Milline arst artroosi ravib: artroloog ja teised spetsialistid

Küünarnukk

Tundes liikumise ajal valulikkust, liigese tugevat krõmpsumist, pole raske kahtlustada destruktiivse haiguse arengut. Milline arst ravib artroosi? Küsimus tekib meditsiiniasutusse pöördumisel meditsiinilise abi saamiseks. Degeneratiivse haiguse diagnoosimist ja ravi saab teha rohkem kui üks kitsalt keskendunud spetsialist. Spetsialiseerumise valik sõltub otseselt artroosi põhjusest, see võib olla terapeut, kirurg, artroloog, ortopeediline traumatoloog, reumatoloog ja isegi endokrinoloog.

Miks ilmneb artroos?

Degeneratiivseid-düstroofseid protsesse, mis põhjustavad kõhrekoe hävitamist luukoe deformatsiooni taustal, nimetatakse artroosiks. Haiguse arengut soodustavad erinevad tegurid, mis provotseerivad liigese hävitamist. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat vanemas eas inimestel, kui loomulike vananemisprotsesside tõttu on liigeste kulumine vältimatu.

Lisaks vanusega seotud muutustele võib artroosil olla nakkuslik ja traumajärgne etioloogia, mis võib juba varases eas vallandada liigeste degeneratsiooni..

Peamised tegurid, mis aitavad kindlaks teha, milline arst ravib, suudab artroosi ravida:

  • mehaanilised kahjustused vigastuste tagajärjel;
  • liigese kaasasündinud alaareng (düsplaasia), mille tagajärjeks on liigese biomehaanika rikkumine;
  • artriit - põletik viib koekahjustuseni;
  • reieluu pea aseptiline nekroos;
  • dissekteeritav osteokondriit - kõhrkoe kihistumine koos järgneva väikese ala eraldamisega liigesekapsli õõnsusse;
  • reuma, immuunsüsteemi talitlushäire tagajärjel;
  • podagra, rikkudes metaboolseid protsesse, eriti kusihappe sünteesi;
  • infektsioonid - gonorröa, süüfilis, puukentsefaliit;
  • krooniline hemartroos, sagedamini halvenenud koagulatsiooniga;
  • suurenenud kehakaal liigesele täiendava stressi allikana;
  • endokriinsete näärmete rikkumine - suhkurtõbi, hüpertüreoidism, menopaus;
  • osteoporoos - luutiheduse vähenemine;
  • suur füüsiline koormus spordi mängimisel või töö tegemisel;
  • geneetiline eelsoodumus - kollageeni struktuuri tunnused.

Nagu ülaltoodud punktidest nähtub, on artroos polüetioloogiline haigus, seetõttu saavad mitmed spetsialistid seda samaaegselt ravida..

Kelle poole abi saamiseks pöörduda?

Märkades kahtlaseid sümptomeid, tormab inimene haiguse arengu peatamiseks ja iseseisva liikumise võime säilitamiseks arsti juurde. Kuni etioloogia selgitamiseni on esimene arst, kelle juurde ta jõuab, terapeut. Arvatavasti paneb arst diagnoosi ja määrab, millistele arstidele edasiseks diagnoosimiseks ja raviks pöörduda.

Tulevikus vaatavad patsienti kitsa fookusega arstid, et täpselt diagnoosida ja valida õige ravi, millest sõltub terapeutilise protsessi tulemus. On märkimisväärne, et artroos võib olla osa süsteemse patoloogia sümptomite kompleksist. Sellisel juhul osaleb kompleksravis kardioloog, nefroloog, silmaarst, dermatoloog..

Spetsialistide nimekiri

Kliinilise diagnoosi seadmisel tehakse kindlaks, milline arst ravib artroosi üksikjuhul. Põhipatoloogia ravi on sageli seotud krooniliste haiguste raviga, mis on oluline üldise ravi püsiva positiivse efekti saavutamiseks..

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui ilmnevad artroosi sümptomid:

  1. Terapeut - üldarst, aitab teha esialgse diagnoosi ja määrata spetsialiseerumisala haigusest vabanemiseks.
  2. Traumatoloog-ortopeed - spetsialiseerunud liiges- ja deformatsioonipatoloogiate ravile pärast vigastusi, samuti anatoomiliste häirete tõttu kaasasündinud või omandatud seisundites.
  3. Artroloog - määrab selgroo ja liigeste põletikuliste või hävitavate reaktsioonide ravi.
  4. Kirurg - patsiendid tulevad selle spetsialisti juurde haiguse lõppstaadiumis, kui motoorse võimekuse piiramise vältimiseks on ainus lootus kirurgia hävitatud liigese asendamiseks implantaadiga.
  5. Reumatoloog - ravib autoimmuunhaiguse (reuma) taustal tekkivat artroosi.
  6. Neuroloog - kaebus on põhjendatud artroosi eristamisega neuroloogilistest häiretest sarnaste sümptomite korral - valu seljas ja liigestes.
  7. Endokrinoloog - tegeleb hormoonide sünteesi rikkumisega seotud krooniliste patoloogiate raviga.
  8. Allergiarst ja immunoloog - desensibiliseeriva seisundi kõrvaldamiseks pärast kokkupuudet allergeense ärritaja või immuunsüsteemi talitlushäiretega.
  9. Infektionist - aitab vabaneda nakkuslikust patogeenist, mis provotseerib haiguse algust.
  10. Füsioterapeut - määrab kindlaks ja määrab täiendavad ravimeetodid, mis aitavad suurendada farmakoteraapia terapeutilist toimet.
  11. Rehabilitoloog - taastab patsiendi pärast artroplastikat, töötades välja individuaalse programmi, sõltuvalt operatsiooni keerukusest ja patsiendi füsioloogilistest võimalustest.

Kuidas artroosist lahti saada?

Artroosist täielikku taastumist on võimatu saavutada, olenemata sellest, milline arst artroosi ravib. Koostatakse terviklik terapeutiline skeem, võttes arvesse kõigi elundite ja süsteemide seisundit. Degeneratsiooni peatamiseks ja liigese motoorse võime taastamiseks on ette nähtud ravimid. Farmakoteraapia on suunatud põletiku ja valu kõrvaldamisele, et parandada patsiendi elukvaliteeti. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ketoprofeen, indometatsiin), valuvaigistid (Novokaiin, Baralgin), kortikosteroidid (prednisoloon, Diprospan) määrab arst põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimitena..

Lisaks ravimitele on valu vähendamiseks ja kahjustatud liigese suurenenud stressi leevendamiseks võimalik kasutada ortopeedilisi traksid. Meditsiiniseade on valmistatud vastupidavast materjalist, millele on lisatud elemendid (jäigastajad, silikoonist sisestused), mis stabiliseerivad liigese soovitud asendis. Ortoosi kandmise ajal tekib kompressiooniefekt ja valuliku tsooni mikromassaaž, mis peatab valuimpulsid.

Liigese struktuuri muutusi on võimalik taastada alles haiguse algstaadiumis. Tavaliselt kulgeb esimene etapp ilma kliiniliste ilminguteta. Iseloomulik sümptomatoloogia avaldub siis, kui liigeses on juba toimunud pöördumatud muutused. Kondroprotektorid (Artra, Dona, Teraflex) tulevad toime pikaajalise kasutamise korral edasise hävitamise vältimisega.

Füsioteraapia ravi, kasutades tänapäevaseid tehnikaid (magnetoteraapia, UHF, fonoforees, laserravi), parandab liigesekudede toitumist, suurendades kahjustatud piirkonna vereringet. Trofismi stimuleerimine käivitab liigeste kudede regenereerimise protsessid, mis viib jäikuse kaotamiseni.

Massaažikuuri ja füsioteraapia harjutuste kompleksi määramine suurendab lihaskoe vastupidavust, leevendab spasme ja parandab vereringet. Regulaarne treeningravi võimaldab teil suurendada liikumisulatuse ulatust, arendada liigest ja maksimeerida füüsilise tegevuse mahtu..

