Temporomandibulaarse liigese artroos: haiguse sümptomid ja ravi. Ravimid ja kirurgia.

Artriit

Temporomandibulaarse liigese artroos on korduv haigus, mis esineb kõhre ja luukoe hävitavate ja degeneratiivsete muutuste taustal. Selle arengu põhjused on vigastused, hambaprobleemid, artriit. Patoloogia juhtivad sümptomid on krõmps, valutavad, tuhmid valud, jäikus. Inimesel on raskusi toidu närimisel, rääkimisel, mõnel juhul halveneb kuulmine.

TMJ artroosi diagnoosimiseks kasutatakse instrumentaalseid tehnikaid - artrograafia, röntgenuuring, elektromüograafia. Kõige informatiivsem on ortopantomograafia, mis võimaldab teil saada kõigi lõualuudega hammaste üksikasjaliku pildi. TMJ artroosi ravi viiakse läbi ravimite ja mitmesuguste ortopeediliste manipulatsioonide abil: ühe või mitme hamba lihvimine, proteesimine. Ravi efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse füsioteraapiat, võimlemist, massaaži..

Põhjused

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTROSISE jaoks on tõhus ja taskukohane ravim." Loe edasi.

TMJ artriit on multifaktoriaalne haigus, mis tekib kohalike põhjuste, päriliku eelsoodumuse, süsteemse patoloogia kombinatsioonist. Kõhrkoe hävitamine võib olla artriidi, maloklusiooni, hammaste peenestamise une ajal või ebanormaalse kulumise tagajärg. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel puuduvad mitmed hambad, eriti alumises lõualuus. Artroosi tekkimise tõenäosus suureneb ebapiisava proteesimisega, mis eelneb temporomandibulaarliigese vigastusele. Pärast operatsiooni jäävad liigesekonstruktsioonidele armid, mis vähendavad nende funktsionaalset aktiivsust, seetõttu võib mõne aasta pärast patsientidel diagnoosida postoperatiivne artroos. Selliste patoloogiate olemasolul suureneb kudede hävitavate muutuste oht:

  • endokriinsete näärmete rikkumine;
  • veresoonte haigused, mis esinevad toitainetega liigese ebapiisava verevarustuse taustal;
  • podagra, reumatoid, juveniilne, psoriaatiline artriit;
  • ainevahetushäired.

Temporomandibulaarse liigese artroosi tuvastatakse kõige sagedamini üle 50-aastastel naistel. Arstid seostavad seda patsientide muutunud hormonaalse taustaga. Keha östrogeeni tootmine väheneb järsult - hormoonid, mis stimuleerivad luu- ja kõhrerakkude jagunemist.

Erinevate negatiivsete tegurite kombinatsiooniga toimuvad liigesstruktuuride kudedes muutused. Vigastuste ja pehmete kudede põletikulise protsessi tõttu hakkab liiges kogema suurenenud stressi. Alalõualiigeste töös valitseb tasakaalustamatus, närimislihased toimivad ebapiisavalt. Selle tagajärjel on kudede verevarustus häiritud, esineb toitainete ja bioaktiivsete ühendite puudus. Kõhr on kulunud, kulunud ja kaotab lööke neelavad omadused. Liigese stabiliseerimiseks alustab keha luukoest osteofüütide moodustamise protsessi. Alalõua pea omandab tiku, seene või konksu patoloogilise kuju.

Liigespatoloogia etapid

TMJ artroos võib olla primaarne või sekundaarne. Esmast patoloogiat ei provotseeri ükski haigus. See areneb keha loomuliku vananemise tõttu taastumisprotsesside aeglustamise ja ebapiisava kollageeni tootmise tagajärjel. Sellistel juhtudel diagnoositakse patsientidel mitmete liigeste degeneratiivsed kahjustused. Lõualuu liigese sekundaarsele artroosile eelneb alati trauma ja haigus. Ravimeetodi valimisel võtavad arstid arvesse patoloogia staadiumi:

  1. initsiaalne. Liiges kaotab oma stabiilsuse liigeseruumi kitsenemise ja kõhrekoe osa hävimise tõttu;
  2. progressiivne. Tekib jäikus, valulike aistingute raskusaste suureneb, sümptomid süvenevad hüpotermia või toidu pika närimisega. Alalõua kondüülprotsess luustub järk-järgult;
  3. hilja. Kõigis kõhrekudedes toimusid degeneratiivsed muutused, TMJ funktsioonid olid piiratud. Kondüülprotsessi suurus on vähenenud, luukasvude arv on suurenenud;
  4. Röntgen. Röntgenkiirte piltidel visualiseeritakse liigeseruumi servade täielik või osaline sulandumine. Tekib anküloos ehk liigese liikumatus.

Radiograafia võimaldab teil määrata artroosi tüübi. Skleroseeriva patoloogia korral kitseneb liigesruum, luustruktuuride tihedus suureneb. Deformeeruvat artroosi iseloomustab liigese kuju muutus, glenoidi lohu lamenemine ja osteofüütide moodustumine..

Sümptomid

Temporomandibulaarse liigese artroos reageerib ravile selle algstaadiumis väga hästi. Kuid sel perioodil ei avaldu see peaaegu kliiniliselt, nii et patsiendid lähevad harva arsti juurde. Lõualuu liigese artroosi esimene sümptom on kerge valu. Tavaliselt toimub see hommikul või pärast intensiivset pingutust - tahke toidu närimist, pikka vestlust. Järk-järgult suureneb valu sündroomi intensiivsus. Ta võib inimest häirida igal ajal päeval, kaasas iseloomulik krõmps ja klõpsatus (krepitus). Valu ei esine mitte ainult kahjustatud liigeses, vaid ka läheduses asetsevates lihastes, kiirgudes sageli kaelale, templidele, põskedele, ninasillale, silmadele, kõrvadele. Artroos avaldub järgmiste sümptomitega:

  • inimese lõualuu nihkub vestluse ajal, mis mõjutab tema diktsiooni;
  • hommikul on liiges jäik ja kergelt paistes;
  • närimislihased muutuvad tihedamaks, jämedaks;
  • mõnikord tekib valulik lihasspasm;
  • kuulmise kvaliteet halveneb;
  • nägu muutub asümmeetriliseks;
  • sageli esinevad peavalud, migreenid;
  • artroosi kahjustatud liigese nahk kaotab osaliselt tundlikkuse, tekib kipitustunne või tuimus.

Mõnikord kaasneb haigusega sünoviit - põletikuline protsess sünoviumis ja ligamentoosse kõõluse aparaadis. See kombinatsioon kiirendab artroosi progresseerumist, suurendab selle sümptomite intensiivsust. Kroonilise sünoviidi iseloomulik tunnus on valu tugevuse suurenemine ilmastiku muutuste, hüpotermia, stressi korral.

Diagnostika

Isegi "arenenud" ARTROOSI saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Diagnoosimisraskused tekivad liigese keeruka struktuuri ja patoloogia polüetioloogia tõttu. Artroosi tuvastamiseks ei piisa - on vaja kindlaks teha selle arengu põhjus konkreetsel patsiendil. Esialgsel vastuvõtul uurib ortopeed hambaarst patsienti, uurib anamneesi ja kuulab kaebusi. Temporomandibulaarset liigese artroosi näitab näo asümmeetria, huule tagasitõmbumine, närimislihaste toonuse suurenemine ja kõvenemine, liigese jäikus. Hammustuse muutuse kindlakstegemiseks kasutatakse spetsiaalseid hambaravi katteid. Samuti viiakse läbi mitmeid instrumentaalseid uuringuid:

  • Röntgenikiirgus liigesruumi seisundi, moodustunud osteofüütide arvu, lubjastunud alade tuvastamiseks;
  • elektromüograafia lihaskoe funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks;
  • artrofonograafia müra, pragunemise ja klõpsamise tuvastamiseks liigeses, funktsionaalsete ja morfoloogiliste häirete diferentsiaaldiagnostika;
  • kompuutertomograafia pehmete kudede põletiku tuvastamiseks ja sidemete-kõõluste aparaadi seisundi hindamiseks.

