TMJ artroosi sümptomid ja ravi: 7 parimat viisi

Artriit

TMJ artroos avaldub temporomandibulaarse liigese kahjustuses. Patoloogiaga kaasnevad valud, kõrvalised helid, kui lõuad on suletud, jäikus aistingud kahjustatud piirkonnas.

Osana TMJ piirkonna artroosi ravist kasutatakse laialdaselt ravimeid, harjutusravi, füsioterapeutilisi meetodeid ja massaaži. Haiguse esinemissagedus suureneb vanusega. Õigeaegse ravi puudumine võib viia lõualuu immobiliseerimiseni, närimisfunktsiooni kadumiseni, seetõttu pöörduge arsti poole võimalikult varakult.

TMJ artroosiga kaasneb valu

Haiguse põhjused

TMJ artroosi põhjuseid on palju; nende esinemine viib kudede patoloogiliste muutusteni. TMJ artroos, artroos avaldub mitte ainult lokaalsete muutuste olemasolul, vaid ka üldistes patoloogilistes protsessides (infektsioon, endokriinsüsteemi patoloogia, mitmesugused traumad).

Haigus võib areneda paljude tegurite tõttu.

  • sagedane liigesepõletik (artriit);
  • koormus lõualuule;
  • hammustuse patoloogia;
  • pärilikkus;
  • külgmiste molaaride pikaajaline puudumine;
  • vastuvõtlikkus hammaste hõõrdumisele;
  • bruksism;
  • kilpnäärme patoloogia.

Haiguse arengu mehhanism

Temporomandibulaarse liigese piirkonna artroosiga ilmnevad liigeste struktuuri rikkumised. Haigus areneb liigese tugevuse ja sellele avalduva mõju tasakaalustamatuse tagajärjel.

Protsessiga kaasneb liigesepea nihkumine, mille tagajärjel jaotatakse kahjustatud piirkonna koormus ümber. Mis puutub nihutatud liigese pinnal paiknevasse kõhre, siis see kaotab oma elastsuse, variseb.

Artroosist mõjutatud liiges

Järgmisel etapil on luupindadel patoloogilised muutused, liigesekudede kitsendamine. Haiguse areng viib tsüstide moodustumiseni, alalõua liigesepea deformatsioonini.

Klassifikatsioon

Enne temporomandibulaarse liigese artroosi ravi viiakse läbi diagnostika, mis võimaldab kinnitada patoloogilise protsessi olemasolu.

  • skleroseeriv artroos - millega kaasneb raske luuskleroos, vähenenud liigesruumid;
  • deformeeriv - seda tüüpi on glenoidi lohu, pea, tuberkeli lamenemine, mõnikord tekivad deformatsioonid.
Kuidas skleroseeriv artroos välja näeb?

  1. Esimesega kaasneb liigeste kudede ebastabiilsus, toidu närimisel tekib lõualuus kerge valu, muutused kajastuvad röntgenpildil.
  2. Teine - valu ilmneb selgelt, klõpsates helisid, kui lõuad on suletud, on teised märgatavad. Tugeva valu tõttu närib patsient ühte külge, uurimisel on märgata asümmeetriat. Hommikul on lõualuu kahjustatud poolel tunda tuimust.
  3. Kolmas - lõualuu funktsioon on piiratud, patsient kuuleb närimisel lihvimislihvimist, lõualuu liigutused on rasked ja ilmub hambavalu. Näo asümmeetria on selgelt nähtav, valu sündroom on rohkem väljendunud hommikul..
  4. Neljandaks - motoorne funktsioon on kadunud, patsient kannatab tugeva valu all, röntgen näitab lõualuu nihet. Söömine on keeruline, sest võite süüa toitu, mida pole vaja närida. Haigusega kaasnevad teiste elundite põletik, vererõhu tõus, kuulmisfunktsiooni langus ja naha kipitus..
Haigus areneb 4 etapis

Sümptomid

Temporomandibulaarse liigese artroosi sümptomid:

  • valu sündroom;
  • kõrvalised helid närimisel;
  • näo asümmeetria;
  • kuulmislangus.
Artroosi sümptomid on väljendunud

Haiguse tunnuste ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole, selle puudumine võib põhjustada komplikatsioone, mis seisnevad lõualiigese liikuvuse piiramises, maloklusioonis.

Diagnostika

TMJ artroosi sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Spetsialist diagnoosib, uurib, kontrollib kahjustatud liigese palpeerimise poolt ja kogub anamneesi. Haigus peab olema diferentseeritud, seetõttu on ette nähtud muud diagnostilised meetodid.

Vajadusel teiste erialade arstide (stomatoneuroloog jt) konsultatsioonid.

Analüüsib

Samuti peetakse kohustuslikuks üld- ja biokeemilisi vereanalüüse, patsient peab läbima ka uriinianalüüsi.

Patsiendil tuleb kontrollida vere ja uriini sisaldust

Instrumentaalne

Diagnostika läbiviimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • reoartograafia;
  • Röntgenuuring;
  • fonoartograafia.
Röntgenuuring on üks diagnostilistest meetoditest

Ravimeetodid

Temporomandibulaarse liigese artroosi erinevate etappide ravi nõuab integreeritud lähenemist, mille käigus kasutatakse erinevaid meetodeid. Teraapiat viib läbi terapeut, kes määrab lõualuu suurenenud stressi põhjused.

Esialgsel etapil on vaja provotseerivad tegurid kõrvaldada. Ravi ajal kasutatakse ortopeedilisi meetodeid.

Kui kontakt hammaste vahel on katki, poleeritakse. Vajadusel viiakse läbi kroonide ja proteeside paigaldamine, tegevus peaks olema suunatud deformatsioonide, valede sulgede normaliseerimisele.

Kui avastatakse koe suurenenud kulumine, millega kaasneb interalveolaarse kõrguse vähenemine, näidatakse plastist valmistatud kaitsekatet 2–4 kuud.

Suukaitse kandmine on üks patoloogia ravimise võimalusi

See aitab vabaneda valust, ebamugavusest. Teraapia osana on ette nähtud ka spetsiaalsed harjutused..

Ravimid

Teraapia hõlmab esiteks ravimite võtmist ja dieedi normaliseerimist. Ravi osana on näidustatud ravimid, protseduur aitab vältida tüsistuste tekkimist. Ravimite loetelu on peaaegu sarnane ravimite loeteluga, mis vajavad ülemiste hingamisteede neoartroosi. Raviskeemi, annuse ja ravi kestuse määrab arst.

  • Kondroprotektorid (tabletid, süstid) - nende tegevus on suunatud kõhrkoe hävitamise vältimisele, nad näitavad tõhusust haiguse arengu algfaasis. Ravimite võtmine võib samuti suurendada toitainete toimet kudedesse. Kõige sagedamini on ette nähtud kolmanda põlvkonna kondroprotektorid, nende hulka kuuluvad "glükoosamiinsulfaat", "kondroitiinsulfaat" jne..
  • Vasodilataatorravimid - ravimid aktiveerivad mikrotsirkulatsiooni protsesse liigesekudedes. "Pentoksifülliin", "Agapurin", "Betaserc", "Pentilin Forte" näitavad suurt efektiivsust.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - omavad analgeetilisi, põletikuvastaseid omadusi. Enamasti on välja kirjutatud "Diklofenak", "Indometatsiin", neil on ka palavikuvastased omadused.
  • Valuvaigistid (Tramadol, Ketanov) - nende tegevus on suunatud aju valukeskuste tundlikkuse vähendamisele.

