Arthrosan

Menisk

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Artrozan on selektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks.

Vabastamisvorm

Ravim Artrozan on saadaval kahes ravimvormis:

  • Helekollased silindrikujulised Artrosan tabletid, mis sisaldavad 7,5 ja 15 mg meloksikaami. Abiained - laktoosmonohüdraat, trinaatriumtsitraat, magneesiumstearaat, kartulitärklis, povidoon ja kolloidne ränidioksiid. 20 tabletti blisterpakendites;
  • Rohekaskollane läbipaistev lahus intramuskulaarseks manustamiseks, mis sisaldab 6 mg meloksikaami 1 ml-s. 2,5 ml ampulli, 3 ja 10 ampulli pakendis.

Artrozani farmakoloogiline toime

Ravimil Artrozan on palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime..

Võrreldes mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega parandab Artrozan elukvaliteeti, kui on vaja pikaajalist valuravimite kasutamist.

Näidustused Artrosani kasutamiseks

Vastavalt juhistele kasutatakse Artrozanit sümptomaatilise ravina:

  • Reumatoidartriit;
  • Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
  • Osteoartriit;
  • Muud degeneratiivsed ja põletikulised haigused, millega kaasneb valu.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on artrosaan vastunäidustatud:

  • Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
  • "Aspiriin" bronhiaalastma;
  • Raske maksa- ja neerupuudulikkus;
  • Ülitundlikkus toimeaine - meloksikaami või teiste tablettide ja süstelahuse komponentide suhtes Artrozan.

Imetamine ja rasedus on ka Artrosani kasutamise vastunäidustused. Ärge kasutage alla 18-aastaseid süste, tablette - kuni 15 aastat.

Manustamisviisid ja annused

Artrosani süste kasutatakse ainult esimestel ravipäevadel, üks kord päevas, 7,5 või 15 ml, pärast mida jätkatakse ravi tablettidega. Kõrvaltoimete ohu tõttu soovitatakse ravimit kasutada minimaalsetes efektiivsetes annustes. Artrosani süste tuleb manustada ainult intramuskulaarselt ja ravimit ei soovitata segada samas süstlas teiste ravimitega..

Artrosani tablette võetakse üks kord päevas, eelistatult söögi ajal. Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg. Annustamine sõltub haigusest:

  • Artroosi korral võtke üks Artrosan 7,5 mg tablett, efekti puudumisel võib annust kahekordistada;
  • Reumatoidartriidi soovitatav ööpäevane annus on 15 mg, pärast parandamist võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas;
  • Anküloseeriva spondüloartroosi korral võtke üks Artrozan 15 mg tablett päevas.

Artrozani juhiste kohaselt võib üleannustamise, epigastrilise valu, teadvushäire, iivelduse, hingamise seiskumise, oksendamise, ägeda neeru- ja maksapuudulikkuse korral tekkida asüstoolia..

Artrosani samaaegne kasutamine vererõhku alandavate ravimite, metotreksaadi, diureetikumide, tsüklosporiini, liitiumpreparaatide ja mõnede teiste ravimitega peab olema ettevaatlik. Seedetraktist verejooksu oht suureneb Artrosani samaaegsel kasutamisel teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappega.

Artrozani kasutatakse ettevaatusega seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste korral ajaloos ja vanemas eas.

Kõrvalmõjud

Artrozan, ülevaadete kinnitusel, võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid:

  • Bronhiaalastma ja köha ägenemine;
  • Mõtete segasus, peavalu, tinnitus, pearinglus, desorientatsioon ja unehäired;
  • Hematuria, interstitsiaalne nefriit, tursed, kuseteede infektsioon, neeru medullaalne nekroos, proteinuuria, neerupuudulikkus;
  • Aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
  • Vererõhu tõus, tahhükardia, kuumahood;
  • Oksendamine ja iiveldus, kõhuvalu, söögitorupõletik, stomatiit, kõhulahtisus või kõhukinnisus, mao või soolte perforatsioon, suukuivus. Palju harvem põhjustab Artrozan arvustuste kohaselt gaase, hepatiiti, koliiti ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemist;
  • Konjunktiviit ja ähmane nägemine;
  • Suurenenud valgustundlikkus ja palavik;
  • Anafülaktoidsed reaktsioonid, nahalööve, allergiline vaskuliit, eksudatiivne multiformne erüteem, huulte ja keele turse, toksiline epidermaalne nekrolüüs, sügelus ja urtikaaria.

Säilitamistingimused

Ravim Arthrozan väljastatakse retsepti alusel, süstelahuse kõlblikkusaeg on 5 aastat, tabletid on 2 aastat..

