamiline teraapia;
  • Dimexidumi ja bišofiidi rakendused;
  • balneoteraapia;
  • käte terapeutiline massaaž;
  • parafiini ja mudavannid kätele.

Liigeste püsivate deformatsioonide korral on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Patsiendi puude vältimiseks on soovitatav artroplastika või endoproteesimine.

Dieediga ravimine sõrme artriidi korral aitab remissiooni pikendada. Ägenemiste ajal on vaja hoiduda valgutoitudest - lihatoodetest ja kaunviljadest, samuti soolastest, praetud, rasvavatest ja vürtsikatest toitudest, šokolaadist, muffinitest, kangest teest, kohvist, kakaost ja alkohoolsetest jookidest. Pärast põletikulise protsessi peatamist muutuvad toidupiirangud väiksemaks - piisab alkoholi vältimisest ning küllastunud rasvade ja koheste süsivesikute rikka liha, suitsutatud liha ja raskete toitude tarbimise piiramisest.

Podagra artriidi korral on punane liha, rups ja suitsutatud liha samuti tugevalt vastunäidustatud. Eelistatud on piima-taimetoit, välja arvatud solaniini sisaldavad köögiviljad ja puuviljad. Baklažaane, tomateid, kõrvitsat, rohelist sibulat, hapuoblikat, rabarberit ja kuuma paprikat tuleks süüa nii vähe kui võimalik..

Sõrmede artriiti iseloomustavad mitmesugused ilmingud, mis mõjutavad terapeutiliste strateegiate ja ravimite valikut.

Patsiendi dieet peab sisaldama kõrge polüküllastumata rasvhapete, kergesti seeditavate valkude ja C-vitamiini sisaldavaid toite:

  • rasvane merekala (tuunikala, sardiinid, lõhe);
  • tatar, kaerahelbed, riis ja hirsipuder;
  • lahja kodulind;
  • Piimatooted;
  • värsked õunad, aprikoosid ja virsikud;
  • tsitrusviljad, kiivi ja papaia;
  • pähklid ja seemned;
  • küüslauk;
  • kurkum;
  • ingverijuur.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Sõrmede ägeda nakkusliku artriidi korral suureneb adekvaatse ravi puudumisel patsiendi elu ohustavate mädaste-septiliste komplikatsioonide tekkimise oht. Pikaajaline haiguse kulg võib põhjustada sõrmede liigeste pöördumatut deformatsiooni, mis viib patsiendi puude. Sõrmepõletiku kõige ohtlikumad komplikatsioonid hõlmavad osteomüeliiti, osteolüüsi ja luu nekroosi, millele sageli järgneb üldine sepsis..

Samuti on teatatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise rasketest kõrvaltoimetest. Mõnedel patsientidel, kes said pikka aega süstitavas ja suukaudses vormis COX-1 inhibiitoreid, täheldati seedetrakti limaskestade korrapärase ärrituse tõttu gastroduodeniiti, enterokoliiti ja peptilist haavandtõbe; veidi vähem levinud nefropaatia.

Prognoos

Sõrmepõletiku tulemus sõltub primaarsete ilmingute ja etioloogilise vormi olemusest, ravivastusest, patsiendi vanusest haiguse tekkimise ajal, samuti kaasuvate patoloogiate olemasolust ja raskusastmest. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi suurendavad taastumise võimalusi.

Ärahoidmine

Sõrmede artriidi vältimiseks on vaja jälgida tervislikku seisundit üldiselt ja pöörduda õigeaegselt arsti poole, kui ilmnevad infektsiooni nähud, ainevahetushäired ja muud patoloogiad. Eriti oluline on vältida krooniliste infektsioonikolde teket, loobuda alkoholist ja kontrollida toitumist. Mõõdukus toidus, kus toidus on piisavalt vitamiine ja mineraale, vähendab artriidi ja podagra tõenäosust, eriti ärge kuritarvitage rasket liha ja rasvaseid toite. Aktiivne eluviis, liikumine ja karastamine võivad parandada liigeste seisundit, siiski tuleks vältida vigastusi ja käte hüpotermiat. Sagedase käsitsi töötamise korral on soovitatav teha paus iga 2–3 tunni järel ja teha sõrmeharjutusi.

