Kuidas tehakse nimmepiirkonna hernia ravimite blokaadi: ravimid, tehnika

Artriit

Nimmepiirkonna selgroolülide vaheliste ketaste piirkonnas lokaliseeritud hernia juhtiv sümptom on äge valu. See on nii tugev, et seda ei elimineerita isegi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite intramuskulaarsete süstidega. Seetõttu viiakse valu sündroomi leevendamiseks koos nimmepiirkonna herniga läbi ravimite blokaad glükokortikosteroididega kombinatsioonis anesteetikumidega..

Mis eesmärgil on hernia blokaad

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Lülidevaheliste ketaste nimmepiirkonna nihkumisega kaasneb alati "lumbago" ehk lumbago. See on valu tüüp, mis ilmneb selgroolülide struktuuride hävitavate ja degeneratiivsete muutuste taustal. Lumbago põhjustab tõsiseid liikumispiiranguid. Inimene üritab mitte teha liigutusi, mis võivad esile kutsuda alaseljavalu. Kuigi "lumbago" on ainult sümptom, põhjustab see meditsiinilise sekkumise puudumisel komplikatsioonide - radikulaarsete sündroomide (radikuliidi) - arengut. Inimeste elukvaliteedi halvenemise vältimiseks ja rasketel juhtudel - puude korral viiakse läbi ravimite blokaadid.

Ravi koosneb analgeetilise efektiivsusega lahuste süstimisest konkreetsetesse kehaosadesse. Enamasti tehakse süste otse valu piirkonda. See sissejuhatusmeetod võimaldab teil kiiresti kõrvaldada kõik ebamugavused, "lülitades" välja reflekskaare mõned lülid. Ravimite valu leevendav toime võib avalduda mõne päeva jooksul.

Mõnikord tehakse ravimite blokaadid diagnostilistel eesmärkidel. See kehtib nimmepiirkonna hernia kohta, mida komplitseerivad neuroloogilised sümptomid koos funktsioonide kaotusega. Kui diagnoosi seadmine on keeruline, süstib arst süstelahuse, et luua selge seos valuallika asukoha ja konkreetsete kliiniliste ilmingute vahel.

Sordid

Nimmepiirkonna hernia ravimite blokaadi teostamise tehnika valimisel võtab arst arvesse mitmeid tegureid. See on saadud väljaulatuva osa suurus ja tüüp, tekkinud tüsistuste arv, valusündroomi intensiivsus, patsiendi vanus.

Nimmepiirkonna hernia blokaadide tüübidOmadused
Transforaminal selektiivneRavim süstitakse piirkonda, kus seljaaju närvid väljuvad lülidevahelisest foramenist. Süstitud ravimid tungivad herniaalse väljaulatuva osa piirkonda, vabastades patsiendi valu, peatades põletikulise turse ja lõdvestades skeletilihaseid.
Epiduraalne intralaminaarneSüstelahused süstitakse piki selgroolülide protsesside vahelist keskjoont. Protseduur on õrn, sellel on rohkem väljendunud valuvaigistav ja dekongestantne toime, süsteemseid kõrvaltoimeid põhjustab harva

Novokaiin ja lidokaiin

Need on kõige tavalisemad ravimite blokeerimise tüübid. Anesteetikumid näitavad analgeetilist toimet kohe pärast nende sisseviimist herniaalse nimmeosa väljaulatuva osa piirkonda. Toimeainete maksimaalne kontsentratsioon leitakse ketta nihkumise piirkonnas. Kuid teatud kogus lidokaiini ja novokaiini tungib vereringesse, seetõttu täheldatakse süsteemset valuvaigistavat toimet. Anesteetikume kombineeritakse sageli hormonaalsete ravimitega:

  • Diprospan;
  • Deksametasoon;
  • Triamtsinoloon.

See on vajalik pikaajalise valuvaigistava toime tagamiseks - ühe päeva jooksul või kauem. Hormonaalsete aineteta avaldub anesteetikumide analgeetiline toime 1-3 tunni jooksul.

Novokaiini ja lidokaiini plokid on näidatud ka eendites - herniaalse eendi moodustumisele eelnevatel tingimustel. Need on efektiivsed ka sekvestratsiooni staadiumis, kui prolapseerunud tuum pulposus ripub nagu tilk väljaspool lülidevahelist lõhet..

Paravertebral

Paravertebraalne blokaad on meditsiiniline protseduur, mis on ette nähtud selgroo lähedal asuva valu leevendamiseks. Süstelahus süstitakse ühe seljaaju närvi väljapääsupiirkonda. Paravertebraalse tsooni blokeerimisega on valu refleks "välja lülitatud", pehmete kudede turse väheneb, mis provotseerib närvilõpmete kahjustusi. Selle tulemusena kiireneb vereringe, trofism normaliseerub lülidevaheliste ketaste nihkekohas.

Paravertebraalsed blokaadid on ühekomponendilised ja mitmekomponendilised, kui kasutatakse kahte või enamat tüüpi farmakoloogilisi ravimeid. Anesteesia protseduuriks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi vahendeid:

  • anesteetikumid Novokaiin, Lidokaiin, Markaine;
  • kortikosteroidid Hüdrokortisoon, Diprospan, Kenalog.

Arst valib patsiendi jaoks kõik blokeerimise vahendid individuaalselt. Kui on vaja aseptilist põletikulist protsessi peatada, siis pole ilma hormonaalsete ainete kasutamiseta võimalik. Ägeda valu kõrvaldamiseks piisab anesteetikumide lihtsast manustamisest. Sageli ühendatakse valuvaigistava toimega ravimid B-vitamiinide, spasmolüütikute, rahustite või kahjustatud kudede taastamisega..

Epiduraalne (epiduraalne)

Epiduraalseid blokeeringuid kasutatakse ainult ägedate, läbistavate valude leevendamiseks, mida ei saa teiste meetoditega kõrvaldada. Narkootikumid süstitakse otse valu allikasse (epiduraalsesse ruumi), et selles piirkonnas tundlikkus täielikult "välja lülitada". Nimmepiirkonna hernia protseduuri analgeetiline toime põhineb mitme teguri kombinatsioonil korraga:

  • kasutatud ravimite võimas valuvaigistav toime;
  • toimeainete maksimaalse kontsentratsiooni kiire loomine herniaalse väljaulatuva osa piirkonnas;
  • refleksne tegevus peaaegu kõigil närvisüsteemi tasanditel.

Regionaalse anesteesia meetodit peetakse lumbago leevendamisel üheks kõige tõhusamaks. Kuid epiduraalse blokaadi peaks tegema ainult kogenud arst. Epiduraalse ruumi lähedal on palju tundlikke närvilõpmeid, mis innerveerivad lisaks selgroolülidele ka vaagnaelundeid. Kui need on kahjustatud, võivad tekkida tõsised neuroloogilised häired - parees koos lihaste atroofiaga, kõõluse reflekside väljasuremine, troofilised häired.

