Suu ja käte interfalangeaalsete liigeste artroos: sümptomid ja ravi

Diagnostika

Interfalangeaalne artroos (DOA) on üsna levinud haigus, mis mõjutab sõrmede distaalseid, proksimaalseid liigeseid, käte metakarpofalangeaalseid liigeseid ja jala väikeseid liigeseid. Neis esinevat degeneratiivset-düstroofset protsessi täheldatakse mõnevõrra harvemini kui suurte liigeste artroosi ja see moodustab umbes 20% kõigist DOA juhtudest.

Reeglina tekivad postmenopausaalses vanuseperioodil naistel patoloogilised muutused liigestes. Haiguse progresseerumine viib sageli sõrmede deformatsioonini ning võib lõppeda puude ja enesehooldusega.

Sõrmede struktuur või miks on valu

Interfalangeaalsed liigesed on sfäärilised. Neis toimuvad liikumised ühe telje ümber ja neil on üks vabadusaste (see on selle tasapinna nimi, milles liigend saab liikuda).

Aktiivne pikendamine proksimaalses piirkonnas puudub täielikult. Distaalses piirkonnas on see tühine ja võimalik ainult välise jõu mõjul (passiivne pikendus).

Kuna interfalangeaalsetel liigestel on ainult üks vabadusaste, on nende aktiivsed külgmised liikumised piiratud ja võrdsed nulliga. Distaalsetes liigestes on siiski võimalikud väikesed passiivsed külgmised kõrvalekalded..

Valu DOA-s ilmneb kõhre aktiivse hävitamisega, kui liigesruum kitseneb miinimumini ja liigese fragmendid hakkavad paindumise ajal puudutama. Moodustuvad luukasvud (osteofüüdid), mida saab liikumisel hävitada, mis põhjustab tugevat ebamugavust.

Subkondraalne skleroos ja sõrmede liikumistelje nihkumine kaasnevad sageli selle degeneratiivse protsessiga, mis veelgi süvendab valu.

Kui interfalangeaalse artroosi ravi ei alustata õigeaegselt, toimub liigeste täielik hävitamine ja selle tagajärjel nende liikuvuse kaotus..

Haiguse põhjused

Osteoartroos on kõige sagedamini esmase iseloomuga, see tähendab, et see areneb ilma nähtava põhjuseta. Selle moodustumist põhjustavaid üheselt mõistetavaid tegureid pole veel leitud. On eeldus, et liigesekahjustused võivad olla pärilikud, eriti naisliinis.

Interfalangeaalne artroos ilmneb peaaegu alati keskeas. Sellisel juhul on provotseeriv mõju järgmistel teguritel:

  • ainevahetushäired (rasvumine, suhkurtõbi, kilpnäärme puudulikkus);
  • mitmesugused vigastused (verevalumid, distaalsete jäsemete luumurrud);
  • käte ja jalgade hüpotermia;
  • kutsetegevusega seotud monotoonsed, monotoonsed liikumised;
  • menopaus;
  • nakkushaigused.

Artroosiga patsientidel täheldatakse sageli kollageeni tootmist ja muid kaasuvaid ainevahetushäireid.

Sümptomid ja staadiumid

Metakarpofalangeaalsete või proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste lüüasaamine areneb aeglaselt, haiguse algfaasis ei näita midagi. Esimesed haigusnähud ilmnevad alles siis, kui liiges on hävitatud. Seetõttu on patsiendi jaoks parem, mida varem patoloogia avastatakse. Õigeaegne diagnoosimine suurendab ravi efektiivsust ja väldib operatsiooni.

Suu ja sõrmede interfalangeaalsete liigeste artroosil on mitu arengutaset:

  1. Esialgne etapp. Seda iseloomustab kerge valu liigestes, mis ilmnevad pärast laadimist ja krõks liikumise ajal. Juba selles etapis ilmnevad DOA välised tunnused sõlmede kujul sõrmede tagaküljel..
  2. Mõne aasta pärast läheb patoloogia II etappi. Patsienti hakkab häirima pidev valu sõrmedes, krigistamine liigestes. Öösel on sümptomid halvemad ja nendega võivad kaasneda põletustunne ja pulseeriv tunne. Samuti märgib periartikulaarsete kudede ödeem, kohaliku temperatuuri tõus. Üldise halb enesetunne, palaviku ilmnemine on võimalik. Sõlmed muutuvad märgatavamaks, sõrm kaldub teljest kõrvale ja deformeerub, hakkavad moodustuma osteofüüdid.
  3. III etapis muutuvad sümptomid tugevamaks. Valusündroom on püsiv, see suureneb märkimisväärselt minimaalse koormusega. Mõjutatud liiges on peaaegu täielikult hävitatud, mis viib sõrmede kõveruseni, neis on selgelt väljendunud liikumisulatuse piiramine. Tsüstid ilmuvad subkondraalsetes luudes, skleroos areneb järk-järgult.

Kolmandal etapil ei anna konservatiivne ravi praktiliselt tulemusi. Ainus ravimeetod on kirurgia.

Jala ja käte interfalangeaalsete liigeste artroosi diagnoosimine

Interfalangeaalsel DOA-l on nii elav kliiniline pilt, et seda on raske segi ajada teiste haigustega. Heberdeni-Bouchardi sõlmed moodustuvad ainult proksimaalsete ja distaalsete interfalangeaalsete liigeste piirkonnas. Teisi liigeseid see ei mõjuta..

Täpsema pildi haigusest saab röntgenuuringu abil. Just seda peetakse jala ja käte väikeste luude artroosi peamiseks diagnostiliseks meetodiks..

DOA üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside näitajad on enamasti normilähedased, kuna artroos pole põletikuline haigus.

Hoolimata asjaolust, et interfalangeaalsete liigeste artroos põhjustab tõsiseid deformatsioone, suudab see aastaid olla loid seisundis ega mõjuta patsiendi aktiivsust ja jõudlust. Kuid liigeste kaitsmiseks ja nende edasise hävitamise vältimiseks peaksite piirama liigeste koormust, loobuma üksluisest füüsilisest tegevusest ja alustama ravi..

Kaugelearenenud juhtudel, eriti kaasuvate haiguste korral, võib patsiendile määrata täiendavaid uuringuid. Eriti kasulik on magnetresonantstomograafia või ultraheliuuring. Selline diagnostika võimaldab saada üksikasjalikumat teavet intraartikulaarsete struktuuride, sealhulgas luude ja kõhre pindade seisundi kohta..

Teraapiad

DOA ravi peaks algama spetsialisti konsultatsiooniga, kes määrab kogutud anamneesi, röntgenülesvõtte uurimise ja analüüsi põhjal vajalikud ravimid ja protseduurid..

