Artrozan: kasutusjuhised, vabastamisvorm, hinnad ja analoogid

Menisk

Artrosan on ravim, mida kasutatakse laialdaselt lihasluukonna, luude, liigeste haiguste ravis. Selle mittesteroidse põletikuvastase toimeaine toime on lai. See võitleb põletikuliste protsessidega, leevendab valu haiguse kulgu ägedal perioodil, omab palavikuvastast toimet.

Toimeaine pärsib tsüklooksügenaas-2 ensüümide toimet, mis kutsuvad esile organismis haigusi põhjustavaid protsesse. Erinevalt mõnest teisest põletikuvastaste ravimite rühmast, mis seedetrakti tööd negatiivselt mõjutavad, ei ole neil ravimitel sellist kõrvaltoimet, seetõttu on need laialt levinud, sageli määravad arstid raskete vaevuste ravis..

Ravimi Artrozan täiendav eelis on see, et seda müüakse apteekides ilma retseptita ja see on erinevalt välismaistest analoogidest odav..

Ravimi vabastamise vorm, koostis

Artrozani peamine toimeaine on meloksikaam. See prostaglandiinide sünteesi inhibiitor toimib selektiivselt, seedetrakti limaskesta hävitamata. Mõnikord kasutatakse seda valu leevendamiseks menstruatsiooni ajal, operatsioonijärgse ravi ajal, kuid kõige sagedamini liigesehaiguste ravis. Selle põhjuseks on asjaolu, et toimeaine ületab vereringe ja närvisüsteemi vahelise vere-aju barjääri, tungib märkimisväärsel kontsentratsioonil sünoviaalvedelikku.

Sünoviaalvedelik on aine, mis täidab liigeste sisemisi õõnsusi. See toimib libestina, tagab kõhre ja sidekoe elastsuse. Just liigesevedeliku ebapiisav tootmine viib sageli liigeste hävimise ja põletikuni. Sel viisil tungib ravimi toimeaine Artrosan sügavale liigeste kudedesse ja töötab põletiku fookuses.

Ravim on saadaval kahes vormis - tabletid ja lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Selliste meloksikaamil põhinevate ravimite intravenoosne infusioon on rangelt keelatud. Üks tablett sisaldab 7,5 mg või 15 mg toimeainet.

Seotud komponentidena kasutatakse järgmisi komponente:

  • laktoosmonohüdraat;
  • povidoon;
  • ränidioksiid;
  • magneesiumstearaat;
  • tärklis;
  • naatriumtsitraat.

Täiskasvanu maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg toimeainet. Pille võite võtta üks kord või jagada mitmeks annuseks..

Intramuskulaarse süstimise lahust pakutakse 2,5 ml ampullides. Üks ampull sisaldab 15 mg toimeainet.

Lahuse lisakomponendid:

Paljude aastate jooksul olete võitnud ÜHISVALUDEGA edutult? "Efektiivne ja taskukohane ravim liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi sellist, mida varem on teinud ainult operatsioon."

  • glütsiin;
  • poloksameer;
  • naatriumkloriid;
  • glükofurool;
  • destilleeritud vesi;
  • naatriumhüdroksiid.

Ravimi koostis erinevates vabanemisvormides on erinev, kuid neil on sama toimeaine, seetõttu võib ägedate põletikuliste vaevuste ravimisel võtta kas tablette või süstelahust. Hoolimata asjaolust, et Artrosanit müüakse ilma retseptita käsimüügis, ei tohiks seda kasutada eneseraviks. Konkreetse vormi määramiseks pöörduge kindlasti oma arsti poole, koostage vastuvõtu ajakava, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Järgige arsti soovitusi. See vahend võitleb tõhusalt kõigi põletikuliste protsesside ilmingutega, kuid pikaajalisel kasutamisel tekib sõltuvust tekitav toime. Ravim lihtsalt lakkab töötamast. Seetõttu on vajalik eelnev konsultatsioon spetsialistiga. Ta määrab, milline annus annab konkreetsel juhul positiivse tulemuse, kui kaua kulub ravimi võtmine.

Näidustused kasutamiseks

Artrozan on näidustatud mitmete raskete lihasluukonna haiguste korral:

  • radikuliit;
  • reumatoidartriit;
  • osteokondroos;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • artroos;
  • müosiit;
  • selgroolülidevaheliste ketaste väljaulatuvus ja hernia.


Sageli kasutatakse ravimit Artrozan ka teiste elundite ja kudede põletikuliste protsesside ravis. See on ette nähtud kuseteede, neerude, naiste suguelundite põletike korral. Menstruatsiooni ajal tugeva valu korral on see vahend ka tõhus. Peate lihtsalt annuse õigesti arvutama ja seda mitte ületama, järgides raviarsti soovitusi.

Kõik liigesehaigused ähvardavad tulevikus tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Kui põletik eemaldatakse haiguse arengu alguses, saab neid kõrvaltoimeid minimeerida. Sellepärast peaksite haiguse esimestel ilmingutel pöörduma arsti poole. Peate jälgima oma tervist, pöörama tähelepanu isegi väiksematele sümptomitele. Terav või tõmbav valu, üldine nõrkus, jäsemete tuimus, sagedased krambid - need ilmingud, mis viitavad teatud probleemidele liigestes.

Põletiku korral areneb seda piirkonda ümbritsevate pehmete kudede tugev turse. Turse tõttu on närvilõpmete juured pigistatud, see on täis nende täielikku surma. Vastutustundetu suhtumise oma tervisesse tagajärjeks on täielik või osaline halvatus..

Ravim Artrosan mitte ainult ei leevenda valu, alandab temperatuuri, see eemaldab põletiku, mille järel turse väheneb, haiguse negatiivsed tagajärjed kaovad. Mõnikord piisab mõnest päevast ravimi võtmisest, et vabaneda paljudest negatiivsetest sümptomitest..

Vastunäidustused

Nagu igal teisel ravimil, on Artrozanil vastunäidustused:

  • individuaalne sallimatus kompositsiooni põhi- ja abikomponentide suhtes;
  • taastumisperiood pärast pärgarteri šunteerimist;
  • kompenseerimata südamepuudulikkus;
  • maksa-, neerupuudulikkuse rasked vormid;
  • haavandiline koliit, verejooks seedetraktis;
  • vere hüübimisprotsesside häired;
  • lapsepõlv;
  • rasedus ja imetamine.