Kirurgiline ravi hõlmab mittetoimiva liigese asendamist kunstliku implantaadiga. Kui tulemus on edukas, on operatsioonijärgsel inimesel võimalus elada harjumuspärast eluviisi, liikuda iseseisvalt ilma täiendava toeta (kepid või kargud)..

Ärahoidmine

Igas vanuses inimesele on oluline säilitada terved liigesed. Liigeste kudedes on võimalik vältida degeneratsiooni, järgides tuntud reegleid, alates noorest east:

  • vältida hüpodünaamiat, kõndida rohkem, sooritada lihtsaid füüsilisi harjutusi;
  • kinni pidama ratsionaalse toitumise põhimõtetest: lisage igapäevamenüüsse värsked köögiviljad ja puuviljad, madala rasvasisaldusega liha ja kala, kääritatud piimatooted, teraviljad ja mahlad;
  • vältige intensiivset treeningut, rasket tööd, rasket tõstmist;
  • kasutada luu- ja lihaskonna ülekoormuse vältimiseks ortoose;
  • õigeaegselt ravida kroonilisi patoloogiaid ja infektsioone;
  • igapäevaseks kõndimiseks vali looduslikest materjalidest madala kontsaga kingad, millel on mugav last;
  • kui ebamugavustunne liigeses ilmneb pärast kõndimist, otsige kvalifitseeritud abi, et välistada artroos, selle varajane diagnoosimine ja artroosi raviva arsti poolt terapeutiliste meetmete määramine.

Milline arst ravib põlveliigese artroosi ja teised, kellega ühendust võtta

Sellest artiklist saate teada: millised arstid ravivad liigese artroosi (põlve, puusa ja teised). Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui spetsialiseerunud spetsialisti pole? Kes lisaks eriarstile saab osaleda artroosi ravis.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Liigesehaiguste, sealhulgas artroosi spetsialiseerunud spetsialist on artroloog. See arst:

  • diagnoosi kehtestamine;
  • määrata ja kontrollida konservatiivse ravi kulgu;
  • töötab välja soovitused haiguse edasiste tüsistuste ennetamiseks;
  • vajadusel osutada kirurgilist abi (artroplastika, endoproteesimine).

Kuid selliseid kitsaid spetsialiste nagu artroloogid võetakse vastu ainult suurtes kliinikutes või diagnostikakeskustes. Mida teha, kui elate väikeses linnas või külas, kus sellist arsti pole?

Arstiabi otsimine algab kohaliku polikliiniku terapeudist. Ta suunab teid õige spetsialisti juurde:

  • Reumatoloog - tegeleb sidekoe ja liigeste süsteemsete haigustega (artriit). Neid suunatakse talle varajases staadiumis, kui täpne diagnoos ja patoloogia põhjus pole veel kindlaks tehtud. Reumatoloog võib määrata ainult konservatiivset ravi.
  • Ortopeed (või ortopeed-traumatoloog) - nad pöörduvad tema poole, kui diagnoositakse osteoartriit (mis tahes lokaliseerimine - põlve, puusa, käte liigesed) haiguse varases staadiumis ja liigese deformatsiooniga (enam-vähem väljendunud). Ortopeed vastutab konservatiivse ja vajadusel kirurgilise ravi eest, samuti rehabilitatsiooni eest pärast seda.

Kui kliinikus pole artroosi ravis spetsialiste, siis milline arst ravib antud juhul põlveliigese artroosi? Kirurg saab määrata esialgse diagnoosi (röntgenogrammide põhjal). Selle kinnitamiseks, õige retsepti saamiseks ja patsiendi ravimiseks peaksite siiski pöörduma artroloogi või ortopeediarsti poole..

Kuidas arst esialgse diagnoosi paneb

Mis on liigese artroosi raviva isiku (artroloog) vastutus ja kuidas toimub diagnoosimine? Kõigepealt peab ta tuvastama diagnoosi, seejärel kinnitama seda instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringutega. See aitab kindlaks teha artroosi staadiumi (varane või hiline) ja alustada ravi (konservatiivne või kirurgiline).

Kust algab teraapia? Alustuseks paneb artroloog või ortopeed esialgse diagnoosi, mis põhineb:

  1. Väline uuring liigesepinna palpatsiooniga (palpatsioon), samal ajal hindab arst rühti, luustiku deformatsiooni väliseid tunnuseid (lamedad jalad).
  2. Intervjuu, mille käigus patsient väljendab arstile sümptomeid, mis teda häirivad (näiteks valutavad valud pärast rasket tööpäeva või pidev krõmpsutamine, turse liigesepiirkonnas). Tavaliselt küsib spetsialist juhtivaid küsimusi. Õigeks diagnoosimiseks peab ta teadma: millised tegurid ja põhjused võivad artroosi arengut mõjutada, kas on sarnaste patoloogiatega (artroos, gonartroos jne) sugulasi, kas liiges aeg-ajalt "moosib", kui raske on laskuda ja ronida trepist ja nii edasi.
  3. Diagnostiliste testide läbiviimine, mille käigus arst võib paluda jäsemeid ja sõrmi painutada-lahti painutada, pöörata, ristata jalgu, suruda rusikat, kükitada jne..
  4. Kõigi patoloogiate, mis kaugelt või tugevalt sarnanevad artroosi või selle ägenemisega (artriit, süsteemsed haigused koos liigesekahjustusega), diferentsiaaldiagnostika või välistamine.

Esialgne diagnoos pannakse, kui:

  • patsient vastas mõnele testiküsimusele positiivselt: kas on raske kummarduda ja asju põrandalt üles korjata, autosse istuda, ebatasasel maastikul liikuda;
  • iseloomulike tunnuste olemasolul: liigese prõks, valu, jäikus, tursed.

Kuidas diagnoosi kinnitatakse

Diagnoos (sealhulgas diferentsiaal) kinnitatakse instrumentaalsete meetoditega, spetsialist määrab uuringute loendi, mis sisaldab:

  • Liigeste röntgenikiirgus (võimaldab teil määrata artroosi muutuste määra);
  • vajadusel ultraheli, CT või MRI (kui peate selgitama pehmete periartikulaarsete kudede, kõhre seisundit);
  • liigese sünoviaalvedeliku analüüs (sisu uuritakse reaktiivse sünoviidiga, liigesekapsli põletik);
  • vereanalüüsid (reumatoidfaktori, kusihappe ja siaalhapete, seromukoide, C-reaktiivse valgu määramiseks).
Diagnoosi kinnitamine ultraheli abil

Uuringute ja testide arv sõltub sellest, kui keeruline on diagnoosi kindlaks teha (artroosi varajases staadiumis on see sageli väga keeruline) ning kui palju sümptomitega sarnaseid haigusi tuleks välistada.

Seotud spetsialistide nõustamine

Uuringu või uuringu käigus saab arst tuvastada kaasnevad patoloogiad, mis:

  • on provotseerivad tegurid artroosi (endokriinsed haigused, näiteks diabeet) arenguks;
  • võib komplitseerida raviprotsessi (vaskulaarsed häired);
  • võib häirida operatsioonist taastumist (rasvumine).

Artroosiga inimesele määratakse konsultatsioonid seotud spetsialistidega:

  1. Phlebologist, angiosurg - vaskulaarsete patoloogiate jaoks.
  2. Endokrinoloog - endokriinsete ainevahetushäirete korral.
  3. Toitumisspetsialist - kui teil on ülekaaluline jne.

