Artrozileni süstide kasutamine valu leevendamiseks

Küünarnukk

Artrozilen - ketoprofeenil põhinevad süstid, mis on ette nähtud hüppeliigese artroosi, reuma ja teiste lihas-skeleti süsteemi haiguste ägeda valu leevendamiseks. Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Selle toimeaine ketoprofeen on propioonhappe derivaat ja see on kantud inimeste jaoks elutähtsate ravimite loetellu.

Ravimi kasutamine võimaldab vähendada põletikulise protsessi raskust, kõrvaldab valu sündroomi ja vähendab kehatemperatuuri. Artrozilene'il on vastunäidustusi ja see võib põhjustada süsteemsete kõrvaltoimete tekkimist. Ravimi negatiivse mõju vältimiseks kehale tuleks seda kasutada arsti soovitusel..

Ravimi annustamisvorm

Artrozileni süste toodab Itaalias ravimifirma Dompe Pharmacheutichi S.p.A. Ravim on saadaval selge, värvitu või helekollase steriilse lahuse kujul, mis on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimvedelik valatakse 2 ml tumedast klaasist ampullidesse. Ampullid on pakendatud 6 tükki plastist kaubaalustesse. Iga kaubamärgiga pakendi sees on 1 kaubaalus koos ampullide ja meditsiinilise lahuse kasutusjuhendiga.

Komponendid ja tegevus

Farmakoloogiline toime Artrosileeni pakub ketoprofeen, mis on selles lüsiinisoolana. Selle kontsentratsioon 1 ml lahuses on 80 mg. Lisaks sisaldab toode naatriumhüdroksiidi, sidrunhapet ja steriilset vett.

Intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatuna avaldab ketoprofeen-lüsiinsool väljendunud valuvaigistavat, põletikuvastast ja palavikuvastast toimet, vähendab liigeste turset ja suurendab nende liikuvust. Põhikomponendi toime on tingitud selle negatiivsest toimest tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2 ning prostaglandiinide biosünteesi pärssimisest. Artrosileenil on bradükiniinivastane toime, see stabiliseerib lüsosomaalseid membraane ja pärsib nendest ensüümide vabanemist, mis kutsuvad esile põletiku ja sidekoe hävimise.

Ravim praktiliselt ei mõjuta seedetrakti limaskesta seisundit ega provotseeri liigesekõhre kataboolset toimet..

Millal ravimit kasutada

Ampullides olevat artrosileeni kasutatakse ägeda valu kõrvaldamiseks liigestes ja lihastes. Seda näidatakse kasutamiseks, kui:

  • reuma;
  • artriit (reumatoid, psoriaatiline, reaktiivne jne);
  • mitmesuguse lokaliseerimise artroos;
  • podagra;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • bursiit;
  • selgroo osteokondroos;
  • sünoviit;
  • tendosünoviit;
  • enthesopaatia;
  • müalgia;
  • seisundid pärast traumat ja operatsiooni.

Rakendusviis

Ravilahus Artrozilen on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Ravi ravimiga peab toimuma statsionaarsetes tingimustes arsti järelevalve all..

Ravimi päevane annus ja kasutamise kestus sõltuvad kliinilisest pildist ja selle määrab spetsialist. Uimastiravi maksimaalne kestus ei tohiks ületada 3 päeva järjest. Ampulli sisu tuleb ära kasutada kohe pärast avamist..

Pärast süstimist järelejäänud ravimit ei saa säilitada. See tuleb hävitada koos sulgemata ampulliga..

Ravi ettevaatusabinõud

Ravimilahusel Artrozilen on vastunäidustusi, mille loetelu peaks olema patsiendile enne selle kasutamise alustamist tuttav. Ravimit ei tohi kasutada, kui:

  • ülitundlikkus selle koostises sisalduvate ainete suhtes;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite individuaalne sallimatus;
  • neerupuudulikkus;
  • maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • granulomatoosne enteriit;
  • jämesoole divertikuloos;
  • aspiriini bronhiaalastma;
  • vere hüübimishäire;
  • Rasedus;
  • imetamine.

Artrozilene'i süstelahust ei kasutata laste ja noorukite raviks. Seda on lubatud välja kirjutada üle 18-aastastele patsientidele..

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega eakate patsientide ja kroonilise südamepuudulikkuse, bronhiaalastma, raskete maksapatoloogiate, alkoholismi, hüpertensiooni, perifeerse turse, aneemia ja sepsise all kannatavate inimeste ravimisel.

Artrozilene mõjutab negatiivselt psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja tähelepanu kontsentreerumist, seetõttu peab inimene selle kasutamise ajal hoiduma sõiduki juhtimisest või potentsiaalselt ohtlike esemetega töötamisest..

Kõrvalnähud

Süstelahus Artrosileen võib patsiendil põhjustada soovimatuid reaktsioone erinevatest elunditest ja süsteemidest. Ravimi kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • valulikud aistingud kõhus;
  • seedetrakti limaskesta haavandumine;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • pearinglus;
  • närvilisus;
  • tsüstiit;
  • turse;
  • vererõhu muutused (hüpertensioon või hüpotensioon);
  • südame löögisageduse tõus;
  • allergilised ilmingud (nahalööve ja sügelus, Quincke ödeem);
  • suurenenud higistamine;
  • menstruaaltsükli rikkumine.

Lisaks loetletud reaktsioonidele võivad ravimi kõrvaltoimed avalduda vähenenud nägemisteravuse, hallutsinatsioonide, maksa ja põrna suuruse suurenemise, maksapuudulikkuse, vere keemilise koostise muutuste, bronhospasmi, larüngospasmi, Stevensi-Johnsoni sündroomi kujul.

Kirjeldatud toimete ilmnemisel peaks patsient ravi jätkamise võimaluste osas konsulteerima arstiga.

Ravimite kombinatsioon ja üleannustamine

Artrozileni kasutamise perioodil peaksid patsiendid olema ettevaatlikud selliste ravimite kasutamisel, millega ta võib ravimitega suhelda.

Süstelahust ei ole soovitav kombineerida antatsiidide, glükokortikoidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, metotreksaadi, kolestüramiini, verapamiili, tsefamandooli, tiklopidiini, hepariini, spironolaktooni, probenetsiidi, tramadooli, perifeersete vasodilataatorite, antitrombootiliste ravimitega..

Samuti ei ole soovitatav kasutada Artrozileni süste samaaegselt suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, liitiumit ja etanooli sisaldavate ravimitega, valproehappe ja K-vitamiini antagonistidega..

Puuduvad andmed meditsiinilise lahuse Artrosilene üleannustamise kohta. Eksperdid tunnistavad, et ravimi päevaannuse ületamine võib esile kutsuda patsiendi soovimatute reaktsioonide suurenemise..