Interfalangeaalse artroosi ravi peaks olema terviklik ja hõlmama nii ravimeid kui ka füsioteraapiat, terapeutilisi harjutusi, dieeti ja alternatiivmeditsiini retsepte..

Alustades võitlust haiguse vastu, tuleb meeles pidada, et artroosi, ükskõik kui palju te ka ei raviks, ei saa täielikult kõrvaldada. Lõppude lõpuks kaasnevad selle haigusega muutused liigesstruktuurides, mida ei saa parandada. Kuid õige ravi abil saate vähendada sümptomite raskust ja parandada inimese elukvaliteeti..

Narkoteraapia

Ravimite väljakirjutamisel võtavad arstid arvesse paljusid punkte: artroosi arengu põhjus, kaasuvate haiguste esinemine või puudumine, liigeste hävitamise aste.

Reeglina kuuluvad konkreetsesse raviskeemi järgmised ravimirühmad:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) - Voltaren, Metindol, Ketonal, Movalis, Ibuprofeen, Indometatsiin. Need ravimid vähendavad kiiresti valu, turset ja põletikku..
  2. Vasodilataatorid. Sellesse rühma kuuluvad Agapurin, Trental, Pentilin, Flexital, Theonikol. Ravimid parandavad liigese piirkonna vereringet, leevendavad läheduses asuvate lihaste pinget. Vaskulaarseid ravimeid määratakse ettevaatusega madala vererõhuga ja suurenenud verejooksuga inimestele.
  3. Kondroprotektorid. Kavandatud kahjustatud liigeste taastamiseks ja nende edasise hävitamise vältimiseks. Stabiilse tulemuse saamiseks tuleb ravimit võtta pikka aega - vähemalt 4-6 kuud. Üldine ravikuur võtab mitu aastat. Apteekides esitatakse suur valik kondroprotektoreid: Teraflex, Chondroxide, Structum, Don. Teie arst aitab teil teha õige valiku..
    Eraldi tuleks mainida hüaluroonhapet. Seda ravimit kasutatakse ka liigeste piirkonnas süstimise vormis, kuid ainult haiguse remissiooni perioodil.
  4. Kohalikuks kasutamiseks mõeldud vahendid - Dimexide, Bishofit, Voltaren, Finalgel, Nikoflex, Apizatron.
  5. Glükokortikosteroidhormoonid. Seetõttu on kõige tõhusamad põletikuvastase toimega ravimid ette nähtud ainult ägenemise ajal. Kui interfalangeaalset artroosi kasutatakse intraartikulaarsete süstide kujul. Kõige sagedamini määratakse Diprospani või hüdrokortisooni süstid.

Füsioteraapia

Ägenemise perioodil näitas osokeriidi ja parafiini kandmine sõrmedele ja varvastele head tulemust. Hooldused taastavad mikrotsirkulatsiooni, leevendavad valu ja kõrvaldavad põletiku.

Remissiooni perioodil on efektiivsed järgmised füsioteraapia protseduurid:

  • magnetoteraapia;
  • UHF-ravi;
  • laseriga kokkupuude;
  • akustiliste lainete teraapia;
  • kokkupuude külmaga.

Kõik need tegevused on suunatud ravi tulemuste kindlustamisele ja ägenemiste ennetamisele..

Võimlemine ja massaaž

Harjutusravi on üks interfalangeaalsete liigeste artroosi abimeetoditest. See parandab vereringet, kõrvaldab tursed ja taastab liigeste liikuvuse. Lisaks tugevdab treenimine lihaseid ja takistab kontraktuuride arengut..

Harjutamiseks võite kasutada kummipalli, mis on rusikas kokku surutud / lahti keeratud. Aitab tabelite koputamisel, kudumisel, tikkimisel.

Jalgade väikeste liigeste korral sobib ideaalselt õrn massaaž. Protseduur parandab ka vereringet ja eemaldab kudede ülekoormuse. Massaaži liigutused peaksid olema pehmed ja õrnad, et mitte veelgi kahjustada haiget liigest. Ravikreemi pealekandmisega on parem teostada käsitsi.

Dieet

Õige toitumine aitab kõrvaldada jäsemete väikeste liigeste artroosi tunnuseid. Tooted peaksid sisaldama piisavas koguses vitamiine ja mineraale. Nende puudusega on soovitatav võtta apteegi multivitamiinide komplekse.

Dieedi koostamisel on soovitatav pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

  • vähendage kindlasti soola ja marinaadide hulka;
  • piirata rasvaste toitude, süsivesikute ja säilitusainete kasutamist;
  • välistada alkohol.

Dieet peaks soodustama kehakaalu langust, kuna ülekaalulisus on üks teguritest, mis provotseerib DOA arengut.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivmeditsiini retseptid on efektiivsed ainult siis, kui need täiendavad arsti määratud ravimeid ja füsioteraapiat. Rahvapärased ravimid aitavad eriti hästi haiguse varases staadiumis..

Suurepärase valuvaigistava ja põletikuvastase toime annavad vannid ravimtaimede keetmisest. Ravi jaoks võite kasutada varakevadel kogutud kasepungi, viburnumi harusid. Kaerahelvestest valmistatakse paks puljong, mida ei filtreerita. Käed või jalad lastakse sellesse ja hoitakse seni, kuni see täielikult jahtub. Parem on protseduur teha õhtul.

Tugeva valu korral aitab alkoholi hõõrumine hästi. Ravim on valmistatud sireli-, võilille- või kastaniõitest. Võite kasutada takjajuuri või sinilille ürti. Ravi peab olema pikk.

Kompresside jaoks võib kasutada valmistatud alkohoolseid tinktuure. Toorest päikeserohelisest kartulist valmistatud kruubil on hea valuvaigistav ja põletikuvastane toime..

Kapsa- või takjaslehtedest valmistatud kompressid on väga populaarsed. Koostisosade ettevalmistamine ei võta palju aega ja protseduuride mõju on alati väga hea.

Hea tulemuse annab soojendatud meega massaaž. See ravi kõrvaldab valu ja turse, parandab vereringet ja toidab kahjustatud liigesekudesid vitamiinide ja mineraalidega. Selleks segatakse mesi soolaga suhtega 5: 1 ja hõõrutakse pehmete liigutustega käte või jalgade sõrmedesse. Kompositsiooni jäetakse 15 minutiks ja pestakse sooja veega.

Operatiivne ravi

Kolmanda astme DOA-s on soovitatav kirurgiline operatsioon, kui konservatiivne ravi ei anna leevendust. Endoproteesimine võimaldab unustada liigeseprobleemid 13–15 aastaks ja elada täisväärtuslikku eluviisi.