Eelised ja puudused

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Ainult ravimite blokaadi abil on enamikul juhtudel võimalik lumbago äge rünnak peatada. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ega isegi narkootilised analgeetikumid ei suuda toime tulla ägeda seljavaluga. Protseduuri eeliseks on kiire terapeutiline toime, mis avaldub mitu minutit pärast süstelahuste kasutuselevõttu. Igat tüüpi blokaadide plussid hõlmavad ka järgmist:

  • herniaalse väljaulatuva osa piirkonnas paiknev naha, nahaaluskoe ja pehmete kudede minimaalselt invasiivne või väike kahjustus;
  • pikaajaline analgeetiline toime mitme kliinilise ja farmakoloogilise rühma ravimite kombinatsiooniga;
  • võimalus manustada koos anesteetikumide ja glükokortikosteroidide ainetega etiotroopseks raviks.

Mõnikord peetakse blokaadide eeliseks ekslikult süsteemsete kõrvaltoimete puudumist ravimite valikulise toime tõttu valu allikale. See pole päris tõsi. Osa ravimeid tungib endiselt vereringesse ja sellest tulenevalt ka siseorganitesse. Seetõttu on pehmele, kõhrelisele luukoele toksiliste glükokortikosteroidide kasutamine piiratud. Narkootikumide blokaadidel on ka muid puudusi:

  • valulikkus nõela sisestamisel, kui lokaalanesteetikume ei kasutata;
  • selgroo juurte, lihaste, sidemete, veresoonte vigastamise tõenäosus;
  • lühikese valuvaigistava toime kestus ainult anesteetikumide kasutamisel.

Blokaad viiakse läbi ainult sümptomite kõrvaldamiseks, mitte aga herniaalse eendi suuruse vähendamiseks nimmepiirkonnas. Protseduuride teine ​​puudus on patogeensete mikroorganismide tungimise oht läbi naha punktsiooni. Koeinfektsiooniga on haiguse kulg märkimisväärselt keeruline..

Enne protseduuri vajalik läbivaatus

Eelnev testimine on kohustuslik ravimi koostisosade individuaalse talumatuse tuvastamiseks. Sageli on patsient ülitundlik mitte toimeainete, vaid säilitusainete või stabilisaatorite suhtes. Sellistel juhtudel asendatakse ravimid. Võib kasutada ka muid ägeda valu juhtimise meetodeid.

Protseduuri ajal kontrollib arst oma tegevust spetsiaalse varustuse abil. Kuid vajalik on ka patsiendi eelkontroll. Kõige informatiivsem on magnetresonantstomograafia. Saadud piltidel on selgelt näha herniaalne väljaulatuvus, selle kuju, suurus. Oluline on ka selgroolülidevaheliste ketaste nihutamise tüüp - selja-, külg-, eesmine, külgmine. MRI abil on võimalik hinnata veresoonte, lihaste, selgroo juurte seisundit, et ravimite annused õigesti arvutada ja vajadusel ravirežiimi täiendada.

Blokaadiks valmistumine

Enne blokaadi hindab arst naha ja nahaaluskoe seisundit neus, põletikulised kahjustused, wen, lipoomid. Uuringu hoolikas palpatsioon võimaldab koha nõela sissetoomiseks. Protseduuri põhimõtet, selle etappe ja oodatavat tulemust selgitatakse patsiendile.

Ravimite blokeerimine viiakse läbi varustatud raviruumis. Aseptika reeglite järgimine aitab vältida tüsistuste tekkimist. Ettevalmistus toimub ravitoas, mõnel juhul riietusruumis.

Kui patsient on liiga emotsionaalne, kardab või tal on vegetatiivse-vaskulaarse labiilsuse sümptomeid, kasutatakse närvipinge vähendamiseks rahusteid: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Antihistamiinikume kasutatakse allergiliste reaktsioonide vältimiseks, näiteks Pipolfen.

Kuidas toimub alaselja blokaad?

Patsiendil palutakse lamada kõhuli ja lõõgastuda. Nimmepiirkonna nahka töödeldakse antiseptiliste lahustega, vajadusel kasutatakse lokaalanesteetikume. Pärast nõrgalt väljendunud "sidrunikoore" ilmnemist lööb nahk läbi ja arst hakkab nõela edasi minema spinousprotsessidest. Nõela süvendamisel süstitakse osa ravimist. Pärast spinaalse protsessi puudutamist liigub nõel ülejäänud süstelahuse sisestamisel veidi tagasi.

Ravimite blokeerimise viimases etapis eemaldab arst nõela, ravib nahka alkoholi sisaldavate antiseptikumidega. Patsient jääb mitu tundi hooldustöötajate järelevalve alla ja võib seejärel koju minna.

Blokaadi kestus

Valuvaigistava toime kestus sõltub ravimite blokaadi tüübist. Kõige kauem valuvaigistavat toimet täheldatakse epiduraalprotseduuri ajal, kuna impulsside edastamise blokeerimiseks on ravim otsene süstimine kahjustatud koesse. Anesteetikumid erinevad valuvaigistava toime kestuse poolest:

  • Novocain - 1-2 tundi;
  • Lidokaiin - 3 tundi;
  • Bupivakaiin - kuni 5 tundi.

Valuvaigistava toime pikendamiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid. Kuid sagedamini kasutatakse selleks glükokortikosteroide, mis suurendavad valuvaigistava toime kestust 2-3 nädalani.

Vastunäidustused

Kui kehas toimub nakkuslik ja põletikuline protsess, ei tehta lülisamba nimmepiirkonna hernide ravimite blokaade. Protseduuri vastunäidustused on kardiovaskulaarsüsteemi tõsised patoloogiad, äge või krooniline neeru- ja maksapuudulikkus. Ravimeetmed on keelatud verehüübimishäirete, madala vererõhu, epilepsia, palaviku, raseduse korral.

Võimalikud tüsistused

Tüsistuste oht on olemas ka siis, kui blokaadi teostavad kvalifitseeritud arstid, järgides kõiki aseptika reegleid. Millised soovimatud tagajärjed võivad anesteesia ajal või pärast seda tekkida:

  • pehmete kudede nakatumine punktsiooni piirkonnas, mõnel juhul - seljaaju membraanid;
  • nõelakahjustused sidekoe struktuurides - sidemed, lihased, tundlikud närvilõpmed, veresooned;
  • verejooks;
  • kohalike või süsteemsete allergiliste reaktsioonide teke.

Kasutatavate ravimite, tavaliselt glükokortikosteroidide tõttu võivad tekkida tüsistused. Hormonaalsed ained põhjustavad juba hävinud selgroolülidevaheliste ketaste kõhrekoe kahjustusi..

