Puusaliigese artroos: sümptomid, ravimeetodid, etapid

Küünarnukk

Koksartroos ehk puusaliigese degeneratiivne haigus on luu- ja lihaskonna üks tõsisemaid patoloogiaid. Liigesekonstruktsioonide suure suuruse tõttu on valu ja ebamugavustunne palju tugevam kui teiste liigestega. Patoloogia tagajärjed on samuti rasked - kui väikeste kondiste liigeste hävitamine põhjustab palju ebameeldivaid aistinguid, siis puusaliigese artroos ilma ravita on otsene tee puude tekkeks. Ainult õige teraapia ja mõnikord operatsioon aitavad inimesel mitte kaotada kõndimisvõimet.

Mis on puusaliigese artroos?

Koksartroos, artroos, puusaliigese artroos on sama patoloogilise protsessi sünonüümid, mis esinevad puusas ühelt või mõlemalt küljelt. Kaasaegses meditsiinis nimetatakse patoloogiat ka artroosiks: varem arvati, et põletik pole degeneratiivsetele protsessidele iseloomulik, kuid täpsemad uuringud on näidanud vastupidist. Liigesekõhre mõjutatud kuded eritavad põletikulisi elemente (interleukiinid), seega on artroos veel üks õige termin.

Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • See areneb pidevalt, liikudes ühest etapist teise;
  • Toob püsiva valu, liigese liikuvuse piiramise;
  • Põhjustab luupindade deformatsiooni, hüaliinkõhre osalist või täielikku hävitamist;
  • Pikendatud etapis on see sagedamini vanematel inimestel, kuid algab sageli 40 aasta pärast;
  • Patoloogia sümptomeid esineb 70% -l üle 75-aastastest inimestest;
  • Naised põevad sagedamini haigusi.

Liigend on mehhanism, milles on hõõruvad osad. Määrdeaine (liigestevahelise vedeliku) kvaliteedi või koguse vähenemise tõttu kuluvad kontaktpinnad. Kõhrele ilmuvad väikesed praod, hiljem need hävitatakse ja tervisliku koe asemel ilmub kallus. Sellised kasvud ei lase jalal normaalselt liikuda, selle funktsioonid kaovad.

Haiguse arengu põhjused

Parema või vasaku reie piirkonna artroos võib olla primaarne või sekundaarne ning esimene võimalus on tüüpiline eakatele inimestele. Esmase vormi haigus areneb aastakümneid, on seotud vanusega seotud kulumise ja kõhre hävimisega.

Sekundaarsel koksartroosil on muid põhjuseid ja see võib alata isegi noorel inimesel. See on seotud tekkiva põletikuga (nakkuslik, autoimmuunne), mis põhjustab patoloogia tekkimist. Samuti võib põhjus olla varasem puusavigastus (kontusioon, nihestus, luumurd). Sekundaarse vormi muud võimalikud põhjused:

  • Operatsioonid sellel anatoomilisel alal;
  • Suhkurtõbi ja muud tõsised metaboolsed patoloogiad;
  • Hormonaalsed haigused;
  • Luude kaasasündinud, omandatud kumeruse ja nihke vormid;
  • Lapse liigeste düsplaasia;
  • Atsetabuli väljaulatuvus, reieluu pea nekroos;
  • Süsteemse iseloomuga veresoonte haigused, mis põhjustavad kõhre toitumise halvenemist;
  • Luu tuberkuloos, reumatoidartroos;
  • Podagra, Perthesi tõbi;
  • Kasvajad - healoomulised, pahaloomulised.

Mis tahes vormis puusaliigese artroosi sümptomid ilmnevad kiiremini, kui keha mõjutavad riskitegurid:

  • Pidev stress, närviline šokk, depressioon ja ärevus;
  • Rasvumine, isegi kerge ülekaal;
  • Ebasoodne pärilikkus;
  • Füüsiline passiivsus, istuv töö või teatud ametid, millel on liigesele suur stress;
  • Liigsed füüsilised (jõu) koormused, professionaalne sport.

Haiguse sümptomid

Ei saa mööda vaadata puusaliigese arenevast artroosist ja selle sümptomitest. Isegi varajases staadiumis annab haigus endast tunda ja ennekõike valu. Puusaliigese tekkiva ja progresseeruva artroosi valu suureneb, kui haigus areneb ühest staadiumist teise. Nad ilmuvad reie piirkonnas, annavad põlve, kubemesse, isegi alakõhtu. Tavaliselt pärast une lõppu valu taandub, kuid kaugelearenenud staadiumis võib see kogu aeg olemas olla. Palpatsioonil pole valu alati tunda, sest liigesekahjustus võib alguse saada sügavalt paiknevatest osadest.

Paljude aastate jooksul olete võitnud ÜHISVALUDEGA edutult? "Efektiivne ja taskukohane ravim liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi sellist, mida varem on teinud ainult operatsioon."

Muud võimalikud haiguse tunnused:

  • Krõks, mis ilmub liikumisel, mõnikord isegi kergelt;
  • Lonkamine, kõnnaku muutus;
  • Jala lühendamine küljel, kus on puusaliigese artroos;
  • Liikumise jäikus, piiratud pöörlemine, jala liikumine.

Arengu edenedes ilmnevad muud patoloogia tunnused. Niisiis, palpatsioon annab luude deformatsiooni tunde, kasvude olemasolu. Uurimisel märgib arst lihaste atroofiat ja patsient on isegi tavaelus sunnitud liikuma roo, karguga - jäseme valu ja nõrkuse tõttu.

Üldiselt sõltuvad valu ja muud kliinilised ilmingud tugevalt etapist. Koksartroosil on selliseid etappe:

  • Esiteks. Sümptomid on kerged, kuid esialgsed muutused on juba diagnoosi ajal märgatavad. Sünoviaalvedelik muutub paksemaks, selle maht väheneb, kõhre struktuur muutub etapi lõpuks. Ilmuvad väikesed praod, mida keha üritab ravida, moodustades väikesi "kalluseid".
  • Teiseks. Selles etapis on valu üsna märgatav, krõmpsutamine, motoorse funktsiooni piiramine on ilmne. Valusündroom kiirgub teistesse kehaosadesse, levib kogu jala alla. Pildil on näha: kõhre hõrenemine, luude vahelise kauguse kitsendamine, liigespindade struktuuri rikkumine, mõnikord - luu pea nihkumine õõnsusest. Luu kasvu (osteofüütide) arv on suurenenud.
  • Kolmandaks. Valu muutub talumatuks, inimene on liikumisega väga piiratud, paljud lõpetavad üldse liikumise. Kõhr on peaaegu täielikult hävinud, lihased atroofeeruvad, liiges on tugevalt deformeerunud. Luu osteofüüdid näevad välja nagu okkad ja ärritavad närvilõpmeid.

Millised on riskid ja tüsistused?

Pole raske mõista - kui sellise patoloogiaga nagu puusaliigese artroos, määratakse sümptomid ja ravi valesti, õigeaegselt, ähvardab see puudet. Piinav valu sündroom, võimetus kõndida, vajadus pideva hoolduse järele - see ootab inimest, kes seda haigust ravib..

Puusa luude kahjustusega puue tuvastatakse vastavalt haiguse tõsidusele, töötamisvõimaluste täieliku puudumise korral antakse esimene rühm. Selliste patsientide jaoks on näidustatud operatsioon - see on ainus tõhus ravimeetod sellises olukorras. Kuid isegi kaasaegsed kirurgilised meetodid võivad põhjustada tüsistuste riski:

  • Nakkuslik saastumine;
  • Tromboos, tromboemboolia;
  • Märkimisväärne verekaotus.

Tüsistuste üldine osakaal on väike - 0,5–2%, kuid neid juhtub. Kõige sagedamini esineb proteesi nakkus, mis tuleb seejärel uueks muuta. Seetõttu on antibiootikumravi pärast operatsiooni oluline..

Diagnoosimeetmed artroosi korral

Juba reieluu tsooni kahjustuse esimeste ilmingute korral on soovitatav abi otsida traumatoloogilt, kirurgilt, ortopeedilt. Esialgu, kui kahtlustate puusaliigese artroosi, teeb arst füüsilisi katseid:

  • Tundub reie ülaosa, ilmnevad valupunktid, luu osteofüüdid;
  • Teeb passiivseid jalaliigutusi - painutamine, pikendamine, röövimine ja liitmine võimalike liikumiste ulatuse määramiseks.

Instrumentaalne diagnostika aitab täpsemalt diagnoosida ja määrata puusaliigese artroosi ravi. Tavaliselt tehakse röntgenikiirgus - odavaim kättesaadav uurimismeetod. Röntgenikiirgus on soovitatav teha tänapäevaseid seadmeid kasutades või asendada see CT-ga, kus piltide kvaliteet on palju parem. CT annab põhjalikku teavet luude, kõhre, liigespindade seisundi kohta. Kui pehmete kudede seisundi üksikasjalik uurimine on vajalik (näiteks närvijuure pigistamisel), määrab spetsialist MRI.

Muud võimalikud diagnostilised meetmed:

  • Ühine ultraheli;
  • ;
  • Reumatoidfaktori vereanalüüs;
  • Tuberkuliini testid;
  • Biokeemiline analüüs diabeedi kahtluse, podagra korral.

Sekundaarse koksartroosi põhjuse leidmine on väga oluline, sest ilma seda mõjutamata ei ole haiguse kulgu võimalik peatada.

Puusaliigese artroosi ravi - ravimid ja füsioteraapia

Kui haiguse tunnused on kaudsed ja see ei ole pöördunud pöördumatute muutuste staadiumisse, aitab patsienti konservatiivne ravi. Raviprotseduure on vaja ka siis, kui puusaliigese artroos on muutunud raskeks - osana ravikuurist.

Kuidas ravida puusaliigese artroosi? Haiguse ravimite korrigeerimiseks on olemas programm:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Pillid või süstid Ibuprofeen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis ja teised aitavad vabaneda valust, põletikust. Neid ei saa kontrollimatult kasutada - kõhre enda regenereerimisvõime väheneb, lisaks mõjutavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurel määral mao ja soolestikku..
  • Vaskulaarsed ravimid. Ravi selliste ainetega (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nikotiinhape) aitab tugevdada kõhre toitumist ja aitab seda taastada.
  • Lihasrelaksandid. Näidatud lihaste spastilise valu korral, mis on põhjustatud reie piirkonna kahjustusest. Need on ravimid Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Kondroprotektorid. Puusaliigese artroos nõuab selliste ravimite (Dona, Structum) võtmist kohustuslikult ja mitu kuud. Samuti peate kasutama süstitavaid vorme kursustel, näiteks Alflutop, sealhulgas süstides seda liigeseõõnde. Veelgi tõhusam tehnika on hüaluroonhappe preparaatide sisseviimine liigesesse..
  • Kortikosteroidid. Kasutatakse äärmuslikel juhtudel intraartikulaarsete süstide kujul. See ravi on vajalik, kui sümptomid muutuvad talumatuks..

