Lapse artriidi põhjused, sümptomid ja ravi

Artriit

Selles artiklis saate teada laste artriidist, selle omadustest, põhjustest, sümptomitest ja erinevat tüüpi haiguse ravist. Lapse artriidi diagnoosimise meetodid, ennetamine, lapse taastumise prognoos.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Laste artriit on põletikuline haigus, mis mõjutab sünoviaalset membraani, kapslit ja muid liigese anatoomilisi elemente sünnil kuni 16-aastastel patsientidel.

Liiges on normaalne ja artriidiga. Suurendamiseks klõpsake fotol

Artriidi arengumehhanismi levinud tegur on liigeste võime reageerida negatiivsetele mõjudele (viirused, allergeenid, traumad jne) põletikuga. Miks see juhtub? Põhjuseks on see, et nende sünoviaalset (sisemist) membraani läbivad arvukad anumad ja närvilõpmed.

80% juhtudest on artriidi tekkimine lastel väga äge. Kõik sümptomid on tugevalt väljendunud:

  • kahjustatud liiges valutab (punane, paistes, puudutades kuum, piiratud liikuvus);
  • teravad temperatuuri hüpped (normaalsest 39 kraadini ja üle selle);
  • üldine nõrkus, väsimus;
  • söömisest keeldumine ja igasugune jõuline tegevus.

Laps kaitseb oma kätt, lohistab jalga, keeldub üldse kõndimast.

Sõltuvalt artriidi tüübist võivad sümptomitega liituda nahalööbed, konjunktiviit (silmade limaskesta põletik). Suureneda võivad ka siseorganid - põrn, maks.

Artriit ei ole nii haruldane haigus lastel. Neid diagnoositakse ühel lapsel 1000-st, poistel 2–3 korda harvemini kui tüdrukutel.

Kõige tavalisem vorm on reaktiivne artriit. See on 40-50% kõigist artriidiga lastest.

Lapse artriidi kõige ohtlikum vorm on reumatoid: 25–30% juhtudest lühikese aja jooksul (kuni 5 aastat) muutub patoloogia liigeste liikumatuse ja lapse puude põhjuseks. See haigusvorm on ravimatu ja sageli süveneb..

Juveniilne reumatoidartriit lapsel. Suurendamiseks klõpsake fotol

Muud tüüpi artriidid on üsna edukalt ja ilma jälgi ravimata piisab ainult nende põhjuste väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks. Niisiis, 95% juhtudest on laste allergiline artriit täielikult ravitud..

Mõni artriit võib kaduda ka ilma ravita: näiteks reaktiivne 30% juhtudest - 1–6 kuu jooksul.

Lapsepõlves on paljude kaasnevate sümptomite ja tegurite tõttu õige diagnoosi kehtestamine üsna keeruline (eriti alla 4-5-aastastel lastel).

Patoloogia kahtluse korral peaksid vanemad pöörduma reumatoloogi poole. See spetsialist ravib lapseea artriiti..

Laste ja täiskasvanute patoloogia tunnused

Väga äge haigus, kõige sagedamini enne 4. eluaastat

Järk-järgult algab patsientide keskmine vanus 20 kuni 40 aastat

Lisaks üldistele sümptomitele (turse, punetus, liigese turse) - palavik (äkilised temperatuuri muutused)

Üldise joobeseisundi (nõrkus) suurenevad tunnused

Mõjutatud liigeste terav valu ja jäikus kuni täieliku liikumatuseni (laps keeldub liikumast)

Lisaks üldistele sümptomitele püsiv valu liigeses, mis pärast rasket päeva või sundasendis mõnevõrra väheneb

Artriidi levinud põhjus on laste vaktsineerimine (vaktsineerimine haiguste vastu)

Seksuaalne kontakt on nakkuse edasikandumise üsna tavaline viis, mis võib põhjustada nakkusliku artriidi (süüfilis, klamüüdia)

Poisid haigestuvad 2-3 korda harvemini kui tüdrukud

Mehed haigestuvad 5 korda harvemini kui naised

Enamasti mõjutavad suured liigesed (põlve, puusa)

Enamasti mõjutavad väikesed liigesed (jalad ja käed)

Kõige tavalisem vorm on laste reaktiivne artriit (organismi immuunvastus soole- või urogenitaalsete infektsioonide vastu)

Kõige tavalisem vorm on artroos (krooniline liigesepõletik koos kõhre hävimisega, registreeritud 70% -l inimestest 60 aasta pärast)

Reumatoidartriidi tõttu saab esimese viie haigusaasta jooksul puudest umbes 25-30% patsientidest

Üle 40% patsientidest saab esimese viie haigusaasta jooksul puude

LastelTäiskasvanutel
Suurendamiseks klõpsake fotol

Lapse artriidi tüübid ja põhjused

Artriit on suur haiguste rühm, kõige sagedamini lastel on:

Organismi liigne immuunvastus teatud patogeenide (klamüüdia, B-hepatiidi viirus) valkudele (antigeenidele)

Korduv kokkupuude allergeeniga (vaktsiini manustamine, ravimid)

Laste artriidi põhjused on organismi immuunvastus streptokokkide, stafülokokkide ja teiste patogeenide valkudele (antigeenidele), varasem tonsilliit, tonsilliit ja muud nohu

Patogeenide tungimine liigeseõõnde (viirused, bakterid, seened)

Vigastused, erinevad mehaanilised vigastused

Juveniilne reumatoid (lapseea reumatoidartriit)

Tõelised põhjused pole teada, eeldatakse, et rolli mängib geneetiline (HLA-B27 antigeeni olemasolu) ja pärilik eelsoodumus (25% juhtudest ilmneb patoloogia sama perekonna liikmetel).

Immuunsuse puudused (katsed oma kudesid hävitada).

Infektsioonid, trauma, stress, hüpotermia.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit (laste anküloseeriv spondüliit)

Kogu artriit toimub ilma patogeenide sisenemiseta liigeseõõnde (see tähendab aseptiline - mitteinfektsioosne). Lisaks nakkuslikule artriidile, kui mädane protsess toimub bakterite, viiruste, seeni sisenevate seente põhjustatud põletiku tõttu.

Reaktiivse artriidi (lapseea kõige levinum vorm) põhjused

See on kõige levinum haigusvorm lastel. See tekib nakkuslike mikroorganismide põhjustatud põletiku tõttu: Shigella, Salmonella, Yersinia, Chlamydia, gripiviirused, B-hepatiit.

Laste reaktiivse artriidi põhjused pole teada. Kõige populaarsemad versioonid on järgmised:

  1. Põhiliste hügieenieeskirjade eiramine (nakkuste kokkupuude ja leibkonnas levimine).
  2. Ebapiisavalt moodustunud immuunsus.
  3. Ebasoodsad sotsiaalsed tingimused (niisked, külmad ruumid).

Laste reaktiivset artriiti on väga raske diagnoosida, kuna:

  • põhihaigus (näiteks klamüüdia) on peaaegu asümptomaatiline;
  • põhjus (näiteks salmonelloos) on tagajärgedest õigeaegselt kaugel (artriit areneb nädalaid või kuid pärast nakatumist).

Sümptomid ja võimalikud tüsistused

Laste artriit algab kõige sagedamini selliste ilmingutega nagu palavik ja liigeste tugev turse. Nendega liituvad kiiresti üldise mürgistuse tunnused (mürgistus põletikulise protsessi toodetega)..

Lapsed tunnevad kahjustatud liigese jäikust ja valu, keelduvad kõndimast (eriti alla 2-aastased lapsed), muutuvad loidaks, apaatseks, ärrituvaks, kaalust alla, jäävad eakaaslastega võrreldes arengust maha..

Sageli esinevad sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired, nahalööbed, perifeersete lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Teatud tüüpi artriidi tavalised sümptomid.

Reumaatiline

Lapse reumatoidartriidi tüsistused: piiratud liikuvus, kardioskleroos (südamehaigus, mille korral südamelihase rakud asendatakse sidekoega).

