Miks puusaliiges valutab: põhjused, mida teha, kuidas ravida

Trauma

Puusaliigest peetakse suurimaks liigeseks. Ja ta on ka inimese kehas kõige rohkem koormatud. See asub reieluu ja vaagna ristmikul. Omapärase struktuuri tõttu liigub jäseme vabalt eri suundades. See liiges tagab püstise kehahoia. Puusaliigese valu kahjustab selle funktsionaalsust, põhjustades inimesele kõndimisel ja isegi istumisel tugevat ebamugavust. Sellisel juhul läheb jäseme vahel isegi tuimaks.

Põhjuste üldine klassifikatsioon

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Puusaliigese talitlushäire diagnoosimine on täis mõningaid raskusi, kuna kõik provotseerib valulikke aistinguid: trauma, luustikuhaigus, samaaegne siseorganite patoloogia. Sellisel juhul valutab kahjustatud piirkond, aistingud muutuvad põletavaks.

See probleem on kõige levinum inimeste seas, kes on ületanud 50-aastase piiri. Samal ajal on naistel selle liigese või puusaliigese probleemid altimad palju rohkem kui meestel..

Puusaliigese valu põhjustab sageli:

  • Traumaatiline: reieluukaela murd, liigesepiirkonna otsene vigastus, parema või vasaku puusa tugev nihestus, luustuv müosiit, mis tekkis liigese traumaatilise vigastuse tagajärjel, vaagnaluude murrud, reieluu pea epifüsiolüüs..
  • Puusaliigese sidekoe kahjustused: Reiteri tõbi, artriit ja ainult reumatoidne, Bechterewi tõbi.
  • Liigese haigused, millega kaasnevad degeneratiivsed protsessid kudedes: koksartroos.
  • Osteokondropaatiad: osteokondriidi dissekaanid, Legg-Calve-Perthes patoloogia.
  • Skeleti arenguprobleemid: noorukite arenev jala epifüüsi varus deformatsioon.
  • Liigeste pehmete kudede põletikuprotsessid: bursiit, mööduv sünoviit, liigesekoksiit, provotseeritud tuberkulbatsilliga.

Reie piirkonnas kiirgav valu areneb selliste kahjustuste tagajärjel: sümfüsiit, radikulaarne sündroom, sacroiliaci liigese sees olevad patoloogilised protsessid, enthesopaatia. Üldiselt põhjustab vigastatud vasak või parem puusaliiges märkimisväärset ebamugavust ja valu. Seda tuleb ravida väikseimate sümptomite ilmnemisel..

Traumaatiliste põhjuste üksikasjalik kirjeldus

Kui puusaliiges valutab, võib sellise patoloogilise seisundi tekkimise põhjus olla:

  1. Puusa kaasasündinud nihestus, mis on põhjustatud ebaõnnestunud sünnitusest või emakasisesest arengust. Kahjustusi saab kiiresti diagnoosida isegi vastsündinutel. Lapsel on tuharalihased ebaühtlased, ühe jala lühenemine. Samuti on tavaline pigistatav närv. Vastsündinu jaoks on see haigus üsna keeruline ja ohtlik, kuna trauma tagajärjed võivad jääda kogu eluks..
  2. Puusa traumaatiline nihestus. Seda iseloomustab terav valu, inimene ei saa ühtegi liikumist teha ning istumisest või seismisest ei saa rääkida. Liigese kohal ilmuvad tursed ja hematoom. Puusaliigese dislokatsiooni ajal (jooksmine, sporditreening) ainult halvendab seisundit, provotseerib puusaliigese muutuste ja patoloogiliste protsesside progresseerumist. Seda tüüpi vigastus nõuab kohest ravi..
  1. Reieluukaela murd. See diagnoos pannakse sageli üle 60-aastastele naistele. Puusaliigese sellise kahjustuse põhjuseks on banaalne kukkumine või puusaliigese suunatud löök. Luumurru ajal on tunda väga teravat valu, mida liikumine võimendab. Reie sisepinnale hakkavad tekitama ebameeldivad aistingud. Vigastuskohas ilmub turse, verevalum puusaliigese piirkonnas. Kahjustatud vasak või parem jalg lüheneb ja inimesel tekib lonkamine, liiges hakkab klõpsama. Lisaks aitab vigastus kaasa närvi pigistamisele, nii et reie hakkab tuimaks minema..
  2. Reieluu luu transtrohhanteriline murd. Valu on sel juhul mõõdukas või tugev. Puusaliigese sümptomid on liikumisel halvemad. Siin on ka näpistatud närv täiesti võimalik. Sellises olukorras tulistab valu ja jäsemed võivad tuimaks minna..
  3. Puusaliigese kontusioon. Siin on valu mõõduka intensiivsusega, kuid inimese aktiivsel liikumisel võib see tugevaks muutuda. Puhkeolekus sümptomid kaovad. See puusa- või puusaliigese valu põhjus on väga levinud, eriti kukkumisele altid inimesed. Patsiendil on lonkamine, mis möödub kiiresti.

Puusaliigese traumaatilist vigastust võib pidada ebameeldiva valu peamiseks ja levinumaks põhjuseks. Reieluu, vaagna tõsised murrud või nihestused vajavad sageli operatsiooni. Kui inimesel on pigistatav närv ja patsiendil hakkab jäseme tuimus olema, tuleb pöörduda viivitamatult arsti poole..

Süsteemsed haigused kui valu põhjus

Puusaliigese valu kõndimisel või muudes asendites võivad olla põhjustatud sidekoe süsteemsetest kahjustustest. Selliste haiguste ravi peab toimuma pidevalt, kuna neid peetakse praktiliselt ravimatuteks. Pealegi peaks teraapia olema terviklik ja avaldama mõju ennekõike ebameeldivate aistingute tekkimise põhjusele.

Nii võivad järgmised patoloogiad põhjustada valu vasakul või paremal puusaliiges:

  • Bechterewi tõbi. Siin on valu igav. Haigel mehel või naisel muutuvad valulikud aistingud öösel tugevamaks. Valusündroomi lokaliseerimine - ristluu või vaagen. Samal ajal suudab ta anda põlve, reie, kubeme, tulistada. Liikumine on sel juhul, eriti kõndimine, keeruline, patsient tunneb jäikust. Valu puusas võib olla üsna tugev. Parema või vasaku liigese sees tekib põletikuline protsess.
  • Reiteri sündroom. See haigus on liigeste, urogenitaalsete organite kahjustus, samuti konjunktiivi põletik. Haigus on autoimmuunne ja tuleneb sooleinfektsioonist. Liigese sees olev patoloogiline protsess algab mitu nädalat või kuud pärast haiguse arengu algust. Seda iseloomustab äge valu puusas või liigeses, temperatuuri muutused. Vasakul ja paremal asuvas vaagnapiirkonnas ilmneb tugev turse. Enamasti põhjustab haigus liigeste sümmeetrilisi kahjustusi..

Elena Malysheva räägib sündroomist lähemalt selles videos:

  • Reumatoidartriit. Seda probleemi iseloomustab sidekoe kahjustus. Seda tüüpi haigustega ei kaasne kunagi mäda. Just seda haigust peetakse puusaliigeste koksartroosi eelduseks. Edenemine toimub järk-järgult. Esialgu iseloomustavad seda järgmised sümptomid: tursed ja tursed (vasakul või paremal). Kõndimisel on tunda ebamugavust, valu tulistab. Liigese sees tõuseb põletikuprotsessi tõttu temperatuur (kohalik ja üldine). Edasine progresseerumine aitab kaasa liikumise jäikuse ilmnemisele. Öösel külili lamades on puusaliiges valu. Tavaliselt avaldub esitatud patoloogia samaaegselt paremal ja vasakul. Puusaliigese hävimise tõttu võivad patsiendi närvid pigistada, mistõttu jäsemed muutuvad tuimaks. Ravi peaks siin olema kohene.