Vere ja uriini laboratoorsed uuringud on vajalikud artroosi põhjustanud haiguste avastamiseks. Sünoviaalvedeliku uuring võimaldab teil välistada või kinnitada nakkusetekitajate esinemist liigeseõõnes.

Põhilised ravimeetodid

Temporomandibulaarse liigese artroosi ravis rakendatakse integreeritud lähenemisviisi, võttes kohustuslikult arvesse sümptomite raskust. Patsiendil soovitatakse vähendada haige liigese koormust. Selleks on vaja vähem rääkida, jätta toidust välja tahke toit, mille närimiseks on vaja pikka aega. Eelistada tuleks suppi, teravilja, hakkliha või kalatooteid. Arstid soovitavad ainevahetuse kiirendamiseks ja lihaste, sidemete, pehmete kudede kõõluste taastamiseks juua palju vedelikke.

Narkootikumide ravi

Ettevalmistusi hävinud kõhrekudede taastamiseks pole veel sünteesitud. Ravimite võtmine on näidustatud valu kõrvaldamiseks ja korduva patoloogia edasise leviku tõkestamiseks. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamine tablettides, kapslites, pillides aitab parandada patsiendi heaolu. Suurima terapeutilise efektiivsusega eristuvad diklofenak, meloksikaam, ketorolak, nimesuliid, ibuprofeen. Nad mitte ainult ei kaota valu, vaid leevendavad ka põletikku, neil on eksudatiivne ja palavikuvastane toime. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole ette nähtud haavandite ja ülihappelise gastriidiga patsientidele, kuna nende tarbimine suurendab söövitava maomahla tootmist. Seedetrakti limaskesta kahjustuste vältimiseks määratakse prootonpumba inhibiitorid samaaegselt omeprasooli, pantoprasooli, esomeprasooliga.

Glükokortikosteroidid aitavad kõrvaldada tugevat valu, eriti neid, millega kaasneb põletikuline protsess:

  • Triamtsinoloon;
  • Kenalog;
  • Hüdrokortisoon;
  • Prednisoloon;
  • Diprospan;
  • Deksametasoon.

Neid saab rakendada kolmel viisil - suukaudne manustamine, süstelahuste viimine otse liigeseõõnde või iontoforeesi füsioteraapia käigus. Viimase põhimõte on laetud ioonide migratsioon väikese alalisvoolu mõjul. Hormonaalseid ravimeid ei kasutata TMJ artroosi raviks pikka aega, kuna need vähendavad luutihedust.

Kudede patoloogiliste muutuste leviku peatamine võimaldab kasutada kondroprotektoreid:

  • Structuma;
  • Teraflex;
  • Arthro-Active;
  • Dona;
  • kondroitiini ja glükoosamiini kompleksid.

Ravirežiimi võib lisada lihasrelaksante (ravimid, mis kõrvaldavad lihastoonuse suurenemise): Mydocalm, Baklosan, Sirdalud, eriti suu avamist piirates. Patoloogia lokaliseerimine muutub sageli patsientide, eriti naiste depressiivse seisundi või psühhoemootilise ebastabiilsuse põhjuseks. Seetõttu täiendatakse raviskeemi tritsükliliste antidepressantide, trankvilisaatorite, rahustitega. Opioidanalgeetikume (morfiin, Tramal, tramadool) määratakse harva, ainult siis, kui patsient kaebab tugevat valu. Kuna neid iseloomustab sõltuvuse kiire moodustumine, kestab ravikuur mitte rohkem kui 5-7 päeva.

Ravimivaba ravi

TMJ artroosi ravis on füsioteraapia kohustuslik. Need aitavad parandada kahjustatud liigese verevarustust toitainete ja hapnikuga, kiirendavad ainevahetusprotsesse ja kudede taastumist. Kõige sagedamini soovitatakse patsientidel 5-10 seanssi elektroforeesi, UHF-ravi, laserravi, magnetoteraapiat, fonoforeesi. Hambaarst määrab saatekirja füsioteraapia arsti külastamiseks, kelle järelevalve all teeb patsient alalõualihase harjutusi. Need on mõeldud alalõua jäikuse kõrvaldamiseks ja valu leevendamiseks. Sageli saab selline parandav võimlemine kõige tõhusamaks raviks. Milliseid muid meetodeid teraapias kasutatakse:

  • ortopeediline ravi koormuse jaotamiseks kõigile liigestele ja nende konstruktsioonidele. Nad harjutavad suukaitsmete, trakside, proteeside, tropisarnaste sidemete kandmist, hammaste lihvimist;
  • kirurgiline sekkumine. Operatsiooni käigus saab liigese eemaldada, alumise lõualuu pea eemaldada või siirdada ja paigaldada implantaat.

Teraapia rahvapäraste ravimitega on põhjus, miks pöörduda arsti poole haiguse selles staadiumis, kui probleemi saab lahendada ainult kirurgiline operatsioon. Kompressid, infusioonid, mesi ja taruvaik ei suuda vältida hüaliini kõhre hävitamist. Mida varem ravi alustatakse, seda rohkem on inimesel võimalusi täielikuks taastumiseks..

Lõualuu liigese artroos: haiguse põhjused, diagnoosimine ja ravi

Temporomandibulaarse liigese artroos (TMJ) on liigeseaparaadi patoloogia struktuuris üsna tavaline haigus. Haiguse kulg on krooniline ja pidevalt progresseeruv. Liigese koormuse ja selle funktsionaalsete võimete mittevastavuse tõttu arenevad kudedes (kõhred, luud, meniskid, sidemed, lihased) degeneratiivsed protsessid.

Lõualiiges on oma olemuselt keeruline kombineeritud liiges. See moodustub alalõua pea pindadest ja ajalise luu lohust. Liigese sees on kõhr, mis jagab liigeseõõne kaheks osaks. See on paariline liiges, mille mõlemad osad töötavad üheaegselt ja intraartikulaarse kõhre olemasolu tõttu on selles võimalikud sellised liigutused:

  • Lõualuu langetamine ja tõstmine.
  • Alalõua nihutamine edasi ja tagasi.
  • Pöörlevad liigutused närimisel.

Alalõua artroosi põhjused

Paljud isegi ei mõtle sellele, et esmapilgul võivad kahjutud tegurid provotseerida artroosi. Artroos mõjutab temporomandibulaarset liigest, millel on juba teatav kalduvus patoloogilisele protsessile. Seetõttu tasub alati meeles pidada haiguse ohtu, eriti sellistel juhtudel:

  • Hambumuse struktuuri rikkumistega (hammaste puudumine).
  • Kui proteesid on valesti valitud.
  • Kaasasündinud või omandatud maloklusiooni ja näo-lõualuu piirkonna struktuuri korral.
  • Suurenenud hammaste kulumisega, näiteks bruksism (hammaste lihvimine).
  • Kui alalõua piirkonnas on pikaajaline põletik.
  • Üle 50-aastaselt, eriti postmenopausis naistel.
  • Artroosi tavalise olemusega.
  • Endokriinsete, metaboolsete, neurodüstroofsete, nakkushaiguste üldiste häirete korral.
  • Geneetilise eelsoodumusega.