Esmased teabeallikad, teaduslikud materjalid sellel teemal

  • Terapeudi käsiraamat. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Reumaatilised haigused: nomenklatuur, klassifikatsioon, diagnoosimise ja ravi standardid. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kiiev: Katrani rühm, 2002.
  • Ortopeedia: kliinilised juhised - Mironov S.P., 2018.
  • Ortopeedia: riiklikud juhised. Õpik süsteemi PPOV / ASMOK jaoks, toimetanud S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.
  • Reumaatiliste ja süsteemse sidekoe haiguste diagnoosimine. Praktiline juhend. Okorokov A.N., M.: meditsiiniline kirjandus.
  • Valitud loengud reumatoloogiast. G. G. Bagirova. - M.: meditsiin, 2011.
  • Operatsioonid traumatoloogias ja ortopeedias. Bespalchuk P.I., Prohhorov A.V., Volotov. 2001.
  • Kontaktis kasutajaga
  • Klassikaaslased
  • Facebook
  • Twitter
  • Minu maailm

Kommentaarivoo ülaosas on viimased 25 küsimuste ja vastuste plokki. Galina Pivneva, kõrgharidus erialal "Inimese tervis, tervise põhialuste õpetaja" vastab küsimustele hüüdnime Admin all.

Avaldame kommentaaridele vastused kord nädalas, tavaliselt esmaspäeviti. Palun ärge dubleerige küsimusi - need kõik jõuavad meieni.

Artroosi raviv arst: ortopeed, traumatoloog, reumatoloog

Kui patsiendil tekib mõne liigese artroos, siis on tema esimene küsimus, millise arsti poole pöörduda? Kuid patoloogia polüetioloogiline olemus ja haiguse kulgu etapp ei võimalda sellele ühemõtteliselt vastata. Sõltuvalt tüüpilistest ilmingutest ja patsiendi aistingute olemusest pöörduvad patsiendid mitmete erialade arstide poole. Seetõttu näib olevat vajalik olukorda samm-sammult analüüsida, et iga inimene teaks, milline arst artroosi ravib..

Lühidalt haiguse põhjustest ja peamistest ilmingutest

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTROSISE jaoks on tõhus ja taskukohane ravim." Loe edasi.

Kõik artroosid ei ole sama tüüpi. Haigus võib põhjustada:

  • degeneratiivne-düstroofne protsess liigeses;
  • sidekoe süsteemne kahjustus;
  • vigastus;
  • lokaalne verevarustuse häire liigeses koos keskteede oklusioonidega;
  • ühe liigespinna aseptiline nekroos;
  • närvisüsteemi kahjustus, mis põhjustab liigese ebapiisavat tundlikkust.

Kõik patoloogia põhjustanud põhjused mõjutavad patsiendi aistingute olemust. Seetõttu panevad ilmnevad peamised sümptomid arsti juurde minema mitte vastavalt teie profiilile. Artroosi peamised kliinilised tunnused:

  • valu;
  • kiiritamine mööda närvipõimikut;
  • aktiivsete liikumiste rikkumine;
  • konkreetse liigese kahjustusele iseloomulikud spetsiifilised ilmingud - kõnnakuhäired, käe või jala nõrkus ja muud sümptomid.

Kuna haiguse kliiniline pilt on alati mitmekesine, domineerivad tavaliselt inimese valulikud aistingud. Just nendelt positsioonidelt hakkab inimene arsti poole pöörduma..

Kes ravib artroosi - patsientide kõige sagedasem ravi

Liigesekahjustusega seotud kaebustega patsiente vaatama tulnud spetsialistide nimekiri on üsna arvukas. Allpool on toodud arstide peamised erialad ja põhjused, miks inimesed nende poole pöörduvad:

  • kirurg. Mitte traumatoloog, vaid üldarst, kes nõustub kliinikus. Kuna valu on domineeriv sümptom, pöördub enamik inimesi kõigepealt kirurgi poole;
  • terapeut. Patsiendid jõuavad selleni kahel juhul: kui protsess on alles alanud, on liigese töös ainult väikesed kõrvalekalded, näiteks krõks või algusvalud või ajal, mil vanuse tõttu on protsess juba kaugel;
  • traumatoloog. Esmane pöördumine sellise arsti poole on võimalik ainult vigastuse mainimisega. Muudel juhtudel jääb traumatoloog valdavale patsientide rühmale kättesaamatusse kohta;
  • veresoonte kirurg. Tavaliselt tulevad naised selle arsti juurde, kuna nad kohtusid temaga veenilaiendite tõttu. Sellises olukorras on liigesevalu tingitud venoosse süsteemi kahjustusest. Teine kategooria inimesi, kes võivad tulla veresoonte kirurgi juurde, on suitsetajad, kes kannatavad alajäsemete arterite ateroskleroosi kustutamise all;
  • neuroloog. Sageli simuleerib liigesevalu, eriti puusas või selgroos, osteokondroosi kliinilist pilti. Seetõttu pöörduvad patsiendid neuroloogi poole.

Kuigi arstide arv, kelle juurde patsiendid esmakordselt pöörduvad, on üsna suur, annab igaüks neist, välja arvatud profiilpatoloogia, suunamise kahjustatud liigese röntgenülevaatusele. See toob kaasa patsiendi ebamugavuse põhjuste selgitamise. Seejärel suunatakse patsient sõltuvalt väidetavast diagnoosist spetsialiseeritud arsti juurde.

Puusaliigese artroos - mida arst ravib

Üks liigestest, mida degeneratiiv-düstroofiline protsess kõige rohkem kahjustab, on puusaliiges. Allpool on toodud võimalused liigese artroosi raviks erinevate erialade arstide poolt, sõltuvalt haiguse staadiumist ja põhjusest:

  • 1 artroosi staadium. Inimest muretsevad vahelduvad valud liigeses, raskused füüsilise koormusega, perioodiline krõmps ja võimetus sooritada tavapäraseid aktiivseid liigutusi. 1. astme artroos tekib kõige sagedamini kahel põhjusel: degeneratiivne-düstroofne protsess või sidekoe süsteemne kahjustus. Selles etapis saab artroosi ravida tavaline kohalik terapeut. Haiguse progresseerumise välistamiseks on oluline ainult õigesti diagnoosida;
  • 2. etapp. Haigus areneb pidevalt, valu sümptom suureneb, liigese funktsioonid on häiritud. Sünoviaalvedeliku kogust on järjest vähem, mis ähvardab kiire üleminekuga täielikule liikumatusele. See on kõige olulisem punkt - kui patsienti ravitakse valesti, tekib paratamatult anküloos, mis viib puude tekkimiseni. Seetõttu on degeneratiivse-düstroofse protsessi korral terapeutiliste meetmete eest vastutav traumatoloog, kudede süsteemse kahjustuse korral reumatoloog. Tavaliselt määratakse ravimite ravi kompleks koos füsioteraapia, harjutusravi ja massaažiga;
  • 3. etapp. Puusaliigese täielik liikumatus. Ravimeetmed on kasutud, sest patsienti saab radikaalselt aidata ainult operatsioon - endoproteesimine. Enne sekkumist on näidustatud harjutusravi, et jäseme lihased eelseisvateks muutusteks ette valmistada. Seetõttu on raviga seotud harjutusravi arst ja puusaliigese kahjustusega patsiendi aitamisel mängib peamist rolli ortopeediline traumatoloog..

Kaasaegse tervishoiusüsteemi tingimustes on kitsaste spetsialistide, sealhulgas traumatoloogi või harjutusravi arsti abi eranditult nõuandev. Ainult harvadel juhtudel jälgib patsienti otseselt spetsialiseerunud arst. Traumatoloogi või reumatoloogi soovituste ranget järgimist võib kohalik terapeut siiski hästi kontrollida. See on see arst, kes jälgib pidevalt patoloogia kulgu..

Niipea kui patsient märkab, et tal on probleem, tekib tema jaoks kohe küsimus, milline arst ravib puusaliigese artroosi. Ja esialgne pöördumine terapeudi poole on õige, kuna enne kitsaste spetsialiseeritud arstide poole pöördumist on vaja läbi viia diagnostiline miinimum. Esialgu saab esimeses etapis protsessi stabiliseerida ja traumatoloogi või reumatoloogi nõuanded on väga kasulikud.