Kulud ja reageerimine

Artrosilene efektiivsust näitavad arvukad patsientide ülevaated. Inimesed, kes kasutavad ravimilahust tugeva valu leevendamiseks, märgivad selle kiiret valuvaigistavat toimet ja pikaajalist toimet (kuni 12 tundi).

Süstelahus Artrozilen on ette nähtud retseptimüügiks apteekides. Ühe pakendi keskmine hind koos ravimiga on 200 rubla. Ampulle koos ravimivedelikuga hoidke otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas õhutemperatuuril kuni 25 ° C.

Artrosileen (Artrosilene ®)

Toimeaine:

Sisu

  • 3D-pildid
  • Koostis ja vabanemisvorm
  • farmatseutiline toime
  • Farmakodünaamika
  • Farmakokineetika
  • Näidustused ravimile Artrosilene
  • Vastunäidustused
  • Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
  • Kõrvalmõjud
  • Koostoimed
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Üleannustamine
  • erijuhised
  • Apteekidest väljastamise tingimused
  • Ravimi Artrozilen säilitamistingimused
  • Ravimi Artrozilen kõlblikkusaeg
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - propioonhappe derivaadid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • L40.5 artropaatiline psoriaas (M07.0-M07.3 *, M09.0 *)
  • M06.9 Täpsustamata reumatoidartriit
  • M07.3 Muud psoriaatilised artropaatiad (L40.5 +)
  • M10 podagra
  • M19.9 Täpsustamata artroos
  • M35 Muud süsteemsed sidekoe kahjustused
  • M42 Lülisamba osteokondroos
  • M45 Anküloseeriv spondüliit
  • M65 sünoviit ja tendosünoviit
  • M71 Muud bursopaatiad
  • M77.9 Täpsustamata entesopaatia
  • M79.0 Täpsustamata reuma
  • M79.1 Müalgia
  • R52.2 Muu püsiv valu
  • T14.3 Keha määratlemata piirkonna liigese kapsli-sidemete aparaadi nihestus, nihestus ja vigastus
  • T14.9Vigastus, täpsustamata
  • Z100 * XXII KLASSI kirurgiline praktika

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

Kapslid1 kork.
ketoprofeeni lüsiinsool320 mg
abiained: dietüülftalaat - 2,286 mg; karboksüpolümetüleen - 32,857 mg; magneesiumstearaat - 15,857; povidoon - 27,857; akrüül- ja metakrüülhappe polümeerid - 34,143; talk - 27 mg
kest: keha - titaandioksiid (E171), qsp želatiin; kaas - kinoliinikollane (E104); indigotiin (E132); titaandioksiid (E171); želatiin qsp

blisteris 10 tk; papp pakendis 1 blister.

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks1 ml
ketoprofeeni lüsiinsool80 mg
abiained: naatriumhüdroksiid; sidrunhape; süstevesi

tumedas klaasist ampullides, 2 ml; 6 tk kaubaaluse kohta, 1 kaubaalus pappkarbis.

Rektaalseks manustamiseks mõeldud ravimküünlad1 supp.
ketoprofeeni lüsiinsool160 mg
abiained: poolsünteetilised glütseriidid

ribas 5 tk; papp pakis 2 riba.

Geel väliseks kasutamiseks 5%1 g
ketoprofeeni lüsiinsool50 mg
abiained: karboksüpolümetüleen; trietanoolamiin; polüsorbaat; etüülalkohol 95%; metüül-p-hüdroksübensoaat; lavendel / nerolen; vesi

alumiiniumtorudes 30 ja 50 g; papp pakendis 1 toru.

Aerosool väliseks kasutamiseks 15%1 g vahtu
ketoprofeeni lüsiinsool150 mg
abiained: polüsorbaat 80; polüpropüleenglükool; PVP (povidoon); lavendel / nerolen; bensüülalkohol; puhastatud vesi; raketikütus - propaan-butaan

25 ml mahutavates balloonides koos pihustusotsakuga; papp pakendis 1 silinder.

Annustamisvormi kirjeldus

Kapslid: piklikud kõvad želatiinkapslid; kere - valge, kaas - tumeroheline. Kapsli sisu on ümmargused graanulid valgest helekollaseni.

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: selge, värvitu või kergelt kollakas lahus.

Rektaalsed ravimküünlad: ühtlased, valgest helekollaseni, torpeedokujulised.

Geel: läbipaistev, paks, lavendel.

Aerosool: valge homogeenne vaht; pärast gaasi väljapääsu - kahvatukollase värvusega läbipaistev vedelik.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. COX-1 ja -2 pärssimisega pärsib see KHG sünteesi. Sellel on bradükiniinivastane toime, stabiliseerib lüsosomaalseid membraane ja viivitab neist ensüümide vabanemist, mis aitavad kaasa kroonilise põletiku kudede hävitamisele. Vähendab tsütokiinide vabanemist, pärsib neutrofiilide aktiivsust.

Vähendab hommikust jäikust ja liigeste turset, suurendab liikumisulatust.

Ketoprofeeni lüsiinisool on erinevalt ketoprofeenist kiiresti lahustuv ja neutraalse pH-ga molekul, mis peaaegu ei ärrita seedetrakti.

Kohalikul kasutamisel on sellel kohalik põletikuvastane, eksudatiivne ja analgeetiline toime. Sprei või geeli kujul annab see kohaliku terapeutilise toime kahjustatud liigestele, kõõlustele, sidemetele ja lihastele. Liigesündroomiga põhjustab see liigesevalu vähenemist puhkeolekus ja liikumise ajal, hommikuse jäikuse ja liigeste turse vähenemist. Ketoprofeeni lüsiinisoolal ei ole liigesekõhre kataboolset toimet.

Farmakokineetika

Vaakum. Sisemiselt määratud ketoprofeen imendub seedetraktist täielikult ja selle biosaadavus ületab 80%. Cmax plasmas kapslite võtmisel täheldatakse artrosileeni 4-10 tundi pärast suukaudset manustamist, selle väärtus sõltub otseselt võetud annusest ja on 3-9 mcg / ml. T1/2 on 6,5 tundi. Maksimaalset ravitoimet täheldatakse 4 kuni 24 tundi. Toit aitab vähendada C-dmax ja suurendades Tmax AUC ei muutu.

Levitamine. Kuni 99% imendunud ketoprofeenist seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga. Vd - 0,1–0,2 l / kg. Tungib hõlpsalt histohematogeensetesse barjääridesse ja jaotub kudedes ja elundites. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalvedelikku ja sidekudedesse. Kuigi ketoprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on veidi madalam kui plasmas, on see stabiilsem (kestab kuni 30 tundi).

Ainevahetus. Ketoprofeen metaboliseerub peamiselt maksas, kus see läbib glükuronidatsiooni, moodustades glükuroonhappe estrid.

Eritumine. Metaboliidid erituvad uriiniga. Väljaheitega eritub vähem kui 1%. Ravim ei kumuleeru.