Süsteemsed patoloogiad on võimelised edastama inimesele erineva iseloomuga valu: terav, üliterav, tõmbav. Isegi puhkeperioodil ei ole alati võimalik tõsise ebamugavusega toime tulla. Seetõttu peaks õige ravi määrama ainult arst. See kehtib eriti nende olukordade kohta, kui vastsündinud laps on haige. Ebaefektiivne ravi võib tema elu tulevikus rikkuda..

Degeneratiivsete muutuste põhjustatud valu

Piisavalt teravad, põletavad või tõmbavad liigesvalud võivad põhjustada selliseid haigusi:

  1. Epifüüsi varus deformatsioon, levinud noorukitel. Temaga on aistingud tuhmid, tõmbavad oma olemust. Nad on võimelised andma põlve siseküljele. Jooksmine ja muud sporditreeningud kutsuvad esile valusündroomi intensiivsuse suurenemise. Aeg-ajalt võib valu tulistada ja liiges võib klõpsata.
  1. Koksartroos. Esitatud patoloogia on kõigi puusaliigese kahjustuste seas üks juhtivaid positsioone. Seda diagnoositakse nii meestel kui naistel. Selle ravimine võtab kaua aega ja teraapia on üsna keeruline. Seda haigust iseloomustab degeneratiivsete ja hävitavate protsesside areng liigeses. Patoloogia sümptomid on järgmised: esiteks hakkab patsiendi liiges valutama pärast jooksmist, pikka jalutuskäiku või trepist üles ronimist. Veelgi enam, puhkeasendis ebamugavustunne kaob. Siin pole liikumised veel piiratud. Arengu teisel etapil ilmnevad järgmised märgid: valusündroom hakkab andma kubemes, aga ka reites. Igapäevane aktiivsus intensiivistab aistingute intensiivsust, kuid puhkeasendis need kaovad. Pikaajaline kõndimine provotseerib lonkamise välimust, liiges hakkab klõpsama. Lihaste ja kõõluste töö on häiritud, nende toon väheneb. Haiguse arengu viimasel etapil tunneb patsient valu isegi öösel ja nad on üsna tugevad. Lonkamine väljendub. Lihased kaotavad oma mahu ja atroofia - inimene muutub liikumatuks. Ravi võib peatada või aeglustada liigese hävitamist.

Need patoloogiad võivad põhjustada pidevat lonkamist ja see on juba tööaktiivsuse piiramine, täieõigusliku sporditreeningu puudumine. Isegi hommikul voodist tõusmine võib olla väga keeruline..

Põletikulised ja nakkuslikud valu põhjused

Lisaks liigese luude otsesele kahjustamisele võivad ebamugavust tekitada lihaste, kõõluste ja liigesekapsli põletikud. Ja nakkushaigused võivad provotseerida ka valu sündroomi:

  • Mädane artriit. Sellise patoloogia tunnused on: üldise temperatuuri tõus, naha punetus liigesepiirkonnas, tugev turse, terav või terav valu. Igasugune koormus (jooksmine ja isegi kõndimine) või isegi banaalne voodist tõusmine muutub võimatuks. Valu hakkab läbi tulema. Siinset ravi ei saa edasi lükata, kuna patsiendil tekib sepsis.
  • Reieluu pea nekroos (aseptiline). Enamasti täheldatakse seda üsna noortel meestel. Haigus ilmneb selle piirkonna vereringe halvenemise tõttu. Nekroosi arengu tulemus on koerakkude surm. Patoloogial on järgmised tunnused: järsult tekkiv äge valu, mis võib kiirguda kubemesse, põletustunne kahjustatud piirkonnas. See võib nii palju haiget teha, et inimene ei ole võimeline kahjustatud jalale toetuma, voodist tõusmine on tema jaoks keeruline. Enamasti vajab patsient liigese tuimastamiseks valuvaigisti süsti. Sümptomid kaovad mõne päeva pärast. Kui patoloogia jätkab progresseerumist, siis tunnevad inimesed muutusi lihastes ja kõõlustes - nad atroofeeruvad. Inimesel tekib kõnnakuhäire ja lonkamine.
  • Tuberkuloosne artriit. Patoloogia tunnuseks on see, et see areneb peamiselt nõrgenenud immuunsusega väikelastel. Patoloogia on aeglane. Väike patsient väsib kiiresti, ta jookseb väga vähe. Reie lihased atroofeeruvad järk-järgult. Liiges hakkab klõpsama, jalg muutub lühemaks. Aja jooksul hakkab kahjustatud liiges palju haiget tegema. Mõnikord on valu terav ja mõnikord tõmbab või põletab. Edasi ilmub liigese sees mädanemine, sümptomid süvenevad..
  • Bursiit on liigese bursa põletikuline kahjustus. Patoloogia peamine sümptom on valu, mis hiilib mööda jalga. Samal ajal on aistingud teravad ja püsti seistes või kõndides ilmneb ebamugavustunne väga tugevalt. Puhkeolekus vigastatud jäseme valutab või põleb.

Nakkuslikud patoloogiad põhjustavad puusaliigese sees mitmesugust tüüpi valu: põletustunne, tõmbetõmme või tuim tunne. Sageli tuntakse ebamugavust nii palju, et inimene ei saa öösel magada. Loomulikult tuleb kõiki neid patoloogiaid kiiresti ravida..

Patoloogia diagnoosimise tunnused

Puusaliigese valu provotseerivate põhjuste ja tegurite täpseks kindlaksmääramiseks vajab patsient arstide tähelepanelikku suhtumist ja õiget diagnoosi. Selleks kasutatakse järgmisi protseduure:

  • Puusaliigese ultraheliuuring.
  • Reie piirkonna röntgen ja seda tuleks teha kahes projektsioonis.
  • Laboratoorsed vereanalüüsid: üldised ja biokeemilised. Need määravad reumatoidfaktori olemasolu, leukotsüütide taseme tõusu ja erütrotsüütide settimise määra muutuse..
  • Liigese väline uurimine palpatsiooniga, samuti patsiendi kaebuste fikseerimine.
  • MRI.

Pärast uuringut määratakse täpne diagnoos ja määratakse terviklik ravi..

Kuidas ravida patoloogiat?

Kui tunnete perioodiliselt puusaliiges valu, tuleb seda ravida. Teraapia sõltub sellest, milline põhjus on selle põhjustanud. Niisiis, liigese ravi toimub sõltuvalt patoloogiast.

Kaasasündinud nihestus

Kui dislokatsioon on kaasasündinud, kantakse lapse liigesele spetsiaalseid ortopeedilisi tooteid: soovitatav on käepidemed, vahetükid või Frejki padi. Kõik need tööriistad toetavad vastsündinud lapse jalgu õiges füsioloogilises asendis. Laps peab neis viibima vähemalt kuus kuud. Kui traditsiooniline ravi ei ole efektiivne, määratakse beebile kirurgiline sekkumine. See tähendab, et reieluu pea määratakse operatiivselt vastsündinud lapsele ja muud puudused kõrvaldatakse. Pärast ortopeediliste vahendite eemaldamist saab beebile lihaste tugevdamiseks teha kerget massaaži..

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Traumaatiline dislokatsioon

Traumaatilise dislokatsiooni korral peab arst seda tagasi reguleerima, kasutades ravimeid, mis aitavad lihastoonust kõrvaldada. Pärast seda tuleb patsiendile puhata. Jäseme tuimus näitab närvi pigistamist. See nõuab neuroloogi kohustuslikku uuringut.

Puusamurd

Puusaluu murd ravib traumatoloog. Sellise kahjustuse korral on patsient näidustatud operatsiooniks. Konservatiivne ravi on mõnikord ebaefektiivne. Aga kui operatsiooni ei saa teha, on patsiendil soovitatav kanda vasakule (paremale) jalale kipsiosa, alaseljast kannaosani. Naistel või meestel pärast 60 aastat paraneb selline puusaluu kahjustus harva ja taastumisprotsess võtab kuid. Selle haiguse tagajärgede hulgas võib välja tuua hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi ebapiisava funktsionaalsuse, kuna patsiendil pole võimalust aktiivset elu elada ja normaalselt liikuda. Isegi istumine muutub tema jaoks probleemiks. Murdunud liigesega võib kaasneda põletustunne pehmetes kudedes. Mis puutub operatsiooni, siis sel juhul kasutatakse raviks luu pea ja keha kinnitamist tihvtide või kruvidega, samuti endoproteetikat..

