Artroskoopia - näidustused, käitumine, taastusravi

Trauma

Mõne liigesehaiguse korral on invasiivsed diagnostilised protseduurid hädavajalikud. Me räägime artroskoopiast - mis see on, tuleb õppida isiklikust kogemusest tõsise liigesevigastuse ja paljude teiste patsientide kohta. Artroskoopia toimib sageli nii uuringu kui ka terapeutilise manipulatsioonina, mis aitab taastada liigese tervist..

Uuringu kirjeldus

Artroskoopia on üks meetoditest erinevate liigesehaiguste raviks ja diagnoosimiseks. Esimene seda tüüpi uuring viidi läbi Jaapanis 1919. aastal. Nüüd on põhimõte jäänud samaks, kuid tehnoloogia on märkimisväärselt paranenud. Tehnika hõlmab artroskoopi kasutamist, mis sisestatakse liigeseõõnde pärast naha ja pehmete kudede väikese sisselõike või punktsiooni tegemist. Artroskoopia on väga õrn manipuleerimine: invasiivsusest hoolimata ei jää kehale peaaegu ühtegi jälge, armid puuduvad.

Artroskoop on teatud tüüpi endoskoop - seade siseorganite uurimiseks. Protseduuril on klassikaliste toimingute ees tohutuid eeliseid:

  • Liigest pole täielikult avalikustatud, nakatumise oht on suurusjärgus väiksem;
  • Taastusravi ja liigese täieliku taastumise protsess on vähenenud, kiire töövõime taastub;
  • Positiivseid tulemusi täheldatakse palju sagedamini, operatsiooni tagajärjed on vähem tõsised;
  • Puudub kosmeetiline defekt (sisselõigete suurus on kuni 5 mm);
  • Patsient viibib haiglas 2-3 päeva.

Muidugi ei saa artroskoopia alati tavapärast kirurgiat asendada, kuid paljudel juhtudel ei pea kirurg enam suuri sisselõikeid tegema ja liigest tõsiselt vigastama..

Artroskoopia tüübid

Sõltuvalt eesmärgist võib liigese artroskoopia olla järgmine:

  • Diagnostiline (uurimis) artroskoopia. See viiakse läbi diagnoosi sõnastamiseks, selgitamiseks, kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.
  • Terapeutiline artroskoopia. See on vajalik vigastuste tagajärgede kõrvaldamiseks, põletikuliste, kasvaja, degeneratiivsete liigespatoloogiate raviks.
  • Meditsiiniline ja diagnostiline artroskoopia. Ühendab mõlemat tüüpi sihtmärke, mis tavaliselt määratakse pärast vigastust.

Protseduuri võib läbi viia luude mis tahes liigeses ja isegi selgroos, sõltuvalt sellest eristatakse liigestel rakendamiseks järgmisi tsoone:

  • Puusa;
  • Põlv;
  • Pahkluu;
  • Küünarnukk;
  • Õlavarre;
  • Sõlmedel jne..

Kui palju sekkumine maksab, sõltub täielikult selle tüübist, eesmärkidest, keerukusest ja ravi ulatusest. Tavaliselt on artroskoopia miinimumhind 4-5 tuhat rubla, maksimaalne hind 30 tuhat rubla. diagnostiliste protseduuride jaoks.

Näidustused protseduurile

Diagnostiline artroskoopiline operatsioon on näidustatud, kui muud uurimismeetodid (CT, MRI, stsintigraafia) pole kättesaadavad, informatiivsed või kui neid pole soovitatav teha. Videokontrolliga mikrokaamera sissetoomine liigesesse võimaldab määrata kõigi komponentide täpse seisundi: hüaliinkõhre, liigesekelmed, bursae jms. Liigeste artroskoopia ajal on võimalik diagnoosida:

Paljude aastate jooksul olete võitnud ÜHISVALUDEGA edutult? "Efektiivne ja taskukohane ravim liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi sellist, mida varem on teinud ainult operatsioon."

  • Luude peade ja õõnsuste deformatsioon;
  • Ebanormaalne luu paigutus
  • Fragmentide, adhesioonide, armide olemasolu;
  • Tsüstide, põletike, vedeliku, vere olemasolu (hemartroos);
  • Meniskide kahjustus;
  • Irdumine, punnitamine, kõhre karedus;
  • Vaba kondroomkehade olemasolu.

Artroskoopia ajal võtab arst vajadusel biopsia, kui on tegemist kasvajaprotsessiga või on vaja kindlaks teha nakkusliku põletiku põhjustaja. Diagnostilise manipuleerimise näidustuseks on ka keeruka operatsiooni järgnev läbiviimine, näiteks liigese asendamine.

Meditsiinilisel või terapeutilis-diagnostilisel protseduuril on muud eesmärgid või nende kombinatsioon. Näidustused on ravi:

  • Osteoartriit;
  • ;
  • Sidemete rebendid, õla pöörleva mansett;
  • Kõõlus rebeneb;
  • Krooniline kapsuliit, kõõlusepõletik;
  • Liigese ebastabiilsus;
  • Nihestused, sealhulgas õla tavaline nihestus;
  • Luumurrud, luude purunemine;
  • Meniskide kahjustus;
  • Istmikunärvi pigistamine (puusaliigese juures);
  • Osteokondriit;
  • Krooniline ja äge sünoviit, bursiit;
  • Armid, adhesioonid artrofibroosi korral.

Sageli eemaldatakse artroskoopiaoperatsioonide abil lülidevahelised herniad, selgroo kasvajad, ravitakse selgroo vigastusi ja kumerust.

Artroskoopia vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas on üsna suur haiguste ja seisundite loetelu. Liigese artroskoopia absoluutsed keelud on järgmised:

  • Anesteesia talumatus või võimetus seda läbi viia;
  • Luude liigese liikuvuse täielik puudumine (anküloos), kui õõnsuse suurus ei võimalda artroskoopi sisestada;
  • Ägedad nakkusprotsessid, millega kaasneb mädanemine (see on näidustus avatud operatsioonile).

Samuti on üldisi vastunäidustusi - HIV, hepatiit, tõsise kulgemisega somaatilised patoloogiad (näiteks südamepuudulikkus). Rutiinseid sekkumisi ei tehta ägedate infektsioonide, verejooksu korral, menstruatsiooni ajal naistel. Artroskoopia võib tühistada ka liigese massilise verejooksu korral..

Operatsiooniks ettevalmistumine

Ettevalmistusmeetmed ühiseks raviks hõlmavad peamiselt uuringute seeria läbimist. Enne ühe või mitme liigese artroskoopiat peate tegema:

  • Vereanalüüs HIV, hepatiidi, RW korral;
  • Uriini, vere üldised kliinilised analüüsid;
  • EKG;
  • Liigese ultraheli või muud instrumentaalsed uuringud;
  • Krooniliste haiguste korral - kitsaste spetsialistide konsultatsioonid;
  • Anestesioloogi konsultatsioon.

Artroskoopia tuleb teha tühja kõhuga, nii et te ei tohiks sekkumise päeval süüa ja juua 2 tundi. See aitab vältida mitmeid tüsistusi. Õhtul peate tegema klistiiri, raseerima juukseid nahale liigesepiirkonnas.