Artrozan: kasutusjuhised, vabastamisvorm, hinnad ja analoogid

Artrosan on ravim, mida kasutatakse laialdaselt lihasluukonna, luude, liigeste haiguste ravis. Selle mittesteroidse põletikuvastase toimeaine toime on lai. See võitleb põletikuliste protsessidega, leevendab valu haiguse kulgu ägedal perioodil, omab palavikuvastast toimet.

Toimeaine pärsib tsüklooksügenaas-2 ensüümide toimet, mis kutsuvad esile organismis haigusi põhjustavaid protsesse. Erinevalt mõnest teisest põletikuvastaste ravimite rühmast, mis seedetrakti tööd negatiivselt mõjutavad, ei ole neil ravimitel sellist kõrvaltoimet, seetõttu on need laialt levinud, sageli määravad arstid raskete vaevuste ravis..

Ravimi Artrozan täiendav eelis on see, et seda müüakse apteekides ilma retseptita ja see on erinevalt välismaistest analoogidest odav..

Ravimi vabastamise vorm, koostis

Artrozani peamine toimeaine on meloksikaam. See prostaglandiinide sünteesi inhibiitor toimib selektiivselt, seedetrakti limaskesta hävitamata. Mõnikord kasutatakse seda valu leevendamiseks menstruatsiooni ajal, operatsioonijärgse ravi ajal, kuid kõige sagedamini liigesehaiguste ravis. Selle põhjuseks on asjaolu, et toimeaine ületab vereringe ja närvisüsteemi vahelise vere-aju barjääri, tungib märkimisväärsel kontsentratsioonil sünoviaalvedelikku.

Sünoviaalvedelik on aine, mis täidab liigeste sisemisi õõnsusi. See toimib libestina, tagab kõhre ja sidekoe elastsuse. Just liigesevedeliku ebapiisav tootmine viib sageli liigeste hävimise ja põletikuni. Sel viisil tungib ravimi toimeaine Artrosan sügavale liigeste kudedesse ja töötab põletiku fookuses.

Ravim on saadaval kahes vormis - tabletid ja lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Selliste meloksikaamil põhinevate ravimite intravenoosne infusioon on rangelt keelatud. Üks tablett sisaldab 7,5 mg või 15 mg toimeainet.

Seotud komponentidena kasutatakse järgmisi komponente:

  • laktoosmonohüdraat;
  • povidoon;
  • ränidioksiid;
  • magneesiumstearaat;
  • tärklis;
  • naatriumtsitraat.

Täiskasvanu maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg toimeainet. Pille võite võtta üks kord või jagada mitmeks annuseks..

Intramuskulaarse süstimise lahust pakutakse 2,5 ml ampullides. Üks ampull sisaldab 15 mg toimeainet.

Lahuse lisakomponendid:

Paljude aastate jooksul olete võitnud ÜHISVALUDEGA edutult? "Efektiivne ja taskukohane ravim liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi sellist, mida varem on teinud ainult operatsioon."

  • glütsiin;
  • poloksameer;
  • naatriumkloriid;
  • glükofurool;
  • destilleeritud vesi;
  • naatriumhüdroksiid.

Ravimi koostis erinevates vabanemisvormides on erinev, kuid neil on sama toimeaine, seetõttu võib ägedate põletikuliste vaevuste ravimisel võtta kas tablette või süstelahust. Hoolimata asjaolust, et Artrosanit müüakse ilma retseptita käsimüügis, ei tohiks seda kasutada eneseraviks. Konkreetse vormi määramiseks pöörduge kindlasti oma arsti poole, koostage vastuvõtu ajakava, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Järgige arsti soovitusi. See vahend võitleb tõhusalt kõigi põletikuliste protsesside ilmingutega, kuid pikaajalisel kasutamisel tekib sõltuvust tekitav toime. Ravim lihtsalt lakkab töötamast. Seetõttu on vajalik eelnev konsultatsioon spetsialistiga. Ta määrab, milline annus annab konkreetsel juhul positiivse tulemuse, kui kaua kulub ravimi võtmine.

Näidustused kasutamiseks

Artrozan on näidustatud mitmete raskete lihasluukonna haiguste korral:

  • radikuliit;
  • reumatoidartriit;
  • osteokondroos;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • artroos;
  • müosiit;
  • selgroolülidevaheliste ketaste väljaulatuvus ja hernia.


Sageli kasutatakse ravimit Artrozan ka teiste elundite ja kudede põletikuliste protsesside ravis. See on ette nähtud kuseteede, neerude, naiste suguelundite põletike korral. Menstruatsiooni ajal tugeva valu korral on see vahend ka tõhus. Peate lihtsalt annuse õigesti arvutama ja seda mitte ületama, järgides raviarsti soovitusi.

