Artrozan süstimiseks - kasutusjuhised

Artriit

Artrozan on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm, COX-2 selektiivsed inhibiitorid.

Väljalaske vorm, koostis

Ravim on saadaval intramuskulaarse manustamise lahuse kujul. Toimeaine on aine meloksikaam. 1 ml lahust sisaldab 6 mg meloksikaami.

Abiained on: glütsiin, naatriumhüdroksiid, glükofurool, naatriumkloriid, süstevesi.

Selektiivse toime tõttu aitab ravimi toimeaine kõige vähem kaasa mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonikahjustuste tekkele..

Farmakoloogilised toimed

Ravimi aktiivne komponent aitab kaasa põletikuvastase, palavikuvastase, analgeetilise toime pakkumisele.

Näidustused kasutamiseks

Artrozani süstide näidustus on järgmiste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi:

  • Osteokondroos.
  • Artriit.
  • Artroos.
  • Bechterewi tõbi.

Ravim ei mõjuta haiguse kulgu ja aitab ainult valu ja põletikku kõrvaldada.

Vastunäidustused

Artrozani kasutamine ei ole soovitatav ravimi toimeainete või abiainete individuaalse talumatuse, südamepuudulikkuse tekkimisel taastumisperioodil pärast pärgarteri šunteerimise protseduuri, bronhiaalastma ja ninakõrvalkoobaste polüpoosiga..

Muude vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • Individuaalne sallimatus ravimite suhtes, mis sisaldavad aspiriini, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid.
  • Peptiline haavand (ägenemisfaas), seedetrakti põletikulised haigused.
  • Seletamatu päritoluga verejooksu areng.
  • Verehaigused.
  • Neeru- ja maksapuudulikkuse areng.

Artrosani süste ei saa kasutada lapse kandmise ja imetamise ajal, samuti alla 18-aastased patsiendid.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega vanemate vanuserühmade patsientidel, kellel on varem esinenud südame-veresoonkonna süsteemi normaalse toimimise rikkumisi (südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi jne); suhkurtõve, suitsetamise, raskete somaatiliste haiguste, peptilise haavandi ja ka Helicobacter pylori diagnoosimisel.

Seedetrakti limaskestale avalduva negatiivse mõju riski vähendamiseks tuleb ravimit kasutada lühikese aja jooksul minimaalses efektiivses annuses..

Kasutamismeetod, annustamine

Ravimi intramuskulaarne manustamine on lubatud esimestel ravipäevadel. Tulevikus on soovitatav minna üle ravimi suukaudsele manustamisele (tabletid).

Soovitatav ööpäevane annus on 7,5 kuni 15 mg. Ravimi täpse annuse ja kestuse määrab arst, võttes arvesse haiguse ilminguid ja patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Hemodialüüsi saavad patsiendid, kellel on anamneesis rasked neerude normaalse töö häired, ei tohiks ületada maksimaalset ööpäevast annust 7,5 mg.

Artrozani ei soovitata segada samas süstlas teiste rühmade ravimitega. Ravimi intravenoosne manustamine on vastuvõetamatu.

Ravimi üleannustamine

Üleannustamise korral on selliste kõrvaltoimete tekkimine võimalik: maoverejooks, iiveldus, teadvushäired, oksendamine, kõhuvalu, hingamispeatus, neeru- ja maksapuudulikkus.

Nende reaktsioonide tekkimisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Kõrvaltoimed

Artrozani süstid võivad aidata kaasa selliste kõrvaltoimete tekkimisele: düspepsia, röhitsemine, hägune nägemine, bronhospasm, tahhükardia, stomatiit, naha sügelus, unisus, pearinglus, tinnitus, peavalu, urtikaaria, gastriit, anafülaksia, tursed.

Koostoimed teiste ravimirühmadega

Seda ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega, kui seda kasutatakse samaaegselt antikoagulantide rühma kuuluvate ravimitega (varfariin), trombotsüütidevastased ained (Plavix, Clopidogrel), alkohoolsed joogid, kortikosteroidid tablettidena (prednisoloon), fluoksetiin, paroksetiin.

Artrozani ei tohi kasutada koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega.

Diureetikumidega samaaegsel kasutamisel suureneb neerupuudulikkuse tekkimise oht.

Kui neid kasutatakse samaaegselt kõrge vererõhu ravimitega, võib nende hüpotensiivne toime väheneda.

K-vitamiini, hepariini, serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ja fibrinolüütikumide kombinatsiooni korral suureneb verejooksu oht..