Eelsoodumusega tegurite olemasolul peate hoolikalt jälgima oma tervist ja vähimatki sümptomite korral pöörduge arsti poole. On teada, et haigust on parem ennetada kui ravida, kuid kui seda ravitakse, siis nii kiiresti kui võimalik.

Lõualuu liigese artroosi tunnused

Haiguse alguses võivad tähelepanu tõmmata järgmised sümptomid: krõmps, klõpsud, hõõrdumine liigesepiirkonnas. Lisaks on iseloomulik valu tekkimine koormuse ajal (närimine, rääkimine), millel on enamasti valutav, tuhm iseloom. Võib esineda lõualuu liikuvuse rikkumist, eriti hommikul, suu avamise piiramine, võimetus ühel küljel närida.

Teatud sümptomite esinemine võib olla erinev, arvestades lõualuu struktuuri individuaalseid omadusi.

Lõualuu liigese artroosi diagnoosimine

Tavaliselt pole selle diagnoosi seadmine keeruline ja ei võta palju aega. Kaebused ja haiguse kliinilised sümptomid on olulised. Sellise patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse standardseid uurimismeetodeid..

Ülevaatus

Kolju näoosa uurimisel võib arst märgata asümmeetria nähtusi, näo kõrguse vähenemist, alalõua nihkumist ühele küljele. Suu avamine on häiritud: lõikehammaste vaheline kaugus lüheneb, kõrvalekalle valutavale küljele. TMJ artriidiga kaasneb sageli hammaste osaline või täielik puudumine, nende närimispinna deformatsioon, vale kõrgus lõualuude alveolaarsete protsesside vahel - kõiki neid sümptomeid võib näha ka uuringu käigus.

Palpatsioon

Tulevikus viib arst läbi palpatsiooni, mis annab teavet lõualuu liigutamisel valu, krõmpsude ja klõpsude olemasolu kohta, mis võimaldab teil tunda rullimislihaste spasmi. Valu kiirgub sageli kõrva, silmadesse, mis on seotud tavalise innervatsiooniga.

Täiendavad uurimismeetodid

Lisaks kliinilistele sümptomitele aitavad diagnoosida täiendavad meetodid:

  • radiograafia;
  • arvuti;
  • Magnetresonantstomograafia.

Radiograafid näitavad iseloomulikke muutusi alalõua pea paksenemise ja deformatsiooni kujul, luukasvude esinemist, liigesruumi kitsendamist. Sõltuvalt nende märkide levimusest ja raskusastmest tehakse järeldus artroosi staadiumi kohta (1 kuni 4).

Alalõua artroosi ilmingud on lihtsad, neid võib igaüks märgata isegi ilma meditsiinilise hariduseta..

Kuidas ravida näo- ja lõualuu liigese artroosi

Alalõua artroosi ravi peaks põhinema selliste meetodite komplekti kasutamisel, mis võimaldavad teil patoloogiaga kõige tõhusamalt toime tulla. Konkreetse ravimeetodi vajalikkuse üle otsustab tavaliselt ortodont. Tavaliselt saab artroosi korral temporomandibulaarset liigest ravida traditsiooniliste meetoditega.

Narkoteraapia

Temporomandibulaarse liigese artroosi korral kasutatavad ravimid on mõeldud tõhusaks valu leevendamiseks, põletikuvastase toimega, vereringe parandamiseks ja kõhrekoe taastamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid (ibuprofeen, paratsetamool, ketorolak).
  • Kondroprotektorid (kondroitiin ja glükoosamiinsulfaat, hüaluroonhape).
  • Vitamiinid (C, D) ja mineraalid (kaltsium).

Neid ravimeid saab kasutada erinevates ravimvormides: sees - tablettide ja kapslitena, parenteraalselt ja liigese sees - süstides, paikselt - salvide ja geelide kujul.

Protsessi kõrge aktiivsusega võib põletikuvastase ainena kasutada hormonaalset ravimit (kortikosteroid), mida manustatakse intraartikulaarselt. See võimaldab patoloogilist protsessi lokaliseerida. Selle manustamisviisi korral ei ole ravimil süsteemseid kõrvaltoimeid. Lisaks saab hävinud kõhre piirkondade asendamiseks kasutada sünteetilist ainet, polüvinüülpürrolidoonpolümeeri, mis samuti süstitakse liigeseõõnde..

Füsioteraapia

Näo-lõualuu liigese artroosi korral on eriti oluline füüsiline ravi. Praegu kasutatakse aktiivselt sellist füsioterapeutilist toimet mõjutatud liigesele:

  • Ravimite (novokaiin, kaaliumjodiid, hüdrokortisoon) elektro- ja fonoforees.
  • Ultraviolettkiirgus.
  • Laserteraapia, kasutades madala energiaga punast kiirgust.
  • Diadünaamilised ja galvaanilised voolud.
  • Parafiin ja magnetoteraapia.
  • Massaaž.
  • Ravivõimlemise harjutused.

Ravi füsioterapeutiliste ainetega võimaldab teil leevendada valu ja põletikku, parandada kõhrekoe taastumisvõimet. Närimise rikkumise korral kasutatakse spetsiaalset Rubinovi võimlemist, mis koos närimislihaste massaažiga taastab liigese motoorse funktsiooni.

Narkootikumide ravi koos füsioteraapiaga peaks toimuma vähemalt kaks korda aastas, et tagada püsiv toime.

Ortodontia ravi

Lõualuu liigese artroosi ravimiseks ortodontiliste meetodite abil on vaja neid patsiente, kellel on vale sulgus, hambad ja lõualuu anomaaliad. Sellise ravi eesmärk on kõrvaldada tegurid, mis põhjustavad alalõualiigese suurenenud stressi. Kasutatavad tööriistad võimaldavad lahendada mitmeid probleeme:

  • Taastage hammaste ja hammaste terviklikkus.
  • Tagage hambumus normaalne suhe.
  • Normaliseerige lõualuu liigese tööd.

Sel juhul on efekt suunatud hambaravi erinevatele komponentidele: hambad, hambad, proteesid, alveolaarsed protsessid, alalõug, lihased, liigesed.

Hammaste närimispindade ebajärjekindluse korral need poleeritakse. Kui hambumuses on kõrvalekaldeid ja deformatsioone, on kroonide ja proteeside kasutamine õigustatud. Liigeste asendi normaliseerimiseks kasutatakse hambaravi joondajaid, palataalseid plaate ja koronaalseadmeid. Selline ravi viiakse läbi ainult ravimite võtmise taustal..

Operatiivne ravi

Kaugeleulatuvad alalõua artroosi juhtumid vajavad kirurgilist korrektsiooni. Kui kõik kasutatud meetodid ei andnud soovitud efekti, peate kasutama ühte kirurgilise ravi meetoditest:

  • Alalõua pea resektsioon.
  • Meniskektoomia - intraartikulaarse ketta eemaldamine.
  • Alalõua liigesepea siirdamine.
  • Liigese asendamine.

Dieet

Režiim ja toitumissoovitused on väga olulised. On vaja kõrvaldada liigeseaparaadi suurenenud koormus, mida on võimalik saavutada näiteks teatud harjumuste - närimiskummi, küünte näksimise ja liigese suhtes õrnuse vastu võitlemisel (haigutades, lauldes ei tohi suu laiali avada). Närimisaja vähendamiseks tuleks toitu töödelda mehaaniliselt, kõvasid ja jämedaid toite ei tohiks tarbida. Eelistatakse teravilja, suppe, piimatooteid.

