Artroosi raviv arst: ortopeed, traumatoloog, reumatoloog

Trauma

Kui patsiendil tekib mõne liigese artroos, siis on tema esimene küsimus, millise arsti poole pöörduda? Kuid patoloogia polüetioloogiline olemus ja haiguse kulgu etapp ei võimalda sellele ühemõtteliselt vastata. Sõltuvalt tüüpilistest ilmingutest ja patsiendi aistingute olemusest pöörduvad patsiendid mitmete erialade arstide poole. Seetõttu näib olevat vajalik olukorda samm-sammult analüüsida, et iga inimene teaks, milline arst artroosi ravib..

Lühidalt haiguse põhjustest ja peamistest ilmingutest

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTROSISE jaoks on tõhus ja taskukohane ravim." Loe edasi.

Kõik artroosid ei ole sama tüüpi. Haigus võib põhjustada:

  • degeneratiivne-düstroofne protsess liigeses;
  • sidekoe süsteemne kahjustus;
  • vigastus;
  • lokaalne verevarustuse häire liigeses koos keskteede oklusioonidega;
  • ühe liigespinna aseptiline nekroos;
  • närvisüsteemi kahjustus, mis põhjustab liigese ebapiisavat tundlikkust.

Kõik patoloogia põhjustanud põhjused mõjutavad patsiendi aistingute olemust. Seetõttu panevad ilmnevad peamised sümptomid arsti juurde minema mitte vastavalt teie profiilile. Artroosi peamised kliinilised tunnused:

  • valu;
  • kiiritamine mööda närvipõimikut;
  • aktiivsete liikumiste rikkumine;
  • konkreetse liigese kahjustusele iseloomulikud spetsiifilised ilmingud - kõnnakuhäired, käe või jala nõrkus ja muud sümptomid.

Kuna haiguse kliiniline pilt on alati mitmekesine, domineerivad tavaliselt inimese valulikud aistingud. Just nendelt positsioonidelt hakkab inimene arsti poole pöörduma..

Kes ravib artroosi - patsientide kõige sagedasem ravi

Liigesekahjustusega seotud kaebustega patsiente vaatama tulnud spetsialistide nimekiri on üsna arvukas. Allpool on toodud arstide peamised erialad ja põhjused, miks inimesed nende poole pöörduvad:

  • kirurg. Mitte traumatoloog, vaid üldarst, kes nõustub kliinikus. Kuna valu on domineeriv sümptom, pöördub enamik inimesi kõigepealt kirurgi poole;
  • terapeut. Patsiendid jõuavad selleni kahel juhul: kui protsess on alles alanud, on liigese töös ainult väikesed kõrvalekalded, näiteks krõks või algusvalud või ajal, mil vanuse tõttu on protsess juba kaugel;
  • traumatoloog. Esmane pöördumine sellise arsti poole on võimalik ainult vigastuse mainimisega. Muudel juhtudel jääb traumatoloog valdavale patsientide rühmale kättesaamatusse kohta;
  • veresoonte kirurg. Tavaliselt tulevad naised selle arsti juurde, kuna nad kohtusid temaga veenilaiendite tõttu. Sellises olukorras on liigesevalu tingitud venoosse süsteemi kahjustusest. Teine kategooria inimesi, kes võivad tulla veresoonte kirurgi juurde, on suitsetajad, kes kannatavad alajäsemete arterite ateroskleroosi kustutamise all;
  • neuroloog. Sageli simuleerib liigesevalu, eriti puusas või selgroos, osteokondroosi kliinilist pilti. Seetõttu pöörduvad patsiendid neuroloogi poole.

Kuigi arstide arv, kelle juurde patsiendid esmakordselt pöörduvad, on üsna suur, annab igaüks neist, välja arvatud profiilpatoloogia, suunamise kahjustatud liigese röntgenülevaatusele. See toob kaasa patsiendi ebamugavuse põhjuste selgitamise. Seejärel suunatakse patsient sõltuvalt väidetavast diagnoosist spetsialiseeritud arsti juurde.

Puusaliigese artroos - mida arst ravib

Üks liigestest, mida degeneratiiv-düstroofiline protsess kõige rohkem kahjustab, on puusaliiges. Allpool on toodud võimalused liigese artroosi raviks erinevate erialade arstide poolt, sõltuvalt haiguse staadiumist ja põhjusest:

  • 1 artroosi staadium. Inimest muretsevad vahelduvad valud liigeses, raskused füüsilise koormusega, perioodiline krõmps ja võimetus sooritada tavapäraseid aktiivseid liigutusi. 1. astme artroos tekib kõige sagedamini kahel põhjusel: degeneratiivne-düstroofne protsess või sidekoe süsteemne kahjustus. Selles etapis saab artroosi ravida tavaline kohalik terapeut. Haiguse progresseerumise välistamiseks on oluline ainult õigesti diagnoosida;
  • 2. etapp. Haigus areneb pidevalt, valu sümptom suureneb, liigese funktsioonid on häiritud. Sünoviaalvedeliku kogust on järjest vähem, mis ähvardab kiire üleminekuga täielikule liikumatusele. See on kõige olulisem punkt - kui patsienti ravitakse valesti, tekib paratamatult anküloos, mis viib puude tekkimiseni. Seetõttu on degeneratiivse-düstroofse protsessi korral terapeutiliste meetmete eest vastutav traumatoloog, kudede süsteemse kahjustuse korral reumatoloog. Tavaliselt määratakse ravimite ravi kompleks koos füsioteraapia, harjutusravi ja massaažiga;
  • 3. etapp. Puusaliigese täielik liikumatus. Ravimeetmed on kasutud, sest patsienti saab radikaalselt aidata ainult operatsioon - endoproteesimine. Enne sekkumist on näidustatud harjutusravi, et jäseme lihased eelseisvateks muutusteks ette valmistada. Seetõttu on raviga seotud harjutusravi arst ja puusaliigese kahjustusega patsiendi aitamisel mängib peamist rolli ortopeediline traumatoloog..

Kaasaegse tervishoiusüsteemi tingimustes on kitsaste spetsialistide, sealhulgas traumatoloogi või harjutusravi arsti abi eranditult nõuandev. Ainult harvadel juhtudel jälgib patsienti otseselt spetsialiseerunud arst. Traumatoloogi või reumatoloogi soovituste ranget järgimist võib kohalik terapeut siiski hästi kontrollida. See on see arst, kes jälgib pidevalt patoloogia kulgu..

Niipea kui patsient märkab, et tal on probleem, tekib tema jaoks kohe küsimus, milline arst ravib puusaliigese artroosi. Ja esialgne pöördumine terapeudi poole on õige, kuna enne kitsaste spetsialiseeritud arstide poole pöördumist on vaja läbi viia diagnostiline miinimum. Esialgu saab esimeses etapis protsessi stabiliseerida ja traumatoloogi või reumatoloogi nõuanded on väga kasulikud.

Ravitaktika sõltuvalt haiguse staadiumist

Kuna mis tahes liigese artroosi kulgemisel on selge etapp, mis iseloomustab liigese kaasamise astet patoloogias, erinevad ravimeetodid ja arsti valik oluliselt. Mis tahes liigese artroosi esialgsete ilmingutega on patsiendi abistamise peamine suund konservatiivne ravi. Ravi põhimõtted artroosi 1. etapis:

  • paranenud verevool liigeses;
  • suurenenud sünoviaalvedeliku tootmine;
  • liikumiste aktiivsuse suurenemine;
  • liigese töös osalevate lihaste ja sidemete tugevdamine;
  • liigese stabiliseerimine ja progresseerumise ennetamine.