Koksartroosi välised abinõud (salvid, geelid) on liigese sügava voodi tõttu tavaliselt ebaefektiivsed. Teiselt poolt kasutatakse sageli füsioteraapia tehnikaid, mis leevendavad valu tõsiselt. UHF, laserravi, magnetoteraapia, UHF, massaaž tehakse reie piirkonnas. Samuti on artroosi korral näidustatud manuaalravi, mõnel juhul - liigese pikendamine.

Ammu unustatud ravim liigesevalu vastu! "Kõige tõhusam viis liigeste ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Rahvaparandusvõimalused artroosi korral

Paljud inimesed kasutavad selle patoloogia jaoks alternatiivset ravi, kuigi puusaliigese artroos ei allu erinevatele välistele tehnikatele hästi. Ainult tugeva valusündroomiga saab isolatsiooniga kompresse valusale kohale rakendada, ehkki see häirib rohkem. Puusaliigese keerulise ja kaugelearenenud artroosi ravi on kõige parem teha suukaudsete ainetega:

  • Vala 100 g cinquefoili ürdi 500 ml viinaga, nõudke pimedas 10 päeva, võtke põletiku leevendamiseks 30 tilka kolm korda päevas;
  • Valmistage želee iga päev, vastunäidustuste puudumisel valmistage regulaarselt želees liha - roogasid serveeritakse mitte halvemini kui kondroprotektoreid.

Sellise kompressi abil saate valu leevendada. On vaja segada võrdselt mett, meditsiinilist sapi, ammoniaaki, glütseriini, rakendada liigesele, siduda sooja lapiga. Jätke kompress 3 tunniks, seejärel loputage.

Muud meetodid ja toimimine

Artroosi täielikuks raviks on väga oluline järgida õiget dieeti, peate keelduma toidust, mis häirib verevarustust ja kahjustab kõhre toitumist. Need on suitsutatud liha, äädikas, soolatud toidud, praetud toidud, aga ka säilitusainetega toidud, transrasvad. Kuid toidus peaks olema rohkem magneesiumi, kaaliumi, joodi, kaltsiumi roogasid.

Puusaliigese artroosi raviks on vajalik terapeutiline võimlemine. Igapäevased soojendused, spetsiaalsed harjutused lamavas asendis peaksid olema kõik patsiendid. Näiteks peate oma jala aeglaselt üles tõstma ja hoidma seda mitu sekundit põranda kohal. Oluline on välistada äkilised liikumised, vältida pikka ja kiiret kõndimist - koksartroosiga tugevdab see ainult haiguse progresseerumist. Liigendi mahalaadimiseks võite kasutada keppi, kargusid ja ortopeed võib koormuse leevendamiseks soovitada ka spetsiaalseid ortoose.

Kolmanda, viimase etapi puusaliigese artroosi ravi toimub ainult operatsiooni abil, muud meetodid on ebaefektiivsed. 95% juhtudest on operatsioon edukas, jalgade liikumine taastatakse täielikult. Kuid proteesid ei kesta igavesti, nende kasutusiga on kuni 20 aastat, seega on operatsioon äärmuslik meede. Artroplastika käigus muudetakse teie enda liiges kunstlikuks ja puusaliigese artroosi enam ei ohustata.

Koksartroosi ennetamine

Selleks, et mitte läbi viia patoloogia kompleksset ravi, mitte valu kannatada, on oluline ennetavaid meetmeid alustada juba varases eas. Koksartroosi ennetamine on eriti oluline neile, kes puutuvad kokku riskifaktoritega.

Et kõhre verevarustus ei kannataks, peaksite:

  • Sööge, lisades menüüsse taimset toitu, piisavas koguses tailiha, kodujuustu, želeed, fermenteeritud piimatoitu;
  • Lõpeta suitsetamine, ära kuritarvita alkoholi;
  • Istuva töö ajal regulaarselt soojendage, tehke lihtsaid harjutusi;
  • Loobuge istuvast eluviisist suusatamise, ujumise ja muu madala intensiivsusega aeroobse treeningu kasuks.

Selleks, et inimest ei häiriks puusaliigese artroos, tuleks kontrollida kehakaalu, vältida rasvumist ja isegi 5–10 lisakilo tekkimist - see suurendab puusapiirkonna koormust tõsiselt. Koksartroosi saab vältida ainult integreeritud lähenemisviisi ja tervisliku eluviisiga!

Puusaliigese artroosi sümptomid ja ravi - ravimid ja rahvapärased ravimid, harjutusravi ja massaaž

Kui teil on perioodiliselt valutavad puusavalud, pöörduge oma arsti poole. On suur oht, et selliste kaebustega patsiendil diagnoositakse puusaliigese artroos - selle haiguse sümptomid ja ravi ei tohiks teid hirmutada. Seda vaevust on lihtne ravida ja ära hoida. Õigel ajal tuvastatud patoloogia on eduka ravi tagatis.

Mis on puusaliigese artroos

Teadusringkondades on seda haigust veel mitu nimetust: koksartroos, deformeeriv artroos ja artroos. Puusaliigese artroos on krooniline põletikuline patoloogia, mille korral kõhr hakkab järk-järgult halvenema, jäsemete liikuvus väheneb ja liigestevaheline lõhe kitseneb. Piltlikult öeldes on liigend hõõrduvate osadega mehhanism, milles määrimine on otsa saanud ja osad hakkavad kuluma. Määrimise puudumise tõttu algab hõõrdumine luude vahel, mis põhjustab valu, jäikust.

Kui probleemi ignoreeritakse, tekivad liigesepeade pindadele mingid kallused-kasvud, mis hoiavad üksteise külge kinni ja häirivad jala normaalset liikumist ning viivad mõnikord isegi motoorse funktsiooni kadumiseni. Koksartroosi peetakse vanusega seotud probleemiks. Ligikaudu 10% inimestest haigestub 40 aasta pärast, kuuekümnendaks eluaastaks on haigete patsientide protsent püsinud umbes 30%.

Üle 70-aastastel inimestel diagnoositakse koksartroosi 80% juhtudest. Viimastel aastatel on statistika muutunud "nooremaks" ja üha sagedamini leitakse seda haigust noortel peamiselt istuva eluviisi, rasvumise, liigse kehalise aktiivsuse ja vigastuste tõttu. Osteoartroos on tõsine haigus ja te ei saa ise ravida, mis muudab olukorra ainult keerulisemaks, põhjustades seejärel puude.

Kus on puusaliiges

See on inimese luustikus suurim, ühendades reieluu pea vaagna atsetabeliga. Väljaspool tugevdavad seda liigesekapslid, lihased ja sidemed. Liigesekapslil on seestpoolt sünoviaalmembraan, tänu millele sünteesitakse sünoviaalvedelik - sama bioloogiline määrdeaine, mis toidab liigest ja tagab selle sujuva ja valutu liikuvuse.

Kõik luude pinnad on vooderdatud hüaliinse kõhrega, mis täidab lööke neelavaid funktsioone ja pehmendab puusaliigese survet liikumise ajal. Nad kannavad põhilist koormust liikumise ajal, lisaks on liigendil kitsas liigestevaheline lõhe, mis muudab luud haavatavaks. Kui liigese struktuur on õige, pole deformatsioone, põletikke, siis toimub liikumine ilma valu ja piiranguteta.

Kahjuks ilmnevad vanusega luudes muutused: intraartikulaarse ainevahetuse, vereringe rikkumine. Kõhre kude kaotab vett, muutub habras, vähem elastseks ja kaldub lõhenema. Hävinud kõhre osakesed settivad liigeseõõnde, põhjustades aseptilist (mitte-mikroobset) põletikku. Haiguse progresseerumisega levib põletik luukoesse, provotseerides reieluu ja atsetabuli aseptilise nekroosi või nekroosi esinemist.

  • Kuidas teha visiitkaart arvutisse ise
  • Kuidas teha kodus bolognese pastat
  • Kurgid talveks liitristes purkides: soolamise retseptid

Koksartroosi sümptomid

Meditsiin teab mitmeid puusaliigese koksartroosi kumulatiivseid sümptomeid, mille intensiivsus muutub haiguse progresseerumisel. Puusaliigese artroosi iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  1. Valu kubemes koos põlve innervatsiooniga. Patsiendil võib olla ebamugavustunne igal ajal päeval.
  2. Liikumise ajal on kontraktuur (jäikus).
  3. Lonkamine.
  4. Jäseme lühenemine.
  5. Lihase nõrgenemine või täielik atroofia.

Artroos 1 kraad

Varases staadiumis on puusaliigese koksartroosi tunnused ebaselged, mööduvad. Seetõttu ei lähe inimesed haiglasse abi saamiseks, lootes "juhuslikult", ja see ainult halvendab nende seisundit. Täielik taastumine on tagatud ainult haiguse õigeaegse avastamisega 1. etapis, kui see on konservatiivse ravi abil veel lahendatav. 1. astme puusaliigese artroosi korral on iseloomulikud sümptomid:

  1. Pärast treeningut korduvad valutavad, tuhmid valud, mis pärast puhkust vähenevad.
  2. Ebamugavustunne kubemes (sageli ainus märk).
  3. Liikumispiiranguid veel ei järgita.
  4. Röntgenograafia näitab liigestevahelise lõhe väikest kitsenemist.

Koksartroos 2 kraadi

Patoloogilise protsessi kasvu käigus ja ravi puudumisel suureneb valu ja ilmneb juba kergete koormustega reeglina õhtul. Kui konstruktsioonid on tugevalt kahjustatud, võib ta haiget teha isegi puhkeajal, eriti öösel. Lisaks valulikele aistingutele on 2. astme puusaliigese koksartroosi korral iseloomulikud järgmised tunnused:

  1. Lonkamine või vapustav kõnnak. Kõhre ja periartikulaarsete kudede põletiku ning hävitamise tagajärjel on jäseme liikumisulatus piiratud.
  2. Raskused jala painutamisel, küljele liigutamisel on iseseisvalt kingi jalga panna.
  3. Kontraktuur pärast pikka puhkust. Ebamugavus kaob liikumisega ja pärast intensiivset pingutust taastub valu uuesti.
  4. Jala lühenemine, tuharate ja reite lihaste mahu vähenemine patoloogilise protsessi küljelt.
  5. Röntgenograafia abil avastatakse reieluu pea, niudeluude nekroos, liigesevaheliste lõhede kitsenemine, osteofüütide paljunemine.
  6. MRI või kompuutertomograafia näitab kõhrekoe prahi olemasolu, põletikku lähedal asuvates pehmetes kudedes.

3. artroosi aste

Kui patsiendi haigus on nii kaugele arenenud, et jäseme liikumine lakkab, pidevad valud häirivad und, põhjustavad ärrituvust, siis võime rääkida 3. astme puusaliigese artroosist. Lisaks kirjeldatud sümptomitele on:

  1. Jala lühenemine või pikendamine - see võib sõltuda deformatsiooni omadustest.
  2. Liigendi anküloos koos võimetusega teha mingeid liigutusi.
  3. Tõsine lonkamine.
  4. Röntgen ja tomograafia näitavad, et kõhrekiht on täielikult hävinud, liigese hävimine on märgatav, moodustuvad suured osteofüüdid.