Kaasaegsed vahendid võivad ravida lõualuu liigese deformeerivat artroosi, samuti vältida selle esinemist. Raviarsti valikut tuleks hoolikalt kaaluda, kuna ravi õigsus ja efektiivsus sõltuvad tema pädevusest ja kogemustest, mis aitab parandada elukvaliteeti artroosi korral.

Temporomandibulaarse liigese artroos - kas seda saab ravida?

Düstroofsed muutused lõualuu kudedes viivad varem või hiljem artroosi. Mida vanem inimene, seda suurem on tõenäosus haiguse avastamiseks.

Temporomandibulaarse liigese artroos areneb järk-järgult. Liigend võib lõpuks laguneda ja ei täida enam oma funktsiooni. Raskused ilmnevad rääkimisel, söömise ajal. Allpool kaalume, millega see on seotud ja kas midagi saab teha.

Arengu põhjused

Enne kui räägite sellest, miks temporomandibulaarliigese artroos ilmub, peate mõistma, mis see on. Haigus on düstroofsete protsesside tagajärg, mis ilmnevad ANS-is, need kulgevad kõige sagedamini kroonilises vormis.

Tervislikus seisundis saab lõualuu vabalt igas suunas liikuda, inimene avab rahulikult suu ja võib süüa igasuguse kõvadusega toitu. Kõhre sidemete degeneratiivsete protsesside korral ei saa haige inimene suud avada rohkem kui ühe sentimeetri võrra.

Temporomandibulaarse liigese artriit võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, kuna artroosi korral mõjutab see peamiselt vanureid. Diagnoosi pannakse sagedamini isikutele vanuses 50–70 aastat. Umbes 90% üle 70-aastastest inimestest seisab selle probleemiga silmitsi..

Mis puutub noorte seas, siis see ei ületa 30%. Arvatakse isegi, et kui selline düsfunktsioon mõjutab elukvaliteeti, võib noored mehed vabastada sõjaväeteenistuse kohustusest..

Selle artikli video kirjeldab üksikasjalikumalt haiguse arengut..

Vasaku temporomandibulaarse liigese või parema artroos võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  • lõualuude asukoha deformatsioon, samuti vale hammustuse olemasolu;
  • emaili liigne hõõrdumine, bruksism;
  • vitamiinide ja toitainete puudus kehas;
  • spetsiaalse näovõimlemise puudumine;
  • halva kvaliteediga tihendite paigaldamine, valesti teostatud proteesimine, tagajärjed pärast operatsiooni;
  • elamine kehva ökoloogiaga kohtades;
  • menopaus - naiste jaoks on see üks probleemi ilmnemise provotseerivatest teguritest;
  • ennetavate uuringute tähelepanuta jätmine;
  • endokriinsüsteemi talitlushäire;
  • pärilik eelsoodumus liigeste erilisele struktuurile.

Kuna vanusega suureneb probleemi tekkimise tõenäosus, võib selle põhjustamiseks olla korraga mitu põhjust. Kombineeritult süvendavad need kliinilist pilti ja muudavad inimese elu talumatuks..

Peamine probleem on see, et närimisseadme koormus ei ole õigesti jaotatud, see on pideva ülepinge põhjus. See põhjustab pragude, mikrotrauma, põletiku ja muude ebameeldivate sümptomite ilmnemist..

Alloleval fotol näete, kus haigus areneb.

Lihased ja kõhred muutuvad vähem elastseks ning kõvad koed hõrenevad. Aja jooksul hakkavad moodustuma tahked protsessid, mis võivad hõlpsasti tungida naaberorganitesse ja moodustub alalõualuu luu pea. Kõige selle tüsistused - kudede osteoporoos või osteoskleroos.

Haiguse sümptomid

Alalõua artroos annab teatud sümptomitega tunda.

Arstid soovitavad kõigepealt pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

  • rääkimise või söömise hetkel ilmub klõps või krõmps;
  • liigutused on piiratud, eriti hommikul;
  • valu olemasolu, külma ilmaga hakkab see halvenema;
  • näo asümmeetria, lõualuu liigub probleemse ala suunas;
  • nägu on tuim, kipitus häirib;
  • nägemine ja kuulmine halvenevad;
  • sidemete või kõõluste palpatsioonimuutused.

Haigus on salakaval, kuna sümptomid ilmnevad järk-järgult. Alguses ei märka isegi patsient ise mingeid muutusi. Kuni hävitavad protsessid jõuavad haripunkti, hakkavad ilmnema nähtavad märgid.

Klassifikatsioon

Artroosi on mitut tüüpi, röntgenuuringul on selgelt näha nende erinevus:

  • deformeeriv - sidemekoe pinnal on tuberkuloosid, pead, tähelepanuta jäetud seisundis hakkab alalõualiigese pea deformeeruma;
  • skleroseeriv - vahe liigeste vahel kitseneb.

Lisaks on oluline arvestada patoloogia päritolu:

  1. Esmane artroos. Kõige sagedamini mures täiskasvanute inimeste pärast, peitub arengu põhjus luukoe loomulikus muutuses.
  2. Sekundaarne artroos. Areneb põletikulise protsessi, trauma või mõne muu patoloogia taustal.

Arstid eristavad haiguse tüüpe ka arenguetappide järgi, sealhulgas:

  1. Esimene või esialgne. Seisund halveneb veidi, röntgenpildil on näha, et vahe hakkab kitsenema.
  2. Teiseks. Muutused on väljendunud, röntgen näitab selgelt kondüülprotsessi skleroosi.
  3. Kolmandaks või hiljem. Ilmuvad luukasvud, kondüülprotsess väheneb. Patsiendil on raskusi lõualuu liigutamisega, seisund halveneb.
  4. Neljandaks. See on kõige arenenum etapp, mis ilmneb asjaolust, et inimene on mures paljude ebameeldivate sümptomite pärast.

Patsienti häirivad sümptomid sõltuvad haiguse arenguastmest ja ka inimese individuaalsetest omadustest.

Diagnostika

Enne alalõualiigese artroosi ravi alustamist peab iga patsient läbima põhjaliku uuringu, mille tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos. Arst kogub anamneesi, analüüside tulemusi ja koostab raviskeemi.

Oluline on pöörata tähelepanu järgmistele näitajatele:

  1. Ajaloo kogumine ja visuaalne uurimine. Haiguse varajastes staadiumides võib spetsialist märgata krigistavat liigest ja klõpsu. Lisaks viiakse läbi närimislihaste palpatsioon ja suu avamise võime.
  2. Röntgenuuring. Piltidel on selgelt näha luude muutused, samuti probleemse liigese sidemed.
  3. Kompuutertomograafia.
  4. Riistvara uurimine.

Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võib patsiendi saata täiendavatele uuringutele teistele spetsialistidele. Lisaks hambaarstile saavad haigust ravida reumatoloog, traumatoloog, endokrinoloog..

Ravimeetodid

Kui selline diagnoos pannakse, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik. Vastasel juhul jätkub kõhre hävitamise protsess, haigus hakkab veelgi arenema..

Lõualuu liigese artroosi ravi on keeruline. Selleks kasutatakse terapeutilisi, ortodontilisi ja muid abinõusid..

Kogu raviperioodi jooksul peab patsient järgima toitumisreegleid, sööma rohkem pehmeid ja vedelaid toite ning parem on keelduda tahketest toitudest. Näoilme või vestluse piiranguid on ette nähtud harva.

Huvitav! Teraapia on keeruline ja võtab tavaliselt kaua aega.

Narkoteraapia

Raviks ettenähtud ravimid leevendavad valu ja põletikku. Paljud tooted aitavad parandada vereringet, kiirendada regenereerimisprotsesse.

Varases staadiumis soovitatakse sagedamini võtta ja kasutada järgmisi ravimeid:

  • vitamiinide kompleksid;
  • valuvaigistid;
  • kondroprotektorid;
  • põletikuvastased ravimid.