Laste artriidi manifestatsiooni ja ravi tunnused

Esinemise põhjused

Laste artriiti mõistetakse kui etioloogiliselt mitmekesist rühma, mis ühendab erinevaid reumaatilisi haigusi. Seda haigust iseloomustab kõigi eranditult liigeste elementide põletik. Laste artriit võib provotseerida mitmesuguseid seisundeid.

Pealegi põhjustavad erinevad vormid erinevaid tegureid. Haiguse kõige sagedamini diagnoositud reumaatiline vorm, mis areneb eelsoodumuse tõttu geneetilisel tasandil. Lisaks hõlmavad liigesekahjustuse põhjused järgmisi tegureid:

  • bakteriaalsed infektsioonid (näiteks streptokokid). Sageli on selle patoloogia põhjuseks sarlakid, tonsilliit, keskkõrvapõletik jne;
  • liigesevälised infektsioonid;
  • viirusnakkused. Näiteks võib hepatiit või gripp põhjustada haigusi. Liigeste nakkus võib tekkida vere või avatud trauma kaudu. Viiruslikku artriiti diagnoositakse lastel väga sageli;
  • parasiidid;
  • vaktsineerimine (selle tüsistuse variant);
  • keha ülitundlikkus konkreetse ravimi, toote või allergeeni suhtes;

Samuti võivad ebasoodsad elutingimused põhjustada sellise vaevuse ilmnemise. Seoses selliste mitmesuguste väikelaste artriidi tekke põhjustega soovitavad paljud lastearstid (Komarovsky jt), et kui ilmnevad halb enesetunne, pöörduge viivitamatult oma arsti poole.

Klassifikatsioon

Selle haiguse sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt vormist. Täna eristavad arstid selle haiguse järgmisi tüüpe:

  • reumatoidartriit. Ilmub reuma tagajärjel. Arendab pärast streptokoki infektsiooni ülekandmist;
  • reumatoidne alaealiste tüüp. Laste reumatoidartriit areneb pärast liigesepõletiku kroonilise fookuse ilmnemist. Seda diagnoositakse sageli viieaastaselt. Lisaks 5-aastasele juhtub see sageli 12-14-aastaselt. Ja tüdrukud on haiged;
  • juveniilne anküloseeriv spondüliit. Teine nimi on anküloseeriv spondüliit;
  • reaktiivne. Need arenevad eelsoodumuse olemasolu tõttu geneetilisel tasandil või liigesevälise infektsiooni olemasolu tõttu;
  • mitmesuguste infektsioonidega seotud tüüp;

Samuti on mõnikord erinevas vanuses lastel polüartriit. Tuleb meeles pidada, et lapse reumatoidartriidil ja muudel haiguse kulgemisvormidel on nii sarnased kui ka erinevad sümptomid. Neid ilminguid peate teadma, et mitte kaotada haiguse algust ja alustada ravi õigeaegselt. Lõppude lõpuks tuleb erinevate esinemise põhjustega laste artriiti ravida erinevate skeemide järgi..

Sümptomid ja ilmingud

Vaatamata välimuse põhjustele kutsuvad igat tüüpi lastel ilmnevad artriidid esile liigeselementide põletikulise fookuse ilmnemise. Selle seisundiga kaasneb hüperemia, turse ja tugev valu. Sageli mõjutavad suured liigesed. Hommikul võib isegi täheldada nende jäikust, samuti kõnnaku muutust. 2-aastased haigusest mõjutatud imikud võivad kõndimise täielikult lõpetada. Samuti on levinud lümfadenopaatiad, uveiit ja polümorfne nahalööve. Selliseid märke määratletakse liigesündroomina.