Sekkumiskulud

Moskva erakliinikutes jääb epiduraalse blokaadi maksumus vahemikku 3000 kuni 5000 rubla protseduuri kohta. Paravertebraalse anesteesia hind on 1500-2000 rubla.

Lülisamba hernia blokeerimine

Lülisambad on anesteetiliste lahuste (novokaiini või lidokaiini) süstimine selgroo telje täpselt määratletud punktidesse. Neid ei saa nimetada selgroo haiguste raviks täieõiguslikuks meetodiks, kuna nende abiga saate kõrvaldada ainult valu sündroom, kuid mitte mõjutada selle arengu põhjust. Kuid selja blokeeringud võimaldavad teil toime tulla väga tugeva valusündroomiga, viivad koheselt patsiendi seisundi paranemiseni ja väldivad ajukoores ergastuse fookuse tekkimist, mis on nende tohutu eelis..

Ainult ühte tüüpi seljaaju blokaadil on tõeliselt ravitoime - glükokortikoidhormoonide (kortikosteroidid) süstid, millel on põletikuvastased omadused.

Mis on selgroo blokaad

Lülisamba haigustega võivad kaasneda võimsad valud, mis kiirguvad kubemesse, tuharatesse, jalgadesse, õlavöötmesse, kaela ja pähe. Sageli on need seljaajust ulatuvate närvijuurte rikkumise tagajärg ja jõuavad sellisesse jõusse, et muutuvad talumatuks. Sellistes olukordades pöörduge lihtsalt selgroo ummistuste poole..

Valu kiireks leevendamiseks süstitakse patsienti paravertebraalse või epiduraalse ruumi rangelt määratletud punktidesse anesteetikumi. See viib valuimpulsside edastamise blokeerimiseni mööda närve ja patsiendi seisundi kiire paranemiseni. Valuvaigistav toime ilmneb mõne minuti jooksul, mis annab patsiendile märkimisväärse leevenduse ja annab talle võime normaalselt liikuda.

Lülisamba blokeeringuid saab meditsiiniasutustes teha ainult absoluutse steriilsuse tingimustes, mida teostavad spetsiaalselt koolitatud tervishoiutöötajad. Vastavalt nende rakendamise tehnikale ei põhjusta need mingit kahju. Vastasel juhul on suur oht närvikiudude kahjustamiseks ja infektsioonide tungimiseks seljaajusse, mis võib põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu parees, halvatus, müeliit, entsefaliit jne..

Näidustused

Igasugune tugev valu tuleb kindlasti kiiresti peatada, et vältida psühholoogiliste probleemide teket ja ajukoores püsiva ergastuse fookuse tekkimist, mis mõjutab negatiivselt teraapia efektiivsust. Tugeva valu pikaajalisel püsimisel isegi pärast nende taandumist võib igasugune mõju provotseerida aju moodustunud valukolde aktiveerimise ja uue rünnaku, mida on konservatiivsete meetoditega väga raske ravida..

Seetõttu on seljaaju blokaadi õigeaegne teostamine, kui see on näidustatud. Seda protseduuri kasutatakse valu leevendamiseks, mis on põhjustatud:

  • skeletilihaste põletik;
  • lülidevaheliste ketaste väljaulatuvad osad ja herniad;
  • radikuliit;
  • anküloseeriv spondüloartroos;
  • osteokondroos;
  • neuriit;
  • neuralgiad;
  • spondüloartroos.

Lülisamba ummistusi soovitatakse teha mitte rohkem kui neli korda aastas. Kuid mõnes olukorras tehakse neid iga 2-3 päeva tagant kümme korda.

Seda saab kasutada diagnostilistel eesmärkidel. Kui pärast selle rakendamist valu kõrvaldatakse või vähemalt oluliselt väheneb, annab see kõnekalt tunnistust nende neuroloogilisest olemusest. Kui pärast süstimist ei toimu positiivseid muutusi, tuleb valusündroomi tekkepõhjuse väljaselgitamiseks läbi viia patsiendi seisundi põhjalikum diagnoosimine..

Blokaadid erinevad kasutatavate ravimite tüübi, nende manustamise piirkonna ja sügavuse poolest. Millised süstid toovad maksimaalse efekti, valib arst individuaalselt, lähtudes patsiendi diagnoosist ja täheldatud sümptomitest.

Süstid tehakse mis tahes seljaosas:

  • emakakaela - aitavad kaasa valu kaotamisele kaela, pea, käte õlavöötme ja kogu selgroo ulatuses;
  • rindkere - kõrvaldab valu kätes, rinnus ja kogu pagasiruumis;
  • nimme - kõrvaldab seljavalu ja seda kasutatakse diagnoosimiseks;
  • coccyxi piirkond - aitab kõrvaldada valu nimme-ristluu lülisambal.

Emakakaela selgroolülide piirkonnas asuv blokaad viib valu kaotamiseni kogu seljas, kuid nõuab spetsialisti kõrget kvalifikatsiooni.

Süste ei saa teha mitte ainult pehmetesse kudedesse, vaid ka kõõlustesse, samuti närvikiudude läbipääsupunktidesse või spetsiifilistesse bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse jne. Sel viisil saab süstida lidokaiini või novokaiini lahust, millel on eranditult analgeetilised omadused..

Samuti on olemas terapeutilised blokaadid. Need hõlmavad anesteetikumi ja kortikosteroidide segu manustamist. See võimaldab teil saada täiendavat põletikuvastast toimet. Need aitavad vältida süsteemsetele kortikosteroididele iseloomulike kõrvaltoimete tekkimist ja saavutada väljendunud põletikuvastase toime..

Lahuse koostis võib lisaks anesteetikumidele sisaldada ka rühma B vitamiine. Neid kasutatakse närviimpulsside ülekande normaliseerimiseks. Samuti võivad terapeutilise "kokteili" komponendid olla kondroprotektorid, mis aitavad kaasa kõhrekoe aktiivsele küllastumisele selle struktuurielementidega ja suurendavad elastsust.

Kuid peamine erinevus tagumiste plokkide vahel on nende teostusviis. Seetõttu on olemas:

  • epiduraal;
  • paravertebraalne;
  • roietevaheline.

Epiduraalne lülisamba blokeerimine

Epiduraalset blokeerimist nimetatakse blokaadiks, mille käigus süstitakse ravimeid seljaaju kanali ja kõvakesta vahele. See on kõige tõhusam alaseljavalude korral ja seda kasutatakse sageli mitmesuguste operatsioonide anesteesiana..