Ravitaktika sõltuvalt haiguse staadiumist

Kuna mis tahes liigese artroosi kulgemisel on selge etapp, mis iseloomustab liigese kaasamise astet patoloogias, erinevad ravimeetodid ja arsti valik oluliselt. Mis tahes liigese artroosi esialgsete ilmingutega on patsiendi abistamise peamine suund konservatiivne ravi. Ravi põhimõtted artroosi 1. etapis:

  • paranenud verevool liigeses;
  • suurenenud sünoviaalvedeliku tootmine;
  • liikumiste aktiivsuse suurenemine;
  • liigese töös osalevate lihaste ja sidemete tugevdamine;
  • liigese stabiliseerimine ja progresseerumise ennetamine.

Isegi "arenenud" ARTROOSI saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Põhilised ravimeetodid:

  • ravimite võtmine: kondroprotektorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, perifeersed vasodilataatorid;
  • kehakaalu vähendamine liigese, eriti jäsemete stressi leevendamiseks;
  • kaasuvate haiguste, eriti kardiovaskulaarsete ja endokriinsete patoloogiate korrigeerimine;
  • harjutusravi ja massaažikursuste kasutamine;
  • nõelravi;
  • füsioteraapia seansside määramine.

Seetõttu on artroosi kompleksses ravis seotud järgmised spetsialistid:

  • terapeut;
  • endokrinoloog;
  • harjutusravi arst;
  • füsioterapeut;
  • reumatoloog;
  • kaasuva raske patoloogia olemasolul - kardioloog.

Terapeut jälgib ravi mis tahes liigese artroosi 1. etapis. Ta tegutseb iseseisvalt, kuid spetsialiseerunud arstide toel. Meditsiiniline ja diagnostiline protsess peaks algama polikliiniku kohaliku terapeudi külastusega.

Artroosi 2. etapp on patsiendi abistamise edasise taktika osas piiripealne. Esialgu viiakse alati läbi konservatiivne ravi, eriti süsteemsete põletike esinemise korral kehas. Ravi parandav juhtiv spetsialist on spetsialiseerunud arst. On äärmiselt oluline peatada haiguse progresseerumine, kuna järgmisele etapile ülemineku ajal on operatsioon vältimatu. Patsiendile määratakse tavaliselt:

  • tõhustatud ravimiteraapia, sealhulgas kondroprotektorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormoonid ja mõnikord tsütostaatikumid;
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • Harjutusravi;
  • ravimite süstimine liigeseõõnde.

Tavaliselt ei lõpe ainult ambulatoorne ravi; vajate vähemalt 3 kursust aktiivse statsionaarse mõju kohta ühisele aastas. Suukaudne ravi on kombineeritud parenteraalse raviga ja sageli on intraartikulaarne ravimi manustamine hädavajalik.

2. etapis on haigus juba fikseeritud, protsessi on peaaegu võimatu ümber pöörata. Seetõttu on äärmiselt oluline pöörduda kõigepealt arsti poole haiguse kõige algsetes ilmingutes. Kui konservatiivsete meetmete abil ei saa patsiendi elukvaliteeti ja töövõimet taastada, siis tekib küsimus radikaalsest kirurgilisest korrektsioonist, kasutades endoproteetikat. Patsienti juhendavad reumatoloog ja terapeut, kuid patsiendi abistamiseks parima taktika valimiseks on vajalik regulaarne konsultatiivne kontakt ortopeedilise traumatoloogiga..

On olukordi, kus 2. etapis on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Patoloogiate hulgas:

  • kiiresti arenev protsess;
  • reieluu pea nekroos;
  • liigesesisesed luumurrud;
  • vigastuse või veenilaiendite tõttu tekkinud veresoonte puudulikkus;
  • jämeda esteetiline defekt;
  • võimetus teha igapäevast tööd;
  • patsiendi elukvaliteedi järsk halvenemine;
  • vastunäidustused hooldavate ravimite võtmiseks.

Nendel juhtudel saab traumatoloog-ortopeed arst, kes ravib artroosi, kuna patsient vajab kiiret abi.

Haiguse 3. etapis on konservatiivsetel meetmetel ainult sümptomaatiline toime. Nende abiga on võimalik valu vähendada, kuid enam ei tundu realistlik luua liigeses aktiivsust. Seetõttu läbib patsient patsiendi nõusolekul ja vastunäidustuste puudumisel radikaalse operatsiooni - artroplastika. Kui proteesi ei saa tehnilistel või muudel põhjustel paigaldada, siis on ka ortopeed võimeline inimest aitama..

Tehakse veel üks operatsioon - kahjustatud liigese fikseerimine - artrodees. See ei ravi patsienti, vaid parandab tema elukvaliteeti. Võimaluse korral teostab 3. staadiumis artroosiga patsiendi jälgimist ortopeediline traumatoloog, kes otsustab radikaalse sekkumise soovitavuse. See otsus tehakse sageli, kuna endoproteesimine on ainus väljapääs patsiendi rehabilitatsiooniks..

Järeldus

On võimatu ühemõtteliselt vastata, milline arst ravib artroosi. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja patoloogia põhjusest abistavad patsienti eri suundade spetsialistid. Patsiendi optimaalse ravi otsustavaks teguriks pole konkreetse arsti valik, vaid arstiabi varajane kättesaadavus. Haiguse algstaadiumis piisab isegi kohaliku terapeudi teadmistest, et pidurdada või täielikult peatada valuliku seisundi progresseerumine. Konservatiivse suuna meditsiinilised meetmed tulevad inimesele kasuks ja tema jälgimine viiakse läbi koostöös reumatoloogiga.

Mida protsess edasi, seda vähem on konservatiivse ravi mõju. Juba 2. etapis tekib küsimus kirurgiliste tehnikate kasutamisest ja tulevikus, kui anküloos moodustub, pole kirurgiline sekkumine enam võimalik. Seetõttu abistab patsienti ortopeediline traumatoloog, kes pakub inimelu kvaliteedi taastamiseks radikaalset meetodit - endoproteesi paigaldamine.

Milline arst ravib artriiti ja artroosi: ravi tunnused ja meetodid

Artriit ja artroos - milline arst ravib neid põletikulisi protsesse? Mis need on ja kuidas neid tuvastada?

Need on väga valusad ja ebameeldivad haigused, mis esinevad erinevas vanuses inimestel. Kuigi neid haigusi võib mõnikord segi ajada sarnaste sümptomite esinemisega, on need tegelikult erinevad ja neid tuleb ravida terviklikult.

Artroos mõjutab inimese liigeseid ja artriit on põletikuline protsess, mis mõjutab kõiki elundeid. Selle põhjuseks on ainevahetusprotsesside rikkumine, immuunsüsteemi rike või keha tabanud infektsioon.

Artriit ja artroos - milline arst ravib neid haigusi? Kuhu peaks inimene esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma?

Kuidas haigust ära tunda?

Enne kliinikus või haiglas abi otsimist peate ligikaudu mõistma, mis kehaga toimub, on soovitatav teada algava probleemi tunnuseid, et mitte haigust alustada ja pöörduda artriidi raviva spetsialisti juurde. Millist arsti selleks vaja on? Lõppude lõpuks, nagu kõik teavad, on algstaadiumis palju lihtsam ravida, mitte aga tähelepanuta jäetud versioonis.

Esialgse artriidi korral pole liigesevalu eriti tugev, alles pärast tõsist füüsilist koormust. Sageli ei pööra inimesed sellele märgile tähelepanu, arvates, et valu tuli lihtsalt väsimusest ja ülepingutamisest. Hiljem ei vaibu valu isegi täieliku ülejäänud keha korral, eriti öösel.