Lahus i / v ja i / m manustamiseks

Tmax parenteraalseks manustamiseks - 20-30 minutit. Efektiivne kontsentratsioon säilib 24 tundi, terapeutiline kontsentratsioon sünoviaalvedelikus säilib 18–20 tundi.

Levitamine. Kuni 99% imendunud ketoprofeenist seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga. Vd - 0,1–0,2 l / kg. Tungib hõlpsalt histohematogeensetesse barjääridesse ja jaotub kudedes ja elundites. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalvedelikku ja sidekudedesse. Kuigi ketoprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on veidi madalam kui plasmas, on see stabiilsem (kestab kuni 30 tundi).

Metaboliseeritakse maksa mikrosomaalsete ensüümide toimel. Eritub neerude kaudu, 60-80% - glükuroniidi kujul 24 tunni jooksul.

Suposiidid

Vaakum. Ketoprofeeni lüsiinisool imendub kiiresti: Tmax pärast rektaalset manustamist - 45-60 min. Plasmakontsentratsioon sõltub lineaarselt võetud annusest.

Levitamine. Kuni 99% imendunud ketoprofeenist seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga. Vd - 0,1–0,2 l / kg. Tungib hõlpsalt histohematogeensetesse barjääridesse ja jaotub kudedes ja elundites. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalvedelikku ja sidekudedesse. Kuigi ketoprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on veidi madalam kui plasmas, on see stabiilsem (kestab kuni 30 tundi).

Ainevahetus. Ketoprofeen metaboliseerub peamiselt maksas, kus see läbib glükuronidatsiooni, moodustades glükuroonhappe estrid.

Eritumine. Metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga (kuni 76% 24 tunni pärast). Ravim ei kumuleeru.

Geel, aerosool

Nahale kandmisel imendub see aeglaselt; annus 50–150 mg 5–8 tunni pärast tekitab plasmakontsentratsiooni 0,08–0,15 μg / ml. Kehas praktiliselt ei kogune. Biosaadavus - umbes 5%.

Näidustused ravimile Artrosilene

Kapslid, ravimküünlad

kerge ja mõõduka intensiivsusega valu leevendamine (sealhulgas põletikuline, operatsioonijärgne ja traumajärgne valu).

Kapslid, ravimküünlad

periartikulaarsete kudede põletikuline kahjustus.

Lahus i / v ja i / m manustamiseks

ägeda valu sündroomi lühiajaline ravi mitmesuguse päritoluga lihas-skeleti süsteemi haiguste, postoperatiivse valu, põletikuga seotud traumajärgse valu.

Geel, aerosool:

lihas-skeleti süsteemi haigused (sealhulgas reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, perifeersete liigeste ja selgroo artroos, pehmete kudede reumaatilised kahjustused);

reumaatilise ja mittereumaatilise päritoluga lihasvalud;

traumaatilised pehmete kudede vigastused.

Vastunäidustused

ülitundlikkus, sh. teistele MSPVA-dele;

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, peptiline haavand;

haavandiline koliit ägedas faasis, Crohni tõbi;

hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;

krooniline neerupuudulikkus.

Kapslid, lahus i / v ja i / m manustamiseks, ravimküünlad

alla 18-aastased lapsed.

Kapslid, ravimküünlad, geel, aerosool

rasedus (III trimester).

Lahus i / v ja i / m manustamiseks

Väliseks kasutamiseks lisaks:

naha terviklikkuse rikkumine;

alla 6-aastased lapsed.

Hoolikalt:

krooniline südamepuudulikkus;

Kapslid, ravimküünlad, geel, aerosool

rasedus (I, II trimester).

Kapslid, lahus i / v ja i / m manustamiseks, ravimküünlad

alkohoolne maksatsirroos;

verehaigused (sealhulgas leukopeenia);

Geel, aerosool

seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused;

maksa- ja neerufunktsiooni rasked rikkumised;

alla 12-aastased lapsed.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kapslid, lahus i / v ja i / m manustamiseks, ravimküünlad

Nagu teisi MSPVA-sid, ei tohiks Artrozilene'i kasutada raseduse kolmandal trimestril. Raviarst peab hoolikalt jälgima ravimi kasutamist esimesel ja teisel trimestril. Imetamine ravimi kasutamise ajal tuleb lõpetada.

Geel, aerosool

Ei saa kasutada raseduse kolmandal trimestril.

Artrosilene'i kasutamise kohta imetamise ajal puuduvad kogemused. Kasutamine I ja II trimestril on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kõrvalmõjud

Kapslid, lahus i / v ja i / m manustamiseks, ravimküünlad

Seedetraktist: kõhuvalu, kõhulahtisus, stomatiit, ösofagiit, gastriit, duodeniit, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, hematomees, melena.

Maksa küljest: bilirubiini taseme tõus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit, maksapuudulikkus, maksa suurenemine

Närvisüsteemist: pearinglus, hüperkineesia, treemor, vertiigo, meeleolumuutused, ärevus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, üldine halb enesetunne.

Meeltest: konjunktiviit, nägemiskahjustus.

Naha küljest: urtikaaria, angioödeem, erütematoosne eksanteem, kihelus, makulopapulaarne eksanteem, suurenenud higistamine, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom).

Urogenitaalsüsteemist: valulik urineerimine, tsüstiit, tursed, hematuria, menstruaaltsükli häired.

Hematopoeetiliste organite küljelt: leukotsütopeenia, leukotsütoos, lümfangiit, PT vähenemine, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, põrna suuruse suurenemine, vaskuliit.

Hingamissüsteemist: bronhospasm, düspnoe, kõri spasmi tunne, larüngospasm, kõri ödeem, riniit.

Kardiovaskulaarsüsteemist: hüpertensioon, hüpotensioon, tahhükardia, valu rinnus, minestus, perifeerne turse, kahvatus.

Allergilised reaktsioonid: anafülaktoidsed reaktsioonid, suu limaskesta turse, neelu turse, periorbitaalne turse.

Suposiidid lisaks

Kohalikud reaktsioonid: põletus, sügelus, raskustunne anorektaalses piirkonnas, hemorroidide ägenemine.

Geel, aerosool

Allergilised reaktsioonid, valgustundlikkus.

Kui tekib mõni soovimatu nähtus, peate pöörduma arsti poole.

Koostoimed

Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumetsinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist.

Vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust, suurendab antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete, fibrinolüütikumide, etanooli, mineralokortikoidide, kortikosteroidide, östrogeenide kõrvaltoimeid; antihüpertensiivsed ja diureetikumid.

Samaaegne manustamine koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kortikosteroidid, etanool, kortikotropiin võivad põhjustada haavandite teket ja seedetrakti verejooksu teket, suurendada neerufunktsiooni häire tekkimise riski..

Samaaegne manustamine suukaudsete antikoagulantide, hepariini, trombolüütikumide, trombotsüütidevastaste ainete, tsefoperasooni, tsefamandooli ja tsefotetaaniga suurendab verejooksu riski.

Suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet (vajalik on annuse ümberarvutamine).

Naatriumvalproaadiga koosmanustamine põhjustab trombotsüütide agregatsiooni halvenemist.

Suurendab verapamiili ja nifedipiini, liitium, metotreksaadi plasmakontsentratsiooni.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad imendumist.

Manustamisviis ja annustamine

Suuliselt, parenteraalselt, rektaalselt, väliselt.

Ravimi sees on ette nähtud 1 kork. päevas söögi ajal või pärast seda. Ravi kestus võib olla 3-4 kuud.

I / m või / 1 ampris. päeva kohta. Maksimaalne ööpäevane annus on 1 amp. 2 korda päevas. Ravimi intravenoosne manustamine on lubatud ainult haiglas. Ravimit kasutatakse lühiajaliseks raviks - kuni 3 päeva. Kui ravimi edasine kasutamine on vajalik, on soovitatav üle minna suukaudsete ravimvormide või ravimküünalde kasutamisele. Eakatel patsientidel kasutage mitte rohkem kui 1 amp. päeva kohta.

Ampullid tuleks avada mööda spetsiaalset murdjoont. Pärast ampulli avamist kasutage lahust kohe.

Ketoprofeeni lüsiinsoola vesilahuseid võib kasutada füsioterapeutilises ravis (iontoforees, mesoteraapia); iontoforeesiga kantakse lahus negatiivsele poolusele.

Intravenoossel kasutamisel on ravimi toime kestuse pikendamiseks soovitatav aeglane intravenoosne infusioon. Infusioonilahus valmistatakse 50 või 500 ml järgmiste vesilahuste põhjal: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 10% levuloosi vesilahus, 5% dekstroosi vesilahus, Ringeri atsetaadi lahus, Ringeri laktaadi (Hartmanni) lahus, kolloidne dekstraanilahus temperatuuril 0 ° C., 9% naatriumkloriidi lahus või 5% dekstroosi lahus. Kui Artrozilene lahjendatakse väikese koguse (50 ml) lahustes, süstitakse ravim boolusesse / sisse. Suure mahuga (500 ml) lahustes on infusiooni kestus vähemalt 30 minutit.

Rektaalselt 1 supp 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 480 mg. Eakad patsiendid ei tohi kasutada rohkem kui kahte ravimküünalt. päeva kohta.

Väliselt. Geeli ühekordne annus on 3-5 g (suure kirsi maht), aerosool - 1-2 g (kreeka pähkli maht). Sõltuvalt kahjustatud ala suurusest tuleb ravimit manustada 2-3 korda päevas või vastavalt arsti ettekirjutusele, hõõrudes õrnalt, kuni see täielikult imendub. Ionoforeesis rakendatakse ravimit negatiivsele poolusele. Ravi kestus ilma arstiga nõu pidamata ei tohiks ületada 10 päeva.

Üleannustamine

Praegu ei ole teatatud Artrosilene'i ravimi üleannustamise juhtudest..

Ravi: üleannustamise korral on vajalik hingamisteede ja südame aktiivsuse jälgimine. Spetsiifilist antidooti pole. Vajadusel tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Kapslid, lahus i / v ja i / m manustamiseks, ravimküünlad

Ravi ajal on vaja jälgida perifeerse vere pilti ning maksa ja neerude funktsionaalset seisundit..

Kui on vaja kindlaks teha 17-ketosteroidid, tuleb ravim tühistada 48 tundi enne uuringut..

Ketoprofeeni võtmine võib varjata nakkushaiguse tunnuseid.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral on vajalik annuse vähendamine ja hoolikas jälgimine.

Ketoprofeeni kasutamine bronhiaalastma all kannatavatel patsientidel võib põhjustada bronhiaalastma rünnaku.

Rasedust planeerivad naised peaksid ravimi kasutamisest hoiduma, sest munaraku implanteerimise tõenäosus võib väheneda.

Mõju sõiduki juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele - narkootikumide kasutamise ajal tuleks hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Geel, aerosool

Ravimit tohib kasutada ainult tervele nahale. Vältige kokkupuudet silmade ja limaskestadega. Ülitundlikkuse ja valgustundlikkuse ilmingute vältimiseks on soovitatav ravikuuri ajal vältida naha kokkupuudet päikesevalgusega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Kapslid, lahus i / v ja i / m manustamiseks. Retsepti alusel.

Ravimi Artrozilen säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Artrozilen kõlblikkusaeg

lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 160 mg / 2 ml - 2 aastat.

rektaalsed ravimküünlad 160 mg - 5 aastat.

geel väliseks kasutamiseks 5% - 3 aastat.

kapslid 320 mg - 3 aastat.

väliseks kasutamiseks mõeldud aerosool 15% - 2 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Artrosileen

Kompositsioon

Vabastamisvorm

Artrozileni toodetakse mitmes farmakoloogilises vormis, nimelt kujul:

  • geel väliseks kasutamiseks 30-50g;
  • suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid, 10 tükki pakis;
  • süstelahus ampullides 2 ml, 6 tk pakendis;
  • rektaalsed ravimküünlad, 10 paki kohta;
  • väline aerosool 25 ml.

farmatseutiline toime

Kõiki Artrozilene vorme iseloomustab valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime..

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toime avaldumise tagab ketoprofeeni võime inhibeerida COX-1 ja -2, pärssida PG sünteesi. Lisaks sellele iseloomustab ravimit antibradükiniini aktiivsus, lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumine ja nende vabanemise pärssimine ensüümide koostisest, mis soodustavad kudede hävimist kroonilise põletiku korral. Tsütokiinide vabanemine väheneb, neutrofiilide aktiivsus aeglustub.

Artrosilene'i kasutamine võimaldab vähendada hommikust jäikust, liigeste turset, suurendada liikumisulatust.

Lüsiinisool, mis on osa ketoprofeeni preparaadist, on neutraalse pH-ga kiiresti lahustuv molekul. Seetõttu ei ärrita Artrozilene praktiliselt seedetrakti..

Sprei või geeli välisel kasutamisel on lokaalne põletikuvastane, eksudatiivne ja analgeetiline toime. Sellisel juhul avaldub kahjustatud liigestel, kõõlustel, sidemetel, lihastel kõrge kohalik terapeutiline toime. Ravi liigesündroomi ravimiga võimaldab teil leevendada liigesevalu nii rahulikus olekus kui ka liikumise ajal, hommikune jäikus ja liigeste tursed vähenevad. Leiti, et Artrozilene ei avalda liigesekõhre hävitavat toimet.