Juveniilne reumatoidartriit (JRA)

  1. Suured sümmeetrilised liigesed (mõlema käe, pahkluu, mõlema jala põlveliigesed) on sagedamini põletikulised.
  2. Liigestes on valu (need on punased, paistes, katsudes kuumad).
  3. Haigus kulgeb järskude regulaarsete temperatuuri muutustega, lümfisõlmede suurenemisega, iseloomulike nahaaluste sõlmede ilmnemisega (küünarnuki piirkonnas), allergilise nahalööbega.
  4. Seda haigust seostatakse perikardiidi ja pleuriidi (südame ja kopsude sidekoe membraanide põletik) tekkega..

Tüsistus: liikuvuse piiramine ja liigeste deformatsioon, puue (25–30% haigetest lastest).

Alaealiste anküloseeriv

  • Suuremad asümmeetrilised liigesed (sacroiliac, ühel jalal) ja selgroog on sagedamini põletikulised.
  • Liigesed on valulikud ja kuumad, paistes, punased..
  • Protsess hõlmab sidemeid ja kõõluseid (enthesopaatia - sidemete ja kõõluste kahjustus liigese luudele kinnituskohas), kardiovaskulaarsüsteemi (aortiit - aordiseina põletik), silmi (uveiit - silma anumate põletik).
  • Lisaks üldistele sümptomitele ja palavikule tekivad lapsel lihaspinged, alaseljavalud, tuharad, kontsad, varbad on vorstitaolise kujuga (kui need on seotud) ja moodustub vale rüht..
Juveniilse anküloseeriva spondüliidi tavalised sümptomid

Juveniilse anküloseeriva spondüliidi tüsistused:

  • amüloidoos - valkude ainevahetuse rikkumine;
  • anküloos - liigese sulandumine ja liikumatus;
  • lülisamba luustumine ja liikumatus;
  • vale kehahoiaku kujundamine - "paluja" poos;
  • surmaga lõppenud aordi rebend.

Reaktiivne

  1. Sagedamini muutuvad põletikuliseks üks, harvemini kaks või kolm asümmeetriliselt asetsevat liigest (põlve, pahkluu, varbad).
  2. Liigesed on valulikud, paistes, punased, kuumad; varbad näevad välja nagu "vorstid".
  3. Haigus kulgeb palavikuga, perifeersete lümfisõlmede suurenemisega, lihaste nõrgenemisega.
  4. Protsess hõlmab kõõluseid (Achilleus, plantaar), periartikulaarseid kotte (bursiit - liigesekottide põletik). Reaktiivne artriit, parema põlve turse
  5. Mõnikord esineb lastel artriit koos nahalööbega, südamekahjustusega (müokardiit - südamelihase põletik), suu limaskestaga, vaginiidi, balanopostiidi, uretriidi (need on erinevat tüüpi suguelundite limaskesta põletikud meestel ja naistel), neuriidiga (närvitüvede põletik)..
  • amüloidoos - valkude ainevahetuse rikkumine;
  • polüneuriit - mitmete suurte närvilõpmete põletik;
  • glomerulonefriit - neeruhaigus.

Allergiline artriit

  • Protsessis osalevad suured liigesed - põlv, pahkluu, küünarnukk.
  • Lisaks üldistele välistele artriidi ja palaviku tunnustele võivad lapsel ilmneda ka muud allergia tunnused: Quincke ödeem (angioödeem), nahalööve, südame löögisageduse suurenemine, bronhospasmist tingitud oksendamise tunne, oksendamine, iiveldus.
  • Ilma kokkupuuteta allergeeniga võib haigus iseenesest kaduda..

Tüsistused: aeg-ajalt, püsivate allergiate korral, artriit kordub (kordub) ja viib liigeste liikuvuse püsivate piirangute ilmnemiseni.

Nakkuslik artriit

  1. Patoloogilises protsessis osaleb sagedamini 1 suur liiges.
  2. Iseloomulikud tunnused - valulikkus, paistetus, turse, punetus, kohaliku temperatuuri tõus, suures koguses mäda kogunemine liigeseõõnde.
  3. Lapsel on kõrge temperatuur, lümfisõlmed suurenevad, üldise mürgistuse tunnused suurenevad kiiresti: higistamine, lihaste ja luude valu ja valud, oksendamine, iiveldus.

Tüsistused: enneaegse ravi korral muutub mädane artriit kiiresti liigesekõhre sulamise põhjuseks (1-2 päeva jooksul), liigese täielik liikumatus, surmaga lõppev sepsis (üldine põletik).

Septilise artriidiga mõjutatud põlve välimus

Traumaatiline

  • Põletik on asümmeetriline, sagedamini osaleb patoloogilises protsessis 1 suur liiges.
  • See on ödeemiline, punane, katsudes kuum, vajutamisel valulik, vere koguneb traumast kahjustatud anumatest õõnsusse.
  • Lapse temperatuur tõuseb, protsess hõlmab periartikulaarseid kudesid (bursa).

Tüsistused: liigeste jäikus pehmete kudede valest sulandumisest, artroos (hävitamine).

Diagnostilised meetodid

Laste artriidi sümptomite rohkuse tõttu, millest paljud sarnanevad teiste haigustega (näiteks soolehaigused, iiveldus, oksendamine), on diagnoosimisse kaasatud paljud kitsad spetsialistid. Nende hulgas - kardioloog, silmaarst, dermatoloog, nefroloog jne..

Diagnoosi kinnitamiseks kasutage:

  • radiograafia;
  • Lülisamba ja liigeste ultraheli, UT või MRI;
  • artroskoopia (optiline uurimismeetod);
  • EKG (südame osaluse välistamiseks või kinnitamiseks).

Millised testid võivad diagnoosi kinnitada:

  1. Intraartikulaarse vedeliku punktsioon ja uurimine.
  2. Biopsia (koe uuring).
  3. Vereanalüüs tuumavastaste antikehade, reumatoidfaktori, streptolüsiini antikehade, C-reaktiivse valgu, patogeenide immunoglobuliinide suhtes.
  4. PCR (ülitäpne polümeraasi ahelreaktsioon patogeenide geneetilise materjali määramiseks) ja ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs bakterite, viiruste ja muude patogeensete mikroorganismide võõrvalgu määramiseks) nakkuslike patogeenide esinemise suhtes.

Traditsioonilised ja mittetraditsioonilised ravimeetodid

Mõni tüüpi haigus on täielikult paranenud (reumaatiline, allergiline), teised, näiteks reumatoidsed, on ravimatud. Sageli süvenevad ja arenevad kogu elu..

Laste artriidi ravi tunnused:

  • ravimite väljakirjutamine, mis võivad leevendada ägedaid sümptomeid ja vältida haiguse kordumist;
  • ravimiteraapia edukuse kindlustamine erinevate rehabilitatsioonimeetmetega (massaaž, füsioteraapia, võimlemine);
  • artriidi ägenemiste või kordumise ennetamine (tervislik toitumine, krooniliste infektsioonide ravi, immuunsüsteemi tugevdamine).

Sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Vahendite ja meetodite kompleks valitakse sõltuvalt haiguse peamistest ilmingutest ja põhjustest.