Isegi "arenenud" ARTROOSI saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Põhilised ravimeetodid:

  • ravimite võtmine: kondroprotektorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, perifeersed vasodilataatorid;
  • kehakaalu vähendamine liigese, eriti jäsemete stressi leevendamiseks;
  • kaasuvate haiguste, eriti kardiovaskulaarsete ja endokriinsete patoloogiate korrigeerimine;
  • harjutusravi ja massaažikursuste kasutamine;
  • nõelravi;
  • füsioteraapia seansside määramine.

Seetõttu on artroosi kompleksses ravis seotud järgmised spetsialistid:

  • terapeut;
  • endokrinoloog;
  • harjutusravi arst;
  • füsioterapeut;
  • reumatoloog;
  • kaasuva raske patoloogia olemasolul - kardioloog.

Terapeut jälgib ravi mis tahes liigese artroosi 1. etapis. Ta tegutseb iseseisvalt, kuid spetsialiseerunud arstide toel. Meditsiiniline ja diagnostiline protsess peaks algama polikliiniku kohaliku terapeudi külastusega.

Artroosi 2. etapp on patsiendi abistamise edasise taktika osas piiripealne. Esialgu viiakse alati läbi konservatiivne ravi, eriti süsteemsete põletike esinemise korral kehas. Ravi parandav juhtiv spetsialist on spetsialiseerunud arst. On äärmiselt oluline peatada haiguse progresseerumine, kuna järgmisele etapile ülemineku ajal on operatsioon vältimatu. Patsiendile määratakse tavaliselt:

  • tõhustatud ravimiteraapia, sealhulgas kondroprotektorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormoonid ja mõnikord tsütostaatikumid;
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • Harjutusravi;
  • ravimite süstimine liigeseõõnde.

Tavaliselt ei lõpe ainult ambulatoorne ravi; vajate vähemalt 3 kursust aktiivse statsionaarse mõju kohta ühisele aastas. Suukaudne ravi on kombineeritud parenteraalse raviga ja sageli on intraartikulaarne ravimi manustamine hädavajalik.

2. etapis on haigus juba fikseeritud, protsessi on peaaegu võimatu ümber pöörata. Seetõttu on äärmiselt oluline pöörduda kõigepealt arsti poole haiguse kõige algsetes ilmingutes. Kui konservatiivsete meetmete abil ei saa patsiendi elukvaliteeti ja töövõimet taastada, siis tekib küsimus radikaalsest kirurgilisest korrektsioonist, kasutades endoproteetikat. Patsienti juhendavad reumatoloog ja terapeut, kuid patsiendi abistamiseks parima taktika valimiseks on vajalik regulaarne konsultatiivne kontakt ortopeedilise traumatoloogiga..

On olukordi, kus 2. etapis on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Patoloogiate hulgas:

  • kiiresti arenev protsess;
  • reieluu pea nekroos;
  • liigesesisesed luumurrud;
  • vigastuse või veenilaiendite tõttu tekkinud veresoonte puudulikkus;
  • jämeda esteetiline defekt;
  • võimetus teha igapäevast tööd;
  • patsiendi elukvaliteedi järsk halvenemine;
  • vastunäidustused hooldavate ravimite võtmiseks.

Nendel juhtudel saab traumatoloog-ortopeed arst, kes ravib artroosi, kuna patsient vajab kiiret abi.

Haiguse 3. etapis on konservatiivsetel meetmetel ainult sümptomaatiline toime. Nende abiga on võimalik valu vähendada, kuid enam ei tundu realistlik luua liigeses aktiivsust. Seetõttu läbib patsient patsiendi nõusolekul ja vastunäidustuste puudumisel radikaalse operatsiooni - artroplastika. Kui proteesi ei saa tehnilistel või muudel põhjustel paigaldada, siis on ka ortopeed võimeline inimest aitama..

Tehakse veel üks operatsioon - kahjustatud liigese fikseerimine - artrodees. See ei ravi patsienti, vaid parandab tema elukvaliteeti. Võimaluse korral teostab 3. staadiumis artroosiga patsiendi jälgimist ortopeediline traumatoloog, kes otsustab radikaalse sekkumise soovitavuse. See otsus tehakse sageli, kuna endoproteesimine on ainus väljapääs patsiendi rehabilitatsiooniks..

Järeldus

On võimatu ühemõtteliselt vastata, milline arst ravib artroosi. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja patoloogia põhjusest abistavad patsienti eri suundade spetsialistid. Patsiendi optimaalse ravi otsustavaks teguriks pole konkreetse arsti valik, vaid arstiabi varajane kättesaadavus. Haiguse algstaadiumis piisab isegi kohaliku terapeudi teadmistest, et pidurdada või täielikult peatada valuliku seisundi progresseerumine. Konservatiivse suuna meditsiinilised meetmed tulevad inimesele kasuks ja tema jälgimine viiakse läbi koostöös reumatoloogiga.

Mida protsess edasi, seda vähem on konservatiivse ravi mõju. Juba 2. etapis tekib küsimus kirurgiliste tehnikate kasutamisest ja tulevikus, kui anküloos moodustub, pole kirurgiline sekkumine enam võimalik. Seetõttu abistab patsienti ortopeediline traumatoloog, kes pakub inimelu kvaliteedi taastamiseks radikaalset meetodit - endoproteesi paigaldamine.

Milline arst ravib liigeste artroosi?

Artroos viitab mittepõletikulise iseloomuga liigesekudede patoloogiatele, mis provotseerivad kõhre, lihaste ja sidemete seisundis degeneratiivseid häireid. Järk-järgult hävivad luukoe ja sünoviaalmembraan üha enam, mis viib lõpuks liigeste liikuvuse ja inimese puude vähenemiseni. Oluline on teada, kes ravib liigeste artriiti ja artroosi, see tagab kiire taastumise. Õigeaegse diagnoosi ja probleemi avastamise abil on võimalik parandada patsiendi seisundit ja taastada motoorne funktsioon.

Mida iseloomustatakse ja kuidas diagnoositakse artroosi??

Liigese artroosi võib iseloomustada järgmiste ilmingutega:

  • krõmps, algselt vähe väljendatud, siis edeneb ja muutub möödujate jaoks kuuldavaks;
  • liigesepiirkondade ja külgnevate alade turse, millega sageli kaasneb hüperemia ning kohaliku ja mõnikord süsteemse temperatuuri tõus;
  • valu pärast rasket päeva ja hommikul;
  • liigutuste jäikus ja kui inimene lahkneb, siis sümptom kaob;
  • lihasspasmid;
  • hilisemates etappides areneb liigese deformatsioon;
  • lonkamine (koos jalgade liigeste artroosiga) on keha tahtmatu reaktsioon valule, see on mõeldud haige jäseme koormuse vähendamiseks. Tegelikult toob see kaasa koormuse ümberjaotamise ja seisundi veelgi suurema süvenemise.
Liigeseprobleemid häirivad eakaid patsiente ja noori

Haigus kipub kahjustama suuri liigeseid: põlve, puusa, pahkluu, harvemini õlavigastusi. Sageli lokaliseeruvad kahjustused väikestes liigestes: sõrmed, varbad, käed, lõualuu liigesed.

Kui patoloogiat ei tuvastata õigeaegselt, voolab põletik kroonilisse vormi. Ainejäätmed kogunevad liigesekudedesse, see süvendab ainevahetust ja põhjustab valu. Liikumise ajal tekitavad luude, kõhrekoe osakesed täiendavat hõõrdumist. 2. etapis toovad isegi minimaalsed liigutused valu ja veelgi hiljem omandab valu sündroom püsiva kuju ja saadab patsienti isegi rahulikus olekus.

Artriiti ja artroosi raviv arst suudab uuringu staadiumis esialgselt diagnoosida liigesehaiguste esinemist. Patoloogia päritolu kindlakstegemiseks on vajalik diagnostika. Võttes arvesse kliinilise pildi mõistmist, määrab spetsialist õige raviskeemi.