Patoloogia ägedas staadiumis tõuseb temperatuur sageli (38–39 ° C). Võimalik on põrna ja maksa suuruse suurenemine. Mõnes vormis tekib allergiline lööve, polüserosiit, müokardiit ja aneemia. Kui esineb progresseeruv lapseea artriit, ilmnevad sellise haiguse sümptomid liigeste püsiva kõverusena, liikumispuudega, siseorganite (neerud, süda jne) amüloidoosi ilmnemisena. Selline sündmuste areng lõpeb sageli puudega. Reumatoidartriidil on see tulemus tavaliselt alaealiste tüüpi lastel..

Kõigil haigusjuhtudel muutub beebi kapriisseks ja nõrgaks. Nii palju märke laste artriidi tuvastamisel nõuab täpset uuringut. Selleks, et diagnoos oleks usaldusväärne, kasutatakse sel juhul laboriuuringuid (erinevad testid), liigeste MRI-d või CT-d, samuti röntgenikiirte ja ultraheli.

Laste diagnoosimine

Tulenevalt asjaolust, et lapsel on reumatoid või mõni muu artriit, mida iseloomustab polüsümptomaatiline kulg, võib tema arstil olla raske diagnoosi täpset vormi diagnoosida. Seetõttu osalevad diagnoosimisel erinevad spetsialistid: lastearst, dermatoloog ja reumatoloog jne. Veelgi enam, osalemine ühe või teise arsti diagnoosimisel sõltub sellest, millised märgid ilmnevad. Lõppude lõpuks võivad laste reumatoidartriidil esineda sama tüüpi sümptomid ka teiste haiguse muude vormidega..

Arstid peavad diagnoosi kindlakstegemiseks tingimata võtma arvesse haiguse arengut aja jooksul. Eriti kui apellatsioon viidi läbi kaugemas etapis. Nad uurivad hoolikalt kahjustatud liigest. Väga sageli tehakse diagnoosi selgitamiseks laboratoorsed uuringud (näiteks tuumavastaste antikehade määramine jne)..

Ravi

Laste artriidi ravi sõltub kuuri vormist ja etapist. Peamine ravimeetod on ravimid. Arst määrab meditsiinilise salvi ja spetsiifilised ravimid. Laste reumatoidartriidi ja muude haigusvormide ravi hõlmab ka:

  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia;

Haigust saate ravida ka teatud aja jooksul liigese immobiliseerimise kaudu. Nagu näitab praktika, annab parima tulemuse just kompleksravi..

Mõjud

Kui laste reumatoid- või muul artriidil oli õige ravi, mis viidi läbi õigeaegselt, siis pärast selle lõppu ei täheldata mingeid tagajärgi.

Kuid kui on olnud nakkuslik infektsioon, siis võib haiguse tagasilangusena tekkida haiguse reaktiivne variant. Haiguse pikaajalise kulgemise korral on võimalik liigeste elementide liikuvuse rikkumine. Samuti toimub nende deformatsioon või hävitamine, mis lõpeb puudega..

Lapse kaitsmiseks tüsistuste riski eest peaksid vanemad teadma põletikuliste liigesekahjustuste tekkimise esimesi märke. See imikutel tekkiv vaevus vajaliku ravi korral ei kanna selget ohtu. Ravi edasilükkamine ei pruugi siiski hästi lõppeda..

Video "Laste artriit"

See video näitab teile, kuidas tuvastada artriiti lastel..

Lapse artriidi põhjused, sümptomid ja ravi

Selles artiklis saate teada laste artriidist, selle omadustest, põhjustest, sümptomitest ja erinevat tüüpi haiguse ravist. Lapse artriidi diagnoosimise meetodid, ennetamine, lapse taastumise prognoos.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Laste artriit on põletikuline haigus, mis mõjutab sünoviaalset membraani, kapslit ja muid liigese anatoomilisi elemente sünnil kuni 16-aastastel patsientidel.