Selles etapis on konservatiivne ravi võimatu. Ravimid on ette nähtud ainult hoolduseks ja valu leevendamiseks. Soovitati ühist asendusoperatsiooni, misjärel rehabilitatsiooniperioodil määrati lihastoonuse tõstmiseks ja aktiivsuse taastamiseks terapeutilised harjutused. Ravi võib anda hea tulemuse, kui diagnoos viiakse läbi õigesti ja ravi alustatakse kohe..

Puusaliigese artroosi põhjused

Liigne kaal on sageli puusaliigese artroosi oluline põhjus. Kui haiguse põhjustanud põhjuseid ei suudeta kindlaks teha, räägivad nad idiopaatilisest või primaarsest koksartroosist, mida diagnoositakse peamiselt üle 60-aastastel inimestel ja mis on sümmeetriline. Sekundaarsel koksartroosil on spetsiifilised põhjused, see esineb sageli noortel ja on ühepoolne. Selles vanuses võib haigus areneda mitmel põhjusel:

  • reieluu pea kaasasündinud nihestus (vale asukoht atsetabulas);
  • ainevahetushäired - podagra, suhkurtõbi;
  • düsplaasia - proksimaalse liigenduse anatoomilise arengu rikkumine;
  • infektsioonid - bakteriaalne koksiit;
  • kondromatoos - kõhre kahjustavate koosseisude ilmumine;
  • reieluu pea epifüüs - toimub lapsepõlves;
  • reieluu pea nekroos;
  • Perthesi haigus;
  • reumatoidartriit;
  • osteoradionekroos - vähi kiiritusravist tulenev nekroos;
  • vigastused - atsetabulaarne luumurd, reieluukaela murd, nihestus jne..
  • Iseloom lemmikvärvide järgi - kuidas kindlaks teha. Kuidas teada saada inimese isikuomadusi oma lemmikvärvide järgi
  • Kuidas tualettvesi erineb parfüümveest
  • Jäälamp naeltele - kumb on parem valida. Kust saab osta küünte jäälampi, ülevaateid ja videoid

Puusaliigese artroosi ravi

Puusaliigese artroosi esmane ülesanne on valu leevendamine, jäsemete liikuvuse säilitamine ja parandamine ning hävitava protsessi arengu aeglustamine. Esimeses etapis seisneb ravi riskifaktorite minimeerimises: ülekaal, ainevahetushäired, jala telje ühepoolsed häired. On vajalik, et patsient mõistaks, kui oluline on tervise jaoks oma elustiili muutmine, dieedi järgimine ja oma elu liikuvaks muutmine. Muud ravimeetodid on ainult toetavad.

Meetmete kogum, kuidas puusaliigese artroosi ravida, sisaldab lisaks ravimteraapiale ka füsioteraapia protseduure:

  • massaaž,
  • niiske kuumus,
  • soojusravi (külma ja kuumuse vaheldumine),
  • füsioteraapia kompleks (lfk),
  • balneoteraapia (mudaravi),
  • vesiravi,
  • elektriravi,
  • laserravi,
  • magnetiline laserravi,
  • ortopeediliste vahendite, ortooside kasutamine.

Kui ravi tulemusena ei saadud õiget efekti ja haiguse staadium on lõplik, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Võttes arvesse kliiniliste ja radioloogiliste uuringute pilti, patoloogilise protsessi etioloogiat ja muid tegureid, on ette nähtud üks ühiste operatsioonide tüüpidest:

  1. Korrigeeriv osteotoomia.
  2. Arthrodesis.
  3. Endoproteesimine.

Narkoteraapia

Artroosi arengu esimestel etappidel saab probleemi lahendada ravimteraapia abil. Milliseid ravimeid kasutatakse ja milline terapeutiline toime neil on:

  1. Mittesteroidsed (mittehormonaalsed) põletikuvastased ravimid. Nad suudavad põletiku ja valu sündroomi kiiresti tasandada. Tegevus on ajutine, sümptomaatiline. Kas teil on kõrvaltoimeid. Raviminäited: Nimesuliid, Piroxicam, Diclofenac, Butadion, Movalis, Indometatsiin, Arcoxia, Celebrex, Meloxicam, Texamen, Flexen, Nurofen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofeen, Ketanov.
  2. Glükokortikoidhormonaalsed ravimid. Valu ja põletiku leevendamine. Näited: Diprospan, Kenalog, hüdrokortisoon.
  3. Kondroprotektorid (glükoosamiin, kondroitiinsulfaat). Kõrvaldage artroosi põhjus kõhrkoe taastamisega, sünoviaalvedeliku sünteesi normaliseerimisega, hävitamise vältimisega. Näited: Chondrolone, Structum, Artra, Teraflex, Dona, Elbona, Chondroitin.
  4. Hüaluroonhape Preparaadid, mis asendavad sünoviaalvedelikku. Edendab sujuvat liikumist ilma valuta. Ravimit manustatakse süstimise teel. Näited: Pharmatron, Ostenil, Dyurolan.
  5. Lihasrelaksandid. Nende kasutamine võimaldab teil tagada normaalse verevoolu, vähendada lihasspasme ja vähendada valu. Näited: Midocalm, Sirdalud.
  6. Kohalikud ettevalmistused. Soojendavatel salvidel ei ole tugevat terapeutilist toimet, kuid need vähendavad valu, leevendavad lihasspasme. Näide: Menovazin, Gevkamen, Nikoflex-cream, Espol, Finalgon.

Võimlemine Evdokimenko

Üks väga efektiivseid meetodeid artroosi ravimiseks algstaadiumis ja rehabilitatsiooniks pärast operatsiooni on Evdokimenko puusaliigeste ravivõimlemine. Kahekümneaastase töökogemusega arst-reumatoloog, 10 raamatu autor - Pavel Valerievich Evdokimenko soovitab sooritada spetsiaalselt loodud harjutusi.

  1. See viiakse läbi kõhuli, käed piki keha.
  2. Tõstke aeglaselt sirgeid jalgu põrandast 15 cm kaugusele.
  3. Kinnitage need 30 sekundiks, laske neid järk-järgult alla. Tehke üks kord.
  4. Seejärel korrake 10–12 korda, kuid fikseerides ülaosas 2 sekundit.

Pingutused tuleb teha reie- ja tuharalihaste arvelt.

Vaagen ja kõht surutakse põrandale, ärge pöörake keha.

  1. Sooritatakse kõhuli lamades, käed külgedelt lõdvestunud.
  2. Painutage üks jalg põlvest, teine ​​sirgelt.
  3. Tõstke painutatud jalg aeglaselt maksimaalsele kõrgusele ja kinnitage see 40 sekundiks.
  4. Laske jalg sujuvalt alla, lõdvestuge.
  5. Vahelduvad jalad.
  6. Seejärel korrake 10–12 korda fikseerimisega ülaosas 2 sekundit, pärast iga kord lihaste lõdvestamist.
  1. PI nagu esimesel harjutusel.
  2. Tõstke mõlemad sirged jalad aeglaselt 10-20 cm põrandast üles.
  3. Ülaservas laotage jalad külgedele, seejärel sulgege aeglaselt.
  4. Jalgu alla laskmata peate tegema 8-10 kordust.

Tõmblemisel ära tee seda.

Harjutus on vastunäidustatud hüpertensiivsetele ja südamehaigetele.

  1. IP - lamades küljel, painutage sääre, sirutage ülemine.
  2. Tõstke sirge jalg 45o nurga alla, hoides seda raskuses pool minutit, laske aeglaselt alla, lõdvestuge. Korda sama teise jalaga.
  1. Harjutuse algus on sarnane nr 4-ga, kuid ülemine viivitus.
  2. Pöörake sirge jalg ja pahkluu aeglaselt väljapoole, seejärel sama aeglaselt sissepoole.
  3. Korrake pöördeid 10 korda jala alla laskmata, seejärel laske see aeglaselt alla, lõdvestuge.
  4. Rulli ümber ja tee teisel pool.

Tehke seda kindlasti aeglaselt!

  1. IP - lamades selili.
  2. Painutage jalad põlvedes, levitage neid õlgade laiuselt.
  3. Käed asuvad piki keha.
  4. Toetage õlgadele, tõstke vaagen aeglaselt ülespoole, fikseerige ülaosas pool minutit.
  5. Tule aeglaselt alla.
  6. Tehke seda üks kord ja korrake kiirendatud režiimis fikseerimisega ülaosas 2 sekundit 12-15 r.
  1. Istuge põrandal sirgete jalgadega.
  2. Pange ette.
  3. Proovige oma kätega jalgadest kinni haarata.
  4. Fikseerige painutatud asendis 2-3 minutit, proovige lõõgastuda.

Ärge painutage põlvi. Esinemine sujuvalt!

Ärge laske oma pead alla, ärge kaaretage selga - peaks olema üks pidev sirgjoon.

Kui te ei saa end kergemini kasutada, kui te ei suuda sügavat kallutamist, võite kasutada vööd või rätikut.

Igapäevase treeningu korral suureneb puusade ja selja lihaste paindlikkus ja elastsus, mida te ka vajate.

  1. IP - toolil istumine.
  2. Tehke aeglane vahelduv sirgendamine ja sirge jala tõstmine nii kõrgele kui võimalik.
  3. Fikseerimine ülaosas pool minutit kuni minut.
  4. Aeglaselt madalam, lõdvestu.
  5. Tehke 2-3 kordust.
  1. Reie külgmiste lihaste spasmide leevendamiseks istuge põrandal, toetuge selga vastu seina.
  2. Laotage sirged jalad külgedele nii palju kui võimalik.
  3. Selles asendis painutage kahjustatud jäseme ja pange jalg põrandale.
  4. Seejärel proovige aeglaselt, käte abil, painutada põlve sissepoole, kuni tekib peaaegu valus pinge..
  5. Proovige naasta kohale, tehes oma kätega vastupanu.
  6. Seda pinget tuleb pikendada 10 sekundi võrra..
  7. Korda 3-4 lk.

Selg on sirge, tihedalt seina vastu surutud. Tehke kõike sujuvalt ja aeglaselt.

Harjutusravi artroosi korral

Pärast ravimteraapia kasutamist on saavutatud stabiilne tulemus ja valu enam ei piinle, puusaliigese artroosi korral on soovitatav kasutada treeningravi. See on harjutuste komplekt, mis aitab liikuvust taastada. Need aitavad säilitada lihastoonust, aktiveerida vereringet. Võimlemist saate teha kodus, see ei vaja spetsiaalseid seadmeid. Mõningaid Evdokimovi meetodil kirjeldatud harjutusi, mida kirjeldati eespool, saab ja tuleks teha iga päev.