Artroosi diagnoosimine

Patsiendi küsitlemine aitab tuvastada kaebusi ja kitsendada patoloogia otsimist, kuid pole ainus diagnostiline vahend. Artroosi etioloogia selgitamine on vajalik ravi valimise etapis, kuna haiguse võivad käivitada autoimmuunhaigused, kroonilised nakkushaigused, kardiovaskulaarsüsteemi häired, ainevahetus jne..

Terviklik uurimine on eriti vajalik haiguse väljapestud pildi olemasolul. Arst määrab põhjaliku diagnoosi, sealhulgas:

  • anamneesi kogumine. On vaja tuvastada varem ülekantud nakkushaigused, vigastused, eelsoodumus immuunsuse rikete tekkeks jne;
  • vere, uriini üldine kliiniline analüüs, sünoviaalvedeliku analüüs ja muud laboratoorsed uuringud;
  • MRI või CT;
  • Ultraheli;
  • röntgen.
Enamikul juhtudel tehakse röntgenikiirgus (luud, patoloogia üldpilt, hävitamise fookuse lokaliseerimise piirkond)

Uuringu etapis on oluline diferentsiaaldiagnostika korrektselt läbi viia teiste sarnaste haigustega. Pärast diagnoosi määramist määrab arst haiguse põhjuse..

Haigust võib provotseerida:

  • ainevahetushäired, mis põhjustavad kõhrekoe regeneratsiooni halvenemist;
  • suured staatilised või dünaamilised koormused. Kõhr on mõeldud rõhu neelamiseks, kuid see protsess viib kudede hõõrdumiseni;
  • kaasasündinud struktuursed anomaaliad. Iseloomult on inimese liigestel vähene taastumisvõime, liigne füüsiline koormus on neile vastunäidustatud, vastasel juhul on artroosi tõenäosus suur. Patoloogiad võivad puudutada mitte ainult kõhre, vaid ka lihaseid või sidemeid, mille tõttu on kalduvus liigesehaigustele;
  • degeneratiivsed muutused kõhredes nende kumeruse tõttu. Häire põhjus: lihaste düstroofia, vigastused, valesti valitud kingad, erineva etioloogiaga lamedad jalad jne. Optimaalne staatika on koormuse telje vale jaotus ja muutus. Liigesed deformeeruvad kehakaalu tõttu, kõhrekoe teatud piirkonnad kuluvad kiiremini ja artroos areneb intensiivselt.
  • arstid nimetavad artroosi eelsoodumustegurit närviliseks ülekoormuseks;
  • vale kõnnak. Kõndides peaks koormus kandale rohkem langema. Esialgu pole soovitatav jalgu varvastele panna. Kannale astudes kandub koormus läbi luustruktuuri aksiaalselt õigesti, inimese anatoomia eeldab just sellist käimist;
  • seedetrakti haigused, mille korral on häiritud toitainete imendumine või jääkainete väljutamine;
  • autoimmuunne reaktsioon.

Spetsialistid, kes ravivad artroosi

Haiguse alase teadmatuse tõttu tekivad sageli küsimused, milline arst ravib liigeste artriiti ja artroosi. Asjatu bürokraatia kaotamiseks ja kvalifitseeritud spetsialisti usaldamiseks on oluline täpselt teada, kellega ühendust võtta.

Mis on ebamugavustunne luu-lihaskonna erinevates osades, degeneratiivsed-düstroofsed ja hävitavad protsessid, eksivad inimesed spetsialisti valimisel sageli ära

Parem on pöörduda kitsa profiiliga arsti poole, teda koolitati keskendudes liigesehaigustele ja ta on pädevam artroosi küsimustes.

Tegelikult pole spetsialisti valik nii lihtne, kõik sõltub sellest, mida täpselt tuleb ravida, ja muudest teguritest:

  • rikkumise põhjused;
  • haiguse etapid;
  • tüsistuste olemasolu;
  • kahjustuse lokaliseerimine.

Arvestades artriidi ja artroosi probleeme, millise arsti poole pöörduda, tuleks esmase spetsialistina välja tuua reumatoloog. Selline arst on tavaliselt saadaval keskmise suurusega suurtes haiglates ja sageli väikestes kliinikutes. Spetsiaalselt spetsialiseerunud arst on artroloog, ta tegeleb ainult artriidi ja artroosiga, kuid sellist spetsialisti on raskem leida.

Reumatoloog

Kui linn on väike ja diagnoositakse artriit ja artroos, ilmneb, milline arst patoloogiat ravib - reumatoloog. Esimene samm on minna reumatoloogi juurde, tema meditsiiniline haridus on suunatud luu- ja lihaskonna erinevate haiguste, sealhulgas artroosi ravile. Diagnostika ja ravi määratakse selle spetsialisti juhendamisel..

Enne ravistrateegia määramist määrab ta ultraheli, CT, MRI, röntgenpildi, densitomeetria ja sarnased uuringud. Saadud andmed aitavad arstil eristada artroosi podagrast, mida eriti sageli leidub põlvel..

Reumatoloog määrab eranditult konservatiivse ravi.

Kui patsient märkas haiguse algstaadiumis liigestes negatiivseid märke, on aeg leppida kokku artroloogi aeg

Artroloog

Kui on võimalik leida kõrgelt spetsialiseerunud arsti, on parem teda eelistada. Kui arvestada eriala seisukohalt, milline arst artroosi ravib, on artriit artroloog. Ideaalis peaks artroloog tegelema nende haigustega, kuid isegi keskmise suurusega linnades ja veelgi enam külades on teda keeruline leida..

Arst aitab mitte ainult patoloogiat diagnoosida, vaid annab ka nõu kõhre motoorsete võimete varajaseks taastamiseks:

  • määrab manuaalteraapia või viib selle läbi;
  • määrab parimad ravimid;
  • soovitab tungivalt külastada massaažisalonge ja isemassaaži;
  • soovitab sageli konsulteerida toitumisspetsialisti, reumatoloogi, immunoloogi, nakkushaiguste spetsialistiga;
  • valib sobiva võimlemisharjutuste komplekti;
  • teeb ravimite intraartikulaarseid süste.

Ortopeed

Vastus küsimusele, milline arst ravib viimaste etappide artriiti ja artroosi, on erinev, kuna terapeutilised meetodid on juba ebaefektiivsed, on vaja kirurgilist ravi. Ortopeed on spetsialist, kes ravib kaugelearenenud artriiti ja artroosi. Inimesed, kellel on tõsine liigeste hävitamine, samuti puudega inimesed saadetakse ortopeedi juurde..

Ortopeed on võimeline määrama kirurgilise ravi nii täiskasvanu kui ka lapse konkreetsele seisundile. Üks tõhusamaid operatsioonimeetodeid on endoproteesimine, mis tähendab implantaadi implanteerimist kahjustatud liigese asemel. Viimases etapis on see ainus meetod motoorse funktsiooni taastamiseks.

Arst uurib patsienti, peab vestlust, määrab instrumentaaluuringud, biokeemilise vereanalüüsi

Täna on kirurgilise sekkumise kaks peamist valdkonda:

  • elundite säilitamine. Eesmärk on kaotatud motoorsete funktsioonide taastamine ja valu kõrvaldamine;
  • endoproteesimine. See on ette nähtud siis, kui liigese funktsiooni taastamine on võimatu. Operatsiooni käigus eemaldatakse hävinud kudede jäänused ja paigaldatakse implantaat, mis töötab 10-15 aastat. Patsient saab kogu perioodi jooksul normaalselt liikuda.