Kapslite võtmisel imendub toimeaine seedetraktist täielikult, biosaadavus on üle 80%. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 4-10 tunni pärast alates manustamise hetkest, sõltuvalt annusest. Sellisel juhul kestab ravitoime 4–24 tundi. Toidu söömine võib vähendada aine kontsentratsiooni kehas. Keha sees täheldatakse ketoprofeeni täielikku seost plasmavalkudega. Aine suudab tungida histohematogeensetesse barjääridesse kudedesse ja sünoviaalvedelikku, kus see jaotub. Ketoprofeeni metabolism toimub maksas, esterite ja glükuroonhappe tootmisel toimub glükuronidatsioon. Metaboliitide eritumine toimub uriiniga ja ebaoluline osa väljaheitega.

Süstelahuse toime avaldub 20-30 minuti pärast ja kestab 18-20 tundi. Toimeaine imendub plasmavalkudega seondumisel täielikult. Ravim tungib läbi histohematogeensete barjääride kudedesse ja füsioloogilistesse vedelikku, jaotudes kehas ühtlaselt. Ainevahetus toimub maksaensüümide osalusel, mis erituvad peamiselt neerude kaudu, 24 tunni jooksul.

Ravimi kasutamisel rektaalsete ravimküünaldena avaldub selle toime 45-60 minuti jooksul. Aine maksimaalne kontsentratsioon sõltub otseselt võetud annusest. Kehas imendub ketoprofeen plasmavalkudega seondumisel täielikult. Märgiti aine tungimist läbi kudede ja oluliste elundite jaotunud histohematogeensete barjääride. Metabolism toimub maksas, moodustades estreid ja glükuroonhapet. Metaboliitide eritumine toimub uriiniga.

Väliste geel- ja aerosooltoodete kasutamist iseloomustab aeglane imendumine. Sellisel juhul avaldub aine toime lühikest aega ja kestab 5-8 tundi. Biosaadavus on umbes 5%.

Näidustused kasutamiseks

Kapslite ja ravimküünalde kasutamise peamised näidustused on:

  • põletikuline, operatsioonijärgne või traumajärgne kerge kuni mõõdukas valu;
  • reumatoid- ja podagraartriit;
  • artroos;
  • spondüloartroos;
  • periartikulaarsete kudede põletikuline kahjustus.

Süstid on ette nähtud ägedate valusündroomide lühiajaliseks raviks, millega kaasnevad:

  • erineva päritoluga lihasluukonna haigused;
  • põletikuga seotud operatsioonijärgne ja traumajärgne valu.

Geeli ja aerosooli määramise tähised on:

  • luu- ja lihaskonna haigused, näiteks - reumatoid- ja psoriaatiline artriit, perifeersete liigeste või selgroo artroos, anküloseeriv spondüliit, reumaatiline pehmete kudede vigastus;
  • traumaatilised pehmete kudede vigastused
    lihasreumaatilised ja mittereumaatilised valud.

Kasutamise vastunäidustused

  • kõrge tundlikkus ravimi suhtes;
  • aspiriini astma;
  • imetamine, rasedus;
  • maohaavandi ja 12-kaksteistsõrmiksoole haavandi, peptilise haavandi ägenemine;
  • divertikuliit;
  • haavandilise koliidi äge vorm, Crohni tõbi;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • lapsepõlv;
  • hemofiilia ja muud verehüübimisega seotud häired jne.

Aerosooli ja salvi ei soovitata kasutada ka koos:

  • nutvad dermatoosid;
  • ekseem;
  • naha terviklikkuse rikkumine.

Patsientide ravimisel, kellel on:

  • bronhiaalastma;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • aneemia;
  • alkoholism;
  • maksapuudulikkus;
  • suhkurtõbi ja nii edasi.

Kõrvalmõjud

Artrosilene kasutamine võib põhjustada seedetrakti, maksa, närvisüsteemi, meeleelundite ja vereloome, urogenitaal-, kardiovaskulaarsete ja hingamissüsteemide aktiivsuse häireid..

Lisaks on võimalik erinevate nahahaiguste ja allergiliste reaktsioonide tekkimine..

Väliste preparaatide - geeli ja aerosooli - kasutamisel on võimalik fotosensibiliseerimine.

Igal juhul on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Artrozileni kasutamise juhised (viis ja annus)

Ravim on saadaval mitmes farmakoloogilises vormis, mis on ette nähtud suukaudseks, rektaalseks, parenteraalseks ja väliseks manustamiseks..

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid määratakse iga päev 1 tk korraga või pärast sööki. Terapeutiline kuur võib kesta 3-4 kuud.

I / m või i / v lahus on ette nähtud kasutamiseks ampullides päevas. Reeglina kasutatakse seda ravimivormi lühiajaliseks raviks mitte rohkem kui 3 päeva haigla tingimustes. Kui on vaja ravi jätkata, on lubatud kasutada kapsleid või ravimküünlaid..

Rektaalseid ravimküünlaid kasutatakse iga päev, 1 tükk 2-3 korda. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 480 mg. Eakatele patsientidele määratakse päevane annus kuni 2 suposiiti.

Aerosooli ja geeli välised vormid Artrozileni kasutusjuhised soovitavad kanda väikestes kogustes päevas 2-3 korda. Sellisel juhul on aerosooli ühekordne annus 1-2 g. Ravi kestuse määrab raviarst, kuid see ei tohiks olla pikem kui 10 päeva.

Üleannustamine

Artrozileni ravimite üleannustamise juhtumeid ei kirjeldata.

Koostoimed

Samaaegne kasutamine maksa piirkonnas mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijatega - fenütoiin, barbituraadid, flumetsinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist.

On kindlaks tehtud, et Artrozilene vähendab mõnede urikosuuriliste ainete efektiivsust, suurendab antikoagulantide, fibrinolüütikumide, trombotsüütidevastaste ainete, mineralokortikoidide, östrogeenide, samuti hüpertensioonivastaste ja diureetiliste ravimite efektiivsust..

Kombineeritud kasutamine koos MSPVA-de, GCS-i, kortikotropiini, etanooliga võib põhjustada seedetrakti haavandite teket ja verejooksu, suurendada neerufunktsiooni häirete tõenäosust..

Suukaudsete antikoagulantide, trombolüütikumide, hepariini, tsefoperasooni, tsefamandooli trombotsüütidevastaste ainete ja tsefotetaaniga samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu oht..

Lisaks suurendab see ravim insuliini ja hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemilist toimet, seetõttu on samaaegsel manustamisel vajalik annuse ümberarvutamine. Kombinatsioon valproaadiga põhjustab trombotsüütide agregatsiooni häireid, verapamiili, nifedipiini, liitiumiga, metotreksaadiga suureneb nende kontsentratsioon plasmas. Kombineeritud manustamine santatsiidi ja kolestüramiiniga võib vähendada artrosileeni imendumist.

erijuhised

Kapslite, süstelahuse ja ravimküünaldega ravimisel on vaja jälgida perifeerse vere parameetreid, samuti maksa- ja neerufunktsioonide seisundit.

Kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, siis ravim tühistatakse enne uuringut 48 tunniks.

