Jala metatarsofalangeaalse liigese artroos: sümptomid, arenguallikad, ravi

Trauma

Metatarsofalangeaalse liigese artroos on levinud haigus, mida provotseerivad degeneratiivsed deformatsioonimuutused, ilma põletikuvastase toimeainena. Ülekoormus, valesti valitud kingad, kõrged kontsad ja vigastused on haiguse arengu peamised põhjused, mille tähelepanuta jäetud vormid vajavad kirurgilist ravi.

Üldine informatsioon

Kõhrkoe, luukoe kahjustus hävitavate ja degeneratiivsete protsesside käigus viib artroosi arenguni. Enamikul patsientidest mõjutab haigus esimest sõrme, mis kannab maksimaalset stressi. Haigus esineb 45-aastastel inimestel, kuid seda saab registreerida ka noortel.

Kõhrketaste hävitavad muutused toimuvad järk-järgult, nende pinnale tekivad praod ja õõnsused. Luu osteofüütide vohamine viib püsivate vigastusteni ja kui algstaadiumis põletikuline protsess puudub, siis algab selle areng hiljem.

Sümptomid

Esimestel aastatel pole haigusel ilmseid kliinilisi tunnuseid, see möödub patsiendil märkamatult. Arstid liigitavad artroosi metatarsofalangeaalses liigeses, kuna liiges on hävinud:

  1. Esialgsel etapil algavad sümptomid kerge ebamugavuse ja jäikusega liigeseaparaadi piirkonnas, sõrmedele toetumise või neile kandetsoonist raskuse kandmise ajal. Ebameeldivad aistingud kaovad kiiresti, kliinilised nähud võivad ilmneda üks kord mõne kuu või nädala jooksul.
  2. Sekundaarsel tekivad perioodiliselt valupuhangud, liikumisel kostab krigistavat heli, kahjustatud piirkonnas moodustuvad deformatsioonid muutused liigestes.
  3. Kolmandaks on valulikud aistingud pidevalt olemas, isegi liikumise puudumisel. Täheldatakse sõrme kumerust, parempoolse kõrvalekaldega. Jala luu kasvab, mis toob kaasa probleemi kingade valimisel.
  4. Neljandaks - deformatsioonimuutused muutuvad pöördumatuks, patsient vajab kirurgilist ravi.

Haiguse teine ​​ja kolmas etapp provotseerivad sünoviaalmembraanides põletikulisi reaktsioone, mis ilmnevad kohaliku punetuse, koe turse. Sellised sümptomaatilised ilmingud pole iseloomulikud ainult artroosile - need võivad esineda artriidi, podagra korral.

Arengu allikad

Metatarsofalangeaalsete liigeste artroosi tekkimise peamisteks eeldusteks on metaboolsete protsesside ebastabiilsus, vereringega seotud probleemid liigese kõhre- ja luustruktuuride piirkonnas. Kasulike komponentide ebapiisav tarbimine aeglustab taastumisprotsesse, põhjustades kõhre elastsuse vähenemist.

Düsfunktsioon põhjustab ketaste hõrenemist, kuivamist ja pragunemist. Liigenditevahelise valendiku kitsenemine provotseerib vabade liikumiste rikkumist, suurendab liigeseaparaadi hõõrdejõudu. Ravimata kõhrkiht hävitatakse, luude pinnale moodustuvad osteofüüdid - ebaühtlased kasvud.

Probleem on sagedasem 45-aastastel patsientidel - kudede vananemise loomulik protsess. Seda haigusvormi nimetatakse primaarseks või idiopaatiliseks..

Haiguse sekundaarne vorm areneb noortel, esitatakse selle esinemise peamised eeldused:

  • hormonaalne tasakaalutus koos järgnevate kõrvalekalletega ainevahetusprotsessides;
  • autoimmuunsed patoloogiad, mis provotseerivad rünnakuid nende enda rakustruktuuride vastu;
  • muutused endokriinsüsteemi osakonnas, sealhulgas suhkurtõbi, hüpertüreoidism, hüpotüreoidism;
  • vigastused jala sidemete-luuosa piirkonnas;
  • kaasasündinud või omandatud iseloomu kõrvalekalded - lamedad jalad, lampjalgsus;
  • geneetiline tegur - eelsoodumus jalgade defektide tekkeks;
  • alajäseme lühenemine liigeste düsplaasia, trauma tõttu;
  • liigne kehakaal - kaal viib kõigi alajäsemete liigeste pideva ülekoormuseni;
  • ebamugavad, kitsad kingad, kõrged kontsad - üks põhjustest, miks seda haigust naistel sagedamini esineb.

Patoloogia on tihedalt seotud pikaajalise seisundiga - teatud elukutsete esindajates.

Diagnostika

Pärast visuaalset uurimist ja palpatsiooniuuringut teeb traumatoloog esialgse diagnoosi ja suunab patsiendi diagnostilistele protseduuridele:

  • vere, uriini kliiniline uurimine - määratakse kindlaks käimasolevad põletikulised protsessid, reumatoidfaktori olemasolu, kusihappe taseme tõus;
  • Röntgenpildid - protseduur aitab kinnitada muutusi liigestevahelistes lõhedes, tuvastada osteofüüte;
  • Ultraheli, CT, MRI - hindab liigesekudede hävitamise astet, tuvastab kaasnevad patoloogilised kõrvalekalded.

Ravi

Haiguse täielik ravi on võimalik ainult arengu algfaasis. Teine ja kolmas etapp sobivad konservatiivseteks ravimeetoditeks, mis hõlmavad järgmist:

  • ravimid;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • Harjutusravi, massaažiseansid.

Mitteravimite kompleks sisaldab soovitusi mõjutatud liigesaparaadi koormuse vähendamiseks, sealhulgas:

  • liigse kehakaalu vähendamine - patsiendile soovitatakse spetsiaalset dieettoitu, kus on piisavalt vitamiine ja mineraale;
  • mugavate lameda tallaga kingade kandmine - kogu raviperioodi vältel on vaja kasutada vabu ja mugavaid kingi, konts on rangelt keelatud;
  • raviarst võib soovitada spetsiaalsete ortopeediliste kingade, sisetaldade, voodrite ostmist;
  • jala koormuse vähendamine - patsient ei tohiks jalgadel palju aega veeta, võimaluse korral istuda või lamada.

Kohe pärast valulike aistingute leevendamist on vaja pidevalt läbi viia terapeutiliste harjutuste harjutusi.

Ravimid

Haiguse peamiste kliiniliste tunnuste leevendamiseks kasutatakse eraldi farmakoloogiliste ainete alarühmi:

  1. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põletikulise protsessi, valu sündroomi, tursete pärssimiseks. Ravimid on ette nähtud tablettide, kreemide, salvide kujul, ravi viiakse läbi Indometatsiini, Ibuprofeeni, Diklofenaki, Nimesuliidi, Nise.
  2. Kondroprotektorid - ravimid aitavad taastada hävinud kõhrekoe, aeglustavad nende deformatsiooni. Ravi viiakse läbi kondroksiidi, Arthrini, kondroitiin-Akose, Chondrolone'i, Arthra, Structumi, Chondrogardi abil.
  3. Glükokortikosteroidid määratakse MSPVA-de kasutamise eeldatava mõju puudumisel. Eelistatakse süstitavaid vorme: hüdrokortisoon, Lokoid, Laticort, Cortef, Pimafucort.
  4. Tugevad valuvaigistid - kasutatakse metatarsofalangeaalse liigese artroosi kaugelearenenud staadiumides: butorfanool, verobutorfanool, Stadol NS, Moradol.
  5. Multivitamiinikompleksid - parandavad ainevahetusprotsesse, normaliseerivad immuunsüsteemi, täiendavad toitainete puudust: spetsiaalne dražee Merz, MultiMax, Complivit, Centrum, Vitrum, Menopace, Supradin.