Anküloseeriv spondüliit

Anküloseeriva spondüliidi ravi on keeruline. See aitab vähendada põletiku poolt esile kutsutud sümptomite intensiivsust. Teraapia hõlmab ravimeid (põletikuvastased ravimid, hormonaalsed ravimid, immunosupressandid), füsioteraapiat, terapeutilisi harjutusi (kasulik on lihaste venitamine). Mõjutatud liigese massaaži vasakul või paremal peetakse võrdselt kasulikuks. Kõik ravimid, samuti terapeutilised harjutused, valib rangelt traumatoloog, ortopeed või kirurg. Vaagnalihaste tugevdamiseks peate harjutama ujumist. Eriti rasketel juhtudel näidatakse patsiendile liigese artroplastikat vasakul või paremal.

Reiteri tõbi

Reiteri patoloogia raviks on vaja antibiootikume, samuti põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikosteroide, immuunsüsteemi funktsiooni pärssivaid ravimeid ja kohalikke salve. Ravi võtab kaua aega - vähemalt 4 kuud. Tuleb märkida, et esitatud patoloogia on pooltel juhtudel võimeline korduma. Ravi ajal on vaja säilitada lihastoonust füüsiliste harjutuste abil - regulaarselt venitades.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriiti, mis võib põhjustada tugevat valu isegi puhkeseisundis, ei saa täielikult kõrvaldada. Kuid peate proovima parandada haige mehe või naise elukvaliteeti. Selleks kasutatakse uimastiravi koos tsütostaatikumide, hormonaalsete ainete, mittesteroidsete põletikuvastaste ja ka reumavastaste ravimitega. Mis puutub kirurgilisse sekkumisse, siis seda kasutatakse ainult viimastel etappidel, kui kõndimine ja istumine on peaaegu võimatu. Soovitatav on liigese fikseerimine või artroplastika. Kasulik on ka treening, eriti venitatavad, paiksed salvid.

Artroplastika protseduuri kohta saate teada ka sellest videost:

Koksartroos

Koksartroosi ravi on suunatud sümptomite ja tunnuste arengu põhjuse kõrvaldamisele. Arengu varajases staadiumis olevat patoloogiat ravitakse konservatiivsete meetoditega. Patsiendile kuvatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ("Diclofenac", "Ibuprofeen"), kondroprotektorid ("Artra", "Don"), samuti vereringe parandamiseks mõeldud ravimid. Raviks kasutatakse valuvaigisteid ja soojendavaid salve. Lisaks määratakse patsiendile kerge terapeutiline koolitus. Loomulikult tuleb liigest sageli tuimastada. Injektsioone kasutatakse tõsise ebamugavuse korral.

Koksartroosi viimane etapp ei ole enam konservatiivse ravi all. Igasugune liigese koormus halvendab inimese heaolu. Ilma abita voodist tõusmine on võimatu. Patsient peab tegema valu leevendavaid süste. Sellisel juhul on vaja haigust ravida ainult operatsiooni abil. Üldiselt on vajalik liigese artroplastika, kuid see on vastunäidustatud väga eakatele inimestele. Seetõttu tehakse sellistele patsientidele ainult abitoiminguid. Pärast kirurgilist ravi vajab patsient taastumiskursust: kerget venitamist, väga lihtsat treeningut arsti järelevalve all. Koormus peaks olema minimaalne.

Õige teraapia aitab mõnevõrra aeglustada haiguse progresseerumist, samuti kõrvaldada ebameeldivad tunnused.

Nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate ravi tunnused

Kõik sõltub haiguse tüübist:

  1. Mädane artriit. Esiteks peab patsient mõjutatud puusaliigese tuimastama. Selleks võib kasutada analgeetikumi süstimist otse liigesesse. Infektsiooni vastu tuleb võidelda antibakteriaalsete ainete ja antibiootikumidega. Pealegi kasutatakse samaaegselt mitut uimastirühma. Ainult arst saab neid välja kirjutada. Lisaks viiakse läbi abstsesside eemaldamine. Haige jalg peaks olema täielikult puhkeasendis, see tähendab, et patsiendile kantakse kipsi või lahas.
  1. Reieluu pea aseptilise nekroosi ravi hõlmab verevoolu taastamist, surnud piirkondade kiiret resorptsiooni. Jäseme tuleb tuimastada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kasutatakse ka vitamiinide komplekse, ravimeid vere viskoossuse vähendamiseks. Kui reie valutab jätkuvalt, peaksite lisaks määrima massaaži, anesteetilist salvi. Seda seisundit saab ravida ka füsioteraapia ja terapeutiliste harjutustega. Rasketel juhtudel kasutatakse minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid või liigese artroplastikat.
  1. Kuna bursiidi korral on puusaliiges väga valus, tuleb see tuimastada. Selleks kasutatakse analgeetilist ja põletikuvastast ainet ning seda manustatakse lihasesisese süstena. Steroide kasutatakse ka tõsise ebamugavuse kiireks vabanemiseks. Kuna puusa- ja puusaliigesed võivad pidevalt valutada, tuleks talle puhata.
  2. Tuberkuloosset artriiti ravitakse peamiselt konservatiivselt. Beebi peab piirama liikuvust tiheda sidemega. Kui beebi pehmetes kudedes tekib abstsess, tuleb see kirurgiliselt eemaldada..

Põletus, jäseme tuimus, puusaliigese valu, kiirgumine jalale - need on ebameeldivad aistingud, mis viitavad tõsiste probleemide võimalikule esinemisele.

Osteopaadi arst Evgeniy Lim ütleb, kuidas ravida valulikke aistinguid:

Puusaliigeste valu alternatiivne ravi

Kui inimesel on põletav valu, kõõluste probleemid, kuid pillide võtmine pole soovitav, siis võite kasutada rahvapäraseid ravimeid. Neid ei saa nimetada imerohuks, kuid need aitavad keerulises ravis. Loomulikult peate enne kasutamist konsulteerima arstiga..

Kasulikud on järgmised rahvapärased retseptid:

  1. Savikompress (sinine, valge). Selline rahvapärane ravim võimaldab teil leevendada turset ja valu. Parem on savi vaheldumine. Savi tuleb kanda üleöö ja pakkida sooja lapiga.
  2. Kapsa kompressid. Neil on vaja ka mett. See määritakse kapsalehega ja kantakse kohale, kus on tunda põletavat või teravat valu. Edasi kaetakse kompress kilekotiga ja isoleeritakse villase lapiga. Ravikuur on 1 kuu. Mõjutatud puusaliigese kompresside vahelistes intervallides saate teha kerget massaaži: hõõruda, silitada.
  1. Kodune salv sisemisest rasvast ja valgest perrootijuurest (250 gr.). Rasv tuleb sulatada, lisada lihaveskis purustatud juur ja panna tasasele tulele. Segu on vaja keeta 7 minutit. Pärast salvi jahtumist tuleb see kahjustatud puusaliigesele üleöö rakendada. Sellisel juhul tuleb liigend isoleerida. See rahvapärane ravim leevendab hästi turset ja muid ebameeldivaid sümptomeid..
  2. Omamoodi küüslaugust, sellerist ja sidrunist valmistatud rahvapärane ravim, mis leevendab kõõlustes tugevat valu. Toiduvalmistamiseks vajate 2 sidrunit, 300 gr. sellerijuur, samuti 130 gr. küüslauk. Kõik koostisosad hakitakse hoolikalt hakklihamasinas ja pannakse tiheda kaanega anumasse. Edasi valatakse kogu segu keeva veega ja segatakse. Nüüd tuleb toode tihedalt katta, tekki keerata ja ööseks jätta. Enne sööki peate mitu kuud võtma ravimit teelusikatäis.

Nende vahenditega ei saa pigistada puusanärvi. Jäseme tuimus peaks häirima ja sundima pöörduma neuroloogi vastuvõtule. Kõik puusaliigese kahjustused, mis põhjustavad valu, tuleks õigeaegselt tuvastada ja ravida. Ja kerge võimlemine, venitusharjutused aitavad vältida puusaliigese funktsionaalsete häirete tekkimist.

