Jala metatarsofalangeaalse liigese artroos: sümptomid, arenguallikad, ravi

Diagnostika

Metatarsofalangeaalse liigese artroos on levinud haigus, mida provotseerivad degeneratiivsed deformatsioonimuutused, ilma põletikuvastase toimeainena. Ülekoormus, valesti valitud kingad, kõrged kontsad ja vigastused on haiguse arengu peamised põhjused, mille tähelepanuta jäetud vormid vajavad kirurgilist ravi.

Üldine informatsioon

Kõhrkoe, luukoe kahjustus hävitavate ja degeneratiivsete protsesside käigus viib artroosi arenguni. Enamikul patsientidest mõjutab haigus esimest sõrme, mis kannab maksimaalset stressi. Haigus esineb 45-aastastel inimestel, kuid seda saab registreerida ka noortel.

Kõhrketaste hävitavad muutused toimuvad järk-järgult, nende pinnale tekivad praod ja õõnsused. Luu osteofüütide vohamine viib püsivate vigastusteni ja kui algstaadiumis põletikuline protsess puudub, siis algab selle areng hiljem.

Sümptomid

Esimestel aastatel pole haigusel ilmseid kliinilisi tunnuseid, see möödub patsiendil märkamatult. Arstid liigitavad artroosi metatarsofalangeaalses liigeses, kuna liiges on hävinud:

  1. Esialgsel etapil algavad sümptomid kerge ebamugavuse ja jäikusega liigeseaparaadi piirkonnas, sõrmedele toetumise või neile kandetsoonist raskuse kandmise ajal. Ebameeldivad aistingud kaovad kiiresti, kliinilised nähud võivad ilmneda üks kord mõne kuu või nädala jooksul.
  2. Sekundaarsel tekivad perioodiliselt valupuhangud, liikumisel kostab krigistavat heli, kahjustatud piirkonnas moodustuvad deformatsioonid muutused liigestes.
  3. Kolmandaks on valulikud aistingud pidevalt olemas, isegi liikumise puudumisel. Täheldatakse sõrme kumerust, parempoolse kõrvalekaldega. Jala luu kasvab, mis toob kaasa probleemi kingade valimisel.
  4. Neljandaks - deformatsioonimuutused muutuvad pöördumatuks, patsient vajab kirurgilist ravi.

Haiguse teine ​​ja kolmas etapp provotseerivad sünoviaalmembraanides põletikulisi reaktsioone, mis ilmnevad kohaliku punetuse, koe turse. Sellised sümptomaatilised ilmingud pole iseloomulikud ainult artroosile - need võivad esineda artriidi, podagra korral.

Arengu allikad

Metatarsofalangeaalsete liigeste artroosi tekkimise peamisteks eeldusteks on metaboolsete protsesside ebastabiilsus, vereringega seotud probleemid liigese kõhre- ja luustruktuuride piirkonnas. Kasulike komponentide ebapiisav tarbimine aeglustab taastumisprotsesse, põhjustades kõhre elastsuse vähenemist.

Düsfunktsioon põhjustab ketaste hõrenemist, kuivamist ja pragunemist. Liigenditevahelise valendiku kitsenemine provotseerib vabade liikumiste rikkumist, suurendab liigeseaparaadi hõõrdejõudu. Ravimata kõhrkiht hävitatakse, luude pinnale moodustuvad osteofüüdid - ebaühtlased kasvud.

Probleem on sagedasem 45-aastastel patsientidel - kudede vananemise loomulik protsess. Seda haigusvormi nimetatakse primaarseks või idiopaatiliseks..

Haiguse sekundaarne vorm areneb noortel, esitatakse selle esinemise peamised eeldused:

  • hormonaalne tasakaalutus koos järgnevate kõrvalekalletega ainevahetusprotsessides;
  • autoimmuunsed patoloogiad, mis provotseerivad rünnakuid nende enda rakustruktuuride vastu;
  • muutused endokriinsüsteemi osakonnas, sealhulgas suhkurtõbi, hüpertüreoidism, hüpotüreoidism;
  • vigastused jala sidemete-luuosa piirkonnas;
  • kaasasündinud või omandatud iseloomu kõrvalekalded - lamedad jalad, lampjalgsus;
  • geneetiline tegur - eelsoodumus jalgade defektide tekkeks;
  • alajäseme lühenemine liigeste düsplaasia, trauma tõttu;
  • liigne kehakaal - kaal viib kõigi alajäsemete liigeste pideva ülekoormuseni;
  • ebamugavad, kitsad kingad, kõrged kontsad - üks põhjustest, miks seda haigust naistel sagedamini esineb.

Patoloogia on tihedalt seotud pikaajalise seisundiga - teatud elukutsete esindajates.

Diagnostika

Pärast visuaalset uurimist ja palpatsiooniuuringut teeb traumatoloog esialgse diagnoosi ja suunab patsiendi diagnostilistele protseduuridele:

  • vere, uriini kliiniline uurimine - määratakse kindlaks käimasolevad põletikulised protsessid, reumatoidfaktori olemasolu, kusihappe taseme tõus;
  • Röntgenpildid - protseduur aitab kinnitada muutusi liigestevahelistes lõhedes, tuvastada osteofüüte;
  • Ultraheli, CT, MRI - hindab liigesekudede hävitamise astet, tuvastab kaasnevad patoloogilised kõrvalekalded.

Ravi

Haiguse täielik ravi on võimalik ainult arengu algfaasis. Teine ja kolmas etapp sobivad konservatiivseteks ravimeetoditeks, mis hõlmavad järgmist:

  • ravimid;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • Harjutusravi, massaažiseansid.

Mitteravimite kompleks sisaldab soovitusi mõjutatud liigesaparaadi koormuse vähendamiseks, sealhulgas:

  • liigse kehakaalu vähendamine - patsiendile soovitatakse spetsiaalset dieettoitu, kus on piisavalt vitamiine ja mineraale;
  • mugavate lameda tallaga kingade kandmine - kogu raviperioodi vältel on vaja kasutada vabu ja mugavaid kingi, konts on rangelt keelatud;
  • raviarst võib soovitada spetsiaalsete ortopeediliste kingade, sisetaldade, voodrite ostmist;
  • jala koormuse vähendamine - patsient ei tohiks jalgadel palju aega veeta, võimaluse korral istuda või lamada.

Kohe pärast valulike aistingute leevendamist on vaja pidevalt läbi viia terapeutiliste harjutuste harjutusi.

Ravimid

Haiguse peamiste kliiniliste tunnuste leevendamiseks kasutatakse eraldi farmakoloogiliste ainete alarühmi:

  1. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põletikulise protsessi, valu sündroomi, tursete pärssimiseks. Ravimid on ette nähtud tablettide, kreemide, salvide kujul, ravi viiakse läbi Indometatsiini, Ibuprofeeni, Diklofenaki, Nimesuliidi, Nise.
  2. Kondroprotektorid - ravimid aitavad taastada hävinud kõhrekoe, aeglustavad nende deformatsiooni. Ravi viiakse läbi kondroksiidi, Arthrini, kondroitiin-Akose, Chondrolone'i, Arthra, Structumi, Chondrogardi abil.
  3. Glükokortikosteroidid määratakse MSPVA-de kasutamise eeldatava mõju puudumisel. Eelistatakse süstitavaid vorme: hüdrokortisoon, Lokoid, Laticort, Cortef, Pimafucort.
  4. Tugevad valuvaigistid - kasutatakse metatarsofalangeaalse liigese artroosi kaugelearenenud staadiumides: butorfanool, verobutorfanool, Stadol NS, Moradol.
  5. Multivitamiinikompleksid - parandavad ainevahetusprotsesse, normaliseerivad immuunsüsteemi, täiendavad toitainete puudust: spetsiaalne dražee Merz, MultiMax, Complivit, Centrum, Vitrum, Menopace, Supradin.