Ketoprofeeni kasutamine varjab sageli nakkushaiguse sümptomeid.

Neerude ja maksa düsfunktsioonid nõuavad väiksemaid annuseid ja patsiendi hoolikat jälgimist.

Bronhiaalastma all kannatavatel patsientidel võib tekkida bronhiaalastmahoog..

Raseduse planeerimisel on soovitatav hoiduda ravimite kasutamisest, kuna see võib vähendada munaraku implanteerimise tõenäosust.

Aerosool ja geel Artrosilene tuleb nahale kanda kahjustamata. On oluline, et ravim ei satuks silma ja limaskestadele. Kui nahka on kogu ravi vältel kaitstud päikesevalguse eest, on võimalik vältida ülitundlikkuse või valgustundlikkuse avaldumist..

Müügitingimused

Ravim kapslite ja süstelahuse kujul on saadaval retsepti alusel. Artrozileni salv ja sprei on retseptiravimid.

Säilitamistingimused

Preparaati hoitakse pimedas ja laste eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Artrosileen

Artrozilen: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Artrosilene

ATX-kood: M02AA10

Toimeaine: ketoprofeen (ketoprofeen)

Tootja: Dompe Farmaceutici (Itaalia), ISTITUTO de ANGELI (Itaalia), Zellaerosol GmbH (Saksamaa), Valpharma S.A. (San Marino), Alfa Wassermann (Itaalia), Abiogen Pharma S.p.A. (Itaalia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 09.09.2019

Hinnad apteekides: alates 153 rubla.

Artrozilen on analgeetilise, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Artrosileeni vabanemise ravimvormid:

  • kapslid: želatiinne, piklik, valge korpus ja tumeroheline kaas, kapslid sisaldavad ümmargusi graanuleid helekollasest kuni valgeni (10 tk blistrites, 1 blister pappkarbis);
  • lahus intravenoosseks / intramuskulaarseks manustamiseks: läbipaistev, kergelt kollakas või värvitu (tumedast klaasist ampullides 2 ml, 6 ampulli kaubaaluses, 1 kaubaalus pappkarbis);
  • rektaalsed ravimküünlad: helekollasest kuni valgeni, homogeensed, torpeedokujulised (5 tk ribadena, 2 riba pappkarbis);
  • välispidiseks kasutamiseks mõeldud geel: läbipaistev, helekollane, iseloomuliku lõhnaga (30 või 50 g alumiiniumtorudes, 1 toru pappkarbis);
  • välispidiseks kasutamiseks mõeldud aerosool: homogeenne peaaegu valge või valge vaht, mis tekib anumast vabanedes; ballooni sisu pärast gaasi väljavoolu on helekollasest valgeni selge vedelik (25 g alumiiniumist aerosoolpakendites mahuga 25 ml, 1 balloon pappkarbis, koos kaitsekork ja pihustusotsakuga).

Igas pakendis on ka Artrosilene'i kasutamise juhised.

1 kapsli koostis:

  • toimeaine: ketoprofeeni lüsiinsool - 320 mg;
  • abikomponendid: povidoon -27,857 mg; dietüülftalaat - 2,286 mg; metakrüül- ja akrüülhapete polümeerid - 34,143 mg; karboksüpolümetüleen - 32,857 mg; talk - 27 mg; magneesiumstearaat - 15,857 mg;
  • kapsli kest: titaandioksiid (E171), želatiin; kork (valikuline) - indigotiin (E132), kinoliinkollane (E104).

1 ml süstelahuse koostis:

  • toimeaine: ketoprofeeni lüsiinisool - 80 mg;
  • abikomponendid: sidrunhape, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

1 suposiidi koostis:

  • toimeaine: ketoprofeeni lüsiinisool - 160 mg;
  • abikomponent: poolsünteetilised glütseriidid.

100 mg geeli koostis:

  • toimeaine: ketoprofeenlüsiin (ketoprofeenlüsiinisool) - 5 mg (ketoprofeen - 3,125 mg);
  • abikomponendid: karbomeer - 1 mg; trolamiin - 1,9 mg; polüsorbaat-80 - 0,8 mg; 95% etanool - 5 mg; metüülparahüdroksübensoaat - 0,1 mg; lavendli-neroli maitse - 0,2 mg; puhastatud vesi - 0,086 ml.

100 mg aerosooli koostis:

  • toimeaine: ketoprofeenlüsiin (ketoprofeeni lüsiinisool) - 15 mg (ketoprofeen - 9,375 mg);
  • abikomponendid: propüleenglükool - 4 mg; polüsorbaat-80 - 4 mg; lavendli-neroli maitse - 0,2 mg; povidoon - 3 mg; propaani-butaani segu - 1,25 mg; bensüülalkohol - 0,3 mg; puhastatud vesi - kuni 0,1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ketoprofeenil on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime. Inhibeerib prostaglandiinide sünteesi, inhibeerides COX (tsüklooksügenaas) I ja II tüüpi. Näitab bradükiniinivastast aktiivsust, stabiliseerib lüsosomaalseid membraane ja viivitab neist ensüümide vabanemist, mis kroonilise põletiku korral aitavad kaasa kudede hävitamisele. Pidurdab neutrofiilide aktiivsust, vähendab tsütokiinide vabanemist.

Tänu ketoprofeeni kasutamisele väheneb liigeste hommikune jäikus ja turse ning suureneb liikumisulatus. Erinevalt ketoprofeenist on ketoprofeen-lüsiinsool kiiresti lahustuv molekul, neutraalse pH-ga ja seedetraktile peaaegu ärritava toimeta.

Aerosooli või geeli kasutamisel annab Artrozilen kohaliku ravitoime mõjutatud sidemete, lihaste, liigeste, kõõluste suhtes. Ketoprofeenil puudub liigesekõhre kataboolne toime.

Farmakokineetika

Kapslid, rektaalsed ravimküünlad, süstelahus

  • kapslid: pärast suukaudset manustamist imendub ketoprofeen seedetraktist peaaegu täielikult, selle biosaadavus on üle 80%. PÄRASTmax (aine maksimaalne kontsentratsioon) plasmas saavutatakse 4-10 tunniga, selle väärtus sõltub annusest ja on 3-9 μg / ml. T1/2 (poolväärtusaeg) - 6,5 tundi. Maksimaalset terapeutilist toimet täheldatakse 4-24 tunni jooksul. Toit alandab C-dmax ja pikendab selle saavutamiseks kuluvat aega, samas kui AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind) ei muutu;
  • rektaalsed ravimküünlad: ketoprofeen imendub pärast rektaalset manustamist kiiresti. Aeg jõuda C-nimax - 45–60 minutit. Plasmakontsentratsiooni väärtus sõltub lineaarselt võetud annusest.
  • süstelahus: parenteraalseks manustamiseks aeg C-nimax on 20-30 minutit. Efektiivne kontsentratsioon säilib 24 tundi. Sünoviaalvedelikus kestab terapeutiline kontsentratsioon 18 kuni 20 tundi;

Kuni 99% imendunud ketoprofeenist seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga. Vd (jaotusruumala) on vahemikus 0,1 kuni 0,2 l / kg. See tungib kergesti läbi histohematogeensete barjääride, jaotub elundites ja kudedes. Aine tungib hästi sidekudedesse ja sünoviaalvedelikku. Kuigi ketoprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on veidi madalam kui plasmakontsentratsioon, on see stabiilsem (kestab kuni 30 tundi).