Kõik liigesehaigused ähvardavad tulevikus tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Kui põletik eemaldatakse haiguse arengu alguses, saab neid kõrvaltoimeid minimeerida. Sellepärast peaksite haiguse esimestel ilmingutel pöörduma arsti poole. Peate jälgima oma tervist, pöörama tähelepanu isegi väiksematele sümptomitele. Terav või tõmbav valu, üldine nõrkus, jäsemete tuimus, sagedased krambid - need ilmingud, mis viitavad teatud probleemidele liigestes.

Põletiku korral areneb seda piirkonda ümbritsevate pehmete kudede tugev turse. Turse tõttu on närvilõpmete juured pigistatud, see on täis nende täielikku surma. Vastutustundetu suhtumise oma tervisesse tagajärjeks on täielik või osaline halvatus..

Ravim Artrosan mitte ainult ei leevenda valu, alandab temperatuuri, see eemaldab põletiku, mille järel turse väheneb, haiguse negatiivsed tagajärjed kaovad. Mõnikord piisab mõnest päevast ravimi võtmisest, et vabaneda paljudest negatiivsetest sümptomitest..

Vastunäidustused

Nagu igal teisel ravimil, on Artrozanil vastunäidustused:

  • individuaalne sallimatus kompositsiooni põhi- ja abikomponentide suhtes;
  • taastumisperiood pärast pärgarteri šunteerimist;
  • kompenseerimata südamepuudulikkus;
  • maksa-, neerupuudulikkuse rasked vormid;
  • haavandiline koliit, verejooks seedetraktis;
  • vere hüübimisprotsesside häired;
  • lapsepõlv;
  • rasedus ja imetamine.

Mõned neist vastunäidustustest on absoluutsed, teised on suhtelised. Et teada saada, kas saate ravimit Artrosan kasutada, pidage nõu oma arstiga. Ta annab teile nõu, annab teile vajalikud soovitused.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhend Artrosan on ravimi igas pakendis. Tasub seda eelnevalt uurida, et mõista, kuidas ravimit võtta, millist mõju see avaldab.

Artrozani tablette tuleb võtta koos toiduga. Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg toimeainet. Selle võib jagada kaheks etapiks. Mõnikord piisab soovitud efekti saavutamiseks ühest 7,5 mg tabletist. Ärge ületage soovitatud annust.

Eksperdid ei soovita tablette lahustada ega närida, need tuleb tervelt alla neelata. Kui patsiendi neelamisfunktsioon on häiritud, on lubatud tablett jahvatada pulbriks, lahustada joogivees. Artrosaniga ravimise tähtaeg sõltub patsiendi seisundi tõsidusest, kuid tablette ei soovitata võtta kauem kui 5-7 päeva järjest. Kui leevendust ei tule, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada, et ta parandaks ettenähtud raviskeemi.

Arthrosani süste kasutatakse ainult haiguse arengu ägedal perioodil. Selles vormis ravim möödub pärast manustamist seedetraktist, tungib kohe põletiku fookusesse ja toimib kiiremini. Kui valu liigestes on väga tugev, on vaja patsiendi seisundit kiiresti normaliseerida, kasutades intramuskulaarse süstimise lahust. Selle vormi kasutamine võimaldab teil vältida hormonaalsete ravimite võtmist haiguse arengu ägedas staadiumis. Sellise ravi kestus on maksimaalselt 2-3 päeva, seejärel asendatakse süstid tablettidega.

Kõrvalmõjud

Nagu iga teine ​​ravim, võib ka Artrosan põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

  • kõhuvalu;
  • väljaheidete häired;
  • iiveldus, oksendamine;
  • aneemia, leukopeenia;
  • nahalööbed, sügelus;
  • peavalu;
  • pearinglus, teadvusekaotus, desorientatsioon ruumis;
  • tahhükardia;
  • vererõhu tõus;
  • nägemise ajutine halvenemine;
  • anafülaktiline šokk.

Sellised kõrvaltoimed on haruldased, neid seostatakse sageli Artrozani ravimi annuse märkimisväärse ületamisega. Kui järgite ravimi kasutamise juhiseid ja arsti konkreetseid soovitusi, on negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosus minimeeritud.

Koostoimed teiste ravimitega

Artrozani võtmine koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on ebasoovitav. Ärge kombineerige seda kortikosteroididega. Ravim vähendab veidi vere hüübimist, seetõttu ei soovitata seda samaaegselt kasutada ka vere vedeldamiseks mõeldud ravimitega.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvad naised peaksid teadma, et nende kasutamise ajal Artrosaniga võib rasestumisvastaste tablettide efektiivsus veidi väheneda. Sel perioodil on soovitav kasutada täiendavaid tõkkekaitse meetodeid..