Elena Malõševa ja tema eksperdid räägivad haigusest lähemalt selles videos:

Puusaliigese valu - põhjused, sümptomid ja ravi

Puusaliiges on suur kondine liigend, mis hoiab reieluu ja vaagna luud koos, annab jäsemetele võime painutada, lahti painutada ja röövida. Puusaliigese valu on paljude põletikuliste, nakkuslike, degeneratiivsete ja muude haiguste sümptom. Puusavalu põhjused on väga erinevad, nii et ilma põhjaliku diagnoosita ei saa te hakkama..

Puusaliigese valu põhjused

Reieliigese liigesevalu pole sama - äge ja korrapärane, pidev ja perioodiline. Kõige tavalisem ebamugavustunne tekib üle 50-aastastel inimestel, ehkki neid võib täheldada isegi lastel. Puusaliigese valu põhjused on väga erinevad. Kõige tavalisem on koksartroos - degeneratiivne haigus koos liigesekõhre kulumisega, mille käigus luud hakkavad üksteisele lähenema ja deformeeruma.

Parema ja vasaku puusaliigese valul võivad olla muud põhjused:

  • vigastused - luumurrud, praod, nihestused;
  • sidekoe kahjustus ja autoimmuunsed patoloogiad;
  • osteokondropaatia;
  • luustiku arenguhäired;
  • põletik.

Mõnikord on üsna tugeva valu põhjus teiste kehaosade (näiteks selgroo, ristluu, soolte) kahjustus. Sellisel juhul peaks ravi tegelema põhiprobleemiga, alles siis lakkab puusaliigene inimest häirimast.

Vigastus kui valu põhjus

Ainult ühte puusaliigest kahjustav äge valu võib olla traumaatilise vigastuse sümptom. Tervel inimesel on raske puusaliigest murda, kuid osteoporoosi korral toimub see regulaarselt. Põhimõtteliselt diagnoositakse "puusaluu murd" üle 60-65-aastastel naistel, kellel menopaus ja hormoonide tootvate organite töö häired muutuvad osteoporoosi põhjustajaks. Kui puusakael valutab pärast kukkumist, verevalumit, on hädavajalik läbi viia instrumentaalne diagnostika!

Autoõnnetus võib põhjustada pertrohhanterilise puusaluumurru. Puusaliiges on terav valu, kuna närvid on pigistatud.

Samuti ilmuvad taustal paremal või vasakul esinevad valuaistingud:

  • luude liigese verevalum kukkumise ajal, otsene mõju;
  • puusa traumaatiline nihestus;
  • kaasasündinud puusaliigese nihestus.

Sünnitrauma, luude deformatsioonid emakasisese arengu ajal võivad provotseerida kaasasündinud nihestust. Ilma ravita võivad lapse jalad tulevikus olla erineva pikkusega, koksartroos areneb varakult.

Haiguste provotseerimine täiskasvanutel ja lastel

Kui sümptomid korduvad või valu puusaliiges muutub krooniliseks, on need sageli põhjustatud süsteemsetest patoloogiatest või puusaliigese otsestest haigustest.

Lisaks koksartroosile valutab puusaliiges järgmistel põhjustel:

Paljude aastate jooksul olete võitnud ÜHISVALUDEGA edutult? "Efektiivne ja taskukohane ravim liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi sellist, mida varem on teinud ainult operatsioon."

  1. Mädane artriit. See tekib reie piirkonna nakatumise tõttu püogeensete bakteritega. Iga liikumine ägeda valu tõttu muutub võimatuks, kahjustatud piirkond muutub punaseks, paisub.
  2. Reieluu pea aseptiline nekroos. Põhjuseks on puusaliigese kehv vereringe. Haigus esineb peamiselt noores eas. Ilma ravita on lihaste ja kõõluste atroofia oht, inimene jääb puudega..
  3. Müosiidi ossifitseerimine. Tuletatakse lihase ja sidekoe põletikust, pärilikust või postkahjustusest.
  4. Bechterewi tõbi (anküloseeriv spondüliit). Põhjustab luu liigese põletikulist kahjustust, viib liigeseõõne ülekasvamise tõttu liikuvuse piiramiseni.
  5. Reie osteokondriidi dissekaanid. Puusaliigese kõhr koorib, sageli areneb koe nekroos.
  6. Bursiit ja sünoviit. Sellisel juhul on puusaliigese piirkonnas tugev valu seotud sünoviaalse bursa või kapsli põletikuga..

Miks valutavad puusaliigesed ühel või mõlemal küljel, millised muud eeldused on olemas?

Põhjuseks võivad olla sellised haigused:

  • Reiteri sündroom;
  • reumatoidartriit;
  • radikulaarse sündroomiga seljaaju kahjustus;
  • jalgade, jalgade, põlvede deformatsioonid;
  • enthesopaatia.

Rasedatel on paremal või vasakul asuvas liigeses valu põhjus sageli sümfüsiit - häbemeluu põletik, kui häbemeluud lahknevad. Harvadel juhtudel võivad kasvajad, puusaliigese podagra inimestel sümptomeid esile kutsuda.

Patoloogiate sümptomid

Haigusnähud ja ka ravijärjekord on väga erinevad. Puusaliigese valu pärast tõsist vigastust on tugev, terav, lokaliseeritud reie piirkonnas. Kuded tema ümber paisuvad, täheldatakse lonkamist. Viimane, kerge vigastusega, möödub kiiresti. Dislokatsiooni, luumurru korral on jalgade liikumine piiratud või võimatu.

Puusamurdude korral on sümptomid:

  • suurenenud valu liikumisel;
  • aistingute kiiritamine jala sisepinnale;
  • turse, verevalumid;
  • lonkamine;
  • ühine klõpsamine;
  • lihaste tuimus.

Bursa põletiku, sünoviumiga kaasneb valu põletustunne, suureneb kõndides. Osteokondroosiga, kipitus, puusaliiges ilmuvad hani. Koksartroosiga kaasnevad valutavad valud, mis on hommikul tugevamad ja kaovad päeva jooksul. Reumatoidartriidi korral valutab puusaliiges lumbago, selle sees tõuseb temperatuur ja ilmub lihasjäikus.

Põletustunne, tõmbav valu võivad olla anküloseeriva spondüliidi tunnused ning aistingud tekivad vaagnasse, ristluule ja muutuvad öösel tugevamaks. Puusaliigese piirkond valutab krooniliste põletikuliste haiguste korral - artriit, podagra (ilma ägenemiseta).

Haiguste diagnoosimine

Nende sümptomite ravi tuleb alustada kohe pärast ortopeedi, kirurgi, traumatoloogi diagnoosi panemist. Arst saab oletada vasaku või parema puusaliigese kahjustust juba esmase uuringu ajal. Passiivse painde ja pikenduse ajal ilmnevad valud, põletustunne, liikumised on piiratud, külgedele röövimine on eriti keeruline.

Puusaliiges asub üsna sügaval, nii et instrumentaalsetest uuringutest saavad peamised diagnostilised meetodid:

  • CT;
  • MRI;
  • radiograafia.

Mõnel juhul tuleb võtta täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Niisiis, nakkuslike ja mädaste protsesside korral on sünoviaalvedeliku uurimiseks ette nähtud paak. Vähktõve kahtluse korral tehakse biopsia. Kui puusaliigese anumad on kahjustatud, on vajalik ultraheliuuring Doppleri ultraheliga. Enne puusaliigese valu ravimist tuleb reuma välistamiseks teha reumatoidfaktori test.

Puusaliigese valu ravi vigastuste ja infektsioonide korral

Imikutel viiakse läbi puusaliigese kaasasündinud nihestuse ravi. Selleks kasutage Frejka padja, vahetükke - spetsiaalseid ortopeedilisi seadmeid, mis aitavad hoida jalgu õiges asendis. Ravi kestus võib olla 6-8 kuud, kui see ei aita, peate luud kirurgiliselt vähendama.