Lisaks on soovitatav kasutada kohalikke ravimeid - salve, geeli. Süste määratakse harva.

Füsioteraapia

Ravimite võtmist täiendatakse füsioteraapiaga, need on sellise haiguse ravis olulised ja tõhusad..

Parimast küljest said nad end soovitada:

  • magnetoteraapia;
  • fonoforees;
  • massiteraapia;
  • laserkiired;
  • Harjutusravi ja muu.

Pärast füsioteraapiat paraneb alalõualiigese piirkonnas vereringe, valu kaob ja põletik leevendub. Närimisfunktsiooni rikkumise korral pannakse erilist rõhku harjutusravi harjutustele. Pärast ravi läbimist taastub liigese motoorne funktsioon täielikult..

Õige toitumine

Kui liigese koormust ei vähendata, ei ole kõik ravimeetmed tõhusad. Selle põhjal määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, soovitatav on keelduda tahketest toitudest, samuti toidust, mida tuleb pikka aega ja põhjalikult närida.

Dieet peaks olema rikas vitamiinide ja mineraalide sisaldusega, see kiirendab luukoe ja kõhre taastumise protsessi. Sarnase haigusega patsientide menüü koosneb sageli piimatoodetest, kartulipüreest, teraviljast ja suppidest..

Ortopeediline ravi

Kui alalõualiigese artroos areneb, hõlmab ravi füüsilise tegevuse ühtlast jaotust. Teraapia käigus korrigeeritakse hammustust, vajadusel asendatakse vanad täidised ja kulunud kroonid uutega.

Huvitav! Vajadusel paigaldage piiraja rööp.

Kirurgiline sekkumine

Raske artroosi raviks on ette nähtud kirurgiline ravi. Mõjutatud liigese ketas eemaldatakse. Selleks, et mitte kasutada selliseid radikaalseid ravimeetodeid, peaksite viivitamatult otsima abi meditsiiniasutusest..

Traditsioonilised ravimeetodid

Sarnaseid meetodeid kasutatakse häirivate sümptomite leevendamiseks enne haiglasse minekut. Lisaks võivad need olla heaks täienduseks traditsioonilisele ravile, kuid neid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist..

Ärahoidmine

Selleks, et mitte silmitsi seista sellise ebameeldiva ja ohtliku haigusega nagu artroos, peaksite järgima lihtsaid reegleid:

  • sööge tasakaalustatult, küllastage keha vitamiinide komplekside ja mineraalidega;
  • suurendage lõualuu motoorset aktiivsust - sööge kuivatatud puuvilju, närige perioodiliselt nätsu;
  • loobuma halbadest harjumustest;
  • järgige isikliku hügieeni reegleid, peske hambaid vähemalt kaks korda päevas;
  • alahäire korral parandage see, ravige suuõõnes kaariese ja muid haigusi õigeaegselt.

Korduma kippuvad küsimused arstile

Kuhu minna

Millise arsti juurde peaksite pöörduma temporomandibulaarse liigese artroosi tekkega?

Haiguse esimesi tunnuseid avastab hambaarst sagedamini siis, kui vastuvõtul olev patsient kaebab valu lõualuus.

See spetsialist võib omakorda suunata teid teiste arstide juurde:

  1. Endokrinoloog - kui haigus hakkas arenema ainevahetuse rikkumise tõttu.
  2. Neuropatoloog - närvijuhtimise häire korral.
  3. Reumatoloog - nakkuse korral.
  4. Otolarüngoloog - osalise kuulmislanguse korral.

Pärast eksami läbimist määratakse sobiv ravi.

TMJ artroos

Temporomandibulaarliigese artroos on temporomandibulaarliigese patoloogia, mille põhjustavad degeneratiivsed muutused selle kudedes. Temporomandibulaarse liigese artroos avaldub liigese pideva tuima või valutava valu, krõmpsumise, klõpsamise, jäikuse, jäikuse, suu avamise piiramise olemasolul. TMJ artroosi diagnoosimisel on abiks liigese palpeerimine, alalõua liikumise amplituudi hindamine, diagnostiliste mudelite uurimine, TMJ radiograafia, artrograafia ja tomograafia, ortopantamograafia, EMG. TMJ artroosi ravi võib hõlmata ortopeedilisi meetmeid (hammaste valikuline lihvimine, proteesimine jne), terapeutilisi harjutusi, massaaži, füsioteraapiat.

RHK-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • TMJ artroosi sümptomid
  • Diagnostika
  • TMJ artroosi ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Temporomandibulaarse liigese artroos on krooniline haigus, mille põhjustavad düstroofsed protsessid liigese kudedes (skleroos, liigesekõhre degeneratsioon) ja millega kaasneb temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon. TMJ artroos on üks levinumaid probleeme: statistika kohaselt on ühel või teisel määral artroosi tunnused pooltel üle 50-aastastel inimestel ja peaaegu 90% 70-aastastel mõlemast soost patsientidel. Noores ja keskeas on TMJ artroos sagedamini naiste seas. Artroosist mõjutatud TMJ funktsiooni säilitamise ja taastamise küsimuste lahendamisega tegelevad mitmed kliinilised erialad: hambaravi (ortopeedia, ortodontia), näo- ja lõualuukirurgia, reumatoloogia, traumatoloogia, füsioteraapia..

Põhjused

TMJ artriit on multifaktoriaalne patoloogia, mida võivad põhjustada kohalikud ja üldised põhjused. TMJ artroosi arengut soodustavad tavalised tegurid on geneetilised komplikatsioonid, endokrinopaatiad, vaskulaarsed, süsteemsed ja nakkushaigused. Kohalikud põhjused võivad olla järgmised:

  • krooniline TMJ artriit
  • maloklusioon
  • osaline närvilisus (peamiselt alalõua molaaride puudumine)
  • hammaste bruksism ja patoloogiline hõõrdumine
  • vale täidiste paigaldamine hammaste närimispindadele ja vale proteesimine
  • anamneesis vigastused ja temporomandibulaarliigese operatsioonid jne..

Naiste TMJ artroosi tekkimise riskitegur on menopaus ja kõhre ja luukoe ainevahetuses osalevate naissuguhormoonide sünteesi vanusega seotud langus. Sageli ühendatakse kohalikud ja üldised tegurid omavahel, süvendades TMJ artroosi kulgu.

Patogenees

TMJ artroosi arengumehhanism on seotud liigese koormuse ja selle füsioloogilise vastupidavuse piiri vastuoluga. Mikro- ja makrotraumade, põletiku, metaboolsete ja neurodüstroofsete protsesside tagajärjel muutub liigespindade koormus, häiritakse mõlema temporomandibulaarse liigese funktsioneerimise sünkroniseerimist ja närimislihaste talitlushäireid. Kõik need protsessid põhjustavad kõhre trofismi halvenemist, selle elastsuse kaotust, degeneratsiooni ja hävitamist. Samal ajal areneb luukoe restruktureerimine: moodustuvad luukasvud (osteofüütid), alalõua pea omandab clavate, seene või konksukujulise kuju, selles määratakse mikroskoopiliselt osteoporoosi ja osteoskleroosi nähtused. Kirjeldatud patoloogiliste protsesside loomulik tulemus on deformatsioon ja liigespindade ühilduvuse rikkumine, liikumiste asünkroonsus alalõualuus.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse ilmnenud radioloogilisi muutusi, eristatakse TMJ skleroseerivat ja deformeerivat artroosi. Esimesel juhul esindab muutusi luupindade raske skleroos ja liigesruumide kitsendamine. TMJ deformeeriva artroosi röntgenmärgid on glenoidi lohu, liigesepea ja tuberkeli lamenemine, eksofüütide paljunemine liigespindadel; kaugelearenenud juhtudel - alalõua liigesepea tugev deformatsioon.