Mõned neist vastunäidustustest on absoluutsed, teised on suhtelised. Et teada saada, kas saate ravimit Artrosan kasutada, pidage nõu oma arstiga. Ta annab teile nõu, annab teile vajalikud soovitused.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhend Artrosan on ravimi igas pakendis. Tasub seda eelnevalt uurida, et mõista, kuidas ravimit võtta, millist mõju see avaldab.

Artrozani tablette tuleb võtta koos toiduga. Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg toimeainet. Selle võib jagada kaheks etapiks. Mõnikord piisab soovitud efekti saavutamiseks ühest 7,5 mg tabletist. Ärge ületage soovitatud annust.

Eksperdid ei soovita tablette lahustada ega närida, need tuleb tervelt alla neelata. Kui patsiendi neelamisfunktsioon on häiritud, on lubatud tablett jahvatada pulbriks, lahustada joogivees. Artrosaniga ravimise tähtaeg sõltub patsiendi seisundi tõsidusest, kuid tablette ei soovitata võtta kauem kui 5-7 päeva järjest. Kui leevendust ei tule, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada, et ta parandaks ettenähtud raviskeemi.

Arthrosani süste kasutatakse ainult haiguse arengu ägedal perioodil. Selles vormis ravim möödub pärast manustamist seedetraktist, tungib kohe põletiku fookusesse ja toimib kiiremini. Kui valu liigestes on väga tugev, on vaja patsiendi seisundit kiiresti normaliseerida, kasutades intramuskulaarse süstimise lahust. Selle vormi kasutamine võimaldab teil vältida hormonaalsete ravimite võtmist haiguse arengu ägedas staadiumis. Sellise ravi kestus on maksimaalselt 2-3 päeva, seejärel asendatakse süstid tablettidega.

Kõrvalmõjud

Nagu iga teine ​​ravim, võib ka Artrosan põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

  • kõhuvalu;
  • väljaheidete häired;
  • iiveldus, oksendamine;
  • aneemia, leukopeenia;
  • nahalööbed, sügelus;
  • peavalu;
  • pearinglus, teadvusekaotus, desorientatsioon ruumis;
  • tahhükardia;
  • vererõhu tõus;
  • nägemise ajutine halvenemine;
  • anafülaktiline šokk.

Sellised kõrvaltoimed on haruldased, neid seostatakse sageli Artrozani ravimi annuse märkimisväärse ületamisega. Kui järgite ravimi kasutamise juhiseid ja arsti konkreetseid soovitusi, on negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosus minimeeritud.

Koostoimed teiste ravimitega

Artrozani võtmine koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on ebasoovitav. Ärge kombineerige seda kortikosteroididega. Ravim vähendab veidi vere hüübimist, seetõttu ei soovitata seda samaaegselt kasutada ka vere vedeldamiseks mõeldud ravimitega.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvad naised peaksid teadma, et nende kasutamise ajal Artrosaniga võib rasestumisvastaste tablettide efektiivsus veidi väheneda. Sel perioodil on soovitav kasutada täiendavaid tõkkekaitse meetodeid..

Ammu unustatud ravim liigesevalu vastu! "Kõige tõhusam viis liigeste ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Arsti juurde minnes öelge kindlasti talle, milliseid ravimeid te pidevalt võtate, et ta hindaks kõiki võimalikke koostoimeid Artrozaniga ja annaks ravisoovitusi..

Ladustamis- ja müügitingimused

Artrozan on apteegiketis saadaval ilma retseptita. Kõlblikkusaeg on 5 aastat. Seda tuleb hoida jahedas ja pimedas kohas, mis on lastele kättesaamatu ja otsese päikesevalguse eest kaitstud. Säilitamistingimuste kohta muid kohustuslikke nõudeid ei ole.

Analoogid

Meloksikaamil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval erinevate kaubamärkide all.

Turul on arvukalt Artrosani analooge:

  • Movalis;
  • Meedikutele;
  • Amelotex;
  • Melbek;
  • Mixol;
  • Oksükamoks.

Kui Artrosanit ei müüda, saate osta mis tahes muud meloksikaamil põhinevat ravimit, kuid kontrollige kindlasti annust.

Ravimi Artrosan maksumus on meie riigis taskukohane. 20 tableti pakend annusega 7,5 mg maksab ainult 150 rubla ja 10 ampulli 15 mg süstelahusega umbes 250 rubla. Hind erinevates apteekides võib varieeruda, kuid võime kindlalt öelda, et see ravim on turul üks taskukohasemaid..

Ravimi Artrosan ülevaated

Patsiendid reageerivad ravimile Artrozan positiivselt. Nad väidavad, et pärast ravimi esimest manustamist tablettide või süstide kujul tunnevad nad kergendust. Tööriistal on kumulatiivne mõju. Valu, põletik ja palavik kaovad pärast mõnepäevast regulaarset kasutamist.

Ülevaates olevad tarbijad märgivad ravimi kättesaadavust ja madalat hinda. Seda võib leida igast apteegist ja see pole üldse kallis. Paljud naised väidavad, et nad kasutavad menstruaalvalu vastu võitlemiseks Artrosani. Suure efektiivsusega on tablettidel minimaalselt kõrvaltoimeid..

Teades selle ravimi kasutamise eeliseid ja omadusi, tuleks teda eelistada reuma, reumatoidartriidi, osteokondroosi ja muude liigesehaiguste ravis, kuid alles pärast eelnevat konsulteerimist arstiga.

ARTHROSAN

  • Farmakokineetika
  • Näidustused kasutamiseks
  • Rakendusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Säilitamistingimused
  • Vabastamisvorm
  • Kompositsioon
  • Lisaks

Artrozan on põletikuvastase, palavikuvastase ja analgeetilise toimega MSPVA. Kuulub oksikaamide klassi, on enoolhappe derivaat.
Toimemehhanism on seotud PG sünteesi pärssimisega põletiku piirkonnas PG biosünteesis osaleva COX-2 ensümaatilise aktiivsuse selektiivse pärssimise tagajärjel. Suure annuse manustamisel, pikaajalisel kasutamisel ja keha individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes. Vähemal määral toimib see COX-1-le, mis osaleb PG-de sünteesis, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta ja osalevad neerude verevoolu reguleerimisel. COX-2 aktiivsuse pärssimise näidustatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosioosseid ja haavandilisi kahjustusi..