Põhjused arsti poole pöördumiseks

Sümptomite korral pöördutakse spetsialisti poole:

  • ebamugavustunne või valu liigestes, peamiselt pärast suurt koormust. Hilisemates etappides ilmneb see madala stressi all või isegi puhkeolekus. Valud intensiivistuvad järk-järgult ja jõuavad mõnikord väljakannatamatusse seisundisse. Patsient ärkab sageli öösel terava "lumbago" tõttu. Tugev valu jätab inimese mõnikord magamata ja on päeval väga tüütu;
  • krõmps koormuste ajal: kõndimine, jooksmine, kükitamine jne;
  • liikumisraskused, jäikus, eriti tugev pärast öist und;
  • liigeste deformatsioon, mis on märgatav isegi visuaalsel kontrollimisel;
  • haige piirkonna turse;
  • liigese ja selle ümbruse naha hüperemia.

Millise arstiga peaksite kõigepealt ühendust võtma?

Arsti poole pöördumisel on esmatähtis terapeudi läbivaatus, ta aitab kindlaks teha haiguse eripära ja suunab teid konkreetse spetsialisti juurde. Terapeut ei ole võimeline haigust iseseisvalt määrama ja ravima, kuid ta saab valida põhilised diagnostilised meetmed ja anda saatekava kitsamale spetsialistile.

Tihti on teatud liigesehaiguste korral õige menüü koostamiseks vaja toitumisnõustaja abi

Otse reumatoloogi juurde on lubatud minna, kuid on oht, et valu või muid sümptomeid provotseerivad mitte liigesehaigused nagu artroos, vaid muud sisemiste süsteemide vaevused. Terapeut aitab haiguse otsimist kitsendada, kuid selle külastamine võtab aega. Kuid juba spetsialisti poole pöördumisel välistatakse teiste elundite haigused, kuigi diagnostika on siiski vajalik.

Küsitlus

Intervjuu käigus selgitab terapeut:

  • valu tüüp;
  • kliiniliste ilmingute kestus;
  • välimuse võimalikud põhjused;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • pärilikkus ja liigesehaigused;
  • ametialase töö tüüp;
  • elustiili analüüs.

Loetletud andmete põhjal hindab spetsialist tervislikku seisundit.

Ülevaatus

Kontrolli etapis kehtestatakse järgmine:

  • liigese deformatsiooni olemasolu ja haiguse tähelepanuta jätmise staadium;
  • kehatemperatuur ja rõhk;
  • valu saidi palpimisel;
  • liigese liikuvus ja selle välimus.

See protseduur on oluline, kuna see aitab kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu ja selle kulgu olemust. Kui haiglas pole reumatoloogi, artroloogi, on terapeudil õigus anda saatekiri röntgenpildile.

Suunamiseks konsultatsioon kitsale spetsialistile

Suunamine on kohustuslik protseduur, see määratakse kohe pärast esmast uuringut ja eksamit..

Ortopeed-traumatoloog ravib mitte ainult luu-lihaskonna haiguste varajases staadiumis, vaid ka liigespatoloogiate mõõdukaid vorme, selgroo haigusi

Enamasti määratakse suund artroosi väljendunud vormis:

  • liigese motoorse funktsiooni märkimisväärne kaotus;
  • elukvaliteedi tugev halvenemine;
  • puude väljaandmise vajaduse tekkimine.

Diagnoos

Spetsialisti ülesandeks on tõelise diagnoosi kehtestamine, patsiendi seisundi tuvastamine ja haiguse tähelepanuta jätmine. Spetsialist teeb otsuse, võttes arvesse analüüse ja uurimistulemusi.

Ravi

Meditsiin areneb pidevalt, mis suurendab artroosi raviks kasutatavate ravimite arvu. Narkootikumide ravi on suunatud ainult häire sümptomite kõrvaldamisele; ravimit, mis suudaks taastada liigese algse funktsiooni ja kahjustatud kudesid, pole veel välja töötatud..

Pärast diagnoosi kindlakstegemist alustatakse kohe ainevahetuse taastamisega teraapiat toitumise normaliseerimise, vitamiinide ja mineraalsete toidulisandite kompleksi tõttu. Konkreetse seisundi parandamise viisi valik sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest ja sümptomite keerukusest. Ravimite põhiülesanne on valu kõrvaldamine, see on eriti oluline artroosi 2-3 etapis. Vajadusel määratakse lisaks põletikuvastane ravi.

Kompleksi lisatakse kõige sagedamini:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Ibuprofeen, Diklofenak, Nimesuliid. Nad mitte ainult ei võitle põletiku vastu, vaid eemaldavad ka valu;
  • kondroprotektorid hõlmavad liigestele vajalikku kondroitiini; see osaleb sünoviaalvedeliku sünteesis. Haiguse raskete vormide korral on ette nähtud ravimi Structum intraartikulaarne manustamine;
  • kortikosteroide kasutatakse ainult arenenud artroosi vormides. Need on võimsad, kuid võivad põhjustada palju tüsistusi. Määratud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite madala efektiivsuse jaoks. Sageli määratakse hüdrokortisooni ja Diprospani süstid;
  • hüaluroonhappe süstimine liigesesse. See on libesti, mis hoiab ära liigeste hõõrdumise. Süstid leevendavad valu, taastavad liikuvust ja aktiveerivad keha varusid loodusliku hüaluronaadi tootmiseks.

Lisaks määrab arst väliseid aineid: hõõrumine, tinktuuride võtmine, salvide, kreemide määrimine. Sageli lisatakse kompleksile füsioteraapiat, hirudoteraapiat, mudaravi, manuaalteraapiat jne..

Järeldus

Konkreetse arsti määratlus, kelle poole tuleks artroosiga pöörduda, sõltub erinevatest teguritest. Selleks, et mitte iseseisvalt diagnostikaga tegeleda ja veaohtu kõrvaldada, on parem pöörduda viivitamatult terapeudi poole, kes kirjutab välja saatekirja kitsalt keskendunud spetsialistile. Kui kõik muud asjad on võrdsed, on parem pöörduda artroloogi poole, kuid ka reumatoloog suudab koostada tõhusa ravi. Kui diagnoositakse haiguse kolmas etapp, pöörduvad nad ortopeedi poole.

Kes ravib liigeste artriiti ja artroosi?

Nagu teate, on sellised liigesehaigused nagu artroos ja artriit praegu laialt levinud. Mis on selle põhjuseks? Keskkond võib kahjustada liigeseid, see võib olla ka mineraalide ja vitamiinide puudus või sobimatu elustiil. Nende haiguste progresseerumise vältimiseks peate kindlasti nõu pidama arstiga. Mõelgem ka välja, kes ravib artriiti ja artroosi..

Peamised erinevused artroosi ja artriidi vahel

Mõlemad haigused mõjutavad mitte ainult liigeseid, vaid ka periartikulaarseid kudesid. Lisaks halvendab see märgatavalt inimese elukvaliteeti, sest see viib kõhre regeneratiivsete ja motoorsete funktsioonide rikkumiseni. Paljud inimesed ajavad artriidi segamini artroosiga konsonantsi tõttu, kuid neil on märkimisväärseid erinevusi..

Artriit

Artriiti nimetatakse tavaliselt põletikuliseks protsessiks, mille käigus mõjutab kogu keha. Lisaks võib haigus areneda juba neljakümne aasta vanuselt. Seda esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Artriit erineb tüüpide poolest:

  • Podagra. See on üsna levinud artriidi tüüp, mis hõlmab kusihappe ja erinevate soolade sadestumist kehas. See on sisuliselt podagra..
  • Reumatoidartriiti esineb 45% elanikkonnast. Haigustekitaja on stafülokoki infektsioon.
  • Traumaatilise artriidi korral mõjutavad suured liigesed, kuna nad on kõige rohkem stressis.
  • Nakkuslik areneb erinevate soolenakkuste, nagu düsenteeria, salmonelloos ja tüüfus.
  • Klamüüdiat haigestuvad kõige sagedamini kopsupõletiku, prostatiidi ja muude põletikuliste haiguste käes kannatanud inimesed.
  • Psoriaatiline artriit on krooniline liigesehaigus, mis areneb psoriaasi tõttu..
  • Traumajärgne vigastus tekib jäsemete vigastuse tõttu.
  • Reumatoidartriit on liigesepõletik, mis tavaliselt põhjustab reumat. Patsient tunneb temperatuuri tõusu, samal ajal kui ilmnevad puusa-, põlve- ja küünarliigeste punetus.
  • Reaktiivse artriidi areng diagnoositakse pärast seda, kui inimesel on olnud tervislik seisund. Samuti tunneb patsient tugevat valu..