Puusaluumurru korral on ette nähtud kirurgiline ravi, kuna konservatiivsed meetmed enamasti ei aita. Paigaldatakse tihvtid, kruvid või tehakse endoproteesimine. Ainult vastunäidustuste olemasolul kantakse jalale sidemed vööst kandani. Kahjuks viib see vanas eas harva reieluu sulandumiseni ning patsient ei saa normaalselt kõndida ja isegi istuda..

Mida teha, kui puusaliigese piirkond on nakkusliku põletiku tõttu väga valus? Sellisel juhul viiakse läbi antibiootikumravi. Ravimid pannakse süstidesse, süstitakse tilguti või otse puusaliigese õõnsusse. Samuti hõlmab ravi jala liikuvuse piiramist, et taastumine oleks kiirem. Sümptomite leevendamiseks süstitakse liigesesse valuvaigisteid, anesteetikume. Mädase artriidiga tehakse abstsesside eemaldamiseks operatsioon ja liigeseõõne loputamine antibiootikumidega.

Ammu unustatud ravim liigesevalu vastu! "Kõige tõhusam viis liigeste ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Ravimeetmed

Uimastiravi meetodite valikut teostab ainult arst, sõltuvalt haiguse tüübist. Valutavat valu saab tavaliselt hästi peatada valuvaigistite - Revalgini, Spazgani võtmine, kuigi sageli taastuvad aistingud kiiresti. Kui jalg valutab järsult, tugevalt, on puusaliigese piirkonnas vaja blokaadi süstida anesteetikumidega. Krooniliste puusaliigese patoloogiate ravi peaks toimuma regulaarsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuuridega - ainult need eemaldavad korduvad sümptomid, kuigi need ei mõjuta haiguse kulgu. Koksartroosiga manustatakse tavaliselt hormonaalseid ravimeid (Kenalog, Diprospan), mis leevendavad pikka aega põletikku ja valu.

Puusaliigese haiguste ravi võib läbi viia selliste vahenditega:

  1. Lihasrelaksandid (Sirdalud, Mydocalm). Kasutatakse valu suurendava lihasspasmi leevendamiseks.
  2. Diureetikumid (Lasix, Furosemiid). Aitab leevendada pehmete kudede tugevat turset.
  3. Vitamiinipreparaadid. Parandab puusaliigese toitumist, kiirendab biokeemilisi reaktsioone.
  4. Kondroprotektorid (Artra, Dona, Struktum). Kondroitiini, glükoosamiini puuduse taastamine aitab kahjustatud kõhre taastada.

Kui lapsel on puusaliiges regulaarselt valu, kui aseptilise nekroosi diagnoos on kinnitatud, on ravi aluseks vaskulaarsete ravimite sissevõtmine ja süstimine. Ravimid suurendavad vere mikrotsirkulatsiooni, ainevahetust ja aitavad kudedel taastuda.

Ortopeedilised abivahendid ja füsioteraapia

Puusaliigese haiguste ravi hõlmab ortopeediliste toodete kasutamist. Neid kasutatakse kõige sagedamini pärast vigastusi, kui mitme nädala või isegi kuu jooksul on vaja täielikku või osalist immobiliseerimist. Niisiis, luumurdude korral kasutatakse jäika fikseerimisortoosi, mis erinevalt kipsist ei põhjusta ärritust ja allergiat.

Kui inimene peab pikka aega valetama, vajab ta kindlasti dekubitusevastast madratsit. Vigastusejärgse taastusravi ajal kasutatakse toetamiseks jalutajaid, keppe, kargusid. Sümfüsiidi korral soovitatakse rasedatel naistel kanda jäikade ribidega vaagna korsetti. Ravi ajal ja ennetamiseks on sama oluline kanda jalga leevendavaid ortopeedilisi jalatseid.

Füsioteraapia on näidustatud ka puusaliigese seisundi parandamiseks. Selline ravi kõrvaldab sümptomid, leevendab valu ja optimeerib vereringet. Kursusravi korral väheneb põletik, tursed kaovad ja alustatakse kudede taastamise protsessi. Laseraapia on ennast kõige paremini tõestanud - laserkiired soojendavad kuni 10 cm paksuseid kudesid, eemaldavad kiiresti valu, peatavad põletiku.

Muud kasutatavad füsioteraapia tehnikad on:

  • elektroforees;
  • darsonval;
  • magnetoteraapia;
  • lööklaine teraapia;
  • balneoteraapia;
  • mikrovoolud;
  • tärpentinivannid.

Samuti on soovitatav kodus regulaarselt kasutada Kuznetsovi aplikaatorit - see suurendab vereringet ja aitab vähendada valu. Haiguse ägedas staadiumis kasutatakse seda 5 minutit kuni 5 korda päevas, kroonilises staadiumis suurendatakse aega 20 minutini kolm korda päevas.

Puusaliigese valu alternatiivne ravi

Traditsiooniline meditsiin võib vastata ka puusaliigese haiguste ravimisele. Mittetraditsiooniline ravi tuleb kombineerida konservatiivse raviga, vastasel juhul ei too see soovitud efekti. Välised meetodid on vähem efektiivsed, kuna selle luude liigese asukoht on väga sügav. Välistest meetmetest alates saab massaaži rakendada.

Ravi toimub järgmiselt:

  • segage võrdselt piparmünt, humalakäbid, naistepuna;
  • vala lusikatäis kollektsiooni 100 ml veevannis sulatatud vaseliiniga;
  • nõuda 2 päeva jooksul soojas kohas;
  • veel kord soojendage massi, kurnake;
  • kandke massaažiliigutustega õrnalt hõõrudes.

Puusaliigese ravis saab kasutada vanne - need leevendavad kiiresti valu. Piparmündi keetmine, nõelad (50 g toorainet liitri vee kohta) valatakse sooja vette, võetakse 15 minutit vanni, korratakse protseduure ülepäeviti, tehke 10 seanssi. Samuti peate suu kaudu võtma järgmisi valuvaigisteid:

  • Vala ½ klaasi sireliõisi 250 ml viinaga, jäta 10 päevaks jooma teelusikatäit kolm korda päevas 14 päeva jooksul;
  • segage supilusikatäis kasepungi, pärnaõisi, pruulige 300 ml keeva vett, jooge 150 ml kaks korda päevas kuus;
  • keetke 1 kg veiselihaluud, valage puljong portsjonitesse, sööge iga päev 250 g seda "tarretist".

Muud ravimeetodid

Puusaliigese lüüasaamisega on näidustatud terapeutilised harjutused. Luude liigendamine peab tingimata liikuma, siis tekib selles suurem liigesesisene vedelik. Selle tulemusel suureneb toitumise kvaliteet ja kudede taastumise määr. Harjutuste komplekt valitakse individuaalselt, erinevate haiguste korral pole see sama (vastavalt lubatud koormusele). Esialgu on korduste arv väike, misjärel see suureneb. Ärge tehke äkilisi liigutusi - need võivad esile kutsuda uue valu rünnaku.

Mõnel juhul on vajalik puusaliigese kirurgiline ravi. See on ette nähtud vigastuste, koksartroosi arenenud vormide, reumatoidartriidi korral, mis põhjustavad luude tugevat deformatsiooni. Samuti opereeritakse jäseme, kui liigeseõõnes või pehmetes kudedes ilmnevad abstsessid (abstsessid)..

Kõige populaarsemad operatsioonitüübid on järgmised:

  • endoproteesimine;
  • tihvtide paigaldamine;
  • artroskoopia;
  • osteotoomia;
  • osteosüntees.

Liigesehaiguste ennetamine

Puusaliigese valu saab ära hoida, kui selle haiguste ennetamiseks võetakse õigeaegselt ennetavaid meetmeid. Tuleb vältida tõsiseid reieluu koormusi ja liigeseid, hoiduda löökidest, kukkumistest ja mitte tõsta raskusi. Juba algstaadiumis on vaja ravida kõiki organismi põletikulisi haigusi, samuti hoida veresoonte probleeme kontrolli all.