Ammu unustatud ravim liigesevalu vastu! "Kõige tõhusam viis liigeste ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Arsti juurde minnes öelge kindlasti talle, milliseid ravimeid te pidevalt võtate, et ta hindaks kõiki võimalikke koostoimeid Artrozaniga ja annaks ravisoovitusi..

Ladustamis- ja müügitingimused

Artrozan on apteegiketis saadaval ilma retseptita. Kõlblikkusaeg on 5 aastat. Seda tuleb hoida jahedas ja pimedas kohas, mis on lastele kättesaamatu ja otsese päikesevalguse eest kaitstud. Säilitamistingimuste kohta muid kohustuslikke nõudeid ei ole.

Analoogid

Meloksikaamil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval erinevate kaubamärkide all.

Turul on arvukalt Artrosani analooge:

  • Movalis;
  • Meedikutele;
  • Amelotex;
  • Melbek;
  • Mixol;
  • Oksükamoks.

Kui Artrosanit ei müüda, saate osta mis tahes muud meloksikaamil põhinevat ravimit, kuid kontrollige kindlasti annust.

Ravimi Artrosan maksumus on meie riigis taskukohane. 20 tableti pakend annusega 7,5 mg maksab ainult 150 rubla ja 10 ampulli 15 mg süstelahusega umbes 250 rubla. Hind erinevates apteekides võib varieeruda, kuid võime kindlalt öelda, et see ravim on turul üks taskukohasemaid..

Ravimi Artrosan ülevaated

Patsiendid reageerivad ravimile Artrozan positiivselt. Nad väidavad, et pärast ravimi esimest manustamist tablettide või süstide kujul tunnevad nad kergendust. Tööriistal on kumulatiivne mõju. Valu, põletik ja palavik kaovad pärast mõnepäevast regulaarset kasutamist.

Ülevaates olevad tarbijad märgivad ravimi kättesaadavust ja madalat hinda. Seda võib leida igast apteegist ja see pole üldse kallis. Paljud naised väidavad, et nad kasutavad menstruaalvalu vastu võitlemiseks Artrosani. Suure efektiivsusega on tablettidel minimaalselt kõrvaltoimeid..

Teades selle ravimi kasutamise eeliseid ja omadusi, tuleks teda eelistada reuma, reumatoidartriidi, osteokondroosi ja muude liigesehaiguste ravis, kuid alles pärast eelnevat konsulteerimist arstiga.

Artrozan ® (Artrozan)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid [MSPVA-d - oksükamid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • M06.9 Täpsustamata reumatoidartriit
  • M13.9 Täpsustamata artriit
  • M19.9 Täpsustamata artroos
  • M25 Muud liigesehaigused, mujal klassifitseerimata
  • M25.5 Liigesevalu
  • M42 Lülisamba osteokondroos
  • M45 Anküloseeriv spondüliit
  • M79.1 Müalgia
  • R52.9 Täpsustamata valu

Kompositsioon

Tabletid1 vahekaart
toimeaine:
meloksikaam7,5 mg
15 mg
abiained: kartulitärklis - 64,5 / 94,5 mg; laktoosmonohüdraat - 100/150 mg; povidoon (keskmise molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon) - 3,2 / 4,5 mg; naatriumtsitraat - 18,8 / 27 mg; magneesiumstearaat - 2/3 mg; kolloidne ränidioksiid (aerosiil) - 4/6 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: helekollasest kollaseni, ümmargused, lamedad silindrikujulised, kaldus ja poolitusjoonega. Veidi marmoreerimine on lubatud.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Artrozan ® on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime. Kuulub oksikaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud PG sünteesi pärssimisega põletiku piirkonnas PG biosünteesis osaleva COX-2 ensümaatilise aktiivsuse selektiivse pärssimise tagajärjel. Suure annuse manustamisel, pikaajalisel kasutamisel ja keha individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes. Vähemal määral toimib see COX-1-le, mis osaleb PG-de sünteesis, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta ja osalevad neerude verevoolu reguleerimisel. COX-2 aktiivsuse pärssimise näidustatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosioosseid ja haavandilisi kahjustusi..

Farmakokineetika

See imendub seedetraktist hästi, absoluutne biosaadavus on 89%. Samaaegne toidu tarbimine ei muuda ravimi imendumist. Ravimi suukaudsel kasutamisel annustes 7,5 ja 15 mg on selle kontsentratsioonid proportsionaalsed annustega. Css saavutatakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi. Ravimi pikaajalisel kasutamisel (üle ühe aasta) on kontsentratsioonid sarnased farmakokineetika püsiseisundi esimese saavutamise järgsetele kontsentratsioonidele.