Sõltuvalt artroosi päritolust võib TMJ olla primaarne ja sekundaarne. Primaarne artroos esineb ilma liigeste varasema patoloogiata (tavaliselt vanas ja seniilses eas) ning on polüartikulaarse iseloomuga. TMJ sekundaarse artroosi areng on etioloogiliselt seotud varasemate traumade, põletike, metaboolsete või vaskulaarsete häiretega jne; kaotus on enamasti monoartikulaarne.

TMJ artroosi kliiniliste ja radioloogiliste andmete põhjal on 4 etappi:

  • I (esialgsete ilmingute staadium) - kliiniliselt on liigeses ebastabiilsus; Röntgenograafia näitab liigesekõhre degeneratsioonist tingitud liigeseruumi mõõdukat ebaühtlast kitsenemist.
  • II (väljendunud muutuste staadium) - kliinilises aspektis vastab see üksikasjalikele sümptomitele; Röntgenikiirte muutusi iseloomustab skleroos ja alumiste lõualuude kondüülprotsessi luustumine.
  • III (hiline staadium) - TMJ funktsioon on piiratud; Kõhre täieliku degeneratsiooni röntgenpildid, liigespindade massiivne skleroos, kondised kasvud, kondüülprotsessi lühenemine, glenoidfossa lamenemine.
  • IV (kaugelearenenud staadium) - TMJ kiulise anküloosi areng.

TMJ artroosi sümptomid

Temporomandibulaarse liigese artroos areneb järk-järgult; sümptomatoloogia suureneb järk-järgult, nii et patsient ei pööra esialgu tähelepanu tekkivatele muutustele. Artroosi varajased nähud on klõps, krõmps, TMJ-i hommikune jäikus, mis päeva jooksul kaob. Hiljem liitumise funktsionaalse koormusega (närimine, rääkimine jne) liituvad tuimad valud; reaktiivse sünoviidi arengu korral muutub valu valutavaks, püsivaks; raskendab liigne ülekoormus, külma ilmaga või õhtul.

Mõni kuu pärast TMJ-artroosi esimeste tunnuste ilmnemist on suu avamisel alajõu liikumisamplituudi piiramine, liigese jäikus, kui suu avatakse, lõualuu nihutatakse valusale küljele ja näo asümmeetria. Mõjutatud küljel võivad esineda tuimus, naha kipitus, glossalgia, otalgia, kuulmislangus, silmavalu, peavalu.

Diagnostika

TMJ artroosi diagnoos põhineb kliinilistel, radioloogilistel ja funktsionaalsetel leidudel. Ortopeedilise hambaarstiga ühendust võttes analüüsitakse kaebusi, uuritakse suuõõne, palpeeritakse närimislihaseid ja temporomandibulaarset liigest, määratakse liikumisulatus jne. Hambumuskontaktide uurimine toimub lõualuude diagnostiliste mudelite uurimisega.

TMJ radiograafia abil tuvastatakse reeglina juba väljendunud muutused; TMJ artroosi varajasi märke saab tuvastada kompuutertomograafia abil (TMJ CT või TMJ CBCT). Lisaks saab läbi viia TMJ artrograafia, lõualuude ortopantomograafia. TMJ artroosi korral on närimis- ja ajalihaste aktiivsuse hindamiseks näidatud elektromüograafiat. TMJ funktsiooni uurimiseks kasutatakse reograafiat, artrofonograafiat, aksiograafiat, gnatograafiat..

Vajadusel määratakse TMJ artroosiga patsiendile konsultatsioon ortodondi, reumatoloogi, endokrinoloogi ja teiste spetsialistidega. TMJ-artroosi tuleks eristada TMJ-artriidist, lihas-liigese düsfunktsioonist, kondroomidest, osteokondroomidest, liigesprotsessi osteoomidest jne..

TMJ artroosi ravi

TMJ artroosi avastamisel on vaja läbi viia hambaravi (terapeutiliste, ortopeediliste, ortodontiliste), füsioterapeutiliste ravimeetmete kompleks. Peamise ravikuuri ajaks soovitatakse TMJ artroosiga patsiendile säästvat dieeti, vähendades kahjustatud liigese koormust (piirates närimist, rääkimist jne), vältides ülekoormust.

Hambaravi etapis võib näidata liigeseelementide ülekoormust põhjustavaid tegureid (hambumusdefektid, oklusioonihäired, maloklusioon) hammaste valikulist lihvimist, täidiste asendamist, kunstkroonide, sildade või eemaldatavate proteeside tootmist ja paigaldamist, eemaldatavate ortodontiliste seadmete kandmist, (näiteks suukaitsed, traksid jne).

TMJ artroosi valu leevendamiseks kasutatakse MSPVA-sid tablettide või salvide kujul. Kõhre koe toitumise parandamiseks kasutatakse kondroprotektoreid. TMJ artroosi füsioterapeutilistest protseduuridest soovitatakse ultraheliravi, fonoforeesi, elektroforeesi, laserravi, magnetoteraapiat, galvanoteraapiat, fluktoriseerimist, parafiinravi, osokeriteroteraapiat, infrapunakiiritust, mikrolaineahju jms. Füsioteraapia on kombineeritud närimislihaste ja liigesepiirkonna massaažiga, spetsiaalsete füsioteraapiliste harjutustega..

Alalõua tavapärase nihestuse või TMJ artroosi hilise staadiumi korral on näidustatud kirurgiline ravi (liigeseketta eemaldamine, liigesepea eemaldamine või pea eemaldamine pooki asendamisega)..

Prognoos ja ennetamine

TMJ artroosi soodsa prognoosi ja ennetamise oluline tingimus on õigeaegne ja ratsionaalne hambaproteesimine, oklusiooni normaliseerimine ja kaasuvate haiguste kõrvaldamine. Arenenud etappides on liigese täieliku funktsiooni taastamine ilma kirurgilise ravita võimatu. TMJ artroosiga patsiendid tuleb registreerida hambaarsti juures, läbida vajalikud ravikuurid.

Näo-lõualuu liiges: artroosi sümptomid, ravi, millise arstiga ühendust võtta

Näo- ja lõualuu liiges on inimkeha kõige liikuvam liiges, kuna see vastutab kõne, toidu närimise ja muude funktsioonide eest. Pideva töö tulemusena kulub see ära ega suuda oma eesmärki täita. Selle piirkonna liigeste elementide degeneratiivseid muutusi nimetatakse näo-lõualuu liigese artroosiks. Haigus piirab märkimisväärselt liikumist, ei võimalda normaalselt süüa ja selgelt hääli väljendada. Haigus kahjustab elukvaliteeti ja halvimal juhul immobiliseerib alalõualuu. Selliste komplikatsioonide vältimiseks peate valu ilmnemisel külastama arsti ja alustama ravi.

Haiguse kirjeldus

Artroos on haigus, mis põhjustab kõhre, luude ja sidekoe deformatsiooni. See on kõige tavalisem luu- ja lihaskonna patoloogia, mis võib põhjustada elundite düsfunktsiooni või inimese puude. See muutub krooniliseks ja sellel on pikaajaline iseloom.

Näo-lõualuu liigese artroos on ühine, hüppeliigese ja käte artroos. Meditsiinis nimetatakse seda ühendust temporomandibulaarseks liigeseks ja see tagab alalõua liikuvuse. Seda peetakse inimkeha kõige pingelisemaks liigeseks, seega on kudede kulumisel võtmeroll suurel määral stress..

Liigese moodustavad kolm elementi (liigese depressioon ajalises luus, liigese pea alumises lõualuus, nende vahel kõhrkoe ketas) ja seda peetakse kombineerituks. Selle liigese abil saab inimene sooritada järgmisi liigutusi:

  • langetage alumine lõualuu;
  • liigutage seda vasakule ja paremale;
  • Edasi lükkama.

Düstroofsed protsessid, mis kutsuvad esile näo- ja lõualuu liigese artroosi ilmnemise, võivad areneda üldiste ja kohalike tegurite mõjul. Haigus põhjustab patsiendile palju ebamugavusi: valu liikumise ajal ja rahuolekus, jäikus või liikumise täielik piiramine.

Artroos on vastupidiselt artriidile vähem äge ilma põletikuliste protsessideta. Kuid teised haiguse sümptomid on väga sarnased, mis raskendab diagnoosimist.

Moodustumismehhanism

Alalõua artroos moodustub järgmiselt:

  • lõualuu liigesepõhja kõhre ketas muutub järk-järgult õhemaks ja kaob seejärel kohati;
  • tänu sellele, et kõhrkoe ei ole võimeline taastuma, moodustub ketta kohale luukasv;
  • muutused liigese struktuuris mõjutavad lõualuu toimimist negatiivselt ja vajavad kiiret ravi.

Lõualuu liigese artroosi areng on pikk protsess, mille väljakujunemine võib võtta aastaid. Kõige raskem on haigus, mis on tekkinud kaasasündinud patoloogiate tõttu.

Esinemise põhjused

Näo-lõualuu liigese artroosi võivad provotseerida nii kohalikud kui ka üldised tegurid. Haiguse arengu kohalikud põhjused on peamiselt hambahaigused:

  • templi vigastamisest põhjustatud vigastused, millega kaasnevad kõhrkoe kahjustused ja vale sulandumine;
  • põletikuliste patoloogiate ravi puudumine;
  • lõualuu patoloogiad (maloklusioon, emaili patoloogiad, bruksism, anomaaliad hammaste arvus);
  • ebaõnnestunud hambaravi (plommide vale paigutamine, proteesimisel vigade tegemine);
  • dentoalveolaarsete operatsioonide tagajärjed.

Samuti mõjutavad haiguse algust mitmed üldised põhjused:

  • häired endokriinsüsteemi töös;
  • pärilik tegur;
  • mõned süsteemsed haigused;
  • nakkushaiguste esinemine;
  • naistel - naissoost hormoonide tootmise vähenemine vanusega seotud muutuste tõttu;
  • luu- ja kõhrekoe patoloogia.

Arvatakse, et artroos on multifaktoriaalne haigus. Püsivate degeneratiivsete muutuste teket mõjutavad tavaliselt kaks või enam tegurit.

Klassifikatsioon

Näo-lõualuu liigese artroosi on võimalik klassifitseerida mitmel põhjusel. Arvestades haiguse päritolu, on artroos:

  1. Esmane ehk idiopaatiline. Ilmub ilma eelsoodumusega teguriteta. Arvatakse, et seda tüüpi artroos areneb kõhrkoe ainevahetusprotsesside rikkumise tõttu. Seda diagnoositakse peamiselt eakatel ja see moodustab üle 40% kõigi seda tüüpi haiguste koguarvust.
  2. Sekundaarne. See areneb liigesemurdude ja vigastuste, liigesehaiguste ebaõige ravi tagajärjel. Samuti võib sekundaarne artroos provotseerida kõhrekoe kaasasündinud deformatsioone või nekroosi. Kõige tavalisem professionaalsete sportlaste, näiteks poksijate seas.

Teine liigitus põhineb artroosi arengul ja raskusastmel:

  1. Skleroseeriv. Arendab lõualuude pinna skleroosi (tihendamist) ja liigeste vaheliste tühimike vähenemist. See toob kaasa "ossifitseerimise" ja liikumatuse.
  2. Deformeerub. Haiguse kaugelearenenud staadiumis toimub liigeste elementide hõrenemine, osteofüütide arvu suurenemine ja degeneratiivsed muutused alalõual..

Temporomandibulaarse liigese artroos jaguneb neljaks etapiks: kõigepealt liigese ebastabiilsus, seejärel ulatuslikud sümptomid, liigeste düsfunktsioon ja anküloos kiulise liitmise tagajärjel.

Sümptomid

Kõige sagedamini avaldub TMJ artroos järgmiste sümptomite kujul:

  • närivad või muud lõualuu liigutused valulikud aistingud;
  • valu nihkumine kõrvas, ülemisel lõualuus ja silmakoopas;
  • valu ägenemine külmal aastaajal;
  • suu avamisel suurenenud valu;
  • hommikul või pärast und, lõualuu liigese jäikus;
  • krigistamine või klõpsamine haigutades liigesepiirkonnas;
  • näo asümmeetria, kus lõualuu liigub kahjustatud ala suunas;
  • kaugelearenenud juhtudel esineb peavalu, ähmane nägemine, kuulmislangus, valu tagaküljel, kaelal, kurgus, samuti unetus.

Haiguse eripära on see, et sümptomid võivad pikka aega puududa. Esialgsel etapil juhtub see isegi patsiendi enda poolt märkamatult. Ja alles pärast liigespindade tõsist hävitamist ilmneb valu, mis hakkab järk-järgult suurenema.

Millise arsti poole pöörduda

Haiguse esimesi tunnuseid saab tuvastada hambaarst. Lõualihase sondeerimisega täheldatakse tihendamist, mille korral liigese liikuvus on piiratud. Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse patsient uuringule. Pärast saadud tulemusi saavad mitmed spetsialistid osaleda ravi määramisel..

Hambaarstid tegelevad artroosi raviga, mille arengu põhjuseks oli vale hammustus või mitme läheduses asuva hamba puudumine. Nende hulka kuuluvad: ortodont, hambaarst ja protees.

Kui artroos areneb teiste haiguste taustal, suunatakse patsient teistele spetsialistidele:

  • kui haigus on põhjustatud ainevahetushäirest, aitab antud juhul endokrinoloog;
  • kui artroos areneb närvi juhtivuse taustal, suunatakse patsient neuropatoloogi juurde;
  • näo- ja lõualuu liigese nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral peate pöörduma reumatoloogi poole;
  • kui artroosiga kaasneb osaline kuulmislangus, peate pöörduma otolarüngoloogi poole.

Diagnostika

Näo-lõualuu liigese artroosi ravi algab alles pärast täielikku diagnoosimist. Pärast patsiendi uurimist määratakse diagnoos, mis koosneb peamiselt instrumentaalsetest uurimismeetoditest, mis võimaldavad määrata liigeste degeneratiivseid muutusi.

Patsient peab läbima järgmised protseduurid:

  • radiograafia;
  • ultraheliuuring;
  • Kompuutertomograafia.
  • artrofonograafia - meetod, mis määrab liigese seisundi selle liikumise ajal tekkiva müra järgi;
  • reograafia - meetod, mille abil hinnatakse TMJ hemodünaamikat;
  • aksiograafia - diagnostilise uuringu tüüp, mis võimaldab teil graafiliselt salvestada liigese ja ketta pea nihutamise trajektoori alalõua liikumise ajal;
  • gnatodünamomeetria - meetod, mis uurib hammaste tugikudede seisundit;
  • biokeemiline vereanalüüs - ainevahetushäirete tuvastamiseks.

Diagnoosi kinnitamiseks ja teistest patoloogiatest eristamiseks kasutatakse alati mitut meetodit. Lõplikku diagnoosi ei tehta kunagi ainult ühe uuringu põhjal.

Ravi

Näo-lõualuu liigese artroosi tuvastamisel määratakse terapeutiliste meetmete kompleksne ravi, mis hõlmab hamba-, terapeutilisi, ortopeedilisi ja ortodontilisi abinõusid.

Narkoteraapia

Lõualuu liigese artroosi ravimisel on võimatu teha ilma ravimite kasutamiseta, mis aitavad parandada ainevahetust mitte ainult haigestunud liigeses, vaid kogu kehas. Need vähendavad põletikku ja kõrvaldavad haiguse ägedad sümptomid. Haigusperioodi talumise hõlbustamiseks patsientide jaoks on vaja kõigepealt kõrvaldada valu sündroom. Sel eesmärgil määratakse valuvaigistid, mis süstitakse haige liigese õõnsusse või kasutatakse suu kaudu. Põhimõtteliselt on suukaudseks manustamiseks ette nähtud järgmised ravimid:

  • Nurofen;
  • Analgin;
  • Ketanov;
  • Baralgin;
  • Pentalgin.

Juhul, kui artriit areneb mis tahes infektsiooni taustal, saavad antibiootikumid põletikulist protsessi leevendada. Arst määrab ravimeid, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi. Kui haiguse põhjustajat on võimalik täpselt kindlaks teha, on ette nähtud kitsa toimespektriga antibiootikumid. Kui seda ei saa teha, määratakse laia toimespektriga ravimid, mis võivad kõrvaldada kõik patogeensed organismid..

Selliste ravimite lubamatu kasutamine on rangelt keelatud, kuna see võib teha rohkem kahju kui kasu..

Kui artroos on tekkinud trauma tagajärjel, võib patsiendile määrata mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

  • Diklofenak;
  • Nimesuliid;
  • Ortofeen;
  • Movalis.

Tõsise haiguse käigus, millega kaasneb põletikuline protsess, on ette nähtud glükokortikosteroidravimid, nagu prednisoloon, hüdrokortisoon ja metüülprednisoloon..

Küünarliigese mädase bursiidi taastumise kohta saate lugeda siit.

Haigestunud liigese taastumise kiirendamiseks on ette nähtud kondroprotektorid. Nende ravimite kasutamine võib takistada ka artriidi arengut. Sellised ravimid on tõhusad:

  • Teraflex;
  • Don;
  • Kondroksiid;
  • Structum;
  • Alflutop.

Kohaliku ravina kasutatakse soojendavaid ja põletikuvastaseid salve:

  • Dolobene;
  • Diklak;
  • Finalgon.

Terapeutilise ravi kompleks sisaldab ka vitamiinide komplekse ja mikroelemente:

  • C-vitamiin;
  • kaltsium;
  • Tokoferool.

Uimastiravi ajal on oluline järgida ravimi režiimi ja annuseid. Isegi sümptomite vähenemise korral ei saa te ravi iseseisvalt lõpetada..

Lõualuu struktuuri korrigeerimine

Lõualuu liigeste ühtlase koormuse tagamiseks tuleb rakendada mitmeid meetmeid. Selleks kasutatakse ortopeedilisi ja odontoloogilisi ravimeetodeid. Nende ravide hulka kuuluvad:

  • vale hammustuse korrigeerimine;
  • hammaste lihvimine;
  • täidiste, kroonide paigaldamine;
  • hambaravi kuju taastamine;
  • hambaproteesimine.

Samadel eesmärkidel soovitatakse patsientidel kanda spetsiaalseid hambaravikonstruktsioone, sealhulgas suukaitseid, palataalseid plaate, trakse. Vajadusel paigaldatakse suu avanemist piiravad seadmed ja lahased.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid on ette nähtud koos ravimteraapiaga. TMJ artroosi korral on näidatud järgmised ravivõimalused:

  • ultraheliravi;
  • magnetoteraapia;
  • laserravi;
  • kiiritamine infrapunakiirtega;
  • mikrolaineahju töötlemine;
  • parafiinravi;
  • osokeriteraapia (ravi mägivahaga);
  • füsioteraapia;
  • kahjustatud piirkonna massaaž.

Füsioteraapiat määratakse alati 7–14 protseduuri käigus. Ravikabineti külastuste arv sõltub haiguse tõsidusest, vanusest ja meetodist endast.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgi abi on vajalik ainult artroosi kaugelearenenud staadiumis. Kirurgiline sekkumine seisneb ühe või mitme liigeseelemendi eemaldamises: ketas või pea. Pärast seda saab sellesse kohta pookida. Radikaalsem kirurgilise sekkumise meetod on suspensioonistruktuuri või artroplastika paigaldamine. See on keeruline ja kõrgtehnoloogiline operatsioon, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti..

Dieet lõualuu artroosi korral

TMJ artroosi korral peate oma dieeti tasakaalustama ja dieedist kinni pidama. Söö kindlasti liha- ja kalaroogasid, eriti aspi, želeesid ja želeesid. Need sisaldavad želatiini, mis on hädavajalik kollageenkiudude tootmiseks. Tänu sellele taastub kõhrekoe kiiremini. Muud kasulikud toidud:

  • läätsed, oad ja muud kaunviljad;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • looduslikud mahlad (eriti granaatõun);
  • ingver.

On vaja vähendada kartuli, pasta ja küpsetiste tarbimist. Samuti peate loobuma tahkest toidust, mille närimisel võib lõualuu veelgi deformeeruda..

Toitu on soovitav aurutada. Nii säilivad tootes kõik kasulikud omadused..

Võimalikud tüsistused

Tüsistused tekivad siis, kui ravi puudub või see ei ole õigesti välja kirjutatud. Kõige ohtlikum tagajärg on kiuline anküloos ehk lõualuu liigese täielik liikumatus. Sellisest probleemist saab lahti ainult operatsiooni abil. Lisaks võib artroos koos põletikulise protsessiga põhjustada inimese kuulmis- ja nägemissüsteemide tüsistusi. Keskkõrvapõletiku tõenäosus suureneb ja nägemine võib väheneda. Artroosi peetakse kõige raskemini ravitavaks, mis viib liigese täieliku liikumatuseni..

Ärahoidmine

Artroosi vältimiseks on vajalik:

  • vältige lõualuu teravaid liikumisi ja selle traumat;
  • ära külmuta;
  • söö korralikult;
  • jälgige suuhügieeni;
  • külastage regulaarselt hambaarsti.

Tulenevalt asjaolust, et lõualuu aparaadi artroos võib tekkida tähelepanuta jäetud hambahaiguste tagajärjel, on vaja juba varakult ravida kõiki haigusi õigeaegselt, õigeaegselt parandada hammustust.

Video

See video räägib näo-lõualuu liigese artroosi ravi eripäradest.

järeldused

  1. Näo-lõualuu liigese artroos piirab lõualuu liikumist ja põhjustab valu liikumise ajal ja puhkeolekus.
  2. Haigus ilmneb nii sisemiste muutuste tagajärjel kui ka pärast traumat.
  3. Ravi peaks algama ravimitega. Samuti hõlmab artroosi ravi füsioteraapiat, dieeti ja parandusmeetmeid.
  4. Artroos arenenud staadiumis nõuab kahjustatud liigese eemaldamist, mille asemele paigaldatakse individuaalselt valitud implantaat.

Sellest artiklist lugege ka emakakaela lülisamba kaelaosa artroosi sümptomeid ja ravi.

Reumaatiline artroos: täiskasvanute diagnoos, sümptomid, ravi

Randmeliigese artrodees, artroosi sümptomid ja ravi

Ravi eripära ja küünarliigese artroosi sümptomid