Selle rakendamiseks lamab patsient ühel või teisel küljel, harvemini kõhuli. Menetluse olemus on järgmine:

  • nimmepiirkonda töödeldakse antiseptilise lahusega;
  • viiakse läbi nimmelülide projektsioonis kudede kohalik tuimestus;
  • anatoomilised orientiirid määratakse väljaulatuvate spinnaprotsesside abil;
  • nõel sisestatakse rangelt kolmanda ja neljanda või neljanda ja viienda nimmelüli vahele, läbistades kõik sidemed ja toetudes kõva kestale;
  • epiduraalruumi piiride vastupanu ületatakse hoolikalt ja valitud ravimite segu süstitakse aeglaselt;
  • nõel eemaldatakse ja selle sisestamise koht suletakse steriilse sidemega.

Epiduraalse blokaadiga võib kaasneda vererõhu järsk muutus üles või alla. Seetõttu võib patsientidele eelnevalt manustada kofeiini või efedriini, sõltuvalt nende tüüpilisest töörõhust..

Manipuleerimise mõju täheldatakse kohe ja see kestab pikka aega. Õigeaegse rakendamise korral võimaldab epiduraalne blokaad teil valuimpulsside edastamise ahela täielikult katkestada.

Paravertebraalne blokaad

Paravertebraalne blokaad on protseduur, mille käigus süstitakse ravimite lahus konkreetse närviharu läbipääsu piirkonda, mida nimetatakse paravertebraalseks jooneks. See kulgeb põiki selgroolülide protsesside tasemel.

Anesteetikumi toime viib närvikiudude seiskumiseni, kõrvaldades seeläbi tõhusalt valu selle innerveeritud elundites või kehapiirkondades. Kuna erinevate elundite ja kehaosade töö eest vastutavad närvid tungivad pehmetesse kudedesse erineval sügavusel, on paravertebraalseid ummistusi 4 tüüpi:

  • riie;
  • retseptor;
  • dirigent;
  • ganglioniline.

Protseduuri ajal ei esine seljaaju membraane, mis on selle vaieldamatu eelis ja muudab selle populaarsemaks kui epiduraalne blokaad. Neuralgiliste häirete diagnoosimiseks kasutatakse ka paravertebraalse joone piirkonnas ravimite süstimist, kuna need annavad tulemuse ainult vastava närvijuure kahjustusest põhjustatud valusündroomi korral..

Nimmepiirkonna valu fookuses viiakse manipuleerimine läbi kalduvast asendist. Arst palpeerib suurima valu piirkonda ja pärast naha ravimist novokaiini antiseptilise ja intradermaalse süstimisega süstib blokaadi teostamiseks süstlanõela 3-4 cm kaugusel spinaalsetest protsessidest..

Nõel viiakse aeglaselt sügavale pehmetesse kudedesse, süstides lahust järk-järgult väikestes annustes, kuni see toetub selgroolüli põikiprotsessile. Sellest hetkest alates muudetakse nõela edasiliikumise suunda nii, et see saaks mööda ülemist või alumist piiri minna ümber selgroolüli. Seega sukeldatakse see veel 2 cm sügavusele ja järelejäänud lahus sisestatakse aeglaselt. Kokku tungib nõel paravertebraalse blokaadi ajal 5-6 cm sügavusele.

Teatud juhtudel on vaja läbi viia kahepoolseid paravertebraalseid blokeeringuid ja kasutada 3-6 punkti.

Vajadusel süstitakse anesteesia kaela või rindkere selgroo tuimastamiseks mõlemalt poolt, 2 cm kaugusele selgroolülist, mis provotseerib valu sündroomi. Nõel kastetakse 3–3,5 cm pehmesse koesse.

Pärast protseduuri peaks patsient jääma lamama ja vältima 2 tunni jooksul kehaasendi muutusi.

Intercostal blokaad

Anesteetiliste lahuste sisestamine roietevahelisse ruumi on vajalik, kui selles piirkonnas on kahjustatud närve. Ravimeid saab süstida ribide tagumisse, esiosa, küljele, samuti mööda parasternalist joont.

Protseduur viiakse läbi tervislikust küljest lamavas asendis. Esialgu tuleb nahka töödelda antiseptilise lahusega ja valmistada see kohaliku anesteesia abil novokaiini lahusega. Seejärel sisestatakse blokaadi läbiviimiseks nõel risti soovitud ribi alumise servaga. Pärast servani jõudmist muudetakse selle sissetoomise suunda, mille tõttu see vajub ribi all pehmetesse kudedesse. Manipuleerimise ajal tehakse perioodiliselt kontroll-aspiratsiooni, veendumaks, et veresooned pole kahjustatud..

Vastunäidustused ja tüsistused

Isegi väga tugeva valusündroomi korral ei saa selja blokeerimist alati läbi viia. Vastunäidustused selle rakendamiseks on:

  • seisundid, millega kaasneb vere hüübimise rikkumine;
  • rasedus ja imetamine;
  • raske bradükardia, hüpotensioon;
  • müasteenia gravis;
  • raske neeru- või maksakahjustus;
  • vaimsed häired;
  • epilepsia;
  • ülitundlikkus novokaiini ja lidokaiini suhtes;
  • südame ja veresoonte tõsised patoloogiad;
  • ägedad nakkushaigused.

Seljaaju blokaadi tehnika rikkumise korral võib tekkida põletikuline protsess ja seljaaju kõva membraani terviklikkus võib olla häiritud, mis võib põhjustada koljusisese rõhu järsu languse. Samuti on oht veresoonte kahjustamiseks, mille tagajärjeks on suure hematoomi moodustumine ja vastava kehaosa tuimus..

Võimalik alternatiiv

Seega on ummistused tõhus viis valu leevendamiseks. Kuid nad ei lahenda probleemi, vaid eemaldavad selle märgid ajutiselt. Jah, ja neid saab kasutada ainult 4 korda aastas ja lisaks on neil palju vastunäidustusi.

Probleemi lõplikuks kõrvaldamiseks peate tegutsema valu põhjuste järgi. Kuna neid põhjustab kõige sagedamini seljaajust ulatuvate närvijuurte rikkumine, tuleks põhjuseid otsida selgroost.

Keha kõigi komponentide töö kvaliteet sõltub suuresti selgroo seisundist. Manuaalteraapia ja eriti Gritsenko meetod võimaldab korrigeerida selles vanusega seotud muutusi, taastada selgroolülide normaalse positsiooni, parandada kehahoia defekte ja kõrvaldada survet närvilõpmetele. See ravimeetod toimib otseselt valu põhjustel ja aitab vähendada valu sagedust ja intensiivsust. Samal ajal on manuaalteraapia täiesti ohutu ja sellel on väga kitsas vastunäidustuste loetelu..

Seljaaju blokeerimine herniaga: kas see on ohtlik

Lülisamba hernia on tõsine seisund, millega kaasnevad sageli tugevad selja ja jalgade tulistamisvalud, jäsemete tuimus, kõnnaku muutus või küürus. See ühendab inimese täielikult tema tavapärasest eluviisist..