Võimlemine, harjutusravi, jooga, ujumine aitavad tugevdada puusaliigest. Oluline on säilitada tervislik kehakaal, et mitte puusaliigest ja kogu puusaliigest üle koormata. Kehakaalu vähendamiseks kasutatakse dieeti koos rasvaste, magusate, jahutoitude, suitsutatud liha ja soolatud toitude tagasilükkamisega. Samuti on puusaliiges kasulik kanda ennetavaid sidemeid, mugavaid kingi ja sisetaldu. Esimeste ebameeldivate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja viima ravi õigeaegselt läbi - see aitab operatsiooni vältida.

Puusaliigese valu põhjused: tugevad, kiirguvad jalale, kubemesse, pikali, istudes, mida teha

Puusaliiges (puusaliiges) on suur mehhanism, mis tagab õige kehahoia, aktiivse liikumise ja toetab meie keha raskust. Valu tema piirkonnas võib viidata erinevatele probleemidele ja vigastustele, mis võivad elukvaliteeti halvendada. Seetõttu on oluline mõista ebameeldivate sümptomite põhjust ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik..

Valu tunnused liigeses

Puusaliigese innervatsiooni iseärasuste tõttu võib selles piirkonnas esinev valu olla ebaselge. See tähendab, et võib olla raske nimetada konkreetset punkti, kus ebamugavus on kõige suurem. Lisaks võib puusaliigese ja jala valu tulla alaseljast, kiirgudes samal ajal kubemesse ja tuharani. Sellel tingimusel on palju põhjuseid..

Valu põhjused

Põletikulised protsessid liigestes ja ümbritsevates kudedes

  • Reumatoidartriit
  • Äge septiline artriit
  • Tenosünoviit
  • Bursiit
  • Bechterewi tõbi

Puusaliigese kiiritamisega seotud valu

  • Enteopaatia
  • Tuharalihaste äge lupjumine
  • Paresteetiline meralgia

Liigeste ja selgroo degeneratiivsed haigused

  • Koksartroos
  • Osteokondroos

Lapsepõlve patoloogia

  • Puusaliigese düsplaasia ja subluksatsioon
  • Epifüseolüüs
  • Osteokondropaatia

Trauma

  • Vigastus
  • Puusaliigese nihestus
  • Puusamurd
  • Valu pärast operatsiooni

Piriformise sündroom

Infektsiooniga seotud valu

  • Tuberkuloosne koksiit või artriit
  • Süüfilis
  • Puusa seenhaiguste artriit

Reieluu pea nekroos

Kasvajad

Põletikulised protsessid liigestes ja ümbritsevates kudedes

Puusaliigese artriit (erineva päritoluga)

Seda iseloomustab liigesepõletik erinevatel põhjustel: infektsioon, ainevahetushäired, pärast traumat jne. Haiguse alguses ilmneb puusaliigese jalgade valu. Patsiendid on sageli mures isegi lamavas valus ja ilma eelneva füüsilise koormuseta. Liiges paisub ja kui seda ei ravita, suureneb see patoloogilise vedeliku kogunemise tõttu. Selle kohal olev nahk on hüperemiline. Liikumisulatus selles säilib, kuid selle pöörlemisel tekib mõõduka intensiivsusega valusündroom. Oluline on märkida, et patsiendil on istudes valu..

Reumatoidartriit (RA)

RA on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab valdavalt väikesi liigeseid ja viib nende jäikuseni.

Haigus põhineb pärilikul eelsoodumusel, samuti viiruskoormusel (Epstein-Barr, parvoviirus B19 jt). RA algab liigesündroomiga ja naised kannatavad sagedamini. Vaatamata väikeste liigeste suurele haavatavusele on haiguse progresseerumisel mõjutatud ka teisi, sealhulgas puusaliigeseid (harva).

  • Valu käte ja jalgade liigestes, hullem hommikul ja parem õhtul
  • Alguses võib liigesevalu hilisema tagasitulekuga iseenesest kaduda
  • Haiguse progresseerumine põhjustab põlve, puusa, küünarnuki ja teiste liigeste kahjustusi
  • Algul on kõndimisel valu, hiljem ei kao see isegi puhkeolekus
  • Nahk liigeste kohal on paistes, punane
  • Arenevad reumatoidsed sõlmed - nahaalused tihendid liigesepiirkonnas
  • Iseloomulik on hommikune jäikus
  • Liigese liikuvuse järkjärguline piiramine
  • Puusaliigese lüüasaamisega - valu kubemes ja tuharates, kalduvus reieluu pea aseptilisele nekroosile

Diagnoosimiseks on vajalik vereanalüüs, liigeste röntgenograafia, CT või MRI. Ravi koosneb MSPVA-dest, kortikosteroididest, metotreksaadist ja muudest põhiravimitest.

Äge septiline artriit

Bakteriaalse infektsiooni levikut vere kaudu nimetatakse sepsiseks. Selle tagajärjel võib haiguse põhjustaja vereringe kaudu sattuda mis tahes kehaosasse, sealhulgas puusaliigesesse. Kõige tavalisemad põletikuallikad on Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus ja mõned soolestiku mikroobid. Septilise liigesekahjustuse riskifaktoriteks peetakse vanadust, sepsist, reumatoidartriiti, glükokortikoidide tarbimist, suhkruhaigust, verevähki, maksatsirroosi. Eraldi punkt on gonorröa, mille korral puusaliigesed on harva mõjutatud.

Septilise artriidi (mitte-gonokoki) tunnused:

  • Palavik, nõrkus
  • Puusa- ja põlveliigesed on sagedamini mõjutatud
  • Protsess on tavaliselt ühepoolne, tempokas
  • Liigesevalu, selle funktsiooni piiramine

Diagnostikaks kasutatakse röntgen-, MRI- ja vereanalüüse (põletikulised markerid, infektsioonide bakterikultuur). Ravi seisneb antibiootikumide õiges valimises ja liigese äravoolus (mäda eemaldamine väljaspool). Teraapia põhieesmärk on sepsise kõrvaldamine, kuna potentsiaalselt ohustab teda just tema..

Tendovaginiit puusaliigese piirkonnas

Seda iseloomustab reielihaste kõõluste põletik vigastuse või pikaajalise stressi tõttu. Selle patoloogiaga patsiendi konkreetne kaebus on puusaliigese jalgade valu kõndimise või kükitamise ajal.

Bursiit

Suurte liigeste ümber on väikesed "kotikesed" - bursaed, mille sees on sünoviaalvedelik. Neid on vaja liigese moodustavate luude hõõrdumise vähendamiseks. Vaagna luude ja reie vahel on ka 2 peamist bursaed. Üks asub reieluul trohhanteri lähedal ja teine ​​kubeme piirkonnas, reie siseküljel. Põletikulised muutused esinevad sagedamini trohhanterilises bursas. Nende põhjused on mitmekordsed. Bursiidi riskitegureid on mitu:

  • pikaajaline monotoonne füüsiline aktiivsus (näiteks jalgrattasõit)
  • puusavigastused (verevalumid, nihestused)
  • lumbosakraalse selgroo haigused
  • reumatoidartriit
  • liigeseoperatsioon

Trohhanterilise bursiidi peamine sümptom on valu. See paikneb reie sügavuses, levides selle välispinnale. Hiljem võivad reie ja vaagna teistes osades ilmneda valulikud aistingud, mis intensiivistuvad istudes, öösel, valule jalale toetudes ja pikka aega kõndides. Küljel lamades suureneb ka puusaliigese valu..

Diagnoos põhineb iseloomulikel sümptomitel ja röntgenülesvõttel, mis nõuab sageli MRT kinnitust. Tüsistusteta juhtumite ravi algab jäseme roost või karkudest mahalaadimisega, valu leevendamise ja kortikosteroididega. Need toimingud aitavad tavaliselt põletikku leevendada. Mõnel juhul vajab püsiv bursiit operatsiooni. Pärast taastumist on vaja jälgida ennetusmeetmeid, ärge koormake jalga tarbetute harjutustega ja vältige vigastusi.

Bechterewi tõbi (idiopaatiline anküloseeriv spondüliit)

See keeruline nimi peidab sama keerukat ja ebameeldivat haigust. Anküloseeriv spondüliit on krooniline põletikuline protsess lülisamba ja sacroiliaci liigestes, mis viib elukvaliteedi languseni ja isegi puudeni..