Seondumine plasmavalkudega on 99%. 7,5 mg C annuse kasutamiselmin on 0,4 μg / ml, Cmax - 1 μg / ml; 15 mg C annuse kasutamiselmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas, moodustades neli farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit, 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest), moodustub vahepealsete metaboliitide, 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami, oksüdeerumisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et isoensüümil CYP2C 9 on selles metaboolses muundumises oluline roll ja isosüümil CYP3A 4. Täiendav roll on isosüümil CYP3A 4. Kahe teise metaboliidi (moodustades vastavalt 16 ja 4% ravimi annusest) moodustumisel osaleb peroksidaas, mille aktiivsus on tõenäoliselt varieerub.

Ravim tungib läbi histohematogeensete barjääride, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% Cmax plasmas.

Plasma kliirens on keskmiselt 8 ml / min. Eakatel väheneb ravimi kliirens. Vd madal ja keskmiselt 11 liitrit. Mõõdukas maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

See eritub võrdses vahekorras väljaheidete ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Soolestiku kaudu eritub muutumatul kujul vähem kui 5% ööpäevasest annusest, muutumatul kujul uriinis leidub ravimit ainult väheses koguses. T1/2 meloksikaam on 15-20 tundi.

Ravimi Artrozan ® näidustused

Järgmiste seisundite ja haiguste sümptomaatiline ravi:

anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu.

Vastunäidustused

ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abikomponentide suhtes;

haruldased pärilikud haigused, nagu galaktoositalumatus, laktaasipuudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (kuna see sisaldab laktoosi);

südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;

varajane operatsioonijärgne periood pärast pärgarteri möödaviiku;

bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis) täielik või mittetäielik kombinatsioon;

maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;

seedetrakti aktiivne verejooks;

põletikulised soolehaigused (haavandiline koliit, äge Crohni tõbi);

ajuveresoonte verejooks või muu verejooks;

raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kellele ei tehta hemodialüüsi (Cl kreatiniin alla 30 ml / min);

progresseeruv neeruhaigus, sh. kinnitatud hüperkaleemia;

rinnaga toitmise periood;

alla 15-aastased lapsed.

Ettevaatusabinõud: eakad patsiendid; anamneesis järgmised seisundid: südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersed veresoonte haigused, krooniline neerupuudulikkus koos Cl kreatiniiniga 30–60 ml / min; seedetrakti haavandiline kahjustus, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine; alkoholi kuritarvitamine; samaaegne ravi antikoagulantide (nt varfariin), trombotsüütidevastaste ainetega (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsete kortikosteroididega (nt prednisoloon), SSRI-dega (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin). Seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud järgmiselt: sageli (≥1%, sealhulgas iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; harva - maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus, hüperbilirubineemia, röhitsus, ösofagiit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand sooled, seedetrakti verejooks (varjatud või ilmne), stomatiit; harva - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.

Vereloomeorganite küljelt: sageli - aneemia; harva - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Naha küljelt: sageli - sügelus, nahalööve; harva - urtikaaria; harva - valgustundlikkus, bulloosne lööve, multiformne erüteem, sh. Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hingamissüsteemist: harva - bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi küljelt: sageli - pearinglus, peavalu; harva - tinnitus, unisus; harva - emotsionaalne labiilsus, segasus, desorientatsioon.

CCC-st: sageli - perifeerne turse; harva - suurenenud vererõhk, südamepekslemine, näo õhetus.

Kuseteedest: harva - hüperkreatinineemia, seerumi uurea kontsentratsiooni suurenemine; harva - äge neerupuudulikkus; seos meloksikaami kasutamisega ei ole tõestatud - interstitsiaalne nefriit, albuminuria, hematuria.

Meeltelt: harva - konjunktiviit, ähmane nägemine.

Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, anafülaktilised, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Koostoimed

Muud MSPVA-d (sh atsetüülsalitsüülhape): suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu oht.

Hüpertensiivsed ravimid: viimase efektiivsuse vähenemine on võimalik.

Liitiumipreparaadid: liitiumikumulatsiooni areng ja toksilise toime suurenemine on võimalik (soovitatav on kontrollida liitiumisisaldust veres).

Metotreksaat: viimase kõrvaltoime vereloomesüsteemile suureneb (aneemia ja leukopeenia risk, näidatakse üldise vereanalüüsi perioodilist jälgimist).

Diureetikumid ja tsüklosporiin: suurenenud neerupuudulikkuse risk.

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid: nende efektiivsuse vähenemine on võimalik.

Antikoagulandid (hepariin, varfariin), trombolüütilised ravimid (streptokinaas, fibrinolüsiin) ja trombotsüütidevastased ained (tiklopidiin, klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape): suureneb verejooksu oht (vajalik on vere hüübimisnäitajate perioodiline jälgimine).