Puusaliigese artroosi ravi rahvapäraste ravimitega

Meditsiin võimaldab üsna hästi ravida puusaliigese artroosi rahvapäraste ravimitega, kuid see peaks olema kombineeritud konservatiivse raviga. Pole tõestatud, et rahvapärased abinõud oleksid selle haiguse jaoks kasulikud. Kui teate, kuidas ravida rahvapäraste ravimitega, ja otsustate, et ravimtaimede keetmise võtmine, tinktuuridega õlidega hõõrumine, kompresside kasutamine aitab teid, siis kõigepealt pidage nõu oma arstiga ja ärge tühistage omavoliliselt ettenähtud ravimeid. Kõige kuulsamad rahvapärased abinõud:

  • vereurmarohiõli;
  • maapirni ja nööriga vannid;
  • latvade keetmine jahvatamiseks;
  • valge perestroika kreem;
  • hõõrdumine koirohuga;
  • kaerahelbekompress;
  • elecampane juure tinktuur hõõrumiseks;
  • võilille hõõruda;
  • loorberilehe tinktuur;
  • tee pohladega, nöör, pune, piparmünt;
  • piparmündi, kaneeli, eukalüpti, pipra, männi pungadega hõõrumine;
  • taruvaigu salv.

Artroosi ennetamine

Parim ravim on puusaliigese artroosi ennetamine. Tervise säilitamise peamine tingimus on see, et toitumine oleks tasakaalustatud, osade kaupa. On vaja vähendada soola, maiustuste, kuklite, rasvaste toitude tarbimist. Joo rohkem vett. Dieet peaks koosnema peamiselt teraviljadest, munadest, köögiviljadest, puuviljadest, piimatoodetest. See dieet soodustab kehakaalu langust. Ärge olge laisad liikumiseks, jalutuskäikudeks, ujumiseks ega vähemalt hommikuste harjutuste tegemiseks. Seda tuleb teha pidevalt. Pidage meeles: liikumine on elu.

Puusaliigese artroosi ravi kodus

Puusaliigese artroos on krooniline patoloogia, millel on tõsised degeneratiivsed protsessid. Artroosi progresseerumise tõttu hävivad kõhred järk-järgult, kasvavad osteofüüdid, mis viib liigese deformatsioonini ja suurendab oluliselt puude tõenäosust.

Puusaliigese artroosil on mitu sünonüümset nimetust: kõige kuulsamad on koksartroos, artroos. Seda haigust diagnoositakse enam kui 78% -l juhtudest üle kuuekümne aasta vanustel patsientidel..

Artroosi faktid ja statistika:

  1. Neljakümne aasta pärast areneb artroos 20% inimestest, kuid seitsmekümnendaks eluaastaks suureneb sellise patoloogiaga patsientide protsent 80%.
  2. Viimase kahe aastakümne jooksul on artroosi progresseerumise statistika oluliselt "noorem". See on põhjendatud rasvumise esinemissageduse järsu suurenemisega noorte seas, ebapiisavalt aktiivse eluviisiga, õigeaegselt paranemata vigastustega..
  3. Umbes 16% planeedi inimestest kannatab tänapäeval düstroofse artroosi all; see arv kasvab kogu aeg.
  4. Kõige tõhusam meetod kaugelearenenud puusaliigese artroosi raviks on artroplastika. 84% -l patsientidest pärast liigese asendamist oli seisund rahuldav. Tüsistusi esines 15% -l patsientidest, 1% oli surmaga lõppenud operatsiooni käigus tekkinud komplikatsioonide tõttu.
  5. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, on puude risk 65%.
  6. Üle viiekümne aasta vanuste patsientide progresseeruv artroos provotseerib puusaluumurde enam kui 70% juhtudest.

Puusaliigese seisund on inimese jaoks väga oluline, kuna sellest sõltub liikumise kiirus, tasakaal ja üldine heaolu. See liiges on kogu luu- ja lihaskonna süsteemis suurim. See hoiab vaagna ja reieluud koos ning võtab suurima koormuse kõndides.

Arengumehhanism ja põhjused

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTROSISE jaoks on tõhus ja taskukohane ravim." Loe edasi.

Artroosi areng toimub järk-järgult. Esiteks suureneb liigesevedeliku viskoossus, liigese loodusliku määrimise viskoossuse rikkumine. Ahelreaktsiooniga kutsub see seisund esile kõhrkoe kuivamise, väikeste pragude ja kareduse tekke sellel.

Kõhr muutub õhemaks. Luude vaheline kaugus väheneb, mis suurendab nende koormust ja provotseerib deformatsiooni.

  1. Varasemad rasked liigesevigastused.
  2. Liigese struktuuri kaasasündinud patoloogiad (düsplaasia).
  3. Reieluu pea nekrootilised seisundid.
  4. Puusaliigese verevarustuse katkemine, mis on põhjustatud arteriaalse voolu häiretest.
  5. Hormonaalsed häired.
  6. Ainevahetushäired kehas.
  7. Ägedad nakkuslikud kolded.
  8. Pikaajaline põletik puusaliigeses või läheduses asuvates elundites.
  9. Ebapiisavalt aktiivne (istuv) eluviis, mis põhjustab puusaliigeste ülekoormust.
  10. Lamedad jalad, selgroo kõverus.
  11. Individuaalne geneetiline kalduvus artroosi.

Liigne kaal mõjutab artroosi progresseerumise algust väga tugevalt: liigestel on palju füüsilist aktiivsust, mis kiirendab kõhre kulumise protsessi, aitab kaasa degeneratiivse protsessi arengule.

Sümptomid

Tüüpilised artroosi tunnused:

EtappMis toimubHaiguse sümptomid ja ilmingud
1. etappLiigese ruumi kitsendamine, liigesevedeliku viskoossuse suurendaminePerioodiline väljendamata liigesevalu, mis tekib pärast füüsilist koormust, jalgade nõrkus, kiire väsimus. Võimalik ebamugavustunne kubeme piirkonnas
2. etappKõhrekoe kahjustus, selle pragunemine, jala lühenemine, lihaste atroofia. Piltidel on selgelt näha osteofüüte.Lonkuse välimus, raskused jala painutamisel. Suurenenud äge valu kõndimisel
3. etappMõjutatud liigese deformatsioon ja kõhre peaaegu täielik hävitamine. AnküloosÄgeda, põletava või valutava iseloomuga pidevad valud. Liigeste krõks, lihastoonuse kaotus, inimese võimetus ilma karkudeta käia

Peamine sümptom on valu, kuid haiguse salakavalus on see, et valu algab siis, kui konservatiivseks raviks on liiga hilja.

Ravi ilma ravimite ja arstideta

Artroosi ravi kodus sõltub tähelepanuta jätmise staadiumist ja haiguse põhjustest. Enne ravi alustamist peate pöörduma arsti poole ja läbima kõik vajalikud testid. Eneseravimine on rangelt keelatud: valesti valitud ravikuur võib patsiendi seisundit halvendada.

Traditsiooniline artroosi ravi on suunatud liigesevedeliku normaalse koguse ja konsistentsi taastamisele, vereringe normaliseerimisele, valu kõrvaldamisele, liigese liikuvuse parandamisele ja kõhre taastamisele..

Kodus on artroosi võimalik ravida ainult 1 või 2 vooluastmega, kasutades alternatiivset ravi, harjutusravi ja massaaži. Kui artroos on üle läinud kolmandasse etappi, ei saa seda kodus ravida. Ainult ravi tugevate ravimite ja operatsiooniga aitab haigusega toime tulla..

Koduhooldused:

  • dieettoit;
  • omatehtud salvi ravi;
  • surub;
  • taimne ravi;
  • Harjutusravi;
  • massaaž.

Kodused salvid ja kompressid

Koduste salvide kasutamine on traditsioonilise teraapia aluseks. Ise tehtud vahendid parandavad liigese vereringet, leevendavad lihasspasme, kõrvaldavad põletiku.

Kõige tõhusamad salvid:

  1. Segage 200 ml alkoholi, oliiviõli, tärpentini. Lisage 3 g kamperit. Segage ühtlaseks massiks, kandke toodet liigese kahjustatud alale. Jäta ööseks.
  2. Sega sidrunimahl hapukoorega (omatehtud). Kanna vuugile, jäta tunniks seisma, et segu hästi imenduks.
  3. Võtke naistepuna ja humalakäbid. Segage neid vaseliiniga. Kandke liigesele salvi iga päev kolm nädalat.
  4. Kombineerige alkohol, mesi, glütseriin pastase massiga. Hõõru salv liigesesse. Ravikuur on kaks nädalat.
  5. Sega lusikatäis sinepipulbrit ja kaks supilusikatäit soola. Täida sulatatud parafiin. Sega kõik korralikult läbi, nõudke päevakäsitlust, kandke valutavat liigest.
  6. Riivi mädarõika juur, ühendage see vaseliiniga. Kandke valusale liigesele salvina.

Tugeva liigesevalu korral võib kasutada meditsiinilisi kompresse. Parimad retseptid:

  1. Kandke värskele kapsalehele mett. Kandke liigendile. Kinnitage salliga ja katke sooja tekiga. Jätke kompress üleöö.
  2. Segage 200 g meresoola lahus sinepipulbri lusikaga. Leotage marli koostises ja kandke kolm tundi valus kohale.
  3. Võtke riivitud redis ja ühendage see mee ja punase veiniga, kuni saadakse paks mass. Kandke kokkusurumiseks.

Maitsetaimede jõud

Suukaudne ravimtaimravi aitab kiiresti põletikulist protsessi kehas peatada, valu leevendada. Enne selliste retseptide kasutamist on oluline eelnevalt arstiga nõu pidada, kuna mõnel neist võivad olla olulised vastunäidustused (rasedus, seedetrakti haigused, neeruprobleemid).

Isegi "arenenud" ARTROOSI saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Järgmised retseptid sobivad kõige paremini artroosi korral:

  1. Sega takjajuure juurepulber meega võrdsetes kogustes. Võtke lusikatäis kaks korda päevas.
  2. Võtke pool lusikatäit pajukoorepulbrit. Joo koos veega.
  3. Vala 2 spl. l. järjest 200 ml kuuma vett. Nõuda viis minutit, kurnata, võtta lusikatäis kolm korda päevas.
  4. Jahvata lihaveskis kaks sidrunit, üks sellerijuur, kolm küüslauguküünt. Pange segu purki, valage see keeva veega. Võtke lusikatäis üks kord päevas.

Lisaravina saate kasutada järgmisi retsepte:

  1. Võtke 1 kg veiseliha esiosa. Kata veega, keeda neli tundi. Lisage maitsetaimi maitsetaimi, valage jahtumiseks väikestesse anumatesse. Valmis tarretatud liha tuleks tarbida iga päev 250 ml juures.
  2. Sega võrdsetes kogustes piparmünt ja eukalüpt. Lisage aaloe mahl, kandke valusale liigesele.
  3. Kuumutage mett, hõõruge seda kümme minutit liigesesse.
  4. Sega juurde sulatatud seapekk ja nõges. Kasutage öösel kompresse.
  5. Nõuda nädalas 4 supilusikatäit vereurmarohi 0,5 oliiviõlis. Kandke liigeste hõõrumisele või kompressidele.