Osteoartriidi ennetusmeetmed

DOA arengu vältimiseks on soovitatav järgida neid lihtsaid reegleid:

  1. Tehke igapäevast võimlemist ja kerget sõrmede massaaži.
  2. Juhtige tervislikke eluviise.
  3. Lisage menüüsse vitamiine, kõrge kaltsiumisisaldusega toite ja kollageeni (želeeritud liha).
  4. Vältige stressi tekitavaid olukordi ja hüpotermiat.

Järeldus

Varases staadiumis on vaja diagnoosida ja ravida interfalangeaalset artroosi. Mida hiljem ravi alustatakse, seda raskem on haigusega toime tulla. Patsient peab olema paljude aastate jooksul valmis järgima kõiki arsti soovitusi. Alles seejärel saab tagada heaolu parandamise ja liigeste edasise hävitamise ärahoidmise..

Interfalangeaalsete liigeste artroosi määr ja ravi

Ebasoodsate tegurite mõjul võib areneda interfalangeaalsete liigeste artroos, mille käigus kannatavad käte ja jalgade väikesed liikuvad liigesed. Haigusel on 3 arenguetappi ja seda iseloomustab tugev valu, piiratud liikuvus, käte või jalgade deformatsioon. Esimeste märkide korral on soovitatav pöörduda arsti poole, kes määrab tõhusa ravi ja hoiab ära haiguse progresseerumise.

Miks tekib interfalangeaalse liigese artroos?

Deformeeriv artroos või artroos tekib vereringe kahjustuse tõttu perioste subkondraalses kihis. Kõhr muutub õhemaks, kaotab paindlikkuse, liigeste liigesed muutuvad üksteise vastu pideva hõõrdumise tõttu karedaks. Luude vale asend provotseerib jäsemete deformatsiooni. Tingimusele eelnevad järgmised põhjused:

  • diagnoosimata vigastused, eriti stressimurrud;
  • vibreerivate seadmetega seotud kutsetegevus;
  • regulaarne raskuste tõstmine;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • rasvumine;
  • ainevahetushäire;
  • mikroelementide ja vitamiinide puudumine;
  • ebaõige toitumine;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • vanuse muutused.
Tagasi sisukorra juurde

Kraadid ja sümptomid: kuidas artroosi ära tunda?

Tõsised sümptomid ilmnevad 2. astme DOA korral, seetõttu on soovitatav pöörduda viivitamatult arsti poole, et vältida liigeste täielikku hävimist.

Käte ja varvaste artroos läbib 3 kraadi arengut. Kuidas sümptomid erinevad, on toodud tabelis:

EtappMärgid
EsialgneVäljendamatu korduv valu
Jäseme töövõime on säilinud
KeskmineTugev valu
Turse või tursed
Piiratud liikuvus liigeseruumi kitsenemise tõttu
Osteofüütide moodustumine
Metakarpofalangeaalse ja distaalse interfalangeaalse liigese deformatsioon
RaskePüsiv tugev valu
Varbaluude moodustumine ja lonkamine
Käte abil haaramise ja hoidmise funktsiooni kaotamine
Raske jäseme deformatsioon
Krigistav heli liigutamisel või vajutamisel
Funktsiooni osaline või täielik kaotus
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetmed

Ortopeediline kirurg tegeleb osteoartriidi diagnoosimisega. Arst uurib haiguslugu, kuulab ära kaebused, viib läbi visuaalse uuringu, hindab käe või jala motoorset funktsiooni, deformatsiooniastet. Kliinilist terviklikku pilti näitavad sellised protseduurid nagu radiograafia, stsintigraafia, ultraheli, CT ja MRI. Diagnostiliste meetodite abil määratakse liigese ja kõhre luustruktuuri hävitamise aste, ümbritsevate kudede seisund.

Kõige tõhusamad ravimeetodid

Narkoteraapia

Kõiki ravimeid peaks määrama arst, võttes arvesse patsiendi seisundit. Eneseravimine on ohtlik, kuna ravimitel on vastunäidustusi. Suu või käe interfalangeaalsete liigeste artroosi korral on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

Narkootikumide rühmNimi
Põletikuvastased ja valuvaigistidVoltaren
Ibuprofeen
Diklofenak
"Dolgit"
"Diklak"
Tselekoksiib
Glükokortikoidid"Hüdrokortisoon"
Kenalog
"Diprospan"
Kondroprotektorid"Artra"
"Don"
"Kondroksiid"
"Teraflex"
KaltsiumipreparaadidKaltsiumglükonaat
"Calcimin"
"Kaltsium D3 Nycomed"
"Kaltsimax"
"Sunamol"
Tagasi sisukorra juurde

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on näidustatud, kui interfalangeaalne liiges on täielikult hävinud. Phalanxi endoproteesimine toimub keraamiliste või metallkeraamiliste proteeside abil. Kirurgilise sekkumise eesmärk on kõrvaldada valu sündroom ja tagastada liikuva liigese kaotatud motoorsed funktsioonid.

Füsioteraapia ja harjutusravi

Artroosi harjutused on tõhusad, kui neid tehakse iga päev.

Füsioteraapiat soovitatakse varba või käe DOA jaoks, näiteks:

  • elektroforees;
  • fonofrez;
  • induktotermia;
  • laserravi;
  • ultraviolettkiiritus;
  • magnetoteraapia;
  • mähised osokeriidi või parafiiniga;
  • UHF-ravi.

Samaaegselt füsioteraapiaga on soovitatav teha järgmine rehabilitatsiooniharjutuste komplekt:

Patsient saab harjaga sooritada pöörlevaid liigutusi.

  • sõrmed rusikasse surumine;
  • jala või käe falangide painutamine-pikendamine;
  • jäseme pöörlevad liikumised;
  • jala või peopesa alla asetatud palli või pulga veeretamine;
  • käte falangide vahelduv tõstmine, asetades peopesa kindlalt kõvale pinnale;
  • sõrmedega väikeste esemete korjamine - helmed, mündid, nupud.

Füsioteraapial ja võimlemisel on interfalangeaalsete liigeste artroosi korral järgmine mõju:

  • soodustada kõhrekoe taastumist;
  • taastada jala või käe funktsionaalsus;
  • stimuleerida liigesevedeliku tootmist;
  • leevendada valu ja turset;
  • normaliseerida vereringet mõjutatud kudedes;
  • parandada lümfi väljavoolu, kõrvaldades tursed.
Tagasi sisukorra juurde

Ravi rahvapäraste meetoditega

Valu sündroom koos falangeaalsete liigeste artroosiga on soovitatav eemaldada kapsalehelt, valge sireli või koirohu õitest kompressiga, mis on hõõrutud pudruks. Tervendajad soovitavad mädarõika kreeme. Retsept on järgmine:

Valuvaigistite jaoks võite kasutada riivitud mädarõika juurt.