Ravi ajal on sageli näidustatud vitamiinide ("Dekamevit", "Supradin"), antidepressantide ("Afobazol", "Adaptol") tarbimine. Viimane võib pärast pikaajalist valu sündroomi vähendada tagajärgede raskust. Tugeva valu sündroomiga määratakse narkootilised ravimid.

Mõnikord on kõhrkoedefitsiidi kompenseerimiseks näidatud suure molekulmassiga hüaluroonhappe sisseviimine otse liigestesse ("Fermatron"). Protseduuri eesmärk on vähendada valu tugevust, aktiveerida liigese toimimist. Endokriinsete patoloogiate, sekundaarse artroosi esinemise korral viiakse läbi sobiv ravi.

Kirurgiline

Konservatiivse ravi mõju puudumisel on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Enamasti viiakse see läbi haiguse viimases staadiumis, lõualuu lõpliku immobiliseerimisega.
Peamised ravimeetodid:

  • kahjustatud liigese pea eemaldamine;
  • ketta eemaldamine;
  • kahjustatud pea asendamine implantaadi / siirikuga.
Ebaefektiivse konservatiivse ravi korral on näidustatud kirurgiline sekkumine

Viimast meetodit peetakse kõige tõhusamaks; see tagab kahjustatud liigese motoorse aktiivsuse täieliku taastamise. Kirurgilise ravi vajaduse kohta teeb otsuse arst, viiakse läbi esialgne diagnostika.

Õigeaegne tervisekontroll ja hambaarsti kabinet aitavad vältida kirurgilist sekkumist. Ravi läbiviimine haiguse arengu varases staadiumis aitab vältida patoloogilise protsessi edasist levikut.

Harjutused

Võimlemist peetakse igat tüüpi artroosi ravis kohustuslikuks elemendiks, selle eesmärk on taastada kahjustatud liigese motoorne aktiivsus. Praktikas kasutatakse sageli harjutust, mille rakendamine aitab taastada hammustust, tugevdada lihaste ja lõualuu liigese tööd. Sellise võimlemise osana peab patsient avama suu, liikuma lõualuu ettepoole, küljele. Efektiivsus saavutatakse regulaarse treeninguga.

Harjutus TMJ artroosi korral

Füsioteraapia ja massaaž

Temporomandibulaarse liigese artroosi ravis kasutatakse ka füsioteraapiat, ravi kestuse valib arst.
Tõhusad meetodid:

  • UHF;
  • elektroforees;
  • mikrolaine teraapia;
  • tsingimine;
  • magnetoteraapia.
Füsioteraapia protseduurid artroosi korral

Füsioterapeutiliste meetodite kasutamise efektiivsust täheldatakse ainult siis, kui see viiakse läbi koos teiste ravimeetoditega. Füsioteraapia kasutamine võib vähendada seedetrakti stressi, mis tekib pillide võtmisel. Ravi ajal on näidustatud ka närimislihaste massaaž, patsient saab harjutust iseseisvalt teha.

Pärast väljakirjutamist peab patsient külastama kliinikut rutiinseks uuringuks iga kuu..

Dieet

Lõualuu liigese artroosiga on soovitatav kinni pidada tervislikust toitumisest. Vältige toitu, mis vajab põhjalikku närimist. Dieedist on välja jäetud rasvane, praetud, suitsutatud, soolane toit. Patsient peaks loobuma šokolaadist, maiustustest, kofeiiniga jookidest, alkoholist. Samuti tuleks vähendada toidus sisalduvate kalade, seente, liha hulka. Eelistada tuleks kana, piimatooteid, teravilja, värskeid köögivilju ja puuvilju.

Patsient peab kinni pidama tervislikust toitumisest

Alternatiivne ravi

Enne alternatiivse ravi läbiviimist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Tuleb meeles pidada, et rahvapärased retseptid aitavad vähendada ainult patoloogiliste sümptomite raskust, sel juhul on haiguse ravimine võimatu.

Ravi ajal on igasugune kuumutamine keelatud..

Mesi ja vereurmarohi ninatilgad

Artroosi sümptomite korral on soovitatav kasutada spetsiaalseid tilka. Nende valmistamiseks on vaja segada võrdses vahekorras mesi ja vereurmarohumahl, segu peaks olema ühtlane konsistents. Soovitatav kasutada ninatilkadena enne magamaminekut.

Mee- ja vereurmarohutilku saab valmistada kodus

Kanamuna salvina

Öösel on vaja määrida lõualuu piirkond munavalgega, sealhulgas kõrva- ja kõrvaosa, loputada hommikul.

Maitsetaimede infusioon

Infusioonide valmistamisel kasutatakse taruvaiku, eukalüpti, kadakat, tärpentini, naistepuna, jahubanaani, maisiõli, mesileiba, kampolit.

Infusiooni ettevalmistamisel segage umbes 5 kg sellerit, sidrunit ja mett. Viie päeva jooksul infundeeritud segu peaks jooma 15 minuti jooksul. enne sööki kolm korda päevas.

Taimne infusioon võetakse sisemiselt

Alkohoolne mee ja redise segu hõõrumiseks

Sega redisemahl 1 spl. l. kallis, lisage 1 spl. l. soola, valage 0,1 l viina, kasutage kompositsiooni liigesesse hõõrumiseks.

Ärahoidmine

Haiguse ravimine on palju raskem kui ennetusmeetmete järgimine. Patoloogiliste ilmingute ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole..
Põhilised ennetusmeetmed:

  • mõõdukas kehaline aktiivsus;
  • stressi vältimine;
  • näo liigeste ülekoormuse välistamine;
  • lõualuu liigeste suurenenud stressi vältimine;
  • vitamiinide võtmine.

Regulaarsed hambaarsti külastused võimaldavad patoloogilisi protsesse õigeaegselt arreteerida, vältides kompleksravi vajadust.

Lõualuu liigese artroos: põhjused, sümptomid ja ravi

Lõualuu (temporomandibulaarse) liigese artroos on degeneratiivne haigus, mida iseloomustavad kõhrestruktuuride halvenemine: liigesekõhre lagunemine, luu arhitektuurilised muutused ja sünoviaalsete kudede degeneratsioon. See liigendühendus asub ajalise luu ja lõualuu vahel kõrva ees mõlemal pool nägu. Selle kõhr ei ole nii tugev kui teised liigesed, nii et haigus võib põhjustada tugevat valu..

Sarnased probleemid tekivad sageli üle 50-aastastel inimestel (50% juhtudest) ja peamiselt naistel. Pärast 70 aasta piiri ületamist ulatub artroosi tekkimise tõenäosus 90% -ni. Inimesed ignoreerivad haigust sageli arsti külastamise kartuses. Seega, et õigeaegselt reageerida haiguse esimestele tunnustele, peate teadma kõike lõualuu artroosi kohta: sümptomid, ravi ja selle esinemise põhjused.

Mis on artroos?

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTROSISE jaoks on tõhus ja taskukohane ravim." Loe edasi.