Dieettoit puusaliigese artroosi korral

Kuna artroos põhjustab sageli liigset kaalu ja ainevahetushäireid, on toitumine hädavajalik. Tasakaalustatud toitumine aitab kehakaalu normaalseks muuta, küllastada liigesed kasulike ainetega ja normaliseerida organismi üldist ainevahetust.

Leeliseliste ja happeliste toitude suhe sellises menüüs ei tohiks ületada suhet 2: 1. Aluseliste toitude hulka kuuluvad kääritatud piimatooted, kondipuljongid, puuviljad, kapsas.

Dieettoitumise põhimõtted artroosi korral:

  1. Jätke dieedist täielikult välja alkohoolsed joogid, maiustused, suitsutatud toidud, rasvane liha ja kala.
  2. Piiratud koguses tasub süüa kaunvilju, kuumi vürtse ja kastmeid, juua kohvi.
  3. Piiranguteta võite süüa porgandeid, peete, granaatõuna, õunu, kapsast - C-vitamiini ja raua allikaid.
  4. Kõik fermenteeritud piimatooted on kasulikud liigeste kaltsiumiga küllastamiseks: kodujuust, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, jogurtid.
  5. Menüü peaks regulaarselt sisaldama täisterajahust, teraviljast, kartulipüreest, ürtidest valmistatud tooteid.
  6. Jookidest on lubatud puuviljade ja kuivatatud puuviljade keetmine, roheline tee, piim, omatehtud mahlad.

Harjutusravi põhimõtted

Artroosi ravi hõlmab harjutusravi kui lihtsat meetodit, mis vähendab valu. Häid tulemusi annavad dr Bubnovsky ja Evdokimenko meetodid. Füsioteraapia harjutuste eesmärgid:

  • vereringe normaliseerimine;
  • ohtlike komplikatsioonide arengu ennetamine;
  • haiguse progresseerumise üldine aeglustumine;
  • kahjustatud jäsemete lihaste tugevdamine;
  • liigese motoorsete funktsioonide parandamine;
  • valu sündroomi vähenemine.

Soovitused ravivõimlemise teostamiseks:

  1. Mõlema puusaliigese koormus peaks olema ühtlane.
  2. Harjutusi tuleks teha regulaarselt. Lühikesed treeningud mitu korda päevas on soovitavad, et hoida liigest stabiilsena.
  3. Vältige liigset liigset koormust, äkilisi liigutusi, mis võivad inimesele valu põhjustada.
  4. Vastupanuharjutused on väga tõhusad. Selleks kasutatakse spetsiaalset kummist žgutti, mis kinnitatakse pahkluu külge..
  5. Võimlemist saate harjutada ainult haiguse remissiooniperioodidel..
  6. Enne harjutusravi soojendage või masseerige liigest.
  7. Kui pärast treeningravi ilmneb valu, on lihasspasmi kõrvaldamiseks soovitatav teha sooja vanni.
  8. Harjutuste komplekti valib arst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmise astmest, selle põhjustest ja sümptomitest.

Artroosi jaoks on kõige tõhusam ja kasulikum füüsiline aktiivsus ujumine. Saate seda teha haiguse tähelepanuta jätmise korral..

Harjutused puusaliigese artroosi korral:

  1. Lama kõhuli, siruta jalad sirgu. Tehke kordamööda aeglased jalatõsted, tõstes neid põranda tasemest 20 kraadi. Tehke harjutus, pingutades reie- ja tuharalihaseid nii palju kui võimalik.
  2. Kallutage käed ja põrandale täisnurga all painutatud jalg. Tõstke teine ​​jalg üles. Ühe lähenemise korral peate sooritama 5-10 jalatõstet.
  3. Lama külili, tõsta sirge jalg üles. Hoidke seda nii minut aega, korrake sama teise jalaga.
  4. Istu maha, siruta jalad sirgu. Pöörates neid põlvede külge, sirutage oma käed oma jalgadele.
  5. Seisa püsti, toeta käed toolile või seinale. Pange pahkluule vastukaal. Tehke tõmbamisliigutusi jalaga, kasutades reielihaseid.
  6. Seistes, tehke ringikujulisi jalgade pöördeid.

Artroosiga on vastunäidustatud järgmised füüsilised tegevused:

  1. Jookse. See võib silmi tõsiselt kahjustada, seetõttu on igasugune artroosiga patsientidele selline koormus rangelt keelatud.
  2. Hüpped.
  3. Kükid.
  4. Pikad jalutuskäigud.
  5. Aktiivne puusa painutamine.

Kodune treeningravi on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • hüpertensiooni ägenemine;
  • menstruatsiooniperiood naistel;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • hernia, sealhulgas kubemes;
  • kaugelearenenud müokardihaigused;
  • mitmesugused siseorganite haigused raskendatud kujul;
  • artroosi ägenemine;
  • periood pärast hiljuti kirurgilisi sekkumisi.

Massaaž

Harjutusravi täienduseks on soovitatav massaaž. Kui läbite kogu massaažikuuri isegi kodus, saate märkimisväärselt parandada liigese vereringet, normaliseerida selle liikuvust ja vähendada valu. Arstid soovitavad massaaži lihasspasmide korral.

Lihtsama massaaži saamiseks tuleks nahale määrida spetsiaalsed ravivad õlid..

Kui sa midagi ei tee

Ilma puusaliigese artroosi ravita võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  1. Puude - tekib inimese normaalse liikumisvõime täielikust kaotusest.
  2. Erinevad neuroloogilised häired, mis tekivad ebamugavuse ja sagedase valu tõttu. Need on neuroosid, depressioon, unehäired, ärrituvus..
  3. Liigese deformatsioon, selle motoorsete funktsioonide täielik piiramine.
  4. Tugev liigesevalu.
  5. Haiguse edasine progresseerumine, mis ähvardab nakkuslikke koldeid liigestes, vereringe kahjustus, nekroos.

Ravi ajal saavad patsiendid piirata patoloogia progresseerumist ja elada peaaegu normaalset elu. Peamine on mitte viivitada arsti külastamisega, kui ilmneb esimene ebamugavustunne liigeses..

Kuidas artroosi ära hoida

  • keelduda halbadest harjumustest;
  • kontrollida oma kehakaalu, vältida rasvumist;
  • sööge tasakaalustatult;
  • õigeaegselt ravida kõiki liigespatoloogiaid, mis võivad provotseerida artroosi;
  • regulaarselt tegelema ennetava spordiga;
  • vältige liigeste ülekoormust;
  • õigeaegselt vereringehäirete, hormoonide taseme ja ainevahetuse häirete raviks.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu ja artroosi?

  • Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuste, krõmpsude ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle põhjal, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et ARTROOOSI jaoks on tõesti tõhus vahend! Loe lisaks >>>

Koksartroos (puusaliigese artroos)

Üldine informatsioon

Koksartroos on inimese lihas-skeleti süsteemi progresseeruv degeneratiivne-düstroofne patoloogia, mis mõjutab reieluu pea liigestust vaagna atsetabuliga või lihtsamalt öeldes puusaliigesega. Seda haigust iseloomustab krooniline kulg koos liigese kõhrkoe struktuuri ja luuelementide järjestikuse hävitamisega ning enneaegse ravi korral viib see lõpuks selle funktsionaalsuse rikkumiseni ja mõnikord ka täieliku liikumisvõimetuseni..

Meditsiinistatistika andmetel moodustab koksartoos üle 40% kõigist inimestel diagnoositud luu- ja lihaskonna probleemidest, mis koos selle haiguse raskete tagajärgedega viib patsiendi puude saamise suure tõenäosuse tõttu selle sotsiaalselt olulisele tasemele..

Puusaliigese artroosi suhtes on kõige vastuvõtlikumad inimesed pärast 40 eluaastat, varem kogesid nad intensiivset füüsilist koormust alajäsemetel või kogu kehal tervikuna. Seetõttu peavad paljud ortopeediarstid neid kahte etioloogilist tegurit (vanus, raske töö / sport) selle patoloogia kujunemisel esmatähtsaks..

Soolist eelsoodumust koksartroosi tekkeks ei ole võimalik jälgida, kuna selle avastamise sagedus meestel ja naistel on ligikaudu sama. Lapsed ja noorukid põevad seda palju harvemini kui täiskasvanud ja peamiselt mõnede ebasoodsate asjaolude (kaasasündinud anomaaliad, traumad, infektsioonid jne) kokkupuutel. Vanemate inimeste jaoks on parim viis selle probleemi vältimiseks selle varajane ennetamine, kuna puusaliigese artroosi on üsna raske ravida..

Puusaliigese struktuur

Inimese kehas on puusaliigend kõige võimsama ja multifunktsionaalse motoorse mehhanismi roll, mis vastutab otseselt püstise kehahoia eest ja kogeb seetõttu maksimaalset koormust. Selle keeruka liigese struktuuriomadused võimaldavad kolmes plaanis sooritada kõiki inimeluks vajalikke liigutusi, sealhulgas röövimine / liitmine, paindumine / pikendamine ja välja / sissepoole pööramine.

Puusaliiges ise koosneb järgmistest struktuurielementidest:

  • acetabulum - poolkerakujuline nõgusus vaagna luude välisküljel, mis on puusa glenoidi lohk, mis on vooderdatud hüaliinse kõhrega;
  • reieluu pea - reieluu ülemine sfääriline osa, mis on kaetud sarnase kõhrega ja siseneb selle pinnale atsetüüli;
  • liigesekapsel - silindrikujuline tihe fibro-sünoviaalne kude, ühelt poolt perifeerselt külgnev atsetabuliga ja teiselt poolt - reieluukaelaga;
  • liigeseõõs - hermeetiliselt suletud pilusarnane ruum, mis ümbritseb liigese osteokondraalseid pindu ja on seestpoolt kaetud sünoviaalmembraaniga;
  • sünoviaalvedelik - viskoosne aine, mida sünoviaalmembraan toodab liigeseõõnde, mis toidab intraartikulaarseid elemente ja tagab nende sujuva libisemise;
  • sidemete aparaadid - sisemised (reieluu pea) ja välised (häbeme-reieluu, ilio-reieluu, ischio-reieluu) sidemed, mis tagavad põrutuse neeldumise ja liigeste tugevuse;
  • periartikulaarsed koed - väljaspool liigest otseselt ümbritsevad lihased, anumad, kõõlused ja närvid, mis vastutavad selle toitumise ja liikumise eest.

Patogenees

Koksartroosi arengus on reeglina seotud nii bioloogilised kui ka mehaanilised ebasoodsad tegurid (geneetilised, gerontoloogilised, metaboolsed, traumaatilised jne), mis häirivad puusaliigese kõigi elementide ja kõigepealt selle kõhrkoelise komponendi trofismi. Sisemise / välise negatiivse mõju tagajärjel on kõhre rakuväline maatriks ja rakustruktuur vastuvõtlikud morfoloogilistele, molekulaarsetele, biokeemilistele ja biomehaanilistele muutustele, mis viib esialgu kõhrekoe pehmenemiseni, kihistumiseni, haavandumiseni ja hõrenemiseni ning seejärel subkondraalse osteoskleroosi tekkimiseni koos tihendamise, paksenemise ja proliferatsiooniga. intraartikulaarsed luupinnad.