  1. Võtke mõni mädarõika juur ja riivige.
  2. Valage külma vett ja auru madalal kuumusel, mitte keetmisel.
  3. Pange saadud segu lapile ja mähkige haige sõrm.

Jäsemete väikeste liigeste valust vabanemiseks soovitavad ravitsejad valmistada selle retsepti järgi elecampane'ist hõõrumist:

  1. Võtke 5 spl. l. kuivatatud taimejuured.
  2. Vala 125 ml viina.
  3. Nõuda umbes 2 nädalat.
  4. Pärast kõlblikkusaega kandke valusaid liigeseid.

Värsked võilillekompressid on efektiivsed. Selleks jahvatage mitu lilli homogeenseks massiks ja kinnitage need sõrmede falangide külge ja mähkige peal polüetüleeniga. Falangeaalsete liigeste vereringe parandamiseks soovitavad tervendajad järgmist retsepti:

  1. Võtke võrdses vahekorras vedelat mett, joodi, glütseriini ja alkoholi.
  2. Segage koostisosad ühtlaseks massiks.
  3. Lase 2–3 tundi tõmmata.
  4. Kandke vatitupsuga sõrmele.

Ainega on vaja määrida mitte ainult haiget liigest, vaid ka nahka selle ümber - see suurendab kudede vereringet.

See ravim aitab leevendada valu artroosi korral:

Ravimsalvile lisatakse kadakamarju.

  1. Võtke võrdsetes vahekordades kadakamarjad, nõges ja või.
  2. Purusta koostisosad ühtlaseks.
  3. Kandke kahjustatud piirkonda salvi.

Värskest takjast valmistatud kompressid aitavad artroosi korral valu ja põletikku leevendada. Tõhusad on käte või jalgade soojad vannid, millele on lisatud kummeli, täherohu, tinafilee, tamme- või pajukoore, naistepuna ja salvei keetmisi. Võite lisada eeterlikku õli männi- või lavendli ekstraktidega. Tuleb meeles pidada, et rahvapäraseid ravimeid tuleb kasutada pärast arstiga konsulteerimist ja mitte traditsioonilisi meetodeid nendega asendada..

Käte liigeste artroos sümptomid | Käte massaaž artroosi korral

Interfalangeaalsed liigesed on blokeeritud liigeste esindajad, mis asuvad pea ja külgnevate falangide aluse vahel. Liigesed asuvad jalgadel ja kätel, neil on struktuursed omadused ja need võimaldavad sõrmede painutamist-pikendamist. Väikestel liigestel on suur koormus, seetõttu on neil kalduvus põletikulistele ja degeneratiivsetele-düstroofsetele haigustele.

Miks tekib?

Liikuvad liigesed asuvad lähedalasuvate falangide aluse ja pea vahel. Liigesepeade hõlpsa libisemise tagamiseks pestakse liigest sünoviaalvedelikuga, mis toidab ka kõhrekoe. Tegurite mõjul kõhr muutub õhukeseks või hävib. Hõõrdumise tõttu kaotavad liigesepead oma sileduse, muutuvad karedaks ja takistavad sõrmede liikuvust. Luukoe kasvab ja moodustuvad osteofüütid. Käte ja jalgade distaalsete interfalangeaalsete liigeste artroosi peamised põhjused on järgmised:

  • kõrgetel kontsadel kitsad kingad seljas;
  • suur koormus kätele, mis on seotud kutsetegevuse või spordiga;
  • trauma;
  • ebaõige toitumine;
  • halvad harjumused;
  • endokriinsed häired;
  • rasvumine;
  • pikaajaline kokkupuude külmaga;
  • lamedad jalad.

Interfalangeaalsete liigeste struktuur

Randme

Liigese kuju on plokiline, jagatud piluga, sellel on kõhr, liigesekapsel ja kest. Liikuvate liigeste kudesid peseb sünoviaalvedelik. Käe interfalangeaalseid liigeseid iseloomustab tabelis näidatud struktuur:

StruktuurMis moodustub?
PöialDistaalsed ja proksimaalsed falangid
Indeks, keskmine, rõngas, roosakasDistaalsed-keskmised-proksimaalsed falangid
TiraažPalmar arter
Käte, küünarnuki, randme liigesed
Lümfi liikumineLümfisooned ja sõlmed
InnervatsioonUlnar, radiaalne, keskmine närv
SidemedTagatis

Jalgade interfalangeaalsed liigesed

Inimese jalg on võlvitud välimusega ja see on vajalik kõndimisel või seistes toetamiseks. Liikumisel on põhirõhk sõrmedel. Alajäsemete interfalangeaalsete liigeste anatoomia on toodud tabelis:

StruktuurMis moodustub?
1. varvasProksimaalsed ja distaalsed falangid
2., 3., 4. ja 5. sõrmDistaalsed, vahepealsed, proksimaalsed falangid
Vere voolamineJala arterid
Sääreluu veen - tagumine ja eesmine
Lümfi väljavoolLümfisüsteemi laevad ja sõlmed
InnervatsioonPlantaarpärvid - külgmised ja keskmised
Vasika närvid - sügavad ja pealiskaudsed

Kraadid ja sümptomid: kuidas haigus areneb?

Väikeste liigeste artroosi peamine sümptom on tugev valu, mis muretseb igal kellaajal ja kui atmosfäärirõhk muutub, seetõttu on soovitatav kiiresti pöörduda arsti poole.

Arstid jagavad haiguse progresseerumise 3 etapiks. Jala või käe interfalangeaalsete liigeste artroos hakkab ilmnema iseloomulikult 2-kraadise arengukraadi korral. Üldiselt on patoloogia tunnused toodud tabelis:

EtappSümptomid
EsialgneVäike valu kätes või jalgades pärast treeningut
Töövõime ei kao
KeskmineTugev valu
Naha punetus kahjustatud liigese kohal
Jäikus ja jäikus
Motoorsete funktsioonide halvenemine
RaskeIntensiivne valulikkus, mis ei sõltu puhkusest ega pingutusest
Toe (jalgade) funktsioonide osaline või täielik kaotus või haaramine, eseme (käe) hoidmine
Tursed
Osteofüütide ülekasv
Liigese lõhe vähenemine
Falanga tugev deformatsioon
Lonkamine
Heberdeni ja Bouchardi sõlmede moodustumine
Krepitus
Liigese võimalik subluksatsioon

1. metatarsofalangeaalse liigese artroos

See artroos mõjutab jala liigest, mis asub suure varba põhjas ja on sageli põhjustatud liigespindade kulumisest. Aja jooksul, ravi puudumisel, omandab sõrm jäikuse, kui liigese liikumisulatus väheneb, mis viib ilma ravita nende täieliku kadumiseni..