Lõualuu liigend on koht, kus alumine lõualuu luu koljuga liitub. Lõualiiges on üks raskemaid, ühendades mitmeid lihaseid ja sidemeid, mis võimaldavad teil teha erinevaid liikumisi. Kõik probleemid, mis häirivad lihaste, sidemete, ketaste ja luude õiget tööd, võivad põhjustada valulikku seisundit, mida nimetatakse temporomandibulaarseks düsfunktsiooniks või lõualuu liigese artroosiks.

TMJ artroosi korral muutuvad kõhre makroskoopilised struktuurid: histoloogiliselt kaovad proteoglükaanid, kollageenkiu võrk laguneb ja toimub rasvane degeneratsioon. Luukoes ilmuvad mikropraod, selle tihedus suureneb, võivad moodustuda osteofüüdid. Sellised rikkumised jätavad inimese igapäevaelus paljudest ilma: rääkimisprotsess, söömine muutub keerulisemaks, kuulmine on kahjustatud.

Lõualuu liigese artroos areneb neljas etapis:

  • algstaadiumit (I) iseloomustab liigese ebastabiilsus, mis on põhjustatud liigeseruumi ebaühtlasest kitsenemisest kõhrestruktuuride degeneratiivsete muutuste taustal;
  • progresseeruva staadiumiga (II) kaasneb liigeste liikuvuse vähenemine, valu suurenemine ja haiguse sümptomite ägenemine. Seisundi süvenemine on seotud alalõua kondüülprotsessi luustumisega;
  • hiline staadium (III) viib TMJ funktsioonide piiramiseni kõhrkoe täieliku degeneratsiooni, osteofüütide ilmnemise, kondüülprotsessi vähenemise ja muude destruktiivsete muutuste tagajärjel;
  • arenenud staadium (IV) koos liigeste kiulise sulandumisega.

Sõltuvalt tuvastatud röntgenmuutustest määratakse ka TMJ artroosi tüüp, mis võib olla skleroseeriv ja deformeeriv. Esmalt märgitakse liigeseruumi kitsenemist ja luuskleroosi arengut. Teist iseloomustab liigese paisumine, luulised kasvud tuberkulli kujul liigespindadel ja glenoidfossa joondamine, alalõua tugev deformatsioon.

Sõltuvalt TMJ artroosi päritolust võib see olla primaarne või sekundaarne. Primaarne artroos esineb ilma eelneva liigesehaiguseta 40-aastaselt ja sellel on polüartikulaarne iseloom. Sekundaarne areneb varem muutunud liigeses liigespindade häiritud suhte tõttu kaasuvate haiguste taustal.

Arengu põhjused

Artroos tekib liigesekoe ebaühtlase koormuse tagajärjel, mis põhjustab kõhrekoe järkjärgulist kulumist. Liigeste ülekoormus võib ilmneda parafunktsionaalsete harjumuste (bruksism, küünte hammustamine), müofastsiaalse valu, hammaste vale ja kadumise, ülemise ja alumise lõualuu vale paiknemise, hambalõhede, degeneratiivsete ja põletikuliste muutuste tõttu, samuti stressi ja trauma tagajärjel. Provotseerivad tegurid:

  • istuv eluviis;
  • halb ökoloogia;
  • tasakaalustamata ja ebatervislik toitumine;
  • enneaegne hambaravikabineti külastus.

TMJ artroosi põhjused:

  • muudetud hammustus;
  • krooniline artroos;
  • hammaste lagunemine;
  • anomaaliad lõualuu struktuuris;
  • liigne stress liigesele (sportimine);
  • valesti asetatud täidis või protees;
  • ketta või liigese kõhre kulumine;
  • lõualuu makro- ja mikrotrauma või TMJ;
  • lõualuu operatsioon;
  • ebaõnnestunud ortodontiline ravi;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vaskulaarsüsteemi haigused;
  • infektsioonid;
  • reumatoidartriit, podagra, haigused, mis põhjustavad lõualuu põletikku;
  • neuroosid ja stress;
  • endokriinsüsteemi patoloogia;
  • menopaus;
  • liiga kaua avatud suus viibimine (hambaarsti juures);
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • patsiendi vanus on üle 50 aasta.

Riskitegurite hulka kuuluvad ka hambumuse deformatsioon, külgmiste hammaste puudumine või hammaste hõõrdumine mõne muu patoloogia tagajärjel..

Kuidas ennast aidata:

Sümptomid

Alguses annab patoloogia tunda liigesepiirkonna kerge valutava valuga. Mitte mingil juhul ei tohiks te selliseid spasme ignoreerida, vastasel juhul võite sattuda haiglasse. Lõualuu liigese artroosi ravimiseks peate teadma sümptomeid "nägemisega". Need sisaldavad:

  • lõualuu liigutamisel tekkiv valu (isegi kerge) või ühest või mõlemast küljest korraga tekkiv stress liigesel (ilmneb kõhrkoe, luu või sidekoe ammendumise tõttu), mis võib kiirguda kaela, silmadesse, kõrvadesse;
  • valu lõualuu lihastes või liigestes;
  • lõualuu liigese klõpsamine või krõmpsutamine liikumise ajal;
  • viltu alumine nägu;
  • suu avamisel lõualuu nihutamine külje poole;
  • vähenenud liigeste liikuvus pärast pikaajalist tegevusetust;
  • võimalik kuulmispuude, migreen;
  • piiratud liikuvus, suutmatus suud täielikult avada;
  • lõualuude lihaste jäikus;
  • lihasspasmid lõualuu ümber.

Närimine või haigutamine võib sümptomeid halvendada. Need muutuvad ka stressi all selgemaks..

Näo-lõualuu liigese artroosiga ei pruugi kaasneda valu suhkurtõve korral või ainevahetuse ja kilpnäärmega seotud haiguste korral.

Miks on haigus ohtlik??

Sageli on lõualuu artroos varases staadiumis asümptomaatiline, mis põhjustab patoloogia ravis pikaajalist tegevusetust. Haigust on aga ohtlik ignoreerida. Kui leiate vähemalt ühe sümptomist, peaksite pöörduma arsti poole. Patoloogia arenenud vormides kasutatakse ravimeid, ortopeediat ja isegi kirurgilist sekkumist.

Riskigruppi kuuluvad isikud:

  • üle 50 aasta vana;
  • naised, kes on jõudnud menopausi perioodi;
  • sai vigastada ja lõualuuoperatsioone;
  • maloklusiooniga, haigused lõualuus;
  • lagunenud või puuduvate hammastega;
  • krooniliste põletikuliste haigustega;
  • teiste liigeste artroosiga;
  • kelle pereliikmed kannatavad lõualuu liigese düsfunktsiooni all.

Täpne diagnoos

Kuna lõualuu liigesel on keeruline struktuur, on artroosi tekkeks palju võimalikke põhjuseid. See raskendab oluliselt selle põhjustanud probleemi diagnoosimise ja määramise protsessi. Hambaarst uurib, uurib patsienti näo asümmeetria, huule tagasitõmbumise, nende nurkade pragude suhtes, palpeerib lihaseid, määrates liigutuste jäikuse. Arst määrab lõualiigese artroosi kohe pärast neid toiminguid.

Haiguse arengustaadiumi, selle lokaliseerimise määramiseks kasutatakse kõige sagedamini röntgenograafiat. Röntgen võimaldab teil näha tekkinud deformatsioone, luude kasvu, nende kuju muutusi. Harvemini kasutatav CT, elektromüograafia, kontrastradiograafia või traksid (ortodontilised traksid).

Ravimeetodid

Lõualuu liigese artroosi ravi viiakse läbi kompleksis, võttes arvesse sümptomeid. Terapeutiliste meetmete hulgas on ravimirünnak, füsioteraapia, dieedi pidamine, tervisliku eluviisi säilitamine ja vajadusel ortopeedia või kirurgia. Lõualuu artroosi ravi võib kesta kaua, kuid prognoos on positiivne. Kõiki protseduure ja ravimeid määrab arst, kes jälgib tähelepanelikult haiguse arengu dünaamikat.

Arst määrab patsiendi elustiili, seejärel määratakse talle ravimid ja valitakse dieet. Ja esimeste tulemuste ilmnemisel saadetakse patsient terviseprotseduuridele.

Ravimid

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse valu leevendavaid geele, salve või tablette. Kasutatavate ravimite hulka kuuluvad: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid, opiaatid ja abiained, lihasrelaksandid, hüpnootilised anksiolüütikumid ja antidepressandid.

Esimeses ravietapis määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Ketanov, Paratsetamool, Etorikoksiib, Diklofenak ja Ketorool). See on lai ravimite rühm, millel on suur analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Siiski ei soovitata pikaajalist ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega nende põhjustatud kõrvaltoimete tõttu (eriti seedetrakti tasandil)..

Ravimite väljakirjutamisel peaks arst maomahla happelisust vähendavate ravimite (omeprasool, lansoprasool) väljakirjutamisel arvestama patsiendi seedetrakti eripäradega..

Isegi "arenenud" ARTROOSI saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Tõsisemate põletikuliste sümptomite korral soovitatakse kortikosteroide. Need on efektiivsed suukaudsel manustamisel ja iontoforeesil. Kuid kortikosteroidide korduv süstimine võib esile kutsuda kondrotsüütide apoptoosi ja kiirendada degeneratiivseid muutusi. Seetõttu on alternatiiviks hüaluroonhappe süstimine. Need on sama efektiivsed kui kortikosteroidid, kuid ei põhjusta luude degeneratsiooni..

Arthralgia ja müalgia korral kasutatakse valuvaigistitena lihasrelaksante, eriti alalõualuu (alalõualuu) piiratud avanemisega. Teised adjuvandid kroonilise lõualuu liigesvalu ravis on antidepressantide rühm. Tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin) vähendavad valu ning võitlevad unetuse ja ärevuse vastu. Selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) kasutatakse ettevaatusega, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja need võivad venitada närimislihaseid, süvendades lihasvalusid.

Opioidravi on näidustatud mõõduka kuni tugeva kroonilise valu korral, mis püsib koos traditsiooniliste valuvaigistitega, sealhulgas kodeiin, tramadool, morfiin, fentanüül. Siiski on oluline tutvuda vastunäidustustega, mis tekivad opiaatide kasutamisel..

Kõhre koe taastamiseks võib vaja minna kondroprotektoreid (Teraflex, Chondrolone, kondroitiinsulfaat, hüaluroonhape). Vitamiinikompleksid (askorbiinhape, kolekaltsiferool) ja kaltsiumipreparaadid (Calcium-D3-Nycomed Forte, Calcemin) on oluline osa lõualuu liigese artroosi uimastiravis..

Kõik ravimid, mida kasutatakse TMJ artroosi ravis, peaks määrama arst. Oluline on läbida ravi kuuriga ja mitte katkestada seda kohe pärast esimeste sümptomite kadumist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia ravim võib olla efektiivne patsientidele, kellel on piiratud lõualuu liikumine ja valu. Mandibulaartreening on sageli ainus vajalik ravi. Nende hulka kuuluvad lõõgastumine, pööramine, venitamine. Venitamine koos kohaliku külma ja soojaga on valu vähendamiseks ja liikuvuse parandamiseks väga tõhus. Need harjutused on tõhusad, kui neid regulaarselt teostada, kuna need vähendavad lõualuude kokkusurumist..

Kui treenimine on ebaefektiivne või suurendab valu, võite kasutada ka muid füüsilisi tehnikaid:

  • magnetoteraapia;
  • elektroforees kaaliumjodiidi ja novokaiiniga (kokkupuude nõrga elektrivooluga);
  • massaaž;
  • laserravi;
  • sapiga soojendamine;
  • ultraviolettkiiritus;
  • galvanoteraapia;
  • kokkupuude ultraheli või mikrolainetega;
  • parafiinravi;
  • infrapunakiiritus;
  • osokeritoteraapia.

Lühiajaliselt võivad need ravimeetodid vähendada lõualuu valu ja suurendada liikumisulatust, et näovõimlemist jätkata..

Anton Epifanov füsioteraapia efektiivsuse kohta:

Dieet ja elustiil

Toitumissoovitustel on TMJ artroosi ravis suur tähtsus. Patsiendi võetud toit peaks sisaldama süsivesikuid, valke (kõhrekoe taastamiseks) ja B-vitamiine (luukoe kasvu jaoks). Selle eelistatud konsistents on puder, kuna sellisel kujul ei tekita see lõualiigesele koormust. Seetõttu sisaldab dieet teravilja, kartuliputru, suppe, mune, riivitud puu- ja köögivilju, mahlasid ja piima. Liha võib jahvatada ja pakkuda kartulipudru, suflee, kotlettide või lihapallidena.

Päevamenüüst tuleks täielikult välja jätta kohv, kange tee, alkohol, gaseeritud magusad joogid, šokolaad, närimiskumm, suitsutatud liha, terved lihalõigud, vürtsikad ja raskesti näritavad toidud, kuna need võivad suurendada lõualuu pinget ja suurendada valu.

Lisaks dieedile peaks patsient järgima tervislikke eluviise. Ravi ajaks on vaja loobuda suitsetamisest ja alkoholist, vältida stressi, säilitada une ja ärkveloleku režiim ning piisavalt puhata. Oluline on vähendada liigesele tekkivat stressi, mille võib saavutada mõne harjumuse vastu võitlemisega (närimiskumm, küünte hammustamine, haigutades suu liiga laia avamine).

Ortopeediline ravi

Selle teraapia olemus on luua sama koormus kõigile lõualuu liigestele. Ravis esineva väärarengu korral kasutatakse suukaitset, traksid, plaate, kroone ja proteese. Mõnel juhul paigaldatakse patsiendile tropisarnane side, mis piirab liigese liikuvust ja hoiab ära lõualuu võimaliku ootamatu avanemise / sulgemise. Sellise sideme kandmine võtab sõltuvalt liigesekahjustuse astmest 2–10 päeva.

Operatsioon

Operatsioon on näidustatud, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Operatsiooni näidustus on püsiv liigesevalu, mis on seotud konkreetsete struktuurimuutustega. Meetodi põhiolemus on liigese või intraartikulaarse ketta eemaldamine, alalõua pea eemaldamine või siirdamine või pookimine. Millist operatsiooni patsient vajab, saab otsustada ainult raviarst. Kuid transplantaat on patoloogia ravimiseks kõige tõhusam meetod, kuna see asendab kahjustatud liigest.

Operatsioonijärgne taastusravi periood hõlmab ka ravimeid, füsioteraapiat, psühholoogilist ravi, teatud dieeti ja elustiili.

Rahvapärased abinõud

Arsti loal saate kasutada mittetraditsioonilisi meetodeid lõualuu liigese artroosi raviks. Traditsioonilist meditsiini on nii lihtsat kui ka raskesti valmistatavat. Näiteks soola või liivaga kuumutamine on valudest toimetulekuks suureks abiks. Neid tuleb soojendada, valada tekstiilkotti ja rakendada kahjustatud lõualuule 1,5-2 tundi, kuni need täielikult jahtuvad. Teine lihtne retsept on kasutada toorest munavalget. Öösel määrige see kogu lõualuu ja kõrvade taha.

Töömahukamatest, kuid ka tõhusamatest rahvapärastest ravimitest võib eristada järgmist:

Vereurmarohi baasil valmistatud tilgad

  1. Sega läbi marli purustatud ja pressitud vereurmarohi meega 1: 1 suhtega.
  2. Kui mesi on täielikult lahustunud, on ravim valmis..
  3. Seda tilgutatakse igasse ninasõõrmesse 1 tilk enne magamaminekut. Esimestel päevadel võib see ravi põhjustada ebamugavust, kuid mõju on aja jooksul märgatav..

Lahendus kompresside jaoks

  1. Sega 5 g järgmisi komponente: elecampane'i, takja ja mädarõika risoomid, piparmündi lehed ja õied, naistepuna, sidrunmeliss, vereurmarohi, saialill, eukalüpt, plantain, kadakaviljad.
  2. Jahvata tooraine ja vala üle kuuma maisiõliga.
  3. Pärast jahutamist vabastatakse lahus kõikidest tahketest koostisosadest.
  4. Saadud vedelikule lisage 5 g mesilasleiba ja taruvaiku.
  5. Jätke ravim umbes 20 minutiks sooja kohta.
  6. Sel ajal segage 100 g kummitärpentini 15-20 g kummivaiguga.
  7. 20 minuti pärast segage mõlemad lahused.
  8. Kandke saadud segu öösel kompressidena..

Ärahoidmine

Lõualuu liigese artroosi ennetamine tähendab mitmete tingimuste täitmist:

  • õige ja tasakaalustatud toitumine;
  • kogu keha motoorse aktiivsuse suurenemine;
  • halbadest harjumustest vabanemine;
  • suuhügieen;
  • regulaarsed hambaarsti külastused ja suurem tähelepanu hammustamisele.

Kuni viimase ajani peeti temporomandibulaarliigese artroosi vanurite haiguseks, kuid praegustes tingimustes on sellise diagnoosiga noorte esindajate leidmine üha tavalisem. Igal aastal suureneb selle patoloogia all kannatavate patsientide arv. Põhjused - ebatervislik toitumine, keskkonnatingimused, istuv eluviis ja soovimatus esimeste sümptomite ilmnemisel arsti juurde minna.

Hiline arsti külastamine aitab kaasa haiguse üleminekule viimasele etapile. Raviks võib vaja minna multidistsiplinaarset meeskonda, sealhulgas hambaarst, näo-lõualuukirurg, füsioterapeut, psühholoog ja muud spetsialistid..

Lõualuu liigese artroos: haiguse põhjused, diagnoosimine ja ravi

Temporomandibulaarse liigese artroos (TMJ) on liigeseaparaadi patoloogia struktuuris üsna tavaline haigus. Haiguse kulg on krooniline ja pidevalt progresseeruv. Liigese koormuse ja selle funktsionaalsete võimete mittevastavuse tõttu arenevad kudedes (kõhred, luud, meniskid, sidemed, lihased) degeneratiivsed protsessid.

Lõualiiges on oma olemuselt keeruline kombineeritud liiges. See moodustub alalõua pea pindadest ja ajalise luu lohust. Liigese sees on kõhr, mis jagab liigeseõõne kaheks osaks. See on paariline liiges, mille mõlemad osad töötavad üheaegselt ja intraartikulaarse kõhre olemasolu tõttu on selles võimalikud sellised liigutused:

  • Lõualuu langetamine ja tõstmine.
  • Alalõua nihutamine edasi ja tagasi.
  • Pöörlevad liigutused närimisel.

Alalõua artroosi põhjused

Paljud isegi ei mõtle sellele, et esmapilgul võivad kahjutud tegurid provotseerida artroosi. Artroos mõjutab temporomandibulaarset liigest, millel on juba teatav kalduvus patoloogilisele protsessile. Seetõttu tasub alati meeles pidada haiguse ohtu, eriti sellistel juhtudel:

  • Hambumuse struktuuri rikkumistega (hammaste puudumine).
  • Kui proteesid on valesti valitud.
  • Kaasasündinud või omandatud maloklusiooni ja näo-lõualuu piirkonna struktuuri korral.
  • Suurenenud hammaste kulumisega, näiteks bruksism (hammaste lihvimine).
  • Kui alalõua piirkonnas on pikaajaline põletik.
  • Üle 50-aastaselt, eriti postmenopausis naistel.
  • Artroosi tavalise olemusega.
  • Endokriinsete, metaboolsete, neurodüstroofsete, nakkushaiguste üldiste häirete korral.
  • Geneetilise eelsoodumusega.

Eelsoodumusega tegurite olemasolul peate hoolikalt jälgima oma tervist ja vähimatki sümptomite korral pöörduge arsti poole. On teada, et haigust on parem ennetada kui ravida, kuid kui seda ravitakse, siis nii kiiresti kui võimalik.

Lõualuu liigese artroosi tunnused

Haiguse alguses võivad tähelepanu tõmmata järgmised sümptomid: krõmps, klõpsud, hõõrdumine liigesepiirkonnas. Lisaks on iseloomulik valu tekkimine koormuse ajal (närimine, rääkimine), millel on enamasti valutav, tuhm iseloom. Võib esineda lõualuu liikuvuse rikkumist, eriti hommikul, suu avamise piiramine, võimetus ühel küljel närida.

Teatud sümptomite esinemine võib olla erinev, arvestades lõualuu struktuuri individuaalseid omadusi.

Lõualuu liigese artroosi diagnoosimine

Tavaliselt pole selle diagnoosi seadmine keeruline ja ei võta palju aega. Kaebused ja haiguse kliinilised sümptomid on olulised. Sellise patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse standardseid uurimismeetodeid..

Ülevaatus

Kolju näoosa uurimisel võib arst märgata asümmeetria nähtusi, näo kõrguse vähenemist, alalõua nihkumist ühele küljele. Suu avamine on häiritud: lõikehammaste vaheline kaugus lüheneb, kõrvalekalle valutavale küljele. TMJ artriidiga kaasneb sageli hammaste osaline või täielik puudumine, nende närimispinna deformatsioon, vale kõrgus lõualuude alveolaarsete protsesside vahel - kõiki neid sümptomeid võib näha ka uuringu käigus.

Palpatsioon

Tulevikus viib arst läbi palpatsiooni, mis annab teavet lõualuu liigutamisel valu, krõmpsude ja klõpsude olemasolu kohta, mis võimaldab teil tunda rullimislihaste spasmi. Valu kiirgub sageli kõrva, silmadesse, mis on seotud tavalise innervatsiooniga.

Täiendavad uurimismeetodid

Lisaks kliinilistele sümptomitele aitavad diagnoosida täiendavad meetodid:

  • radiograafia;
  • arvuti;
  • Magnetresonantstomograafia.

Radiograafid näitavad iseloomulikke muutusi alalõua pea paksenemise ja deformatsiooni kujul, luukasvude esinemist, liigesruumi kitsendamist. Sõltuvalt nende märkide levimusest ja raskusastmest tehakse järeldus artroosi staadiumi kohta (1 kuni 4).

Alalõua artroosi ilmingud on lihtsad, neid võib igaüks märgata isegi ilma meditsiinilise hariduseta..

Kuidas ravida näo- ja lõualuu liigese artroosi

Alalõua artroosi ravi peaks põhinema selliste meetodite komplekti kasutamisel, mis võimaldavad teil patoloogiaga kõige tõhusamalt toime tulla. Konkreetse ravimeetodi vajalikkuse üle otsustab tavaliselt ortodont. Tavaliselt saab artroosi korral temporomandibulaarset liigest ravida traditsiooniliste meetoditega.

Narkoteraapia

Temporomandibulaarse liigese artroosi korral kasutatavad ravimid on mõeldud tõhusaks valu leevendamiseks, põletikuvastase toimega, vereringe parandamiseks ja kõhrekoe taastamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid (ibuprofeen, paratsetamool, ketorolak).
  • Kondroprotektorid (kondroitiin ja glükoosamiinsulfaat, hüaluroonhape).
  • Vitamiinid (C, D) ja mineraalid (kaltsium).

Neid ravimeid saab kasutada erinevates ravimvormides: sees - tablettide ja kapslitena, parenteraalselt ja liigese sees - süstides, paikselt - salvide ja geelide kujul.

Protsessi kõrge aktiivsusega võib põletikuvastase ainena kasutada hormonaalset ravimit (kortikosteroid), mida manustatakse intraartikulaarselt. See võimaldab patoloogilist protsessi lokaliseerida. Selle manustamisviisi korral ei ole ravimil süsteemseid kõrvaltoimeid. Lisaks saab hävinud kõhre piirkondade asendamiseks kasutada sünteetilist ainet, polüvinüülpürrolidoonpolümeeri, mis samuti süstitakse liigeseõõnde..

Füsioteraapia

Näo-lõualuu liigese artroosi korral on eriti oluline füüsiline ravi. Praegu kasutatakse aktiivselt sellist füsioterapeutilist toimet mõjutatud liigesele:

  • Ravimite (novokaiin, kaaliumjodiid, hüdrokortisoon) elektro- ja fonoforees.
  • Ultraviolettkiirgus.
  • Laserteraapia, kasutades madala energiaga punast kiirgust.
  • Diadünaamilised ja galvaanilised voolud.
  • Parafiin ja magnetoteraapia.
  • Massaaž.
  • Ravivõimlemise harjutused.

Ravi füsioterapeutiliste ainetega võimaldab teil leevendada valu ja põletikku, parandada kõhrekoe taastumisvõimet. Närimise rikkumise korral kasutatakse spetsiaalset Rubinovi võimlemist, mis koos närimislihaste massaažiga taastab liigese motoorse funktsiooni.

Narkootikumide ravi koos füsioteraapiaga peaks toimuma vähemalt kaks korda aastas, et tagada püsiv toime.

Ortodontia ravi

Lõualuu liigese artroosi ravimiseks ortodontiliste meetodite abil on vaja neid patsiente, kellel on vale sulgus, hambad ja lõualuu anomaaliad. Sellise ravi eesmärk on kõrvaldada tegurid, mis põhjustavad alalõualiigese suurenenud stressi. Kasutatavad tööriistad võimaldavad lahendada mitmeid probleeme:

  • Taastage hammaste ja hammaste terviklikkus.
  • Tagage hambumus normaalne suhe.
  • Normaliseerige lõualuu liigese tööd.

Sel juhul on efekt suunatud hambaravi erinevatele komponentidele: hambad, hambad, proteesid, alveolaarsed protsessid, alalõug, lihased, liigesed.

Hammaste närimispindade ebajärjekindluse korral need poleeritakse. Kui hambumuses on kõrvalekaldeid ja deformatsioone, on kroonide ja proteeside kasutamine õigustatud. Liigeste asendi normaliseerimiseks kasutatakse hambaravi joondajaid, palataalseid plaate ja koronaalseadmeid. Selline ravi viiakse läbi ainult ravimite võtmise taustal..

Operatiivne ravi

Kaugeleulatuvad alalõua artroosi juhtumid vajavad kirurgilist korrektsiooni. Kui kõik kasutatud meetodid ei andnud soovitud efekti, peate kasutama ühte kirurgilise ravi meetoditest:

  • Alalõua pea resektsioon.
  • Meniskektoomia - intraartikulaarse ketta eemaldamine.
  • Alalõua liigesepea siirdamine.
  • Liigese asendamine.

Dieet

Režiim ja toitumissoovitused on väga olulised. On vaja kõrvaldada liigeseaparaadi suurenenud koormus, mida on võimalik saavutada näiteks teatud harjumuste - närimiskummi, küünte näksimise ja liigese suhtes õrnuse vastu võitlemisel (haigutades, lauldes ei tohi suu laiali avada). Närimisaja vähendamiseks tuleks toitu töödelda mehaaniliselt, kõvasid ja jämedaid toite ei tohiks tarbida. Eelistatakse teravilja, suppe, piimatooteid.

Kaasaegsed vahendid võivad ravida lõualuu liigese deformeerivat artroosi, samuti vältida selle esinemist. Raviarsti valikut tuleks hoolikalt kaaluda, kuna ravi õigsus ja efektiivsus sõltuvad tema pädevusest ja kogemustest, mis aitab parandada elukvaliteeti artroosi korral.

Lõualuu liigese artroos - valu kontrollimine

Inimese lõualuu liiges on üsna keeruline, sest me saame liikuda lõualuu edasi-tagasi, vasakule ja paremale ning isegi ringikujuliselt. See protsess hõlmab mitte ainult glenoidi lohku ja alalõua pead, vaid ka meniski, kapslit ja liigesesidemeid. Seetõttu põhjustab lõualuu liigese artroos tervet rida düstroofia ja liigesekõhre hävitamisega seotud häireid. Nende hulka kuuluvad seedehaigused (ebapiisava sülje tootmise ja toidu halva kvaliteediga närimise tõttu), hammaste kiirendatud kustutamine, nägemise ja kuulmisega seotud probleemid, sagedased migreenid, loetamatu kõne, samuti psühholoogilise spektri probleemid (depressioon jt)...

Mõelgem välja, mis on lõualuu liigese artroos, kas seda saab vältida ja kuidas seda korralikult ravida.

Näo lõualuu artroosi põhjused ja ennetamine

Esinemise põhjustel on tavaks eristada lõualuu primaarset ja sekundaarset artroosi. Esimesed on iseloomulikud eakatele (vanuses 50–60 aastat ja vanemad) ning neid ei seostata liigeste ega hambumusega seotud patoloogiatega. Viimased tekivad teiste häirete taustal - näiteks trauma, infektsioon, ainevahetushaigus.

Mõelgem üksikasjalikumalt lõualuu liigese artroosi põhjuseid:

  • nakkushaigus (äge või krooniline, näiteks tonsilliit);
  • spordi- või majapidamisvigastus (lõualuu liigese nihestus või subluksatsioon, kontusioon, lõualuu murd);
  • süsteemne ülekoormus (näiteks pähklite lõhenemisel või jõusaalis intensiivsel treenimisel);
  • hambahaigused (hamba või selle osa puudumine, hambaprobleemide tõttu ühel küljel õrn närimine);
  • bruksism (teadvuseta hammaste lihvimine, tavaliselt une ajal), stress, kõrge vaimne stress, vaimsed häired ja närvilised tikid;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • endokriinsed ja ainevahetushaigused (podagra, suhkurtõbi, hormonaalne tasakaalutus);
  • dentoalveolaarse aparatuuri kaasasündinud anomaaliad (sealhulgas maloklusioon), mille korral toimub koormuse ebaõige jaotumine;
  • lihas- ja kõhrekoe geneetilised haigused (õla-abaluu-näo lihasdüstroofia, kollagenopaatiad, samuti süsteemne erütematoosluupus ja muud autoimmuunhaigused);
  • vanusega seotud muutused (nii seniilsed kui ka hormonaalsed - näiteks menopausiga).

Sageli algab näo lõualuu (või temporomandibulaarliigese - TMJ) artroos oklusiooni rikkumise tõttu - see tähendab hammaste kontakti ja närimislihaste funktsioonidega (hamba kaotuse, kasvaja või lihasepõletiku kaotuse, näo- ja kolmiknärvide kahjustuste korral). Seetõttu on lõualiigese artroosi ennetamiseks oluline närimishammaste õigeaegne proteesimine, igemepõletike ja hambapulpide kõrvaldamine ning ka alalõigatud tarkusehammaste ravimine. Ärge ignoreerige insuldi, operatsiooni või valesti paigaldatud proteeside tõttu tekkinud innervatsioonihäireid ja lihasvigastusi.

Olenemata põhjusest jääb lõualuu liigese artroos krooniliseks haiguseks, mis vajab eluaegset jälgimist ja paratamatult areneb edasi.

Lõualuu liigese artroosi sümptomid ja haiguse diagnoosimine

Esimesed haigusnähud ilmnevad tavaliselt vanuses 32-50 aastat. Kui patsient on lõualiigese artroosi sümptomitest ja ravist hästi informeeritud, saab seda haigust embrüos ära tunda..

Lõualuu artroosi sümptomid - kontroll-loend enesediagnostikaks!

Teid peaksid hoiatama järgmised muudatused:

  • regulaarne klõps liigeses, kui alumine lõualuu liigub - näib, et krõks “annab selle pähe”;
  • liikuvuse piiramine - näiteks ei avane suu haigutades nii laialt kui varem;
  • kuulmispuude - helid muutuvad tuhmimaks, kõrvad on sageli kinni, kostub iseloomulik müra (nagu oleks kõrva külge kinnitatud merekarp), aja jooksul tekib kurtus;
  • ähmane nägemine, millega tavaliselt kaasneb haige liigese küljest silma valu;
  • pressivad ja lõhkemised peavalud, eriti ajalises, parotid-närimispiirkonnas;
  • Sagedased krambid, tavaliselt valulikud
  • ninakinnisus;
  • pearinglus ja muud vestibulaarse aparaadi probleemid;
  • kõrvalekalded süljenäärmete töös (tavaliselt suukuivus);
  • näo asümmeetria, mida pole varem täheldatud - põhjustatud viltu lõualuust, luukasvude moodustumisest või liigese tursest;
  • kiire väsimus toidu närimisel, ebamugavustunne kõvade ja raskete toitude närimisel;
  • hommikune jäikus lõualuu liigeses;
  • näoilme vähenemine ja toidu neelamine;
  • kasvav valu sündroom liigeses;
  • hambavalu ja hammaste hõõrdumine;
  • kahjustatud liigese lähedal naha või limaskestade tuimus;
  • tunne "hüppab" liigeses - mõnikord isegi väljastpoolt märgatav.

Lõualuu liigese artroosi korral võib ägeda augustava valu anda kõrva-, templi- või tagahammastele kahjustatud küljelt. Kuid sagedamini kannatavad patsiendid lõualuu igava, valutava valu käes. Vanemas eas võib valu alalõualuu artroosides puududa, andes teed valudele (sealhulgas ilmamuutustele), raskusastmele ja ebamugavustundele liigeses.

Kui vahetult enne lõualuu artroosi sümptomite ilmnemist on teil olnud lõualuu liigesepõletik, äge infektsioon, kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemine, näotrauma või hambakaotus, pöörduge kohe arsti poole.

Lõualuu artroosi meditsiiniline diagnoos

Alalõualuu artroosi diagnoosimisel määrab arst röntgenograafia abil liigese muutuste tüübi - sklerootiline (normaalse luukoe ebanormaalse asendamine) või deformatsioon (seotud luu hõõrdumise või luukasvude kasvu - osteofüütidega)..

Samuti võimaldab röntgenuuring tuvastada näo lõualuu artroosi staadiumi:

1. - haiguse algus ilma oluliste luude muutusteta;

2. - liigesepea hävitamine taastumisprotsessi märgatavate märkidega;

3. - luukoe väljendunud suurenemine, mis takistab liigeses liikumist;

4. - lõualuu täielik liikumatus tingitud asjaolust, et liigese elemendid ei ole üksteisega kooskõlas.

Lisaks lõualuude röntgenpildile võib arst määrata täieliku vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, kahjustatud liigese zonograafia või diagnostilise artroskoopia..

Haiguse tekkimise ja selle viimase staadiumi vahel võib kuluda 20-30 aastat või 6-12 kuud. Ärge ignoreerige lõualiigese artroosi esimesi sümptomeid. Lõualuu artroos on täielikult pöörduv ainult 1. etapis!

Kuidas ravida lõualuu artroosi?

Lõualuu liigese artroosi ravi varieerub sõltuvalt haiguse põhjusest. Selle eesmärk on:

  • alalõua liikuvuse taastamine;
  • degeneratiivsete ja düstroofsete protsesside piiramine liigeses.

Reeglina määrab arst valuvaigisteid ja soovitab kanda lahast - elastset eemaldatavat hambakaitset, mis jaotab lõualuu koormust. Individuaalse lahase (jäljendi põhjal), palatiinplaadi või muu lõualiigese artroosi jaoks mõeldud ortodontilise seadme valimine toimub lihaste hüpertoonilisusega lõdvestumiseks või TMJ tervisliku positsiooni säilitamiseks. Kui lahastest ei piisa, võib spetsialist välja kirjutada Botoxi süsti. Seejärel luuakse patsiendile fikseeritud proteesid, mis aitavad artroosist mõjutatud liigest toetada ja hammustust korrigeerida. Samuti võib alalõua artroosi korral teha hammaste valikulist lihvimist.

Lõualuu liigese artroosi ravi hõlmab mõõdukat harjumuste muutust. Patsiendid peaksid vältima tahket toitu, sagedast hääleharjutust ja närimiskummi. Lõualuu liigese artroosi ravi nõuab eluaegset mehaanilise stressi piiramist, regulaarset külastamist hambaarsti või gnatoloogi juurde. Füüsilise ja farmakoteraapia ennetavaid kursusi viiakse läbi vähemalt 2 korda aastas. Oluline on minimeerida stressi ja füüsilist koormust. Mida kaugemale haigus kulgeb, seda pehmem peaks toit olema - kuni patsiendi üleminek kartuli-, teravilja-, suppide ja mahlade juurde.