Lisajuhised

Kehareaktsioonide ilmnemisel, mis viitavad neerude normaalse funktsioneerimise rikkumisele (naha sügelus ja kollasus, oksendamine, tume uriin, valu kõhupiirkonnas), tuleb ravimi kasutamine viivitamatult lõpetada ja pöörduda arsti poole..

Arthrosan suudab varjata nakkushaiguste ilminguid.

Seda ravimit ei saa kasutada tromboosi ennetamiseks, hoolimata selle võimest vähendada trombotsüütide agregatsiooni.

Süstete analoogid Artrozan

Ravimi Artrozan analoogid on järgmised ravimid: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Kui peate ravimit muutma, peate kõigepealt nõu pidama oma arstiga..

Ladustamine

Artrosani süstid tuleb hoida pimedas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest, lastele eemal. Säilitustemperatuur - mitte üle 25 kraadi.

Artrozani hind ampullides

Artrosani süstide maksumus ajavahemikus august 2015 moodustub järgmiselt:

  • Lahus intramuskulaarseks süstimiseks 6 mg / ml, 3 tk. - 220–230 rubla.
  • Lahus intramuskulaarseks süstimiseks 6 mg / ml, 10 tk. - 380–420 rubla.

Osta Artrozani lahus intramuskulaarseks süstimiseks. sisenes 6 mg / ml 2,5 ml ampullid 3 tk.

  • Salvesta PDF-failina Laadi alla PDF
  • Tüüp

Artrozani lahus intramuskulaarseks sisenes 6 mg / ml 2,5 ml ampullid 3 tk, kirjeldus:

Vabastamisvorm

Lahus i / m manustamiseks.

Pakendamine

farmatseutiline toime

Meloksikaam on põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega MSPVA. Kuulub oksikaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega põletiku piirkonnas prostaglandiinide biosünteesis osaleva teist tüüpi tsüklooksügenaasi (COX-2) ensümaatilise aktiivsuse selektiivse pärssimise tagajärjel. Suurtes annustes manustamisel, pikaajalisel kasutamisel ja keha individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes.

Vähemal määral toimib see esimest tüüpi tsüklooksügenaasile (COX-1), mis osaleb seedetrakti limaskesta kaitsvate prostaglandiinide sünteesis ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises. COX-2 aktiivsuse pärssimise näidustatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosioosseid ja haavandilisi kahjustusi..

Näidustused

Lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb valu, sealhulgas:

  • Artroos.
  • Reumatoidartriit.
  • Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).
  • Osteokondroos.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abikomponentide suhtes.
  • Dekompenseeritud südamepuudulikkus.
  • Varajane operatsioonijärgne periood pärast pärgarteri šunteerimist.
  • Bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielik või mittetäielik kombinatsioon.
  • Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine; seedetrakti aktiivne verejooks.
  • Põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, äge Crohni tõbi).
  • Ajuveresoonte verejooks või muu verejooks.
  • Hemofiilia ja muud vere hüübimishäired.
  • Raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus.
  • Krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kellele ei tehta hemodialüüsi (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min)).
  • Progresseeruv neeruhaigus, sh. kinnitas hüperkaleemiat.
  • Alla 18-aastased lapsed.
  • Rasedus.
  • Imetamise periood.

Ettevaatlikult: eakatel patsientidel ja anamneesis järgmiste seisundite esinemisel: südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne haigus, perifeersete arterite haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30–60 ml / min) ; seedetrakti haavandilised kahjustused, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, suitsetamine, rasked somaatilised haigused. MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel alkoholi kuritarvitamine, samaaegne antikoagulantravi (nt varfariin), trombotsüütidevastased ained (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt sertralinetoksinetinetiin (nt ) ravimit tuleb võtta ettevaatusega. Seedetraktist kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust lühikese ravikuuri jooksul.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

erijuhised

Ravim võib muuta trombotsüütide omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on varem esinenud maohaavandeid ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, ning antikoagulantravi saavatel patsientidel. Nendel patsientidel on suurenenud seedetrakti erosioonide ja haavandiliste haiguste risk..

Eakatel ja vähenenud BCC ning vähenenud glomerulaarfiltratsiooniga (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, kliiniliselt ilmne neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suuri kirurgilisi operatsioone) tuleb hoolikalt jälgida igapäevast uriinieritust ja neerufunktsiooni. ).

Maksakahjustuse tunnuste ilmnemisel (naha sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, püsiv ja märkimisväärne transaminaaside taseme tõus ja muutused maksafunktsiooni näitajates) tuleb ravim katkestada ja pöörduda oma arsti poole.