Operatsiooni edenemine

Reeglina on selle protseduuri anesteesia üldine ja kohaliku anesteesia all tehakse ainult kiireid diagnostilisi sekkumisi. Tavaliselt kasutatakse sissehingatavat või süstitavat ravimit, mida manustatakse anestesioloogi järelevalve all. Seljaaju anesteesiat võib põlve raviks kasutada artroskoopilise operatsiooni ajal.

Sekkumise põhivarustus on järgmine:

  • Arthroscope - valguskaabliga toru;
  • Trocar - seade naha, kiudude, liigesekapslite augustamiseks;
  • Kanüülid (2 tk) - vajalikud vedeliku tarnimiseks ja äravooluks;
  • Liigeseõõne uurimise tehnika videomonitoril;
  • Sond - koe surumiseks liigese sees.

Operatsiooni käik on järgmine:

  • Liigendiala kinnitatakse hoidikuga.
  • Manustatakse anesteesiat.
  • Verevoolu vähendamiseks asetatakse liigese kohale tihe žgutt.
  • Tehakse punktsioon, liigeseõõnde sisestatakse artroskoop.
  • Ühe või kahe punktsiooni kaudu sisestatakse kanüül, muud vajalikud instrumendid opereeritud või uuritud liigeste artroskoopiaks.
  • Uurige liigest, tehke vajalikud manipulatsioonid.
  • Instrumendid eemaldatakse, punktsioonikohti töödeldakse antiseptiliselt ja kinnitatakse steriilse sidemega.

Võimalikud komplikatsioonid pärast artroskoopiat

Meditsiiniline või diagnostiline artroskoopia võib vale protseduuri korral põhjustada mitmeid komplikatsioone, kuid neid esineb harva. Tavaliselt on probleemid seotud tehnoloogia rikkumisega:

  • Verejooks veresoonte kahjustuse tõttu;
  • Sidemete venitused;
  • Tööriistade väikeste osade lõhkumine.

Tüsistusena võivad muutuda ka naha punetus, liigesevalu, palavik, turse ja hüpertermia. Mõnikord komplitseerib artroskoopia operatsiooni koe supuratsioon, artriidi areng, närvikahjustused, tromboos.

Ammu unustatud ravim liigesevalu vastu! "Kõige tõhusam viis liigeste ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Taastusravi ja taastumine

Taastusravi meetodid pärast artroskoopiat on lihtsad. Liigendile pannakse side, tsoon jahutatakse jääga. Haiglas antakse inimesele 2-3 päeva valuvaigisteid (tavaliselt pole enam vaja), kolmandaks päevaks võite tõusta (kui operatsioon kattis põlve, puusa).

Taastumine pärast artroskoopiat viiakse läbi massaaži abil, harjutusravi alates teisest päevast. Vajadusel kantakse rehabilitatsiooni ajal liigendklambrit. Antibiootikume võetakse esimese 5-7 päeva jooksul pärast artroskoopiat. Liigese funktsiooni täielik taastumine võtab tavaliselt 2 kuud.

Mis on artroskoopia. Tüübid, etapid ja rehabilitatsioon pärast artroskoopilist operatsiooni.

Mis on artroskoopia?

Artroskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine, mida kasutatakse liigeste deformatsioonide ja vigastuste diagnoosimisel ja ravimisel. Artroskoopilisi operatsioone peetakse kõrge tootlikkuse ja ohutuse tõttu kõige tõhusamaks ja tõhusamaks meetodiks. Selle rakendamise praktika on laialt levinud maailma kõige kuulsamates ja arenenumates kliinikutes..

Sisselõike asemel teeb arst 2 miniatuurset auku, mida kasutatakse kirurgiliste instrumentide ja artroskoopi sisestamiseks. Sellega seoses ei avane liigend täielikult ja seetõttu väheneb taastumisperiood märgatavalt. Mõnel juhul on võimalik haiglast lahkuda 24 tunni jooksul pärast operatsiooni.

Igor Aleksandrovitš Kuznetsov enne artroskoopilist operatsiooni

Päritolu ajalugu.

Esimesed mainimised artroskoopilise uurimismeetodi kohta pärinevad 20. sajandi algusest. Nimelt esines Berliini kirurgide kongressil 1912. aastal Taanist pärit kuulus teadlane Severin Nordentoft. See oli tema, kes esimest korda rääkis maailmale minimaalselt invasiivse ravi võimalusest, kirjeldades üksikasjalikult oma eduka uurimistöö tulemusi.

Sellele järgnes meetodi 7-aastane hoolikas uurimine, mis kulmineerus esimese artroskoopilise katsega 1919. aastal. Siis tegi seda Jaapani kirurg Kenji Takagi.

Järgnevatel aastatel andis Eugen Bircher sellele meditsiinivaldkonnale suure panuse - ta avaldas palju teaduslikke töid, milles kutsus arste üles liigeseid sellisel viisil ravima. Osaliselt tänu tema avastustele on artroskoopia kaasaegsele inimesele kättesaadav.

Veel kaks teadlast, keda ei saa ignoreerida, on Masaki Watanabe ja Heshmat Shahriari. Nad lõid ise instrumendi - artroskoopi -, millest sai tänapäeval kasutatavate seadmete prototüüp..

Artroskoopia eelised võrreldes tavapärase kirurgiaga.

Sellel tehnikal on palju eeliseid, millest saab eristada peamisi:

  • Madal trauma (tulenevalt asjaolust, et arst ei tee ulatuslikku sisselõiget, on ümbritsevate kudede kahjustus minimaalne - augud on nii väikesed, et neid isegi ei õmmelda - need ravivad ennast suurepäraselt).
  • Minimaalne komplikatsioonide risk, mille poolest on avatud operatsioon kuulus, näiteks verejooks, infektsioonid, kontraktuurid.
  • Kipsi pole vaja nagu artrotoomia korral.
  • Ürituse maksumus on madalam - operatsioon ise maksab umbes sama palju, kuid pikaajalise haiglas viibimise vajaduse puudumise tõttu on vaja vähem raha.
  • Patsient ei pea kasutama raskeid valuvaigisteid, valuvaigisteid.
  • Artroskoopia ei vaja isegi anesteesiat, piisab tavalisest kohalikust anesteesiast.
  • Patsient saab koju minna peaaegu kohe - haiglas viibimise aeg ei ületa kahte päeva.
  • Suurepärane kosmeetiline efekt - pärast sekkumist ei jää ühtegi jälge, küljel on vaid kaks vaevumärgatavat punkti, mille läbimõõt on alla sentimeetri.
  • Naasmine spordi juurde on palju kiirem kui klassikalise sekkumisega olukorras.
  • Vaja on ainult ühte protseduuri, mille käigus diagnoositakse kahjustus ja viiakse koheselt läbi ravi (samas on tagatud absoluutselt täpne diagnoos).

Artroskoopilise kirurgia peamine eelis on minimaalne operatsioon..

Artroskoopiliste sekkumiste peamised tüübid.

Sõltuvalt toimingu asukohast:

    Õlg. Tavaliselt tehakse seda tüüpi inimestele, kes tegelevad professionaalselt spordiga ja / või elavad aktiivset eluviisi. Mõnikord mitte ainult ravi eesmärgil, vaid ka ennetamiseks. Põhjuseks on ebastabiilne õlgade töö, igasugused nihestused, rotaatori manseti kahjustused.