Selle haiguse põhjus võib olla ka järgmine:

  • gripp;
  • külm;
  • tugev verevalum;
  • hüpotermia.

Sellisel juhul võib põletikuline liiges mitte ainult punaseks muutuda, vaid ka paisuda ja palju haiget teha. Liiges valutab eriti öösel. Samuti on vaja välja tuua rühm artriiti, näiteks psoriaatiline, reumaatiline, süsteemne erütematoosluupus, mida ravitakse üsna pikka aega ja mis võib põhjustada isegi puude..

Kõige rohkem märgatakse sõrmede või varvaste, samuti selgroo, vaagna luude ja põlveliigese artriiti. Kui võtame arvesse süsteemseid haigusi, siis sel juhul on kahjustusi mitte ainult lihas-skeleti süsteemile, vaid ka südamele, maksale, neerudele ja isegi nägemisele..

Selle haiguse arengul on peamised etapid:

  1. Esialgu ei näita artriit mingeid märke, välja arvatud juhul, kui tehakse röntgen, mis näitab põletikulise protsessi algust. Sageli võib patsient tunda kerget jäikust ja kerget valu näiteks füüsilise koormuse ajal. Artriidi korral on arsti poole pöördumine kohustuslik.
  2. Seejärel põletik progresseerub, mille tulemuseks on liigesekonstruktsioonide kudede hõrenemine. Ilmub turse, temperatuur tõuseb, kahjustatud piirkonna nahk muutub punaseks ja liikumise ajal on kuulda krõbinat.
  3. Liigendid on hävinud ja oluliselt deformeerunud. Lisaks tunneb patsient liikumise ajal pidevat valu..
  4. Pärast seda on kahjustatud liiges täielikult immobiliseeritud. Samuti areneb anküloos. Anküloos on liigeste luude pea ühendamine. See on tingitud asjaolust, et liigesekapsel on täidetud kiulise või luukoega..

Artroos

Seda haigust diagnoositakse tavaliselt vanematel inimestel. Reeglina alates 45. eluaastast. Haiguse käigus hävivad kõhred järk-järgult. See juhtub tavaliselt vanusega seotud kulumise tagajärjel. Milliste märkide järgi saate selle haiguse olemasolu kindlaks teha? Reeglina tunneb inimene:

  • valu liikumisel;
  • jäikus, näiteks kõndimine.

Reeglina kaob selline ebamugavus pärast lühikest puhkust. Kui artroosi ei ravita, hakkab see kiiresti arenema. Sellisel juhul ei saa vältida mitte ainult liigeste enda liikuvuse rikkumist, vaid ka tugevat valu. On hädavajalik pöörduda artroosi raviva arsti poole.

On üks uudishimulik fakt, mille kohaselt 80% -l juhtudest diagnoositakse selline haigus nagu artroos täis kehaehitusega inimestel, eriti kui nad elavad istuvat eluviisi. Haiguste vältimiseks peate sööma hästi ja regulaarselt treenima..

Reeglina, kui mõne haiguse staadium jäetakse tähelepanuta, on sel juhul ohus inimeste tervis. Lisaks võib artriiti ennast diagnoosida harvemini kui artroosi..

Milline arst ravib artriiti ja artroosi?

Tavaliselt pöördub patsient arsti poole, kui ta on mures tugeva valu pärast, samuti tunneb ta ebamugavust liigutustes. Kuid kes ravib liigeste artriiti ja artroosi? Kui need on esimesed sümptomid, mida varem ei täheldatud, peate kõigepealt nõu pidama kohaliku terapeudiga.

Mida arst teeb? Pärast liigeste uurimist peab ta määrama täiendavad diagnostilised meetodid. Niipea kui uuring on lõppenud, määratakse diagnoos, kuigi see on endiselt esialgne. Ja alles pärast seda väljastatakse konkreetse spetsialisti vastuvõtule konsultatsioon. Nüüd selgitame välja, mis vahe on reumatoloogil ja ortopeedil.

Miks peate võtma ühendust reumatoloogiga?

Artriiti ravib reumatoloog. Reeglina saab sellist spetsialisti vastu võtta nii piirkondlikes ravikeskustes kui ka suurtes linnades. Erakliinikud pole erand. Vastuvõtule pääsemiseks tuleks kaasa võtta terapeudi saatekiri, testitulemused ja ambulatoorne kaart. Kuidas reumatoloog uurib??

Sellisel juhul küsib reumatoloog patsiendilt, millised valud teda häirivad. Pärast seda saab ta teada, mis põhjusel see haigus hakkas arenema. Ravi pakub huvi ka spetsialistile. Alles pärast seda uurib reumatoloog haigeid liigeseid. On vaja välja selgitada, kui liikuvad liigesed on, kui valusalt nad sellele või teisele liikumisele reageerivad ja isegi puhkeolekus.

Samuti peab arst kontrollima suuõõne ja neelu seisundit, tunnetama kõhtu ning kuulama südant ja hingamist. Kui me arvestame artroosi või artriiti, siis milliseid uuringuid on vaja teha? Nimekiri sisaldab:

  • siaalhapete vereanalüüs;
  • üldine vereanalüüs;
  • vere biokeemia;
  • Liigeste ultraheli;
  • ilio-sakraalsete liigeste radiograafia.

Pärast uuringu lõppu määratakse lõplik diagnoos. Järgmisena peab arst koostama meditsiinilise ravikuuri. Kui diagnoos jääb esmakordselt ebaselgeks, on sel juhul vaja täiendavaid diagnostikameetodeid..

Mida ravib ortopeediline traumatoloog??

Millal on vaja pöörduda ortopeedilise traumatoloogi poole? Reeglina kaugelearenenud artriidi või artroosi korral. Reeglina on see arst spetsialiseerunud konkreetse haiguse kirurgilisele ravile ja võib pakkuda ka ortopeedilist abi. Lisaks on vaja läbi viia kirurgiline sekkumine neile patsientidele, kellel on kolmanda astme artroos, samuti psoriaatiline ja reumatoidartriit..

Kuidas saate seda ortopeedilist hooldust iseloomustada? Reeglina valib arst patsiendile spetsiaalsed kingad, samuti kõik vajalikud seadmed tema liikumise hõlbustamiseks..

Samuti peab patsient võtma teadmiseks, et on vaja läbida uuringud, samuti taastusravi kursus, mis võib kesta üsna kaua. Mis on tehnika? Sellisel juhul uurib arst haiguslugu ja liigeste täielikku uurimist. Lisaks on võimalus, et sellele järgneb operatsioon.

Kuidas ravitakse artriiti ja artroosi??

Parim on hakata artriiti ravima võimalikult varakult. Miks see oluline on? Fakt on see, et haiguse esimestel etappidel ei tähenda need veel liigeste olulist deformatsiooni. Samuti tuleks ravirežiim valida sõltuvalt põhjusest, miks artriit hakkas arenema..

Kuidas toimub ravi ise? Kõigepealt püüab arst valu vähendada, ise põletikulist protsessi kõrvaldada. Tulevikus on vaja vältida artriidi progresseerumist. On mitmeid meetodeid, mis ravivad mitte ainult artriiti, vaid ka artroosi:

Vitamiinravi

Sellisel juhul võtab patsient selliseid aminohappeid, mis võivad olla vajalikud uute kudede ehitamiseks. Näiteks on see arginiin.