Sellise diagnoosiga patsiendi ravi on vastutustundlik ja väga keeruline äri. Kõige sagedamini proovivad arstid kasutada kirurgilist meetodit hernia eemaldamiseks ainult äärmuslikel juhtudel. Patsiendi tugevast valust vabastamiseks kasutavad spetsialistid terapeutilise blokaadi meetodit. Patsientidel on sageli küsimus: selgroolüli koos herniga: kas see on ohtlik? Artiklis räägime sellise protseduuri nüanssidest, selle plussidest ja miinustest, blokaadide tüüpidest ja nende näidustustest..

Seljaaju hernia valu

Intervertebraalne hernia on rõngakujulise fibrosuse purunemine ja tuumapulbri väljaulatuv väljaulatuvus ketta samaaegse nihkega. Kui see protsess läks liiga kaugele ja patsient eiras esmaseid signaale hernia ilmnemisest, võivad selle põhjal tekkida tõsised tagajärjed kuni jäseme rike. Seetõttu tasub esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda spetsialisti poole..

Lülisamba hernia esineb peamiselt eakatel - vanuse ja luude nõrkuse tõttu. Sellist haigust saab aga diagnoosida ka noortel: näiteks pikaajaliste voolukoormuste või vastupidi nende puudumise tõttu. Isegi ühest tugevast survest selgroole võivad rõngakujulise fibrosose kiud "ära kuluda", mille tulemuseks on hernia..

Intervertebraalse herniaga valu, kui haigusega tõsiselt ei tegeleta, iseloomustab püsivus ja kasv. Valusündroomist on raske iseseisvalt vabaneda: vajalik on pikk ravikuur ja kehaline kasvatus. See vähendab järk-järgult hernia sümptomite ilminguid ja seejärel leevendab seda täielikult.

Miks on nii intensiivne valu?

  • Üheks põhjuseks võib olla lihasspasm ja istmikunärvi pigistamine, mis võib põhjustada valu alajäsemetes või tuimust;
  • Hernia võib põhjustada ishiasiat - see on nn cauda equina näpistamine - närvikiud, mis on omavahel põimunud. Neile avalduva surve tõttu tekib tugev valu;
  • Hernia võib suruda ka selgroolülide külgmisi avasid läbivaid närvikiude. Sellisel juhul on valu pidev ja väga tugev, sageli kiirgub see üla- ja alajäsemetele..

Enamasti ei tee spetsialistid operatsiooni kohe, vaid püüavad põhjuse ja sümptomid kõrvaldada ravimite ja spetsiaalsete füüsiliste harjutuste abil. Raviprotsessi efektiivsemaks muutmiseks antakse patsiendile seljaaju blokaad, mis pärsib valu..

Mis on herniated ketas blokeerida?

Seljaaju blokaad on omamoodi valu ja seda põhjustavate mehhanismide "sulgemine". Valulikud aistingud kaovad ja inimene saab vabalt ravikuuri läbida. On oluline, et blokaad ise ei oleks ravimeetod, see ei vabasta inimest herniast ega selle muudest sümptomitest. See on ainult ajutine meede, mis muudab patsiendi elu lihtsamaks..

Blokaadiefekt ei kesta igavesti - see kestab umbes kuu ja vajadusel korratakse protseduuri. See juhtub, et valu ei taandu ikkagi, ainult selle ilmingud vähenevad - sel juhul korratakse blokaadi kolme päeva jooksul. See ei ole organismile kahjulik, sest kõik vajalikud ravimid valitakse sõltuvalt selle tundlikkusest teatud ainete suhtes ja manustatud annused on inimeste tervisele ohutud..

Tänu kahjustatud piirkonna anesteesiale saab patsient ilma kahjustuste ja ebamugavusteta tegeleda spetsiaalsete terapeutiliste harjutustega, võtta ravimeid ja elada normaalset elu ilma piiranguteta. Sellisel juhul kulgeb paranemisprotsess palju kiiremini, sest inimene saab suunata kõik jõupingutused ravile..

Sellel protseduuril on ka diagnostiline väärtus. See juhtub, et isegi spetsialist ei suuda tuvastada valu põhjust. Kui pärast blokaadi sissetoomist kahjustatud piirkonda on valu vähenenud või kadunud, siis võib väita, et patsiendil on selgroolülidevaheline hernia. Kui seda ei juhtunud, siis tasub otsida mõni muu põhjus..

Kuidas toimub hernia blokeerimine?

Sellist protseduuri saab läbi viia ainult spetsialist, sest see on üsna keeruline ja võib amatöörliku lähenemisega kaasa tuua pöördumatuid tagajärgi. Selles piirkonnas läbivad närvilõpmed ja selgroog ise võivad ravimi ebaõige manustamise tõttu olla kahjustatud. Reeglina osalevad ummistuste sissetoomises neuroloogid ja neurokirurgid.

21. sajandil on tehnoloogiad läinud kaugele edasi ja kui varem viis arst sellise protseduuri läbi "silma järgi", siis nüüd kaasneb blokaadi kasutuselevõtmisega tingimata protsessi jälgimine arvuti abil. Monitori ekraan näitab täpselt, kuhu süstitakse nõela ja ravimit, ning spetsialistil on võimatu eksida.

Enne protseduuri uuritakse patsienti ning seejärel märgitakse ja valmistatakse ette süstekohad. Kuna nõel sisestatakse piisavalt sügavale - kõigepealt täielikult ja seejärel - 2-3 cm, tehakse külgnevatele kudedele kohalik tuimestus. Siiski võib patsiendil tekkida kerge valu või ebamugavustunne. Patsiendi asend protseduuri jaoks - kõhuli lamamine või istumine, sõltuvalt hernia asukohast ja tüübist.

Enne ravimite manustamist peaks arst tundma selgroogu ja herniat ennast, et mõista, kuhu süstida. Ravimite kasutuselevõtt toimub selgroolülide protsessidest mõne sentimeetri kaugusel. Anestesioloog teeb mitu süsti järjest selgrooga paralleelselt iga pooleteise sentimeetri järel. Patsient peaks kuulama arsti ja vajadusel pöörduma, et nõel siseneks õigesti. Kõige sagedamini valitakse selgroo mõlemale küljele kuus punkti, mille tõttu iga valu haru on "välja lülitatud".

Tähtis! Kui hernia on lülisamba kaelaosas, viiakse blokaad sisse teisiti, külgsuunas. Samal ajal täheldatakse veel ühte "kaugust": närvilõpmetest, millesse pole soovitav langeda, tehakse 1,5 cm taane.

Protseduur kestab umbes pool tundi ja samal päeval saab patsient koju minna. Kuid enne seda peab ta vaatluseks mitu tundi haiglas viibima..