Hoolimata koksartroosi algpõhjustest, on puusaliigeses esinevad patoloogilised muutused üldiselt sarnased ja arenevad identsel põhimõttel. Inimese luu- ja lihaskonna tervisliku tervisliku seisundi tingimustes on puusaliigese sees olevad luupinnad täielikult ühtivad ja teisisõnu vastavad nad üksteisele absoluutselt, tagades sellega alajäsemete füüsiliste koormuste ühtlasema jaotuse. Erinevate negatiivsete põhjuslike tegurite mõjul toimub liigesekõhre struktuurne muundumine või deformatsioon, mis viib motoorsete koormuste ebatüüpilise ümberjaotumiseni ja selle tagajärjel intraartikulaarsete luupindade kongruentsi rikkumiseni..

Aja jooksul muutub liigesekõhre kõige stressisem segment järk-järgult nii anatoomiliselt kui ka funktsionaalselt. Füüsilise rõhu kroonilise tõusu asemel hakkavad arenema hävitavad sklerootilised transformatsioonid. Kõhrkoes endas tekivad mikropraod ja liigesesisesed luupinnad muutuvad karedaks ja ebaühtlaseks. See patoloogiline protsess põhjustab kindlasti kahjustatud liigese elementide sobivate kompenseerivate reaktsioonide väljatöötamist. Esialgu iseloomustab neid kõhrekoe proliferatsioon probleemses piirkonnas ja selle ümbruses ning jätkuva stressi korral ilmnevad need kahjustatud kõhrerakkude asendamisel luu analoogidega. Sellised luukoe kasvud võivad esineda mitte ainult liigese otsese kahjustuse kohas, vaid ka selle luude servades, moodustades neile nn osteofüüte..

Koksartroosi progresseerumise protsessis on kõik muud intraartikulaarsed ja periartikulaarsed komponendid järk-järgult kahjustatavad ja transformeeritavad. Niisiis vohab liigesekapslis kiuline kude, mis muudab selle tihedamaks, samuti vähem venitatavaks ja liikuvaks. Liigesesidemed kaotavad oma tugevuse ja võivad kasvada koos sünoviaalmembraaniga, mille struktuuris ilmnevad ka fibroosi fookused. Liigendiga külgnevad lihased atroofeeruvad aeglaselt ja lõpetavad otsese funktsiooni täitmise. Kui ravi ignoreeritakse, on koksartroosi arengu viimane etapp interosseoosse liigesruumi märkimisväärne kitsenemine, intraartikulaarsete luupindade lähenemine, osteofüütide massiline kasv, fibroos ja puusaliigese kõigi elementide sulandumine, mis lõppkokkuvõttes põhjustab selle liikuvuse olulist piiramist või isegi täielikku liikumatust..

Selle patoloogilise progresseerumise osana läbib puusaliigese artroos 4 järjestikust arenguetappi, nimelt:

Koksartroos 1 kraad

1. astme puusaliigese koksartroosi iseloomustab perioodiliste valulike ja / või igavate valude esinemine selles liigeses, mis ilmnevad pärast pikaajalist või liigset füüsilist koormust alajäsemetel (jooksmine, hüppamine, intensiivne kõndimine jne). Kõige sagedamini lokaliseeruvad need valulikud aistingud puusaliigese piirkonnas, kuid mõnel juhul võib neid anda puusa- või isegi põlveliigese piirkonnas. Selles etapis ei tuvastata jalalihaste atroofiat, patsiendi kõnnak ei kannata, kõik jalgade liigutused on täielikult säilinud. Pärast lühikest puhkust kaob valu iseenesest.

Mõnikord võib artroos mõjutada korraga mõlemat puusaliigest (kahepoolne koksartroos), kuid sagedamini algavad teise jala probleemid patsiendil pärast haiguse progresseerumist esimeses jäsemes. 1. astme kahepoolset koksartroosi väljendavad ülalkirjeldatud sarnased sümptomid, kuid sel juhul märgitakse selle patoloogia kõik negatiivsed ilmingud mõlemas jalas. 1. astme puusaliigese artroosi ravi on kõige kiirem, produktiivsem ja odavam, kuna sellel haigusperioodil on füsioloogilised liigesesisesed muutused endiselt minimaalsed ja täielikult konservatiivse korrigeerimisega.

Koksartroos 2 kraadi

2. astme puusaliigese koksartroosiga suureneb valusündroom selle raskusastme ja esinemissageduse poolest ning hakkab patsienti sageli häirima ka suhtelises puhkeseisundis. Sellisel juhul võib valu levida kogu reide ja kiirata kubeme piirkonda. Liigese liikumise hulk on vähenenud, sisemine pöörlemine ja puusa röövimine on piiratud. Toitumisvaeguse tõttu tekivad periartikulaarse lihase struktuuris patoloogilised muutused, mis mõjutavad negatiivselt selle massi ja toonust. Füüsiline koormus või füüsiline koormus põhjustab valu suurenemist ja põhjustab sageli probleemse jalaga lonkamist.

Kahepoolne 2. astme koksartroos juba selles arengujärgus võtab patsiendilt võimaluse normaalselt liikuda. Töö- ja majapidamiskohustuste jätkamiseks on patsient sunnitud perioodiliselt võtma valuvaigisteid ja tahtmatult säästma vigastatud jäset. Selle tagajärjel viib see veelgi suuremate jalalihaste atroofiani, mille tagajärjel liigeseartroos ainult tugevneb. Patoloogia kiire progresseerumisega ei peatu valu isegi öösel puhkamise ajal. Patsiendil muutub keeruliseks ja ebamugavaks panna garderoobi alumine osa, sokid, kingad jne Sel perioodil tuleb selle haiguse ravi määrata võimalikult varakult, kuna 2. astme koksartroosi ravimine on juba palju keerulisem ja kallim..

Koksartroosi 3. aste

Koksartroosi kolmas aste ilmneb pideva päevase ja öise valu esinemisega kahjustatud jala kõigis osades ja kahepoolse koksartroosiga - kahes alajäsemes. Mis tahes füüsiline aktiivsus või harjutus 3. astme koksartroosi korral ja isegi patsiendi tavaline kõndimine on oluliselt takistatud, mis sunnib teda liikumisel kasutama täiendavat tugipunkti (suhkruroog, kark jne). Samuti on järsult piiratud puusaliigese liikumiste maht, tegelikult atroofeeruvad sääre periartikulaarsed lihased (tuhar, reie) ja lihaskoed. Röövija reielihaste nõrkuse tõttu kaldub vaagen oma otsatasandil ja haige jäseme füsioloogiline lühenemine. Selle seisundi kompenseerimiseks kallutab patsient kõndimisel instinktiivselt pagasiruumi probleemsele küljele, mis viib raskuskeskme nihkeni ja artroosist mõjutatud puusaliigese koormuse veelgi suurema suurenemiseni..

Kuna koksartroosi selles staadiumis on liigesekuded märkimisväärselt hävinud, ei suuda konservatiivne ravi enam oluliselt patoloogia progresseerumist mõjutada. Patsient kaotab võime produktiivselt töö- ja majapidamiskohustusi täita, hakkab vajama kõrvalist abi, talle võidakse määrata teine ​​või isegi esimene puude rühm. Eelkõige on sel põhjusel sellised patsiendid altid sagedasele depressioonile, neis valitseb apaatne meeleolu, uni on häiritud, söögiisu kaob, mis ainult süvendab täheldatud haiguslikku seisundit ja õõnestab üldist tervist. 3. astme koksartroosiga saab olemasolevat olukorda parandada ja puusaliigese funktsionaalsuse taastada ainult kirurgilise artroplastilise kirurgia abil, mille hind pole kõigile kättesaadav.

Koksartroosi 4. aste

Koksartroosi arengu viimane etapp toimub intraartikulaarsete kõhrekudede täieliku hävimise ja liigese luupindade olulise kahjustuse taustal nende hõrenemise ja osteofüütide mitmekordse kasvu näol. Selle haiguse 4. astmes on valu puusaliigeses (kahes jalas kahepoolse koksartroosiga) väljendunud ja ei peatu tegelikult ühelgi kellaajal. Sellises seisundis ei suuda patsient sageli iseseisvalt liikuda ja isegi probleemsel jalal seista ning tunneb seetõttu vajadust pideva välise abi järele. Patsient tunneb valusündroomi leevendust ainult anküloosi korral, mis on liigese täieliku immobiliseerimisega liigestega seotud luupindade kiuline sulandumine..

Nagu eelmises juhtumis, on ainus viis koksartroosi progresseerumise 4. etapis puusaliigese loomuliku liikuvuse tagastamiseks kirurgiline sekkumine kõigi hävinud ja kahjustatud intraartikulaarsete elementide implanteerimisega. Tegelikult paigaldatakse sellise operatsiooni ajal reieluu distaalse osa ja vajadusel atsetabuli asendamisega kunstlik liigesliide. Pärast taastusravikuuri saab patsient probleemse jalaga normaalselt liikuda ja teha muid vastavaid liigutusi. Kõik muud ravimeetodid, sealhulgas traditsioonilise meditsiini meetodid ja rahvapärased retseptid, on absoluutselt ebaefektiivsed ning põhjustavad ainult aja ja raha raiskamist..

Klassifikatsioon

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt ühendab ICD-10-M16 järgi koksartroosi peamine tähtnumbriline kood selle haiguse üheksa sorti, ulatudes primaarsest kahepoolsest koksartroosist (ICD-10-M16.0 kood) ja lõpetades täpsustamata koksartroosiga (ICD-10 kood- M16.9).

Koksartroosi klassifikatsioonis kasutab kodumeditsiin kõige sagedamini nende jagunemist primaarseteks (peamiselt vanusega seotud destruktiivseteks muutusteks liigeses) ja sekundaarseteks (intraartikulaarsete kudede patoloogilised transformatsioonid vigastuste, süsteemsete haiguste ja muude valulike seisundite tõttu), mille hulgas eristatakse eriti selle patoloogia selliseid etioloogilisi vorme..

Vanusega seotud koksartroos

Selle haiguse peamine peamine vorm, mis areneb inimesel tema keha vananedes ja kõigi temas toimuvate bioloogiliste protsesside rikkumise taustal. Puusa ja teiste liigeste suhtes avaldub see mineraalide ainevahetuse kiiruse vähenemises, sünoviaalvedeliku tootmise vähenemises ja kõhrkoe regenereerimise (see tähendab rakkude pideva uuenemise) aeglustumises, mis viib lõpuks nende hõrenemiseni ja deformatsioonini. Vanusega seotud koksartroos esineb põhimõtteliselt enamikul eakatel inimestel pärast 60. eluaastat, kuid sageli on see intraartikulaarsete häirete minimaalse raskusastme tõttu asümptomaatiline.