Anatoomilised tunnused

Suure varba põhjas asuvat liigest nimetatakse metatarsofalangeaalseks ehk PFJ-ks. Kui kõhre struktuur on kahjustatud, ei saa liigest taastada, kuid see suudab oma struktuuri muuta alles siis, kui hakkavad ilmnema degeneratiivsete muutuste tunnused, mis lõppkokkuvõttes viib selle täieliku hävimiseni.

Haiguse progresseerumisel hakkavad liigese ümbruses moodustuma luust selgroog, mis piirab liigese liikuvust..

Põhjused

Haiguse põhjused jäävad lõpuni teadmata. Siiski leiti, et sageli areneb seda tüüpi artroos liigest vooderdava liigesekõhre kahjustuse taustal. Vigastus provotseerib degeneratiivse protsessi arengut, mis sageli venib pikaks ajaks.


Suurendamiseks klõpsake pilti.

Muudel juhtudel areneb artroosi degeneratiivne staadium tõsiste vigastuste puudumisel, mis näitab muude põhjuste esinemist, mis aitavad kaasa haiguse arengule.

Sümptomid

Arthrosis 1 PPS-ga kaasnevad ainult kaks sümptomit, mis avalduvad tugevamal määral:

  • valulikkus;
  • motoorse aktiivsuse kaotus.

Kui liigese liikumisulatus väheneb, on jala rullfunktsioon halvenenud, mis viib hiljem lonkamiseni. Kuna kõndimisprotsessiga kaasneb valu, nimetatakse sellest tulenevat lonkamist säästlikuks.

Ravi: kõige tõhusamad meetodid

Narkoteraapia

Interfalangeaalsete liigeste DOA ravi peaks toimuma arsti järelevalve all, ise ravimine on ohtlik. Ravimeetodid hõlmavad ravimite kompleksset manustamist, mis kõrvaldab valu, taastab kõhre ja tugevdab liikuva liigese luustruktuuri. Kõige tõhusamad ravimid on toodud tabelis:

Narkootikumide rühmNimi
Kondroprotektorid"Teraflex"
"Don"
"Kondroksiid"
"Rumalon"
"Alflutop"
"Artra"
"Hyaluron"
"Noltrex"
Põletikuvastased ja valuvaigistidDolobene
Diklofenak
Ibuprofeen
"Nise"
"Fastum"
Voltaren
"Apizartron"
Kaltsiumi- ja kollageenipreparaadid"Biocalcevit"
"Calcimin Advance"
"Vitrum kaltsium 600 + D"
"Doppelherzi aktiivne kaltsium + D3"
"Calcid"
"Calceos"
Kollageen Ultra

Füsioteraapia


Kompleksis leevendab see ebamugavusi, naaseb tavapärasesse ellu.
Käte varvaste või metakarpofalangeaalsete liigeste liikuvuse parandamiseks ja kõhrekoe taastamiseks soovitatakse järgmist tüüpi füsioterapeutilisi protseduure:

  • magnetoteraapia;
  • induktotermia;
  • lööklaine teraapia;
  • laserravi;
  • aplikatsioonid osokeriidi või parafiiniga;
  • infrapunakiiritus;
  • kokkupuude ultraviolettvalgusega;
  • Ultraheliravi;
  • elektroforees;
  • fonoforees;
  • massaaž;
  • refleksoloogia.

Dieet

Interfalangeaalsete liigeste DOA peatamiseks on soovitatav järgida õiget dieeti. Dieedist tuleks välja jätta suitsutatud, rasvased, praetud, soolased, marineeritud toidud, samuti rups ja alkohol. Kõige kasulikumad tooted sõrmede artroosi jaoks on:

  • munad;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • mereannid ja madala rasvasisaldusega kala;
  • nõud želatiiniga;
  • pähklid;
  • värsked köögiviljad, marjad ja puuviljad;
  • tailiha ja kala;
  • merevetikad;
  • teraviljad - tatar, kaer, oder;
  • kliid;
  • artišokid.

Dieedi eiramine pärsib oluliselt interfalangeaalsete liigeste kudede taastumise protsesse.

Diagnostika ja ravi

Diagnoosimine on võimalik visuaalse uurimisega arsti vastuvõtul, kuna liigese luukoe hakkab tugevalt välja punnitama. Otse liigeses ja seda ümbritsevates piirkondades kahjustuse astme tuvastamiseks tehakse röntgenuuring.

Jala ühe metatarsofalangeaalse liigese ravi saab teha järgmistel viisidel:

1. Konservatiivne

Ravi algab põletikuvastaste ravimite kasutamisega, mis aitavad vähendada valu, turset ja aeglustada ka degeneratiivse artroosi arengut. Lisaks peaksite valima kõva tallaga kingad, mis takistavad jala kõndimisel kõverdumast. Sõrmede sirutamise piiramine vähendab artroosi ilminguid. Võib teha ka kortisooni süsti, mis toob märkimisväärset leevendust.

2. Operatiivne

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral on ette nähtud mitut tüüpi operatsioon:

  1. Operatsioon Brades. Pakub pöidla peamise falanki aluse eemaldamist. Operatsiooni käigus eemaldatakse ka esimese pöialuu luu selg. Pärast seda moodustatakse taastusravi käigus liiges, mis muutub liikuvaks. Luu struktuuride fikseerimine saab võimalikuks juhtmete ja spetsiaalsete fiksaatorite abil. Operatsiooni lõpus kantakse plastikust või kipsist lahaseid.
  2. Arthrodesis. Sellise operatsiooni olemus on tingimuste loomine esimese pöialuu ja esimese varba peamise falanki sulandumiseks. Seega võite saavutada valu puudumise, kuid füüsilise tegevuse taastamine muutub võimatuks. Operatsiooniprotsess hõlmab sisselõiget kahjustatud piirkonnas. Samaaegselt sellega eemaldatakse selle all paiknevad liigeste, kõhrekudede ja tihedate luude pinnad. Spetsiaalse fiksaatori abil surutakse luude fragmendid, mis loob soodsad tingimused sulandumiseks. Täielik sulandumine on võimalik kolme kuu jooksul. Taastumisprotsessi tõhususe parandamiseks tuleks jalutuskäigu parandamiseks ja lonkamisest üle saamiseks kanda spetsiaalseid kingi..
  3. Endoproteesimine. Praegu on vanni ühiste endoproteeside disainilahendusi. Selline operatsioon hõlmab liigeste ühe või mõlema pinna eemaldamist, millele järgneb luustruktuuride töötlemine spetsiaalsete instrumentidega. Komponentide erineva suuruse tõttu tuleb eelnevalt valida sobiv suurus. Ideaalne on see, mis tagab luu fragmendi tiheda fikseerimise ja vajaliku liikumisruumi. Pärast seda paigaldatakse endoproteetilised komponendid. Pärast operatsiooni jäänud haav õmmeldakse kihthaaval. Komponendid võivad olla valmistatud plastikust või metallist, sõltuvalt disainist. See protseduur aitab valu leevendada, säilitades samal ajal liigeses kogu liikumisruumi. Sellise operatsiooni peamine puudus on võime kunstliigendit kulutada, mille tagajärjel on vajadus teise operatsiooni järele..