Farmakokineetika

See imendub seedetraktist hästi, absoluutne biosaadavus on 89%. Samaaegne toidu tarbimine ei muuda ravimi imendumist. Ravimi suukaudsel kasutamisel annustes 7,5 ja 15 mg on selle kontsentratsioonid proportsionaalsed annustega. Css saavutatakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi. Ravimi pikaajalisel kasutamisel (üle ühe aasta) on kontsentratsioonid sarnased farmakokineetika püsiseisundi esimese saavutamise järgsetele kontsentratsioonidele.
Seondumine plasmavalkudega on 99%. 7,5 mg annuse kasutamisel on Cmin 0,4 μg / ml, Cmax on 1 μg / ml; annuse 15 mg kasutamisel Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas, moodustades neli farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit, 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest), moodustub vahepealsete metaboliitide, 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami, oksüdeerumisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et isoensüüm CYP2C9 mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli ja isoensüüm CYP3A4 mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe ülejäänud metaboliidi moodustamises (moodustades vastavalt 16 ja 4% ravimi annusest), mille aktiivsus on tõenäoliselt erinev..
Ravim tungib läbi histohematogeensete barjääride, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% Cmax plasmas.
Plasma kliirens on keskmiselt 8 ml / min. Eakatel väheneb ravimi kliirens. Vd on madal ja keskmiselt 11 liitrit. Mõõdukas maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.
See eritub võrdses vahekorras väljaheidete ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Soolestiku kaudu eritub muutumatul kujul vähem kui 5% ööpäevasest annusest, muutumatul kujul uriinis leidub ravimit ainult väheses koguses. Meloksikaami T1 / 2 on 15-20 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit Artrozan kasutatakse lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatilises ravis, millega kaasneb valu, sealhulgas:
- artroos;
- reumatoidartriit;
- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
- osteokondroos;
- lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu.

Rakendusviis

Ravimi Artrozan lahust kasutatakse / m; esimesel 2-3 ravipäeval. Edasist ravi jätkatakse suukaudsete vormide (tablettide) abil.
Soovitatav annus intramuskulaarseks manustamiseks on 7,5 mg või 15 mg 1 kord päevas, sõltuvalt valu tugevusest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Sest kõrvaltoimete, sealhulgas seedesüsteemi reaktsioonide võimalik risk sõltub annusest ja ravi kestusest, ravimit tuleb kasutada minimaalses efektiivses annuses ja võimalikult lühikese ravikuuri korral.
Hemodialüüsi saavatel raske neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.
Ravim süstitakse sügavale / m. Ampullide sisu ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.
Artrozani tablette võetakse suu kaudu koos toidukordadega päevases annuses 7,5-15 mg.
Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Vajadusel võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.
Osteoartroos, osteokondroos ja muud lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu sündroom: 7,5 mg päevas. Efektiivsuse korral võib annust suurendada 15 mg-ni päevas.
Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete risk ja raske neerupuudulikkus, ei tohiks annus ületada 7,5 mg päevas.

Artrozan ® (Artrozan)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid [MSPVA-d - oksükamid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • M06.9 Täpsustamata reumatoidartriit
  • M13.9 Täpsustamata artriit
  • M19.9 Täpsustamata artroos
  • M25 Muud liigesehaigused, mujal klassifitseerimata
  • M25.5 Liigesevalu
  • M42 Lülisamba osteokondroos
  • M45 Anküloseeriv spondüliit
  • M79.1 Müalgia
  • R52.9 Täpsustamata valu

Kompositsioon

Tabletid1 vahekaart
toimeaine:
meloksikaam7,5 mg
15 mg
abiained: kartulitärklis - 64,5 / 94,5 mg; laktoosmonohüdraat - 100/150 mg; povidoon (keskmise molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon) - 3,2 / 4,5 mg; naatriumtsitraat - 18,8 / 27 mg; magneesiumstearaat - 2/3 mg; kolloidne ränidioksiid (aerosiil) - 4/6 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: helekollasest kollaseni, ümmargused, lamedad silindrikujulised, kaldus ja poolitusjoonega. Veidi marmoreerimine on lubatud.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Artrozan ® on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime. Kuulub oksikaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud PG sünteesi pärssimisega põletiku piirkonnas PG biosünteesis osaleva COX-2 ensümaatilise aktiivsuse selektiivse pärssimise tagajärjel. Suure annuse manustamisel, pikaajalisel kasutamisel ja keha individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes. Vähemal määral toimib see COX-1-le, mis osaleb PG-de sünteesis, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta ja osalevad neerude verevoolu reguleerimisel. COX-2 aktiivsuse pärssimise näidustatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosioosseid ja haavandilisi kahjustusi..

Farmakokineetika

See imendub seedetraktist hästi, absoluutne biosaadavus on 89%. Samaaegne toidu tarbimine ei muuda ravimi imendumist. Ravimi suukaudsel kasutamisel annustes 7,5 ja 15 mg on selle kontsentratsioonid proportsionaalsed annustega. Css saavutatakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi. Ravimi pikaajalisel kasutamisel (üle ühe aasta) on kontsentratsioonid sarnased farmakokineetika püsiseisundi esimese saavutamise järgsetele kontsentratsioonidele.

Seondumine plasmavalkudega on 99%. 7,5 mg C annuse kasutamiselmin on 0,4 μg / ml, Cmax - 1 μg / ml; 15 mg C annuse kasutamiselmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas, moodustades neli farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit, 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest), moodustub vahepealsete metaboliitide, 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami, oksüdeerumisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et isoensüümil CYP2C 9 on selles metaboolses muundumises oluline roll ja isosüümil CYP3A 4. Täiendav roll on isosüümil CYP3A 4. Kahe teise metaboliidi (moodustades vastavalt 16 ja 4% ravimi annusest) moodustumisel osaleb peroksidaas, mille aktiivsus on tõenäoliselt varieerub.

Ravim tungib läbi histohematogeensete barjääride, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% Cmax plasmas.

Plasma kliirens on keskmiselt 8 ml / min. Eakatel väheneb ravimi kliirens. Vd madal ja keskmiselt 11 liitrit. Mõõdukas maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

See eritub võrdses vahekorras väljaheidete ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Soolestiku kaudu eritub muutumatul kujul vähem kui 5% ööpäevasest annusest, muutumatul kujul uriinis leidub ravimit ainult väheses koguses. T1/2 meloksikaam on 15-20 tundi.