Pärast kahenädalast ravimi kasutamist on vaja kontrollida "maksa" ensüümide aktiivsust.

Kerge või mõõduka neerufunktsiooniga (CC> 30 ml / min) patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik..

Patsiendid, kes võtavad samaaegselt diureetikume ja meloksikaami, peaksid võtma piisavalt vedelikku.

Kui ravi ajal ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), peate ravimi võtmise lõpetamiseks pöörduma arsti poole..

Meloksikaam, nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami, nagu teiste prostaglandiinide sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, seetõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu, pearinglust ja unisust. Nende nähtuste ilmnemisel peaksite loobuma sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kompositsioon

1 ml lahust sisaldab:

Toimeaine:

meloksikaam - 6 mg.

Abiained:

glükofurfuraal (glükofurool) 100 mg,

meglumiin 3,75 mg,

naatriumhüdroksiidi lahus 1M kuni pH 8,2-8,9,

naatriumkloriid 3 mg,

poloksameer 188 (lutrol F68) 50 mg,

vett d / ja kuni 1 ml.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi intramuskulaarne manustamine on näidustatud ravi esimesel 2-3 päeval. Tulevikus jätkatakse ravi suukaudsete vormide (tablettide) abil. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg 1 kord päevas, sõltuvalt valu tugevusest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Kuna võimalik kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleb kasutada väikseimat efektiivset annust ja võimalikult lühikest kursust..

Hemodialüüsi saavatel raske neerukahjustusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravimit manustatakse sügava intramuskulaarse süstimise teel. Ampullide sisu ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: üle 1% - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus; 0,1-1% - "maksa" transaminaaside, hüperbilirubineemia, röhitsemise, söögitorupõletiku, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi, seedetrakti verejooksu (varjatud või ilmne), stomatiidi aktiivsuse mööduv suurenemine; vähem kui 0,1% - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.

Hematopoeesi küljelt: üle 1% - aneemia; 0,1-1% - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Naha poolt: üle 1% - sügelus, nahalööve; 0,1-1% - urtikaaria; vähem kui 0,1% - valgustundlikkus, bulloossed lööbed, multiformne erüteem, sh. Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hingamissüsteemist: vähem kui 0,1% - bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi küljelt: üle 1% - pearinglus, peavalu; 0,1-1% - tinnitus, unisus; vähem kui 0,1% - emotsionaalne labiilsus, segasus, desorientatsioon.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: üle 1% - perifeerne turse; 0,1-1% - suurenenud vererõhk, südamepekslemine, näo õhetus.

Kuseteede süsteemist: 0,1-1% - hüperkreatinineemia, seerumi uurea kontsentratsiooni suurenemine; vähem kui 0,1% - äge neerupuudulikkus; seos meloksikaami kasutamisega ei ole tõestatud - interstitsiaalne nefriit, albumiinuuria, hematuria.

Meeltest: vähem kui 0,1% - konjunktiviit, hägune nägemine.

Allergilised reaktsioonid: vähem kui 0,1% - angioödeem, anafülaktilised, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel koos teiste MSPVA-dega (sh atsetüülsalitsüülhape) suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu oht..

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega on võimalik vähendada nende efektiivsust.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumikumulatsiooni areng ja selle toksilise toime suurenemine (soovitatav on kontrollida liitiumisisaldust veres).

Metotreksaadiga samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kõrvaltoime vereloomesüsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, perioodilised üldised vereanalüüsid).

Diureetikumide ja tsüklosporiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb neerupuudulikkuse tekkimise oht.

Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel võib nende efektiivsus väheneda.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantide (hepariin, varfariin), trombolüütiliste ravimite (streptokinaas, fibrinolüsiin) ja trombotsüütidevastaste ainetega (tiklopidiin, klopidogreel, atsetüülitsüülhape) suureneb verejooksu oht (vajalik on vere hüübimisparameetrite perioodiline jälgimine).

Kolestüramiiniga samaaegsel kasutamisel kiireneb meloksikaami eliminatsioon seedetrakti kaudu.

Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega samaaegsel kasutamisel suureneb seedetrakti verejooksu oht.

Üleannustamine

Sümptomid: teadvushäired, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamispeatus, asüstoolia.

Ravi: spetsiifilisi antidote ja antagoniste pole. Sunnitud diurees, uriini leelistamine, hemodialüüs on ebaefektiivsed, kuna ravim on tihedalt seotud vere valkudega.

Säilitamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С..