Radiokarpaalne liigesekompleks

See liiges tagab käe optimaalse positsiooni funktsioonide haaramiseks. Struktuurselt on see kahe liigendi tandem:

  1. Randme moodustavad käsivarre üsna suure luu kaugus (raadius) ja randmeluude lähedased (proksimaalsed) pinnad.
  2. Keskkaar asub kahe väikese randmeluu rida vahel.

Küünarvarre kaugemate otste vaheliste lisaliigutuste tõttu laienevad oluliselt käe ruumis orienteerumise võimalused. Selles piirkonnas on raadiuse ja küünarluu epifüüsid ühendatud alumise raadiuse-küünarliigese abil. See ei kehti harja kohta, kuid laiendab oluliselt selle funktsionaalsust: lisatakse pronatsioon ja supinatsioon (võime pintslit pöörata).

Seega omandab inimese käsi võimeid, millega ükski teine ​​luustik ei saa kiidelda..

Liigespindade kuju järgi on see elliptiline. Kirjeldame peamisi anatoomilisi omadusi:

  1. Küünarvarre küljelt moodustab selle üsna suure raadiusega alumine ots (käbinääre).
  2. Randme küljelt - esimese (proksimaalse) rea kolm suhteliselt väikest luud: scaphoid, trihedral ja poolkuu.
  3. Karpaalküljel on kõik kolm luud kaetud kindla hüaliinplaadiga, moodustades ühe liigespinna.

Anatoomiliselt ei saa seda liigest vaevalt nimetada tüüpiliseks liigeseks. See asub randme kahe rida luu vahel, mis moodustavad selle liigese liigespinnad..

Lunate luu on selles struktuuris liikumisel võtmetähtsusega. See mängib teatud veeru või telje rolli, mille ümber liigutusi tehakse. Samal ajal on nende amplituud piiratud ja sidemeaparaat tagab stabiilsuse. Sidemed on nii tugevad, et vigastuse korral nihkub või puruneb mõni randme väike luu varem, kui nende sidekoe liigesed murduvad.

Kondiliste pindade tihe paigutus tähendab, et kõik randme liigesed osalevad igas liikumises koos. Kompleksi anatoomilised tunnused peegelduvad selle igas osakonnas liikumisulatuses.

Seega annab käe painutamine 50˚ võrra randmeliigese ja 35˚ - randme keskosa. Vastupidi, randmeliigese (35˚) üle on keskeluu liiges (50˚)..

Siis on lihtsam mõista liikumiste füsioloogiat ja luude vastastikmõju eripära, milles sidemed aktiivselt osalevad. Nende ülesanne on tagada ühine stabiilsus.

Seega saab käsi kui käe lahutamatu osa orienteeruda ruumis nõutava tegevuse jaoks kõige soodsamas asendis..

Süstid

  • Glükokortikoidid (diprospan) on võimsad põletikuvastased ravimid, mis leevendavad valu kiiresti, kuid lühiajaliselt. Ma kasutan neid testi või hädaabina tugeva valu leevendamiseks..
  • Hüaluroonhappe preparaadid (fermatron) on geelitaoline aine, mis parandab sünoviaalvedeliku reoloogilisi omadusi, toitainete transporti. Selliste ravimite kasutuselevõtt toimub kursusel, mille toime võib kesta kauem kui aasta. Liigese edasine hävitamine on mõnevõrra aeglustunud.

Sõrmepõletiku diagnoosimine

Ainult pädev reumatoloog või artroloog suudab sõrme artriidi etioloogilise vormi õigesti kindlaks määrata. Esialgsel uurimisel pööratakse tähelepanu artriidi tekkimise seosele patsiendi ägedate või krooniliste haigustega, liigesekahjustuste arvule ja sümmeetriale, deformatsiooni olemasolule, valu olemusele, liigesevälistele ilmingutele ja muudele kliinilistele tunnustele. Vajadusel peaks patsiendiga konsulteerima traumatoloog, allergoloog-immunoloog.

Kohustuslik diagnostiline kompleks hõlmab sõrmede ja varvaste röntgenikiirgust, väikeste liigeste ultraheli, MRI, CT. Biokeemiline vereanalüüs hõlmab kusihappe, CRP, fibrinogeeni, reumatoidfaktori, siaalhappe, seromukoidi, krüoglobuliinide, CEC jt taseme määramist. Sõrmepõletiku diagnoosi ja etioloogia kinnitamiseks on ultraheli kontrolli all oluline uurida perkutaanse aspiratsiooni abil saadud sünoviaalvedelikku..

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Sõrmede ägeda nakkusliku artriidi korral suureneb adekvaatse ravi puudumisel patsiendi elu ohustavate mädaste-septiliste komplikatsioonide tekkimise oht. Pikaajaline haiguse kulg võib põhjustada sõrmede liigeste pöördumatut deformatsiooni, mis viib patsiendi puude. Sõrmepõletiku kõige ohtlikumad komplikatsioonid hõlmavad osteomüeliiti, osteolüüsi ja luu nekroosi, millele sageli järgneb üldine sepsis..

Samuti on teatatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise rasketest kõrvaltoimetest. Mõnedel patsientidel, kes said pikka aega süstitavas ja suukaudses vormis COX-1 inhibiitoreid, täheldati seedetrakti limaskestade korrapärase ärrituse tõttu gastroduodeniiti, enterokoliiti ja peptilist haavandtõbe; veidi vähem levinud nefropaatia.

Interfalangeaalsete liigeste funktsioon ja liikumine

Liigendid täidavad motoorset funktsiooni.
Ülemiste ja alajäsemete falangide liikuvate liigeste abil saate teha järgmisi toiminguid:

  • Käed: haare;
  • hoidmine;
  • paindumine / pikendamine;
  • eseme liikumine;
  • peenmotoorilised liikumised.
  • Jalad:
  • paindumine / pikendamine;
  • rõhuasetus liikumisel;
  • inimese püstiasendis hoidmine.

Käte distaalsed ja proksimaalsed interfalangeaalsed liigesed võivad sagitaalteljel sooritada painde-pikenduse liikumise amplituudi 100-115 kraadi, samuti vertikaalteljel (35-40 kraadi) adduktsiooni-röövimist. Pöörlevaid liigutusi saab teha ainult käe pöidlaga. Distaalsed falangid võivad painutada kuni 90 kraadi ja proksimaalsed - kuni 45. Jala falangeaalsete liigeste paindepikendamine toimub 85 kraadi juures.