Artriidi tüüpEsinemise põhjus

Immobilisatsioon (ägeda põletiku perioodil)

Kipsilint, side, ortoos, korsetid (selgroo jaoks), muud ortopeedilised seadmed

Narkoteraapia - pillid, süstid ja paiksed ravimid

Mittehormonaalsed ja hormonaalsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, Movalis, indometatsiin)

Antihistamiinikumid allergiate korral (Suprastin, Tavegil)

Antibiootikumid, antibakteriaalsed ained (Flemoxin, Ofloksatsiin), seenevastased ravimid (Flukonasool, Griseofulviin, Itrakonasool) nakkusliku artriidi raviks

Reumatoidartriidi korral immuunsüsteemi pärssivad immunosupressiivsed ravimid (metotreksaat, penitsillamiin, sulfasalasiin)

Ainevahetust normaliseerivad ravimid (Actovegin, Pentoxifylline), vitamiinikompleksid (B-vitamiinid), kondroprotektorid (Teraflex, Dona, Structum)

Elektroforees koos ravimitega

UFO (ultraviolettkiirgus)

Mehaanoteraapia (spetsiaalsete laste simulaatorite ja liigeste liikuvust parandavate seadmete tunnid)

Balneoteraapia (ravivannid)

Parafiiniteraapia (liigest soojendatakse parafiini lisamisega 50 kraadini)

Laste artriidi mittetraditsiooniline ravi (korduva artriidi, ägenemiste, ägenemiste vältimiseks, liigeste liikuvuse taastamiseks)

Saviteraapia (tervendavad savikompressid)

Apiteraapia (ravi mesilase mürgiga)

Taimne ravim (taimne ravi)

Homöopaatia (ravi väikeste looduslike mürkide ja muude ainete annustega)

RavimeetodidTeenused
Ravimid, mida kasutatakse erinevatel põhjustel põhjustatud artriidi raviks

Laste operatsioon tehakse, kui:

  • haigus tõi kaasa liikuvuse püsiva piiramise, liigespindade hävimise või sulandumise;
  • haiguse sümptomid (valu) halvendavad oluliselt lapse elukvaliteeti, mõjutavad negatiivselt tema füüsilist arengut.

Selliste näidustuste korral eemaldatakse valesti sulatatud koed, sidemed, lihased ja paigaldatakse protees.

Massaaž

Massaaž on üks tõhusamaid füsioteraapia meetodeid. Tema abiga:

  1. Stimuleerib kahjustatud liigeste verevarustust.
  2. Parandab kudede ainevahetust.
  3. Stimuleerib akumuleeritud toksiinide väljutamist.
  4. Vabastage lihaspinged.
  5. Tagastab lihastele jõudu, tugevdab neid.

Massaaž on vajalik kontraktuuride (vale koe sulandumine), jäikuse ja liigese deformatsiooni vältimiseks.

Massaažiprotseduur parandab märgatavalt lapse seisundit, aitab aktiveerida ja normaliseerida siseorganite tööd (kõige vähem).

Üldmassaaži tehakse 12 protseduuri käigus (2-3 korda aastas, ägenemiste vahelisel perioodil). Mõjutatud piirkonna kohalik massaaž - sõltuvalt ravireumatoloogi soovitusest.

Ärahoidmine

Artriidi ennetamise meetmed:

  • Vitamiinide, mineraalide ja valkude rikas tervislik toitumine.
  • Immuunsuse ja liigeste tervise tugevdamise protseduurid - kõndimine ja värskes õhus mängimine, ujumine, sportimine.
  • Krooniliste haiguste (tonsilliit, tonsilliit, sinusiit) ennetamine ja kokkupuude allergeenidega.
  • Liigeste hüpotermia ennetamine - ilmariided, eriline tähelepanu lapse jalgadele ja kätele.

Prognoos

Prognoos sõltub artriidi tüübist:

  • Reumaatilised liigesed kaovad jäljetult 70% juhtudest, kuid jätavad südamehaiguste (kardioskleroos) kujul tüsistused..
  • Õigeaegse ravi korral nakkav on täielikult ravitav 75% juhtudest. Ülejäänud patsiendid jäävad kontraktsioonide kujul tüsistusteks (kudede valest sulandumisest tingitud liigeste jäikus).

Keskmiselt kulub kõige ägedamate sümptomite leevendamiseks 2–3 nädalat. Ühiste funktsioonide täielikule taastamisele tuleks arvestada mitte varem kui kuu aja pärast.

Laste artriidi manifestatsiooni ja ravi tunnused

Esinemise põhjused

Laste artriiti mõistetakse kui etioloogiliselt mitmekesist rühma, mis ühendab erinevaid reumaatilisi haigusi. Seda haigust iseloomustab kõigi eranditult liigeste elementide põletik. Laste artriit võib provotseerida mitmesuguseid seisundeid.

Pealegi põhjustavad erinevad vormid erinevaid tegureid. Haiguse kõige sagedamini diagnoositud reumaatiline vorm, mis areneb eelsoodumuse tõttu geneetilisel tasandil. Lisaks hõlmavad liigesekahjustuse põhjused järgmisi tegureid:

  • bakteriaalsed infektsioonid (näiteks streptokokid). Sageli on selle patoloogia põhjuseks sarlakid, tonsilliit, keskkõrvapõletik jne;
  • liigesevälised infektsioonid;
  • viirusnakkused. Näiteks võib hepatiit või gripp põhjustada haigusi. Liigeste nakkus võib tekkida vere või avatud trauma kaudu. Viiruslikku artriiti diagnoositakse lastel väga sageli;
  • parasiidid;
  • vaktsineerimine (selle tüsistuse variant);
  • keha ülitundlikkus konkreetse ravimi, toote või allergeeni suhtes;

Samuti võivad ebasoodsad elutingimused põhjustada sellise vaevuse ilmnemise. Seoses selliste mitmesuguste väikelaste artriidi tekke põhjustega soovitavad paljud lastearstid (Komarovsky jt), et kui ilmnevad halb enesetunne, pöörduge viivitamatult oma arsti poole.

Klassifikatsioon

Selle haiguse sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt vormist. Täna eristavad arstid selle haiguse järgmisi tüüpe:

  • reumatoidartriit. Ilmub reuma tagajärjel. Arendab pärast streptokoki infektsiooni ülekandmist;
  • reumatoidne alaealiste tüüp. Laste reumatoidartriit areneb pärast liigesepõletiku kroonilise fookuse ilmnemist. Seda diagnoositakse sageli viieaastaselt. Lisaks 5-aastasele juhtub see sageli 12-14-aastaselt. Ja tüdrukud on haiged;
  • juveniilne anküloseeriv spondüliit. Teine nimi on anküloseeriv spondüliit;
  • reaktiivne. Need arenevad eelsoodumuse olemasolu tõttu geneetilisel tasandil või liigesevälise infektsiooni olemasolu tõttu;
  • mitmesuguste infektsioonidega seotud tüüp;

Samuti on mõnikord erinevas vanuses lastel polüartriit. Tuleb meeles pidada, et lapse reumatoidartriidil ja muudel haiguse kulgemisvormidel on nii sarnased kui ka erinevad sümptomid. Neid ilminguid peate teadma, et mitte kaotada haiguse algust ja alustada ravi õigeaegselt. Lõppude lõpuks tuleb erinevate esinemise põhjustega laste artriiti ravida erinevate skeemide järgi..

Sümptomid ja ilmingud

Vaatamata välimuse põhjustele kutsuvad igat tüüpi lastel ilmnevad artriidid esile liigeselementide põletikulise fookuse ilmnemise. Selle seisundiga kaasneb hüperemia, turse ja tugev valu. Sageli mõjutavad suured liigesed. Hommikul võib isegi täheldada nende jäikust, samuti kõnnaku muutust. 2-aastased haigusest mõjutatud imikud võivad kõndimise täielikult lõpetada. Samuti on levinud lümfadenopaatiad, uveiit ja polümorfne nahalööve. Selliseid märke määratletakse liigesündroomina.

Patoloogia ägedas staadiumis tõuseb temperatuur sageli (38–39 ° C). Võimalik on põrna ja maksa suuruse suurenemine. Mõnes vormis tekib allergiline lööve, polüserosiit, müokardiit ja aneemia. Kui esineb progresseeruv lapseea artriit, ilmnevad sellise haiguse sümptomid liigeste püsiva kõverusena, liikumispuudega, siseorganite (neerud, süda jne) amüloidoosi ilmnemisena. Selline sündmuste areng lõpeb sageli puudega. Reumatoidartriidil on see tulemus tavaliselt alaealiste tüüpi lastel..

Kõigil haigusjuhtudel muutub beebi kapriisseks ja nõrgaks. Nii palju märke laste artriidi tuvastamisel nõuab täpset uuringut. Selleks, et diagnoos oleks usaldusväärne, kasutatakse sel juhul laboriuuringuid (erinevad testid), liigeste MRI-d või CT-d, samuti röntgenikiirte ja ultraheli.