Kaasasündinud koksartroos

Seda tüüpi koksartroosi esmane põhjus on puusaliigese liigese kaasasündinud düsplaasia, see tähendab liigesesiseste elementide ebanormaalne areng või alaareng, mis viib liigese külgnevate kondiste pindade deformatsioonini. Isegi tavaliselt ei ole imiku puusaliigese reieluu ja atsetabul täielikult moodustunud ning neid hoiavad paigas peamiselt sisemised sidemed ja liigesekott ning düsplaasia korral ei vasta üks või mõlemad neist elementidest (atsetabulum ja reieluu pea) üksteisele veelgi. sõber.

Puusa ja teiste liigeste edasine emakaväline moodustumine vastsündinul toimub suureneva füüsilise koormuse mõjul. Kui lapse luustiku normaalse arengu korral stimuleerib ühtlane rõhu suurenemine tema liigeste luupindadele atsetabulaarse lohu süvenemist ja hüaliinkõhre kasvu, siis kaasasündinud düsplaasia korral jaotuvad sellised füüsilised koormused ebaühtlaselt, põhjustades seeläbi liigese patoloogilist moodustumist selle esialgse deformatsiooni, subluksatsiooni ja isegi nihestused.

Posttraumaatiline koksartroos

Nagu nimigi ütleb, areneb seda tüüpi koksartroos varasemate alajäsemete tervikuna või otse puusaliigese vigastuste tõttu, mis viis tema kõhre- ja / või luukoe terviklikkuse rikkumiseni. Väärib märkimist, et koos puusaliigese liigese üheastmelise raske vigastusega selle artroosi tekkimisel pole vähem oluline tähtsus ka liigeste elementide sagedastel ja pikaajalistel mikrotraumadel, eriti kui need on ühendatud juba intraartikulaarsete luupindade kongruentsi juba olemasoleva destabiliseerimisega.

Aseptiline nekroos

Puusaliigese osas avaldub aseptiliseks nekroosiks nimetatud patoloogia reieluu peamise kahjustusega koos selle osteonekroosiga, seljaaju nekroosiga ja reie selles fragmendis osteoporoosi moodustumisega. Sellise patoloogilise seisundi peamine algpõhjus on jala verevarustuse käegakatsutav vähenemine, mis võib paljude sisemiste ja väliste tegurite (trauma, teatud ravimite kasutamine, alkoholism, kõrge välise rõhuga kokkupuude jne) tõttu häiritud olla. Nõrgenenud verevoolu tagajärjel toimub luurakkude järk-järguline atroofia ja reieluu pea pinna deformatsioon, mis viib artroosi tekke ja edasise progresseerumiseni. See hõlmab ka Perthesi tõbe, mis on sarnane patoloogiline seisund, mis areneb lastel vanuses 3 kuni 14 aastat..

Nakkuslik koksartroos

Infektsioon, mis on puusaliigesesse sattunud mitmel viisil (liigesekoti traumaatiline kahjustus, läheduses olev või kaugem nakkuslik fookus jne), muutub põletikulise protsessi arengu põhjuseks, mis viib liigesesiseste kudede artriitilise kahjustuseni. Sageli liitub artriidi tekkimise ja progresseerumise järel, eriti kui patsient ignoreerib adekvaatset ravi, sellega ka artroos, mille tagajärjel toimub kõhre, luu ja liigese muude elementide hävitamine veelgi kiiremini. Sarnast valulikku seisundit, mida nimetatakse meditsiinikeskkonnas artriit-artroos, hinnatakse üsna raskeks ja see nõuab viivitamatut ravi paljude ravimite, füsioterapeutiliste võtete ja sageli kirurgilise sekkumisega..

Põhjused

Primaarse koksartroosi moodustumise peamine algpõhjus on inimkeha loomulik vananemine, muu hulgas kõigi liigeste verevarustuse järkjärgulise vähenemise taustal. Kuna peaaegu iga inimese elu jooksul kogeb puusaliigendus märkimisväärset stressi, kannatab see sageli esiteks. Lisaks vanusega seotud muutustele hõlmab primaarse koksartroosi rühm kõiki sarnaseid patoloogilisi protsesse, mis arenesid igas vanuses kaasaegsele meditsiinile tundmatutel põhjustel..

Sekundaarse koksartroosi tekkele eelnevad reeglina muud süsteemsed ja / või lokaalsed haigused, mis ühel või teisel viisil negatiivselt mõjutavad puusaliigese kudesid. Kõige olulisemad neist on järgmised valulikud seisundid:

  • kaasasündinud liigeste düsplaasia;
  • aseptiline nekroos;
  • kaasasündinud puusa täielik / osaline nihestus;
  • alajäsemeid mõjutavad vaskulaarsed patoloogiad;
  • selgroo hävitavad haigused (näiteks skolioos);
  • pärilikud või omandatud jala kõrvalekalded (nt lamedad jalad);
  • Perthesi tõbi (seoses lastega);
  • intraartikulaarsed infektsioonid ja põletikulised protsessid (artriidi artroos);
  • trauma ja / või puusaliigese püsiv mikrotrauma;
  • vanusega seotud ja patoloogilised hormonaalsed häired (näiteks suhkurtõbi);
  • ainevahetushäired;
  • sagedased stressitingimused.

Koksartroosi tekke tõenäosust suurendavate negatiivsete tegurite hulka kuuluvad:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • eakas vanus;
  • istuv (enamasti istuv) eluviis;
  • kõrge füüsiline koormus puusaliiges ja üldiselt alajäsemetes;
  • professionaalne sport;
  • ülekaaluline.

Koksartroosi geneetilise eelsoodumuse osas väärib märkimist, et see patoloogia iseenesest ei ole järeltulijatelt vanematelt päritud, kuid mõned füsioloogilised tunnused (anomaaliad luustiku struktuuris, kõhrkoe haprus, ebapiisav ainevahetus jne) võivad olla pärilikud, suurendades seeläbi riski artroosi esinemine järgmistel põlvedel.

Koksartroosi sümptomid

Kõige esimesed puusaliigese artroosi sümptomid on enamasti üsna kasinad ja ei põhjusta seetõttu patsiendil hirmu, kes võib selle ajaperioodi jooksul tunda selle liigese piirkonnas ainult väikest ebamugavust. Selle haiguse arengu algfaasis puuduvad endiselt valusündroom, liigese surin, liikumishäired ja muud iseloomulikud artroosi tunnused, mis raskendab selle varajast diagnoosimist, andes haigusele võimaluse areneda. Hilisemates etappides hakkavad kõik puusaliigese koksartroosi negatiivsed sümptomid selles järjekorras suurenema.

Mootoripiirangud

Koksartroosi tekkimise kõige varasem marker on puusaliigutuste väike piiratus, kuid selle sümptomi esinemise tõenäosuse tõttu teiste haiguste korral pole see eriti spetsiifiline. Puusaliigese jäikuse ilmnemise põhjuseks on intraartikulaarse kõhrekoe hõrenemine, mis viib luuliste pindade vahelise lõhe vähenemiseni. Lisaks võivad isegi koksartroosi algfaasis moodustada kompenseerivad kõhrekasvud kõhre suurima deformatsiooni kohtade ümber, mis viib ka liigeste liikuvuse rikkumiseni. Teatud rolli selle sümptomi tekkimisel mängib omakorda liigesekoti tihendamine, sünoviaalmembraani vigastamine ja sünoviaalvedeliku struktuuri muutused.

Koksartroosiga inimesel mõjutavad peamiselt nii puusaliigese aktiivsed (patsiendi poolt toodetud) kui ka passiivsed (arsti poolt läbi viidud) pöörlevad liikumised. Reeglina on liigeste jäikus kõige enam väljendunud hommikutundidel ja väheneb ning haiguse esimesel etapil kaob täielikult, pärast probleemse jäsemega jõulisi liigutusi. Koksartroosi edasise progresseerumisega hakkab patsiendil pidevalt tekkima raskusi puusaliigese jala painutamisel ja seejärel selle pikendamisel. Lõppkokkuvõttes (kui ravi ignoreeritakse) moodustub kahjustatud liigeses nn täielik kontraktuur (anküloos), mis on liigese immobiliseerimine koos jala fikseerimisega ühes asendis.

Liigese krõmps

Puusaliigesele iseloomulik klõpsamine (krõmpsutamine) kõndimisel või probleemse jala muudel liikumistel on samuti koksartroosi lahutamatu sümptom, mis on põhjustatud kahjustatud liigesesisestest elementidest üksteise vastu ja / või luukoe hõõrdumisest liigespindadele. Sellise artroosiga kaasneva krõmpsuga kaasneb tegelikult alati valulikkus ja kõrvaga tajutakse seda karmis toonivahemikus, mis põhimõtteliselt eristab seda loomulikust liigese klõpsatusest, mis mõnikord esineb paljudel inimestel. Haiguse progresseerudes suureneb artriitilise krõmpsuse raskus ning sellega kaasnevad valuaistingud muutuvad tugevamaks ja pikemaks.

Valusündroom

Liigesevalu toimib koksartroosi kolmanda konkreetse ja kõige olulisema sümptomina, mille intensiivsus selle patoloogia arengu käigus suureneb. Sarnane valusündroom ilmneb sünoviaalvedeliku hulga ja kvaliteedi vähenemise ning kõigi intraartikulaarsete elementide (kõhre, luupinnad, liigesekapslid, sidemed jne) järkjärgulise kahjustuse tõttu, mis viib hõõrdumise suurenemiseni. Lisaks sellele aitab valu ilmnemisele kaasa märgatav verevarustuse vähenemine liigeses, osteofüütide vohamine ja periartikulaarsete kudede vigastused..

Iseenesest valu tulistava ja torkiva iseloomuga koksartroosis. Selle esinemisele eelneb alati puusaliigese mis tahes aktiivne või isegi passiivne liikumine. Valusündroom kipub päeva lõpus tugevnema, eriti kui selle ajal tekib patsiendil alajäsemetel füüsilist koormust. Pärast öist puhkust ja pikaajalises puhkeseisundis väheneb valu tugevus, haiguse algfaasis võib see täielikult kaduda. Koksartroosi progresseerumisega suurenevad valuaistingud ja lõppstaadiumis võib see pidevalt esineda.

Lihas-spasm

Lihasspasmi nimetatakse tavaliselt teatud lihaskiudude tugevaks, tahtmatuks ja pikaajaliseks kokkutõmbumiseks, mis võib põhjustada mitmesuguseid patoloogilisi protsesse. Koksartroosiga tekib lihasspasm tavaliselt sisemiste ja väliste liigesesidemete nõrgenemise ja liigese enda deformatsiooni taustal. Selle nähtuse tagajärjel on liigesjõu tugevus halvenenud, mis võib põhjustada reieluu pea nihestust või isegi kaotust atsetabulaarsest lohust (subluksatsioon või nihestus). Reeglina on sel juhul keha probleemsel küljel alaselja ja tuharate lihased, samuti röövija reielihased spasmid (harvemini spasmitakse teisi jalalihaseid).