Ravimi Artrozan ® näidustused

Järgmiste seisundite ja haiguste sümptomaatiline ravi:

anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu.

Vastunäidustused

ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abikomponentide suhtes;

haruldased pärilikud haigused, nagu galaktoositalumatus, laktaasipuudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (kuna see sisaldab laktoosi);

südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;

varajane operatsioonijärgne periood pärast pärgarteri möödaviiku;

bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis) täielik või mittetäielik kombinatsioon;

maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;

seedetrakti aktiivne verejooks;

põletikulised soolehaigused (haavandiline koliit, äge Crohni tõbi);

ajuveresoonte verejooks või muu verejooks;

raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kellele ei tehta hemodialüüsi (Cl kreatiniin alla 30 ml / min);

progresseeruv neeruhaigus, sh. kinnitatud hüperkaleemia;

rinnaga toitmise periood;

alla 15-aastased lapsed.

Ettevaatusabinõud: eakad patsiendid; anamneesis järgmised seisundid: südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersed veresoonte haigused, krooniline neerupuudulikkus koos Cl kreatiniiniga 30–60 ml / min; seedetrakti haavandiline kahjustus, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine; alkoholi kuritarvitamine; samaaegne ravi antikoagulantide (nt varfariin), trombotsüütidevastaste ainetega (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsete kortikosteroididega (nt prednisoloon), SSRI-dega (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin). Seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud järgmiselt: sageli (≥1%, sealhulgas iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; harva - maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus, hüperbilirubineemia, röhitsus, ösofagiit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand sooled, seedetrakti verejooks (varjatud või ilmne), stomatiit; harva - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.

Vereloomeorganite küljelt: sageli - aneemia; harva - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Naha küljelt: sageli - sügelus, nahalööve; harva - urtikaaria; harva - valgustundlikkus, bulloosne lööve, multiformne erüteem, sh. Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hingamissüsteemist: harva - bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi küljelt: sageli - pearinglus, peavalu; harva - tinnitus, unisus; harva - emotsionaalne labiilsus, segasus, desorientatsioon.

CCC-st: sageli - perifeerne turse; harva - suurenenud vererõhk, südamepekslemine, näo õhetus.

Kuseteedest: harva - hüperkreatinineemia, seerumi uurea kontsentratsiooni suurenemine; harva - äge neerupuudulikkus; seos meloksikaami kasutamisega ei ole tõestatud - interstitsiaalne nefriit, albuminuria, hematuria.

Meeltelt: harva - konjunktiviit, ähmane nägemine.

Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, anafülaktilised, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Koostoimed

Muud MSPVA-d (sh atsetüülsalitsüülhape): suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu oht.

Hüpertensiivsed ravimid: viimase efektiivsuse vähenemine on võimalik.

Liitiumipreparaadid: liitiumikumulatsiooni areng ja toksilise toime suurenemine on võimalik (soovitatav on kontrollida liitiumisisaldust veres).

Metotreksaat: viimase kõrvaltoime vereloomesüsteemile suureneb (aneemia ja leukopeenia risk, näidatakse üldise vereanalüüsi perioodilist jälgimist).

Diureetikumid ja tsüklosporiin: suurenenud neerupuudulikkuse risk.

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid: nende efektiivsuse vähenemine on võimalik.

Antikoagulandid (hepariin, varfariin), trombolüütilised ravimid (streptokinaas, fibrinolüsiin) ja trombotsüütidevastased ained (tiklopidiin, klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape): suureneb verejooksu oht (vajalik on vere hüübimisnäitajate perioodiline jälgimine).

Kolestüramiin: kiirendab meloksikaami eliminatsiooni seedetrakti kaudu.

SSRI-d: suurenenud seedetrakti verejooksu oht.

Manustamisviis ja annustamine

Toas söögi ajal päevases annuses 7,5-15 mg.

Soovitatav annustamisskeem

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Vajadusel võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Osteoartroos, osteokondroos ja muud lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu sündroom: 7,5 mg päevas. Efektiivsuse korral võib annust suurendada 15 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete risk ja raske neerupuudulikkus, ei tohiks annus ületada 7,5 mg päevas.

Üleannustamine

Sümptomid: teadvushäired, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamispeatus, asüstool.

Ravi: ravimi spetsiifilisi antidoote ja antagoniste pole. Maoloputuse määramine, aktiivsüsi (järgmise tunni jooksul), sümptomaatiline ravi. Sunnitud diurees, uriini leelistamine, hemodialüüs on ebaefektiivsed, kuna ravim on tihedalt seotud vere valkudega.

erijuhised

Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on varem esinenud maohaavandeid ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, ning antikoagulantravi saavatel patsientidel. Nendel patsientidel on suurenenud seedetrakti erosioonide ja haavandiliste haiguste risk..

Eakatel ja vähenenud BCC ning vähenenud glomerulaarfiltratsiooniga (dehüdratsioon, CHF, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, kliiniliselt väljendunud neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suuri kirurgilisi operatsioone) tuleb hoolikalt jälgida igapäevast uriinieritust ja neerutalitlust..

Neerufunktsiooni kerge või mõõduka langusega patsientidel (Cl kreatiniin 30–60 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Patsiendid, kes võtavad samaaegselt diureetikume ja meloksikaami, peaksid võtma piisavalt vedelikku.

Kui ravi ajal ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), peate ravimi võtmise lõpetamiseks pöörduma arsti poole..

Meloksikaam, nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami, nagu ka teiste kasvuhoonegaaside sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, seetõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Peavalu, peapöörituse ja unisuse võimaluse tõttu peaksid patsiendid ravi ajal keelduma sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamisvorm

Tabletid, 7,5 mg, 15 mg. Kontuuriga acheikova pakendis 10, 15, 20 tk. 1, 2, 3 või 5 blisterpakendit pappkarbis.

Tootja

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Venemaa, Kursk, st. 2. kokkuvõte, 1a / 18.

Artrozan Moskvas

Artrozani kasutusjuhend

Artrozani hind on alates 180,00 rubla. Moskvas Artrozani saate osta Novosibirskis veebipoes Apteka.ru Ravimi Artrozan kohaletoimetamine 647 apteeki

Arthrosan

Tootja nimi

Pharmstandard-Ufa vitamiinitehas, JSC

Riik

üldkirjeldus

MSPVA-d. Selektiivne COX-2 inhibiitor

Vabastamisvorm ja pakend

10 - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.