Õlaoperatsioon

Hüppeliigese artroskoopia

See juhtub ka kokkuleppel:

  • Diagnostiline. On ette nähtud liigese kahjustuse ja deformatsiooni olemuse uurimine. Uuringu tulemused võimaldavad meil teha täpse diagnoosi ja määrata ravi. Reeglina, kui diagnoos näitab kirurgilise sekkumise vajadust, viiakse operatiivsed toimingud viivitamatult läbi. Seega saab artroskoopia teiseks tüübiks..
  • Terapeutiline. Operatsiooni käigus viiakse läbi kõik kavandatud manipulatsioonid - fragmentide eemaldamine, õmblemine, endoproteesimine jne..

Artroskoopias kasutatavad kirurgilised instrumendid.

  • Artroskoop on spetsiaalne seade, mille otsas on kaamera, mis sisestatakse liigesesse. Pilt edastatakse monitorile reaalajas, suurendades pilti mitmekümne korra võrra.
  • Sond - vajalik pehmete kudede manipuleerimiseks.
  • Trocar - tööriist, millega tehakse punktsioone.
  • Metallist kanüülid - varustavad vett ja tühjendavad vedelikku siseõõnes.

Artroskoopilise operatsiooni etapid.

Operatsioonieelne ettevalmistus.

Selleks on vaja anamneesi, üksikasjalikku konsultatsiooni arstiga. Ettevalmistuse üks põhietappe on määrata patsiendi tolerantsus anesteetikumi kõigi komponentide suhtes. Samuti, kui inimesel on vere hüübimine vähenenud, määratakse talle spetsiaalsed vahendid, mida ta võtab sündmuse eelõhtul..

Operatsioon.

Kõigepealt tehakse kohalik tuimestus. Trokaar teeb kaks sisselõiget, mille kaudu sisestatakse artroskoop ja niisutuskanüülid. Mõjutatud ala paremaks uurimiseks kasutatakse sondi. Edasi määrab arst, uurides ekraanil kuvatavat pilti, diagnoosi ja viib läbi ravi (meniski resektsioon, servade lõikamine ja nii edasi).

Artroskoopiline protseduur

Taastumine.

Vaatamata protseduuri lihtsusele ei saa patsient päeva jooksul liikuda. Seetõttu peaksid sugulased või sõbrad heitmise korral nad võtma. Taastusravi ajal läbib ohver füsioteraapia kuuri, mille valib arst, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi..

Taastusravi pärast artroskoopiat.

Ravivõimlemine aparaadil Arthromot

Restaureerimine hõlmab traditsiooniliselt järgmist:

  • Elektriline stimulatsioon;
  • Ravimassaažid;
  • Harjutusravi (füsioteraapia harjutused);
  • Kompressioonriiete või spetsiaalsete sidemete kandmine;
  • Kinesioteipimine;
  • Muud tüüpi füsioteraapia.

Teid võivad huvitada:

Artroskoopia piirkonnad. Kirurgilised instrumendid, mida kasutatakse artroskoopilises sekkumises. Ajalugu. Kasu.

  • Tagasi
  • Oled sa siin:
  • Artroskoopia. Liigeste ravi ja taastusravi. Spordikliinik.
  • Liigese ravi
  • Mis on artroskoopia

Liigese ravi

  • Artroskoopia
  • Põlveliigese artroskoopia
  • Õla artroskoopia
  • Puusaliigese artroskoopia
  • Põlveliigese operatsioon
  • Meniski pisarakirurgia
  • Kinesioteraapia vastavalt Neuraci süsteemile

Liigeste haigused

  • Liigeste artroos
  • Põlveliigese meniski vigastus
  • Õlaliigese nihestus
  • PKS kahjustused
  • Patella kondromalaatsia
  • Tagumise ristatisideme rebend
  • Põlveliigese artroos
  • Veel.
  • Kliiniku osakonnad
    • Sporditraumatoloogia
    • Ortopeedia
    • Neuroloogia
  • Ühine taastusravi
  • Teie küsimused
  • Meditsiiniline litsents

Kuznetsov
Igor Aleksandrovitš.

Kliiniku peaarst. Kirurg, ortopeediline traumatoloog. Professor, meditsiinidoktor.

Velichko
Konstantin Evgenievich

Kirurg. Traumatoloog-ortopeed. Meditsiiniteaduste kandidaat.

Polkin
Andrei Georgievitš

Kätehaiguste ja vigastuste konsultant. Meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria doktor.

Valetova
Svetlana Vasilievna

Kätehaiguste ja vigastuste konsultant. Meditsiiniteaduste kandidaat

Ivanov
Artem Vasilievich

Traumatoloog-ortopeed. Biomehaanika spetsialist. SIDAS - ekspert.

Dubovik
Victor Viktorovich traumatoloog-ortopeed.

Boyarintsev
Aleksander Sergeevitš traumatoloog-ortopeed.

Šulepova
Elena Konstantinovna fleboloog, kirurg.Kõrgema kategooria kirurg. Venemaa austatud doktor.

Voripin
Juri Dmitrijevitš

Calmus
Olga Igorevna Arst anestesioloog-elustaja.

Yan Nguyen rehabilitatsiooniosakonna juhataja. Füsioterapeut, kinesioloog. Tšehhi Rehabilitatsioonikooli esindaja.

Osoliin
Mark Aivarovich Harjutusravi arst. Spordiarst. Rehabilitoloog.

Harvonen
Irina Sergeevna Spordimeditsiini ja harjutusravi arst.

Kreml
Marina Vladimirovna

Taastusravi spetsialist.

Starikova
Julia Jevgenievna

Taastusravi spetsialist.

Kudrjašov
Andrei Viktorovitš

Taastusravi spetsialist.

Starovoitov
Jevgeni Aleksandrovitš

Mis on põlve artroskoopia

Põlveliigese artroskoopia

Kuid nüüd, võiduka tehnoloogilise progressi ajastul, toimub selline meditsiiniline sekkumine nagu põlveliigese artroskoopia, mis muudab uuringu palju lihtsamaks ja mittetraumaatiliseks..

Artroskoopial on oma eelised:

  • See hoiab terved koed puutumata ega häiri nende normaalset arengut.
  • See ei nõua rangete piirangutega järgnevat pikaajalist rehabilitatsiooni..
  • See võimaldab mitte ainult liigest seestpoolt uurida, vaid ka sellega toiminguid teha..
  • See võimaldab teil 100% õige diagnoosi panna ja liigest põhjalikult uurida.
  • See võimaldab teil patsiendi mõne päeva jooksul välja lasta.
  • Pingutades on taastumine kiire, põlve artroskoopia unustatakse ja jalg on täielikult töökorras..

Põlveliigese artroskoopia - parim lahendus, mida tänapäeva meditsiin tunneb.

Diagnostika

Põlveliigese vigastuste korral võib kliiniline pilt olla väga hägune - sageli on jala painutamisel prooviks lihtsalt valu. Kui röntgen ja palpatsioon ei suuda anda 100% täpset tulemust, kasutatakse põlveliigese artroskoopiat. Seda kasutatakse tavaliselt diagnoosimiseks:

  • Meniskide kahjustus.
  • Kõõluste ja sidemete purunemise fakt.
  • Artriit ja artroos.
  • Põlveliigese nihestus.
  • Liigesemurd.