Liiges on normaalne ja artriidiga. Suurendamiseks klõpsake fotol

Artriidi arengumehhanismi levinud tegur on liigeste võime reageerida negatiivsetele mõjudele (viirused, allergeenid, traumad jne) põletikuga. Miks see juhtub? Põhjuseks on see, et nende sünoviaalset (sisemist) membraani läbivad arvukad anumad ja närvilõpmed.

80% juhtudest on artriidi tekkimine lastel väga äge. Kõik sümptomid on tugevalt väljendunud:

  • kahjustatud liiges valutab (punane, paistes, puudutades kuum, piiratud liikuvus);
  • teravad temperatuuri hüpped (normaalsest 39 kraadini ja üle selle);
  • üldine nõrkus, väsimus;
  • söömisest keeldumine ja igasugune jõuline tegevus.

Laps kaitseb oma kätt, lohistab jalga, keeldub üldse kõndimast.

Sõltuvalt artriidi tüübist võivad sümptomitega liituda nahalööbed, konjunktiviit (silmade limaskesta põletik). Suureneda võivad ka siseorganid - põrn, maks.

Artriit ei ole nii haruldane haigus lastel. Neid diagnoositakse ühel lapsel 1000-st, poistel 2–3 korda harvemini kui tüdrukutel.

Kõige tavalisem vorm on reaktiivne artriit. See on 40-50% kõigist artriidiga lastest.

Lapse artriidi kõige ohtlikum vorm on reumatoid: 25–30% juhtudest lühikese aja jooksul (kuni 5 aastat) muutub patoloogia liigeste liikumatuse ja lapse puude põhjuseks. See haigusvorm on ravimatu ja sageli süveneb..

Juveniilne reumatoidartriit lapsel. Suurendamiseks klõpsake fotol

Muud tüüpi artriidid on üsna edukalt ja ilma jälgi ravimata piisab ainult nende põhjuste väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks. Niisiis, 95% juhtudest on laste allergiline artriit täielikult ravitud..

Mõni artriit võib kaduda ka ilma ravita: näiteks reaktiivne 30% juhtudest - 1–6 kuu jooksul.

Lapsepõlves on paljude kaasnevate sümptomite ja tegurite tõttu õige diagnoosi kehtestamine üsna keeruline (eriti alla 4-5-aastastel lastel).

Patoloogia kahtluse korral peaksid vanemad pöörduma reumatoloogi poole. See spetsialist ravib lapseea artriiti..

Laste ja täiskasvanute patoloogia tunnused

Väga äge haigus, kõige sagedamini enne 4. eluaastat

Järk-järgult algab patsientide keskmine vanus 20 kuni 40 aastat

Lisaks üldistele sümptomitele (turse, punetus, liigese turse) - palavik (äkilised temperatuuri muutused)

Üldise joobeseisundi (nõrkus) suurenevad tunnused

Mõjutatud liigeste terav valu ja jäikus kuni täieliku liikumatuseni (laps keeldub liikumast)

Lisaks üldistele sümptomitele püsiv valu liigeses, mis pärast rasket päeva või sundasendis mõnevõrra väheneb

Artriidi levinud põhjus on laste vaktsineerimine (vaktsineerimine haiguste vastu)

Seksuaalne kontakt on nakkuse edasikandumise üsna tavaline viis, mis võib põhjustada nakkusliku artriidi (süüfilis, klamüüdia)

Poisid haigestuvad 2-3 korda harvemini kui tüdrukud

Mehed haigestuvad 5 korda harvemini kui naised

Enamasti mõjutavad suured liigesed (põlve, puusa)

Enamasti mõjutavad väikesed liigesed (jalad ja käed)

Kõige tavalisem vorm on laste reaktiivne artriit (organismi immuunvastus soole- või urogenitaalsete infektsioonide vastu)