Liigese hõõrdumise vähendamiseks, sünoviaalvedeliku defitsiidi täiendamiseks, kõhrkoe toitainetega varustamiseks tehakse hüaluroonhappe süste.

Füsioteraapia protseduurid ja harjutusravi

Füsioteraapia näitab maksimaalseid tulemusi patoloogilise protsessi arengu esimestel etappidel.

Tavaliselt määratud ravimeetodite hulka kuuluvad UHF-ravi, maasturite kiiritamine, magnetoteraapia, infrapuna-laserravi, elektroforees ja fonoforees. Manipuleerimine võimaldab teil saada järgmisi tulemusi:

  • leevendada valu, põletikku, turset;
  • normaliseerida ainevahetusprotsesse, verevoolu ringlust, lümfi kahjustatud piirkondades;
  • aktiveerida kudede taastumist;
  • stabiliseerida lihaskoe toonust, taastada liigeste liikuvus.

Füsioteraapia protseduuridel on minimaalne arv vastunäidustusi, neid kasutatakse haiguse alaägedates faasides.

Ravivõimlemistunnid määratakse vastavalt keha seisundile, mis viiakse läbi polikliiniku või haigla baasil. Enamikku harjutusi on kodus lihtne teha - need ei vaja erivarustust. Pärast põhikursuse juhendaja juhendamisel õppimist lubatakse patsiendil seda iseseisvalt läbi viia.

Kirurgia

Metatarsofalangeaalse liigese artroosi ravimeetodid on esindatud järgmiste võimalustega:

  1. Heilektoomia - luukasvude ekstsisioon. Manipuleerimise käigus eemaldatakse kõik sõrmede painutamist ja pikendamist takistavad osteofüüdid. Normaalse liikumisruumi taastamiseks on patsiendil soovitatav füsioteraapia.
  2. Artrodees - korrigeerimine viib probleemse liigese immobiliseerimiseni, operatsioon viiakse läbi siis, kui proteesi pole võimalik paigaldada. Sõrmede õige asend saavutatakse fikseerimisega - korrektorid hoitakse kinni, kuni luukoe on täielikult sulanud. Taastusravi periood pärast sekkumist on kolm kuud. Meetod võimaldab teil vähendada hõõrdumist, vabaneda valulikest aistingutest, kuid ei taga liigese liikuvuse täielikku taastamist.
  3. Endoproteesimine - kahjustatud liigese asendamine kunstliku implantaadiga on soovitatav vanematele patsientidele, haiguse kaugelearenenud staadiumis. Operatsiooni puuduste hulka kuulub proteesi kasutamise aeg - teatud aja möödudes tuleb see uuesti asendada.

Operatsiooni otstarbekust kinnitab diagnostiline uuring või konservatiivse ravi tulemuste puudumine.

Ennetavad tegevused

Liigesaparaadis destruktiivsete-düstroofsete protsesside tekke vältimiseks tuleks võimalikult palju vähendada jala koormust ning loobuda pidevate kõrgete kontsadega kingade kandmisest. Patsiendid peaksid jälgima oma kehakaalu, lisama võimlemisharjutusi päevakavasse, ärge unustage head toitumist ja vitamiinravi. Vigastuste tõenäosuse vähendamine aitab vältida haiguse arengut.

Metatarsofalangeaalse liigese artroos areneb üsna aeglaselt, mis võimaldab probleemi varases staadiumis ilma kirurgilise korrektsioonita lahendada. Arstid soovitavad pöörata tähelepanu patoloogia esmastele sümptomitele, ebamugavusele ja sõrmede piiratud liikumisele. Õigeaegne pöördumine kohalikku kliinikusse, arsti soovituste järgimine aitab kahjustatud kõhrepiirkondi kiiresti taastada, valu unustada.

Millist ravi on vaja metatarsofalangeaalsete liigeste artroosi korral?

Jala arvukate liigeste seas on kõige rohkem koormatud sõrmede interfalangeaalsed liigesed ja varbaid pöialuudega ühendavad liigesed. Seetõttu on metatarsofalangeaalsete liigeste artroos tavaline haigus, enamasti kannatab pöidla põhjas olev liiges. Esimese metatarsofalangeaalse liigese artroos viib hallux valguseni, mida rahvasuus nimetatakse luuks, muhuks. Väljaulatuva luu ilmumine pöidla külgpinnale on iseloomulik artroosi hilises staadiumis. Alguses avaldub haigus mõõduka valu ja suurenenud väsimusega, seetõttu pöörduvad patsiendid sageli arsti poole, kui artroos jõuab teise või isegi kolmanda astmeni. Ja ravi on kõige tõhusam varajases staadiumis..

Artroosi arengu mehhanism

Osteoartroos algab liigesekõhre hävitamisega. Erinevad tegurid võivad provotseerida kõhrekoe degeneratiivseid-düstroofseid protsesse:

  • biokeemilised muutused kehas endokriinsete, hormonaalsete, ainevahetushäirete, põletikuliste protsesside taustal;
  • vereringehäired ja kudede trofism, mille tagajärjel saab kõhr vähem toitaineid;
  • liigese liigse koormuse tõttu kõhre mehaaniline trauma löögi, nihestuse korral.

Artroosi kahjustatud kõhr muutub vähem elastseks, kaotab rakkudevahelise vedeliku, muutub õhemaks. Selles tekivad praod, kõhre tükid murduvad, langevad liigesekapslisse. Tervislik liigesekõhre takistab luude ühendavate osade üksteise vastu hõõrumist. Selle hävitamise ja hõrenemisega paljastuvad subkondraalsed liigespinnad, liigutused on rasked ja muutuvad valulikuks. Kõhre fragmendid võivad siseneda liigesruumi, põhjustades ägedat valu, nad ärritavad ka sünoviumit ja põhjustavad põletikku. Luukoe deformatsioon hakkab end kaitsma hõõrdumise ja suurenenud koormuse eest, see pakseneb ja moodustab okaskasvu (osteofüüte).

1-kraadise artroosi korral on osteofüütide moodustumine alles algamas, nad on väikesed, üksikud, paiknevad piki liigendplatvormi serva. Järgnevalt ilmub subkondraalsete pindade kogu piirkonnas mitu suurt osteofüüti. Liigesruum kitseneb, osteofüüdid kleepuvad üksteise külge, piirates liigeses liikumist. Osteofüütide levik viib liigese väljendunud deformatsioonini, selle paksenemiseni. Eriti märgatav on 1 (suure) varba liigese deformatsioon. Ta muutub jäigaks, mille tagajärjel ümbritsevad lihased ja sidemed nõrgenevad. Nende atroofia süvendab sõrme kõrvalekallet tavalisest teljest väljapoole, hallux valgus.

Põhjused

Jalaluu ​​on jala keskosa, mis koosneb 5 torukujulisest luust. Neid ühendavad sfäärilised liigesed sõrmede proksimaalsete falangidega. Jalgade pöialuude artroos mõjutab reeglina just neid liigeseid. Metatarsaalsete luude aluste ja tarsaluude teise rea vahelised liigesed, samuti pöialuudevahelised liigesed on passiivsed, seetõttu on nad artroosi suhtes vähem altid.

Kõige sagedamini kannatavad koormatud ja liikuvad liigesed artroosi käes. Kogu keharaskus langeb jala liigestele, metatarsofalangeaalsed liigesed on üsna liikuvad ning ka 1 varba liiges on teistest sagedamini vigastatud. Seetõttu on esimese metatarsofalangeaalse liigese artroos sageli traumajärgne. Haigust võivad esile kutsuda ka:

  • sagedane pikaajaline seismine;
  • ülekaaluline;
  • ebamugavate kingade kandmine;
  • intensiivne hüpotermia, jalgade külmumine;
  • jala ebanormaalne struktuur, lamedad jalad;
  • ülekattuvate liigeste vigastused või düsplaasia, mille tagajärjel jala koormus jaotub ebaühtlaselt;
  • vaskulaarsed haigused, veenilaiendid, tromboflebiit, vereringehäired;
  • diabeet ja muud endokriinsed häired, hormonaalne tasakaalutus;
  • autoimmuunhaigused, ainevahetushäired.