Samaaegselt valuga kuuleb inimene krõbinat ja tunneb liigese liigutuste jäikust. Artriidiga kaasnevad paljud kaasnevad sümptomid, mis mõjutavad kogu keha. Temperatuur tõuseb, liigese ümbruse kudede suurus suureneb, esineb unisust, nõrkust, ebameeldivaid eritisi suguelunditest ja võib ilmneda isegi naha psoriaas. Kuna artriidil on nii erinevad sümptomid, millise arsti poole pöörduda, ei saa inimene alati aru.

Kuhu minna ravile?

Sageli suunatakse patsiendid esimeste haigusnähtude korral perearsti või terapeudi juurde. See on üldarst, lõpuks suunab ta teid ikkagi teise arsti juurde, olles eelnevalt sundinud teid kontorites ringi jooksma ja läbima hunniku uuringuid, tegema fluorogrammi ja naine saadetakse günekoloogi juurde. Kaotatakse palju aega ja haige liiges ei saa ravi. Enamikul polikliinikutest pole arsti, kes oleks spetsialist, kes raviks ainult liigesehaigusi. Vaid vähestes erakliinikutes või suurtes ravikeskustes on artroloogid.

Sageli suunab terapeut patsiendi kas kirurgi või ortopeedi juurde. Kuid haiguse põhjuse saab peita keha sees. Artriidiga konsulteeriva arsti valimisel peate mõistma, et peate probleemi terviklikult lahendama. Korraga peab osalema mitu spetsialisti. Kõik sõltub artriidi või artroosi põhjustest. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Artroosi põhjused

Vanematel inimestel võib artroos tekkida soolade sadestumise ja kõhrekoe kulumise tõttu. Kuid on veel üks tüüpi artroos, mida võib sageli täheldada spordi või raske füüsilise tööga seotud inimestel..

Kuid patoloogiat esineb ka paljudel muudel põhjustel. Ülekaaluline ja ebaõige ainevahetus, immuunsüsteemi nõrgenemine, vale toitumine ja tervisliku eluviisi rikkumine aitavad kaasa artroosi tekkele. Samuti võib liiges pärast tugevat hüpotermiat põletikuliseks muutuda. Lüüasaamist võivad põhjustada mitmed infektsioonid, nagu süüfilis, gonorröa, mädane artriit, nohu, raske mürgitus toksiiniga.

Liigesepõletikku võivad soodustada mitmesugused vigastused, luumurrud ja nihestused. Samuti mõjutavad tema seisundit kilpnäärme- ja verehaigused.

Mis põhjustab artriiti?

Artriidi põhjused võivad olla allergiad, närvisüsteemi haigused, tuberkuloos, podagra, häired endokriinsüsteemis, hormonaalsed muutused naisorganismis menopausi ajal, vitamiinide, alkoholi ja narkomaania puudumine. Artriidi tagajärjel võib liigesõõnes tekkida mürgise putuka lihtne hammustus.

Seda kõike analüüsides ravib spetsialist artriiti. Analüüsid ja uuringud näitavad, millist arsti patsient esmalt vajab. Seetõttu pole sellele küsimusele võimalik ühemõtteliselt vastata..

Artriidi korral valides, milline arst haigust ravib, peate haiguse põhjuse õigesti kindlaks määrama ja lisaks kirurgile ja ortopeedile pöörduma ülejäänud vajalike spetsialistide poole.

Õige diagnoos

Artriidi ja artroosi tüübi määramiseks, milline arst seda tüüpi haigusi ravib, peate tegema mitmeid uuringuid, koguma anamneesi. Verest kontrollitakse erütrotsüütide settimise määra, loendatakse leukotsüütide ja eosinofiilide arvu. Tulemuste põhjal saab arst aru, kas esineb bakteriaalne infektsioon või allergia. Podagra korral tehakse biokeemiline vereanalüüs. Immunoloogilised testid näitavad reumatoidartriidi esinemist.

Röntgen aitab määrata liigeste degeneratsiooni ja haiguse staadiumi. Ultraheli ja kompuutertomograafia näitab liigeseid, eriti suuri, mitmes asendis, mis võimaldab määrata luu- ja lihaskoe seisundit. MRI-d kasutatakse harvadel juhtudel seljaaju ketaste ja sidemete kahjustamisel.

Vajadusel tehakse artroskoopia koe ja liigesevedeliku (tavaliselt põlve) biopsiaga.

Artriidi spetsialisti abi

Milline arst patsienti ravib, määratakse saadud andmete põhjal. Esmase ravi võib määrata kirurg või podiatrist, reumatoloog või artroloog. Kõigepealt peate eemaldama põletiku ja anesteseerima patsiendi. Käimasoleva põletikuvastase raviga peaks kaasnema salvid ja geelid, mis eemaldavad põletiku otse soovitud kehapiirkonnas. See aitab kanda koerakarva tooteid (põlvekaitsed, käepaelad, vööd, kindad) ja spetsiaalseid ortopeedilisi vahendeid.

Bakteriaalse artriidi korral peate võtma antibiootikume. Kõhre kude taastatakse kondroprotektoritega.

Kui immuunsuse vähenemine on seotud vale dieedi või ülekaaluga, peate pöörduma toitumisnõustaja ja endokrinoloogi poole. Õige toitumine ja tervislik eluviis aitavad teil haigusest kiiremini taastuda..

Kui on artriidi või artroosi kaugelearenenud seisund, on arst soovitav patsiendi jaoks mõistetav ilma soovitusteta. See on kirurg. Operatsiooni käigus eemaldatakse hävinud liigend ja selle kohale pannakse protees.

Haigusest taastumine

Lõpliku taastamise jaoks viiakse läbi protseduuride komplekt. See hõlmab mudaravi, füsioteraapiat, massaaži, nõelravi.

Üks peamisi täiendava ravi meetodeid on füsioteraapia harjutused, nimelt liigesevõimlemine, mis suurendab liigeste liikuvust ja taastab vereringe õigetes kohtades..

Sellise võimlemise abil annab maailmakuulus tsirkuseartist ja rahvatervendaja Valentin Ivanovitš Dikul igal aastal paljudele meeleheitel patsientidele liikumisvabaduse. Tema ravi põhineb aktiivsel rehabilitatsioonil ja kinesioloogial.

Artriidi ja artroosi ennetamine

Selliste probleemide vältimiseks või nende pikaajaliseks edasilükkamiseks peate järgima tervislikke eluviise, sööma õigesti ja ratsionaalselt, sööma võimalikult palju köögivilju ja puuvilju. Eelistatult toores või pärast minimaalset töötlemist. Kasulikud teraviljad ja piimatooted, kala, linnuliha ja madala rasvasisaldusega veiseliha.

Samuti peate jälgima oma kehakaalu, siis ei pea te artriiti ravima. Milline arst saab selles osas abi olla? Toitumisspetsialist muidugi. Tegelikkuses pole dieet nii range. Peate lihtsalt vabanema harjumusest tarbida alkoholi, rasvaseid toite, soola, suhkrut, rupsi, kaunvilju. Vajadusel peate juua vitamiine.

Kõige tähtsam on palju liikuda, jääda aktiivseks kuni kõrge eani, siis ei põhjusta artriit ebamugavusi ja valu.

Milline arst ravib liigeste artriiti ja artroosi?

Jalgade liigeste haigused, näiteks artriit ja artroos, mõjutavad negatiivselt inimeste elukvaliteeti, mis viib liikumise ja töö aktiivsuse piiramiseni. Kõndimisel meenutab jalg, mille liigestes tekib põletikuline või düstroofne protsess, pidevalt ennast valuga.

Kui on vaja diagnoosi panna ja raviskeem koostada, mõtleb patsient vajadusele eriarsti vastuvõtule kokku leppida. Kvalifitseeritud abi saamiseks peab patsiendil olema ettekujutus sellest, milline arst ravib liigeste artriiti ja artroosi..