Kõige tavalisem vorm on artroos (krooniline liigesepõletik koos kõhre hävimisega, registreeritud 70% -l inimestest 60 aasta pärast)

Reumatoidartriidi tõttu saab esimese viie haigusaasta jooksul puudest umbes 25-30% patsientidest

Üle 40% patsientidest saab esimese viie haigusaasta jooksul puude

LastelTäiskasvanutel
Suurendamiseks klõpsake fotol

Lapse artriidi tüübid ja põhjused

Artriit on suur haiguste rühm, kõige sagedamini lastel on:

Organismi liigne immuunvastus teatud patogeenide (klamüüdia, B-hepatiidi viirus) valkudele (antigeenidele)

Korduv kokkupuude allergeeniga (vaktsiini manustamine, ravimid)

Laste artriidi põhjused on organismi immuunvastus streptokokkide, stafülokokkide ja teiste patogeenide valkudele (antigeenidele), varasem tonsilliit, tonsilliit ja muud nohu

Patogeenide tungimine liigeseõõnde (viirused, bakterid, seened)

Vigastused, erinevad mehaanilised vigastused

Juveniilne reumatoid (lapseea reumatoidartriit)

Tõelised põhjused pole teada, eeldatakse, et rolli mängib geneetiline (HLA-B27 antigeeni olemasolu) ja pärilik eelsoodumus (25% juhtudest ilmneb patoloogia sama perekonna liikmetel).

Immuunsuse puudused (katsed oma kudesid hävitada).

Infektsioonid, trauma, stress, hüpotermia.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit (laste anküloseeriv spondüliit)

Kogu artriit toimub ilma patogeenide sisenemiseta liigeseõõnde (see tähendab aseptiline - mitteinfektsioosne). Lisaks nakkuslikule artriidile, kui mädane protsess toimub bakterite, viiruste, seeni sisenevate seente põhjustatud põletiku tõttu.

Reaktiivse artriidi (lapseea kõige levinum vorm) põhjused

See on kõige levinum haigusvorm lastel. See tekib nakkuslike mikroorganismide põhjustatud põletiku tõttu: Shigella, Salmonella, Yersinia, Chlamydia, gripiviirused, B-hepatiit.

Laste reaktiivse artriidi põhjused pole teada. Kõige populaarsemad versioonid on järgmised:

  1. Põhiliste hügieenieeskirjade eiramine (nakkuste kokkupuude ja leibkonnas levimine).
  2. Ebapiisavalt moodustunud immuunsus.
  3. Ebasoodsad sotsiaalsed tingimused (niisked, külmad ruumid).

Laste reaktiivset artriiti on väga raske diagnoosida, kuna:

  • põhihaigus (näiteks klamüüdia) on peaaegu asümptomaatiline;
  • põhjus (näiteks salmonelloos) on tagajärgedest õigeaegselt kaugel (artriit areneb nädalaid või kuid pärast nakatumist).

Sümptomid ja võimalikud tüsistused

Laste artriit algab kõige sagedamini selliste ilmingutega nagu palavik ja liigeste tugev turse. Nendega liituvad kiiresti üldise mürgistuse tunnused (mürgistus põletikulise protsessi toodetega)..

Lapsed tunnevad kahjustatud liigese jäikust ja valu, keelduvad kõndimast (eriti alla 2-aastased lapsed), muutuvad loidaks, apaatseks, ärrituvaks, kaalust alla, jäävad eakaaslastega võrreldes arengust maha..

Sageli esinevad sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired, nahalööbed, perifeersete lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Teatud tüüpi artriidi tavalised sümptomid.

Reumaatiline

Lapse reumatoidartriidi tüsistused: piiratud liikuvus, kardioskleroos (südamehaigus, mille korral südamelihase rakud asendatakse sidekoega).