Kolestüramiin: kiirendab meloksikaami eliminatsiooni seedetrakti kaudu.

SSRI-d: suurenenud seedetrakti verejooksu oht.

Manustamisviis ja annustamine

Toas söögi ajal päevases annuses 7,5-15 mg.

Soovitatav annustamisskeem

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Vajadusel võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Osteoartroos, osteokondroos ja muud lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu sündroom: 7,5 mg päevas. Efektiivsuse korral võib annust suurendada 15 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete risk ja raske neerupuudulikkus, ei tohiks annus ületada 7,5 mg päevas.

Üleannustamine

Sümptomid: teadvushäired, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamispeatus, asüstool.

Ravi: ravimi spetsiifilisi antidoote ja antagoniste pole. Maoloputuse määramine, aktiivsüsi (järgmise tunni jooksul), sümptomaatiline ravi. Sunnitud diurees, uriini leelistamine, hemodialüüs on ebaefektiivsed, kuna ravim on tihedalt seotud vere valkudega.

erijuhised

Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on varem esinenud maohaavandeid ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, ning antikoagulantravi saavatel patsientidel. Nendel patsientidel on suurenenud seedetrakti erosioonide ja haavandiliste haiguste risk..

Eakatel ja vähenenud BCC ning vähenenud glomerulaarfiltratsiooniga (dehüdratsioon, CHF, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, kliiniliselt väljendunud neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suuri kirurgilisi operatsioone) tuleb hoolikalt jälgida igapäevast uriinieritust ja neerutalitlust..

Neerufunktsiooni kerge või mõõduka langusega patsientidel (Cl kreatiniin 30–60 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Patsiendid, kes võtavad samaaegselt diureetikume ja meloksikaami, peaksid võtma piisavalt vedelikku.

Kui ravi ajal ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), peate ravimi võtmise lõpetamiseks pöörduma arsti poole..

Meloksikaam, nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami, nagu ka teiste kasvuhoonegaaside sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, seetõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Peavalu, peapöörituse ja unisuse võimaluse tõttu peaksid patsiendid ravi ajal keelduma sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamisvorm

Tabletid, 7,5 mg, 15 mg. Kontuuriga acheikova pakendis 10, 15, 20 tk. 1, 2, 3 või 5 blisterpakendit pappkarbis.

Tootja

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Venemaa, Kursk, st. 2. kokkuvõte, 1a / 18.

Arthrozani süstid: kasutusjuhised

Annustamisvorm

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks 6 mg / ml.

Kompositsioon

Üks ml lahust sisaldab

toimeaine: meloksikaam - 6 mg

abiained: meglumiin, poloksameer 188 (lutrol F68), glükofurool, glütsiin, naatriumkloriid, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev rohekaskollane vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Oksükamid. Meloksikaam.

ATX-kood M01AC06

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Ravim tungib läbi histohematogeensed barjäärid, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% maksimaalsest plasmakontsentratsioonist. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas, moodustades neli farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati.

Peamine metaboliit, 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest), moodustub vahepealsete metaboliitide 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami oksüdeerumisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et isoensüüm CYP 2C9 mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli ja isoensüüm CYP 3A4 on täiendava tähtsusega. Kahe ülejäänud metaboliidi (moodustades vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest) moodustumine on seotud peroksidaasiga, mille aktiivsus tõenäoliselt varieerub. Plasma kliirens on keskmiselt 8 ml / min. Eakatel väheneb ravimi kliirens. Jaotusruumala on väike ja keskmiselt 11 liitrit. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

See eritub võrdses vahekorras väljaheidete ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Soolestiku kaudu eritub muutumatul kujul vähem kui 5% ööpäevasest annusest, muutumatul kujul uriinis leidub ravimit ainult väheses koguses. Meloksikaami poolväärtusaeg (T½) on 13 kuni 25 tundi.

Farmakodünaamika

Artrozan® on põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID)..

Kuulub oksikaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega põletiku piirkonnas prostaglandiinide biosünteesis osaleva teist tüüpi tsüklooksügenaasi (COX-2) ensümaatilise aktiivsuse selektiivse pärssimise tagajärjel. Suure annuse manustamisel, pikaajalisel kasutamisel ja keha individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes. Vähemal määral toimib see esimest tüüpi tsüklooksügenaasile (COX-1), mis osaleb seedetrakti limaskesta kaitsvate prostaglandiinide sünteesis ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises. COX-2 aktiivsuse pärssimise näidustatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosioosseid ja haavandilisi kahjustusi..

Näidustused kasutamiseks

Lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ja lühiajaline ravi, millega kaasneb valu, sealhulgas:

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit)

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi intramuskulaarne manustamine on näidustatud ravi esimesel 2-3 päeval.