Põhjused arsti poole pöördumiseks

Artriiti määratletakse kui põletikulist protsessi liigeses (mis kipub levima sidemetesse ja lihastesse) ning on enamasti nakkusliku iseloomuga. Infektsioon võib liigesesse siseneda naha kahjustuste kaudu või tulla verevooluga teistest elunditest. Mõnikord on artriidil autoimmuunsed põhjused või see avaldub pärast vigastust.

Haigus esineb kõige sagedamini keskealistel inimestel, kelle elukutse on seotud pideva jalgadel olemisega, kuid see võib esineda ka lastel (eriti füüsiliselt aktiivsetel) ja eakatel. Artriit mõjutab kõige sagedamini põlve, puusa ja varbaid..

Autoimmuunse artriidiga inimestel mõjutab põletik sageli mitte ainult jäsemete liigeseid, vaid ka elu toetavaid organeid, nagu süda ja neerud. Suu liigeste trauma on lapseea artriidi kõige sagedasem põhjus. Kui põletikku ignoreeritakse, võib see areneda artroosiks (degeneratiivne protsess liigeses).

Artroos on valdavalt vanusega seotud haigus, mille korral tekivad düstroofsed muutused liigese kõhrekihis. Selle põhjused on keerulised ja hõlmavad tavaliselt alatoitumise kombinatsiooni (hapukurgi kuritarvitamine, suitsutatud liha koos mineraalide defitsiidiga), ainevahetusprotsesside vananemisest tingitud halvenemist ja regulaarset pikaajalist liigeste stressi. Osteoartroos mõjutab tavaliselt suurte luude - põlvede ja puusade - liigeseid.

Võib pidada artriidi ja artroosi tekke riskifaktoreid:

  • Vanus 30 aasta pärast;
  • Liigne täiskõhutunne;
  • Sporditegevused, mis soodustavad jalgade liigeste vigastusi ja mikrotraumasid;
  • Treenimata jalalihased;
  • Naised on liigesehaiguste suhtes altimad kui mehed.

Sümptomid, mis nõuavad kohest meditsiinilist abi, hõlmavad järgmist: liigese liikuvuse vähenemine, tugev valu, krõmpsutamine, turse, kohaliku temperatuuri tõus.

Millise arstiga peaksite kõigepealt ühendust võtma?

Kui patsiendil ilmnevad häirivad märgid, tekib küsimus - milline arst ravib liigeste artroosi ja artriiti. Lihas-skeleti süsteem on mitme profiiliga arstide pädevuses ja selle patoloogiad on mõnikord teiste komplikatsioonid - suguelundite ja kuseteede infektsioonid (puusaliigese korral) või massiivsed mädased haavad.

Kui patsient on teadlik sellise patoloogia olemasolust (või suure tõenäosusega) või kui tal pole võimalust kohtuda artroloogi (kahjustatud liigeste ravile spetsialiseerunud arsti) vastuvõtuga, on esimene arst, kelle juurde ta peaks pöörduma, kohalik terapeut. Ta suunab patsiendi kindlatele uuringutele ja instrumentaalsetele uuringutele ning pöörduma lihas-skeleti süsteemi haiguste spetsialisti - reumatoloogi ja ortopeedi poole..

Terapeut

Kohalik terapeut viibib kõigi polikliinikute, sealhulgas väikeste asulate ambulatoorsetes kliinikutes. Maaterapeudid ravivad sageli põlve-, pahkluu- ja muude liigeste vigastusi ning töötavad valves ka patsientidega, kes ei saa kliinikusse minna.

Konsultatsioonil koostab arst haiguse anamneesi, küsib patsiendilt kaebusi, mis tahes profiiliga varasemaid haigusi, uurib kahjustatud liigest, kirjutab välja uuringute sarja juhised (magnetresonantstomograafia, röntgen, vere biokeemia, sealhulgas põletikulise protsessi markerite analüüs). Nende andmete põhjal pannakse esialgne diagnoos ja edasiseks tööks kirjutatakse välja suunamised nišispetsialistile - reumatoloogile või ortopeedile..

Reumatoloog

See arst on spetsialiseerunud autoimmuunse iseloomuga liigesepõletikele (kõige tavalisem on reumatoidartriit) ja on seotud selliste patoloogiatega nagu periarteriit ja erütematoosluupus. Maapiirkondade elanikud peavad minema lähimas linnas asuvasse kliinikusse reumatoloogi konsultatsioonile, megalopolides toimivad isegi reumatoloogilised haiglad.

Kui terapeudilt saadeti reumatoloogi visiidile saatekiri, tuleb konsultatsioonile tuua meditsiinikaart koos ringkonnaarsti dokumentide ja andmetega kõigi diagnostiliste meetmete kohta. Pärast uuringut saab arst välja kirjutada suunamised kitsama profiiliga uuringuteks. Pärast diagnoosi täielikku selgitamist töötatakse välja individuaalne ravimiteraapia ja füsioteraapia kuur või, kui see on näidustatud, väljastatakse saatekiri haiglasse.

Reumatoloogi konsultatsioon on vajalik liigesepiirkonna turse ja punetuse korral koos kehatemperatuuri tõusu ja muude palavikunähtudega.

Ortopeed

See arst vastutab jala, põlve, õla ja teiste liigeste liigeste artroosi ravis. Paljudel ortopeedidel on ka trauma kvalifikatsioon. Arst töötab ka kõhre koe degeneratiivsete muutustega, mis on välja töötatud ravimata või kaugelearenenud artriidi põhjal, ja artroosiga (protsessi levik liigestest luudeni).

Pärast diagnostiliste tulemuste saamist valib ta ortopeedilised seadmed ja määrab ravimiravi ning kui see on ebaefektiivne või ebapiisav, tehakse kirurgiline sekkumine.

Artroloog

See on arsti nimi, kelle spetsialiseerumine on liigesehaiguste ravi. Tema pädevusse kuuluvad kõik liigeste levinud patoloogid - autoimmuunsed, vanusega seotud, nakkuslikud, metaboolsed. Kui on vaja operatsiooni, töötab artroloog koos patsiendiga paralleelselt kirurgiga.

Venemaal asuvates riiklikes meditsiinipunktides leidub artrolooge ainult suurtes linnades. Enamasti võetakse neid kommertskliinikutes. Pärast anamneesi uurimist ja uurimist määrab arst vere biokeemia, uriinianalüüsi juhised ja mitmeid instrumentaalseid uuringuid, mis on konkreetsel juhul asjakohased (lähimas kliinikus saab diagnostikameetmeid võtta tasuta). Nende andmete põhjal pannakse diagnoos (artroos või artriit) ja koostatakse raviskeem.

Olles selgitanud, millise arsti poole pöörduda artroosi ja artriidi korral, lähtudes patsiendi olukorrast ja teatud spetsialistide konsultatsioonide olemasolust nende asukohta kuuluvates kliinikutes, tuleb läbi viia mitmeid diagnostilisi protseduure, mille alusel koostatakse individuaalne raviskeem..

Milline arst ravib liigeste artroosi?

Artroos viitab mittepõletikulise iseloomuga liigesekudede patoloogiatele, mis provotseerivad kõhre, lihaste ja sidemete seisundis degeneratiivseid häireid. Järk-järgult hävivad luukoe ja sünoviaalmembraan üha enam, mis viib lõpuks liigeste liikuvuse ja inimese puude vähenemiseni. Oluline on teada, kes ravib liigeste artriiti ja artroosi, see tagab kiire taastumise. Õigeaegse diagnoosi ja probleemi avastamise abil on võimalik parandada patsiendi seisundit ja taastada motoorne funktsioon.

Mida iseloomustatakse ja kuidas diagnoositakse artroosi??