Juveniilne reumatoidartriit (JRA)

  1. Suured sümmeetrilised liigesed (mõlema käe, pahkluu, mõlema jala põlveliigesed) on sagedamini põletikulised.
  2. Liigestes on valu (need on punased, paistes, katsudes kuumad).
  3. Haigus kulgeb järskude regulaarsete temperatuuri muutustega, lümfisõlmede suurenemisega, iseloomulike nahaaluste sõlmede ilmnemisega (küünarnuki piirkonnas), allergilise nahalööbega.
  4. Seda haigust seostatakse perikardiidi ja pleuriidi (südame ja kopsude sidekoe membraanide põletik) tekkega..

Tüsistus: liikuvuse piiramine ja liigeste deformatsioon, puue (25–30% haigetest lastest).

Alaealiste anküloseeriv

  • Suuremad asümmeetrilised liigesed (sacroiliac, ühel jalal) ja selgroog on sagedamini põletikulised.
  • Liigesed on valulikud ja kuumad, paistes, punased..
  • Protsess hõlmab sidemeid ja kõõluseid (enthesopaatia - sidemete ja kõõluste kahjustus liigese luudele kinnituskohas), kardiovaskulaarsüsteemi (aortiit - aordiseina põletik), silmi (uveiit - silma anumate põletik).
  • Lisaks üldistele sümptomitele ja palavikule tekivad lapsel lihaspinged, alaseljavalud, tuharad, kontsad, varbad on vorstitaolise kujuga (kui need on seotud) ja moodustub vale rüht..
Juveniilse anküloseeriva spondüliidi tavalised sümptomid

Juveniilse anküloseeriva spondüliidi tüsistused:

  • amüloidoos - valkude ainevahetuse rikkumine;
  • anküloos - liigese sulandumine ja liikumatus;
  • lülisamba luustumine ja liikumatus;
  • vale kehahoiaku kujundamine - "paluja" poos;
  • surmaga lõppenud aordi rebend.

Reaktiivne

  1. Sagedamini muutuvad põletikuliseks üks, harvemini kaks või kolm asümmeetriliselt asetsevat liigest (põlve, pahkluu, varbad).
  2. Liigesed on valulikud, paistes, punased, kuumad; varbad näevad välja nagu "vorstid".
  3. Haigus kulgeb palavikuga, perifeersete lümfisõlmede suurenemisega, lihaste nõrgenemisega.
  4. Protsess hõlmab kõõluseid (Achilleus, plantaar), periartikulaarseid kotte (bursiit - liigesekottide põletik). Reaktiivne artriit, parema põlve turse
  5. Mõnikord esineb lastel artriit koos nahalööbega, südamekahjustusega (müokardiit - südamelihase põletik), suu limaskestaga, vaginiidi, balanopostiidi, uretriidi (need on erinevat tüüpi suguelundite limaskesta põletikud meestel ja naistel), neuriidiga (närvitüvede põletik)..
  • amüloidoos - valkude ainevahetuse rikkumine;
  • polüneuriit - mitmete suurte närvilõpmete põletik;
  • glomerulonefriit - neeruhaigus.

Allergiline artriit

  • Protsessis osalevad suured liigesed - põlv, pahkluu, küünarnukk.
  • Lisaks üldistele välistele artriidi ja palaviku tunnustele võivad lapsel ilmneda ka muud allergia tunnused: Quincke ödeem (angioödeem), nahalööve, südame löögisageduse suurenemine, bronhospasmist tingitud oksendamise tunne, oksendamine, iiveldus.
  • Ilma kokkupuuteta allergeeniga võib haigus iseenesest kaduda..

Tüsistused: aeg-ajalt, püsivate allergiate korral, artriit kordub (kordub) ja viib liigeste liikuvuse püsivate piirangute ilmnemiseni.