Tulevikus jätkatakse ravi suukaudsete vormide (tablettide) abil. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg 1 kord päevas, sõltuvalt valu tugevusest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Kuna võimalik kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleb kasutada väikseimat efektiivset annust ja võimalikult lühikest kursust..

Hemodialüüsi saavatel raske neerukahjustusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravimit manustatakse sügava intramuskulaarse süstimise teel. Ampullide sisu ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega. Ravimit ei saa manustada intravenoosselt..

Kõrvalmõjud

- leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia

Tsütopeenia tekkimist soodustav tegur on potentsiaalselt müelotoksiliste ravimite, eriti metotreksaadi, samaaegne kasutamine.

- anafülaktiline šokk, anafülaktilised reaktsioonid ja muud kohesed ülitundlikkusreaktsioonid

- segasus, desorientatsioon, emotsionaalne labiilsus

- pearinglus, peavalu, unisus

- konjunktiviit, nägemishäired, sealhulgas hägune nägemine, loori ilmumine silmade ette

- tinnitus, vertiigo

- südamepekslemine, vererõhu tõus, punetus

- eelsoodumusega patsientidel on bronhiaalastma äge areng võimalik

- stomatiit, söögitorupõletik, gastriit, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, koliit, seedetrakti perforatsioon, varjatud või ilmne seedetrakti verejooks

- iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, gaasid.

Seedetrakti verejooks, haavandumine ja perforatsioon võivad olla surmavad.

- hepatiit, maksafunktsiooni näitajate mööduvad muutused (transaminaaside või bilirubiini aktiivsuse suurenemine)

- toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, angioödeem, bulloosne dermatiit, multiformne erüteem, lööve, urtikaaria, valgustundlikkus, sügelus

- äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni näitajate muutused (seerumi kreatiniini- ja / või karbamiiditaseme tõus, albuminuuria, hematuria), urineerimisraskused, sealhulgas äge kusepeetus

- turse, turse süstekohas, valulikud aistingud, induratsioon süstekohas

Vastunäidustused

- ülitundlikkus meloksikaami või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes

- ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes. Artrosan®i ei tohi välja kirjutada patsientidele, kellel on pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de manustamist esinenud bronhiaalastma sümptomeid, ninapolüüpe, angioödeemi, urtikaariat.

- antikoagulante saavatele patsientidele ei tohiks määrata, arvestades intramuskulaarse hematoomi tekkimise võimalikku riski

- mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosioonilised ja haavandilised muutused / perforatsioon ägedas faasis või hiljuti üle kantud

- mittespetsiifiline haavandiline koliit ägedas faasis, Crohni tõbi

- raske maksapuudulikkus, äge maksahaigus

- seedetrakti verejooks, hiljutine tserebrovaskulaarne verejooks või süsteemsed verejooksu häired

- progresseeruv neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei tehta), kreatiniini kliirens alla 30 ml / min

- dekompenseeritud südamepuudulikkus

- operatsioonijärgne valusündroom pärast pärgarteri šunteerimist (bypass-anastomoosid)

- lapsed ja kuni 18-aastased noorukid

- rasedus ja imetamine

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel koos teiste MSPVA-dega (sh atsetüülsalitsüülhape) suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu oht..

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega on võimalik vähendada nende efektiivsust.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumikumulatsiooni areng ja selle toksilise toime suurenemine (soovitatav on kontrollida liitiumisisaldust veres).

Metotreksaadiga samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kõrvaltoime vereloomesüsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, perioodilised üldised vereanalüüsid).

Diureetikumide ja tsüklosporiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb neerupuudulikkuse tekkimise oht.

Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel võib nende efektiivsus väheneda.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega (hepariin, varfariin), trombolüütiliste ravimitega (streptokinaas, fibrinolüsiin) ja trombotsüütidevastaste ainetega (tiklopidiin, klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) suureneb verejooksu oht (vajalik on vere hüübimisnäitajate perioodiline jälgimine).

Kolestüramiiniga samaaegsel kasutamisel kiireneb meloksikaami eliminatsioon seedetrakti kaudu.

Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega samaaegsel kasutamisel suureneb seedetrakti verejooksu oht.

erijuhised

Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, võib ravi ajal igal ajal tekkida potentsiaalselt surmaga lõppev seedetrakti verejooks, haavandumine või perforatsioon, anamneesis hoiatavate sümptomite või tõsiste seedetrakti häiretega või ilma. Nende häirete tagajärjed on eakatel inimestel tõsisemad..

Seedetrakti haiguste anamneesiga patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik. Seedetrakti sümptomitega patsiente tuleb jälgida. Peptilise haavandi või seedetrakti verejooksu korral tuleb Artrozan® kasutamine lõpetada.