Eelsoodumus artroosi korral on päritud, seetõttu peaksid eriti ettevaatlikud olema isikud, kelle sugulased põdesid jala metatarsofalangeaalse liigese artroosi..

Sümptomid ja diagnoos

1. metatarsofalangeaalliigese deformeeruv artroos edeneb aeglaselt, kõhre järkjärguline hävitamine mitme aasta jooksul ei pruugi ilmseid sümptomeid näidata. Kui kannast jalatallani veeremine on keeruline, jalad väsivad kiiresti ja valu tekib siis, kui varbad on maast lahti, peate pöörduma arsti poole, kes viib läbi põhjaliku uuringu. Kuid varajases staadiumis on valu väike ja lühiajaline, peamiselt väheneb kipituseni sõrme piirkonnas, jäikus ilmub kohe liikumise alguses.

Seetõttu viivitatakse arsti külastusega, kuni ilmnevad rohkem väljendunud ja murettekitavad sümptomid:

  • 2. astme artroos avaldub sagedase pikaajalise valu korral, sõrme liikuvus liigeses on järsult piiratud, liikumistega kaasneb krõmps. Ilmuvad visuaalsed liigese deformatsiooni nähud. Osteofüüdid suruvad närvilõpmeid, põhjustades jala tuimusetunnet. Kõndimisel üritab patsient koormuse ümberjaotamiseks ja valu vähendamiseks toetuda jala välisservale. See viib kalluste ilmnemiseni..
  • haiguse 3. staadiumis piinab valu patsienti enamasti, ei kao puhkeolekus. Käik muutub loidaks, patsient on sunnitud kasutama keppi. Liigeses liigutusi praktiliselt ei toimu. Pöial kaldub kõrvale, surub külgnevatele varvastele ja põhjustab nende deformatsiooni, väljaulatuva luu tõttu on kingade valimine äärmiselt keeruline.

Üsna sageli komplitseerib metatarsofalangeaalse liigese artroosi sünoviit - sünovia põletik. Sel juhul liiges paisub, suureneb maht, nahk muutub punaseks ja kuumaks.

Artriidil täheldatakse sarnaseid põletikulise protsessi sümptomeid ja hallux valgus on podagra, põiki lamedate jalgade iseloomulik tunnus. Seetõttu ei pea terapeut ega reumatoloog täpse diagnoosi saamiseks mitte ainult jalga uurima ja palpeerima, vaid määrab ka mitmeid diagnostilisi protseduure:

  • röntgen näitab liigesruumi ebaühtlast kitsenemist, luukoe tihendamist, osteofüüte;
  • Ultraheli, CT, MRI võimaldavad hinnata kõhre ja periartikulaarsete pehmete kudede seisundit;
  • täielik vereanalüüs aitab eristada artroosi artriidist, millega kaasneb väljendunud põletikuline protsess;
  • kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres, uriin näitab podagra;
  • positiivsed reumaatilised testid on reumatoidartriidi tunnuseks.

Ravi põhimõtted

Jalade metatarsofalangeaalsete liigeste artroosiga on ravil mitu eesmärki:

  • vähendada liigese stressi;
  • peatage valu ja leevendage põletikku;
  • aeglustada haiguse progresseerumist, säilitada liigeste liikuvus nii kaua kui võimalik.

Need ülesanded lahendatakse, kombineerides ravimiteraapiat mitte-ravimiga. Olulist rolli mängivad füsioteraapia, füsioteraapia, dieediteraapia. Näidatud on ortopeediliste seadmete kasutamine deformeerunud liigese õiges asendis kinnitamiseks ja selle mahalaadimiseks.

Liigese koormuse vähendamiseks on vaja:

  • kandke mugavaid, mitte tihedaid jalatseid madalas tempos (mitte kõrgemal kui 4 cm) kõva tallaga;
  • kasutage ortopeedilisi sisetaldu, jalatalla toega kingi;
  • kaalu kaotama;
  • sagedamini puhata, istuda või lamada, vältides pikaajalist seismist.

Jalgade artroosiga alustatakse ravi põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Ägeda põletikulise protsessi peatamisel on ette nähtud harjutusravi ja füsioteraapia protseduurid. Paralleelselt võite kasutada rahvapäraseid meetodeid. Kehakaalu normaliseerimiseks, ainevahetuse korrigeerimiseks ning kõhre- ja luukoe vajalike toitainetega varustamiseks töötatakse välja terapeutiline dieet. Suitsutatud liha, säilitusainetega toidud, kiirtoit, kuumad maitseained on vastunäidustatud. Rasvade, maiustuste, soola kasutamist tuleks minimeerida. Maiustuste asemel kasutage küpsetamise asemel puuvilju - täisterajahust valmistatud leiba. Nõud želatiiniga, želeeritud liha, aspik.

Ravimid

Osteoartriiti ravitakse erinevate rühmade ravimitega:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide kujul, salve kasutatakse lühikese ravikuuri jaoks valu peatamiseks ja põletiku leevendamiseks. Sellesse rühma kuuluvad diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid, indometatsiin;
  • 1-2-kraadise artroosiga saab ravi läbi viia kondroprotektorite, kõhrekoe komponente (kondroitiini ja glükoosamiini) sisaldavate preparaatide abil. Nad võivad aeglustada kõhre hävitamist, kuni see muutub pöördumatuks, peatada haiguse progresseerumine. Kõige tõhusamad suukaudsed või süstivad kondroprotektorid, mõned ravimid (Arthrin, Chondroxide) on saadaval salvi, geeli kujul;
  • kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil ei saa põletikku peatada, võtavad nad kasutusele hormonaalsete ravimite (hüdrokortisoon) süstid;
  • hilisemas etapis peate valu leevendamiseks kasutama tugevaid valuvaigisteid.

Näidatud on ka vitamiinide ja mineraalide kompleksid, ravimid vereringe normaliseerimiseks. Liigese artroosi ravitakse hästi hüaluroonhappe süstidega - see täidab sünoviaalvedeliku puudujääke, varustab kõhre toitainetega ja vähendab luu hõõrdumist liigeses. Kuid süste väikestesse liigestesse tuleb teha äärmise ettevaatusega..

Füsioteraapia ja harjutusravi

Füsioteraapia on kõige tõhusam haiguse varases staadiumis. Metatarsofalangeaalsete liigeste artroosi korral kasutatakse kõige sagedamini madala intensiivsusega UHF-ravi ja maasturite kiiritust. Magnetravi ja infrapuna laserravi mõjuvad hästi. Elektroforees ja fonoforees soodustavad ravimite sügavat tungimist kudedesse.

Erinevad füsioteraapia protseduurid:

  • omama väljendunud valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet;
  • stimuleerida ainevahetusprotsesse, vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni periartikulaarsetes kudedes;
  • aitavad kõrvaldada turseid;
  • alustada regenereerimisprotsesse;
  • taastada liigese liikuvus ja normaliseerida lihastoonust.

Võttes arvesse patsiendi seisundit, haiguse astet, töötab spetsialist välja ravivõimlemise ja kehalise kasvatuse kompleksi. Enamikku harjutusi saab sooritada kodus, ilma varustuseta või spetsiaalse varustuseta. Soovitav on jalgu pöörata, nihutada varba ja kanna külgedele, tõmmata varba enda poole ja ettepoole, matkida toolil istudes kõndimist (veeremine varvastest kannani, kannalt varbadeni)..