Liigese artroosi võib iseloomustada järgmiste ilmingutega:

  • krõmps, algselt vähe väljendatud, siis edeneb ja muutub möödujate jaoks kuuldavaks;
  • liigesepiirkondade ja külgnevate alade turse, millega sageli kaasneb hüperemia ning kohaliku ja mõnikord süsteemse temperatuuri tõus;
  • valu pärast rasket päeva ja hommikul;
  • liigutuste jäikus ja kui inimene lahkneb, siis sümptom kaob;
  • lihasspasmid;
  • hilisemates etappides areneb liigese deformatsioon;
  • lonkamine (koos jalgade liigeste artroosiga) on keha tahtmatu reaktsioon valule, see on mõeldud haige jäseme koormuse vähendamiseks. Tegelikult toob see kaasa koormuse ümberjaotamise ja seisundi veelgi suurema süvenemise.
Liigeseprobleemid häirivad eakaid patsiente ja noori

Haigus kipub kahjustama suuri liigeseid: põlve, puusa, pahkluu, harvemini õlavigastusi. Sageli lokaliseeruvad kahjustused väikestes liigestes: sõrmed, varbad, käed, lõualuu liigesed.

Kui patoloogiat ei tuvastata õigeaegselt, voolab põletik kroonilisse vormi. Ainejäätmed kogunevad liigesekudedesse, see süvendab ainevahetust ja põhjustab valu. Liikumise ajal tekitavad luude, kõhrekoe osakesed täiendavat hõõrdumist. 2. etapis toovad isegi minimaalsed liigutused valu ja veelgi hiljem omandab valu sündroom püsiva kuju ja saadab patsienti isegi rahulikus olekus.

Artriiti ja artroosi raviv arst suudab uuringu staadiumis esialgselt diagnoosida liigesehaiguste esinemist. Patoloogia päritolu kindlakstegemiseks on vajalik diagnostika. Võttes arvesse kliinilise pildi mõistmist, määrab spetsialist õige raviskeemi.

Artroosi diagnoosimine

Patsiendi küsitlemine aitab tuvastada kaebusi ja kitsendada patoloogia otsimist, kuid pole ainus diagnostiline vahend. Artroosi etioloogia selgitamine on vajalik ravi valimise etapis, kuna haiguse võivad käivitada autoimmuunhaigused, kroonilised nakkushaigused, kardiovaskulaarsüsteemi häired, ainevahetus jne..

Terviklik uurimine on eriti vajalik haiguse väljapestud pildi olemasolul. Arst määrab põhjaliku diagnoosi, sealhulgas:

  • anamneesi kogumine. On vaja tuvastada varem ülekantud nakkushaigused, vigastused, eelsoodumus immuunsuse rikete tekkeks jne;
  • vere, uriini üldine kliiniline analüüs, sünoviaalvedeliku analüüs ja muud laboratoorsed uuringud;
  • MRI või CT;
  • Ultraheli;
  • röntgen.
Enamikul juhtudel tehakse röntgenikiirgus (luud, patoloogia üldpilt, hävitamise fookuse lokaliseerimise piirkond)

Uuringu etapis on oluline diferentsiaaldiagnostika korrektselt läbi viia teiste sarnaste haigustega. Pärast diagnoosi määramist määrab arst haiguse põhjuse..

Haigust võib provotseerida:

  • ainevahetushäired, mis põhjustavad kõhrekoe regeneratsiooni halvenemist;
  • suured staatilised või dünaamilised koormused. Kõhr on mõeldud rõhu neelamiseks, kuid see protsess viib kudede hõõrdumiseni;
  • kaasasündinud struktuursed anomaaliad. Iseloomult on inimese liigestel vähene taastumisvõime, liigne füüsiline koormus on neile vastunäidustatud, vastasel juhul on artroosi tõenäosus suur. Patoloogiad võivad puudutada mitte ainult kõhre, vaid ka lihaseid või sidemeid, mille tõttu on kalduvus liigesehaigustele;
  • degeneratiivsed muutused kõhredes nende kumeruse tõttu. Häire põhjus: lihaste düstroofia, vigastused, valesti valitud kingad, erineva etioloogiaga lamedad jalad jne. Optimaalne staatika on koormuse telje vale jaotus ja muutus. Liigesed deformeeruvad kehakaalu tõttu, kõhrekoe teatud piirkonnad kuluvad kiiremini ja artroos areneb intensiivselt.
  • arstid nimetavad artroosi eelsoodumustegurit närviliseks ülekoormuseks;
  • vale kõnnak. Kõndides peaks koormus kandale rohkem langema. Esialgu pole soovitatav jalgu varvastele panna. Kannale astudes kandub koormus läbi luustruktuuri aksiaalselt õigesti, inimese anatoomia eeldab just sellist käimist;
  • seedetrakti haigused, mille korral on häiritud toitainete imendumine või jääkainete väljutamine;
  • autoimmuunne reaktsioon.

Spetsialistid, kes ravivad artroosi

Haiguse alase teadmatuse tõttu tekivad sageli küsimused, milline arst ravib liigeste artriiti ja artroosi. Asjatu bürokraatia kaotamiseks ja kvalifitseeritud spetsialisti usaldamiseks on oluline täpselt teada, kellega ühendust võtta.

Mis on ebamugavustunne luu-lihaskonna erinevates osades, degeneratiivsed-düstroofsed ja hävitavad protsessid, eksivad inimesed spetsialisti valimisel sageli ära

Parem on pöörduda kitsa profiiliga arsti poole, teda koolitati keskendudes liigesehaigustele ja ta on pädevam artroosi küsimustes.

Tegelikult pole spetsialisti valik nii lihtne, kõik sõltub sellest, mida täpselt tuleb ravida, ja muudest teguritest:

  • rikkumise põhjused;
  • haiguse etapid;
  • tüsistuste olemasolu;
  • kahjustuse lokaliseerimine.

Arvestades artriidi ja artroosi probleeme, millise arsti poole pöörduda, tuleks esmase spetsialistina välja tuua reumatoloog. Selline arst on tavaliselt saadaval keskmise suurusega suurtes haiglates ja sageli väikestes kliinikutes. Spetsiaalselt spetsialiseerunud arst on artroloog, ta tegeleb ainult artriidi ja artroosiga, kuid sellist spetsialisti on raskem leida.

Reumatoloog

Kui linn on väike ja diagnoositakse artriit ja artroos, ilmneb, milline arst patoloogiat ravib - reumatoloog. Esimene samm on minna reumatoloogi juurde, tema meditsiiniline haridus on suunatud luu- ja lihaskonna erinevate haiguste, sealhulgas artroosi ravile. Diagnostika ja ravi määratakse selle spetsialisti juhendamisel..

Enne ravistrateegia määramist määrab ta ultraheli, CT, MRI, röntgenpildi, densitomeetria ja sarnased uuringud. Saadud andmed aitavad arstil eristada artroosi podagrast, mida eriti sageli leidub põlvel..

Reumatoloog määrab eranditult konservatiivse ravi.

Kui patsient märkas haiguse algstaadiumis liigestes negatiivseid märke, on aeg leppida kokku artroloogi aeg

Artroloog

Kui on võimalik leida kõrgelt spetsialiseerunud arsti, on parem teda eelistada. Kui arvestada eriala seisukohalt, milline arst artroosi ravib, on artriit artroloog. Ideaalis peaks artroloog tegelema nende haigustega, kuid isegi keskmise suurusega linnades ja veelgi enam külades on teda keeruline leida..

Arst aitab mitte ainult patoloogiat diagnoosida, vaid annab ka nõu kõhre motoorsete võimete varajaseks taastamiseks:

  • määrab manuaalteraapia või viib selle läbi;
  • määrab parimad ravimid;
  • soovitab tungivalt külastada massaažisalonge ja isemassaaži;
  • soovitab sageli konsulteerida toitumisspetsialisti, reumatoloogi, immunoloogi, nakkushaiguste spetsialistiga;
  • valib sobiva võimlemisharjutuste komplekti;
  • teeb ravimite intraartikulaarseid süste.