Sõrme artriidi ravi

Meditsiiniline strateegia sõrme artriidi jaoks põhineb patogeneetilise ja sümptomaatilise lähenemise kombinatsioonil. Haiguse ägedas faasis on peamine eesmärk põletiku ja valu kõrvaldamine. Varases staadiumis piisab tavaliselt valuvaigistite, lihasrelaksantide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuurist ja mõnel juhul on võimalik teha ka tsüklooksügenaas-1 (COX-1) blokaatoreid, valuvaigisteid ja vasodilataatoreid sisaldavate salvide välist kasutamist. Nakkusliku ja reaktiivse artriidi korral on antibiootikumid lisatud raviskeemi; allergilise komponendi - antihistamiinikumid ja reumatoidartriidi korral - immunosupressandid ja immunomodulaatorid.

Artriidi raskemate vormide korral võib osutuda vajalikuks eksudaadi evakueerimine liigeseõõnes, millele järgneb kortikosteroidide manustamine 1% lidokaiini või novokaiini lahusega. Kiire leevenduse annab kehakorporaalse meetodi abil teostatav hemokorrektsioon - krüoaferees, leukotsütaferees või vereplasma kaskaadfiltreerimine.

Pärast remissiooni saavutamist keskendub terapeutiline strateegia trofismi ja kohaliku ainevahetuse normaliseerimisele mõjutatud liigeste piirkonnas, regenereerimisprotsesside stimuleerimisele liigesstruktuurides ja käte funktsioonide taastamisele. Individuaalselt valitud füsioteraapia ja harjutusravi kombinatsioonid kiirendavad patsiendi rehabilitatsiooni, aidates võimalikult kiiresti naasta aktiivse elustiili juurde.

Sõrmede artriidi ravis annavad hea efekti järgmised füsioteraapia protseduurid:

Liigeste püsivate deformatsioonide korral on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Patsiendi puude vältimiseks on soovitatav artroplastika või endoproteesimine.

Dieediga ravimine sõrme artriidi korral aitab remissiooni pikendada. Ägenemiste ajal on vaja hoiduda valgutoitudest - lihatoodetest ja kaunviljadest, samuti soolastest, praetud, rasvavatest ja vürtsikatest toitudest, šokolaadist, muffinitest, kangest teest, kohvist, kakaost ja alkohoolsetest jookidest. Pärast põletikulise protsessi peatamist muutuvad toidupiirangud väiksemaks - piisab alkoholi vältimisest ning küllastunud rasvade ja koheste süsivesikute rikka liha, suitsutatud liha ja raskete toitude tarbimise piiramisest.

Podagra artriidi korral on punane liha, rups ja suitsutatud liha samuti tugevalt vastunäidustatud. Eelistatud on piima-taimetoit, välja arvatud solaniini sisaldavad köögiviljad ja puuviljad. Baklažaane, tomateid, kõrvitsat, rohelist sibulat, hapuoblikat, rabarberit ja kuuma paprikat tuleks süüa nii vähe kui võimalik..

Sõrmede artriiti iseloomustavad mitmesugused ilmingud, mis mõjutavad terapeutiliste strateegiate ja ravimite valikut.

Patsiendi dieet peab sisaldama kõrge polüküllastumata rasvhapete, kergesti seeditavate valkude ja C-vitamiini sisaldavaid toite:

  • rasvane merekala (tuunikala, sardiinid, lõhe);
  • tatar, kaerahelbed, riis ja hirsipuder;
  • lahja kodulind;
  • Piimatooted;
  • värsked õunad, aprikoosid ja virsikud;
  • tsitrusviljad, kiivi ja papaia;
  • pähklid ja seemned;
  • küüslauk;
  • kurkum;
  • ingverijuur.

Sõrmede struktuur või miks on valu

Interfalangeaalsed liigesed on sfäärilised. Neis toimuvad liikumised ühe telje ümber ja neil on üks vabadusaste (see on selle tasapinna nimi, milles liigend saab liikuda).

Aktiivne pikendamine proksimaalses piirkonnas puudub täielikult. Distaalses piirkonnas on see tühine ja võimalik ainult välise jõu mõjul (passiivne pikendus).

Kuna interfalangeaalsetel liigestel on ainult üks vabadusaste, on nende aktiivsed külgmised liikumised piiratud ja võrdsed nulliga. Distaalsetes liigestes on siiski võimalikud väikesed passiivsed külgmised kõrvalekalded..

Valu DOA-s ilmneb kõhre aktiivse hävitamisega, kui liigesruum kitseneb miinimumini ja liigese fragmendid hakkavad paindumise ajal puudutama. Moodustuvad luukasvud (osteofüüdid), mida saab liikumisel hävitada, mis põhjustab tugevat ebamugavust.

Subkondraalne skleroos ja sõrmede liikumistelje nihkumine kaasnevad sageli selle degeneratiivse protsessiga, mis veelgi süvendab valu.

Kui interfalangeaalse artroosi ravi ei alustata õigeaegselt, toimub liigeste täielik hävitamine ja selle tagajärjel nende liikuvuse kaotus..

Põhjused

Selles salakavalas vaevuses on palju kuulutajaid, enamik patoloogiaid on seotud liigese struktuuriga, mille geenid panevad sündima. Kuid kuni teadlased on tõestanud fakti, et sõrmedel esinev artriit on pärilik, pöörake siiski erilist tähelepanu liigesehaiguste ennetusmeetmetele, kui teie sugupuus on artriidiga patsiente..

Kuid artriidi peamised põhjused on:

  • ainevahetus- ja ainevahetushäired kehas aitavad kaasa mitteinfektsioosse artriidi tekkele. See tüüp mõjutab peamiselt eakaid inimesi, kellel on varem olnud kutsehaigusi, endokriinsüsteemi talitlushäireid;
  • ülekantud nakkushaigused: ARVI, gripp, trihhomonoos, süüfilis, tuberkuloos, muud nakkused.
  • vigastused ja verevalumid operatsiooniga, muidugi, teatud perioodil kõik paraneb, kuid on vigastusi, mis annavad endast tunda paljude aastate pärast;
  • geneetilisel tasandil, kuid see on ainult teadlaste oletus.

Artriidi kuulutajad on halvad harjumused, liigne alkoholi tarbimine, suitsetamine, ülekaal, hüpotermia ja nõrk immuunsüsteem.

Täiendavad patoloogia provotseerijad on: töö külmas õhus, päevase temperatuuri kõikumine, tarbimine suurtes kogustes: kala, rups, liha.