Mehaanoteraapia on efektiivne: ühendage suured varbad kummipaelaga ja levitage jalgu, ületades selle vastupanu. Oluline on koormuse doseerimine, selle vähendamine, kui harjutustega kaasneb tugev ebamugavustunne, pikaajaline valu. Hea on võimlemist täiendada isemassaaži, paitamise ja sõrmede sõtkumisega.

Alternatiivsed ravimeetodid

Traditsiooniline meditsiin soovitab kombineerida ravimeid nii sisemiseks kui ka väliseks kokkupuuteks. Niisiis võib pähklivaheseinte viin või alkohol Tinktuura määrida haigeid liigeseid ja juua seda kaks korda päevas teelusikatäie kohta. Kuldsete vuntside alkohol Tinktuura koos taruvaigu lisamisega võetakse suu kaudu supilusikatäis enne sööki kaks korda päevas. Selle valmistamiseks võetakse 50 g taimseid materjale ja 1 g taruvaiku, valatakse 0,5 l meditsiinilist alkoholi ja jäetakse 10-11 päevaks seisma. Kompresside jaoks sobib viina, aaloe mahla ja mee segu (1: 1: 2).

Võite ise valmistada salvi, millel on kohalik ärritav toime:

  1. Valmistage alus oliivi-, maisi- ja seesamiõlide segust (kumbki 50 ml). Lisage teelusikatäis soola, pool lusikatäit kuuma punase pipra pulbrit, hakitud küüslaugupea. Keeda veevannis. Hõõruge iga päev veerand tundi liigesesse.
  2. Võtke supilusikatäis nõgeselehti, tüümiani ja kaneeli, hakitud juure lodjapuu ja ingveriga, valage klaasi päevalilleõli. Pange vanni, keetke. Hõõruge ööseks liigendisse, pakkides.

Jalavannide jaoks võite valmistada männiokste ja hakitud maapirni juure infusiooni, valades neile keeva veega. Lisage kaussi 2 tl mett ja tärpentini, 2-3 spl meresoola. Kui vesi jahtub mugavale temperatuurile, kastke oma jalad sellesse ja hoidke seda 15–20 minutit. Pärast protseduuri on soovitatav hõõruda sulatatud searasvaid liigestesse, eelistatavalt seestpoolt. Ravikuur nõuab 10-12 vanni, mis on kõige parem teha enne magamaminekut.

Kirurgiline sekkumine

Valusündroomi kõrvaldamiseks viiakse läbi artrodees, see tähendab anküloosi kirurgiline moodustamine, liigese immobiliseerimine. Vajadusel eemaldatakse luude liigespinnad, eemaldatakse kasvud ja deformeerunud alad. Pärast resektsiooni ühendatakse pöialuu luu falangeaalluuga funktsionaalselt soodsas asendis. Seejärel kinnitatakse need tihvtidega, kruvid ja kinnitusvahendid jäetakse kuni luude täieliku paranemiseni, mis võtab tavaliselt kuni 3 kuud. Pärast sellist operatsiooni on liigeses liigutused võimatud, kuid luude hõõrdumine, millega kaasneb valu, peatub..

Noortel patsientidel püüavad nad liigest võimalikult palju säilitada, vähendades liigendpindade vastastikust survet. Selleks eemaldage luukasvud - osteofüütid, lühendage metatarsaalset luu ja kinnitage see soovitud asendisse. Selle tagajärjel elimineeritakse hõõrdumine, valu väheneb ja liigese liikumisulatus taastatakse. Seda operatsiooni nimetatakse kelektoomiaks. Arthroosi kirurgilise ravi üks progressiivsemaid piirkondi on kondroplastika, kõhre asendamine elastse implantaadiga. Kahjustatud liigest saab asendada endoproteesiga, olles eelnevalt läbi viinud luukoe osalise resektsiooni. Endoproteesimine taastab liigese funktsiooni, kuid proteesi kasutusiga on piiratud.

Jala metatarsofalangeaalsete liigeste artroosiga toimub kõhre ja luukoe aeglane, kuid ühtlane hävitamine. Selle haigusega kaasneb sõrmede järkjärguline deformatsioon ja see pole ainult kosmeetiline probleem. Deformeerunud jalg ei saa täita tugifunktsiooni, kõnnaku muutused, liigutustega kaasneb valu ja hilisemas etapis ei peatu valu isegi une ajal. Kui diagnoos tehakse õigeaegselt ja ravi alustatakse, on võimalik võimalikult palju edasi lükata artroosi üleminekut viimasele raskele deformatsioonile ja intensiivsele valusündroomile. Kuid arenenud vormide korral saab valu leevendada ainult operatsioon..

Suu metatarsofalangeaalsete liigeste artroosi tunnused, ravi ja ennetamine

Jalade metatarsofalangeaalsete liigeste artroos on degeneratiivne haigus, mille korral kõhr hävib ja läheduses asuvad koed muutuvad põletikuliseks. Haigus progresseerub järk-järgult ja kui seda ei ravita, põhjustab see puude.

Haiguse põhjused

Jalgade liigeste artroos tekib seoses ühe või mitme allpool loetletud teguri mõjuga:

  • suured koormused jalgade liigestele;
  • ühe liigesevigastuse või krooniliste mikrotraumade tagajärjed (viimane asjaolu on eriti levinud sportlaste seas);
  • hüpotermia, jalgade külmumine;
  • kitsad kingad või kõrged kontsad.

Loetletud tegurid aitavad kaasa mikrotsirkulatsiooni rikkumisele jalas, mis põhjustab artroosi..

Haiguse sümptomid ja staadiumid

Metatarsofalangeaalsete liigeste artroosi sümptomiteks on:

  • valu sündroom;
  • turse (kõige sagedamini räägime väikesest tursest);
  • naha punetus;
  • kohaliku kehatemperatuuri tõus;
  • liikumisraskused, kuni lonkamiseni.

Haigusel on kolm etappi, millest kõigil on teatud sümptomid:

  1. Artroosi esimene aste avaldub ainult perioodiliselt. Valusündroom annab tunda pikaajalise füüsilise koormuse tõttu. Patsiendid märkavad kiiret väsimust. Esimesel etapil ei esine haiguse väliseid tunnuseid..
  2. Teist astet artroosi iseloomustab rohkem väljendunud valu, samuti mõningane liigese jäikus. Visuaalselt muutub liiges veidi suuremaks, ilmub nn "luu", mis pärast füüsilist pingutust muutub valusaks.
  3. Kolmanda astmega kaasnevad deformatsiooniprotsessid liigeses. Esimese varba jalg ja liiges on selgelt modifitseeritud, nende välimus muutub ebaloomulikuks. Valulikkus on olemas ka lamades. Kõndimisel üritab patsient suunata koormuse jala välimisse ossa, et vähendada haiguse poolt kahjustatud liigese survet. See ei tähenda enam kerget lonkamist haiguse ägenemise ajal, vaid pidevat lonkamist.

Diagnostika

Esimene asi, millele arst patsiendi uurimisel tähelepanu pöörab, on artroosi kliiniline ilming. Arst uurib ka liigest, uurides selle kuju..

Kõige tõhusam viis diagnoosi kinnitamiseks on röntgenuuring. Röntgen võimaldab teil näha deformatsiooniastet jala piirkonnas. Eelkõige on näha kitsenemist mööda liigesruumi joont, mis võimaldab kahtlustada metatarsofalangeaalsete liigeste artroosi..

Samuti saab diagnostilistel eesmärkidel kasutada magnetresonantstomograafiat, kompuutertomograafiat ja ultraheliuuringut..

Ravimeetodid

Esimeste artroosi sümptomite ilmnemisel peate nõu pidama arstiga ja vajadusel alustama ravi. Kui artroosi ei ravita viivitamatult, progresseerub haigus ainult ja viib lõpuks puudeni..