20 - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.

20 - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.

pakendis 10 ampulli 2,5 ml

pakendis 3 ampulli 2,5 ml

Annustamisvorm

Lahus i / m manustamiseks

Kirjeldus

MSPVA-d, mis kuuluvad oksikaamide klassi, on enoolhappe derivaadid. On põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega põletiku piirkonnas prostaglandiinide biosünteesis osaleva COX-2 ensümaatilise aktiivsuse selektiivse pärssimise tagajärjel. Suure annuse manustamisel, pikaajalisel kasutamisel ja keha individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes. Vähemal määral toimib see COX-1-le, mis osaleb prostaglandiinide sünteesis, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta ja osalevad neerude verevoolu reguleerimises. COX-2 aktiivsuse pärssimise näidustatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosioosseid ja haavandilisi kahjustusi..

Farmakokineetika

See imendub seedetraktist hästi. Meloksikaami absoluutne biosaadavus on 89%. Samaaegne toidu tarbimine ei muuda imendumist. Ravimi suukaudsel kasutamisel annustes 7,5 mg ja 15 mg on selle kontsentratsioonid proportsionaalsed annustega.

Css saavutatakse 3-5 päeva jooksul. Ravimi pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 1 aasta) on kontsentratsioonid sarnased pärast farmakokineetika püsiseisundi esimest saavutamist.

Seondumine plasmavalkudega - üle 99%.

Ravimi maksimaalse ja baaskontsentratsiooni erinevuste vahemik pärast ravimi võtmist 1 kord / on suhteliselt väike ja annuses 7,5 mg on 0,4-1 μg / ml ja annuses 15 mg - 0,8-2 μg / ml. Meloksikaam tungib histohematogeensetesse barjääridesse, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus saavutab vereplasma 50% Cmax.

Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades neli farmakoloogiliselt inaktiivset metaboliiti. Peamine metaboliit, 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest), moodustub vahepealsete metaboliitide, 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami (9% annusest) oksüdeerimisel. In vitro uuringud on näidanud, et biotransformatsioon toimub CYP2C9 osalusel, isoensüüm CYP3A4 on täiendava tähtsusega. Kahe teise metaboliidi (moodustades vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest) moodustumine hõlmab peroksidaasi, mille aktiivsus varieerub tõenäoliselt individuaalselt..

See eritub võrdselt väljaheidete ja uriiniga, peamiselt metaboliitidena. Väljaheidetega eritub muutumatul kujul vähem kui 5% päevasest annusest, muutumatul kujul uriinis leidub ravimit ainult väheses koguses. T1 / 2 - 15-20 tundi, plasmakliirens on keskmiselt 8 ml / min.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Eakatel väheneb ravimi kliirens. Vd on madal ja keskmiselt 11 l.

Mõõduka maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel ei muutu meloksikaami farmakokineetika oluliselt.

Eritingimused

Ravim suudab muuta trombotsüütide omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on varem esinenud maohaavandeid ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, ning antikoagulantravi saavatel patsientidel. Sellistel juhtudel suureneb seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste haiguste oht..

Eakate patsientide ning vähenenud BCC ja vähenenud glomerulaarfiltratsiooni (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, kliiniliselt väljendunud neeruhaigus, diureetikumide võtmine, dehüdratsioon pärast suurt manustamist) korral on vaja hoolitseda ja jälgida igapäevast uriinieritust ja neerufunktsiooni. kirurgilised operatsioonid).

Kui ilmnevad maksakahjustuse tunnused (naha sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, uriini tumenemine, püsiv ja märkimisväärne transaminaaside taseme tõus ja muutused maksafunktsiooni näitajates), tuleb ravim katkestada ja konsulteerida oma arstiga.

Pärast 2-nädalast ravimi kasutamist on vaja kontrollida maksaensüümide aktiivsust.

Neerufunktsiooni kerge või mõõduka langusega (CC ≥ 30 ml / min) patsientidel ei ole vaja annust kohandada..

Patsiendid, kes võtavad samaaegselt diureetikume ja meloksikaami, peaksid võtma piisavalt vedelikku.

Kui ravi ajal ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), peate ravimi võtmise lõpetamiseks pöörduma arsti poole..

Meloksikaam, nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguste sümptomeid.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu, pearinglust ja unisust. Nende nähtuste ilmnemisel peaksite loobuma sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kompositsioon

meloksikaam 6 mg

Abiained: meglumiin, poloksameer 188 (lutrol F68), glükofurool, glütsiin, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiidi lahus 1 M, vesi d / i.

meloksikaam 6 mg / ml

Abiained: meglumiin, poloksameer 188 (lutrol F68), glükofurool, glütsiin, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiidi lahus 1 M, vesi d / i.

Abiained: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, povidoon, trinaatriumtsitraat, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid.

Abiained: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, povidoon, trinaatriumtsitraat, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid.

Näidustused

Lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb valu, sealhulgas:

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

Vastunäidustused

- dekompenseeritud südamepuudulikkus;

- varajane operatsioonijärgne periood pärast pärgarteri šunteerimist;

- bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielik või mittetäielik kombinatsioon;

- maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;

- seedetrakti aktiivne verejooks;

- soolepõletikud (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas faasis);

- ajuveresoonte verejooks või muu verejooks;

- hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;

- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- krooniline neerupuudulikkus patsientidel, kellele ei tehta hemodialüüsi (CC alla 30 ml / min); progresseeruv neeruhaigus, sh. kinnitatud hüperkaleemia;

- imetamisperiood (imetamine);

- lapsed ja kuni 18-aastased noorukid;

Rakendusmeetodid

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: üle 1% - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus; 0,1-1% - maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus, hüperbilirubineemia, röhitsus, ösofagiit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti verejooks (varjatud või ilmne), stomatiit; 1% - aneemia; 0,1-1% - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Dermatoloogilised reaktsioonid:> 1% - sügelus, nahalööve; 1% - pearinglus, peavalu; 0,1-1% - tinnitus, unisus; 1% - perifeerne turse; 0,1-1% - suurenenud vererõhk, südamepekslemine, näo hüperemia.

Kuseteedest: 0,1-1% - hüperkreatinineemia, seerumi karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine; vähem kui 0,1% - äge neerupuudulikkus; seos meloksikaami kasutamisega ei ole tõestatud - interstitsiaalne nefriit, albumiinuuria, hematuria.