Nakkuslik artriit

  1. Patoloogilises protsessis osaleb sagedamini 1 suur liiges.
  2. Iseloomulikud tunnused - valulikkus, paistetus, turse, punetus, kohaliku temperatuuri tõus, suures koguses mäda kogunemine liigeseõõnde.
  3. Lapsel on kõrge temperatuur, lümfisõlmed suurenevad, üldise mürgistuse tunnused suurenevad kiiresti: higistamine, lihaste ja luude valu ja valud, oksendamine, iiveldus.

Tüsistused: enneaegse ravi korral muutub mädane artriit kiiresti liigesekõhre sulamise põhjuseks (1-2 päeva jooksul), liigese täielik liikumatus, surmaga lõppev sepsis (üldine põletik).

Septilise artriidiga mõjutatud põlve välimus

Traumaatiline

  • Põletik on asümmeetriline, sagedamini osaleb patoloogilises protsessis 1 suur liiges.
  • See on ödeemiline, punane, katsudes kuum, vajutamisel valulik, vere koguneb traumast kahjustatud anumatest õõnsusse.
  • Lapse temperatuur tõuseb, protsess hõlmab periartikulaarseid kudesid (bursa).

Tüsistused: liigeste jäikus pehmete kudede valest sulandumisest, artroos (hävitamine).

Diagnostilised meetodid

Laste artriidi sümptomite rohkuse tõttu, millest paljud sarnanevad teiste haigustega (näiteks soolehaigused, iiveldus, oksendamine), on diagnoosimisse kaasatud paljud kitsad spetsialistid. Nende hulgas - kardioloog, silmaarst, dermatoloog, nefroloog jne..

Diagnoosi kinnitamiseks kasutage:

  • radiograafia;
  • Lülisamba ja liigeste ultraheli, UT või MRI;
  • artroskoopia (optiline uurimismeetod);
  • EKG (südame osaluse välistamiseks või kinnitamiseks).

Millised testid võivad diagnoosi kinnitada:

  1. Intraartikulaarse vedeliku punktsioon ja uurimine.
  2. Biopsia (koe uuring).
  3. Vereanalüüs tuumavastaste antikehade, reumatoidfaktori, streptolüsiini antikehade, C-reaktiivse valgu, patogeenide immunoglobuliinide suhtes.
  4. PCR (ülitäpne polümeraasi ahelreaktsioon patogeenide geneetilise materjali määramiseks) ja ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs bakterite, viiruste ja muude patogeensete mikroorganismide võõrvalgu määramiseks) nakkuslike patogeenide esinemise suhtes.

Traditsioonilised ja mittetraditsioonilised ravimeetodid

Mõni tüüpi haigus on täielikult paranenud (reumaatiline, allergiline), teised, näiteks reumatoidsed, on ravimatud. Sageli süvenevad ja arenevad kogu elu..

Laste artriidi ravi tunnused:

  • ravimite väljakirjutamine, mis võivad leevendada ägedaid sümptomeid ja vältida haiguse kordumist;
  • ravimiteraapia edukuse kindlustamine erinevate rehabilitatsioonimeetmetega (massaaž, füsioteraapia, võimlemine);
  • artriidi ägenemiste või kordumise ennetamine (tervislik toitumine, krooniliste infektsioonide ravi, immuunsüsteemi tugevdamine).

Sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Vahendite ja meetodite kompleks valitakse sõltuvalt haiguse peamistest ilmingutest ja põhjustest.

Artriidi tüüpEsinemise põhjus

Immobilisatsioon (ägeda põletiku perioodil)

Kipsilint, side, ortoos, korsetid (selgroo jaoks), muud ortopeedilised seadmed

Narkoteraapia - pillid, süstid ja paiksed ravimid

Mittehormonaalsed ja hormonaalsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, Movalis, indometatsiin)

Antihistamiinikumid allergiate korral (Suprastin, Tavegil)

Antibiootikumid, antibakteriaalsed ained (Flemoxin, Ofloksatsiin), seenevastased ravimid (Flukonasool, Griseofulviin, Itrakonasool) nakkusliku artriidi raviks