Kõik need haigused on äärmiselt tõsised. Paljudel juhtudel saab ravi alustada kohe pärast diagnoosi määramist - artroskoopiaga on käepärast õiged tööriistad.Kõik need haigused on äärmiselt tõsised. Paljudel juhtudel saab ravi alustada kohe pärast diagnoosi seadmist - artroskoopiaga on õiged tööriistad käepärast.

Ravi

Artroskoopia võimaldab teil vabaneda haiguse põhjustest: õmmelda lõhe, eemaldada võõrkeha, parandada luumurd. Lisaks saab selle abiga süstida ravimeid liigeseõõnde, mis aitab kaasa taastumisele..

Põlveliigese artroskoopia, mille ülevaated on enamasti positiivsed, kuna operatsiooni kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • Kui meniskid või kõhred on kahjustatud.
  • Kui sidemed on rebenenud.
  • Kui liigese sees toimub krooniline põletikuline protsess.
  • Kui põlve on purustatud ja luude või kõhre killud tuleb eemaldada.

Ravi viiakse läbi kahel viisil: ravim või kirurgiline operatsioon.

Operatsioon

Kui sisestate otsingumootorisse "põlveliigese artroskoopia", võite veenduda, et operatsioon toimub mitmes etapis ja nõuab hoolimata madalast traumast hoolikat ettevalmistust.

  • Teabe kogumine. Enne operatsiooni peab patsient:
  • Annetage verd.
  • Võtke EKG.
  • Röntgenpildi tegemiseks.
  • Ta peaks külastama ka ortopeedi ja anestesioloogi. Viimane määrab patsiendi valmisoleku anesteesiaks ja milline meetod on tema jaoks optimaalne. Tavaliselt kasutatakse artroskoopias kohalikku tuimestust..
  • Otsene ettevalmistus. Kui kõik testid on läbitud ja arstid on kindlaks teinud, et operatsioon ei kahjusta patsienti, peab ta ette valmistama: hankima kargud, mis on vajalikud jala taastamiseks; osta valuvaigisteid, mida kasutatakse ravi ajal; hoiduge joomisest ja söömisest kaksteist tundi enne operatsiooni.
  • Operatsioon. Põlveliigese artroskoopia tehakse samal päeval, kui patsient saabub haiglasse. Ta asetatakse steriilsesse ruumi, jalg tõmmatakse žguttiga reie tasemele - nii et veri ei satuks täielikult liigeseõõnde. Pärast seda tehakse anesteesia ja tehakse kolm sisselõiget, igaüks seitse millimeetrit. Nende kaudu viiakse ühendusse järgmine:
  • Valgusallikas ja kaamera, mis võimaldavad kirurgil näha oma tegevust.
  • Õõnesvedeliku sisestustoru - steriilne lahus loputab ja täidab vuugi parema nähtavuse ja instrumentidele rohkem ruumi jaoks.
  • Artroskoop, mille abil tehakse kõik vajalikud protseduurid.

Kui pisarad õmmeldakse, luumurd korrigeeritakse, liigest enam ei ohusta ja operatsioon, põlveliigese artroskoopia, on lõpule viidud, instrumendid eemaldatakse, steriilne vedelik pumbatakse välja. Õõnsus täidetakse vajadusel ravimitega: antibiootikumid, mis võitlevad võimaliku nakkuse vastu, ja põletikuvastased ravimid, mis hoiavad ära palavikku. Sisselõiked kaetakse steriilse koega ja põlve on survesideme moodustamiseks sidemega. Pärast seda saadetakse patsient palatisse, kus:

  • Pärast teatud aja möödumist asendatakse sidemega elastne, mis vähendab valu ja hoiab ära turse tekkimise.
  • Põlvele kantakse jääkott, mis vähendab ka valu ja hoiab ära turse.

Patsient saadetakse välja niipea, kui ta saab iseseisvalt karkudel liikuda - see juhtub tavaliselt operatsiooni päeval, kuid mõnikord on vaja viibida paar päeva, et arstid saaksid jälgida dünaamikat.

Taastusravi

Hoolimata asjaolust, et põlveliigese artroskoopia, ülevaated, mille kohta see saab kinnitust, on lihtne operatsioon, ilma et keha tõsiselt koormaks, tuleb pärast seda siiski teha jõupingutusi põlveliigese täieliku taastamiseks.

Ei soovitata:

  • Jala ülekoormus - jooksmine, kaugele kõndimine, mitmel korrusel trepist üles ronimine.
  • Jala painutamine - kükitamine, türgi keeles jalgade ülesvõtmine, põlvili istumine.

Soovitatav taastumise kiirendamiseks, põlveliigese artroskoopia ei põhjustanud komplikatsioone ja taastumine võttis nii vähe aega kui võimalik:

  • Söö õigesti: kasu saavad kaltsium ja vitamiinid.
  • Liikuge taastuvale jalale toetudes.
  • Istudes tõstke jalg üles, nii et sellest voolaks verd.
  • Tehke lihtsamaid harjutusi hommikul ja õhtul:
  • Valetav jalg tõuseb. Lama selili, painuta terve jalg, siruta patsienti ja hakka seda tõstma vähemalt neljakümne viie kraadi nurga all.
  • Seisva jala tõstmine. Toetuge selili, sirutage end üles, tõstke haige jalg vähemalt neljakümne viie kraadi nurga all.
  • Lihaste kokkutõmbumine. Lama kõhuli, pane valutava jala jala alla rull (saad selle rätikust välja rullida). Alustage haige jala lihaseid nii, et see sirgeks rulliga toestades.
  • Massaaž aitab verd hajutada ja lihastoonust taastada.

Kui jätate tähelepanuta arsti nõuanded ja ei raiska aega taastumisele, võib põlveliigese artroskoopia põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ning opereeritud jala liikuvus ei taastu täielikult..

Mis on põlveliigese artroskoopia: ülevaated, tüsistused, video

Põlveliigese artroskoopia on endoskoopiline operatsioon, mida kasutatakse mitmesuguste liigesevigastuste terviklikuks diagnoosimiseks ja kirurgiliseks raviks. Väga informatiivne visuaalne tehnika võimaldab kvaliteetset liigese uurimist ja ravi suletud viisil, kasutades punktsiooniportaale, mis vähendab oluliselt kirurgilise trauma astet, minimeerib valulikud aistingud ja lühendab oluliselt taastumisperioodi.

Operatsiooni visuaalne skeem.

Operatsioonina hakati neid kasutama 20. sajandi koidikul. Kuid siiani on protseduur läbinud palju täiendavaid etappe. Ja nüüd on sellest saanud minimaalne trauma, sajaprotsendiline diagnostiline usaldusväärsus ja kõrge efektiivsus tänu ortopeedia tõeliselt asendamatuks valdkonnaks..

Protseduuri mõiste ja eelised

Operatsioon viiakse läbi kaasaegse spetsialiseeritud kiudoptilise optika abil, mis on sisse ehitatud uuendusliku seadme nimega artroskoop. Tänu unikaalsele seadmele sai protseduur oma nime. Selle käigus viiakse läbi luu- ja kõhrekudede, meniskide, kõõluste, lihaste, sidemete, sidekoe elementide, sünoviaalvedeliku sisemine uuring.