Artrosan® kasutamisel on aeg-ajalt teatatud tõsistest nahareaktsioonidest (millest mõned on lõppenud surmaga), sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. Patsientidel näib olevat kõige suurem nende reaktsioonide oht ravi alguses, enamik reaktsioone ilmnevad esimesel ravikuul. Kui nahalööve, limaskesta kahjustused või muud ülitundlikkusnähud ilmnevad, tuleb Artrozan®-ravi lõpetada..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada tõsiste kardiovaskulaarsete trombootiliste haiguste, müokardiinfarkti ja insuldi riski, mis võib põhjustada surma. See risk võib ravi kestusega suureneda. Suurem risk võib olla kardiovaskulaarsete haiguste või kardiovaskulaarsete riskifaktoritega patsientidel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärsivad neeru prostaglandiinide sünteesi, millel on neeru verevoolu säilitamisel abistav roll. Vähenenud neerude verevoolu ja veremahuga patsientidel võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamine põhjustada tõsist neerude dekompensatsiooni; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite katkestamisel taastatakse neerufunktsioon tavaliselt algsesse olekusse.

Suurim riskigrupp on eakad, dehüdratsiooni, südame paispuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi ja raske neeruhaigusega patsiendid, patsiendid, kes saavad samaaegselt diureetikume, AKE inhibiitoreid või angiotensiin II retseptori antagoniste, või patsiendid, kellele tehakse suur operatsioon; mis põhjustab hüpovoleemiat. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida neerufunktsiooni, sealhulgas uriinieritust..

Harva võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada interstitsiaalset nefriiti, glomerulonefriiti, medullaarset neerude nekroosi või nefrootilist sündroomi.

Hemodialüüsi saavatel lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi Artrozan® annus ületada 7,5 mg.

Kerge kuni mõõduka neerukahjustusega patsientidel (st patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on üle 25 ml / min) ei ole vaja annust vähendada.

Nagu teiste MSPVA-de puhul, suureneb mõnikord seerumi transaminaaside tase või muud maksafunktsiooni näitajad. Enamasti olid need mõjud parameetrite vähesest mööduvast tõusust üle normväärtuste. Kui selline anomaalia on märkimisväärne või püsiv, tuleb Artrozan® peatada ning patsienti uurida ja jälgida..

Kliiniliselt stabiilse tsirroosiga patsientidel ei ole vaja annust vähendada.

Valulikud või nõrgenenud patsiendid võivad vähem taluda kõrvaltoimeid, sel juhul on vajalik hoolikas jälgimine. Nagu teiste MSPVA-de puhul, tuleb olla ettevaatlik eakate patsientide ravimisel, kellel on tõenäolisem neeru-, maksa- või südamefunktsiooni kahjustus..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada naatriumi-, kaaliumi- ja veepeetust ning segada diureetikumide natriureetilist toimet. Selle tagajärjel võib südamepuudulikkus või hüpertensioon nendest mõjudest mõjutatud patsientidel süveneda või süveneda. Riskipatsientidele on soovitatav kliiniline jälgimine.

Nagu iga teine ​​mittesteroidne põletikuvastane ravim, võib meloksikaam varjata nakkushaiguse sümptomeid.

Viljakus Meloksikaami, nagu ka kõigi teiste tsüklooksügenaasi / prostaglandiinide sünteesi pärssivate ravimite kasutamine võib mõjutada reproduktiivsust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele.

Seetõttu tuleks kaaluda meloksikaami kasutamise lõpetamist naiste puhul, kellel on raskusi rasestumisega või kes tegelevad viljatuse uuringutega..

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele või muudele potentsiaalselt ohtlikele mehhanismidele

Uuringuid toime kohta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele ei ole läbi viidud. Patsiente tuleks siiski teavitada kõrvaltoimete võimalikust avaldumisest, näiteks nägemiskahjustusest, sealhulgas hägune nägemine, pearinglus, unisus ja muud kesknärvisüsteemi häired. Kõigi nende kõrvaltoimete ilmnemisel peaksid patsiendid hoiduma sõidukite juhtimisest ja hoiduma potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamisest..

Üleannustamine

Sümptomid: teadvushäired, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamispeatus, asüstoolia.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilisi vastumürke pole.

Vabastamisvorm ja pakend

2,5 ml ravimit ampullides mahuga 5 ml koos kahe rohelise ja kollase rõngaga ampulli ülemises osas.

3 või 5 ampulli pannakse ilma fooliumita polüvinüülkloriidkilest valmistatud mullpakendisse.

2 kontuurpakki 5 ampulliga või 1 kontuurpakend 3 ampulliga koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigikeeles ja vene keeles asetatakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С..

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega!