Sternoklavikulaarse liigese artroos - põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Küünarnukk

Rangluu on ülajäseme vöö liigend, mis toetab õlaliigest, toimides selle raamina. Selle liigenduse abil kinnitatakse käsi inimese rinnale. Liigend on üsna suure tihedusega, kuid see on väga paindlik. See võimaldab rangluu pöörelda samaaegselt kolmes tasapinnas. Klavikulaarse liigese patoloogiat, mille ICD-s on kood 19.91, kirjeldatakse allpool toodud artiklis..

Rangluu liigeste anatoomia

Klavikulaarne liiges on liiges, mille moodustavad klavikulaarne sälk ja rangluu rinnakuots. Hüaliinikõhr katab luude pinnad, kuid see ei vasta täielikult kahe elemendi kujule. See toob kaasa asjaolu, et aja jooksul muutuvad liikumised raskemaks ja mõnikord isegi võimatuks..

Loodus aitab seda probleemi lahendada talle kättesaadavatel viisidel. Kahe luu vahel paiknev intraartikulaarne ketas kinnitub kapsli külge ja jagab liigese kaheks osaks, välistades seeläbi luu hõõrdumise ja deformatsiooni..

Liigese pind on kaetud tiheda kapsliga ja tihendatud ka üsna tugevate sidemetega:

  • sternoklavikulaarne;
  • kostoklavikulaarne;
  • interklavikulaarne.

Kõik sidemed on kuju ja funktsiooniga erinevad, need piiravad rangluu liikumist teatud suunas.

Klavikulaarse artroosi tekkepõhjused ja mehhanism

Liigeste talitlushäire peamine põhjus on liigeste kulumine. Selline protsess võib toimuda inimese intensiivse füüsilise töö tõttu. Liigutajad, kaevurid, sepad on vastuvõtlikud patoloogia arengule. Nende ametite esindajad kogevad oma tegevuse teostamisel õlgade ülekoormust. Neil võib haigus areneda isegi üsna noorelt..

Teised haiguse põhjused on liigese trauma, mida on väga lihtne deformeerida. See ei möödu jäljetult: inimene läheneb artroosile. Sellest tulenevaid nihestusi, nihestusi, rangluu murdusid ei tohiks eirata. Peaks olema kohustuslik pöörduda arsti poole ja järgida kõiki tema soovitusi.

Tähelepanu! Rangluu vigastuse korral on eriti oluline jääda mõnda aega voodisse, mitte liigest koormata füüsiliste harjutustega.

Sümptomid

Sternoklavikulaarse liigese artroos avaldub järgmiste sümptomite korral:

  • valu ilming kaelas ja õlas, samal ajal kui ebamugavustunne võib tekkida isegi puhkeolekus ja kui proovite õla liigutada, suureneb valu;
  • väsimus, mis tekib isegi vähese vaimse või füüsilise tegevuse taustal;
  • piiratud õlgade liikumine käsivarre lihaste kokkutõmbumise tagajärjel;
  • liigesevalu levimine kogu käsivarre ulatuses;
Käte valu
  • krõmpsutaolise heli ilmumine õlgade piirkonnas.

Valuaistingud võivad olla enam-vähem intensiivsed, kuid köhimise, aevastamise põhjustatud pingete korral võib valu tugevneda. Artroosi sümptomeid ei saa eirata.

Diagnostika

Õige ravi määramine on võimalik ainult hea diagnoosi korral. See ei pea olema mitte ainult pädev, korrektne, vaid ka õigeaegne. Keha uuring viiakse läbi järgmiste meetodite abil:

  • radiograafia;
  • Kompuutertomograafia;
  • MRI;
  • röntgen;
  • laboratoorsed testid, mis võivad kinnitada või eitada haiguse nakkuslikku olemust.

Pärast seda, kui arst on saanud kõik andmed patsiendi tervise kohta, hindab ta patoloogia raskust ja otsustab ravikuuri määramise. Ravi vastavalt valitud skeemile tuleb alustada kohe.

Ravi

Selle patoloogia ravis osaleb artroloog. Mitte igas polikliinikus pole selle väga kitsa profiiliga spetsialisti, nii et ortopeedid, kirurgid, reumatoloogid aitavad seda probleemi lahendada..

Akromioklavikulaarse liigese artroosi ravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline, mis sõltub otseselt patsiendi seisundist, haiguse tõsidusest ja patsiendi soovist. Kui valitakse konservatiivne teraapiatee, peetakse massaaži, võimlemist, füsioteraapiat, ravimite kasutamist ja treeningravi määramist õigustatuks.

Narkootikumide ravi

Uimastiraviga määratakse kõige sagedamini järgmised fondirühmad:

  • hondoprotektorid, mis suudavad kahjustatud kõhre osaliselt või täielikult taastada (glükoosamiin, Artra, Alflutop, Structum);
  • põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed), mille abil valu leevendatakse, põletik elimineeritakse (diklofenak, atseklofenak, naklofeen, naprokseen, indometatsiin);
  • lihasrelaksandid (Midocalm, Sirdalud);
  • ravimid, mis parandavad kahjustatud kudede vereringet (Tental, Nikoshpan, No-shpa).

Igasugust konservatiivset toimet on tavapärane täiendada füsioterapeutiliste protseduuridega: massaaž, krüoteraapia, laserravi.

Ravimeetodi valik viiakse läbi kõigepealt haiguse arenguastme põhjal. 1. astme artroosi korral piisab ravimite ravist. 2. astmes on näidustatud ravimi toime kahjustatud piirkonnale ja ainult mõnel juhul on kirurgiline sekkumine õigustatud. 3. astmes on meditsiiniline terapeutiline toime kõige sagedamini ebaefektiivne, seetõttu on peamine raviviis operatiivne. Manipuleerimise ajal toimub õlaliigese asendamine (nii täielik kui ka osaline).

Artroosi tekkimise ajal kehas toimuvaid protsesse ei saa tagasi pöörata. Haiguse tagajärg on patoloogiliste protsesside areng teistes keha organites ja süsteemides, patsiendi motoorse aktiivsuse rikkumine ja tema elukvaliteedi langus..

etnoteadus

Traditsioonilist meditsiini kasutatakse abimeetodina õlaliigese ACS-i raviks. See on õigustatud nii patsiendile konservatiivse ravi määramisel kui ka abivahendina pärast operatsiooni taastusravis. Järgmised ained ja taimed on ennast suurepäraselt tõestanud:

  • mesilasvaha, mis on segatud sulatatud searasvaga ja hõõrutakse liigesesse, kuni see täielikult imendub;
  • valge kapsa lehed, leevendades valu ja põletikku;
  • pohla keetmise kujul, võetakse kaks supilusikatäit päevas;
  • maisisiid, mis on valmistatud tinktuuri kujul ja võetakse 4-5 korda päevas ühe teelusikatäie koguses;
  • mädarõika juur, mida kasutatakse kompressina, mis kantakse kahjustatud alale;
  • elecampane juur, infundeeritakse viina ja kantakse põletikualale, kuni valu kaob.

Klavikuliigese artriit on ebameeldiv haigus nii aistingute kui ka ühenduse taastumise ennustamise osas. Kõik riskirühma kuuluvad inimesed peaksid võtma kondoprotektoreid, mis parandavad kõhrekoe ainevahetusprotsesse ja sünoviaalvedeliku tootmist. Selliste ravimite väljakirjutamise eest vastutab raviarst.

Abi on vaja otsida mitte ainult siis, kui valu muutub talumatuks, vaid ka esimeste kahtluste korral, mis tekitavad liigese liikuvusega seotud probleeme. Sellise põletiku suhtes on eriti vastuvõtlikud ülekaalulised ja suhkurtõvega patsiendid, samuti eakad kodanikud ja professionaalsed sportlased..

Klavikuliigese artroos: sümptomid ja ravi

Käte vaba liikumine on tingitud inimese ülemise õlavöö keerukast struktuurist. Siin on eriline roll paremal ja vasakul abaluudel. Rinnalihased on nende külge kinnitatud, ühendudes rangluu ja õlavarreluuga. Käte pööramine, tõstmine ja röövimine, õlaliigese liigutused - see kõik on võimalik tänu abaluudele, mis võtavad märkimisväärse koormuse. Aja jooksul ilmuvad keha vananedes ülemises õlavöötmes mitmesugused patoloogiad, sealhulgas akromioklavikulaarse ristmiku artroos.

Haiguse arengu põhjused

Klavikuliigese artroosi põhjustavate peamiste tegurite hulgas on liigeste loomulik halvenemine. Raske füüsilise töö ja suurte koormuste sagedase tõstmise tingimustes kaotab sternoklavikulaarne liiges oma esialgse elastsuse ja liigesed hävitatakse. Lisaks võib haigus areneda õlavöötme vigastuse tagajärjel - luumurd, nikastus või muljutis, mida probleemi "kergemeelsuse" tõttu õigel ajal ei märgatud. Haiguse arengule aitab kaasa ka intensiivne sportlik koormus õlgade liikuvuse kiireks taastamiseks, eirates traumajärgse režiimi nõudeid. Eksperdid osutavad patoloogia kolmekordsele olemusele - degeneratiivsed, põletikulised ja düstroofsed. Need terminid tähendavad vastavalt koe hävitamist, verevoolu halvenemist ja valulikkust, lihas-skeleti liigeste talitlushäireid.

Järgmised artroosi sümptomid võivad viidata patoloogilise protsessi arengule:

  • liigutuste jäikus, võimetus teha tavalisi majapidamistöid ega tegeleda erialase tegevusega;
  • käegakatsutav valu õlaliigeses;
  • väsimus, mis on märgatav isegi igapäevase koormuse vähenemisega;
  • krigistamine õlaliigese sees, mis näitab selle struktuuri rikkumist.

Mida varem sümptomid tuvastatakse, seda edukam on sternoklavikulaarse liigese artroosi ravi. Seetõttu peaksid kõik õlavöötme häired olema arstiga ühenduse võtmise põhjus. Eriti kui erialane tegevus on seotud raske füüsilise tööga.

Diagnostilised meetodid

Esimesed haiguse kahtlused võivad tekkida patsiendi visuaalsel uurimisel ja abaluude ala palpeerimisel. Artroosi näitab selgelt õlavöötme väljendunud deformatsioon ja asümmeetria, valu liikumise ajal, eriti kui patsient on seotud raske füüsilise tööga. Palpeerimine viiakse läbi käe teise ja kolmanda sõrmega, uurides liigest kogu pinnal. Seda on lihtsam tuvastada, kui patsient tõstab käed horisontaaltasapinnale.

Diagnoosi selgitamiseks võimaldab "klavikulaarse liigese äge artroos" rindkere röntgenograafiat, mis kohe märkab kudedes ja liigestes patoloogilisi muutusi. Kõiki uuringuid määrab ja analüüsib traumatoloog, harvemini osteopaat. Röntgenpildi tulemuste ja üldise seisundi põhjal määratakse patsiendile ravikuur - pehmem või keerukam, mille eesmärk on taastada liigese liikuvus ja selle põhifunktsioonid.

Sternoklavikulaarse artroosi ravi

Optimaalne tulemus saavutatakse ravimite ja füsioteraapia meetodite kombinatsiooniga. Arsti soovitustest rangelt kinni pidades võib kursuse läbida võimalikult lühikese aja jooksul, saavutades kahjustatud liigese täieliku või maksimaalse võimaliku taastumise.

Narkootikumide ravi

Uimastiravi aluseks on kondroprotektiivsete ravimite tarbimine. Nende keemiline koostis aitab kaasa hävinud kõhrekoe taastamisele. Võib-olla on kursus üsna pikk, kuid on vaja kõrvaldada haiguse peamised sümptomid ja parandada õlgade ja käte motoorset funktsiooni. Populaarsed kondroprotektorid on Teraflex, Artra, Hondrolon. Mõnikord artroosiga kaasnevate spasmide leevendamiseks võib välja kirjutada Mydocalm või Baclofen, mis aitab pinges lihaskoes lõõgastuda..

Kui diagnoositakse artroosi algstaadium, pole põletikuvastaste ja tugevate ravimite kasutamine kohane. Tavaliselt pöördutakse nende poole teises või kolmandas etapis, kui hävinud liigesliige põhjustab inimesele tugevat valu. Aktiivsete valuravimite abil saate selle eemaldada..

Rahvapäraseid meetodeid kasutatakse harvemini. Nende mõju haigusele on kaudne - vahendid aktiveerivad vereringet, küllastavad keha kasulike ainetega ja aitavad suurendada immuunsust..

Soovitatavate põletikuvastaste ravimite hulgas on Diclofenac, Voltaren, Aspiriin. Nad leevendavad turset ja valu. Tugevam on kortisooni süstimine liigesepiirkonda. See agressiivne ravi on ühekordne ravi. selle sage kasutamine on välistatud. Kuid selle võimekus tugevat valu koheselt leevendada on teiste sarnaste ravimite seas võrreldamatu..

Füsioteraapia

Artroosi ravis peetakse kõige tõhusamaks kahte meetodit..

Sinusoidsed moduleeritud voolud. Meetodit kasutatakse valu leevendamiseks põletikuliste protsesside puudumisel. Sagedamini määratakse seda eakatele patsientidele, kelle kehahaigus ei allu ravile hästi. Vastunäidustus - südamehaigus.

UHF (ülikõrgsageduslik ravi). Selle eesmärk on parandada kudede juhtivust kahjustatud piirkonnas, et suurendada ravimite mõju. Meetod seisneb rakkude laengu muutmises kallutusvooluga. Selle tagajärjel väheneb anumate plasmatoodangu ülemäärasus ja liigesödeem taandub.

Kirurgia

Kui haigus on kaugelearenenud staadiumis, otsustab operatsiooni raviarst. Kirurgilise sekkumise tüübid sõltuvad liigese kahjustuse ja hävitamise astmest. Enamasti eelistatakse artroskoopiat, mis on patsiendile kõige vähem traumaatiline ja võimaldab pärast ravi kiiret taastumist..

Artroskoopilise operatsiooni ülesandeks on eemaldada väike rangluu fragment, mille kohale armkude hiljem kasvab ja moodustub pseudartroos. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Pärast nende valmimist kinnitatakse käsi tiheda sidemega, mida tuleb kanda kaks nädalat. Tüsistusi registreeritakse ainult 2% juhtudest, taastumist täheldatakse 90% -l patsientidest.

Järgmine uuring on kavandatud 14 päeva pärast operatsiooni. Kui tulemused on rahuldavad, määratakse patsiendile terapeutiliste harjutuste kursus. Harjutustes on rõhk õlavöötme funktsioonide taastamisel ja käte vabal liikumisel. Taastumisperioodil on igasugune füüsiline töö keelatud. Oluliste soovituste hulgas on ka tervislik toitumine, aktiivne eluviis ja õlaliigese vigastuste välistamine. On vaja täielikult loobuda raskest füüsilisest tööst ja anda kehale sagedamini täielik puhkus..

Mida varem patsient kasutab meditsiinilist abi, seda varem on võimalik vabaneda artroosi-artriidi ebameeldivatest sümptomitest ja naasta tavapärasesse ellu. Seetõttu on juba esimeste sümptomite ja tugeva valu korral õlas vaja kokku leppida kohtumine traumatoloogiga.