Laste diagnoosimine

Tulenevalt asjaolust, et lapsel on reumatoid või mõni muu artriit, mida iseloomustab polüsümptomaatiline kulg, võib tema arstil olla raske diagnoosi täpset vormi diagnoosida. Seetõttu osalevad diagnoosimisel erinevad spetsialistid: lastearst, dermatoloog ja reumatoloog jne. Veelgi enam, osalemine ühe või teise arsti diagnoosimisel sõltub sellest, millised märgid ilmnevad. Lõppude lõpuks võivad laste reumatoidartriidil esineda sama tüüpi sümptomid ka teiste haiguse muude vormidega..

Arstid peavad diagnoosi kindlakstegemiseks tingimata võtma arvesse haiguse arengut aja jooksul. Eriti kui apellatsioon viidi läbi kaugemas etapis. Nad uurivad hoolikalt kahjustatud liigest. Väga sageli tehakse diagnoosi selgitamiseks laboratoorsed uuringud (näiteks tuumavastaste antikehade määramine jne)..

Ravi

Laste artriidi ravi sõltub kuuri vormist ja etapist. Peamine ravimeetod on ravimid. Arst määrab meditsiinilise salvi ja spetsiifilised ravimid. Laste reumatoidartriidi ja muude haigusvormide ravi hõlmab ka:

  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia;

Haigust saate ravida ka teatud aja jooksul liigese immobiliseerimise kaudu. Nagu näitab praktika, annab parima tulemuse just kompleksravi..

Mõjud

Kui laste reumatoid- või muul artriidil oli õige ravi, mis viidi läbi õigeaegselt, siis pärast selle lõppu ei täheldata mingeid tagajärgi.

Kuid kui on olnud nakkuslik infektsioon, siis võib haiguse tagasilangusena tekkida haiguse reaktiivne variant. Haiguse pikaajalise kulgemise korral on võimalik liigeste elementide liikuvuse rikkumine. Samuti toimub nende deformatsioon või hävitamine, mis lõpeb puudega..

Lapse kaitsmiseks tüsistuste riski eest peaksid vanemad teadma põletikuliste liigesekahjustuste tekkimise esimesi märke. See imikutel tekkiv vaevus vajaliku ravi korral ei kanna selget ohtu. Ravi edasilükkamine ei pruugi siiski hästi lõppeda..

Video "Laste artriit"

See video näitab teile, kuidas tuvastada artriiti lastel..

Laste artriit

Laste artriit on kohutav haigus, mille ravi või kirjaoskamatu ravi puudumisel võib laps jääda igaveseks voodihaigeks. Kui vanemad jõuavad õigeaegselt järele ja pööravad tähelepanu lapse tervisele, viivad läbi pädevat teraapiat, saab laps lisaks täisväärtuslikule elule ka aktiivsetes mängudes osaleda, võistlustel osaleda.

Laste artriidi tüübid

Noortel patsientidel on mitut tüüpi haigusi:

Haiguse põhjustab streptokokk (lapsel on olnud kurguvalu või farüngiit)

Palavik, põlvede või küünarnukkide liigeste punetus ja turse

Põhjuseks on kuseteede ravimata haigused

2 nädalat enne muude sümptomite ilmnemist halb enesetunne, põlve- või küünarliigese valu, kõhulahtisus või suurenenud urineerimine

See avaldub alla 3-aastastel lastel. Välimuse põhjus on trauma

Liigeste punetus ja turse, valu liikumisel, isutus, nõrkus, iiveldus

Idiopaatiline reumatoid (alaealine)

See võib avalduda igas vanuses. Väljanägemise põhjused pole veel välja selgitatud

valu, lonkatus, jäikus, turse

Haigus võib olla krooniline. Ja traumaatilised insultid põhjustavad sageli artriiti aja jooksul..

Laste artriidi põhjused

On selge etioloogiaga põletik, kuid on selline, et seni ei suuda meditsiin mõista, kus see haigus lastel avaldub. Noorte patsientide võimalikud liigesevalu põhjused võivad olla:

  • patogeensed bakterid, mis sisenevad vere kaudu liigestesse ja luukoesse;
  • infektsioonid (gripp, hepatiit, punetised);
  • vaktsineerimise tagajärjed pärast punetisi, läkaköha, rõugeid, mumpsit;
  • immuunsüsteemi häired;
  • mitmesugused verehaigused, sidekude;
  • liigne kehaline aktiivsus, mis põhjustab liigesevigastusi;
  • raske hüpotermia;
  • allergia;
  • kaasasündinud liigespatoloogiad;
  • stress, ülepinge, mitmesugused närvisüsteemi haigused;
  • vitamiinipuudus (vitamiinide puudus).

Haiguse peamine põhjus (80% juhtudest) on liigeste nakatumine. Kõige sagedamini avaldub patoloogiline protsess lastel, kellel on nõrk immuunsus..

Laste artriidi sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud võivad olla järgmised:

  • Lapsed võivad kurta jäsemete valulikkuse üle.
  • Vanemad võivad märgata lapsel kõnnaku rikkumist, liigese kuju muutumist tänu sellele, et sinna koguneb vedelik.
  • Nahka saab muuta - ebatervislik nahk võib muutuda punaseks ja mõnel juhul isegi siniseks.
  • Laps võib paluda pikali heita.
  • Alles hiljuti võib aktiivne ja rõõmsameelne laps muuta oma tavapäraseid mänge: selle asemel, et ringi joosta ja palliga mängida, eelistab ta istuvaid mänge: "kõndijad", kabe, merelahing jne..
  • Kohaliku kehatemperatuuri muutus liigespinna kohal. Kui panete käe tervisliku ja samal ajal haige liigese külge, siis on teine ​​kuumem.
  • Lapsel on raske või ei saa ta valulike aistingute tõttu üldse jala painutada ega sirutada. Selle tulemusel säilib beebil jäsemete asend, milles ta ei valuta..
  • Imiku kogu keha hakkab äkki valutama. Ta hakkab karjuma, kui keegi teda puudutab.

Kui vanemad lapsed saavad hõlpsasti öelda või näidata, mis neid muret teeb, siis imikute jaoks on see tõeline probleem. Ainus viis kahtlustada, et midagi on valesti, on aru saada poja või tütre nutu, meeleolu muutuse järgi. Kui beebi tunneb valu pärast muret, võib ta isegi keelduda söömast, magada halvasti ja isegi kaalust alla võtta. Kui laps enne liigeseprobleemide ilmnemist oli aktiivne, ülemeelik, jooksis palju ja lakkas siis järsku aktiivselt liikumast, üritas taas mitte mingeid liigutusi teha, peaks see vanemaid sellest teavitama. Kui ema palub lapsel talle midagi tuua või pallile järele joosta, ja laps ei taha seda teha või proovib, kuid valude tõttu lakkab ja hakkab nutma, siis peate lapse viima konsultatsioonile lastearsti või reumatoloogi juurde..

Laste artriidi diagnoosimine

Sellise tõsise probleemi tuvastamiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring, mis hõlmab järgmist:

  • anamneesi kogumine. Arst saab teada, mis haigusi laps oli haige, kas mõni tema sugulastest põdes artriiti, kas patsient tegeleb mõne spordialaga;
  • patsiendi uurimine. Arst uurib, tunneb valulikku kohta, määrab kohaliku temperatuuri;
  • vereanalüüsi kohaletoimetamine. Analüüs võib näidata, kas patsiendil on aneemia (kui jah, siis see näitab haiguse tõsidust), põletikuline protsess, millised on leukotsüütide või erütrotsüütide näitajad (kui erütrotsüütide settimise määr on suurenenud, siis see näitab haiguse ägedat kulgu);
  • radiograafia. Piltidel näeb arst kõiki muutusi, mis on tekkinud liigestes;
  • Liigeste ultraheli. Sügavam ja üksikasjalikum uurimismeetod, mille puhul ei visualiseerita selgelt mitte ainult liigeseid, vaid ka nende kudesid, sidemeid, meniske;
  • biopsia - materjali võtmine kahjustatud piirkonnast, et määrata vedeliku olemus haigestunud liigeses.