Liigese hõõrdumise vähendamiseks, sünoviaalvedeliku defitsiidi täiendamiseks, kõhrkoe toitainetega varustamiseks tehakse hüaluroonhappe süste.

Füsioteraapia protseduurid ja harjutusravi

Füsioteraapia näitab maksimaalseid tulemusi patoloogilise protsessi arengu esimestel etappidel.

Tavaliselt määratud ravimeetodite hulka kuuluvad UHF-ravi, maasturite kiiritamine, magnetoteraapia, infrapuna-laserravi, elektroforees ja fonoforees. Manipuleerimine võimaldab teil saada järgmisi tulemusi:

  • leevendada valu, põletikku, turset;
  • normaliseerida ainevahetusprotsesse, verevoolu ringlust, lümfi kahjustatud piirkondades;
  • aktiveerida kudede taastumist;
  • stabiliseerida lihaskoe toonust, taastada liigeste liikuvus.

Füsioteraapia protseduuridel on minimaalne arv vastunäidustusi, neid kasutatakse haiguse alaägedates faasides.

Ravivõimlemistunnid määratakse vastavalt keha seisundile, mis viiakse läbi polikliiniku või haigla baasil. Enamikku harjutusi on kodus lihtne teha - need ei vaja erivarustust. Pärast põhikursuse juhendaja juhendamisel õppimist lubatakse patsiendil seda iseseisvalt läbi viia.

Kirurgia

Metatarsofalangeaalse liigese artroosi ravimeetodid on esindatud järgmiste võimalustega:

  1. Heilektoomia - luukasvude ekstsisioon. Manipuleerimise käigus eemaldatakse kõik sõrmede painutamist ja pikendamist takistavad osteofüüdid. Normaalse liikumisruumi taastamiseks on patsiendil soovitatav füsioteraapia.
  2. Artrodees - korrigeerimine viib probleemse liigese immobiliseerimiseni, operatsioon viiakse läbi siis, kui proteesi pole võimalik paigaldada. Sõrmede õige asend saavutatakse fikseerimisega - korrektorid hoitakse kinni, kuni luukoe on täielikult sulanud. Taastusravi periood pärast sekkumist on kolm kuud. Meetod võimaldab teil vähendada hõõrdumist, vabaneda valulikest aistingutest, kuid ei taga liigese liikuvuse täielikku taastamist.
  3. Endoproteesimine - kahjustatud liigese asendamine kunstliku implantaadiga on soovitatav vanematele patsientidele, haiguse kaugelearenenud staadiumis. Operatsiooni puuduste hulka kuulub proteesi kasutamise aeg - teatud aja möödudes tuleb see uuesti asendada.

Operatsiooni otstarbekust kinnitab diagnostiline uuring või konservatiivse ravi tulemuste puudumine.

Ennetavad tegevused

Liigesaparaadis destruktiivsete-düstroofsete protsesside tekke vältimiseks tuleks võimalikult palju vähendada jala koormust ning loobuda pidevate kõrgete kontsadega kingade kandmisest. Patsiendid peaksid jälgima oma kehakaalu, lisama võimlemisharjutusi päevakavasse, ärge unustage head toitumist ja vitamiinravi. Vigastuste tõenäosuse vähendamine aitab vältida haiguse arengut.

Metatarsofalangeaalse liigese artroos areneb üsna aeglaselt, mis võimaldab probleemi varases staadiumis ilma kirurgilise korrektsioonita lahendada. Arstid soovitavad pöörata tähelepanu patoloogia esmastele sümptomitele, ebamugavusele ja sõrmede piiratud liikumisele. Õigeaegne pöördumine kohalikku kliinikusse, arsti soovituste järgimine aitab kahjustatud kõhrepiirkondi kiiresti taastada, valu unustada.

Metatarsofalangeaalne artroos: põhjused, diagnoosimis- ja ravimeetodid

1. metatarsofalangeaalse liigese artroos on progresseeruv patoloogia, mis mõjutab kõhre ja luukoe. Seda iseloomustab suure varba ja kogu jala jäikus, liigese deformatsioon, valu, mida süvendab kõndimine. Erinevalt muu lokaliseerimise artroosist leitakse noortel sageli hüaliinse kõhre hävitavaid ja degeneratiivseid muutusi. Haiguse põhjused on liigeste hüpermobiilsus, liigsed koormused jalale, sealhulgas kõrge kontsaga kingade kandmine.

Artroosi diagnoosimiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid, millest informatiivseim on radiograafia. Praktiseeritakse integreeritud lähenemisviisi patoloogia ravimisel: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine, glükokortikosteroidide liigesesisesed süstid, pöidla immobiliseerimine, füsioteraapia läbiviimine. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on patsient operatsiooniks ette valmistatud.

Patogenees ja etioloogia

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTROSISE jaoks on tõhus ja taskukohane ravim." Loe edasi.

Jala põhiülesanne on hoida keha püstiasendis, sealhulgas ka liikumisel. See puutub igapäevaselt kokku staatiliste ja dünaamiliste koormustega, millele see peab vastu oma struktuuri iseärasuste tõttu: tugeva sidemete-kõõluste aparaadi ja tervete liigeste olemasolu tõttu. Metatarsofalangeaalliigese moodustavad kaks anatoomilist struktuuri - pöialuu luu pea ja varba proksimaalne falanx. Sellel on palli kuju ja selle stabiilsuse tagavad plantaar, tagumine ja põiki põiki sidemed.

Metatarsofalangeaalse liigese artroos areneb sageli jala toimimise mingisuguse biomehaanilise või dünaamilise häire tõttu. Peroneaalsel lihasel on kõõl, mis kinnitub pöidla kondisele alusele. See sidekoe struktuur toimib kõndimise ajal stabilisaatorina, säilitades liigese plantaarse painde. Kuid jala funktsionaalne aktiivsus võib väliste või sisemiste negatiivsete tegurite mõjul väheneda - need on:

  • vigastused - luumurrud, nihestused, subluksatsioonid, kõõluste, sidemete, lihaste rebendid;
  • liigese hüpermobiilsus, mis on seotud vale kollageeni biosünteesiga;
  • ainevahetushäired, endokriinsed patoloogiad, sealhulgas suhkurtõbi ja türeotoksikoos;
  • metatarsofalangeaalsete liigeste liigne koormus - rasvumine, raske tõstmine, tihedate kõrgete kontsadega kingade kandmine.

Sellistes tingimustes kaotab pöidaliiges risttahuka luu tugipunkti peroneaalse kõõluse kaotuse tõttu stabiilsuse. Areneb hüpermobiilsus, mis viib peagi pöialuu aluse rõhutamiseni pöialuu luu peas. Liigese moodustavate luude pinnad hakkavad kuluma ja hüaliinikõhr hävitatakse pöördumatult. Liikumise ajal kaotatud tasakaalu stabiliseerimiseks hakkab luukoe kasvama liigeses koos metatarsaalse luu pea osteofüütide moodustumisega. Jalg toimib osaliselt toena, kuid esimese varba dorsiflexsioon on piiratud ja selle liigest mõjutab artroos.