Meeltelt:

Üleannustamine

teadvushäired, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamispeatus, asüstoolia.

Sünonüümid

Lem, Melbek, Melbek forte, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin

Tellimuse kättetoimetamine Moskvas

Apteka.RU lehel tellides saate valida, kas toimetatakse koju lähedal asuvas või tööle minnes teile sobivasse apteeki..

Kõik Novosibirski tarnekohad - apteegid

Arthrosan

Ravimil Artrozan on kolm peamist toimingut: valuvaigisti, põletikuvastane, palavikuvastane. Harva põhjustab seedetrakti limaskesta haavandumist. Ravim vähendab põletikuliste vahendajate aktiivsust ja vähendab veresoonte seinte läbilaskvust. Täheldatakse vabade radikaalide reaktsioonide pärssimist ja meloksikaami toimel väheneb hapniku kahjulik aktiivsus rakumembraanide suhtes.
Ravim blokeerib põletiku fookuses olevate rakkude mitokondrites ATP moodustumise ja vähendab põletikulise reaktsiooni energiavarustust. Valuvaigistav toime avaldub prostaglandiinide sensibiliseeriva toime vähendamisel tundlikele närvilõpmetele.

Näidustused kasutamiseks:
Arthrosan on näidustatud:
- artroos;
- reumatoidartriit;
- osteokondroos;
- müosiit;
- anküloseeriv spondüliit;
- põletikulise ja degeneratiivse iseloomuga patoloogiad koos valusündroomiga.

Rakendusviis:
Ravimi Artrozan süstevormi kasutatakse ägeda valu sündroomi korral, samuti ravi esimestel päevadel. Kui leevendus tekib, viiakse patsient ravimi suukaudsesse vormi. Mõõduka valu ja ka hemodialüüsi saavatel patsientidel on tavaline annus 7,5 mg päevas. Põletikulise protsessi tugeva raskusastmega ja intensiivse valu sündroomiga - 15 mg päevas. Suure annusega ravi tohib kasutada ainult siis, kui madalad kuni mõõdukad annused on ebaefektiivsed. Artrozani lahust manustatakse intramuskulaarselt. Nõel sisestatakse sügavale lihasesse. Tabletti võetakse 1 kord päevas koos toiduga. Päevane annus üle 15 mg päevas ei suurenda ravimi efektiivsust, kuid suurendab märkimisväärselt seedetrakti erosioonikahjustuste tekkimise riski.

Kõrvalmõjud:
Ravimi Artrozan kasutamisega võib kaasneda:
- röhitsemine;
- düspepsia;
- hepatiit;
- bronhospasm;
- leukopeenia;
- maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
- koliit;
- trombotsütopeenia;
- desorientatsioon;
- tahhükardia;
- ähmane nägemine;
- hüperbilirubineemia;
- söögitorupõletik;
- toksiline epidermaalne nekrolüüs;
- aneemia;
- maoverejooks;
- valgustundlikkuse ilmingud;
- stomatiit;
- naha sügelus;
- unisus;
- bulloossed pursked;
- soolestiku verejooks;
- allergiline lööve;
- seedetrakti haavandilised kahjustused;
- pearinglus;
- seedetrakti seinte perforatsioon;
- multiformne erüteem;
- hüperkreatinineemia;
- äge neerupuudulikkus;
- tinnitus;
- peavalu;
- emotsionaalne labiilsus;
- näo hüperemia;
- konjunktiviit;
- nõgestõbi;
- perifeerne turse;
- hüpertensioon;
- gastriit;
- anafülaksia;
- proteinuuria;
- angioödeem.

Vastunäidustused:
Arthrosan ei ole ette nähtud:
- dekompenseeritud müokardi puudulikkus;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus;
- ülitundlikkus oksikaami suhtes;
- bronhiaalastma esinemine;
- polüübid ninaõõnes, ninakõrvalkoobad;
- seedetrakti haavandiliste kahjustuste ägenemine;
- verejooks seedetraktist;
- haavandilise koliidi ägenemine;
- ajuveresoonte verejooks;
- hemofiilia;
- vere hüübimissüsteemi patoloogiad;
- Crohni tõve ägenemine;
- maksapuudulikkus;
- neeruhaiguse progresseerumine;
- hüperkaleemia;
- Rasedus;
- raske neerupuudulikkus;
- imetamine;
- laste ravi (lahus on vastunäidustatud alla 18-aastastele; tabletid - kuni 15-aastased).

Kasutamine operatsioonijärgsel perioodil pärast aordi möödaviigu operatsiooni kardioloogias on vastunäidustatud.

Artrozani määratakse ettevaatusega, kui:
- Südame isheemiatõbi;
- ajuveresoonte patoloogiad;
- südamepuudulikkuse;
- perifeersete arterite patoloogiad;
- düslipideemiad;
- suhkurtõbi;
- krooniline neerupuudulikkus;
- seedetrakti haavandiliste kahjustuste remissiooniperiood;
- suitsetamine;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
- alkoholism;
- antikoagulantravi;
- glükokortikosteroidravi;
- rasked somaatilised patoloogiad.

Rasedus:
Artrozani kasutamine raseduse ajal on vastuvõetamatu.

Koostoimed teiste ravimitega:

Samaaegselt kasutatav ravim (uimastirühm)Võimalik koostoime tulemus
Hüpertensiivsed ravimidHüpertensiivsete ravimite efektiivsuse vähenemine
DiureetikumidNeerupuudulikkuse märkimisväärselt suurenenud risk
K-vitamiini antagonistidSuurenenud verejooksu oht
Emakasisesed rasestumisvastased vahendidRasestumisvastase toime vähenemine
LiitiumpreparaadidSuurenenud liitiumisisaldus plasmas
TsüklosporiinNeerupuudulikkuse tekkimise oht
KolestüramiinMeloksikaami eliminatsiooni kiirenemine
FibrinolüütikumidSuurenenud verejooksu oht
MSPVA-dSuurenenud seedetrakti haavandumise oht
MetotreksaatTsütopeenia tekkimise oht
HepariinSuurenenud verejooksu oht
Serotoniini tagasihaarde inhibiitoridSuurenenud verejooksu oht

Üleannustamine:
Artrosani annuse ületamisega võivad kaasneda:
- epigastriline valu;
- düspepsia;
- verejooks;
- hingamise lõpetamine;
- asüstoolia;
- äge neerupuudulikkus;
- meditsiiniline hepatiit.