Selle patoloogia põhjused pole täpselt selged, kuid pärilikul eelsoodumusel on oluline roll. Kõik algab põletikust sidemete ja kõõluste kinnituskohtades ning lõpeb liigeste kahjustuste ja nende täieliku liikumatusega.

Anküloseeriv spondüliit võib olla loid või võib see välkkiirelt põhjustada liigeste anküloosi (liikumatust), kuid igal juhul paratamatult edeneb. Kogu patoloogia tragöödia seisneb selles, et see mõjutab sageli noori (20–30-aastaseid). Selles vanuses ravivad paljud ennast, mida on absoluutselt võimatu teha..

Anküloseeriva spondüliidi nähud:

  • Sageli algab halb enesetunne, palavik, nõrkus, kaalulangus
  • Valu ristluu, tuharad, reie tagaosa
  • Valu on tavaliselt kahepoolne, püsiv, öösel teisel poolel hullem
  • Võib tekkida tuharalihaste atroofia
  • Jäikus alaseljas (selga on raske painutada ja lahti painutada)
  • Suurem järk-järguline levik (kaela jäikus, valu pea liigutamisel, motoorse aktiivsuse järsk langus)
  • Lõppkokkuvõttes - "paluja poosi" moodustamine
  • Lisaks mõjutavad puusa- ja õlaliigesed, mis on märk haiguse raskest kulust
  • Seotud sümptomid: silmakahjustused, südamelihase põletik, neerupuudulikkus

Diagnostikaks kasutatakse spetsiaalseid katseid ja sakroiliidi teste ning tuvastatakse liikumiste piirangud. Lisaks on vajalik sacroiliaci ja puusaliigeste röntgen või MRI. Veres leitakse põletikulisi muutusi (suurenenud ESR, CRP) ja HLA-B27 antigeeni.

Haiguse ravi põhineb erilisel füüsilisel aktiivsusel ja füüsilisel aktiivsusel (liigeste arendamiseks), samuti valu ja põletiku leevendamiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, metotreksaadi, kortikosteroididega.

Degeneratiivsed liigesehaigused

Koksartroos

Puusaliigeste artroos (koksartroos) on krooniline, pidevalt progresseeruv haigus. Selle olemus on liigestevahelise kõhre degeneratsioon koos järgnevate muutustega luude otstes. Sageli kaasneb artroosiga põletikuline protsess - artriit.

Koksarotroos on selle haiguste rühma kõige raskem vorm. See põhjustab liigese düsfunktsiooni koos järgneva puudega. Tavaliselt tekib patoloogia 40 aasta pärast, naistel menopausi ajal. Varasem algus on levinud puusaliigese düsplaasiaga inimestel.

Riskifaktorid: pärilik eelsoodumus, liigese füüsiline ülekoormus, puusa düsplaasia, trauma, kõrge vanus, kaasnevad liigesehaigused.

  • See algab lihasvalust või -nõrkusest
  • Valulikud aistingud tekivad kõigepealt kubemes, tuharates, alaseljas, reites, põlves ja seejärel puusaliigeses.
  • Valu tekib kõndimisel, taandub puhkeasendis
  • Liigeste funktsioon on varakult häiritud (röövimine, jala lisamine)
  • Lihasspasm ja sellest tulenev subluksatsioon viib lonkava kõnnakuni
  • Kahepoolne koksartroos viib "pardikäiguni", rulludes ühelt jalalt teisele
  • Haiguse lõpus - tuharate, reide, sääre lihaste atroofia

Koksartroos praktiliselt ei allu uimastiravile. Ravimite abil saate vähendada ainult valu ja lihasspasme. Peamine viis tegevuse taastamiseks on operatsioon. Haiguse algfaasis viiakse läbi osteotoomiad, mille käigus liigese biomehaanikat mõnevõrra muudetakse ja selle liikuvus suureneb. Täiustatud protsesside korral on vaja läbi viia endoproteesimine - liigese täielik asendamine kunstliku implantaadiga.

Nimmeosa lülisamba osteokondroos, spondülolistees ja spondüloartroos

Nimmepiirkonna degeneratiivsed haigused võivad põhjustada valu puusaliigese piirkonnas. Lülidevaheliste ketaste deformatsioon ja hõõrdumine põhjustab ümbritsevate kudede ja närvide kahjustusi. See põhjustab kiiritavaid (radikulaarseid) valulikke aistinguid..

Nimmepiirkonna osteokondroosi tunnused:

  • Lumbodüünia (seljavalu) võib kiirguda jalale (lumboischialgia) ja valu võib esineda ainult jalas (ishias)
  • Sagedamini on ebameeldivad aistingud ühepoolsed, intensiivsemad köhimise, väriseva juhtimisega
  • Radikulaarne valu on äge, terav. Tavaliselt algab tuharalihast või alaseljast, siis laskub järk-järgult mööda jalga
  • Valu võib leevendada tervislikul küljel lamades
  • Mõjutatud jäsemes võib naha tundlikkus ("jalgade tuimus") väheneda ning sageli on tunda hanemust ja kipitust

Selle rühma haigusi diagnoositakse iseloomulike tunnuste (puusaliigese valu, kiirguv jalale) ning röntgenpildi ja MRI muutuste järgi. Ravi põhikomponent on elustiili muutmine, doseeritud kehaline aktiivsus, ujumine. Ägeda perioodi jooksul kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja muid analgeetikume. Pärast valu taandumist on vaja massaaži ja füsioteraapiat.

Alajäseme vigastus

Külje kukkumine või otsene löök võib kahjustada pehmeid kudesid, põhjustades valu, mis mõnikord sarnaneb luumurduga. Palpeerimise ja liigese liikumise ajal märkimisväärselt suurenenud. Väliseks märgiks on "verevalumid", samas kui valulikkus on pinnal lokaliseeritud. Kui hematoom on moodustunud sügavamale, siis on valu tunda tuhara ja puusaliigese piirkonnas. Samal ajal ei deformeerita jalg, see hoiab kogu liikumisruumi ja efektiivsus ei kao. Kui on vähimatki kahtlust tõsisema vigastuse korral (nihestus, luumurd), peate kiiresti nõu pidama arstiga (vaadake, kuidas eristada verevalumit luumurdest, nihestusest).

Puusaliigese nihestus

Noorte tervete inimeste puusaliigese nihestus võib toimuda ainult tugeva jõu mõjul piki torso painutatud ja kinnitatud põlveliigese telge. See juhtub tavaliselt autoõnnetuste korral ja kukub suurest kõrgusest. Sellise dislokatsiooni korral on valu tugev ja see seisund nõuab kiiret meditsiinilist abi. Valulikud aistingud on talumatud, patsient ei saa nende ja sundasendi tõttu oma jalga liigutada. Kaasuvate närvikahjustustega võib liiges haiget teha ja jalg tuimaks minna.

Reieluupea normaalse asendi suhtes liigeseõõnde on järgmised: tagumine, obturaator ja häbemeülene nihestused. 10-st dislokatsiooni juhtumist 9 on tagumised, jalg justkui sissepoole pööratud. Palju vähem toimub eesmine nihe, sel juhul on põlve ja jalg väljapoole avatud..

  • Tagumist nihestust iseloomustab painutatud jalg puusas ja põlves, samuti pööratud sissepoole ja maksimaalselt vähendatud teise jäsemeni;
  • Häbemea nihestust iseloomustab sirgendatud jalg ja väljapoole pööratud, reieluu pea on kubeme sideme all hästi tunda;
  • Obturatori dislokatsiooni iseloomustab puusaliigesest painutatud jalg ja selle samaaegne pööramine väljapoole.

Vigastuse diagnoosimiseks vajab arst sageli ainult ühte pilku jäseme kujust ja asendist. Diagnoosi kinnitamiseks ja sellega seotud vigastuste kindlakstegemiseks on ette nähtud röntgenuuring. Ravi algab valuvaigistitega. Siis hakkavad nad dislokatsiooni ümber paigutama. Jalgade funktsiooni täielik taastamine toimub 2-3 kuu jooksul.