Kliiniline pilt

Erinevalt artriidist ei kaasne artroosiga liigesepõletikku. Kuid moodustunud luukasvud võivad vigastada läheduses asuvaid pehmeid kudesid. Ja see on juba muutumas ägeda põletikulise protsessi arengu põhjuseks. Kui see mõjutab sünoviumit, sidemeid ja kõõluseid, siis arstid diagnoosivad sünoviidi. Patoloogia ägeda kulgemise korral ilmnevad keha üldise mürgistuse sümptomid: kehatemperatuuri tõus, neuroloogilised häired, seedetrakti häired.

Metatarsofalangeaalse artroosi algstaadiumis on sümptomid halvasti väljendunud. Inimene märkab, et pärast pikka jalutuskäiku või pikka seismist jalgadel tekib valu esimeses varvas. See kaob pärast puhkamist või külma kompressi paigaldamist. Järk-järgult suureneb kliiniliste ilmingute intensiivsus:

  • valu tekib isegi puhkeseisundis, häirib öösel rahulikult magamist;
  • põletustunne liitub valulike aistingutega;
  • konnasilmad, sageli moodustuvad kuivad kallused;
  • hommikutundidel phalanx paisub, täheldatakse liikumiste jäikust;
  • suur varvas on painutatud, seal on hallux valgus;
  • inimene hakkab oma jalga väänama, mis muudab tema rühti ja kõnnakut.

Kõige tugevam valu ilmneb 2. astme artroosiga. Kui patoloogia selles etapis pöördute ortopeedi poole, siis saate neist konservatiivsete ravimeetodite abil vabaneda. Tulevikus väheneb valu raskus liigeseruumi täieliku või osalise sulandumise tõttu. Metatarsofalangeaalse artroosi 4. radioloogilises staadiumis muutub liiges liikumatuks. Arstid saavad diagnoosida ainult anküloosi ja valmistada patsiendi operatsiooniks ette.

Diagnostika

Kogenud diagnostik kahtlustab jala välisel uurimisel metatarsofalangeaalse artroosi arengut. Patoloogiale viitab arenev hallux valgus, suure varba turse, jala painutamine kõndimisel. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi instrumentaaluuringud. Röntgenpildil on märgatavad moodustunud osteofüütid, liigesruumi suuruse vähenemine ja lubjastunud alad. Vajadusel määratakse CT või MRI. Need meetodid on kõige informatiivsemad sidemete, lihaste ja kõõluste kahjustuste tuvastamiseks. Samuti viiakse läbi laboratoorsed testid:

  • üldised vere- ja uriinianalüüsid, mille tulemused aitavad hinnata inimese üldist tervislikku seisundit;
  • biokeemilised testid reumaatiliste kahjustuste, endokriinsete häirete, ainevahetushäirete, sealhulgas podagra kinnitamiseks või välistamiseks.

Sünoviaalvedeliku uurimine aitab kindlaks teha põletikulise protsessi nakkuslikku päritolu. Selle tulemuste kohaselt on võimalik kindlaks teha patogeensete bakterite tüüp ja nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes..

Põhilised ravimeetodid

Ravi algusest peale näidatakse patsientidele spetsiaalsete ortopeediliste vahendite kasutamist, et tagada jala õige anatoomiline asend. Metatarsofalangeaalse liigese edasise deformatsiooni vältimiseks kasutatakse interdigitaalseid padju, astmelisi tugesid, erineva jäikusega padju. Ortopeedilised seadmed aitavad vältida pehmete kudede hõõrumisest tingitud põletiku teket..

Ravi efektiivsuse parandamiseks soovitatakse patsientidel loobuda halbadest harjumustest, mis oluliselt kahjustavad alajäsemete verevarustust. Toitumist on vaja muuta: jätta sool, vürtsid ja vürtsid, kiirtoit, rasvane liha sellest välja. Kuid peate juua vedelikke vähemalt 2,5 liitrit päevas, kuid ainult kuseteede organite patoloogiate puudumisel. Suure koguse vedeliku tarbimine aitab kaasa kudede lagunemisproduktide, toksiinide, mürgiste keemiliste ühendite kiirendatud elimineerimisele liigestest.

Kui konservatiivne ravi mitme kuu jooksul tulemusi ei too, tehakse kirurgiline operatsioon. Millist meetodit sel juhul kasutatakse, otsustab arst. Operatsioon viiakse läbi falanxi täieliku eemaldamise või ainult luukasvude ekstsisiooniga. Mõnel juhul on liigend täielikult immobiliseeritud funktsionaalselt soodsas asendis.

Isegi "arenenud" ARTROOSI saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Farmakoloogilised preparaadid

Ravimite igapäevased üksikud annused ja nende tarbimise kestuse määrab ortopeed või traumatoloog. Ägeda, augustava valu kõrvaldamiseks kasutatakse glükokortikosteroide, mille lahused süstitakse liigeseõõnde. Need on kombineeritud analgeetikumide ja anesteetikumidega: lidokaiin, novokaiin. Glükokortikosteroidid (triamtsinoloon, Diprospan, deksametasoon) on hormonaalsed ravimid, mida iseloomustavad hepatotoksilised, gastrotoksilised, nefrotoksilised toimed. Seetõttu tühistatakse need 2-3 päeva pärast, asendades need mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega süstelahustes või tablettides:

  • Nimesuliid;
  • Diklofenak;
  • Meloksikaam;
  • Ibuprofeen;
  • Tselekoksiib.

Metatarsofalangeaalse liigese artroos on krooniline patoloogia, mida pole veel täielikult ravitud. See tähendab, et ägenemistega tekib valu, mis leevendatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega. Nende ravimite gastrotoksilise toime minimeerimiseks on hädavajalik võtta kaasa prootonpumba inhibiitoreid, neist tuntuim on Omeprasool..

1 või 2 kraadi artroosi valu saab kõrvaldada salvide, kreemide, MSPVA-dega geelidega. Need on Fastum, Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Nise, Ketorol, Indometatsiin, Artrozilen, Finalgel. Need kantakse õhukese kihina falangile ja hõõrutakse masseerivate liigutustega 2-3 korda päevas. Pärast põletikuliste protsesside peatamist kaasavad ortopeedid terapeutilistesse skeemidesse soojendava, kohaliku ärritava ja häiriva toimega väliseid aineid:

  • Finalgon;
  • Apizartron;
  • Viprosal;
  • Capsicum;
  • Efkamon.

Neid kasutatakse väikestes kogustes, kuna need põhjustavad üsna tugevat põletustunnet. Kuumuse mõjul tungib veri kahjustatud luu- ja kõhrekudedesse. See küllastab kõik liigesekonstruktsioonid toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainetega, hoides ära nende hävimise.

Mis tahes lokaliseerimise artroosiga näidatakse patsientidele kondroprotektoreid mitu kuud või isegi aastaid. Struktuuri, glükoosamiini, kondroitiini, Teraflexi, Dona kasutamine teraapias saab suurepäraseks korduva artroosi ennetamiseks. Nende toimeained akumuleeruvad kudedes, pakkudes väljendunud valuvaigistavat toimet. Ortopeedid vähendavad MSPVA-de annust järk-järgult ja tühistavad seejärel need ravimid täielikult.