Artroosi ravivad konservatiivsed ja kaugelearenenud juhtudel kirurgilised meetodid. Kuid hoolimata ravi taktikast peab patsient oma elustiili oluliselt muutma:

  • koormake liigendit nii vähe kui võimalik (valetage või istuge rohkem);
  • kui on ülekaal, on vaja seda vähendada madala kalorsusega dieedile üleminekuga;
  • ärge kandke kitsaid kontsaga kingi, vaid eelistage lahtiseid lamedaid kingi;
  • kui arst soovitab, kandke ortopeedilisi sisetaldu;
  • teha meditsiinilist võimlemist (kui haigus pole ägedas staadiumis).

Konservatiivne

Konservatiivset tüüpi ravimeetmed annavad efekti esimese ja teise astme artroosi korral. Kasutatakse põletikuvastaseid ja valuvaigisteid, samuti füsioteraapiat koos spetsiaalsete kingade kandmisega.

Märge! Mõned ravimid avaldavad limaskestale negatiivset mõju. Eriti ärritavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid soolestikku ja mao. Seetõttu on sellised ravimid vastunäidustatud vastavate elundite haigustega patsientidel..

Artroosi raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

  1. Ortofen. See mittesteroidne põletikuvastane ravim on suunatud valu ja turse leevendamisele. Annuse (nagu ka teiste ravimite puhul) määrab arst, kuid see ei ületa tavaliselt 150 milligrammi. Ortofeeni toodetakse ampullides, samuti salvide ja ravimküünalde kujul..
  2. Indometatsiin. See on kohaliku valuvaigistava ja põletikuvastase toimega salv. Ravi Indometatsiiniga on ette nähtud 10 päevaks. Sellisel juhul on oluline tingimus: salviga ravitava koha nahka ei tohiks kahjustada. Samuti on ravim saadaval tablettidena..
  3. Ibuprofeen. Viitab põletikuvastastele ravimitele. Saadaval erinevates vormides: väliseks, sisemiseks või rektaalseks kasutamiseks. Salve artroosi raviks kasutatakse 2 nädala jooksul raviarstiga kokkulepitud annustes.

Kirurgia

Kui uimastiravi ei võimalda saavutada soovitud tulemust või artroos on jõudnud kaugele arenenud faasi, on vajalik kirurgiline ravi. Seda kasutatakse ainult artroosi kolmandas etapis.

Kasutatakse järgmisi kirurgilisi meetodeid:

  1. Arthrodesis (alternatiivne nimetus - artroplastika). Selle artroosi klassikalise kirurgilise sekkumise eesmärk on liigese immobiliseerimine. Operatsioon võimaldab teil kõrvaldada valu ja muud ebameeldivad haiguse sümptomid. Tehnika põhiolemus on esimese varba falanxi ühendamine pöialuudega, mille tagajärjel kaob patsienti piinav valu. Operatsioonijärgsel perioodil (see võtab kuni 3 kuud) peate kandma ortopeedilisi kingi, tänu millele saate vältida lonkamist.
  2. Operatsioon Brandes (teine ​​nimi - eksostooside resektsioon). Operatsiooni käigus lõigatakse esimese varba peamise falanksi sektsioonid ja jalale kantakse kipsist lahas. Operatsioonijärgne taastumisperiood on 2 nädalat, mille jooksul falangid on kapuutsis. Niipea kui patsiendi seisund võimaldab, määratakse talle füsioteraapia harjutuste kursus. Pärast varvaste vaheliste õmbluste (esimene ja teine) eemaldamist kinnitatakse spetsiaalne rull, mida tuleb kanda ortopeediliste kingadega.
  3. Endoproteesimine. Seda tehnikat peetakse metatarsaalsete liigeste artroosi kõige progressiivsemaks kirurgilise ravi meetodiks. Operatsioon hõlmab patoloogiliselt muutunud liigese asendamist proteesiga. Disainide mitmekesisus võimaldab valida sobiva proteesi suuruse. Kuid artroplastika on kallis operatsioon ning protees kulub aja jooksul ja see tuleb välja vahetada, mis heidutab mõnda patsienti sellest ravimeetodist..

Füsioteraapia

Füsioteraapia aitab vähendada haiguse ilminguid ja takistada selle progresseerumist. Füsioteraapia on eriti efektiivne artroosi esimeses ja teises etapis.

Patsientidele määratakse keskmise lainega ultraviolettkiirgus, UHF, laserravi, magnetoteraapia, ultraheliravi, vannid ravimitega.

Märge! Füsioteraapia protseduure ei määrata haiguse ägedas staadiumis.

etnoteadus

Alternatiivse meditsiini meetodite abil on võimalik haiguse ebameeldivaid ilminguid vähendada. Mitu tõhusat retsepti:

  1. Männiokkavanni. Lisaks männiokkadele vajate tükeldatud maapirnijuurt, 2 tl tärpentini, mett ja meresoola. Kõik need komponendid lisatakse keeva veega anumasse ja lastakse vedelikul jahtuda temperatuurini, mille juures on võimalik kuuma vanni võtta. Protseduur kestab 15-30 minutit. Terapeutiline kursus on mõeldud 10-12 seansiks.
  2. Jood. Sellel ravimil on põletikuvastane toime. Joodi abil luuakse naha pinnale võrk. Seda tuleks teha iga päev - kuni põletikulise protsessi vähendamiseni.
  3. Sealiharasv. See on kondroprotektiivne aine, omab põletikuvastast toimet. Sealiharasv aitab valu leevendada. Pärast vanni võtmist on soovitatav määrida rasv - see suurendab terapeutilist toimet.

Taastusravi

Taastusravi perioodi kestus määratakse selle rakendamise õigsuse ja artroosi ravimeetodi järgi. Konservatiivse ravi valimisel võite mõne päeva jooksul ebameeldivatest sümptomitest vabaneda. Kirurgiline sekkumine lahendab probleemi palju varem. Operatsioonijärgne taastumisaeg on aga vähemalt 2–3 kuud, samas kui pärast konservatiivset ravi taastab patsient paari nädala pärast liigese funktsionaalsuse.

Taastumise eesmärgil kasutatakse füsioteraapia protseduure, füsioteraapia harjutusi ja spetsiaalsete ortopeediliste kingade kandmist. Vajadusel kantakse patsiendile kipsist lahas ja soovitatav on mõnda aega karkudega kõndida.

Ärahoidmine

Artroosi on palju lihtsam vältida kui ravida. Haiguse vältimiseks on soovitatav rohkem käia paljajalu - murul, liival, fliisvaipadel. Regulaarse paljajalu kõndimise peamine eesmärk on tugevdada jala lihaseid, parandada selles verevoolu.

Suu hea funktsionaalsuse saavutamiseks kasutatakse ka terapeutilist ja profülaktilist võimlemist. Harjutused hõlmavad jalgade pöörlemist, tõstmist varvasteni, millele järgneb langetamine kontsadeni. Kui spetsiaalset treenerit pole, võite kasutada trepiastmeid või panna raamatud jalgade alla.

Nõuanne! Artroosi ennetamiseks on soovitatav perioodiliselt läbi viia krüoteraapia jääga. Jää rakendamine, millele järgneb massaaž, on tõhus vahend artroosi vastu.

Artroos on äärmiselt ebameeldiv haigus, mis halvendab inimese elukvaliteeti. Haigus piirab liikumisvõimet ja mõjutab negatiivselt jõudlust, mis viib järk-järgult ka psühholoogiliste probleemideni. Seetõttu on artroosi esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatav viivitamatult pöörduda spetsialisti poole..

Kuidas ravitakse jala metatarsofalangeaalse liigese artroosi??