Reumatoidartriidi korral immuunsüsteemi pärssivad immunosupressiivsed ravimid (metotreksaat, penitsillamiin, sulfasalasiin)

Ainevahetust normaliseerivad ravimid (Actovegin, Pentoxifylline), vitamiinikompleksid (B-vitamiinid), kondroprotektorid (Teraflex, Dona, Structum)

Elektroforees koos ravimitega

UFO (ultraviolettkiirgus)

Mehaanoteraapia (spetsiaalsete laste simulaatorite ja liigeste liikuvust parandavate seadmete tunnid)

Balneoteraapia (ravivannid)

Parafiiniteraapia (liigest soojendatakse parafiini lisamisega 50 kraadini)

Laste artriidi mittetraditsiooniline ravi (korduva artriidi, ägenemiste, ägenemiste vältimiseks, liigeste liikuvuse taastamiseks)

Saviteraapia (tervendavad savikompressid)

Apiteraapia (ravi mesilase mürgiga)

Taimne ravim (taimne ravi)

Homöopaatia (ravi väikeste looduslike mürkide ja muude ainete annustega)

RavimeetodidTeenused
Ravimid, mida kasutatakse erinevatel põhjustel põhjustatud artriidi raviks

Laste operatsioon tehakse, kui:

  • haigus tõi kaasa liikuvuse püsiva piiramise, liigespindade hävimise või sulandumise;
  • haiguse sümptomid (valu) halvendavad oluliselt lapse elukvaliteeti, mõjutavad negatiivselt tema füüsilist arengut.

Selliste näidustuste korral eemaldatakse valesti sulatatud koed, sidemed, lihased ja paigaldatakse protees.

Massaaž

Massaaž on üks tõhusamaid füsioteraapia meetodeid. Tema abiga:

  1. Stimuleerib kahjustatud liigeste verevarustust.
  2. Parandab kudede ainevahetust.
  3. Stimuleerib akumuleeritud toksiinide väljutamist.
  4. Vabastage lihaspinged.
  5. Tagastab lihastele jõudu, tugevdab neid.

Massaaž on vajalik kontraktuuride (vale koe sulandumine), jäikuse ja liigese deformatsiooni vältimiseks.

Massaažiprotseduur parandab märgatavalt lapse seisundit, aitab aktiveerida ja normaliseerida siseorganite tööd (kõige vähem).

Üldmassaaži tehakse 12 protseduuri käigus (2-3 korda aastas, ägenemiste vahelisel perioodil). Mõjutatud piirkonna kohalik massaaž - sõltuvalt ravireumatoloogi soovitusest.

Ärahoidmine

Artriidi ennetamise meetmed:

  • Vitamiinide, mineraalide ja valkude rikas tervislik toitumine.
  • Immuunsuse ja liigeste tervise tugevdamise protseduurid - kõndimine ja värskes õhus mängimine, ujumine, sportimine.
  • Krooniliste haiguste (tonsilliit, tonsilliit, sinusiit) ennetamine ja kokkupuude allergeenidega.
  • Liigeste hüpotermia ennetamine - ilmariided, eriline tähelepanu lapse jalgadele ja kätele.

Prognoos

Prognoos sõltub artriidi tüübist:

  • Reumaatilised liigesed kaovad jäljetult 70% juhtudest, kuid jätavad südamehaiguste (kardioskleroos) kujul tüsistused..
  • Õigeaegse ravi korral nakkav on täielikult ravitav 75% juhtudest. Ülejäänud patsiendid jäävad kontraktsioonide kujul tüsistusteks (kudede valest sulandumisest tingitud liigeste jäikus).

Keskmiselt kulub kõige ägedamate sümptomite leevendamiseks 2–3 nädalat. Ühiste funktsioonide täielikule taastamisele tuleks arvestada mitte varem kui kuu aja pärast.