Liigeseõõne pilt.

Väga informatiivse diagnostika eesmärgil sisestab spetsialist mikroportaali kaudu seadme töötoru ühendusse, millesse on paigaldatud ülitugevate läätsede süsteem, võimas valgusallikas ja digitaalsed videosalvestusseadmed. Kõik struktuurid, mida artroskoop “näeb”, visualiseeritakse ekraanil “elaval” kujul ja pilt on mitmekordselt suurendatud. Arst saab leida vigastuse või degeneratiivsete muutuste täpse asukoha, tuvastada patoloogia olemuse, tõsiduse ja võtta meetmeid.

On tõestatud, et artroskoopia on parem kõigist olemasolevatest diagnostikameetoditest. See näitab seestpoolt selgelt kõiki luuühenduse struktuuriüksusi väikseima detailini, võimaldab teil määrata isegi väikesed varjatud kahjustused, mida ei saa tuvastada tavalise fluoroskoopia või artrograafia, ultraheli, MRI, CT ja muude populaarsete pildistamismeetodite abil.

Meetodit kasutatakse mitte ainult diagnostilise vahendina, vaid ka ravi ja taastamise taktikana. Olles avastanud kõhre pinna teatud rikkumisi, saab arst need viivitamatult kõrvaldada. Ta teostab kirurgilisi manipulatsioone täiendava sisselõike abil (suurus on umbes 6 mm) mikrokirurgiliste instrumentide abil, samal ajal kui ta kogu protsessi monitori vaadates..

Näidustused ja vastunäidustused

Kohe märgime, et ravi viib harva negatiivsete tagajärgedeni. Kuid see pole välistatud, kui nad hakkasid seda vastunäidustuste vastaselt tegema. Kuid kõigepealt toome välja soovitused ja pärast piirangut.

Põlve külgmise sideme osaline rebenemine.

Protseduuri võib ette näha:

  • patoloogiliste sümptomite ebaselge põhjus, kui selle kindlakstegemiseks pole muid meetodeid;
  • sidemete rebenemine, kõõluste kahjustused;
  • tuppe (põlvekedra) kahtlustatav nihestus;
  • vabade kehade olemasolu õõnsuses;
  • määratlemata päritoluga sünoviaalmembraani põletik;
  • liigese luu pea aseptiline nekroos;
  • trauma, meniski degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
  • artriitiline haigus ja gonartroos;
  • liigesesisesed luumurrud jne..

See on vastunäidustatud selliste haiguste korral nagu:

  • hüpertensioon;
  • suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis;
  • vere hüübimise häiritud tasakaal;
  • kopsu- või südamesüsteemi raske düsfunktsioon;
  • lokaalne nahapõletik.

Ravi ja diagnostiline artroskoopia viiakse läbi ettevaatusega, selle tagajärjed võivad olla ettearvamatud, allergia korral kohalikule / üldanesteetikumile. Seetõttu teavitage kindlasti spetsialisti, kui teil on kalduvus mõne ravimi allergilistele reaktsioonidele..

Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks

Ettevalmistus seisneb patsiendi põhjalikus uuringus, anamneesi võtmises, instrumentaalsete ja laboratoorsete põhiuuringute läbiviimises. Kuni arst pole veendunud, et see on ohutu operatsioon, ei kaalu plusse ja miinuseid, on operatsioon võimatu. Seetõttu on alguses alati ette nähtud mõne kitsa spetsialisti möödaviik, näiteks lisaks ortopeedile või traumatoloogile, olenevalt olukorrast ka kardioloog, endokrinoloog, pulmonoloog, allergoloog jne..

On äärmiselt oluline võtta arvesse absoluutselt kõiki esialgse diagnostika tulemusi. Need mõjutavad anesteesia valimist, eriline roll määratakse anesteesia optimaalse tüübi valimisele, mis ei kahjusta keha.

Lisaks arsti ringile antakse patsiendile juhised EKG-le ja fluorograafiale, vere ja uriini laboratoorsetele uuringutele. Pärast seda, kui on veendunud, et see operatsioon on soovitav, konsulteerivad nad ettevalmistamise osas. Konsultatsioonil hoiatavad nad, et 12 tundi enne protseduuri algust tuleb söömine lõpetada, paar nädalat enne seda, lõpetada antikoagulantide (aspiriini, hepariini ja nende baasil põhinevate ravimite) võtmine.

Iseloomustused näitavad arstide ettevaatusnõuandeid suitsetamise ja joomise kohta. 10–14 päeva enne sekkumist peate halbadest harjumustest lahku minema ja loomulikult proovige nende juurde üldse mitte naasta või vähemalt vähendage annust miinimumini. Kui kavatsete kasutada ainult diagnostikat, viiakse operatsioonieelne ettevalmistus läbi sarnaselt..

Mikrokirurgilise protsessi kirjeldus

Ülevaates ütlevad patsiendid, kui kiiresti ja valutult nad protseduuri läbisid, ilma üldanesteesiata. See on tõenäoline, kuid ärge unustage, et kliinilised juhtumid pole kõigi jaoks ühesugused ja igal patsiendil on erinev füsioloogiline seisund. Seetõttu oleks õigem öelda, et tugeva kohaliku tuimestuse tõttu on valu praktiliselt võimatu. Operatsioonijärgne ebamugavustunne opereeritava piirkonna piirkonnas on siiski mõnda aega veidi häiriv, tõenäoliselt.

Sidemete kiud, kui need purunevad.

Video võimaldab teil mõista protsessi kõiki nõtkusi. Internetis on neid palju. Kuid pidades silmas asjaolu, et kõik ei saa konkreetseid süžeesid lõpuni vaadata, soovitame oluliste punktide kohta lihtsalt ja rahulikult lugeda..

Patsiendi paigutamine operatsioonilauale.

Lähtudes etioloogiast ja patoloogiliste muutuste astmest, patsiendi seisundist ja kaasuvatest haigustest, valitakse anesteetiline aine individuaalselt. Kõige sagedamini kasutatakse kohalikku tuimestust, see tähendab piirkondlikku anesteesiat (epiduraalne või juhtiv). Regionaalne anesteetikum sisaldab lidokaiini, ropivakaiini või bupivakaiini. Anesteetilise toime suurendamiseks miniannusena võib põhilahusele lisada opiaatide kategooria ravimit. Mõnes olukorras on üldine intravenoosne anesteesia endiselt sobiv.

Esiteks, hoolimata kirurgi plaanidest, tehakse diagnostiline artroskoopia. See näeb ette varda kujul oleva endoskoopilise sondi sisseviimist luu liigese õõnsusse. Kui anesteesia hakkab toimima, algab diagnostikakirurgia. Selleks kimbutatakse põlve painutatud jäseme verevoolu vähendamiseks reie lähemale, mille järel tehakse punktsioon (6 mm), mille kaudu tarnitakse kontrastaineid, et parandada liigeste ja periartikulaarsete struktuuride nähtavust. Seejärel sisestatakse selle tööava kaudu toru. Spetsialist uurib põhjalikult iga elundi millimeetrit.

Tööväljal näete kuma sees.