Füsioteraapia protseduurid

1. metatarsofalangeaalse liigese artroosi mis tahes etapis kasutatakse elektroforeesi. Protseduuri ajal kantakse pöidlale ravimi lahuses (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kondroprotektor, B-rühma vitamiinid, analgeetikum) leotatud side. Selle peale asetab arst väikese metallplaadi. Pärast nõrga elektrivoolu läbimist tungivad ravimimolekulid liigeseõõnde, pakkudes terapeutilist efekti. Elektroforees määratakse koos järgmiste füsioterapeutiliste protseduuridega:

Nende manipulatsioonide käigus kiireneb vereringe pöidlas, normaliseerub ainevahetus ja alustatakse regeneratiivseid protsesse. Artroosi ravis kasutatakse rakendusi bišofiidi, parafiini, osokeriidiga.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Metatarsofalangeaalse artroosi ravis kasutatakse kerge intensiivsusega valu kõrvaldamiseks rahvapäraseid ravimeid. Nad suudavad toime tulla tugeva valu sündroomiga. Oma enesetunde parandamiseks peate iga päev enne magamaminekut võtma ravimtaimede eeterlike õlidega jalavanne:

  • eukalüpt;
  • kuusk;
  • kadakas;
  • sidrunipalsam;
  • tüümian;
  • pune;
  • männid.

Nende taimede infusioonidel on ka nõrk valuvaigistav toime. Need sisaldavad bioflavonoide, orgaanilisi happeid, fütontsiide, tanniine, mis kiirendavad vereringet artroosist mõjutatud kudedes. Infusiooni valmistamiseks valage 2 supilusikatäit kuiva köögivilja toorainet klaasi keeva veega, paar tundi pärast kurnake ja lisage sooja veega. Wellness-protseduuri kestus on 20-30 minutit. Pärast pühkimist on soovitatav jalgu masseerida kergete paitamis- ja sõtkumisliigutustega.

Kuid suukaudseks manustamiseks mõeldud tinktuurid, hõõrumine või omatehtud salvid ei aita isegi artroosi sümptomeid kõrvaldada ja seda enam ei suuda nad selle progresseerumist peatada. Degeneratiivse patoloogia ravi ainult rahvapäraste ravimitega viib anküloosi ja muude tõsiste komplikatsioonide tekkeni. Ortopeedid soovitavad tungivalt esimeste jalgadega seotud probleemide korral pöörduda arsti poole ja mitte kasutada jahubanaani ja kapsalehtede kompresse..

Metatarsofalangeaalne artroos

Suu metatarsofalangeaalse liigese artroos on progresseeruv degeneratiivne haigus. Esimene sõrm on protsessi kaasatud tänu sellele, et seisvas asendis on see kõige suurem koormus. See viib kõhrekoe järk-järgulise kadumiseni.

Mitmete riskitegurite tõttu (valede kingade kandmine, ülekaal, trauma, endokriinsed häired) väheneb liigese funktsionaalne aktiivsus. Esialgsel etapil on nõrk kliiniline pilt. Sagedamini otsivad patsiendid spetsialisti abi hilisemates etappides, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed.

Patoloogia arengu mehhanism

Metatarsofalangeaalse liigese artroos areneb hüaliinse kõhre hävitamise tagajärjel molekulaarsel tasemel, kondrotsüütide vähese taastumisvõime tagajärjel. Haiguse progresseerumisel kõhr lõdveneb ja pehmeneb, selle pinnale ilmuvad praod, mille sügavus võib hiljem luuni jõuda.

Sel hetkel kogevad kondised pinnad suurenenud mehaanilist pinget, mis jaotub ebaühtlaselt. See viib osteoskleroosi ja luu-kõhrkoe (osteofüütide) moodustumiseni..

Osteoartriidiga ei kaasne esialgu põletikku, see tekib komplikatsioonina ümbritsevate pehmete kudede osteofüütide traumast.

Esialgsel varba metatarsofalangeaalse liigese artroosil on kliiniline pilt nõrk

Põhjused

Metatarsofalangeaalliigese DOA 1, 2 areneb noortel traumade tagajärjel, eakatel kui vanusega seotud kõhre kulumise, kollageeni kaotuse ilming..

Lisaks on artroosi tekke riskifaktorid järgmised:

  • pärilikkus;
  • sport - näiteks jalgpalli mängimine;
  • kõndimine paljajalu kõval pinnal;
  • trauma - luumurrud, nihestused, subluksatsioonid;
  • alajäsemete liigne koormus (rasvumine, raske tõstmine);
  • ortopeediline patoloogia (lamedad jalad);
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • ebamugavad kingad (liiga kitsad, lamedad või kõrged kontsad);
  • endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, türeotoksikoos);
  • süsteemsed sidekoehaigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
  • ainevahetushäired - podagra.
Võib arvestada artroosi põhjustega: ebamugavad kingad, vigastused, pärilikkus

Kliiniline esitus ja diagnoos

Artroosiga patsiendi peamine kaebus on valu. See ilmub pärast füüsilist pingutust. Degeneratsiooni progresseerumisel hakkab valu pidevalt häirima, ei kao pärast puhkust.

Järgmine sümptom on liigese liikumise piiramine. Mida rohkem väljendub kõhre degeneratsioon, seda väiksem on liikumisulatus. Patsient üritab jäsemet säästa, seega on lonkamine veel üks iseloomulik sümptom. Uurimisel on kahjustatud liigese punetus, turse.

Artroosi diagnoos hõlmab:

  1. Kaebuste kogumine, haiguslugu, jäseme uurimine.
  2. Üldised kliinilised analüüsid.
  3. Biokeemilised analüüsid.
  4. Röntgen.
  5. CT ja MRI.

Uurimisel pöörab arst tähelepanu esimese sõrme teljest kõrvalekaldumise olemasolule, passiivsetele liikumistele, naha seisundile, vaskulaarsete muutuste olemasolule.

Esimesel etapil määratakse röntgenpildil ühe metatarsaalse luu pea ühe osteofüüdi välimus. Viimases etapis katavad osteofüüdid kogu luu pea..

Valu pärast treeningut on osteoartriidiga patsiendi peamine kaebus

Ravi põhimõtted

Kui diagnoositakse ühe varba metatarsofalangeaalse liigese artroos, hõlmab ravi integreeritud lähenemisviisi, mis koosneb konservatiivsetest meetoditest:

  • ravimite võtmine;
  • füsioteraapia ja massaaž;
  • meditsiiniline võimlemine;
  • ortopeediline korrektsioon.

Kõik need meetodid leevendavad sümptomeid ja pärsivad edasist progresseerumist. Ravimite ja füsioteraapia kombinatsioon võib vähendada ägenemiste arvu. Režiim hõlmab pikaajalise seismise, kõndimise, raskuste kandmise välistamist. Tõsise valu sündroomiga ägenemise faasis on ette nähtud voodirežiim. Dieet on suunatud kehakaalu normaliseerimisele. Kasutatakse ka glükoosamiinil ja kondroitiinil põhinevaid ravimeid. Ravivõimlemine on ette nähtud remissiooni perioodil. Ravimite efektiivsuse puudumisel näidatakse patsiendile operatsiooni.

Narkoteraapia

Jalade metatarsofalangeaalsete liigeste artroos ravimitega ravi ajal tähendab mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite, kondroprotektorite määramist.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid määratakse artroosi korral põletiku esinemisel. See ravimite rühm leevendab valu, leevendab turset ja punetust. Need määratakse kursuse järgi. Ägenemiste korral on ette nähtud teine ​​kursus.