Farmakoloogiline meetod

Patsiendile määratakse põletikuvastased salvid, geelid ja kreemid. Samuti süstitakse glükokortikosteroide liigestesse..

Ravimivaba meetod

Arst valib otropeedilised kingad, määrab terapeutilised harjutused, massaaži, samuti vesiravi. Sellisel juhul peab patsient loobuma kõigist oma halbadest harjumustest..

Kirurgiline meetod

Liigeste endoproteesimist, teisisõnu proteesimist, tuleks kasutada ainult siis, kui artriidi staadium on piisavalt arenenud.

Nii juhtub, et süstitakse tüvirakke. See on vajalik, kui haigus areneb liiga tõsiselt. Samuti peaksid patsiendid läbima spetsiaalsed füsioteraapia harjutuste kompleksid, mille eesmärk on otseselt paindlikkuse arendamine. Aeroobsed treeningud peaksid kindlasti selles nimekirjas olema. Mõnele tundub, et patsiendid ei saa neid liigse koormuse tõttu lihtsalt teostada, kuid see on eksiarvamus. Miks siis? Klassid tuleks läbi viia remissiooni ajal, lisaks valitakse kompleks ise individuaalselt. Ja muidugi peate kindlasti järgima spetsiaalset dieeti..

Milline arst ravib põlveliigese artroosi ja teised, kellega ühendust võtta

Sellest artiklist saate teada: millised arstid ravivad liigese artroosi (põlve, puusa ja teised). Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui spetsialiseerunud spetsialisti pole? Kes lisaks eriarstile saab osaleda artroosi ravis.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Liigesehaiguste, sealhulgas artroosi spetsialiseerunud spetsialist on artroloog. See arst:

  • diagnoosi kehtestamine;
  • määrata ja kontrollida konservatiivse ravi kulgu;
  • töötab välja soovitused haiguse edasiste tüsistuste ennetamiseks;
  • vajadusel osutada kirurgilist abi (artroplastika, endoproteesimine).

Kuid selliseid kitsaid spetsialiste nagu artroloogid võetakse vastu ainult suurtes kliinikutes või diagnostikakeskustes. Mida teha, kui elate väikeses linnas või külas, kus sellist arsti pole?

Arstiabi otsimine algab kohaliku polikliiniku terapeudist. Ta suunab teid õige spetsialisti juurde:

  • Reumatoloog - tegeleb sidekoe ja liigeste süsteemsete haigustega (artriit). Neid suunatakse talle varajases staadiumis, kui täpne diagnoos ja patoloogia põhjus pole veel kindlaks tehtud. Reumatoloog võib määrata ainult konservatiivset ravi.
  • Ortopeed (või ortopeed-traumatoloog) - nad pöörduvad tema poole, kui diagnoositakse osteoartriit (mis tahes lokaliseerimine - põlve, puusa, käte liigesed) haiguse varases staadiumis ja liigese deformatsiooniga (enam-vähem väljendunud). Ortopeed vastutab konservatiivse ja vajadusel kirurgilise ravi eest, samuti rehabilitatsiooni eest pärast seda.

Kui kliinikus pole artroosi ravis spetsialiste, siis milline arst ravib antud juhul põlveliigese artroosi? Kirurg saab määrata esialgse diagnoosi (röntgenogrammide põhjal). Selle kinnitamiseks, õige retsepti saamiseks ja patsiendi ravimiseks peaksite siiski pöörduma artroloogi või ortopeediarsti poole..

Kuidas arst esialgse diagnoosi paneb

Mis on liigese artroosi raviva isiku (artroloog) vastutus ja kuidas toimub diagnoosimine? Kõigepealt peab ta tuvastama diagnoosi, seejärel kinnitama seda instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringutega. See aitab kindlaks teha artroosi staadiumi (varane või hiline) ja alustada ravi (konservatiivne või kirurgiline).

Kust algab teraapia? Alustuseks paneb artroloog või ortopeed esialgse diagnoosi, mis põhineb:

  1. Väline uuring liigesepinna palpatsiooniga (palpatsioon), samal ajal hindab arst rühti, luustiku deformatsiooni väliseid tunnuseid (lamedad jalad).
  2. Intervjuu, mille käigus patsient väljendab arstile sümptomeid, mis teda häirivad (näiteks valutavad valud pärast rasket tööpäeva või pidev krõmpsutamine, turse liigesepiirkonnas). Tavaliselt küsib spetsialist juhtivaid küsimusi. Õigeks diagnoosimiseks peab ta teadma: millised tegurid ja põhjused võivad artroosi arengut mõjutada, kas on sarnaste patoloogiatega (artroos, gonartroos jne) sugulasi, kas liiges aeg-ajalt "moosib", kui raske on laskuda ja ronida trepist ja nii edasi.
  3. Diagnostiliste testide läbiviimine, mille käigus arst võib paluda jäsemeid ja sõrmi painutada-lahti painutada, pöörata, ristata jalgu, suruda rusikat, kükitada jne..
  4. Kõigi patoloogiate, mis kaugelt või tugevalt sarnanevad artroosi või selle ägenemisega (artriit, süsteemsed haigused koos liigesekahjustusega), diferentsiaaldiagnostika või välistamine.

Esialgne diagnoos pannakse, kui:

  • patsient vastas mõnele testiküsimusele positiivselt: kas on raske kummarduda ja asju põrandalt üles korjata, autosse istuda, ebatasasel maastikul liikuda;
  • iseloomulike tunnuste olemasolul: liigese prõks, valu, jäikus, tursed.

Kuidas diagnoosi kinnitatakse

Diagnoos (sealhulgas diferentsiaal) kinnitatakse instrumentaalsete meetoditega, spetsialist määrab uuringute loendi, mis sisaldab:

  • Liigeste röntgenikiirgus (võimaldab teil määrata artroosi muutuste määra);
  • vajadusel ultraheli, CT või MRI (kui peate selgitama pehmete periartikulaarsete kudede, kõhre seisundit);
  • liigese sünoviaalvedeliku analüüs (sisu uuritakse reaktiivse sünoviidiga, liigesekapsli põletik);
  • vereanalüüsid (reumatoidfaktori, kusihappe ja siaalhapete, seromukoide, C-reaktiivse valgu määramiseks).
Diagnoosi kinnitamine ultraheli abil

Uuringute ja testide arv sõltub sellest, kui keeruline on diagnoosi kindlaks teha (artroosi varajases staadiumis on see sageli väga keeruline) ning kui palju sümptomitega sarnaseid haigusi tuleks välistada.

Seotud spetsialistide nõustamine

Uuringu või uuringu käigus saab arst tuvastada kaasnevad patoloogiad, mis:

  • on provotseerivad tegurid artroosi (endokriinsed haigused, näiteks diabeet) arenguks;
  • võib komplitseerida raviprotsessi (vaskulaarsed häired);
  • võib häirida operatsioonist taastumist (rasvumine).

Artroosiga inimesele määratakse konsultatsioonid seotud spetsialistidega:

  1. Phlebologist, angiosurg - vaskulaarsete patoloogiate jaoks.
  2. Endokrinoloog - endokriinsete ainevahetushäirete korral.
  3. Toitumisspetsialist - kui teil on ülekaaluline jne.

Esmased teabeallikad, teaduslikud materjalid sellel teemal

  • Terapeudi käsiraamat. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Reumaatilised haigused: nomenklatuur, klassifikatsioon, diagnoosimise ja ravi standardid. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kiiev: Katrani rühm, 2002.
  • Ortopeedia: kliinilised juhised - Mironov S.P., 2018.
  • Ortopeedia: riiklikud juhised. Õpik süsteemi PPOV / ASMOK jaoks, toimetanud S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.
  • Reumaatiliste ja süsteemse sidekoe haiguste diagnoosimine. Praktiline juhend. Okorokov A.N., M.: meditsiiniline kirjandus.
  • Valitud loengud reumatoloogiast. G. G. Bagirova. - M.: meditsiin, 2011.
  • Operatsioonid traumatoloogias ja ortopeedias. Bespalchuk P.I., Prohhorov A.V., Volotov. 2001.
  • Kontaktis kasutajaga
  • Klassikaaslased
  • Facebook
  • Twitter
  • Minu maailm

Kommentaarivoo ülaosas on viimased 25 küsimuste ja vastuste plokki. Galina Pivneva, kõrgharidus erialal "Inimese tervis, tervise põhialuste õpetaja" vastab küsimustele hüüdnime Admin all.

Avaldame kommentaaridele vastused kord nädalas, tavaliselt esmaspäeviti. Palun ärge dubleerige küsimusi - need kõik jõuavad meieni.

Artroos: liigeste hävitamise põhjused ja sümptomid, ravi ja ennetamine

Artroosi levimus

Artroosiga inimeste hulgas on suurem osa vanureid. 65-aastase vanusemärgi järgne haigus pole mitte ainult kõige sagedamini diagnoositud liigespatoloogia, vaid ka peamine puude põhjus koos järgneva puudega. Pealegi on vanemas eas enamasti õiglane sugu haige, kuid noorte seas on enamik haigeid mehi.

Erinevates riikides on artroosi esinemissagedus väga erinev. Näiteks, nagu hiljutised uuringud on näidanud, on levimus Venemaal mõnevõrra madalam kui Ameerika Ühendriikides, kuid oluliselt suurem kui samas Suurbritannias. Statistiliste andmete nii laialdase leviku põhjuseid pole veel suudetud välja selgitada..

Põhjused ja riskitegurid

Artroos on haigus, mis võib olla primaarne või sekundaarne. Kui patoloogia tekkeks pole objektiivseid põhjuseid, räägivad nad peamisest tüübist. Kui artroosi põhjuseid oli võimalik kindlaks teha, räägivad nad sekundaarsest tüübist.

Sekundaarse artroosi võivad käivitada järgmised negatiivsed tegurid:

  • erineva iseloomuga liigeseliigeste trauma (sagedased kukkumised, nikastused, verevalumid jne);
  • krooniline kaasasündinud koe düsplaasia;
  • metaboolsete protsesside patoloogilised muutused;
  • mitmesugused autoimmuunsed patoloogiad;
  • mittespetsiifilise iseloomuga põletikulised protsessid liigesepiirkonnas;
  • mõned endokriinsüsteemi organite patoloogiad;
  • degeneratiivse-düstroofse tüüpi protsessid, mis toimuvad krooniliselt;
  • mitmesugused haigused, millega kaasneb liigese liigne liikuvus koos nõrga sidemete aparaadiga;
  • hemofiilia olemasolu;
  • teatud tüüpi põletikulised protsessid.

Lisaks vahetutele põhjustele, mille toime viib artroosi arenguni, on ka eelsoodumusega tegureid, mis iseenesest haigust ei põhjusta, kuid võivad suurendada selle arenguriski..

Need sisaldavad:

  • vanus üle 55;
  • liigse kaalu olemasolu, mille tõttu liigesliigeste koormus suureneb;
  • ühe liigese või rühma liigne koormus vale sporditreeningu, konkreetse töö tõttu, mis nõuab pikka viibimist ühes asendis;
  • kirurgiliste sekkumiste ajalugu liigestel;
  • pärilikkus;
  • hormonaalsed muutused naisorganismis postmenopausis;
  • pidev hüpotermia;
  • selgroo patoloogiad, mida ei ravita;
  • kasulike mikro- ja makroelementide ebapiisav tarbimine toiduga.

Arengumehhanism

Artroosi tekkemehhanism on hästi teada. Kahe luu normaalse kontakti tagav kõhr on loomulikult sile, ebakorrapärasuste ja kareduseta, mis aitab säilitada normaalset liikumist liigestes. Haigusega muutub kõhre struktuur, see muutub karmiks, sellel ilmnevad defektid, mis vähendavad loodusliku libisemise efektiivsust.

Omandatud ebatasasuste tõttu on kõhr järk-järgult vigastatud, kohati hakkab see lupjuma ja kohati luustub. Sellisel juhul on võimalik eraldada väikesed osakesed, mis satuvad liigesevedelikku ja võivad vigastada ümbritsevaid kudesid..

Patoloogia süvenedes võib liiges minna kroonilisse subluksatsiooni seisundisse, mis häirib oluliselt selle motoorset funktsiooni.

Kraadid

Arstid jagavad artroosi kolmeks põhikraadiks:

  • I kraadi. Seda iseloomustab selge kliinilise pildi puudumine. Patsient võib kahjustatud liigeses esineda harva kaebusi valu kohta, kuid üldiselt ei pöördu ta arsti poole. Samal ajal on muutusi sidemete-lihaste aparaadis ja liigesvedelikus, kuid nähtavaid deformatsioone pole veel.
  • II aste. Artroosi sümptomid muutuvad selgemaks. Valu iseloomustatakse talutavana, kuid see ilmneb regulaarselt. Patsient läheb arsti juurde, kuna ta märgib elukvaliteedi langust. Mõjutatud liigeses võib kuulda iseloomulikku krõmpsumist. Lähedal asuvates lihasstruktuurides täheldatakse muutusi, kuna närvide juhtivus on häiritud.
  • III aste. Seda iseloomustavad väljendunud märgid. Liigesekõhre on väga hõrenenud, selles võib leida tsüste, lupjumise või luustumise koldeid. Ligamentoosne aparaat muutub lühemaks, mis viib kahjustatud piirkonna liikuvuse suurenemiseni, millega kaasneb väljendunud põletikulise protsessi tõttu piirang. Kannatab ümbritsevate kudede ainevahetus, mis võib põhjustada lihasdüstroofiat.

Igal juhul peab patsient diagnoosi selgitama raviarstilt. Selle põhjuseks on haiguse kulgu spetsiifika, mida iseloomustavad remissiooni ja ägenemise etapid, asendades üksteist vaheldumisi.

Valu koos haigusega

Valu artroosis on kõige sagedasem kaebus, mille korral patsiendid pöörduvad arsti poole. Neile on iseloomulik seos kellaaja, ilma, kehalise aktiivsusega..

Enamikul patsientidest võimendab valu kõndimine, jooksmine või muud tüüpi kehaline aktiivsus, mis on suunatud kahjustatud liigesele. Niipea kui koormus peatub, vaibuvad valud järk-järgult. Nende arengut seletatakse asjaoluga, et kõhr ei ole enam võimeline oma lööke neelavaid funktsioone täitma..

Öösel tekib ebamugavustunne veenides vere stagnatsiooni tagajärjel. Teine põhjus on intraosseoosse rõhu suurenemine sel perioodil..

Üks peamisi diagnostilisi kriteeriume on nn algusvalude olemasolu, mis häirivad patsienti hetkel, kui ta just aktiivset liikumist alustas. Alustusvalud vaibuvad tavaliselt siis, kui füüsiline tegevus jätkub. Nende esinemist seletatakse närvilõpmeid ärritavate liigesekogumite (detritus) olemasoluga. Niipea kui need hoiused närvidest eemalduvad, kaob valu..

Sümptomid

Lisaks valule tuvastavad arstid ka teisi artroosi tunnuseid, mille põhjal võib kahtlustada patoloogiat..

Need sisaldavad:

  • Valude ilmumine ja krõmpsuv heli. Lomota ilmub peamiselt juhul, kui inimene on saanud hüpotermia. Esialgu on krõmps vaevu kuuldav, kuid haiguse edenedes ilma teraapiata muutub see ümbritsevatele inimestele kuuldavaks..
  • Liikumisvõime vähenemine. Patoloogia arengu varases staadiumis liikuvus ei vähene. Kuid mida kauem haigus jääb ravimata, seda tugevamaks muutub liigese liikumise piiratus. Seda seletatakse liigesruumi kitsenemisega ja lähimate lihasstruktuuride spasmiga.
  • Liigese deformatsioon. See on iseloomulik artroosi hilises staadiumis, kuid on ka haiguse käigu oluline näitaja. Sel perioodil on seda haigust juba väga raske ravida..