Ravimil puuduvad antidoodid ja antagonistid. Teraapia on sümptomaatiline. Hemodialüüs, sunnitud diurees - ebaefektiivsed meetodid meloksikaami üleannustamiseks.

Väljalaske vorm:
Artrozani toodetakse tablettidena kahes annuses - 7,5 ja 15 mg, samuti süstelahuse kujul ampullides 2,5 ml (15 mg meloksikaami ampullis)..

Tablettide pakend on järgmine (mõlema annuse puhul):
- Vahekaart 10. / 1 blister / pakk;
- Vahekaart 15. / 1 blister / pakk;
- 20 vaheleht. / 1 blister / pakk;
- 20 vaheleht. / 2 villi / pakk;
- Vahekaart 30. / 2 villi / pakk;
- Vahekaart 30. / 3 villi / pakk;
- Vahekaart 40. / 2 villi / pakk;
- Vahekaart 40. / 4 villi / pakk;
- Vahekaart 45. / 3 villi / pakk;
- Vahekaart 50. / 5 villi / pakk;
- Vahekaart 60. / 3 villi / pakk;
- 75 vahekaart. / 5 villi / pakk;
- 100 vaheleht. / 5 blistrit / pakk.

Ampullide pakkimine on järgmine:
- 3 amp / pakend;
- 5 amp / pakend;
- 10 amp / pakkimine.

Ladustamistingimused:
Mõlema annuse Artrosan tabletid, süstelahus, tuleb säilitada ilma otsese päikesevalguse, niiskuse ja temperatuurini üle 25 kraadi. Kõik ravimvormid peavad olema kaitstud laste juurdepääsu eest. Tablettide kõlblikkusaeg - 2 aastat, süstelahus - 5 aastat.

Sünonüümid:
Meloxicam Orion, Meloxicam Pfizer, Melbek, Meloxicam-Apo, Movalis, Meloxicam-Astrafarm, Lem, Meloxicam-Stada, B-ksikam, Meloxicam-KV, M-Kam, Meloxicam-Lugal, Meloxicam-Maxpharm, Melofixol-Odin Romfarm, Movasin, Meloxicam-Novopharm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Amelotex, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exsen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Movix, Melbek Forte, Meloxicam-Prana.

Koostis:
1 vahekaart. Artrosan 7,5 mg sisaldab meloksikaami 0,0075 g. Abikomponendid: tärklis, piimasuhkur, povidoon, trikarboksülaat, magneesiumstearaat, aerosiil.

1 vahekaart. Artrosan 15 mg sisaldab meloksikaami 0,015 g. Abikomponendid: tärklis, piimasuhkur, povidoon, trikarboksülaat, magneesiumstearaat, aerosiil.

1 ml Artrosani lahust sisaldab 0,006 g meloksikaami. Abikomponendid: meglumiin, lutrool F68, tetraglükool, naatriumkloriid, glütsiin, naatriumhüdroksiid, vesi.

Lisaks:
Ravim vähendab trombotsüütide adhesiooni, kuid ei ole näidustatud tromboosi ennetamiseks.
Kui patsiendil on varem esinenud seedetrakti haavandilisi kahjustusi, on vaja arvestada haavandumise ja ägenemise riskiga..
Artrosani määramisel koos diureetikumidega on dehüdratsiooni vältimiseks vaja juua vedeliku kogust suurendada.
Artrosani väljakirjutamisel eakatele, samuti dehüdratsioonihaiguste, südamepuudulikkuse, nefrootilise sündroomi, maksatsirroosi, neerupatoloogiatega patsientidele on vaja jälgida uriini päevast kiirust ja neerude seisundit..

Maksakahjustuse sümptomite ilmnemine on näide kompositsioonis olevate meloksikaamiga ravimite tühistamisest. Maksaensüümide aktiivsust kontrollitakse pärast 14-päevast ravi.
Kui kontsentratsioon on ≥ 30 ml / min, jääb annus standardseks.
Arthrosan suudab määrida külmetushaiguste ja gripi seisundite sümptomeid.
Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete (unisus, peavalu) esinemine Artrosani manustamise ajal võib olla takistuseks autojuhtimisel, ohtliku töö tegemisel.
Ravim Artrosan võib mõjutada viljakust. Seetõttu ei soovitata seda raseduse planeerimisel naistele..

ARTHROSAN

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks, rohekaskollane, läbipaistev.

1 ml
meloksikaam6 mg

Abiained: meglumiin - 3,75 mg, poloksameer 188 - 50 mg, tetrahüdrofurfuriilmakrogool (glükofurool) - 100 mg, glütsiin - 5 mg, naatriumkloriid - 3 mg, naatriumhüdroksiidi lahus 1M - kuni pH 8,2-8,9, vesi d / i - kuni 1 ml.

2,5 ml - ampullid mahuga 5 ml (3) - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.
2,5 ml - ampullid mahuga 5 ml (5) - kontuuriga rakupakid (2) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Meloksikaam on põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega MSPVA. Kuulub oksikaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega põletiku piirkonnas prostaglandiinide biosünteesis osaleva teist tüüpi tsüklooksügenaasi (COX-2) ensümaatilise aktiivsuse selektiivse pärssimise tagajärjel. Suure annuse manustamisel, pikaajalisel kasutamisel ja keha individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes. Vähemal määral toimib see esimest tüüpi tsüklooksügenaasile (COX-1), mis osaleb seedetrakti limaskesta kaitsvate prostaglandiinide sünteesis ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises. COX-2 aktiivsuse pärssimise näidustatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosioosseid ja haavandilisi kahjustusi..

  • Küsi küsimus
  • Vaadake asutusi
  • Osta ravimeid

Farmakokineetika

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Ravim tungib läbi histohematogeensed barjäärid, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on plasmas 50% C max. Peaaegu maksas metaboliseerub maksas, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati.

Peamine metaboliit, 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest), moodustub vahepealsete metaboliitide, 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami, oksüdeerumisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et isoensüüm CYP2C9 mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli ja isoensüüm CYP3A4 mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb veel 2 metaboliidi moodustamises, moodustades vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest.