Integreeritud ravimeetod koosneb konservatiivsetest meetoditest

Vastuvõtureeglid:

  • võtke vastavalt arsti juhistele kõrvaltoimete ja vastunäidustuste suure arvu tõttu;
  • te ei saa ise annust suurendada;
  • kursus ei tohiks kesta kauem kui 2 nädalat;
  • kursus viiakse läbi ühe suukaudse ainega;
  • vereproovide, neeru, maksa, seedetrakti funktsioonide kontrollimisel viiakse läbi pikk kursus;
  • kõik suukaudsed preparaadid võetakse rohke veega.

Peamised suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid:

  • Indometatsiin;
  • Ketoprofeen;
  • Ibuprofeen;
  • Diklofenak;
  • Nimesil;
  • Tselekoksiib;
  • Meloksikaam.

Pikaajalise pideva kasutamisega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad haavandite ja erosioonide tekkimist seedetrakti ülaosas. Lisaks suureneb risk haigestuda tüsistustesse nagu maohaavandi verejooks või perforatsioon. Seetõttu võetakse neid rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on salvide ja geelide kujul. Kohalik vabanemise vorm on ohutum ja vähem efektiivne.

Järgmine ravimite rühm on kondroprotektorid. See rühm aktiveerib kõhre struktuuri taastamise. Sisaldab glükoosamiine ja kondroitiini.

Mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite, kondroprotektorite, määramine kuulub ravimite hulka

Ettevalmistused:

  • Arthra;
  • Arthrodol;
  • Alflutop;
  • Rumalon;
  • Structum;
  • Teraflex;
  • Kondroksiid.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud kondroprotektorid on ette nähtud pika kuuri jooksul - 3 kuud.

Kui mittehormonaalsete ravimite mõju puudub, näidatakse patsiendile punktsioon glükokortikoidide - Hüdrokortisoon, Metipred, Kenalog, Diprospan - kasutuselevõtuga. Novokaiini või lidokaiini manustatakse koos hormoonidega.

Füsioteraapia ja harjutusravi

Remissioonis oleva 1 varba metatarso-falangeaalse liigese artroos on näidustus füsioterapeutilise ravi määramiseks. See aitab leevendada lihasspasme, parandab kõhre verevarustust ja ainevahetust.

Kasutatakse:

  • UV-kiirgus;
  • elekter;
  • magnetoteraapia;
  • elektroforees;
  • fonoforees;
  • parafiini, osokeriidi rakendused;
  • mudaravi;
  • ravivannid - meri, radoon, bišofiit, jood-broom.
Remissiooni ajal on ette nähtud füsioteraapia ravi.

Füsioteraapia harjutused hõlmavad dünaamilisi ja staatilisi harjutusi. Remissiooniperioodil viiakse need läbi iga päev 10-15 minutit aeglaselt. Esimesed treeningud tehakse lamades, seejärel toolil istudes. Kui valu on olemas, lõpetage treening või vähendage intensiivsust.

Harjutused:

  1. Venitage ja lõdvestage sokke vaheldumisi. Iga jala jaoks 10 korda.
  2. Iga jalga vähendatakse nii palju kui võimalik, pärast mida see lõdvestub. Mõlemal jalal vaheldumisi 10 korda.
  3. Jalgade ringikujuline pöörlemine 10 korda sissepoole ja 10 korda väljapoole.

Massaaž on suunatud ümbritsevate pehmete kudede stimuleerimisele, et leevendada spasme, normaliseerida lihastoonust ja parandada liigeste toitumist. Soovitatav läbi viia professionaalil.

Traditsioonilised meetodid

1. metatarsofalangeaalse liigese artroosi ravitakse haiguse varases staadiumis traditsioonilise meditsiiniga. Kasutatakse kohalikke meetodeid - vannid, kompressid, salvid.

Jalavanne võetakse iga päev 10-14 päeva jooksul. Saab kasutada ennetava meetmena. Kuumale veele lisatakse 2-3 tilka eeterlikke õlisid - eukalüpt, kadakas, sidrunmeliss, mänd. Nendest taimedest saate valmistada infusioone, mida kasutatakse kohalike ja üldiste vannide jaoks. Ravil on ka loorberilehtedel, takjas, kaselehtedel. Infusiooni valmistamiseks 2 spl. l. kuivad ürdid valatakse klaasi keeva veega. Võtke vanni 20-30 minutit. Profülaktikaks on kasulik kasutada ühiseid soolavanne 2 korda nädalas.

Meest, sinepipulbrist, soodast, soolast valmistatud salv. Kõik komponendid võetakse võrdses vahekorras ja segatakse. Hõõru 3-4 korda päevas.

Traditsioonilise meditsiini abil haiguse varases staadiumis ravitakse 1 metatarsofalangeaalse liigese artroosi

Seapeki salv. Sealiha seapekk sulatatakse ja kantakse kahjustatud piirkonda soojalt.

Sõnajalgade kompress. Värsked lehed purustatakse ja saadud puder kantakse vuugile, mähituna polüetüleeni ja sooja salliga. Jäta see ööseks.

Viina, mee ja aaloe kompress. Kõiki komponente võetakse võrdses vahekorras, aloe on eelnevalt purustatud.

Operatiivne sekkumine

Heilektoomia on osteofüütide eemaldamine. Need osteofüüdid, mis häirivad sõrme painutamist, kuuluvad eemaldamisele. Pärast operatsiooni on näidustatud varajane parandav võimlemine, mille eesmärk on taastada kogu liikumisvõimalused..

Endoproteesimine viiakse läbi haiguse hilisemates staadiumides keskmise vanusega inimestele, kellel puudub kõrge füüsiline aktiivsus.

Arthrodesis on metatarsofalangeaalliigese immobiliseerimisele suunatud operatsioon, mida ei saa proteesiga asendada. Esimese varba puhul võimaldab see operatsioon kogu kehakaalu üle esijala viia.

Järeldus

1. astme artroos on kroonilise degeneratiivse patoloogia algetapp, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Haiguse vältimiseks on vajalik ortopeediline korrigeerimine, kehakaalu normaliseerimine ja kehaline aktiivsus. Teraapia hõlmab mehaanilist leevendust, kõhre struktuuri taastamist, põletiku kontrolli all hoidmist ja edasise degeneratsiooni ennetamist.

Esimese metatarsofalangeaalse liigese artroos on haigus, mis on naiste seas laialt levinud. Selle põhjuseks on kitsaste, kõrgete kontsadega kingade kandmine. Mugavate jalatsite valik aitab normaliseerida alajäsemete koormust, kaalu ümber jaotada. Kui tunnete valu esimeses varvas, pöörduge abi saamiseks arsti poole..

Jala esimese metatarsofalangeaalse liigese artroos

Jalale väljaulatuv luu, suure varba visuaalne kumerus, ebamugavustunne liikumise ajal on artroosi iseloomulikud tunnused. Haigus on üsna tõsine, areneb aastate jooksul paljude ebasoodsate tegurite taustal. Õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumine toob kaasa liikuvuse ja töövõime kaotuse. 1 varba metatarsofalangeaalse liigese artroos nõuab kompleksset ravi, mille eesmärk on kõrvaldada valusad sümptomid ja vältida tüsistusi.

Haiguse lühikirjeldus ja arengumehhanism

Jala esimese metatarsofalangeaalse liigese artroos on kõhrekoe krooniline degeneratiivne-düstroofne haigus. Kahjustus paikneb suure varba külgmises piirkonnas, seetõttu nimetatakse seda igapäevaelus sageli luuks. Mõjutab erinevas vanuses meeste ja naiste patoloogiat. Statistika kohaselt registreeritakse seda 50 aasta pärast sagedamini õrnema soo esindajatel.

Haiguse arengumehhanism on järgmine:

  • kõhrekoe tugevuse ja elastsuse kaotus;
  • kõhre lööki neelav funktsioon väheneb;
  • liigese pidev stress liigesel mõjutab negatiivselt kõõluseid, sidemeid, lihaseid;
  • mikrotsirkulatsioon pehmetes kudedes halveneb;
  • metatarsaalsel luul moodustub kasv (osteofüüt);
  • liigendi struktuur ja kuju muutuvad järk-järgult;
  • piiratud varba liikuvus koos järgneva jala düstroofiaga.

Selle tagajärjel kaotab pöial oma funktsionaalsuse, hävitav protsess levib külgnevatele liigestele ja viib hüppeliigese immobiliseerimiseni.

Metatarsofalangeaalse liigese artriit, nagu jala artriit, on ravitav, kuid teraapia õigeks valimiseks on oluline välja selgitada haiguse arengu põhjused..

Jalgade artriitiliste kahjustuste põhjused

Suur varvas on kogu elu jooksul pidevas tõsises stressis. Suure liikuvuse tõttu kannatab see liiges kõige sagedamini mitmesuguseid häireid. Kuid see pole ainus artroosi põhjus..

Haiguse ilmnemisele aitavad kaasa mitmed ebasoodsad tegurid:

  • jala vale anatoomiline struktuur (lamedad jalad, lai varvas);
  • jala mehaanilised vigastused (verevalumid, nihestused, luumurrud);
  • pahkluu põletikulised haigused (bursiit, artriit);
  • endokriinsed patoloogiad (kilpnäärmehaigus, suhkurtõbi);
  • kehv vereringe jäsemetes (ateroskleroos, veenilaiendid);
  • hormonaalsed häired (hormoonide võtmine, menopaus);
  • ebaõige ainevahetus kehas;
  • vanusega seotud muutused lihasluukonna töös.

Metatarsofalangeaalliigese 1. astme artroosi õigeaegseks avastamiseks on oluline arvestada haiguse võimalike eeldustega.

Kõige tõenäolisemate riskide hulka kuuluvad:

  • kutsetegevus, samuti liigsed spordikoormused (jalgpallurid, võimlejad, mudelid);
  • pärilik eelsoodumus liigesehaigusteks;
  • ülekaal, rasvumine;
  • seljas ebamugavad, kitsad, kõrge kontsaga kingad;
  • jalgade pikaajaline hüpotermia;
  • madal kehaline aktiivsus, istuv töö;
  • halvad harjumused, ebasoodsad elutingimused.

Järelevalveta jäetud tegurid võivad põhjustada artriidipatoloogiat, mille ilmingud elu oluliselt raskendavad..

Esijalgse kinga kandmine

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomatoloogia on mitme aasta jooksul suurenenud. Esimesed märgid on sageli hägused ja peaaegu nähtamatud, hilisemad etapid ilmnevad olulise valu ja ilmsete väliste muutustega.

1. metatarsofalangeaalse liigese deformeeriva artroosi korral on iseloomulikud järgmised:

  • tugev väsimus ja väsimus jalgades;
  • jäigad sõrmed kõndimise ajal;
  • ebamugavus jalanõude kandmisel kanda;
  • terav või valutav valu jalal, eriti pärast pingutust;
  • sõrmede suurenenud tundlikkus ilmastikutingimuste muutuste suhtes;
  • nahaalused sõlmed metatarsofalangeaalliigese välisküljel;
  • külmatunne, tuimus, kipitus, jalavalud;
  • jäikus ja krõmps liigeses;
  • hüperemia ja turse pöidla luu ümber;
  • sõrme ebaloomulik painutamine väikese sõrme suunas;
  • jala märgatav deformatsioon.

Pöördumatute degeneratiivsete muutuste vältimiseks on oluline pöörata tähelepanu kahtlasele ebamugavusele. Kui esineb vähemalt üks, isegi alaealine sümptom, peaksite spetsialisti viivitamatult uurima.

Metatarsofalangeaalse artroosi teine ​​etapp suurel osal patsientidest põhjustab juba kaebusi: valu kõndimisel, jalgade turse, ebamugavustunne seistes.

Diagnostilised meetmed

Kui teil on pöidla piirkonnas ebamugavustunde kaebusi, peate kõigepealt nõu pidama oma arstiga. Artroloog tegeleb liigespatoloogiatega. Tema puudumisel kliinikus tulevad appi kitsad spetsialistid - reumatoloog, ortopeed, osteopaat, traumatoloog, kirurg. Arst viib läbi täiskohaga uuringu, kogub üksikasjaliku anamneesi ja teeb esialgse diagnoosi.

Vormi, staadiumi, hävitamisastme selgitamiseks on vaja läbi viia täiendav instrumentaalne ja laboridiagnostika, sealhulgas:

  • Röntgen - visuaalselt näitab liigeseliigese seisundit, osteofüütide olemasolu, vigastusi, deformatsioone, neoplasme, mis tahes patoloogilisi muutusi;
  • CT ja MRI on väga informatiivsed abimeetodid mitte ainult liigeste õõnsuste, vaid ka pehmete kudede uurimiseks;
  • Ultraheli - viiakse läbi röntgen- ja tomograafia vastunäidustuste, samuti täiendava diagnoosi korral;
  • vereanalüüs - määrab kindlaks peamised tervisenäitajad ja põletiku spetsiifilised markerid artriidist eristamiseks.

Tehnikakompleks valitakse individuaalselt, lähtudes kliinilisest pildist ja spetsialisti eeluuringust. Uuring on valutu, kuid ravi määramiseks väga oluline.

Jalade metatarsofalangeaalsete liigeste artroos: ravi põhimõtted

Artriitilise patoloogia ravi, nagu varba artriidi ravi, hõlmab integreeritud lähenemist. Ilma meditsiinilise abita areneb see kiiresti ja põhjustab tõsiseid tüsistusi..

On väga oluline valida võimalikult varakult piisav raviskeem, et:

  • peatada liigesekoe lagunemine;
  • vähendada valu ja põletikku;
  • tagastama jala liikuvus;
  • säilitada töövõime ja heaolu.

Peamised ravimeetmed hõlmavad spetsiaalsete ravimite võtmist, harjutuste tegemist ja rahvapäraste retseptide abistamist.

Ravimite lähenemine

Jalgade artroosi esimest ja teist etappi saab edukalt ravida konservatiivse raviga. Liigeste hävitamise peatamiseks ja kaasuvate sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse süsteemseid ravimeid ja kohalikke ravimeid.

  1. Mittesteroidsete rühma põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võitlevad ägedatel perioodidel põletikulise protsessiga, eemaldavad turse, hüperemia ja vähendavad valu. Peamiselt kasutatakse salve, kreeme, tablette - "Indometatsiin", "Nise", "Ibuprofeen", "Ortofen", "Fastum".
  2. Valuvaigistid leevendavad mõõdukat jalavalu. Ühekordse abivahendina võetakse "Analgin", "Aspiriin", "Tylenol", "Diclofenac".
  3. Kortikosteroidhormoonid leevendavad tugevat valu haiguse hilisemates staadiumides, kui eelmised ravimirühmad on jõuetud. On ette nähtud tabletivorm, samuti prednisolooni, triamtsinolooni, Celestoni, hüdrokortisooni süstid.
  4. Kondroprotektorid on varases staadiumis efektiivsed, stimuleerivad kõhrekoe taastamist - "kondroitiin", "Teraflex", "stoppartroos", "Don".

Sõltuvalt seisundi keerukusest võib kasutada lihasrelaksante, vasodilatatoreid, vitamiinide komplekse.

Esimese liigese artroos läbib kompleksravi

Füsioteraapia

Pöidla artriitiliste kahjustuste kohustuslik meede on terapeutiline võimlemine. Spetsiaalsed harjutused aitavad liigese õigesse vormi viia, vähendada ebamugavustunnet ja lihaste aparaati. Näidatud haiguse algfaasis ja pärast operatsiooni.

Kodus või isegi tööl tehakse komplekti lihtsaid ja tõhusaid harjutusi:

  • asetage põrandale mitmesuguseid väikeseid esemeid (pastakad, niidirullid, pallid, mänguasjad), proovige neid varvastega tõsta, kinni hoida ja tagasi panna ning ka peopesale tuua;
  • selili lamades tõsta jalg üles ja kirjuta sellega tähestiku tähed õhku järjekorras;
  • tee harjutus "Jalgratas", kasuta võimalikult palju jalga, keskendudes sõrmeotstega pedaalide pööramisele;
  • kõndige korteris ringi, kõigepealt varvastel, seejärel jala siseküljel ja välisküljel, lõpetades harjutuse kontsadel;
  • istudes põrandal, käed selja taga, tõmmake sokid endast eemale ja pöörduge tagasi vastupidises suunas;
  • istuvas asendis proovige iga varba eraldi liigutada, kontrollides lihaseid ja liigeseid;
  • massaaži iga sõrme kätega, tõmmates pöidla kergelt küljele.

Pidage meeles, et võimlemine ei tohiks põhjustada tugevat valu ega ebamugavust. Harjutus peaks olema regulaarne ja ainult arsti soovitusel.

Rahvaparandusvõimalused artroosi korral

Integreeritud lähenemine metatarsofalangeaalse liigese artroosi ravis hõlmab traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamist. Looduslikud ja ohutud ravimid aitavad haigusseisundit leevendada, põhjustamata kõrvaltoimeid.

Järgmistel protseduuridel on väljendunud valuvaigistav ja soojendav toime:

  1. Soola ja sooda vann. 3 spl. Lahustage supilusikatäis lauasoola ja sooda segu soojas vees. Valage vedelik kaussi ja kastke jalg sellesse, nii et vesi kataks jala. Tehke jalavanne 20 minutit päevas enne magamaminekut.
  2. Hõõru mett ja muumiat. Sega vedel looduslik mesi (100 g) teelusikatäie muumiaga. Saadud salviga hõõruge aeglaselt sõrmi, katke puhta lapiga ja jätke ööseks.
  3. Mädarõika kompress. Riivi värske mädarõika juur ja vala paariks minutiks keeva veega. Pange veest välja tõmmatud mass sidemele ja siduge see haige sõrmega, kattes selle kilega. Hoidke paar tundi ja startige.
  4. Kapsalehtede pealekandmine. Loputage värske valge kapsa leht ja pekske kahvliga veidi mahla ekstraheerimiseks. Määrige üks külg õhukese meekihiga ja asetage jalale. Pange see sidemega lahti ja jäta paariks tunniks seisma.

Kodune ravi on efektiivne esmase ravi lisandina. See üksi ei suuda patoloogiat ravida, vaid ainult sümptomeid leevendada.

Ennetavad meetmed

1. metatarsofalangeaalse liigese artroosi ja võimalike tüsistuste edasilükkamiseks on lihtne ennetamine, sealhulgas:

  • madalate kontsadega lahtiste, mugavate ja pehmete kingade kandmine;
  • kehakaalu kontroll, raske rasvumise ärahoidmine;
  • mõõduka kehalise aktiivsusega (kõndimine, jalgrattasõit, tantsimine, sobivus) aktiivne elustiil;
  • suitsetamisest loobumine, alkoholi ja rämpstoidu joomine;
  • ägedate põletikuliste haiguste, alajäsemete vigastuste õigeaegne ravi;
  • regulaarsed uuringud spetsialiseeritud arsti poolt, kellel on kalduvus liigespatoloogiatele.

Ennetavad meetmed võivad vältida ebameeldivat haigust, tingimusel et järgitakse tervislikke eluviise. Ja olemasoleva artroosi õige ravi võimaldab teil peatada liigese hävitamine ja säilitada selle liikuvus pikka aega..

Kuidas ravitakse jala metatarsofalangeaalse liigese artroosi??

Suurimat stressi jalgadel täheldatakse sõrmede interfalangeaalsete liigeste piirkonnas ja koos nende ühenduses pöialuudega. 1 varba metatarsofalangeaalse liigese artroos on seotud suure varba deformatsiooniga, mida igapäevaelus nimetatakse sageli "muhuks". Haigus, mille sümptomid on hilinenud, võib põhjustada normaalse elu võimatust, seetõttu on oluline omada aimu patoloogia ilmnemise põhjustest, esimestest märkidest ja olemasolevatest ravimeetoditest.

Millistel põhjustel ilmub metatarsofalangeaalse liigese artroos?

Liigesekõhre annab anomaaliate puudumisel sellise liigeste liigenduse, milles luud üksteist ei hõõru ega sega. Suu metatarsofalangeaalse liigese artroos on seotud kõhrekoe hävitavate protsessidega, liigesevedeliku koostise muutustega, mis tekitab alguses valu ebamugavusi ja hakkab lõpuks kõndimist segama. Aja jooksul kõhred hõrenevad ja luud paljastuvad, põhjustades tugevat valu ja liikumisraskusi. Sünoviumi ärritus viib põletikulise protsessi ilmnemiseni.

Suu metatarsofalangeaalse liigese artroosi ilmnemise põhjused on:

  • mehaanilised vigastused verevalumite, nihestuste, luumurdude kujul;
  • muutused biokeemilises looduses, mis on tingitud häiritud ainevahetusest, põletikulistest protsessidest, kõrvalekalletest endokriinsüsteemi töös ja hormonaalsetest häiretest;
  • metatarsofalangeaalliigese verevarustuse probleemid, mille tagajärjel kudede toitumine on ebapiisav;
  • jalgade leidmine pidevas külmas, hüpotermia;
  • anatoomilised anomaaliad, mis sageli häirivad normaalset kõndimist;
  • vanusega seotud muutused.

Suu metatarsofalangeaalse liigese artroosi oht on see, et õigeaegse ravi puudumisel ja sümptomite jaoks piisava ravi määramiseks ei pruugi konservatiivsed meetodid soovitud efekti saavutada ja deformeeriva haiguse tagajärgi saab parandada ainult operatsiooniga.

Haiguse sümptomid sõltuvad artroosi staadiumist

Metatarsofalangeaalse liigese deformeeriva artroosi peamine sümptom, olenemata selle väljanägemise põhjustest, on valu ilmumine esimeses varvas, millel on patoloogiliste muutuste igas etapis oma ilmingud. Kokku eristatakse 1 varba metatarsofalangeaalse liigese artroosi 4 etappi:

  • esimene - patsient kurdab kerget valu jalas ja kipitust, pärast rasket pingutust suureneb valu, aja jooksul metatarsaalluu pakseneb;
  • teine ​​- jalgade liigestes toimuvad deformeeruvad muutused, esimese varba liikumine on piiratud tugeva valu tõttu, mis ei jäta inimest isegi puhkuse ajal, patsiendil on raske kõndida, valu takistab tal kõigil jalgadel seista ja ta üritab toetuda väikesele sõrmele lähemale;
  • kolmas - valu takistab inimest normaalselt kõndima, ta on piiratud liikumisega, labasus liitub jalaliigese deformeerivate muutustega;
  • neljandaks - metatarsofalangeaalliigese piirkonna muutused ei tähenda uimastiravi ja hävitavad muutused muutuvad pöördumatuks.

Metatarsofalangeaalse liigese artroosiga kaasnevad sümptomid on iseloomulikud kõigile etappidele:

  • tunne, et deformatsioon häirib kõndimist, takistab liikumist;
  • turse esinemine esimese varba piirkonnas, mis aja jooksul mõjutab jala teisi piirkondi;
  • kõnnakuhäired;
  • jala naha punetus ja palavik;
  • jalgade kiire väsimus;
  • tihendite ilmumine esimeste sõrmede piirkonnas.

Mida varem patsient ravi otsib, seda lihtsam on jala patoloogiast vabaneda. Jalade metatarsofalangeaalsete liigeste artroosi ravi on efektiivne, kasutades ainult füsioteraapia protseduure. Deformeerivate muutuste teine ​​ja kolmas etapp hõlmavad jala ravimravi. Viimaste etappide paranemine nõuab operatsiooni.

Suu metatarsofalangeaalse liigese deformeeruvate muutuste sümptomid on väljendunud ja nende olemasolu korral võime rääkida selgetest patoloogia tunnustest. Piisava ravi määramiseks on oluline, et arst tuvastaks kõrvalekallete põhjused.

Röntgen on kohustuslik, vajadusel ultraheli, CT või MRI.

Artroosi ravi põhimõtted

Ravi sõltub deformeeriva artroosi staadiumist, esimese varba patoloogiliste muutuste astmest. Märkimisväärsel juhul on ette nähtud kompleksravi, mis hõlmab füsioteraapia protseduuride kompleksi ja ortopeediliste toodete, tablettide kujul olevate ravimite ja süstitavate salvide kandmist. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ainult deformeeriva artroosi viimastel etappidel.

  • liigese stressitaseme vähendamine;
  • dieedi määramine välimuse väljanägemise vähendamiseks;
  • võimaluse korral välistamine seisvas asendis, kus liigendile on maksimaalne koormus;
  • kõrge kontsaga kingade, kitsaste või sobimatute mudelite kandmise keeld;

Ortopeediliste toodete kandmine näitab ravi head tulemust, kuid nende valiku ja määramise peaks läbi viima raviarst, lähtudes deformeeruva artroosi staadiumist ja sümptomitest. Metatarsofalangeaalse liigese artroosi raviks on ette nähtud mitmesugused ravimirühmad:

  • mittesteroidsed ravimid - leevendavad valu ja põletikku, need võivad olla tablettide, geeli või salvi kujul, kõige populaarsemad on Ibuprofeen, Diclofenac, Nimesuliid;
  • kondroprotektorid - need võivad sisaldada kondroitiini ja glükoosamiini, mis sisalduvad inimkeha kõhrekudedes, seetõttu aitavad need aeglustada patoloogilisi hävitavaid protsesse, sellisesse rühma kuuluvad kondroksiid, Arthrin;
  • steroidravimid - hormoonravi viiakse läbi konservatiivse ravi tulemuse puudumisel, enamasti määratakse hüdrokortisoon;
  • hüaluroonhape - aine sisseviimine normaliseerib sünoviaalvedeliku koostist, mille defitsiiti täheldatakse jala artroosis ja esimese varba patoloogias.

Tugeva valu korral määratakse valuvaigistid, viimastel etappidel võib kasutada ravimeid, mis hõlmavad narkootilise rühma aineid. Keha hooldamiseks on vitamiinide ja mineraalide kompleksid kohustuslikud.

Füsioteraapia on näidustatud haiguse kõigil etappidel, kuid selle mõju on deformeeriva artroosi algstaadiumis suurim. Metatarsofalangeaalse liigese patoloogia täiendavad füsioteraapia protseduurid hõlmavad järgmist:

  • UHF;
  • Maasturite kiiritamine;
  • magnetoteraapia;
  • laseriga kokkupuude;
  • elektroforees, sealhulgas koos ravimitega.

Füsioteraapia kuuri läbimine metatarsofalangeaalse liigese artroosi korral parandab ainevahetusprotsesse, leevendab turset, parandab kudede taastumist. Lihastoonuse normaliseerumise tagajärjel väheneb põletikuliste protsesside raskusaste, vere ja vedeliku liikumine kehas kiireneb. Selle tagajärjel valu taandub, patsient lõpetab kaebuse sümptomi üle, mille kohaselt moodustumine pöidla piirkonnas takistab tal kõndimist.

Kirurgilise sekkumise tunnused

Kirurgiline sekkumine on näidustatud metatarsofalangeaalse liigese patoloogia hilises staadiumis. Valusündroomist vabanemiseks tehakse artrodees ja liiges immobiliseeritakse. Operatsiooni käigus eemaldatakse kasvud ja metatarsofalangeaalses liigeses tehakse kohandused..

Metatarsofalangeaalliigese anatoomiliselt õige asend artroosis fikseeritakse fiksaatoritega, kuni luud on täielikult sulanud. Pärast operatsiooni on keskmine rehabilitatsiooniperiood 3 kuud. Operatsioon ei suuda liigese liikuvust täielikult taastada, kuid metatarsofalangeaalse liigese liigne hõõrdumine peatub ja valu sündroom taandub.

Tänapäeval on metatarsofalangeaalliigese seisundi parandamiseks saadaval palju kirurgilisi võimalusi. Arst võib valida kelektoomia, mille käigus eemaldatakse osteofüütid, lüheneb metatarsaalluu fikseerimisega soovitud asendis.

Endoproteesimise puuduseks on proteesi piiratud kestus.

Ravivõimlemise eeliste kasutamine

Parandusvõimlemise kompleksi saab läbi viia mitte ainult haigla tingimustes, seda on kodus üsna lihtne teostada. Tänapäeval on olemas terved tehnikad, mille kasutamine võimaldab patsiendi heaolu parandada ka hilisemates etappides..

Järgmised lihtsad harjutused aitavad vähendada deformeeriva artroosi raskust ja vältida olukorra halvenemist:

  • pöörlevate liikumiste tegemine jalgade jalgadega järjestikku mõlemal küljel;
  • pikendatud jalgade asendis eemaldatakse varvas vasakule ja kand paremale, millele järgneb liikumissuuna muutus;
  • sokkide vaheldumisi liikumine enda poole sirutatud jalgadega;
  • toolil istumine, kõndimise jäljendamine vahelduva jalarulliga kandast varba ja seljani;
  • elastse sideme või lindi abil ühendatakse suured esimesed varbad kokku, mille järel püütakse jalad küljele laiali ajada.

Head efekti artroosis näitab esimese suure varba piirkonna enesemassaaž, mille liigutused peaksid välja nägema nagu paitamine ja sõtkumine.

Metatarsofalangeaalse liigese artroos reageerib hästi ravile, kui patoloogia avastatakse varajases staadiumis. Esimesed sümptomid ilmnevad tugeva valu kujul esimese varba piirkonnas, turse ja deformatsioon, mis viib asjaolu, et aja jooksul hakkab see häirima inimese kõndimist. Metatarsofalangeaalliigese patoloogia ravi hõlmab kompleksset ravi, mille kulg ja sisu sõltuvad kõhrekoe deformeeriva patoloogia raskusastmest.