Artriidi ravi lastel

  • Voodirežiim esimestel päevadel pärast probleemi avastamist. Kui laps on väike ja ei saa aru, et tal on ajutiselt keelatud haigestunud liigest liigutada, panevad nad kipsi, panevad lahase või korseti, sõltuvalt probleemi lokaliseerimisest.
  • Põletikuvastaste ravimite võtmine sümptomite kõrvaldamiseks.
  • Kui haigus on äge ja on seotud infektsiooniga, siis määratakse patsiendile antibiootikumid, glükokortikoidid.
  • Patsiendi kaitsevõime suurendamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid.
  • Juveniilse idiopaatilise artriidi põletiku kiireks leevendamiseks on ette nähtud mitmesugused füsioteraapia protseduurid, nagu ultraheli, magnetoteraapia, parafiinravi ja massaaž.

Sõltuvalt artriidi tüübist (idiopaatiline ja teised) võib ravi olla nii keeruline kui ka lihtne:

  • Reumatoidset tüüpi põletiku ravi on lihtne. Patsiendile määratakse puhkus. Põletiku leevendamiseks määratakse talle põletikuvastased ravimid. Aga kui nad ei tule oma ülesandega toime, siis määrab arst hormonaalsed ravimid. Ja nakkuse vastu võitlemiseks - stafülokokk, antibiootikumid on ette nähtud. Kuid sünteetilised antibiootikumid põhjustavad sageli seedetrakti häireid, nõrgestab immuunsust. Seetõttu on parem kasutada looduslikke antibiootikume, näiteks pruunvetikas angustate. Need vetikad sisaldavad nii hormoonitaolisi kui ka bakteriostaatilisi aineid, mis parandavad haigete liigeste seisundit..
  • Reaktiivse artriidi ravimisel on oluline nii nakkusest vabaneda kui ka põletikku vähendada. Selleks määratakse patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millest paljud patsienti aeglaselt aitavad, tekitavad sõltuvust. Kui te võtate ravimeid, mis põhinevad alginaadil, siis põletik kaob kohe, kuna see polüsahhariid suudab teatud kohas põletikulist protsessi leevendada, see tähendab, et see toimib sihipäraselt.
  • Haiguse septilise olemuse korral satub laps haiglasse ja hakkab antibakteriaalsete ainete pikaajalise kasutamise abil nakkusega võitlema. Mõnel juhul määratakse talle operatsioon, mille käigus kahjustatud liiges avatakse väikesele patsiendile ja kude töödeldakse spetsiaalse lahusega..
  • Juveniilne reumatoidartriit nõuab kompleksset ravi. Patsiendile määratakse dieet, rõhk on suures koguses kaltsiumi tarbimises. Tüsistuste vältimiseks määratakse beebile erinevad harjutused, vanematel palutakse mängida lapsega aktiivseid mänge, rohkem liikuda ja jalutada. Valu leevendamiseks, põletikulise protsessi vähendamiseks, luukoe ja kõhre hävimise vältimiseks määratakse patsiendile mitmesuguseid ravimeid..

Soovitused vanematele

Kuna enamasti ilmneb artriit infektsiooni tungimise tõttu, on oluline mitte lasta seda lapse kehasse. Sel eesmärgil on vaja anda lapsele vitamiinide kompleks Doromarin. See on 100% looduslik kompleks, millel on kasulik mõju kogu kehale. See toode töötab igas suunas: puhastab keha toksiinidest ja toksiinidest, parandab vereringet, nägemist, leevendab põletikku. Mis puutub artriidi ravisse, siis DoroMarine on ainus looduslik kompleks, mis normaliseerib kaltsiumi ja fosfori tasakaalu ning soodustab ka liigeste vahelise kõhrekoe kiiret taastumist..

Looduslik terapeutiline ja profülaktiline toode Doromarin sisaldab kõiki häid funktsioone:

  • Kaug-Ida pruunvetikas angustata - aeglustab põletikulise protsessi arengut liigestes. Lapse seisund paraneb kiiresti tänu sellele, et pruunvetikas imendub kehas täielikult;
  • trepangi ekstrakt - omab kasvajavastast toimet, kaitseb 100% nakkuse eest, tugevdab sidekude;
  • merekaltsium - sisaldab 2 korda rohkem vitamiine kui tavaline kaltsium. Tänu sellele kiireneb liigeste taastumisprotsess, liigesekapsel taastatakse kiiremini ja jäsemete liikuvus paraneb. Merekaltsium imendub paremini, annab kahekordse efektiivsuse.
  • vitamiinid A, E, B, C - toetavad luu- ja kõhrekoe tervist;
  • mikro- ja makroelemendid - aitavad kaasa luu- ja lihaskoe aktiivsele arengule;
  • polüsahhariidid - alginaat, fukoidaan, mannitool, laminaraan. Loetletud polüsahhariidide pädev valik tagab artriidi efektiivse ravi lastel. Tänu polüsahhariididele ei vaja keha enam vitamiine ega mikroelemente. Need ained suhtlevad inimkeha kõigi struktuuridega. Pole üllatav, et Doromarinil on lai toimespekter: see aitab lisaks artriidile ka sagedaste viirushaiguste, allergiate, dermatiidi, usside, diateesi, stomatiidi ja muude lastel esinevate probleemide korral.

Liigeste tervise jaoks on kasulik anda lastele vitamiinide kompleks Doromarin. Lisaks temale peate jälgima ka seda, mida laps sööb, õigeaegselt ravima artriidi ilmingut provotseerivaid haigusi (gripp, viirushepatiit jne). Samuti peate veenduma, et laps liigub rohkem - käib sportimas, sõitis jalgrattaga, mängis aktiivseid mänge.

Doromarini saate osta tasuta kohaletoimetamisega kogu Kasahstanis.

Lapse artriidi põhjused ja ravimeetodid

Iga tuhandik 0–16-aastane inimene kogu maailmas kannatab liigesekahjustuste all. Enamasti on tegemist alla 4-aastaste lastega. Mõned lapsed jäävad hoolimata ravist puudega. Kellegi jaoks ei jäta haigus tagajärgi ja möödub iseenesest. Laste artriit on tõsine patoloogia, mis nõuab täpset diagnoosi ja õigeaegset ravi. Selle haigusega tegelevad terved reumatoloogiakeskused Moskvas ja teistes suurtes linnades..

Mida peavad vanemad teadma laste artriidi põhjuste, sümptomite ja ravi kohta? Millal pöörduda arsti poole?

Mis on artriit

Artriit on liigesepõletik. Mis tahes tegurite mõjul (millest me räägime hiljem) moodustuvad liigese sees olevas vedelikus (sünoviaalvedelik) antigeeni-antikeha kompleksid. See viib põletikulise protsessi arenguni, mis kahjustab peamiselt kõhre. Luude liigespindade vaheline kõhr täidab löögi neeldumise funktsiooni, tagab sujuva ja valutu libisemise ja liikumise..

Põletik võib olla mädane (otsese kokkupuutega patogeensete bakteritega) ja aseptiline, mis toimub sagedamini keha autoimmuunse reaktsiooni tagajärjel ilma nakkusetekitaja otsese osaluseta.

Enamikul juhtudel on raske vastata, miks haigus arenes, kuid mõnikord on põhjus ilmne.