Optimaalseks peetakse ravi alustamist 1. või 2. etapis. Lõualuu liigese artroosi kaugelearenenud juhtudel võib patsienti aidata ainult kirurgiline sekkumine.

Lõualuu liigese artroos - millise arstiga ühendust võtta?

Esiteks, kui kahtlustate lõualuu artroosi, peate võtma ühendust ortodondi või gnatoloogiga. Nad määravad patsiendile saatekirja röntgenülesvõttele, samuti teevad kindlaks, kas esineb väärarenguid ja hambaravi. Samuti peate võib-olla pöörduma ortopeedilise hambaarsti poole.

Kui haiguse põhjuseks on primaarsed haigused, on paralleelselt spetsialiseerunud arstiga lõualuu artroosi ravis kaasatud kitsad spetsialistid - näiteks reumatoloog, endokrinoloog, neuroloog, psühhoterapeut või otolarüngoloog.

Lõualuu artroosi meditsiiniline ravi

Lõualuu liigese artroosi ravi ravimitega toimub reeglina haigla tingimustes. Patsiendid saavad kodus võtta valuvaigisteid, kasutada kohalikke soojendavaid ja valuvaigistavaid ravimeid ning võtta kondroprotektoreid..

Põletiku leevendamiseks ja lõualuu liikuvuse parandamiseks võtavad patsiendid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID-e) intravenoosselt või suu kaudu - näiteks ketoprofeeni, ibuprofeeni, paratsetamooli, nimesuliidi. Kohalikuks kasutamiseks on soovitatav kasutada salve ja geeli - finalgon, nicoflex, voltaren, butadioon ja indometatsiin. Allergia puudumisel kasutatakse ravimeid, mis põhinevad meditsiinilisel sapil ja mesilase mürgil. Lihasrelaksandid, näiteks midokalm, aitavad lõualiigese artroosi korral spasmi leevendada..

Tugeva valu korral on lisaks glükokortikosteroididele (hüdrokortisoon) ette nähtud opioidanalgeetikumide süstid - näiteks tramadool, trimeperidiin.

Kehas on vigastuste või infektsioonikoldete korral lõualiigese artroosi ravis antibiootikumravi tsefasoliini, metronidasooli, tsefuroksiimi süstide kujul..

Kõhre ja sünoviaalvedeliku paremaks taastumiseks on soovitatav võtta kondroprotektoreid - näiteks Artrakam, Dona või Movex.

Meditsiiniline teraapia lõualuu liigese artroosi korral viiakse läbi 2-3 korda aastas vastavalt arsti ettekirjutusele. Ravimite manustamine on sageli kombineeritud füsioteraapia tehnikatega - näiteks novokaiini, lidaasi ja joodiga elektroforeesi kujul, Triloni salv.

Füsioteraapia lõualuu artroosi ravis

Füsioteraapia koos õigesti valitud ravimite ja ortodontiliste aparaatidega aitab ilma operatsioonita valu kõrvaldada isegi artroosi 3. etapis. Seetõttu kasutatakse lõualuu liigese artroosi raviks ja patsientide rehabilitatsiooniks järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid.

  • ultraheli (10-20 seanssi);
  • laserravi (14 seanssi);
  • mikrolaineteraapia (UHF - 10-12 seanssi);
  • elektroforees (10-12 seanssi);
  • fonoforees;
  • mudaravi;
  • müogümnastika;
  • närimislihaste massaaž;
  • balneoteraapia (sh parafiinravi ja osokeriit);

Need protseduurid parandavad mõjutatud liigese toitumist, normaliseerivad ainevahetust ja aktiveerivad luu- ja kõhrekoe loomuliku taastumise protsesse. Fibrootiliste kudede muutustega aitab füsioteraapia neid pehmendada ja suurendada lõualuu liikumisulatust. Samuti leevendab seda tüüpi ravi põletikku, sellel on analgeetiline toime ja see aitab ära hoida lõualuu liigese artroosi tüsistusi..

Füsioteraapia harjutused lõualuu liigese artroosi korral

Alalõua artroosi ravivõimlemine aitab säilitada näo liikuvust, kõne arusaadavust, parandab kahjustatud piirkonna innervatsiooni ja vähendab haiguse mõju teistele elunditele ja süsteemidele. Hammustuslihaste hüpertoonilisuse korral aitab see sidemeid venitada ja lõualuu lõdvestada ning tugevdab ka lõualuu aparaati. See aitab kaasa koormuse õigele jaotusele ja seetõttu - pärsib progresseerumist ja vähendab lõualuu liigese artroosi sümptomeid. Müogümnastika ei asenda suuvärvi kandmist, kuid suurendab oluliselt selle mõju.

  1. Vajutage keelt kõva suulae vastu ja laske lõual vabalt "lõtvuda", samal ajal kui lõdvestate alumise näo lihaseid.
  2. Pange pöial kahjustatud liigesele (kõrva ette) ja, hoides keelt suulae juures, asetage nimetissõrm lõuale. Langetage lõualuu pooleldi nimetissõrme õrna vastupanu vastu. Pane suu kinni. Korrake 6 korda ja hakake siis lõualuu täielikult alla laskma (ka 6 korda).
  3. Tõstes oma õlad ja rindkere, tõmmake lõug sisse, nii et selle alla tekib "topeltlõug". Hoidke 3 sekundit ja korrake (10 korda).
  4. Pange pöial lõua alla ja avage järk-järgult suu täielikult sõrme õrna vastupanu vastu. Haara siis pöidla ja nimetissõrmega lõuast ning korda harjutust - juba sulged suu (10 korda).
  5. Kui toetate keeleotsa suulae keskele, avage ja sulgege suu.
  6. Kinnitage oma esihammastega väike ese ja liigutage lõualuu aeglaselt küljelt küljele. Seejärel korrake harjutust edasi-tagasi. Suurendage paksust, kui kaugus paraneb ja harjutus muutub lihtsamaks..

Lõualuu artroosi kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, pakub raviarst võimalust liigese enda asendamiseks. Sõltuvalt juhtumi tõsidusest kehtib järgmine:

  • hüaluroonhappel põhineva kokteili pumpamine liigeseõõnde, mis simuleerib tervislikku liigesevedelikku (artrolavage mõju kestab kuni 1-1,5 aastat) või liigse sünoviaalvedeliku väljapumpamine (artrotsentees);
  • meniski proteesimine aurikli kõhrega;
  • liigese pea proteesimine;

Artroosi hilisemates etappides (3-4.) Tehke:

  • meniski eemaldamine;
  • alumise lõualuu liigesepea eemaldamine;
  • liigese artroplastika.

Deformeeriv artroos, mille puhul täheldatakse alumise lõualuu ebanormaalset liikuvust, on samuti operatsiooni näidustus. Lõualuu stabiliseerimiseks võib arst kirurgiliselt suurendada liigese tuberkuloosi kõrgust või teha kõõluse plastikat..

Ärge lükake lõualuu liigese artroosi ravi edasi või parem, ärge lubage selle arengut üldse. Laske oma lähedastel näha teie naeratust!