Selle meetodi eeliseks on see, et valuvaigistav toime ilmneb kohe. Inimene lõpetab valu tundmise ja tunneb end palju paremini. Lisaks on manustatud valuvaigistitel ka põletikuvastane toime (näiteks glükokortikosteroid). Selle omaduse tõttu avaldavad nad positiivset mõju immuunsusele ja vähendavad histamiini taset veres, millel on kasulik mõju keha taastumisele pärast sellist vigastust..

Esimestel tundidel pärast blokaadi kasutuselevõttu on patsiendil sageli jäsemete tuimus - see on normaalne. Samuti on iseloomulik sümptom nõrkus, mis ka varsti kaob. Kahe tunni pärast saab inimene elada nagu tavaliselt. Tõsi, autoomanikud peavad järgmise 24 tunni jooksul sõitmise lõpetama - valuvaigistid võivad mõjutada ajutegevust.

Tänu sellise operatsiooni läbiviimise tänapäevastele meetoditele ei teki patsiendil mingeid komplikatsioone, ta ei pea end millegagi piirama. Ta võib seljavalu unustada terve kuu. Siiski on oluline meeles pidada: see on ainult valuvaigisti ja hernia ise pole kuhugi kadunud. Ärge lükake ravi hilisemaks. Kohe pärast seisundi paranemist on parem konsulteerida arstiga ja järgida tema soovitusi, mis võivad seisneda ravimite võtmises ja teatud füüsilises tegevuses. See aitab vabaneda haigusest endast ja patsient ei pea uue blokaadiannuse eest tagasi pöörduma.

Video - näide protseduurist herniaploki sisestamiseks koos protsessi üksikasjaliku kirjeldusega

Blokaadide tüübid

Herniated ketasblokid erinevad sõltuvalt haiguse lokaliseerimisest ja manustatud ravimite tüüpidest. Ravimite õige annuse valimiseks peate pöörama tähelepanu valu intensiivsusele ja haigusele endale:

  • 1. aste: valu võib tekkida ainult siis, kui keha asend muutub või terava liigutusega. Muudel juhtudel valu ei täheldata;
  • 2. aste: kerge valu esineb peaaegu pidevalt ja seda ei tunta ainult liikumatult;
  • 3. aste: valu ei peatu, ei vaibu isegi fikseeritud liikumatu poosiga.

Blokaade kasutatakse ainult teise ja kolmanda astme valu korral, kuna esimeses saate kasutada lihtsamaid meetodeid, näiteks valuvaigisteid.

Blokaadide tüübid: kus ravimit süstitakse?

Blokeeringud klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi ja üks neist süstekoha järgi. Allpool loetletud tüübid on mõeldud epiduraalseks blokeerimiseks:

  • Transforaminaalne süstimine. Selle meetodi korral süstitakse ravimit punktist, kus närvilõpmed ulatuvad selgroost. Tänu sellele meetodile on nende töö blokeeritud ja valu taandub..
  • Intraminaarne süstimine. Sellisel juhul süstitakse ravimit selgroolülide protsesside vahel, täpselt mööda keskjoont. Arstid valivad selle meetodi kõige sagedamini, sest see on vähem valus ja ohtlik - närvikudedega töötamine on hoolsam.

Blokaadide tüübid: millist ravimit on vaja?

Blokaadid klassifitseeritakse vastavalt manustatud ravimitele, kuna valuvaigistid erinevad nii ravimi kontsentratsiooni kui ka toime tugevuse poolest.

Sõltuvalt koostisest eristatakse järgmisi ravimeid:

  • Ühekomponentne (kui on vaja ainult ühte ravimit).
  • Kahekomponentne (vajab kahte ravimit).
  • Mitmekomponentne (süstitud kolm või enam erinevat ravimit).

Konkreetsed ravimvormid määrab arst sõltuvalt haiguse staadiumist, valu astmest ja sellest, millised ravimid sobivad patsiendi kehale. Näiteks võib kasutada järgmist:

Ravimi nimi, illustratsioonfarmatseutiline toime
Kohalikud anesteetikumid
Seda anesteetikumi kasutatakse kõige sagedamini ummistuste tekitamiseks, sest tänu sellele tekib analgeetiline toime mõne minuti jooksul..
Saadaval erineva kontsentratsiooniga süstelahustes: 2%, 1%, 0,5% ja 0,25%.
"Markaini" kasutatakse palju harvemini, kuna sellel on mitmeid tugevaid kõrvaltoimeid (näiteks valu südames ja liigestes).
Sellel on ka veidi "hiline" toime ja see hakkab toimima alles 15-20 minutit pärast manustamist, kuid selle toimeaeg on pikem - 5-6 tundi.
Lidokaiin on ka üks levinumaid valuvaigisteid..
See hakkab töötama piisavalt kiiresti ja sellise blokaadi mõju kestab 2-3 tundi..
Nagu näete, on nende ravimite blokeeringud lühiajalised ja vajavad rohkem neid juhtumeid, kui arst peab patsiendiga koostööd tegema, et tal valu ei tekiks. Kui kahjustatud osa on vaja pikema aja jooksul tuimastada, kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid - kortikosteroide (GCS):
Kortikosteroidid
"Deksametoosoon" ei toimi väga pikka aega, umbes paar nädalat, kuid sobib pehmete kudede ummistuste ja eriti hernide korral.
"Diprospan" on pika toimeainega aine. Intervertebral hernias blokeerimiseks on see ravim ideaalne.
Kui seda õigesti manustada, tagab see põletikulisele kohale pikaajalise anesteesia..
"Hüdrokortisoon" on üks populaarsemaid blokaadis kasutatavaid ravimeid.
See on saadaval suspensiooni kujul, kuna see ei lahustu vees ja manustamisel segatakse see teise analgeetikumiga.
"Kenalog" kestab umbes kaks nädalat ja sobib hernia korral nii liigeste kui ka selgroo ummistuseks.
Depo-medroli võib kasutada ka erinevate blokaadide korral ja kui seda kasutatakse herniavalu blokeerimiseks, kestab selle toime umbes kolm nädalat.

Täiendavate ainetena kasutatakse ka muid ravimeid. Need ise ei mõjuta hernese anesteesiat otseselt, kuid koos ülalkirjeldatud ravimitega loovad nad täiendava parandava efekti, näiteks kiirendades toimet, tugevdades kudesid, normaliseerides vereringet. Need sisaldavad:

  • "Rumalon".
  • Voltaren.
  • "Fibrinolüsiin".
  • "Platüfülliin".
  • "Papaiin".
  • B-rühma vitamiinid ja muud ravimid.