Laste kõige levinumad artriidi tüübid on:

  1. Traumajärgne tüüp on trauma tagajärg, mille tagajärjel häiritakse liigese terviklikkust, selle vereringet ja biokeemilisi protsesse sünoviaalvedelikus. Kõik see viib kõhre järk-järgult hävitamiseni. Samuti võib ilmneda otsene hävitav mõju luude ja kõhre liigespindadele.
  2. Laste reaktiivne artriit areneb pärast soole- ja urogenitaalsete infektsioonide kannatamist. Lüüasaamine avaldub 2-3 nädala jooksul pärast tsüstiiti, uretriiti, enterokoliiti. Vastusena käimasolevale infektsioonile hakkab keha tootma antikehi. Bakterite antigeenid ise on väga sarnased rakkudele, mis moodustavad sünoviaali. Lõpuks hakkavad antikehad liigest ründama, põhjustades seal põletikku. Reaktiivne artriit on lastel kõige levinum vorm. Sageli mõjutavad lisaks liigestele ka silmad, suu limaskestad ja suguelundid, nahk ja süda. Enamasti on seda tüüpi patoloogia kiiresti ravitav ega jäta tagajärgi..
  3. Laste nakkuslik (septiline) artriit on sageli trauma tagajärg, mis kahjustab liigese terviklikkust ja püogeensete mikroobide ja viiruste tungimist selle õõnsusse. Mõnikord nakatub vere ja lümfiga teistest keha fookustest (kopsupõletik, osteomüeliit, tuberkuloos). Lisaks liigesnähtudele, nakkusliku tüübiga, väljendub mürgistus ja palavik. Artriit võib lapsel areneda pärast ARVI, punetisi, grippi ja muid nakkusi.
  4. Juveniilne reumatoidartriit on eraldi liigeste kahjustuste rühm lastel. See haigus kuulub autoimmuunsete süsteemsete patoloogiate rühma. Pärast kokkupuudet vallandavate teguritega, mille hulka kuuluvad streptokoki infektsioonid, hüpotermia, stress, trauma ja paljud teised, tekib liigesekesta komponentidele allergiline reaktsioon, mis põhjustab aseptilist põletikku. Suur osa lapseea puude põhjustest on lapse reumatoidartriit. Enamasti tekib sümmeetriline kahjustus, mis hõlmab sageli põlvi, pahkluu, õla ja käsivarre liigeseid ning nimmepiirkonda. Käte ja jalgade väikesed liigesed on palju vähem tõenäolised patoloogilised. Kõige sagedamini on seda tüüpi artriit 5-6-aastaste laste haiglaravi põhjus. Imikutel võib JRA manifestatsioon viidata võimalikele kaasasündinud immuunpuudulikkuse seisunditele. Lisaks liigestele võivad reumaatilised kahjustused mõjutada südant ja neere, põhjustades glomerulonefriidi ja omandatud klapidefektide arengut..
  5. Juveniilne anküloseeriv spondüliit on pärilik haigus, mille põhjus pole teada. Mõjutatud on üks (monoartriit) või mitu liigest (oligoartriit), sageli asümmeetriline. Põlveliiges on lastel anküloseeriva artriidi suhtes kõige vastuvõtlikum.
  6. Laste allergiline artriit on teatud tüüpi keha reaktsioon allergeeni sissetungile.

Haiguse ilmingud

Laste liigeste artriidi sümptomid jagunevad intraartikulaarseks, liigeseväliseks spetsiifiliseks ja üldiseks somaatiliseks. Haigus võib olla äge või krooniline..

Mis tahes tüüpi patoloogiate liigesnähud on alati ühesugused: valu, liigutuste jäikus, liikuvuse piiramine ja pehmete kudede muutused liigese kohal.

Haiguse esialgsel perioodil täheldatakse jäikust hommikul, valu on ainult veidi väljendunud. Aja jooksul suureneb ilma ravita valu sündroom, liikuvus on oluliselt piiratud, nahk muutub.

On selge, et üle 5-6-aastased lapsed (eriti pärast 10-aastaseid) saavad konkreetselt näidata, kus see valutab. Ja kuidas beebis patoloogiat ära tunda? Esimesel eluaastal muutub ta kapriisiks, reageerib mõjutatud liigese puudutamisele, ta ise piirab haige jäseme liikumisi. Vanem võib märgata naha punetust, ebatavalist löövet.

Alla kahe-kolmeaastase mehe haigust pole lihtne diagnoosida: laps ei oska valu täpset kohta näidata, kuid püüab haiget liigest mitte kasutada. Lapsed võivad äkki lõpetada kõndimise, seismata jalgadel või ühel jalal. Jalakahjustused võivad hõlmata lonkamist, komistamist ja kõnnaku muutust.

Liigendivälised spetsiifilised sümptomid võivad määrata ühe või teise liigi. Niisiis, allergiline tüüp areneb atoopiale kalduvuse taustal. Sageli täheldatakse lisaks liigesnähtudele ka riniiti, konjunktiviiti ja urtikaariat. JRA-ga võivad kaasneda naha sõlmed. Liigeste nakkusliku põletiku korral on iseloomulik kehatemperatuuri järsk tõus, tugev joove, letargia ja nõrkus. Juveniilse spondüloartroosiga kaasneb sageli uveiit, neeru amüloidoos.
Süsteemsed sümptomid võivad ilmneda või mitte. Nende hulka kuuluvad: subfebriili seisund, väsimus, halb enesetunne. Väikesed lapsed muutuvad tujukaks, loidaks, magavad halvasti, keelduvad söömast.

Artriidi diagnoosimine

Artriiti diagnoositakse uuringute ja kaebuste kogumise teel. Kõige problemaatilisem on 2-3-aastase lapse artriidi diagnoosimine vanemate kaebuste mittespetsiifilisuse tõttu. Sellisel juhul peate lapse ärevuse põhjuse väljaselgitamiseks läbi viima suure uuringu..

Kõigepealt tehakse põhidiagnostilised testid: liigese röntgen, vajadusel ultraheli - CT ja MRI, mis tehakse imikutel rangete näidustuste kohaselt anesteesia all diagnostika vajaduse tõttu..

Labori parameetritest on olulised järgmised:

  1. Täielik vereanalüüs, kus leukotsüütide arv suureneb lastel viirusartriidi korral bakteriaalsetes või lümfotsüütides stabiilsete neutrofiilide suunas; ESR-i võib kiirendada.
  2. Biokeemilises analüüsis on oluline C-reaktiivse valgu tase, komplemendifaktorid, tuumavastased antikehad, immuunvastustegurid ja reumafaktor (dr Komarovsky räägib üksikasjalikult laste reumatoidfaktorist oma videos, mille leiate artikli lõpust).
  3. Täiendav uuring võib olla invasiivne manipuleerimine - artroskoopia sünoviaalvedeliku analüüsiga ja liigesekapsli biopsia.

Artriidi ravi lastel

Lapse artriidi ravi on praktiliselt sama mis täiskasvanutel, välja arvatud mõned ravimid, mis on pediaatrias kasutamiseks vastuvõetamatud.

Teraapiat saab läbi viia ainult kvalifitseeritud arst! Isegi 7–10-aastase lapse artriidi põhjuste ja eneseravi otsimine võib põhjustada tema tervisele pöördumatuid tagajärgi. Laste keha on liiga haavatav ja habras, et kõike aktsepteerida.

Lapse puusaliigese artriidi ravi tunnuste kohta saate lugeda linki käsitlevast artiklist.

Põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kõiki ravimeid ei saa lastele anda!) Ja glükokortikosteroide (sageli lühikeste kuuridena või pulsiravi kujul)..
Kohaliku ravi korral salve ei kasutata, sagedamini on ette nähtud teatud ravimite intraartikulaarne manustamine.

Mõned artriidi tüübid vajavad spetsiifilist ravi:

  1. Nakkusliku tüübi korral kasutatakse etiotroopset ravi antibiootikumide, viirusevastaste ja seenevastaste ainetega.
  2. Antihistamiinikumid tulevad toime allergia ilmingutega.
  3. Juveniilse reumatoidartriidi ravimid moodustavad eraldi rühma. Sel eesmärgil kasutatakse immunosupressante, tsütostaatikume, sulfoonamiide, kuldpreparaate ja palju muud..

Massaaž, füsioteraapia ja füsioteraapia harjutused on ravis väga olulised. Lapsed on väga plastilised, mistõttu nende liigesed vajavad pidevat füüsilist koormust tervislikus mahus. Just need protseduurid hoiavad ära jäseme deformatsiooni ja puude tekkimist..