Kuna koksartroosi arengu hilisemates etappides ei suuda liigesesidemed oma nõrkuse tõttu sageli liigest loomulikus asendis hoida, võtavad selle rolli üle periartikulaarsed lihased, mis oma pika ja tugeva kokkutõmbumise tõttu võivad reieluupead teatud aja jooksul atsetabulumiõõnes hoida.... Lihasspasmi moodustumise täiendava mehhanismina võib toimida väljendunud valusündroom patoloogiliselt muutunud liigese piirkonnas või selles ja / või selle ümbruses aktiivselt arenev põletikuline protsess (artriit-artroos).

Alajäseme lühenemine

Seda koksartroosi negatiivset tunnust täheldatakse patsientidel haiguse progresseerumise hilises staadiumis, kui agressiivsed või pikaajalised patoloogilised protsessid põhjustavad intraartikulaarse kõhrkoe märkimisväärset hõrenemist ja interosseoosse liigesruumi märkimisväärset kitsendamist. Haiguse viimases staadiumis võib hüaliinne liigesekõhre põhimõtteliselt täielikult kaduda, mis sunnib atsetabulaarse lohu ja reieluu pea kondiseid pindu üksteist puudutama ning liigese jätkuva töö korral kulub see veelgi. See puusaliigese seisund viib probleemse jala kõige märgatavama lühenemiseni, mis võib ulatuda väärtuseni 1,5-2 sentimeetrit.

Lonkamine

Koksartroosiga patsientide lonkamine ilmneb ka selle patoloogia progresseerumise hilisemates etappides ja on arstidele üsna ebasoodne prognostiline sümptom. Kõigepealt on lonkamise põhjuseks patsiendi poolt kogetud väljendunud valu, mis tekib temas puusaliigese mis tahes liigutuste või sellele koormava koormusega. Lisaks tekitavad luu osteofüütide vohamine ja painde-sirutaja kontraktuuri areng raskusi puusaliigese vigastatud jala sirgendamisel, mille tagajärjel on tasakaalu säilitamine isegi normaalse kõndimise korral üsna keeruline. Teine tegur lonkamise ilmnemisel on sidemete liigeseaparaadi ja liigesekapsli kahjustus, mis mõjutab negatiivselt liigese tugevust, suurendades oluliselt selle nihestuste ja luumurdude tõenäosust..

Analüüsid ja diagnostika

Koksartroosi diagnoosi paneb patsiendile artroloog, lähtudes tema haigusloost, selle haiguse täheldatud esmastest ja sekundaarsetest kliinilistest tunnustest, samuti abiuuringute tulemustest, mille põhiliseks röntgenikiirguseks on. Valdavas enamuses juhtudest võimaldab röntgenuuring diagnostikul määrata nii koksartroosi progresseerumise astme kui ka selle väljanägemise algpõhjuse. Näiteks atsetabulaarse lohu lamenemine ja asümmeetria, samuti reieluu emakakaela-diafüüsi nurga suurenemine viitavad düsplaasia olemasolule, reieluu proksimaalse fragmendi konfiguratsiooni muutmine näitab alaealiste epifüsiolüüsi või Perthese haigust jne. Samuti võivad röntgenpildid tavaliselt hõlpsasti avastada varasema trauma tõendeid..

Koksartroosi iga raskusastme puhul on iseloomulikud järgmised radioloogilised tunnused:

Koksartroos 1 kraad

Haiguse algstaadiumis näitab radiograafia kergeid liigesemuutusi, mis peamiselt vähenevad interosseoosse lõhe ebaühtlase ja mõõduka kitsenemiseni. Mõnel juhul on atsetabulaarse lohu siseservades võimalik keskmise suurusega kondiste kasvude moodustumine, samal ajal kui reieluukael ja pea reeglina ei deformeerita.

Koksartroos 2 kraadi

II astme haigusega määratakse roentgenogrammil märkimisväärne intraartikulaarsete luupindade ühtlustamine üksteisega ja interosseoosse lõhe ebaühtlane vähenemine poole võrra või isegi rohkem. Reieluupea kontuur muutub tavaliselt ebaühtlaseks, see suureneb, deformeerub ja nihkub veidi ülespoole. Luudekasvud atsetabuli siseservades suurenevad, ilmnevad selle sisekontuuridel ja võivad ulatuda isegi kõhrelise huule piiridest välja.

Koksartroosi 3. aste

Röntgenülevaade koksartroosi 3 kraadi juures näitab interosseoosset lõhet kardinaalselt, kuni selle praktilise kadumiseni. Reieluu pea on visuaalselt märkimisväärselt suurenenud ja selle kuju, nagu atsetabulaarse lohu konfiguratsioon, on oluliselt kahjustatud. Viimase ümbruses täheldatakse mitut luukasvu, saavutades kindla suuruse.

Koksartroosi 4. aste

Lõppjärgus näitavad kujutised luu pindade vahelise kõhrkoe täielikku puudumist, mis on märkimisväärselt hävinud ja juba üksteisega kontaktis (mõnel juhul esineb anküloos) moodustunud mahuliste osteofüütide taustal..

Koksartroosi täiendavate diagnostiliste meetoditena saab arst kasutada kompuutertomograafiat, mis võimaldab tal täpsemalt uurida luude struktuurimuutusi ja / või MRI diagnostikat, mis võimaldab määrata pehmetes kudedes esinevaid häireid..

Eelkõige on vaja eristada koksartroosi gonartroosist (põlveliigese artroos) ja selgroolülide osteokondroosist, samuti sarnastest patoloogiatest, mille sümptomeid võib varjata selle haiguse ilmingutena ja vastupidi. Koksartroosi 2. – 3. Etapis täheldatud lihaste atroofia võib põhjustada põlveliigese valu ja need on rohkem väljendunud kui puusaliigese valulikkus. Omakorda võib osteokondroosi poolt esile kutsutud radikulaarses sündroomis esinev valu jäljendada puusaliigese valu, kuid erinevalt koksartroosi valust ilmnevad need äkki raske tõstmise või äkilise liikumise taustal, lokaliseeruvad tuharapiirkonnas, ulatuvad reieluu tagumisele pinnale ja nendega ei kaasne liigutuste piiramine jalgsi.

Lisaks tuleks koksartroosi eristada trohanteriidist, mis on aseptiline põletikuline protsess, mis areneb tuharalihaste luudele kinnitumise piirkonnas. Trochanteriit, erinevalt koksartroosist, esineb tavaliselt pärast vigastust või liigset füüsilist koormust, mida iseloomustab tugev valu sündroom ja kiire progresseerumine (10-14 päeva). Mõnel juhul võib reaktiivse artriidi või anküloseeriva spondüliidi ebatüüpiline areng põhjustada ka koksartroosile sarnaseid sümptomeid, kuid erineb sellest valulike aistingute intensiivsuse ja sageduse (öine valu) poolest..

Koksartroosi (puusaliigese artroos) ravi

Koksartroosravi taktika sõltub otseselt selle haiguse progresseerumise astmest, samuti konkreetse patsiendi organismi vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja organismi isikuomadustest, kuna ravimite allergia ning mõned kroonilise ja ägeda kuluga haigused välistavad teatud ravimite või füsioterapeutiliste meetodite kasutamise. Näiteks seedetrakti haavandtõve korral ei ole soovitatav võtta suukaudseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, hormonaalsete häirete korral tuleks glükokortikoide kasutada äärmise ettevaatusega, südame-veresoonkonna haiguste korral ei tohiks elektrostimulatsiooni ja magnetoteraapiat kasutada jne..

Kuni puusaliigese artroosi 2. astmeni hõlmab selle patoloogia ravi peamiselt konservatiivsete meditsiinivahendite kasutamist ja alates selle arengu 3. astmest nõuab see radikaalsemaid meetmeid liigesekudede hävitamise tagajärgede kõrvaldamiseks. Koksartroosi algfaasis viiakse peamiselt läbi ambulatoorne ravi (kodus) ja haiguse üleminekuga hilisematele etappidele peab patsient jääma haiglasse. Pärast põhiravi kulgu on patsient kohustatud järgima kõiki soovitusi puusaliigesega sarnaste probleemide ennetamiseks tulevikus ja kui tema seisund halveneb, pöörduge võimalikult kiiresti oma arsti poole..

Koksartroosi ravi 1 kraadi

1. astme puusaliigese koksartroosi ravi on kõige produktiivsem, kuna haigus on alles lapsekingades ja liigesesisesed koed on minimaalselt kahjustatud. Reeglina on selles staadiumis patsientidele ette nähtud säästev ortopeediline režiim (koormuste piiramine), füsioteraapia ja spetsiaalne võimlemine (näiteks ravi vastavalt Bubnovsky või Evdokimenko), mille eesmärk on aeglustada negatiivsete artriitiliste protsesside progresseerumist ja parandada liigese funktsionaalsust. Ravimitena kasutatakse peamiselt vasodilataatoreid ja kondroprotektoreid. Valulike aistingute korral võib välja kirjutada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma valuvaigisteid vms. Koksartroosi selles staadiumis peetakse teraapia oluliseks etapiks spaa ravi..

2. astme koksartroosi ravi

Puusaliigese artroosi teises etapis on endiselt võimalik konservatiivset ravi läbi viia, kuid selle mõju ei aita enam mitte ainult haigusest vabaneda, vaid takistada selle edasist progresseerumist. Selles etapis on intraartikulaarsed elemendid juba palju rohkem kahjustatud ja seetõttu on II astme koksartroosi ravi ilma operatsioonita suunatud liigese olemasoleva funktsiooni säilitamisele ja võimaluse korral selle kõhrkoe taastumisele. Sel eesmärgil kasutatakse vajadusel kõiki samu vasodilatatsioone ja kondroprotektoreid, täiendades sellist ravi valuvaigistite ja lihasrelaksantidega. Erinevad füsioteraapia tehnikad, massaaž ja spetsiaalsed füüsilised harjutused teise astme koksartroosi korral aitavad samuti seda valulikku seisundit leevendada ja takistada selle edasist arengut..

Koksartroosi ravi 3-4 kraadi

Alates koksartroosi kolmandast etapist muutub igasugune konservatiivne ravi ebaefektiivseks, kuna seda patoloogiat on selle progresseerumise tasemel ilma operatsioonita põhimõtteliselt võimatu ravida. Haiguse selles staadiumis on kõigi kasutatavate ravimite ja füsioterapeutiliste võtete tegevus suunatud ainult liigese järelejäänud funktsionaalsuse säilitamisele ja valu leevendamisele. 3-4 astme puusaliigese artroosi raviharjutusi tavaliselt ei harjutata, kuna füüsiline treening võib liigeseprobleeme veelgi süvendada. Ainus õige lahendus on sel juhul operatsioon liigesesiseste elementide osalise asendamisega või täisväärtusliku puusaliigese endoproteesi paigaldamine.