Milline arst tegeleb artroosi raviga?

Kes ravib artroosi? Enamasti on raviga seotud mitu spetsialisti. Kõigepealt artroloog - kaasatud on ühispetsialist. Lisaks peab patsient külastama ka ortopeedi. Kui haigus on põletikulise protsessi tagajärg, on soovitatav külastada ka reumatoloogi.

Vajadusel võib raviperioodil kaasata teisi spetsialiste. Kõige sagedamini peate kasutama traumatoloogide, füsioterapeutide, massaažiterapeutide, kirurgide teenuseid.

Diagnostika

Liigeste artroosi ravi algab alles pärast diagnoosi kinnitamist ja patoloogia astme kindlakstegemist. Kõigepealt küsitleb arst patsienti üksikasjalikult ja viib läbi uuringu. Iseloomulike kaebuste ja deformatsioonide olemasolu viitab haiguse esinemisele.

Kohustuslik viis diagnoosi kinnitamiseks on kahjustatud liigese röntgen. Kui haigus mõjutab põlve, siis tehakse põlvest pilt, kui patoloogia leitakse käes, siis otsitakse haiguse radioloogilisi tunnuseid konkreetselt seal.

Radiograafiat kasutav diagnostika ei anna alati patsiendi diagnoosimiseks piisavalt tulemusi. Sellisel juhul võib ta saata MRT-le (see võimaldab hinnata pehmete kudede seisundit ja nende osalemist patoloogilises protsessis) või CT-le (see võimaldab teha järeldusi luu- ja kõhrestruktuuride seisundi kohta, lähimate anatoomiliste struktuuride osalemise kohta patoloogilises protsessis)..

Ravi

Kuidas ravida liigeste artroosi? Sobiva terapeutilise tehnika valik sõltub sümptomite raskusastmest ja haiguse staadiumist. Ravirežiimi valib arst, hinnates patsiendi üldist seisundit ja haiguse kulgu. Kasutada võib nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid..

Ravimid

Kuidas haigust ravida, kui eelistatakse mitte operatsiooni, vaid ravimite kasutamist?

Konservatiivne teraapia sobib patsientidele ainult patoloogia tekkimise varajases staadiumis ja hõlmab kolme peamise ravimirühma kasutamist:

  • glükokortikosteroidid - hormonaalsed ravimid, mis leevendavad tõhusalt põletikulist protsessi ägenemise ajal, süstitakse liigeseõõnde;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse peamiselt süstide kujul ja mis süstitakse liigese lähedal asuvatesse lihastesse või otse veeni. Kuid arstid võivad ka tablette soovitada, ehkki see MSPVA-de võtmise võimalus on ebasoovitav seedetraktile avalduva negatiivse mõju tõttu;
  • kondroprotektorid - selle rühma ravimid võivad vähendada kõhrekoe hävitamist ja suurendada regeneratsiooni, on eriti tõhusad haiguse moodustumise algfaasis.

Kirurgiline

Kuidas artroosi ravida, kui haigus on jõudnud üsna kaugele? Sellisel juhul on konservatiivne ravi ebaefektiivne ja arstid saavad patsiendile soovitada ainult operatsiooni..

Tänapäeval tehakse enamikul juhtudel endoproteesimist. Operatsiooni käigus asendatakse tegelik liiges proteesiga, millel on kõik terve liigese funktsioonid.

Mõnel juhul pakutakse palliatiivset ravi, mille peamine ülesanne on vähendada liigespindade koormust.

Füüsiline treening

Haiguse varajases staadiumis ravitakse seda mitte ainult ravimite abil, vaid ka füsioteraapia harjutuste abil. Harjutus on oluline teraapiaetapp, mis aitab säilitada liigese funktsionaalsust, vähendab haiguse edasise progresseerumise tõenäosust.

Sõltuvalt patoloogia raskusastmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest valitakse harjutuste komplekt individuaalselt. Arst peab arvestama artroosi lokaliseerimisega, mis võimaldab mõjutatud kudedele kõige tõhusamat toimet.

Iseõppimine ilma arsti järelevalveta ei ole soovitatav, eriti algstaadiumis. Harjutused tuleb valida nii, et need oleksid võimalikult sujuvad, ilma järskude liigutusteta.

Harjutusravi tunnid on efektiivsed ainult siis, kui patsient kulutab soovitatud kompleksi igapäevaseks rakendamiseks vähe aega.

Traditsioonilised meetodid

Paljud artroosi käes kannatavad inimesed keelduvad ravimite kasutamisest või operatsioonist. Sellisel juhul kasutatakse ravimite asendajana alternatiivseid ravimeid..

Teraapias kasutatakse kõige sagedamini taimi, näiteks:

  • Kalanchoe;
  • ingver;
  • mädarõigas;
  • loorberileht;
  • küüslauk;
  • kaneel;
  • hobusesaba jne..

Neid kasutatakse kahjustatud piirkonda tinktuuride, dekoktide, kompresside kujul. Oluline on meeles pidada, et haiguse täielik ravi, kasutades ainult omatehtud retsepte, on võimatu. Parim on, kui traditsiooniline ravi on kombineeritud traditsioonilise meditsiiniga.

Ärahoidmine

Mida teha, et vähendada artroosi tekkimise tõenäosust vanas eas? Lihtsad ennetusmeetmed on kõigile kättesaadavad.

Soovitatav:

  • igapäevane mõõdukas kehaline aktiivsus: kõndimine, jalgrattasõit, laadimisena lihtsate harjutuskomplektide sooritamine jne;
  • tervisliku toitumise põhiprintsiipide järgimine: sööge sageli, kuid vähehaaval, vältige kiirtoitu, ülesöömist, raskeid ja rasvaseid toite, palju vürtside söömist;
  • kehakaalu kontroll: kehakaalu tõus põhjustab liigestele stressi suurenemist, mis võib põhjustada artroosi;
  • ainevahetushäiret põhjustavate krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
  • vitamiinide ja mineraalide komplekside kasutamine juhul, kui toiduga varustatud toitainete hulka peetakse ebapiisavaks.

Artriidi ja artroosi erinevus

Paljud inimesed segavad heli sarnasuse tõttu artriiti ja artroosi. Need on aga täiesti erinevad haigused..

Artriiti ei nimetata düstroofiaks ja degeneratsiooniks liigesekudedes, vaid mis tahes põletikuliseks reaktsiooniks, mis võib areneda liigeseõõnes, hoolimata selle põhjusest. Põletik mõjutab kõige sagedamini mitte ainult liigest, vaid ka sellele lähimaid lihaseid, luu- ja sidemestruktuure. Artriidivalu ei ole seotud kehalise aktiivsusega, see võib patsienti häirida ka puhkeseisundis ning liigestes ei teki üldse krõpsu.

Enamikul juhtudel on artriiti artroosist iseseisvalt eristada, kuna peamine sümptom on valu ja patsientidel on harva ettekujutus selle omadustest iga patoloogia puhul. Täpse diagnoosi kehtestamine on parem usaldada raviarstile, et mitte eksida haiguse hilisema ravi ja ennetamisega.

Artroos on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada puude, kui patsient ei pöördu õigeaegselt arsti poole. Esimeste haigusnähtude korral on diagnoosi kinnitamiseks ja kõige optimaalsema ravi valimiseks soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Kui haigust on võimalik varajases arengufaasis tabada, siis kindlasti saab hakkama ka ilma kirurgilise sekkumiseta, piirdudes ainult konservatiivse raviga.