Haiguste ennetamine

Mida saavad vanemad teha, et vältida patoloogia arengut või süvenemist? Järgige neid juhiseid:

  1. Ole tähelepanelik lapse külma suhtes. See ei tähenda, et peate selle täisealiseks saamiseni istuma vähima nohu korral. Lihtsalt valvel kaebuste suhtes, eriti mõni aeg pärast nakatumist. Ära igatse tema valu jalgades ja kätes.
  2. Ära sööda üle! Imiku toitumine peaks olema tasakaalustatud ja mitte mingil juhul ülemäärane. Liigsed probleemid kannatavad ülekaalulistel inimestel palju sagedamini.
  3. Andke oma järeltulijatele aktiivne lapsepõlv. Mõõdukas füüsiline koormus on äärmiselt kasulik mitte ainult liigestele, vaid kogu kehale..
  4. Ärge kunagi ravige ennast. Usaldage oma lapse tervis spetsialistile. Ärge proovige bakteriaalseid infektsioone ise ravida. Kui peaaegu iga ema saab kerge hingamisteede infektsiooniga hakkama, peaks arst tegelema stenokardiaga.
  5. Ärge koormake lapse närvisüsteemi üle. Stress muutub paljude patoloogiate arengu käivitajaks.

Laste artriit: tüübid, põhjused, sümptomid, ravi

Mõiste "laste artriit" viitab põletikulistele patoloogiatele, mis mõjutavad väikesi ja suuri liigeseid. Sõltumata päritolust ja kulgemisest ilmnevad need valu, turse, naha punetuse, liikuvuse piiramise kaudu. Laste artriidi ravi on valdavalt konservatiivne, kasutades erinevaid ravimeid, füsioteraapia meetodeid, massaažiprotseduure, harjutusravi. Kui liiges on tõsiselt kahjustatud, on vaja operatsiooni.

Laste artriidi tunnused

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Tõhus ja taskukohane ravim artriidi vastu on olemas." Loe edasi.

Ühel lapsel tuhandest uuritud lapsest diagnoositakse üks või teine ​​liigese põletikuline kahjustus. Mõni artriidi tüüp on äge, mis võimaldab kiiret ravi. Teised arenevad asümptomaatiliselt, seetõttu, kui vanemad külastavad lapsega arsti, leitakse liigesekonstruktsioonide - kõhre ja luukoe, sidemete-kõõluste aparaatide - märkimisväärne kahjustus..

Haiguse klassifikatsioon

Laste artriidi klassifikatsioon põhineb nende patogeneesil või põletikulise protsessi arengumehhanismil. Igal haigustüübil on oma kliinilised ilmingud, kulgemise tunnused, taastumise prognoos. Ravitaktika valik sõltub ka patoloogia põhjusest..

Reaktiivne artriit

Seda tüüpi artriit areneb lastel pärast hingamisteede, soolte või urogenitaalinfektsiooni põdemist. Sellele on eriti vastuvõtlikud geeni HLA 27. kandjad. Haigus mõjutab tavaliselt jalgade interfalangeaalset, metatarsofalangeaalset, pahkluu, kanna, põlveliigest. Reaktiivse artriidi korral muutuvad silmade limaskestad põletikuliseks, seejärel esineb uretriit koos tüüpiliste kuseteede häiretega. Ja alles viimases pöördes ilmnevad liigesnähud..

Nakkuslik, allergiline

Nakkuslik artriit areneb viiruslike, bakteriaalsete, seenhaiguste, parasiitnakkuste või allergiliste ainete lapse kehasse tungimise taustal. Nakkusetekitajaid kannab vere või lümfi vool liigestesse hingamisteedes, soolestikus või urogenitaaltraktis moodustunud primaarsetest põletikulistest fookustest. Seda haigust iseloomustab liigesekahjustuse tunnuste terav ilming koos keha üldise mürgistuse sümptomitega..

Juveniilne anküloseeriv spondüliit

Juveniilne anküloseeriv spondüliit või anküloseeriv spondüliit ei mõjuta mitte ainult liigeseid, vaid ka selgroogu ning mõnikord südant, kopse ja urogenitaalsüsteemi organeid. Laste reumatoloogias diagnoositakse patoloogiat tavaliselt noorukitel, peamiselt poistel. Anküloseeriv spondüliit areneb aeglaselt, pikas algstaadiumis avaldudes ainult nimmepiirkonna ebamugavate aistingutena.

Alaealiste reumatoid

Juveniilne reumatoidartriit on raske põletikuline ja degeneratiivne patoloogia, mida diagnoositakse lastel alates 2. eluaastast. Haigus mõjutab liigeseid ja siseorganeid, muutub sageli lapse puude põhjuseks. See esineb mono-, oligo- või polüartriidina, mõjutades sümmeetrilisi liigeseid, peamiselt põlve, randme, küünarnuki, pahkluu, puusa, metakarpofalangeaalset, proksimaalset interfalangeaalset..

Alaealiste psoriaatiline

Psoriaatilist artriiti seostatakse naha psoriaasiga. Enamikul juhtudel moodustuvad nahal alguses papulad, naastud ja alles siis on põletikulise protsessi arengule märke sõrmede, metatarsaalsete ja metakarpofalangeaalsete, põlve- ja õlaliigeste interfalangeaalsetes liigestes. Laste psoriaatiline artriit on äärmiselt haruldane, kuid see on palju raskem kui täiskasvanutel.

Esinemise võimalikud põhjused

Reumatoidse, reaktiivse, psoriaatilise artriidi tekkimise põhjused pole veel lõplikult kindlaks tehtud. Teadlased väidavad, et päriliku eelsoodumuse, immuunsüsteemi talitlushäire, nakkuslike või allergiliste ainete kehasse tungimise kombinatsioon muutub liigesepõletiku tõukejõuks..

Lapse artriidi tüüpPõletikuliste patoloogiate arengu põhjused
ReaktiivneVastuseks nakkusetekitajate tungimisele lapse kehasse hakkab immuunsüsteem tootma antikehi nende võõrvalkude hävitamiseks. Kuid patogeenide antigeenide sarnasuse tõttu sünoviaalmembraanide, liigesekapslite, kõhre rakkudega rünnatakse nende endi liigesekonstruktsioone
NakkuslikElutegevuse käigus tekitavad patogeensed mikroorganismid toksilisi aineid, mis provotseerivad põletiku arengut. Mittespetsiifiline artriit tekib stafülokokkide, streptokokkide, E. coli aktiveerimise tõttu. Ja spetsiifiliste infektsioonide põhjustajateks on mycobacterium tuberculosis, gonococcus, brucella
Bechterewi tõbiPatoloogia tekib immuunrakkude pideva agressiooni tagajärjel kroonilise põletikulise protsessi tekkimisega liigeste, sidemete ja lülidevaheliste ketaste kudedes. Immuunsuse seisundi muutus toimub hüpotermia, ägeda või kroonilise nakkushaiguse tõttu
ReumatoidneHaigus esineb lastel, kellel on teatud geenid vastusena ägedale viirus- või bakteriaalsele infektsioonile või valgu preparaatide parenteraalsele manustamisele. Hakkavad tekkima põletikulise protsessi käivitavad autoantikehad (reumatoidfaktorid)
PsoriaatilineSee on multifaktoriaalne patoloogia, mille arengule on eelsoodumus naha pidev trauma, pärisnaha kroonilised stafülokokkinfektsioonid, autonoomse ja kesknärvisüsteemi talitlushäired, endokriinsed häired

Patoloogia sümptomid

Laste artriidi ajal asendatakse remissiooni etapid ägenemistega, mis tavaliselt tulenevad hüpotermiast, gripist, ARVI-st. Ägenemiste ajal suureneb põletiku intensiivsus. Kliinilises pildis võivad esineda järgmised sümptomid:

  • liiges paisub, suureneb;
  • nahk muutub punaseks, muutub katsudes kuumaks;
  • valu raskusaste suureneb;
  • tugevalt piiratud liigeste liikuvus.