Ekraanil edastatakse reaalajas videot, mis näitab haige liigese olemasolevaid defekte. Kui arst peab vajalikuks patoloogiliste elementide taastamist, tekitab ta täiendava sisselõike (6–8 mm), mille kaudu kõrvaldab avastatud defekti mikrokirurgilisest komplektist vajaliku instrumendiga. Ta võib teha osteokondraalsete kudede, plastiliste sidemete ja kõõluste osalise resektsiooni, õmmelda või eemaldada (osaline, täielik) menisk, sundida kondromakehasid, ekstraheerida efusiooni ja mäda, süstida põletikuvastaseid ravimeid, võtta nende koe fragment või sünovium nende koostise uurimiseks jne..

Operatsiooni lõpus pestakse operatsiooniväli ja eemaldatakse kõik instrumendid. Arst ravib haava desinfektsioonivahenditega, paneb drenaaži ja teeb väikese õmbluse, mille ta sulgeb steriilse kleepkrohviga. Operatiivse põlve liikumatuse maksimeerimiseks kantakse jalast reie keskpaigani tihe fikseeriv side.

Kogu seanss võtab aega keskmiselt 1 tund, mõnel juhul - kuni 3 tundi. Taastusmeetmed on lihtsad, kuid neid tuleb rangelt järgida, et mitte tekitada ohtlikke komplikatsioone. Negatiivseid nähtusi, mis võivad areneda, arutatakse edasi..

Tüsistused pärast põlveliigese artroskoopiat

Nagu iga kirurgiline meetod, võib ka see meetod, isegi kogu selle minimaalse invasiivsusega, põhjustada ebasoodsa tulemuse. Taastusravi normide eiramine, aseptika ja antiseptikumide põhimõtete rikkumine ning meditsiinilised vead põhjustavad tüsistusi. Õnnetut pilti ei esine sageli, nii et te ei tohiks paanikasse sattuda. Esialgu tuleb kogu vastutusega arvestada kliiniku valikuga.

Patsientide tagasiside pärast põlveliigese artroskoopiat koos ametliku statistikaga võimaldas meil koostada loetelu kõige tavalisematest liialdustest. See hõlmab järgmisi negatiivseid nähtusi, mis ilmnevad varases või hilisemas operatsioonijärgses perioodis:

  1. üldise kehatemperatuuri tõus;
  2. väljendunud püsiv või perioodiline valusündroom liigesepiirkonnas, mis kiirgub sageli sääre, puusaliigese segmenti;
  3. lokaalne hüpereemia, tursed, hüpertermia;
  4. lokaalsed infektsioonid, abstsessid;
  5. veresoonte trombemboolia;
  6. intraartikulaarne verejooks;
  7. artriit põletiku taustal, bursiit;
  8. verejooks haavast;
  9. närvikoosluste kahjustusest tingitud valu ja tuimus;
  10. sidemete terviklikkuse rikkumine kirurgi valede manipulatsioonide tagajärjel.

Taastamise funktsioonid

Põlve katvate pehmete kudede turse vältimiseks kantakse haavale külm. Taastusravi algstaadiumis tehakse jääga kuivad kompressid iga 60-90 minuti järel. Inimene peab haiglas viibima spetsialistide järelevalve all vähemalt kaks päeva. Nakkusliku patogeneesi ennetamiseks määratakse talle häid valuvaigisteid, samuti mitmeid antibiootikume. Tõusta on lubatud juba 3. päeval, kuid kõndida tohib ainult jalutaja või karkudega. Kaitske oma jalga vähemalt ühe nädala jooksul täiskoormuse eest.

Põlveliigese artroskoopilise operatsiooni edu sõltub täielikult operatsioonijärgse ravi kvaliteedist. Täielik taastumine toimub umbes 1–1,5 kuu jooksul, kogu selle aja peate rangelt järgima kõiki rehabilitatsiooniprogrammi punkte, mille on koostanud individuaalselt väga pädev rehabilitatsiooniterapeut.

Massaaž, harjutusravi kompleks, füsioteraapia, raske töö ja kannatlikkus aitavad intensiivses tempos taastuda. Umbes 7–10 päeva pärast on võimalik toetavate liikumisvahendite kaotamine, inimesel lubatakse liikuda nii, nagu loodus nõuab, nimelt ilma võrdse koormusega kahele jalale toeta on liigutused sujuvad ja aeglased, samm on väike. Terapeutilised harjutused ja teatud aja jooksul kõndimine viiakse läbi spetsiaalse funktsionaalse ortoosiga, asetage probleemne jalg.

Varases staadiumis on füsioteraapia õrn. Esimesel nädalal tegelevad nad tavaliselt lamavas asendis. Kompleks põhineb puusalihaste pingel / kokkutõmbumisel, tõstes sirget jäset 5-sekundilise kinnihoidmisega 45 kraadi võrra ja hüppeliigese soojenduseks. Operatsioonijärgse ödeemi leevendamiseks kasutatakse lümfidrenaaži massaaži. Seda teostab professionaalselt koolitatud massaažiterapeut käsitsi või mikrovooluseadme abil. Hilisemal perioodil on ette nähtud jalgrattasõit, ujumine, kõndimine ja vees jooksmine.

Järeldus

Sageli on problemaatiline tuvastada liigeste talitlushäire põhjus, kasutades tavapäraseid diagnostilisi meetodeid, näiteks arvutatud või magnetresonantstomograafia, röntgen, ultraheli. Sel juhul tuleb appi visuaalne liigeseõõne "uurija" - artroskoop, mida kasutatakse ortopeedilises praktikas, et saada täielikku ja usaldusväärset teavet liigese seisundi kohta..

Protseduur on spetsialistide poolt kõrgelt hinnatud, sest lisaks sellisele väga informatiivsele uuringule võimaldab see samaaegselt avastatud puudusi parandada ja seda tehakse kõrgtehnoloogiliselt, ilma liigeseliigeste pehmete kudede traumaatilise dissektsioonita ja luu ristmiku paljastamata.

Eelistatav oleks uurida põlve ja vajadusel seda opereerida ühes Euroopa kõrgelt spetsialiseerunud kliinikus. Seal omandatakse see tehnika kõige kõrgemal tasemel. Selle piirkonna tähelepanuväärsed ortopeedilised kirurgid töötavad Tšehhi Vabariigis, seda näitavad Euroopa teadus- ja meditsiiniallikad. Nagu ülevaated näitavad, hüppeliigese, põlveliigese artroskoopia Tšehhi Vabariigis, meelitab patsiente hind.

Artroskoopia

Inimkeha lihas-skeleti süsteemi vigastuste ja haiguste täielik ravi on võimatu ilma selle seisundi täpse ja ajakohase diagnostikata. Ja selle struktuuri tunnused nõuavad patoloogiate diagnoosimiseks ja raviks spetsiifiliste meetodite kasutamist, näiteks liigeste artroskoopiat. See operatsioon on tõeline päästmine ennekõike sportlastele, kuna see võimaldab minimaalse kirurgilise sekkumise korral mitte ainult saada täpset ja täielikku teavet liigesaparaadi seisundi kohta, vaid ka avastatud patoloogiate viivitamatut parandamist. Artroskoopia on asjakohane mitte ainult spordiväljakul, seda kasutatakse laialdaselt erinevate liigesehaigustega patsientide uurimiseks ja raviks.