Blokaadi vastunäidustused

Blokaadil on ka vastunäidustusi. Selline protseduur hõlmab kudede väikest rebendit ja kui inimesel pole vere hüübimist kiiresti, siis on oht, et ravim satub seljaajusse ja põhjustab tüsistusi. Tõsine vastunäidustus on ka ülitundlikkus teatud ravimite suhtes. Patsiendil võib tekkida anafülaktiline šokk, mis võib põhjustada isegi surma..

Kõige tavalisemad vastunäidustused on:

  • Hemofiilia, vereringesüsteemi patoloogia.
  • Kellele.
  • Nakkushaiguste esinemine.
  • Epilepsia.
  • Südameprobleemid, sest see ei pruugi analgeetikumide toimele vastu pidada.
  • Rasedus.
  • Maksakahjustused.
  • Vaskulaarne hüpotensioon.
  • Myasthenia gravis.
  • Vaimuhaigus.

Pidage meeles! Protseduuri tohib läbi viia ainult arst. Ärge mingil juhul proovige ennast blokeerida, isegi kui teate, kuidas seda teha..

Kas tüsistusi võib tekkida?

Reeglina ei teki herniated ketasbloki kasutuselevõtmisega komplikatsioone, kui kõik on õigesti tehtud. Aga kui protseduuri ei tehta hoolikalt, on selja pehmete kudede kahjustus, mis võib põhjustada verejooksu, infektsiooni või seljaaju häireid. Sellisel juhul on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist, et see ei põhjustaks pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu peaks protseduuri läbi viima rangelt meditsiiniasutustes ja ainult kogenud spetsialist..

Enne blokeerimist uurib arst keha reaktsiooni süstitavale ainele nõrga kontsentratsiooniga testisüstiga. See aitab kindlaks teha, kas konkreetne ravim on patsiendile sobiv..

Blokaad pole üldse ohtlik, kui selle viib läbi kvalifitseeritud arst sobivates tingimustes. Te ei peaks seda kartma. Kui teil pole vastunäidustusi ja vajate sellist protseduuri, pöörduge seejärel meditsiiniasutuse poole.

Pidage meeles - selgroo hernia esmaste sümptomite korral on parem pöörduda viivitamatult arsti poole, et hiljem ei peaks te haigust ravima juba selle kaugelearenenud staadiumis. Ärge olge liiga laisk, et leida aega diagnostika läbimiseks - peaksite hoolitsema oma tervise eest. Tänu kaasaegse meditsiini võimalustele saavad spetsialistid hõlpsasti kindlaks määrata haiguse staadiumi ja aidata sellega toime tulla.

Herniated ketas - kliinikud Moskvas

Valige arvustuste ja parima hinna põhjal parimate kliinikute hulgast ja leppige aeg kokku

Nimmepiirkonna hernia blokeerimine: tüübid, plussid ja miinused

Nimmepiirkonna hernia, mida nimetatakse ka lülidevaheliseks herniaks, toob patsiendile piinu ja vähendab oluliselt elukvaliteeti. Tänapäeval pakub meditsiin patoloogia raviks palju võimalusi..

Üks tõhusamaid meetodeid on nimmelüli hernia blokeerimine. See võimaldab teil teha ilma kirurgilise sekkumiseta ja hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit..

  • 1 Mis eesmärgil on hernia blokeerimine
  • 2 Blokaadi näidustused
  • 3 Enne protseduuri vajalik läbivaatus
  • 4 Herniated ketas blokeerimise eelised
  • 5 nimmepõletikuga blokaadi sordid
    • 5.1 Novokaiin ja lidokaiin
    • 5.2 Paravertebraalne
    • 5.3 Epiduraalne
    • 5.4 Periduraalne
  • 6 Blokaadi kestus
  • 7 Vastunäidustused blokaadile
  • 8 Võimalikud komplikatsioonid pärast blokaadi
  • 9 Kas tasub nimmepiirkonna hernia blokeerida?

Mis eesmärgil on hernia blokaad

Blokeeringut kasutatakse herniated ketta raviks valu pärssimiseks või vähendamiseks.

Samuti viiakse protseduur läbi haiguse diferentsiaaldiagnoosimiseks, kui sümptomid ei lange kokku CT näidustustega (kompuutertomograafia). Süstitav anesteetikum neutraliseerib valu, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha ebamugavustunde lokaliseerimise.

Näidustused blokaadiks

Protseduuril on järgmised toimingud:

  • radikulopaatia nimmepiirkonna hernia taustal;
  • kasvajad pärast selgroovigastust;
  • selgroo seljaaju kanali külgmine stenoos.

Samuti kasutatakse meetodit osteokondroosi, eendi, müosiidi ja teiste lihas-skeleti süsteemi patoloogiate korral..

Enne protseduuri vajalik läbivaatus

Nimmepiirkonna ketta herniatsiooni blokeerimine toimub alles pärast täielikku uurimist vajalike testide ning MRI ja CT abil.

Herniated ketasbloki eelised

Nimmepiirkonna hernia blokeerimine on ainus viis tugeva valu kõrvaldamiseks, kui kohalikud ravimid ja valu leevendavad süstid ei anna soovitud efekti.

Sellel ravil on analgeetikumidega võrreldes mitmeid eeliseid:

  • minimaalne kõrvaltoimete loetelu;
  • võime regulaarselt protseduuri läbi viia;
  • spasmi ja lumbago kiire leevendamine.

Süstitav anesteetikum möödub maksast ja seedetraktist, toimides otseselt mõjutatud fookusele. Nii saab vältida seede- ja muude organite tüsistusi..

Toimeained ei tekita sõltuvust, seega on igal järgneval protseduuril sama tõhusus.

Lisaks spasmi kiirele leevendamisele ja leevendamisele võib nimmepiirkonna herniaga blokeerimine märkimisväärselt vähendada põletikku ja leevendada turset kahjustatud piirkonnas..

See terapeutiline meetod võimaldab teil 1-4 nädala jooksul vabaneda ebamugavatest sümptomitest..

Nimmepiirkonna hernia blokaadi sordid

Blokaadid klassifitseeritakse toimeaine ja manustamise lokaliseerimise järgi.

Toimeaine järgi eristatakse novokaiini ja lidokaiini blokaadi. Mercaiini kasutatakse harva südame-veresoonkonna süsteemi tüsistuste kõrge riski tõttu.

Sissejuhatuse kohas eristatakse järgmisi tüüpe:

  • selgroolüli;
  • epiduraal;
  • epiduraalne.

Manustamisviisi ja toimeaine valik sõltub hernia seisundist.

Novokaiin ja lidokaiin

Novokaiini või lidokaiiniga klotsid võimaldavad teil valu kiiresti leevendada. Lidokaiin leevendab valu mitu tundi. Kõige sagedamini kasutatakse seljaaju herniaga novokaiini, mis võimaldab teil valu fookust kiiremini mõjutada.

Sellel ravimil on hea kombinatsioon kortikosteroidide ja muude ainetega, mida saab blokaadi ajal täiendavalt manustada.

Paravertebral

Selle meetodi korral süstitakse toimeaine naha alla, lihasesse või närviprotsessi..

Süstimiseks kasutatakse novokaiini või lidokaiini koos järgmiste ravimite täiendava kasutamisega:

  • karbokaiin;
  • trimekain;
  • bulivikaine.

Adrenaliini võib kasutada blokaadi pikemaks ajaks. Paravertebraalse tehnika efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse lisaks kortikosteroide ja rühma B vitamiine. Kortikosteroidid võivad leevendada põletikku ja turset ning vitamiinidel on vasodilatatsiooni ja antihistamiini toime..

Enne protseduuri on patsient diivanil võimalikult mugavalt seljaga üleval. Joodi abil määrab arst kindlaks kahjustatud piirkonna, mille järel sisestab nõela kihtide kaupa infiltreerumisega. Pärast soovitud piirkonda jõudmist süstitakse ravimit aeglaselt.

Seda tehnikat kasutatakse harvadel juhtudel, kuna see võib põhjustada närvikahjustusi. Kuid see võimaldab teil valu sündroomi kiiresti ja tõhusalt leevendada võrreldes muud tüüpi blokaadidega..

Epiduraalne

See meetod on näidustatud agressiivse valu korral. Kontrastainega ravimit süstitakse võimalikult närvilähedaselt. Süst tehakse piirkonnas, kus patsiendil on suurim valu.

Protseduuri ajal kasutatakse fluoroskoobi, tänu millele saab arst jälgida, kuidas süstitud ravim levib mööda selgroogu.

Soovitame teil videot vaadata: Epiduraalne blokaad (nimmeosa)

Epiduraalse meetodi abil lamab patsient külili ja painutab jäsemeid, tuues põlved kõhtu. Lahuse manustamispiirkond desinfitseeritakse, pärast mida palpatsiooni abil määrab arst sakraalkanali sissepääsu. Seejärel süstitakse valuvaigistit.

Spetsiaalse nõela abil imetakse vedelikku. Vere välimus näitab, et nõela suunda tuleb muuta. Kui süstlasse ilmub tserebrospinaalvedelik, peatatakse manipulatsioonid ja lükatakse need mitu päeva edasi.

Soodsa tulemuse korral viiakse läbi blokaadi järgmine etapp, mis seisneb ravimi aeglases manustamises. Tutvustamise ajal tunneb patsient sakraalses piirkonnas ebamugavustunnet.

Epiduraalset blokeerimist tohib läbi viia ainult kogenud ja kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist. Selle protseduuri väikseim viga võib põhjustada puude..

Protseduur kestab 1 kuni 2 tundi. Sel perioodil võib tekkida jäsemete tuimus ja üldine nõrkus, mis on tingitud anesteetikumidega kokkupuutest..

Pärast selle valmimist on vastunäidustatud sõidukiga päevas sõita..

Periduraalne

Seda tehnikat peetakse kõige tavalisemaks hea analgeetilise toime ja kõrge efektiivsuse tõttu..

Enne manipulatsioonide alustamist palutakse patsiendil lamada küljel, kus kogetakse kõige valusamaid aistinguid. Ravimi süstimise piirkonda töödeldakse antiseptiliselt ja tuimastatakse. Selle meetodi jaoks kasutatakse novokaiini, B-vitamiine ja hüdrokortisooni. Võimaliku ravimi üleannustamise tõttu toimuva kollapsi vältimiseks manustatakse eelnevalt efedriini või kofeiini.

Ravimi süstimise ajal veenduge, et süstlas ei tekiks mullid. Epiduraalses tsoonis täpse löögi korral peaks süstlakolb survestama.

Periduraalne nimmeosa blokaad viiakse läbi poole tunni jooksul. Esimese kahe tunni jooksul pärast protseduuri on patsient meditsiinitöötajate järelevalve all.

Blokaadi kestus

Õigete ravimite ja annuste korral võib valuvaigistav toime kesta 3 kuni 4 nädalat. Pärast seda saate teha korduvaid blokaade, kuid kokku mitte rohkem kui neli.

Oluline on kombineerida see ravimeetod ravimite, füsioteraapia, massaaži ja füsioteraapiaga (harjutusravi).

Blokaadi vastunäidustused

Nimmepiirkonna hernia blokaad on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • kardiovaskulaarsete patoloogiate olemasolu;
  • maksa- või neerukahjustus;
  • nakkuslik koekahjustus;
  • põletikulised protsessid hernia lokaliseerimise piirkonnas;
  • epilepsia;
  • hüpotensioon;
  • naha suurenenud verejooks;
  • palavikulised seisundid.

Selle tehnika kasutamine on vastunäidustatud ka kasutatavate ravimite individuaalse talumatuse korral ja raseduse ajal.

Võimalikud komplikatsioonid pärast blokaadi

Anesteetikumide manustamise tehnika valesti teostamisel võivad patsiendil tekkida tõsised tüsistused. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • selgroo täielik või osaline halvatus;
  • anafülaktiline šokk;
  • peavalud;
  • põie düsfunktsioon;
  • kudede infektsioon;
  • hematoomide moodustumine;
  • põletikulised protsessid;
  • allergilised reaktsioonid.

Närvilõpmete kahjustamise korral manipuleerimise ajal võib patsient kaotada liikuvuse.

Anafülaktiline šokk tekib siis, kui teil on süstitava ravimi suhtes allergiline reaktsioon. Samuti võib see seisund tekkida veresoonte kahjustuse tõttu..

Kui nõel siseneb subarahnoidaalsesse õõnsusse, hakkab patsiendil tekkima peavalu ja õhupuudus.

Kusepõie düsfunktsioon tekib pikaajalise kohaliku anesteesia korral. Tüsistus on ohtlik, kuna see võib olla püsiv.

Hematoomid moodustuvad veresoonte võrgu terviklikkuse rikkumise ajal protseduuri ajal. Mikroverejooks algab kahjustatud piirkonnast, mis põhjustab verevalumite moodustumist.

Nakatumine ja põletikuliste protsesside tekkimine on võimalik blokaadi korral mittesteriilsetes tingimustes.

Kas nimmepiirkonna hernia blokeerimine on seda väärt?

See protseduur on patsiendi jaoks mõnikord ainus väljapääs piinavast valust vabanemiseks. Seetõttu soovitavad arstid vastunäidustuste puudumisel kasutada seda meetodit koos peamise raviga..

Õige ravimeetodi korral aitab blokaad taastada selgroolülide liikuvust, leevendada valu, suurendada ravimite ja füsioteraapia efektiivsust..