Nõrgenenud lastel tõuseb üldine kehatemperatuur, tekivad seedetrakti häired. Väikesed lapsed keelduvad kõndimast, on kapriissed, nende isu halveneb. Ja remissiooni staadiumis selliseid sümptomeid ei täheldata. Lapsed võivad kurta kerget ebamugavust pärast suurenenud pingutust või ilma järsku muutust, liikuvuse kerget piiramist.

Millise arsti poole pöörduda

Laste artriidi ravi teostavad peamiselt reumatoloogid, kaasates silmaarste, dermatolooge, nefrolooge, nakkushaiguste spetsialiste ja kardiolooge. Kui laps kurdab valu kõndimisel ja (või) puhkeasendis, on vanematel soovitatav pöörduda otse lastearsti poole. Pärast uuringut, tehes vajalikud diagnostilised meetmed, kirjutab ta välja saatekirja laste reumatoloogile.

Kuidas haigust diagnoositakse

Isegi "tähelepanuta jäetud" artriiti saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Esialgse diagnoosi aluseks on iseloomulikud liigesepõletiku tunnused, patsiendi kaebused. Anamneesi kogumisel pöörab arst tähelepanu lapse hiljuti ülekantud bakteriaalsetele ja viirusnakkustele, helmintilistele nakatumistele ja vaktsineerimisele. Instrumentaaluuringutest kasutatakse CT, MRI, ultraheli, radiograafiat.

Artriiti näitavad osteoporoosi tunnused, patoloogilise eksudaadi kogunemine liigeseõõnde, ahenemine ja muutused liigesruumi kontuurides, luustruktuuride erosioonne kahjustus..

Haiguse tüübi kindlakstegemiseks viiakse läbi mitmeid seroloogilisi ja biokeemilisi uuringuid. Määratakse tuumavastaste antikehade, C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktori tasemed. PCR, bakterikultuuri või ELISA abil määratakse kindlaks nakkuslike patogeenide tüüp ja nende tundlikkus ravimite suhtes.

Artriidi ravi lastel

Kompleksne, järkjärguline ravi viiakse läbi mitme konservatiivse meetodi samaaegse kasutamisega. Ägenemiste ajal näidatakse lastele õrna motoorikat. Elastsete sidemete kandmine aitab liigesekonstruktsiooni stabiliseerida, valu leevendada. Rasketel juhtudel on vaja kipsi või fikseerimist jäiga ortoosiga.

Farmakoloogilised preparaadid

Uimastiravi eesmärk on leevendada põletikku, vähendada valu tugevust ja võimaluse korral kõrvaldada artriidi põhjus. Liigesepõletike ravis kasutatakse antibiootikume makroliidide, tetratsükliinide, poolsünteetiliste penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühmadest. Sõltuvalt artriidi tüübist võib välja kirjutada lihasrelaksante, B-vitamiinidega preparaate, kondroprotektoreid, salve ja soojendava toimega geele.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on artriidi ravis esimene valik. Neil on väljendunud valuvaigistav, põletikuvastane, ödeemivastane toime, nad vähendavad kohalikku ja üldist kehatemperatuuri. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tablettide ja süstide kujul (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoxicam) kasutatakse ainult patoloogilise protsessi ägedas vormis..

Oma väljendunud kõrvaltoimete tõttu eelistavad reumatoloogid välja kirjutada salve ja geele, mille valimisel tuleb arvestada lapse vanusega.

Glükokortikosteroidid

Vaatamata võimsale põletikuvastasele ja valuvaigistavale toimele kasutatakse neid neerupealiste toodetud hormoonide sünteetilisi analooge lastel teraapias vaid hädavajadusel. See juhtub tavaliselt reumatoidse, reaktiivse artriidi, anküloseeriva spondüliidi ägenemiste ajal, kui isegi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstid olid ebaefektiivsed. Kõige sagedamini hõlmavad raviskeemid Diprospani, triamtsinolooni, deksametasooni intraartikulaarseks või periartikulaarseks manustamiseks.

Immunosupressiivne ravi

Artriidi ravis on nõutavad immunosupressandid, mille arengut kutsus esile immuunsüsteemi agressioon keha enda rakkudele. Immunosupressantidena kasutatakse glükokortikosteroide, sulfasalasiini, metotreksaati, leflunomiidi. Nendel ravimitel on ka põletikuvastane ja analgeetiline toime, need kõrvaldavad isegi väljendunud turse, aeglustavad liigesstruktuuride hävitamist.

Massaaž

Laste artriidi ravis massaaži teostab ainult meditsiinilise haridusega spetsialist, kes on eelnevalt diagnostiliste tulemustega tutvunud. Seansi ajal toimib see ainult lihastele, mõjutamata luu- ja kõhrestruktuure. Silitamise, hõõrumise, sõtkumise, pehmete vibreerivate liigutuste tagajärjel lõdvestuvad spasmilised lihased ning paraneb kudede verevarustus toitainetega. Klassikaline massaaž on soovitatav mitte ainult valu kõrvaldamiseks, vaid ka ägenemiste ennetamiseks. 15-20 seanssi 2-3 korda aastas võib remissiooni oluliselt pikendada.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetmete rakendamine aitab leevendada valu ja põletikku, suurendada liikumisulatust ja lapse keha vastuvõtlikkust uimastiravile. Kõige sagedamini kasutatakse magnetoteraapiat, laserravi, ultraviolettkiirgust, UHF-ravi, ultraheli. Pärast põletikulise protsessi peatamist on ette nähtud parafiini või osokeriidi manustamine.

Alaägedal perioodil viiakse läbi anesteetikumide, glükokortikosteroidide, MSPVA-dega elektroforees või fonoforees. Remissiooni staadiumis kasutatakse füsioteraapiana kondroprotektoreid, B-rühma vitamiine.

Kirurgilised operatsioonid

Kirurgilise ravi näidustusteks on liigese moodustavate luude pöördumatud deformatsioonid, konservatiivse ravi ebaefektiivsus mitu kuud ja patoloogia kiire areng. Enamasti on raske reumatoidartriidi korral vaja operatsiooni. Artroplastika või selle asendamine endoproteesimisega täiendava pikaajalise (kuni 6 kuud) rehabilitatsiooniga aitab taastada liigese kaotatud funktsioone..

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini järgi valmistatud ravimeid ei kasutata ühegi artriidi raviks lastel ja noorukitel, kuna kohalike või süsteemsete allergiliste reaktsioonide tekke oht on suur. Lisaks pole ükski neist võimeline pärssima põletikulisi protsesse, kõrvaldades isegi mõõduka valu..

Miks on haigus ohtlik?

Kõige raskemad komplikatsioonid on iseloomulikud anküloseeriva spondüliidi ja reumatoidartriidi korral. Lisaks siseorganite kahjustustele toimub liigese kõhrekihi hävitamine, millele järgneb luude deformatsioon. Liigesruumi sulandumise tagajärjel on liiges täielikult liikumatud - laps muutub puudega. Paljude artriiditüüpide kulgu komplitseerib sünoviit, spontaanne verejooks liigeseõõnde, kontraktuurid.

Prognoos ja ennetamine

Patoloogia ja ravi õigeaegse avastamise korral on prognoos soodne. Peaaegu kogu nakkuslik artriit ja enamik reaktiivset artriiti on täielikult paranenud. Autoimmuunhaigused ei ole veel lõplikult ravile alluvad. Kuid kui järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi, on võimalik saavutada stabiilne remissioon.

Artriidi peamine ennetamine on nakkushaiguste kiire ja täielik ravi. Reumatoloogid soovitavad tugevdada laste immuunsust kõvastumise teel, võttes tasakaalustatud vitamiinide ja mikroelementide komplekse.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu ja artriit?

  • Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuste, krõmpsude ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle põhjal, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et artriidi vastu on tõesti tõhus vahend! Loe lisaks >>>