Suurimat stressi jalgadel täheldatakse sõrmede interfalangeaalsete liigeste piirkonnas ja koos nende ühenduses pöialuudega. 1 varba metatarsofalangeaalse liigese artroos on seotud suure varba deformatsiooniga, mida igapäevaelus nimetatakse sageli "muhuks". Haigus, mille sümptomid on hilinenud, võib põhjustada normaalse elu võimatust, seetõttu on oluline omada aimu patoloogia ilmnemise põhjustest, esimestest märkidest ja olemasolevatest ravimeetoditest.

Millistel põhjustel ilmub metatarsofalangeaalse liigese artroos?

Liigesekõhre annab anomaaliate puudumisel sellise liigeste liigenduse, milles luud üksteist ei hõõru ega sega. Suu metatarsofalangeaalse liigese artroos on seotud kõhrekoe hävitavate protsessidega, liigesevedeliku koostise muutustega, mis tekitab alguses valu ebamugavusi ja hakkab lõpuks kõndimist segama. Aja jooksul kõhred hõrenevad ja luud paljastuvad, põhjustades tugevat valu ja liikumisraskusi. Sünoviumi ärritus viib põletikulise protsessi ilmnemiseni.

Suu metatarsofalangeaalse liigese artroosi ilmnemise põhjused on:

  • mehaanilised vigastused verevalumite, nihestuste, luumurdude kujul;
  • muutused biokeemilises looduses, mis on tingitud häiritud ainevahetusest, põletikulistest protsessidest, kõrvalekalletest endokriinsüsteemi töös ja hormonaalsetest häiretest;
  • metatarsofalangeaalliigese verevarustuse probleemid, mille tagajärjel kudede toitumine on ebapiisav;
  • jalgade leidmine pidevas külmas, hüpotermia;
  • anatoomilised anomaaliad, mis sageli häirivad normaalset kõndimist;
  • vanusega seotud muutused.

Suu metatarsofalangeaalse liigese artroosi oht on see, et õigeaegse ravi puudumisel ja sümptomite jaoks piisava ravi määramiseks ei pruugi konservatiivsed meetodid soovitud efekti saavutada ja deformeeriva haiguse tagajärgi saab parandada ainult operatsiooniga.

Haiguse sümptomid sõltuvad artroosi staadiumist

Metatarsofalangeaalse liigese deformeeriva artroosi peamine sümptom, olenemata selle väljanägemise põhjustest, on valu ilmumine esimeses varvas, millel on patoloogiliste muutuste igas etapis oma ilmingud. Kokku eristatakse 1 varba metatarsofalangeaalse liigese artroosi 4 etappi:

  • esimene - patsient kurdab kerget valu jalas ja kipitust, pärast rasket pingutust suureneb valu, aja jooksul metatarsaalluu pakseneb;
  • teine ​​- jalgade liigestes toimuvad deformeeruvad muutused, esimese varba liikumine on piiratud tugeva valu tõttu, mis ei jäta inimest isegi puhkuse ajal, patsiendil on raske kõndida, valu takistab tal kõigil jalgadel seista ja ta üritab toetuda väikesele sõrmele lähemale;
  • kolmas - valu takistab inimest normaalselt kõndima, ta on piiratud liikumisega, labasus liitub jalaliigese deformeerivate muutustega;
  • neljandaks - metatarsofalangeaalliigese piirkonna muutused ei tähenda uimastiravi ja hävitavad muutused muutuvad pöördumatuks.

Metatarsofalangeaalse liigese artroosiga kaasnevad sümptomid on iseloomulikud kõigile etappidele:

  • tunne, et deformatsioon häirib kõndimist, takistab liikumist;
  • turse esinemine esimese varba piirkonnas, mis aja jooksul mõjutab jala teisi piirkondi;
  • kõnnakuhäired;
  • jala naha punetus ja palavik;
  • jalgade kiire väsimus;
  • tihendite ilmumine esimeste sõrmede piirkonnas.

Mida varem patsient ravi otsib, seda lihtsam on jala patoloogiast vabaneda. Jalade metatarsofalangeaalsete liigeste artroosi ravi on efektiivne, kasutades ainult füsioteraapia protseduure. Deformeerivate muutuste teine ​​ja kolmas etapp hõlmavad jala ravimravi. Viimaste etappide paranemine nõuab operatsiooni.

Suu metatarsofalangeaalse liigese deformeeruvate muutuste sümptomid on väljendunud ja nende olemasolu korral võime rääkida selgetest patoloogia tunnustest. Piisava ravi määramiseks on oluline, et arst tuvastaks kõrvalekallete põhjused.

Röntgen on kohustuslik, vajadusel ultraheli, CT või MRI.

Artroosi ravi põhimõtted

Ravi sõltub deformeeriva artroosi staadiumist, esimese varba patoloogiliste muutuste astmest. Märkimisväärsel juhul on ette nähtud kompleksravi, mis hõlmab füsioteraapia protseduuride kompleksi ja ortopeediliste toodete, tablettide kujul olevate ravimite ja süstitavate salvide kandmist. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ainult deformeeriva artroosi viimastel etappidel.

  • liigese stressitaseme vähendamine;
  • dieedi määramine välimuse väljanägemise vähendamiseks;
  • võimaluse korral välistamine seisvas asendis, kus liigendile on maksimaalne koormus;
  • kõrge kontsaga kingade, kitsaste või sobimatute mudelite kandmise keeld;

Ortopeediliste toodete kandmine näitab ravi head tulemust, kuid nende valiku ja määramise peaks läbi viima raviarst, lähtudes deformeeruva artroosi staadiumist ja sümptomitest. Metatarsofalangeaalse liigese artroosi raviks on ette nähtud mitmesugused ravimirühmad:

  • mittesteroidsed ravimid - leevendavad valu ja põletikku, need võivad olla tablettide, geeli või salvi kujul, kõige populaarsemad on Ibuprofeen, Diclofenac, Nimesuliid;
  • kondroprotektorid - need võivad sisaldada kondroitiini ja glükoosamiini, mis sisalduvad inimkeha kõhrekudedes, seetõttu aitavad need aeglustada patoloogilisi hävitavaid protsesse, sellisesse rühma kuuluvad kondroksiid, Arthrin;
  • steroidravimid - hormoonravi viiakse läbi konservatiivse ravi tulemuse puudumisel, enamasti määratakse hüdrokortisoon;
  • hüaluroonhape - aine sisseviimine normaliseerib sünoviaalvedeliku koostist, mille defitsiiti täheldatakse jala artroosis ja esimese varba patoloogias.

Tugeva valu korral määratakse valuvaigistid, viimastel etappidel võib kasutada ravimeid, mis hõlmavad narkootilise rühma aineid. Keha hooldamiseks on vitamiinide ja mineraalide kompleksid kohustuslikud.

Füsioteraapia on näidustatud haiguse kõigil etappidel, kuid selle mõju on deformeeriva artroosi algstaadiumis suurim. Metatarsofalangeaalse liigese patoloogia täiendavad füsioteraapia protseduurid hõlmavad järgmist:

  • UHF;
  • Maasturite kiiritamine;
  • magnetoteraapia;
  • laseriga kokkupuude;
  • elektroforees, sealhulgas koos ravimitega.

Füsioteraapia kuuri läbimine metatarsofalangeaalse liigese artroosi korral parandab ainevahetusprotsesse, leevendab turset, parandab kudede taastumist. Lihastoonuse normaliseerumise tagajärjel väheneb põletikuliste protsesside raskusaste, vere ja vedeliku liikumine kehas kiireneb. Selle tagajärjel valu taandub, patsient lõpetab kaebuse sümptomi üle, mille kohaselt moodustumine pöidla piirkonnas takistab tal kõndimist.