Artriidi põhjused lapsepõlves

Alaealiste artriiti diagnoositakse alla 17-aastastel noorukitel. Teadlased pole selles küsimuses palju teavet kogunud, on teada ainult üks asi, et see haigus mõjutab lapsi, kellel on immuunkompleksi geeni defekt. Ebanormaalse immuunvastuse esilekutsumine looduslike stiimulite suhtes:

  • ARVI mehaaniline vigastus või bakteriaalne infektsioon;
  • ultraviolettkiirgus;
  • süüa palju valgusisaldusega toitu.

Need tegurid provotseerivad lapsepõlves sõrmedel artriiti..

Orthotics - kätehoidja

Tihe side võib kahjustatud liigest toetada ja valu leevendada. Risartroosi korral on kõige mugavam individuaalne ortoos, mis on tehtud otse käsivarrele. See piirab pöidla valulikku liikumist, kuid hoiab samal ajal randmeliigese vabana.

Hoidikut saab päeval kanda, töötades selga panna või vastupidi, ainult öösel. Selle põhifunktsioonid:

  • Valuvaigisti
  • Töö ajal kahjustatud liigendi õige positsioneerimine
  • Liigese jaoks puhata

Pöidla artroosi diagnoosimine

Konsultatsiooni ajal tasub küsida kaebuste kohta ja uurida liigeseid deformatsioonide, kasvude, põletikunähtude osas.

Risartroosi iseloomulikuks ilminguks on valu pöörlemisel ja esimese kämblaluu ​​rõhk randme suunas, ma sooritan selle testi alati. Selle liikumisega saab patsient tunda valu, krõmpsumist, seda väga ebameeldivat hõõrdumistunnet luu ja luu vahel.

Kiirgusdiagnostikast alates piisab tavaliselt röntgenpildist. Rhizartroosi kahtluse korral peaksite pildistama nimega esimest kämblaluu-randme liigest, mitte tervet kätt või ainult pöialt.

Piltidel on näha:

  • Luu kasvud
  • Luu kõvenenud kõhre tõttu kõvenenud
  • Liigese ruumi kitsendamine

Pöidla artroosi riskifaktorid

  • Naine
  • Vanus üle 40
  • Rasvumine
  • Kaasasündinud tunnused nagu liigese hüpermobiilsus, liigeste deformatsioonid
  • Varasemad pöidla vigastused nagu nikastused või luumurrud
  • Liigesekõhre struktuuri ja funktsiooni mõjutavad süsteemsed haigused, näiteks reumatoidartriit. Hoolimata asjaolust, et esimese kämblaluu ​​alaosa artroos on enamikul juhtudel osteoartriit (aka deformeeriv artroos), võib reumatoidartriit mõjutada ka seda liigest, kuid harvemini kui teised käe väikesed liigesed.
  • Töö või muu korduv tegevus, mis tekitab pöidlas palju stressi.

Pöidla artroosi operatsioon

Käte sõrmede liigeste deformatsiooni konservatiivne ravi võib olla ebaefektiivne, siis tekib kirurgilise sekkumise küsimus.

Kõige tavalisem kirurgiline tehnika pöidla deformeeriva artroosi raviks on trapetsektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse trapetsiluu, see, millele esimene kämblaluu ​​toetub ja surub. See tehnika on ennast tõestanud kogu maailmas ja see on käekirurgias üks levinumaid protseduure..

Seda operatsiooni saab teha kohaliku tuimestusega, ilma anesteesiata. See ei tee haiget ja üldanesteesiaga ei kaasne riske.

Pärast operatsiooni on traat, mis fikseerib esimese kämblaluu. Käsi saab olema valatud. 12-14 päeva pärast võite silmused eemaldada, traadi eemaldada ja muuta kipsi kergeks ja mugavaks plastist ortoosiks. Liigeste areng algab 6 nädalat pärast operatsiooni.

Funktsiooni taastumist tuleks oodata 2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni. Töö käterapeudiga hõlbustab kahtlemata taastumist.

Märgid

Artriit on ettearvamatu haigus, nii et sümptomite avaldumine toimub ootamatult tervisliku inimese positiivse dünaamika taustal.

  • tugev liigesevalu öösel, sellise intensiivsusega valu, mis lihtsalt ei võimalda teil hästi magada;
  • ägedat artriiti iseloomustab talumatu valu sündroom ja kehatemperatuuri tõus;
  • Sõrmede reumatoidartriit ilmub järk-järgult, kerge tuimus ja kipitus, kõigepealt käes. Siis liigub ta aeglaselt teise käe poole;
  • väsimus muutus põletikuliseks ja paistes, hommikul oli piirangutunne;
  • täheldatakse kogu organismi nõrkust ja kiiret väsimust;
  • arenedes deformeerub sõrmede liigeste artriit märgatavalt ja painutab sõrmede falanxi vastassuunas. Sõrmede falanxi painutades tekitavad nad iseloomuliku krõpsu, nahaalused sõlmed tulevad välja hernesuurusele pinnale.

Pange tähele, et kui valu leevendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ilmneb see ravimi toime teatud tüüpi artriidiga: anküloseeriv spondüliit, mõnikord koos podagraga. Selliste haiguste korral ei vabasta steroidid valu sündroomi peaaegu 100%. Artroosi ja muude mittepõletikuliste patoloogiate korral sellist positiivset mõju ei täheldata. Valusündroom väheneb 40-50%.

Haiguse esimeses etapis mõjutavad mitmed liigesed, peamiselt sõrmed või varbad. Käte falangid omandavad erinevaid kumerusi: fusiform, luigekael ja naha nekroosiga kumerus. Selliste kahjustuste korral ei saa patsient mõnikord iseseisvalt klaasi vett tõsta, üles nuppu.

Vormid

Sõrmede artriiti iseloomustavad mitmesugused ilmingud, mis mõjutavad terapeutiliste strateegiate ja ravimite valikut. Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust eristatakse artriidi ägedaid ja kroonilisi vorme ning peamiste etioloogiliste tegurite kindlakstegemise käigus eristatakse samaaegsete nakkushaiguste, reumaatiliste ja metaboolsete haiguste kliinikus sõrmede esmast artriiti iseseisva nosoloogilise vormina ja sekundaarset sõrmede artriiti sümptomite kompleksina. Tuleb märkida, et sõrmede sekundaarne artriit on palju levinum kui iseseisev haigus..

Mõjutatud liigeste arvu põhjal eristatakse sõrmede polüartriiti ja oligoartriiti: esimesel juhul on põletikulises protsessis seotud neli või enam väikest liigest, teisel - kaks kuni neli. Monoartriit on äärmiselt haruldane; neist kõige levinum on risartriit - esimese kämblaluu-karpaaliigese põletik.

Sõrmepõletik on üks levinumaid perifeerse artriidi vorme, kus metakarpofalangeaalsed ja interfalangeaalsed liigesed on põletikulised.