Ketoprofeeni metabolism toimub peamiselt maksas, kus aine läbib glükuronidatsiooni, millele järgneb estrite moodustumine glükuroonhappega.

Metaboliitide eritumine toimub uriiniga. Väljaheitega eritub kuni 1%. Ei kumuleeru.

Geel, aerosool välispidiseks kasutamiseks

Väliselt manustades imendub ketoprofeen aeglaselt.

50–150 mg geeli annus 5–8 tunni pärast tekitab plasmataseme 0,08–0,15 μg / ml. Geeli biosaadavus - umbes 5%.

Ketoprofeeni tase pärast aerosooli manustamist veres on alla 0,1 μg / ml, järgmise 48 tunni jooksul neerude kaudu eritatava aine (vaba või konjugeeritud) kogus on võrdne 0,62% -ga ravimi annusest. Ketoprofeeni sünoviaalvedeliku tase on võrdne 0,2-2 mcg / ml (sõltub kasutatud annusest).

Näidustused kasutamiseks

Kapslid, rektaalsed ravimküünlad

  • kerge / mõõdukas valu, sealhulgas põletikuline valu, operatsioonijärgne / traumajärgne valu (leevendus);
  • reumaatilised / põletikulised haigused, sealhulgas spondüloartroos, artroos, reumatoid- / podagraartriit, periartikulaarsete kudede põletikulised kahjustused (sümptomaatiline ravi).

Süstelahus

Ägeda valu sündroom järgmiste haiguste / seisundite esinemisel (lühiajaline ravi):

  • erinevate etioloogiate lihasluukonna haigused;
  • operatsioonijärgne / traumajärgne periood;
  • põletikulised protsessid.

Geel, aerosool välispidiseks kasutamiseks

  • mittereumaatilise / reumaatilise geneesi lihasvalud;
  • lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused ägedas ja kroonilises vormis, sealhulgas anküloseeriv spondüliit, reumatoid- / psoriaatiline artriit, selgroo ja perifeersete liigeste artroos, pehmete kudede reumaatilised kahjustused;
  • traumaatiline pehmete kudede vigastus.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused artrosileeni jaoks kõigis ravimvormides:

  • "Aspiriini triaad";
  • rasedus (III trimester) ja imetamine;
  • ülitundlikkus Artrosilene komponentide, samuti atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Täiendavad absoluutsed vastunäidustused süsteemseks kasutamiseks:

  • vere hüübimishäired, sealhulgas hemofiilia;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand koos ägenemisega;
  • haavandiline koliit koos ägenemisega;
  • divertikuliit;
  • Crohni tõbi;
  • peptiline haavand;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • vanus kuni 18 aastat.

Täiendavad absoluutsed vastunäidustused väliseks kasutamiseks:

  • naha terviklikkuse rikkumine;
  • ekseem;
  • nutvad dermatoosid;
  • vanus kuni 6 aastat.

Suhteline (Artrosilene'i määramine kõigis ravimvormides nõuab ettevaatlikkust järgmiste haiguste / seisundite korral):

  • Raseduse I ja II trimestril;
  • eakas vanus.

Suhtelised vastunäidustused artrosileeni süsteemseks kasutamiseks:

  • suitsetamine;
  • aneemia;
  • alkoholism;
  • sepsis;
  • bronhiaalastma;
  • diabeet;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • turse;
  • hüperbilirubineemia;
  • alkohoolne maksatsirroos;
  • maksapuudulikkus;
  • dehüdratsioon;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • stomatiit;
  • verehaigused, sealhulgas leukopeenia.

Suhtelised vastunäidustused Artrosilene välispidiseks kasutamiseks:

  • seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused;
  • bronhiaalastma;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • maksa porfüüria koos ägenemisega;
  • rasked neerude / maksa funktsionaalsed häired;
  • vanus 6 kuni 12 aastat.

Artrozilen, kasutusjuhised: meetod ja annus

Kapslid

Artrozileni kapsleid võetakse suu kaudu, eelistatavalt samal ajal / pärast sööki.

Päevane annus - 1 kapsel (ühes vastuvõtus).

Võimalik on pikk kursus - 3 kuni 4 kuud.

Rektaalsed ravimküünlad

Artrosileeni kasutatakse rektaalselt.

Üksikannus - 1 ravimküünal, manustamissagedus - 2-3 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 3 suposiiti, eakatele patsientidele - mitte rohkem kui 2 suposiiti päevas.

Maksa / neerude funktsionaalsete häirete korral on vaja annust vähendada.

Süstelahus

Artrosileeni süste tehakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Päevane annus - 160 mg.

Maksimaalselt - 320 mg päevas, eakatel patsientidel - 160 mg päevas.

Süstete kujul kasutatakse Artrozileni lühikese aja jooksul (kuni 3 päeva), pärast mida nad lähevad üle kapslite või ravimküünalde kasutamisele.

Lahust manustatakse intravenoosselt ainult statsionaarsetes tingimustes. Artrozileni toime kestuse pikendamiseks on soovitatav läbi viia aeglane intravenoosne infusioon - vähemalt 30 minutit.

Infusioonilahus valmistatakse 50 või 500 ml järgmiste vesilahuste põhjal: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 10% levuloosi vesilahus, 5% dekstroosi vesilahus, Ringeri atsetaadi lahus, Ringeri laktaadilahus vastavalt Hartmannile, kolloidne dekstraanilahus 5% glükoosilahus või 0,9% naatriumkloriidi lahus.

Artrosilene lahjendamisel väikestes kogustes (50 ml) lahust manustatakse seda intravenoosselt boolusena.

Geel, aerosool välispidiseks kasutamiseks

Geel ja pihusti Artrosilene kantakse väliselt.

Soovitatav üksikannus: geel - 3-5 g (vastab ligikaudu suure kirsi mahule), aerosool - 1-2 g (vastab ligikaudu pähkli mahule).

Ravimit manustatakse 2-3 korda päevas, hõõrudes seda õrnalt, kuni see täielikult imendub.

Kursuse kestus - kuni 10 päeva (kui teisi arsti ettekirjutusi pole).