Kirurgilise sekkumise tunnused

Kirurgiline sekkumine on näidustatud metatarsofalangeaalse liigese patoloogia hilises staadiumis. Valusündroomist vabanemiseks tehakse artrodees ja liiges immobiliseeritakse. Operatsiooni käigus eemaldatakse kasvud ja metatarsofalangeaalses liigeses tehakse kohandused..

Metatarsofalangeaalliigese anatoomiliselt õige asend artroosis fikseeritakse fiksaatoritega, kuni luud on täielikult sulanud. Pärast operatsiooni on keskmine rehabilitatsiooniperiood 3 kuud. Operatsioon ei suuda liigese liikuvust täielikult taastada, kuid metatarsofalangeaalse liigese liigne hõõrdumine peatub ja valu sündroom taandub.

Tänapäeval on metatarsofalangeaalliigese seisundi parandamiseks saadaval palju kirurgilisi võimalusi. Arst võib valida kelektoomia, mille käigus eemaldatakse osteofüütid, lüheneb metatarsaalluu fikseerimisega soovitud asendis.

Endoproteesimise puuduseks on proteesi piiratud kestus.

Ravivõimlemise eeliste kasutamine

Parandusvõimlemise kompleksi saab läbi viia mitte ainult haigla tingimustes, seda on kodus üsna lihtne teostada. Tänapäeval on olemas terved tehnikad, mille kasutamine võimaldab patsiendi heaolu parandada ka hilisemates etappides..

Järgmised lihtsad harjutused aitavad vähendada deformeeriva artroosi raskust ja vältida olukorra halvenemist:

  • pöörlevate liikumiste tegemine jalgade jalgadega järjestikku mõlemal küljel;
  • pikendatud jalgade asendis eemaldatakse varvas vasakule ja kand paremale, millele järgneb liikumissuuna muutus;
  • sokkide vaheldumisi liikumine enda poole sirutatud jalgadega;
  • toolil istumine, kõndimise jäljendamine vahelduva jalarulliga kandast varba ja seljani;
  • elastse sideme või lindi abil ühendatakse suured esimesed varbad kokku, mille järel püütakse jalad küljele laiali ajada.

Head efekti artroosis näitab esimese suure varba piirkonna enesemassaaž, mille liigutused peaksid välja nägema nagu paitamine ja sõtkumine.

Metatarsofalangeaalse liigese artroos reageerib hästi ravile, kui patoloogia avastatakse varajases staadiumis. Esimesed sümptomid ilmnevad tugeva valu kujul esimese varba piirkonnas, turse ja deformatsioon, mis viib asjaolu, et aja jooksul hakkab see häirima inimese kõndimist. Metatarsofalangeaalliigese patoloogia ravi hõlmab kompleksset ravi, mille kulg ja sisu sõltuvad kõhrekoe deformeeriva patoloogia raskusastmest.

Jala esimese metatarsofalangeaalse liigese artroos

Jalale väljaulatuv luu, suure varba visuaalne kumerus, ebamugavustunne liikumise ajal on artroosi iseloomulikud tunnused. Haigus on üsna tõsine, areneb aastate jooksul paljude ebasoodsate tegurite taustal. Õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumine toob kaasa liikuvuse ja töövõime kaotuse. 1 varba metatarsofalangeaalse liigese artroos nõuab kompleksset ravi, mille eesmärk on kõrvaldada valusad sümptomid ja vältida tüsistusi.

Haiguse lühikirjeldus ja arengumehhanism

Jala esimese metatarsofalangeaalse liigese artroos on kõhrekoe krooniline degeneratiivne-düstroofne haigus. Kahjustus paikneb suure varba külgmises piirkonnas, seetõttu nimetatakse seda igapäevaelus sageli luuks. Mõjutab erinevas vanuses meeste ja naiste patoloogiat. Statistika kohaselt registreeritakse seda 50 aasta pärast sagedamini õrnema soo esindajatel.

Haiguse arengumehhanism on järgmine:

  • kõhrekoe tugevuse ja elastsuse kaotus;
  • kõhre lööki neelav funktsioon väheneb;
  • liigese pidev stress liigesel mõjutab negatiivselt kõõluseid, sidemeid, lihaseid;
  • mikrotsirkulatsioon pehmetes kudedes halveneb;
  • metatarsaalsel luul moodustub kasv (osteofüüt);
  • liigendi struktuur ja kuju muutuvad järk-järgult;
  • piiratud varba liikuvus koos järgneva jala düstroofiaga.

Selle tagajärjel kaotab pöial oma funktsionaalsuse, hävitav protsess levib külgnevatele liigestele ja viib hüppeliigese immobiliseerimiseni.

Metatarsofalangeaalse liigese artriit, nagu jala artriit, on ravitav, kuid teraapia õigeks valimiseks on oluline välja selgitada haiguse arengu põhjused..

Jalgade artriitiliste kahjustuste põhjused

Suur varvas on kogu elu jooksul pidevas tõsises stressis. Suure liikuvuse tõttu kannatab see liiges kõige sagedamini mitmesuguseid häireid. Kuid see pole ainus artroosi põhjus..

Haiguse ilmnemisele aitavad kaasa mitmed ebasoodsad tegurid:

  • jala vale anatoomiline struktuur (lamedad jalad, lai varvas);
  • jala mehaanilised vigastused (verevalumid, nihestused, luumurrud);
  • pahkluu põletikulised haigused (bursiit, artriit);
  • endokriinsed patoloogiad (kilpnäärmehaigus, suhkurtõbi);
  • kehv vereringe jäsemetes (ateroskleroos, veenilaiendid);
  • hormonaalsed häired (hormoonide võtmine, menopaus);
  • ebaõige ainevahetus kehas;
  • vanusega seotud muutused lihasluukonna töös.

Metatarsofalangeaalliigese 1. astme artroosi õigeaegseks avastamiseks on oluline arvestada haiguse võimalike eeldustega.

Kõige tõenäolisemate riskide hulka kuuluvad:

  • kutsetegevus, samuti liigsed spordikoormused (jalgpallurid, võimlejad, mudelid);
  • pärilik eelsoodumus liigesehaigusteks;
  • ülekaal, rasvumine;
  • seljas ebamugavad, kitsad, kõrge kontsaga kingad;
  • jalgade pikaajaline hüpotermia;
  • madal kehaline aktiivsus, istuv töö;
  • halvad harjumused, ebasoodsad elutingimused.

Järelevalveta jäetud tegurid võivad põhjustada artriidipatoloogiat, mille ilmingud elu oluliselt raskendavad..

Esijalgse kinga kandmine

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomatoloogia on mitme aasta jooksul suurenenud. Esimesed märgid on sageli hägused ja peaaegu nähtamatud, hilisemad etapid ilmnevad olulise valu ja ilmsete väliste muutustega.

1. metatarsofalangeaalse liigese deformeeriva artroosi korral on iseloomulikud järgmised:

  • tugev väsimus ja väsimus jalgades;
  • jäigad sõrmed kõndimise ajal;
  • ebamugavus jalanõude kandmisel kanda;
  • terav või valutav valu jalal, eriti pärast pingutust;
  • sõrmede suurenenud tundlikkus ilmastikutingimuste muutuste suhtes;
  • nahaalused sõlmed metatarsofalangeaalliigese välisküljel;
  • külmatunne, tuimus, kipitus, jalavalud;
  • jäikus ja krõmps liigeses;
  • hüperemia ja turse pöidla luu ümber;
  • sõrme ebaloomulik painutamine väikese sõrme suunas;
  • jala märgatav deformatsioon.

Pöördumatute degeneratiivsete muutuste vältimiseks on oluline pöörata tähelepanu kahtlasele ebamugavusele. Kui esineb vähemalt üks, isegi alaealine sümptom, peaksite spetsialisti viivitamatult uurima.