Ortopeed

Vastus küsimusele, milline arst ravib viimaste etappide artriiti ja artroosi, on erinev, kuna terapeutilised meetodid on juba ebaefektiivsed, on vaja kirurgilist ravi. Ortopeed on spetsialist, kes ravib kaugelearenenud artriiti ja artroosi. Inimesed, kellel on tõsine liigeste hävitamine, samuti puudega inimesed saadetakse ortopeedi juurde..

Ortopeed on võimeline määrama kirurgilise ravi nii täiskasvanu kui ka lapse konkreetsele seisundile. Üks tõhusamaid operatsioonimeetodeid on endoproteesimine, mis tähendab implantaadi implanteerimist kahjustatud liigese asemel. Viimases etapis on see ainus meetod motoorse funktsiooni taastamiseks.

Arst uurib patsienti, peab vestlust, määrab instrumentaaluuringud, biokeemilise vereanalüüsi

Täna on kirurgilise sekkumise kaks peamist valdkonda:

  • elundite säilitamine. Eesmärk on kaotatud motoorsete funktsioonide taastamine ja valu kõrvaldamine;
  • endoproteesimine. See on ette nähtud siis, kui liigese funktsiooni taastamine on võimatu. Operatsiooni käigus eemaldatakse hävinud kudede jäänused ja paigaldatakse implantaat, mis töötab 10-15 aastat. Patsient saab kogu perioodi jooksul normaalselt liikuda.

Põhjused arsti poole pöördumiseks

Sümptomite korral pöördutakse spetsialisti poole:

  • ebamugavustunne või valu liigestes, peamiselt pärast suurt koormust. Hilisemates etappides ilmneb see madala stressi all või isegi puhkeolekus. Valud intensiivistuvad järk-järgult ja jõuavad mõnikord väljakannatamatusse seisundisse. Patsient ärkab sageli öösel terava "lumbago" tõttu. Tugev valu jätab inimese mõnikord magamata ja on päeval väga tüütu;
  • krõmps koormuste ajal: kõndimine, jooksmine, kükitamine jne;
  • liikumisraskused, jäikus, eriti tugev pärast öist und;
  • liigeste deformatsioon, mis on märgatav isegi visuaalsel kontrollimisel;
  • haige piirkonna turse;
  • liigese ja selle ümbruse naha hüperemia.

Millise arstiga peaksite kõigepealt ühendust võtma?

Arsti poole pöördumisel on esmatähtis terapeudi läbivaatus, ta aitab kindlaks teha haiguse eripära ja suunab teid konkreetse spetsialisti juurde. Terapeut ei ole võimeline haigust iseseisvalt määrama ja ravima, kuid ta saab valida põhilised diagnostilised meetmed ja anda saatekava kitsamale spetsialistile.

Tihti on teatud liigesehaiguste korral õige menüü koostamiseks vaja toitumisnõustaja abi

Otse reumatoloogi juurde on lubatud minna, kuid on oht, et valu või muid sümptomeid provotseerivad mitte liigesehaigused nagu artroos, vaid muud sisemiste süsteemide vaevused. Terapeut aitab haiguse otsimist kitsendada, kuid selle külastamine võtab aega. Kuid juba spetsialisti poole pöördumisel välistatakse teiste elundite haigused, kuigi diagnostika on siiski vajalik.

Küsitlus

Intervjuu käigus selgitab terapeut:

  • valu tüüp;
  • kliiniliste ilmingute kestus;
  • välimuse võimalikud põhjused;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • pärilikkus ja liigesehaigused;
  • ametialase töö tüüp;
  • elustiili analüüs.

Loetletud andmete põhjal hindab spetsialist tervislikku seisundit.

Ülevaatus

Kontrolli etapis kehtestatakse järgmine:

  • liigese deformatsiooni olemasolu ja haiguse tähelepanuta jätmise staadium;
  • kehatemperatuur ja rõhk;
  • valu saidi palpimisel;
  • liigese liikuvus ja selle välimus.

See protseduur on oluline, kuna see aitab kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu ja selle kulgu olemust. Kui haiglas pole reumatoloogi, artroloogi, on terapeudil õigus anda saatekiri röntgenpildile.

Suunamiseks konsultatsioon kitsale spetsialistile

Suunamine on kohustuslik protseduur, see määratakse kohe pärast esmast uuringut ja eksamit..

Ortopeed-traumatoloog ravib mitte ainult luu-lihaskonna haiguste varajases staadiumis, vaid ka liigespatoloogiate mõõdukaid vorme, selgroo haigusi

Enamasti määratakse suund artroosi väljendunud vormis:

  • liigese motoorse funktsiooni märkimisväärne kaotus;
  • elukvaliteedi tugev halvenemine;
  • puude väljaandmise vajaduse tekkimine.

Diagnoos

Spetsialisti ülesandeks on tõelise diagnoosi kehtestamine, patsiendi seisundi tuvastamine ja haiguse tähelepanuta jätmine. Spetsialist teeb otsuse, võttes arvesse analüüse ja uurimistulemusi.

Ravi

Meditsiin areneb pidevalt, mis suurendab artroosi raviks kasutatavate ravimite arvu. Narkootikumide ravi on suunatud ainult häire sümptomite kõrvaldamisele; ravimit, mis suudaks taastada liigese algse funktsiooni ja kahjustatud kudesid, pole veel välja töötatud..

Pärast diagnoosi kindlakstegemist alustatakse kohe ainevahetuse taastamisega teraapiat toitumise normaliseerimise, vitamiinide ja mineraalsete toidulisandite kompleksi tõttu. Konkreetse seisundi parandamise viisi valik sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest ja sümptomite keerukusest. Ravimite põhiülesanne on valu kõrvaldamine, see on eriti oluline artroosi 2-3 etapis. Vajadusel määratakse lisaks põletikuvastane ravi.

Kompleksi lisatakse kõige sagedamini:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Ibuprofeen, Diklofenak, Nimesuliid. Nad mitte ainult ei võitle põletiku vastu, vaid eemaldavad ka valu;
  • kondroprotektorid hõlmavad liigestele vajalikku kondroitiini; see osaleb sünoviaalvedeliku sünteesis. Haiguse raskete vormide korral on ette nähtud ravimi Structum intraartikulaarne manustamine;
  • kortikosteroide kasutatakse ainult arenenud artroosi vormides. Need on võimsad, kuid võivad põhjustada palju tüsistusi. Määratud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite madala efektiivsuse jaoks. Sageli määratakse hüdrokortisooni ja Diprospani süstid;
  • hüaluroonhappe süstimine liigesesse. See on libesti, mis hoiab ära liigeste hõõrdumise. Süstid leevendavad valu, taastavad liikuvust ja aktiveerivad keha varusid loodusliku hüaluronaadi tootmiseks.

Lisaks määrab arst väliseid aineid: hõõrumine, tinktuuride võtmine, salvide, kreemide määrimine. Sageli lisatakse kompleksile füsioteraapiat, hirudoteraapiat, mudaravi, manuaalteraapiat jne..

Järeldus

Konkreetse arsti määratlus, kelle poole tuleks artroosiga pöörduda, sõltub erinevatest teguritest. Selleks, et mitte iseseisvalt diagnostikaga tegeleda ja veaohtu kõrvaldada, on parem pöörduda viivitamatult terapeudi poole, kes kirjutab välja saatekirja kitsalt keskendunud spetsialistile. Kui kõik muud asjad on võrdsed, on parem pöörduda artroloogi poole, kuid ka reumatoloog suudab koostada tõhusa ravi. Kui diagnoositakse haiguse kolmas etapp, pöörduvad nad ortopeedi poole.