Plasma kliirens on keskmiselt 8 ml / min. Eakatel väheneb ravimi kliirens. V d on väike ja keskmiselt 11 liitrit. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

See eritub võrdses vahekorras väljaheidete ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Vähem kui 5% ööpäevasest annusest eritub soolte kaudu muutumatul kujul, uriiniga muutumatul kujul leidub ravimit ainult väheses koguses.

Näidustused

Lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb valu, sealhulgas:

  • artroos;
  • reumatoidartriit;
  • anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
  • osteokondroos.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abikomponentide suhtes;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • varajane operatsioonijärgne periood pärast pärgarteri möödaviiku;
  • bronhiaalastma, nina ja ninakõrvalkoobaste korduva polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielik või mittetäielik kombinatsioon; maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine; seedetrakti aktiivne verejooks;
  • põletikulised soolehaigused (haavandiline koliit, äge Crohni tõbi);
  • ajuveresoonte verejooks või muu verejooks;
  • hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;
  • raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
  • krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kellel ei tehta hemodialüüsi (CC alla 30 ml / min)); progresseeruv neeruhaigus, sh. kinnitatud hüperkaleemia;
  • kuni 18-aastased lapsed;
  • Rasedus;
  • rinnaga toitmise periood.

Ettevaatlikult: eakatel patsientidel ja järgmiste haigusseisundite esinemisel ajaloos: südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne haigus, perifeersete arterite haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min); seedetrakti haavandilised kahjustused, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, suitsetamine, rasked somaatilised haigused.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisel kasutamisel alkoholi kuritarvitamine, samaaegne antikoagulantravi (nt varfariin), trombotsüütidevastased ained (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt sertralinetoksinetinetiin (nt, sertraliin) ) ravimit tuleb võtta ettevaatusega.

Seedetraktist kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust lühikese ravikuuri jooksul.

Annustamine

Ravimi IM manustamine on näidustatud ravi esimesel 2-3 päeval. Tulevikus jätkatakse ravi suukaudsete vormide (tablettide) abil. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg 1 kord päevas, sõltuvalt valu tugevusest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Sest võimalik kõrvaltoimete risk sõltub annusest ja ravi kestusest, kasutada tuleb väikseimat efektiivset annust ja võimalikult lühikest kursust.

Hemodialüüsi saavatel raske neerukahjustusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravimit manustatakse sügava intramuskulaarse süstimise teel. Ampullide sisu ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: üle 1% - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus; 0,1-1% - maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus, hüperbilirubineemia, röhitsus, ösofagiit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti verejooks (varjatud või ilmne), stomatiit; vähem kui 0,1% - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.

Hematopoeesi küljelt: üle 1% - aneemia; 0,1-1% - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Naha poolt: üle 1% - sügelus, nahalööve; 0,1-1% - urtikaaria; vähem kui 0,1% - valgustundlikkus, bulloossed puhangud, multiformne erüteem, sh. Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hingamissüsteemist: vähem kui 0,1% - bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi küljelt: üle 1% - pearinglus, peavalu; 0,1-1% - tinnitus, unisus; vähem kui 0,1% - emotsionaalne labiilsus, segasus, desorientatsioon.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: üle 1% - perifeerne turse; 0,1-1% - suurenenud vererõhk, südamepekslemine, näo hüperemia.

Kuseteedest: 0,1-1% - hüperkreatinineemia, seerumi karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine; vähem kui 0,1% - äge neerupuudulikkus; seos meloksikaami kasutamisega ei ole tõestatud - interstitsiaalne nefriit, albumiinuuria, hematuria.

Meeltest: vähem kui 0,1% - konjunktiviit, hägune nägemine.

Allergilised reaktsioonid: vähem kui 0,1% - angioödeem, anafülaktilised, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid: teadvushäired, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamispeatus, asüstoolia.

Ravi: spetsiifilisi antidote ja antagoniste pole. Sunnitud diurees, uriini leelistamine, hemodialüüs on ebaefektiivsed, kuna ravim on tihedalt seotud vere valkudega.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel koos teiste MSPVA-dega (sh atsetüülsalitsüülhape) suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu oht..

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega on võimalik vähendada nende efektiivsust.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumikumulatsiooni areng ja selle toksilise toime suurenemine (soovitatav on kontrollida liitiumisisaldust veres).

Metotreksaadiga samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kõrvaltoime vereloomesüsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, perioodilised üldised vereanalüüsid).

Diureetikumide ja tsüklosporiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb neerupuudulikkuse tekkimise oht.

Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel võib nende efektiivsus väheneda.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantide (hepariin, varfariin), trombolüütiliste ravimite (streptokinaas, fibrinolüsiin) ja trombotsüütidevastaste ainetega (tiklopidiin, klopidogreel, atsetüülitsüülhape) suureneb verejooksu oht (vajalik on vere hüübimisparameetrite perioodiline jälgimine).

Kolestüramiiniga samaaegsel kasutamisel kiireneb meloksikaami eliminatsioon seedetrakti kaudu.

Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega samaaegsel kasutamisel suureneb seedetrakti verejooksu oht.

erijuhised

Ravim võib muuta trombotsüütide omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on varem esinenud maohaavandeid ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, ning antikoagulantravi saavatel patsientidel. Nendel patsientidel on suurenenud seedetrakti erosioonide ja haavandiliste haiguste risk..

Eakatel ja vähenenud BCC ning vähenenud glomerulaarfiltratsiooniga (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, kliiniliselt ilmne neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suuri kirurgilisi operatsioone) tuleb hoolikalt jälgida igapäevast uriinieritust ja neerufunktsiooni. ).

Maksakahjustuse tunnuste ilmnemisel (naha sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, püsiv ja märkimisväärne transaminaaside taseme tõus ja muutused maksafunktsiooni näitajates) tuleb ravim katkestada ja pöörduda oma arsti poole.

Pärast kahenädalast ravimi kasutamist on vaja kontrollida maksaensüümide aktiivsust..

Kerge või mõõduka neerufunktsiooni langusega (CC ≥ 30 ml / min) patsientidel ei ole vaja annust kohandada..

Patsiendid, kes võtavad samaaegselt diureetikume ja meloksikaami, peaksid võtma piisavalt vedelikku.

Kui ravi ajal ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), peate ravimi võtmise lõpetamiseks pöörduma arsti poole..

Meloksikaam, nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami, nagu teiste prostaglandiinide sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, seetõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu, pearinglust ja unisust. Nende nähtuste ilmnemisel peaksite loobuma sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.