Kõrvalmõjud

  • kesk- ja perifeerne närvisüsteem: üldine halb enesetunne, hüperkineesia, pearinglus, treemor, vertiigo, ärevus, meeleolu kõikumine, ärrituvus, hallutsinatsioonid, nägemiskahjustus;
  • seedesüsteem: duodeniit, kõhuvalu, gastriit, kõhulahtisus, söögitorupõletik, stomatiit, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, melena, hematemees, bilirubiini taseme tõus, maksapuudulikkus, hepatiit, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, maksa suurenenud suurus;
  • kuseteede süsteem: valulik urineerimine, tursed, tsüstiit, hematuria;
  • kardiovaskulaarne süsteem: sünkoop, hüpertensioon, tahhükardia, hüpotensioon, valu rinnus, kahvatus, perifeerne turse;
  • hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, leukotsütopeenia, lümfangiit, trombotsütopeeniline purpur, leukotsütoos, protrombiiniaja vähenemine, vaskuliit, põrna suurenemine;
  • hingamissüsteem: kõri turse, kõri spasmi tunne, bronhospasm, düspnoe, larüngospasm, riniit;
  • allergilised ja dermatoloogilised reaktsioonid: angioödeem, urtikaaria, multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), makulopapulaarne lööve, anafülaktoidsed reaktsioonid (neelu, suu limaskesta, periorbitaalne ödeem), sügelus, erütematoosne eksanteem;
  • teised: menstruaaltsükli häired, konjunktiviit, suurenenud higistamine;
  • välised rakendused: kohalikud reaktsioonid: valgustundlikkus, allergiliste reaktsioonide nahanähud; pikaajalisel kasutamisel suurtel nahapiirkondadel - süsteemsete kõrvaltoimete tekkimine;
  • ravimküünalde kasutamisel kohalikud reaktsioonid: hemorroidide ägenemine, sügelus, põletustunne, raskustunne anorektaalses piirkonnas.

Võrreldes ketoprofeeniga põhjustab ketoprofeeni lüsiinisool kõrvaltoimeid palju harvemini.

Üleannustamine

Artrozilene süsteemse kasutamise üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud. Väliselt manustamisel on üleannustamine peaaegu võimatu ketoprofeeni ülimadalate süsteemse imendumise tõttu.

Teraapia: südame ja hingamisteede aktiivsuse jälgimine. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Ravi perioodil on vaja perioodiliselt jälgida perifeerset verepilti ja neerude / maksa funktsionaalset seisundit.

Kui on vaja kindlaks teha 17-ketosteroidid, tühistatakse artrosileen 2 päeva enne uuringut.

Teraapia võib varjata nakkushaiguse sümptomeid.

Bronhiaalastma korral võib Artrosilene'i kasutamine põhjustada lämbumise rünnaku tekkimist.

Väliselt saab ravimit manustada ainult puutumata nahapiirkondadele. Vältige Artrosilene sattumist silma ja limaskestadele.

Füsioterapeutilises ravis (mesoteraapia, iontoforees) võib kasutada ketoprofeeni lüsiinisoola vesilahuseid, samuti välist geeli: iontoforeesi ajal kantakse ravim negatiivsele poolusele.

Foto- ja ülitundlikkusnähtude vältimiseks on ravikuuri käigus soovitatav vältida kokkupuudet päikesekiirgusega.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Artrozilene kasutamise ajal potentsiaalselt ohtlikest töödest, mille teostamine nõuab suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone, peate hoiduma.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

  • III raseduse trimester, rinnaga toitmise periood: ravi on vastunäidustatud;
  • Raseduse I ja II trimestril: Artrosilene'i võib kasutada ainult arsti järelevalve all.

Lapsepõlves kasutamine

Artrosilene kasutamise vanusepiirangud:

  • geel, aerosool: alla 6-aastased lapsed - vastunäidustatud; 6–12-aastased lapsed - määratakse ettevaatusega;
  • kapslid, süstelahus, rektaalsed ravimküünlad: vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kroonilise neerupuudulikkuse korral on kapslite, lahuse ja ravimküünalde kujul olev artrozilene vastunäidustatud.

Aerosooli ja geeli Artrozileni tuleb raske neerukahjustuse korral kasutada ettevaatusega..

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Artrosilene'i kasutamine nõuab ettevaatlikkust:

  • kapslid, lahus ja ravimküünlad: alkohoolse maksatsirroosiga ja maksapuudulikkusega patsientidele;
  • geel, aerosool: raske maksakahjustuse korral.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid Artrozileni määratakse ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Artrozileni ja teatud ravimite / ainete kombineeritud kasutamisel võivad tekkida järgmised mõjud:

  • maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad, sealhulgas etanool, tritsüklilised antidepressandid, fenütoiin, fenüülbutasoon, barbituraadid, rifampitsiin, flumetsinool: ketoprofeeni suurenenud metabolism (suureneb hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmine);
  • antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained, fibrinolüütikumid, etanool: suurendavad nende toimet;
  • urikosuurilised, antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid: nende efektiivsuse langus;
  • muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid, etanool, kortikotropiin: haavandumise tõenäosuse suurenemine ja seedetrakti verejooks, funktsionaalsed neeruhäired;
  • mineralokortikoidid, glükokortikoidid, östrogeenid: nende kõrvaltoimete raskusaste;
  • insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid: suurenenud hüpoglükeemiline toime (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine);
  • suukaudsed antikoagulandid, hepariin, trombolüütikumid, trombotsüütidevastased ained, tsefoperasoon, tsefamandool ja tsefotetaan: verejooksu tõenäosuse suurenemine;
  • verapamiil, nifedipiin, liitium, metotreksaat: nende plasmakontsentratsiooni suurendamine;
  • naatriumvalproaat: trombotsüütide agregatsiooni halvenemine;
  • kolestüramiin, antatsiidid: ketoprofeeni imendumise vähenemine.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C. Ärge üle kuumutage aerosoolpakendit.

  • kapslid, rektaalsed ravimküünlad - 5 aastat;
  • süstelahus, geel, aerosool - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

  • kapslid, lahus, ravimküünlad: retsept;
  • geel, aerosool: retseptita.

Arvustused Artrosilene kohta

Artrosilene'i kohta on arvustused erinevad. Kasutajad soovitavad seda sageli kiiresti toimiva valu leevendajana. Mõnel juhul näitavad ravimit süstelahuse kujul kasutamisel valu süstekohas. Mõnikord märgitakse ka seda, et ravimi terapeutiline toime on ebapiisav või lühiajaline..

Väliselt rakendatuna on geeli kujul oleva preparaadi kohta positiivsemaid vastuseid. Spray Artrosilene jätab pärast pealekandmist kleepuva kile ja on ebaökonoomne. Ravimi maksumus on hinnanguliselt kõrge.

Artrozilene hind apteekides

Artrozileni ligikaudne hind on: süstelahus (6 ampulli 2 ml tk) –176–201 rubla, kapslid (10 tk) - 282–322 rubla, geel (1 tuub 50 g tükk) - 289–331 rubla, aerosool (1 purk 25 ml) - 408-464 rubla.