Metatarsofalangeaalse artroosi teine ​​etapp suurel osal patsientidest põhjustab juba kaebusi: valu kõndimisel, jalgade turse, ebamugavustunne seistes.

Diagnostilised meetmed

Kui teil on pöidla piirkonnas ebamugavustunde kaebusi, peate kõigepealt nõu pidama oma arstiga. Artroloog tegeleb liigespatoloogiatega. Tema puudumisel kliinikus tulevad appi kitsad spetsialistid - reumatoloog, ortopeed, osteopaat, traumatoloog, kirurg. Arst viib läbi täiskohaga uuringu, kogub üksikasjaliku anamneesi ja teeb esialgse diagnoosi.

Vormi, staadiumi, hävitamisastme selgitamiseks on vaja läbi viia täiendav instrumentaalne ja laboridiagnostika, sealhulgas:

  • Röntgen - visuaalselt näitab liigeseliigese seisundit, osteofüütide olemasolu, vigastusi, deformatsioone, neoplasme, mis tahes patoloogilisi muutusi;
  • CT ja MRI on väga informatiivsed abimeetodid mitte ainult liigeste õõnsuste, vaid ka pehmete kudede uurimiseks;
  • Ultraheli - viiakse läbi röntgen- ja tomograafia vastunäidustuste, samuti täiendava diagnoosi korral;
  • vereanalüüs - määrab kindlaks peamised tervisenäitajad ja põletiku spetsiifilised markerid artriidist eristamiseks.

Tehnikakompleks valitakse individuaalselt, lähtudes kliinilisest pildist ja spetsialisti eeluuringust. Uuring on valutu, kuid ravi määramiseks väga oluline.

Jalade metatarsofalangeaalsete liigeste artroos: ravi põhimõtted

Artriitilise patoloogia ravi, nagu varba artriidi ravi, hõlmab integreeritud lähenemist. Ilma meditsiinilise abita areneb see kiiresti ja põhjustab tõsiseid tüsistusi..

On väga oluline valida võimalikult varakult piisav raviskeem, et:

  • peatada liigesekoe lagunemine;
  • vähendada valu ja põletikku;
  • tagastama jala liikuvus;
  • säilitada töövõime ja heaolu.

Peamised ravimeetmed hõlmavad spetsiaalsete ravimite võtmist, harjutuste tegemist ja rahvapäraste retseptide abistamist.

Ravimite lähenemine

Jalgade artroosi esimest ja teist etappi saab edukalt ravida konservatiivse raviga. Liigeste hävitamise peatamiseks ja kaasuvate sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse süsteemseid ravimeid ja kohalikke ravimeid.

  1. Mittesteroidsete rühma põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võitlevad ägedatel perioodidel põletikulise protsessiga, eemaldavad turse, hüperemia ja vähendavad valu. Peamiselt kasutatakse salve, kreeme, tablette - "Indometatsiin", "Nise", "Ibuprofeen", "Ortofen", "Fastum".
  2. Valuvaigistid leevendavad mõõdukat jalavalu. Ühekordse abivahendina võetakse "Analgin", "Aspiriin", "Tylenol", "Diclofenac".
  3. Kortikosteroidhormoonid leevendavad tugevat valu haiguse hilisemates staadiumides, kui eelmised ravimirühmad on jõuetud. On ette nähtud tabletivorm, samuti prednisolooni, triamtsinolooni, Celestoni, hüdrokortisooni süstid.
  4. Kondroprotektorid on varases staadiumis efektiivsed, stimuleerivad kõhrekoe taastamist - "kondroitiin", "Teraflex", "stoppartroos", "Don".

Sõltuvalt seisundi keerukusest võib kasutada lihasrelaksante, vasodilatatoreid, vitamiinide komplekse.

Esimese liigese artroos läbib kompleksravi

Füsioteraapia

Pöidla artriitiliste kahjustuste kohustuslik meede on terapeutiline võimlemine. Spetsiaalsed harjutused aitavad liigese õigesse vormi viia, vähendada ebamugavustunnet ja lihaste aparaati. Näidatud haiguse algfaasis ja pärast operatsiooni.

Kodus või isegi tööl tehakse komplekti lihtsaid ja tõhusaid harjutusi:

  • asetage põrandale mitmesuguseid väikeseid esemeid (pastakad, niidirullid, pallid, mänguasjad), proovige neid varvastega tõsta, kinni hoida ja tagasi panna ning ka peopesale tuua;
  • selili lamades tõsta jalg üles ja kirjuta sellega tähestiku tähed õhku järjekorras;
  • tee harjutus "Jalgratas", kasuta võimalikult palju jalga, keskendudes sõrmeotstega pedaalide pööramisele;
  • kõndige korteris ringi, kõigepealt varvastel, seejärel jala siseküljel ja välisküljel, lõpetades harjutuse kontsadel;
  • istudes põrandal, käed selja taga, tõmmake sokid endast eemale ja pöörduge tagasi vastupidises suunas;
  • istuvas asendis proovige iga varba eraldi liigutada, kontrollides lihaseid ja liigeseid;
  • massaaži iga sõrme kätega, tõmmates pöidla kergelt küljele.

Pidage meeles, et võimlemine ei tohiks põhjustada tugevat valu ega ebamugavust. Harjutus peaks olema regulaarne ja ainult arsti soovitusel.

Rahvaparandusvõimalused artroosi korral

Integreeritud lähenemine metatarsofalangeaalse liigese artroosi ravis hõlmab traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamist. Looduslikud ja ohutud ravimid aitavad haigusseisundit leevendada, põhjustamata kõrvaltoimeid.

Järgmistel protseduuridel on väljendunud valuvaigistav ja soojendav toime:

  1. Soola ja sooda vann. 3 spl. Lahustage supilusikatäis lauasoola ja sooda segu soojas vees. Valage vedelik kaussi ja kastke jalg sellesse, nii et vesi kataks jala. Tehke jalavanne 20 minutit päevas enne magamaminekut.
  2. Hõõru mett ja muumiat. Sega vedel looduslik mesi (100 g) teelusikatäie muumiaga. Saadud salviga hõõruge aeglaselt sõrmi, katke puhta lapiga ja jätke ööseks.
  3. Mädarõika kompress. Riivi värske mädarõika juur ja vala paariks minutiks keeva veega. Pange veest välja tõmmatud mass sidemele ja siduge see haige sõrmega, kattes selle kilega. Hoidke paar tundi ja startige.
  4. Kapsalehtede pealekandmine. Loputage värske valge kapsa leht ja pekske kahvliga veidi mahla ekstraheerimiseks. Määrige üks külg õhukese meekihiga ja asetage jalale. Pange see sidemega lahti ja jäta paariks tunniks seisma.

Kodune ravi on efektiivne esmase ravi lisandina. See üksi ei suuda patoloogiat ravida, vaid ainult sümptomeid leevendada.

Ennetavad meetmed

1. metatarsofalangeaalse liigese artroosi ja võimalike tüsistuste edasilükkamiseks on lihtne ennetamine, sealhulgas:

  • madalate kontsadega lahtiste, mugavate ja pehmete kingade kandmine;
  • kehakaalu kontroll, raske rasvumise ärahoidmine;
  • mõõduka kehalise aktiivsusega (kõndimine, jalgrattasõit, tantsimine, sobivus) aktiivne elustiil;
  • suitsetamisest loobumine, alkoholi ja rämpstoidu joomine;
  • ägedate põletikuliste haiguste, alajäsemete vigastuste õigeaegne ravi;
  • regulaarsed uuringud spetsialiseeritud arsti poolt, kellel on kalduvus liigespatoloogiatele.

Ennetavad meetmed võivad vältida ebameeldivat haigust, tingimusel et järgitakse tervislikke eluviise. Ja olemasoleva artroosi õige ravi võimaldab teil peatada liigese hävitamine ja säilitada selle liikuvus pikka aega..