Artroskoopia - mis see on, milleks see on ette nähtud

Seda kirurgilist operatsiooni, mis võimaldab teatud liigeste rühmade diagnoosimist ja ravi, peetakse minimaalselt invasiivseks: selleks on vaja ainult mõnda 3-5 millimeetri pikkust auku..

  • Artroskoopia - mis see on, milleks see on ette nähtud
  • Kõige tavalisemad artroskoopia tüübid
  • Näidustused ja vastunäidustused artroskoopia jaoks
  • Ettevalmistavad meetmed enne operatsiooni
  • Menetluse kord
  • Artroskoopia protseduuri tulemused
  • Võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni
  • Operatsioonijärgne taastumisprotsess
  • Artroskoopia eelised võrreldes teiste liigestele tehtavate kirurgiliste sekkumistega

Esimest korda kuulutati selline liigeste seisundi uurimise meetod välja 20. sajandi alguses. Aastal 1912 teatas Taani arst Severin Nordentoft kirurgide kongressil esinedes artroskoopia võimalikkusest. Sel ajal ei olnud endoskoopiliste seadmete väljatöötamine veel jõudnud sobivale tasemele, vajalik optika polnud välja töötatud.

1920. aastatel avaldas Šveitsi poliitik, sõjaväelane ja meedik Eugen Bircher seeria pabereid, milles kirjeldati üksikasjalikult põlveliigese artroskoopia protseduuri. Ta oli isiklikult seotud sedalaadi operatsioonide läbiviimisega: endoskoopi abil erinevate pisarate ja koekahjustuste diagnoosimiseks, nende raviks ja taastamiseks kasutas ta siiski avatud kirurgia meetodeid. Tema autorlusele on omistatud topeltkontrastne lähenemine artroskoopiale. Kuid juba 30. aastatel loobus Bircher meditsiinist. Tema kogemust kasutas Jaapani kirurg Masaki Watanabe. Esimese täieõigusliku artroskoopi leiutas just see teadlane koostöös teiste arstide ja kirurgidega. Selle diagnostikameetodi ametliku väljatöötamise algus oli 1931. aastal ainult 4 millimeetri läbimõõduga miniatuurse toruga artroskoopilise aparaadi loomine. Selline artroskoop võimaldas läbi sõrme väikese sisselõike jõuda liigeseni, võtta uurimiseks selle sisemisest kestast proov ja saada sellest ruumist isegi pilte. Sel ajal said dr Watanabe peamisteks patsientideks sportlased. Kuid peagi hindasid kõiki artroskoopia eeliseid mitte ainult spordikirurgid ja traumatoloogid, vaid ka arstid, kes tegelevad mis tahes häirete ja patoloogiatega liigeste töös..

Artroskoopia võimaldab teil analüüsida liigeste ja luude seisundit, eemaldada ja asendada kahjustatud elemendid ja koed ning rekonstrueerida liigest ennast.

Kõige tavalisemad artroskoopia tüübid

Protseduuri peamine klassifikatsioon on kirjutamine sõltuvalt selle rakendamise kohast. Eristage artroskoopiat:

  1. Menisk või põlveliiges: kui eesmised ja tagumised ristsidemed või menisk on rebenenud, kasutatakse nende rekonstrueerimiseks looduslikke pookoksasid (näiteks patsiendi enda sidemeid patsiendi reiest) või kunstlikke.
  2. Õlaliiges: protseduuri kasutatakse seisundi uurimiseks ja liigese raviks. Sportlaste jaoks on see nõudlik pöörleva manseti rebenemise tõenäosuse tõttu, teiste patsientide jaoks on see oluline õlavarre liigeseaparaadi nihestuste ja ebastabiilsuse korral..
  3. Küünarliiges: artroskoopiat kasutatakse sel juhul sageli valu ja liikumispuudega diagnostilise ja profülaktilise meetmena.
  4. Puusaliiges: seda tüüpi operatsioonid on äärmiselt haruldased, kuna need nõuavad kirurgi väga kõrget kvalifikatsiooni. Sel viisil saab arst uurida ja hinnata reieluu seisundit, kõiki muid koostisosi.
  5. Hüppeliiges: see protseduur on lihtne ja õrn, selle kohta on palju märke.

Väikeste liigeste uurimine artroskoopia abil on võimalik, kui on olemas sobivad seadmed.

Näidustused ja vastunäidustused artroskoopia jaoks

Protseduur on omal moel universaalne, kuna seda kasutatakse nii patoloogiate diagnoosimiseks kui ka nende raviks. Juhtudel, kui kõiki mitteinvasiivseid uurimismeetodeid on juba kasutatud ja need ei andnud selgeid tulemusi, annab artroskoopia diagnostikule või kirurgile täielikumad ja täpsemad andmed..

Artroskoopia uurimismeetodina kasutamiseks on mitmeid viiteid. Näiteks tehakse põlveliigese artroskoopia järgmistel juhtudel:

  • liigesekõhre kahjustusega, meniskid;
  • osteokondriidi dissekaanidega;
  • ristatisidemete rebendite diagnoosimiseks ja raviks;
  • põlvekedra nihestusega;
  • liigese sees olevate vabade kehade juuresolekul;
  • sünoviidi sümptomitega.

Selliste kahjustuste uurimiseks ja raviks on ette nähtud õlaliigeste artroskoopia:

  • õla nihestus;
  • kleepuv kapsuliit ja humeroskapulaarne periartriit;
  • biitsepsi lihase kõõluste patoloogia;
  • õla pöörleva manseti kahjustus;
  • ebastabiilsus ja ühised kontraktuurid;
  • deformeeriv artroos;
  • vabade kehade tuvastamine.

Küünarliigese uurimine artroskoopia abil toimub:

  • ühised kontraktuurid;
  • deformeeriv artroos;
  • vabad kehad liigeses.

Puusaliigeseid uuritakse artroskoopia abil, kui:

  • kondromatoos;
  • liigese huule kahjustus;
  • deformeeriv artroos.

Näidustused sellele hüppeliigese operatsioonile:

  • ühine kontraktuur;
  • deformeeriv artroos;
  • liigesesisesed luumurrud;
  • osteokondriidi dissekaanid;
  • liigesekõhre kahjustus;
  • vaba keha tuvastamine.

Artroskoopia on efektiivne raviprotsessi jälgimiseks ning ennetava meetmena haiguste tüsistuste ja liigeste vigastuste vastu..

Samuti on olemas loetelu absoluutsetest ja suhtelistest vastunäidustustest, mille olemasolul on operatsioon kas täiesti võimatu või võib seda teha kirurgi äranägemisel ja vastutusel.

Absoluutsed vastunäidustused on:

  • anküloos (luu või kiuline);
  • patsiendi üldine raske seisund;
  • mädane põletik ja mädased haavad liigestel.

Mis puutub suhtelistesse vastunäidustustesse, siis nende hulka kuuluvad ulatuslikud liigeseverejooksud, samuti tõsised vigastused, mille korral kahjustatakse liigese tihedust..

Ettevalmistavad meetmed enne operatsiooni

Sõltumata sellest, millisele kehaosale artroskoopiat tehakse, ei erine selle ettevalmistamise protseduurid üksteisest praktiliselt. Enne operatsiooni külastab patsient anestesioloogi ja kirurgi, kus talle räägitakse kirurgilise sekkumise protseduurist, võimalikest riskidest ja tagajärgedest.

Raviarst võib määrata üldiste vere- ja uriinianalüüside esialgse kättetoimetamise, samuti elektrokardiograafia.

Ärge sööge ega jooge 12 tundi enne operatsiooni. Puhastav klistiir on soovitatav õhtul enne magamaminekut..

Mõnel juhul soovitavad arstid kargud ette võtta, sest näiteks pärast põlveliigese artroskoopiat on patsiendil neid vaja liikumisravi ajal.

Menetluse kord

Igat tüüpi artroskoopia viiakse läbi üldanesteesia all. Kohalikku tuimestust kasutatakse sel juhul äärmiselt harva, kuna selle toime ei pruugi kogu operatsiooni kestel olla piisav, lisaks on valulikud aistingud pärast selle mõju lõppemist oluliselt suuremad.

Selle käigus kasutab arst järgmisi tööriistu:

  • artroskoop;
  • trokaar kudedesse aukude tegemiseks;
  • metallist kanüülid vedeliku äravoolu ja ühendusse viimise kontrollimiseks;
  • artroskoopiline sond.

Operatsiooni ligikaudne kestus on 1 kuni 3 tundi.

Pärast patsiendi uinutamist annab kirurg juurdepääsu uuritavale alale. Näiteks kui see on põlv, siis on see kinnitatud täisnurga all, asetades selle spetsiaalsesse hoidikusse.

Mõnel juhul rakendab arst žgutti, teeb kaks umbes 5 millimeetri suurust punktsiooni ja sisestab ühte neist endoskoobi. Teist punktsiooni kasutatakse liigese loputamiseks. Vajadusel saab teha veel paar lõiget. Arst sisestab nendesse meditsiinilised instrumendid ja viib läbi kõik vajalikud terapeutilised ja diagnostilised toimingud.

Artroskoopia protseduuri tulemused

Selle operatsiooni ajal saab kirurg läbi viia mitmesuguseid manipuleerimisi - kõik see juhtub nii vajaliku arvu sisselõigete olemasolu kui ka otsese võime tõttu näha liigest seestpoolt, kasutades selleks selleks sisestatud sondi. Arst võib eemaldada meniski või meniski õmbluse, võtta materjali biopsia jaoks, eemaldada kondromatoossed ja osteokondraalsed kehad, kinnitada liigese suured fragmendid, sünovektoomia ja stabiliseerida põlvekedra.

Operatsiooni normaalse kulgemise tingimustes pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu valud märgatavalt vähenevad või kaovad täielikult, liigese turse kaob, liikumisulatus suureneb ja funktsionaalne aktiivsus taastub.

Artroskoopiajärgse seisundi paranemist täheldatakse krooniliste ja krooniliste vigastustega, traumajärgse sünoviidi, deformeeriva artroosi ja reumatoidartriidiga patsientidel. Krooniliste patoloogiate olemasolul võimaldab operatsioon saavutada pikaajalise remissiooni.

Võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni

Hoolimata asjaolust, et artroskoopiat peetakse vähetraumaatiliseks sekkumiseks, on selle rakendamisel väike ebameeldivate tagajärgede tõenäosus. Instrumentide purunemise korral on teada sünoviidi, bakteriaalsete või nakkuslike kahjustuste, intraartikulaarsete kahjustuste ja vigastuste oht. Samuti on võimalik verehüüvete moodustumine liigeseõõnes, adhesioonide ja armide ilmumine, närvikahjustused. Harvadel juhtudel võib patsienti tabada kesta sündroom - seisund, kus lihased, koed või närvid suruvad pärast sekkumist vedeliku või gaasiga kokku..

Operatsioonijärgne taastumisprotsess

  • Miks te ei saa ise dieeti pidada
  • 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
  • Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
  • Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
  • Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

Artroskoopia viitab minimaalselt invasiivsetele operatsioonidele ja selle määravad arstid keskenduvad tavaliselt patsiendi tähelepanu asjaolule, et rehabilitatsiooniprotsessid pärast seda ei ole enam kui 20-25 päeva, erinevalt enamikust luu- ja lihaskonna organite operatsioonidest..

Näiteks võib meniski ravimise järel patsient samal päeval koju minna. Harvadel juhtudel võib haiglas viibimine võtta kuni 30 päeva.

Kuid täielik rehabilitatsioon võtab aega kuni 4 kuud. See tähendab, et sel perioodil tasub opereeritud liigese kehalise aktiivsuse taset piirata ja kinni pidada mõnest lihtsast reeglist..

Esialgu, kohe pärast operatsiooni lõppu, annab arst patsiendile nakkuse vältimiseks ja vältimiseks antibiootikume. Antibiootikumide kasutuselevõtt võib toimuda kaks korda, päeva intervalliga.

Esimene kord pärast protseduuri on täielik puhkus. Kolm kuni viis päeva pärast artroskoopiat tuleks kanda spetsiaalseid elastseid sidemeid ja kompressioonisidemeid ning kogu füüsiline koormus tuleks minimeerida.

Kahe nädala jooksul alates protseduuri hetkest on keelatud ujumine kuumas vannis, saunade ja vannide külastamine, ülejahutamine, samuti päikese käes ja solaariumis päevitamine.

Kogu taastusravi perioodil võib patsiendile välja kirjutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid ning füsioteraapia harjutuste komplekse..

Artroskoopia eelised võrreldes teiste liigestele tehtavate kirurgiliste sekkumistega

Teadlased ja arstid, uurides ja arendades artroskoopia tehnikat liigespatoloogiate uurimiseks ja raviks, jõudsid järeldusele, et see meetod on patsiendi jaoks nakatumise vähese tõenäosuse tõttu kindlasti ohutum. Erinevalt operatsioonidest, kus saab teha sisselõike 15–20 sentimeetrit, vajab kirurg artroskoopia jaoks mitu kuni 5 millimeetri pikkust sisselõiget.

Lisaks ühendab artroskoopia nii diagnostilisi kui ka ravivõimalusi: kirurg, olles tuvastanud liigeses esinevate häirete ilmnemise põhjuse, saab viivitamatult võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks. See diagnostiline meetod võimaldab läbi viia liigeseaparaadi kõigi osade täieliku uurimise.

Üks olulisemaid eeliseid on lühem rehabilitatsiooniperiood, eriti võrreldes avatud kirurgiaga. Haiglast väljastamine toimub tavaliselt 3-5 päeva pärast protseduuri.

Artroskoopia kui minimaalselt invasiivse kirurgia meetod on tõhus ja minimaalselt traumaatiline operatsioon. Kirurgil pole vaja teha artrotoomiat, see tähendab liigese täielikuks avamiseks selle teostamiseks - see asjaolu vähendab märkimisväärselt nakkusohtu ja mõjutab ka operatsioonijärgse taastumisprotsessi kestust selle vähendamise suunas, kuna sisekudede ja -struktuuride kahjustuse määr on sel juhul palju väiksem kui avatud kirurgiliste operatsioonidega. Esialgu hindasid seda eelist eelisportlased, keda ähvardab liigesevigastus, sest juba 12–14 nädalat pärast operatsiooni said nad võistlustel osaleda. Tänapäeval on artroskoopia kõigile patsientidele, kellel on patoloogiad, haigused ja liigesevigastused, kaasaegse ravi- ja diagnoosimeetodina..