Puusamurd

Neid luuvigastusi esineb kõige sagedamini vanematel inimestel, enamasti naistel. Reie sülje löögiga kõvale pinnale kukkumine on sellise murdumise peamine põhjus. Seda peetakse üheks kõige raskemaks luumurruks ja seda komplitseerivad sageli tromboos, infektsioon ja luude nekroos..

  • Valu puusaliigese piirkonnas, mis suureneb jala asendi muutmisel, jäseme küljele liikumisel
  • Lamades ei saa ohver kanna voodist üles tõsta
  • Naha puudutamine liigesepiirkonnas on valulik, kanna koputamine tekitab ka ebamugavust - valu kubemes ja liigeses
  • Jäseme välimus on lühem kui tervislik ja jalg pöörab väljapoole
  • Torkatud luumurdude korral ilmnevad sümptomid ainult valu
  • Liigesepiirkonna närvipõimikute kahjustus põhjustab ülemise kolmandiku püsivat tuimust.

Luumurru saab kinnitada röntgenpildiga. Enamikul juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist (välja arvatud löögimurrud). Enne operatsiooni viiakse läbi luustiku veojõud, siis operatsiooni ajal viiakse luude nihkunud otsad kokku, fikseeritakse üksteise külge. Varajane aktiveerimine on taastumisperioodi oluline aspekt. Kuna see vigastus on tüüpiline eakatele, järgneb sellele sageli pikaajaline voodirežiim, kopsupõletik või verehüübe eraldumine, mis võib lõppeda surmaga. Seetõttu on jäseme aktiivne areng, voodist tõusmine ja järkjärguline kehaline aktiivsus hea tulemuse võti..

Valu pärast operatsiooni

Eraldi punkt on valu pärast puusaliigese operatsiooni. Kõige sagedamini tekivad kaebused kahjustatud liigese asendamisel kunstlikuga. Tavaliselt mööduvad ebameeldivad aistingud ja ebamugavustunne pärast haava paranemist ja füüsilise tegevuse algust. Aga kui jalg valutab pärast mitu kuud kestnud liigesevahetust või kui valu kasvab ja sellega kaasneb palavik, siis on tungiv vajadus pöörduda kirurgi poole.

Piriformise sündroom

Reielihase lokaliseeritud spasm, mida nimetatakse piriformiks, võib põhjustada tugevat valu. Selle põhjuseks on istmikunärvi kinnijäämine, mis tekib pärast vigastust, või lihase anatoomiliste tunnuste tõttu.

  • valutav või põletav valu
  • kiirgab jala välispinda alla
  • kubemesse ja tuharatesse kiirguv valu

Piriformise sündroomi diagnoosi saab kindlaks määrata novokaiini blokaadi abil. Kui see protseduur viib valu kadumiseni, viiakse edasine ravi läbi spasmolüütikute, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja samade ummistustega kuni taastumiseni..

Laste ja noorukite valu puusaliigeses

Düsplaasia ja puusa kaasasündinud nihestus

Laste puusaliigese elementide alaareng viib selle anatoomilise struktuuri rikkumiseni. Moodustatakse nn ebastabiilne puusa, mis ilma ravita muutub kaasasündinud subluksatsiooniks ja seejärel dislokatsiooniks. Tüdrukud on selle patoloogia suhtes altimad, sageli ühepoolsed. Liigese düsplaasia põhjused pole täpselt selged. Loote kasvu aeglustumist peetakse üheks määravaks teguriks; põlvpõlvesünnitus suurendab riske.

Tavaliselt tuvastatakse düsplaasia ja dislokatsioon imikutel kuni 3 kuud, äärmuslikel juhtudel kuni aasta. Selleks kasutatakse liigeste ultraheli ja jäsemete asümmeetria iseloomulikke tunnuseid. Kuid juhtub, et patoloogiat ei diagnoosita ja seetõttu jääb see ilma ravita. Need beebid hakkavad hiljem ringi käima, lonkama või sebima. Mida hiljem haigus avastatakse, seda raskem ja traumaatilisem on selle ravi..

Puusaliigese varjatud düsplaasia korral võivad sümptomid ilmneda ainult noorukieas. Kehalise aktiivsuse laienedes tekib valu liigesepiirkonnas, see muutub ebastabiilseks. See patoloogia on vanemas eas artroosi, subluksatsiooni ja dislokatsiooni riskifaktor..

Epifüseolüüs

Epifüsiolüüs on 8–15-aastastele lastele tüüpiline patoloogia kasvuhoo ajal. See seisneb reiepea libisemises kaelale kasvu tsooni nõrkuse tõttu. Selle nähtuse põhjused pole täpselt selged. Sagedamini toimub rasvunud poistel epifüseolüüs. Mõnikord võivad trauma provotseerida trauma ja endokriinsed häired..

Kõige sagedamini on patoloogia stabiilne. Sellisel juhul lonkab laps pikka aega, kuid tugi jalale jääb. Valu paikneb reies, see võib kiirguda kubemesse ja alla põlve. Aja jooksul kaob kogu liikumisvõimalus puusaliigeses.

Diagnoosimiseks kasutatakse MRI uuringuid ja iseloomulikke sümptomeid. Ravi tuleb alustada kohe, sest pea edasine libisemine võib põhjustada artroosi, artriiti ja tõsiseid tagajärgi. Kuni kasvutsoonid pole täielikult suletud, tuleb reieluu pea kinnitada kruvidega. Õigeaegne operatsioon annab tavaliselt täieliku füüsilise koormuse.

Osteokondropaatia

Luu- ja kõhrekoe haiguste rühma, kus luu kõige stressirikkamad piirkonnad läbivad aseptilise nekroosi, nimetatakse osteokondropaatiateks. Nende arengus mängivad otsustavat rolli geneetilised tegurid, samuti hormonaalsete häirete ja nakkusprotsessi kombinatsioon..

Seda tüüpi patoloogiat esineb luustiku aktiivse moodustumise perioodil sagedamini lastel ja noorukitel. Enam kui 30% juhtudest mõjutab see puusaliigest..

Reieluupea osteokondropaatia (Legg-Calve-Perthesi tõbi)

Patoloogiline sündroom avaldub reieluu pea nekroosil alla 15-aastastel lastel, sagedamini alla 10-aastastel poistel ja tavaliselt mõjutab see paremat puusaliigest. See seisund ilmneb reie vereringe halvenemise tõttu koos liigese kõhrekoe kaasamisega:

  • Tüüpiline kliiniline ilming on valu ilmumine põlveliigesesse koos selle järkjärgulise üleminekuga puusale..
  • Lapsed märkavad kõndimisel valu ja selle tagajärjel tekib lonkamine, mis suureneb füüsilise koormusega.
  • Liikumine on piiratud, jala küljele tõmbamisel on liigeses valu
  • Pathognomooniliseks sümptomiks peetakse puusaliigese valu, mis kiirgub jalga, ja see ilmneb sageli puhkeolekus.
  • Sagedamini mõjutab see ainult ühte külge ja hilisemates etappides võib esineda subluksatsiooni, koksartroosi, jala deformatsiooni, atroofiat ja lihaste kontraktuuri.

Diagnoosimiseks on vajalik röntgen või MRI. Peamine ravimeetod on jäseme viivitamatu mahalaadimine, mis säilitab reieluu pea. Samal ajal näidatakse säästvaid liigese arengu meetodeid: füsioteraapia harjutused, ujumine. Verevarustuse parandamiseks kasutatakse spasmolüütikuid ja antikoagulante. Mõju puudumisel kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Puusaliigese kiiritamisega seotud valu

  • Enteopaatia on patoloogia, mida iseloomustab puusaliigesesse kiirguv valu kubemes. Valu suureneb nii kõndides kui ka paigal seistes. Esimesel juhul tekib adduktorirühma reielihaste enthesopaatia ja teisel juhul röövijarühm.
  • Tuharalihaste äge lupjumine - valu algab tuharast (paremalt või vasakult) ja mõnikord mõlemalt poolt, kiirgudes samal ajal puusaliigesesse.
  • Paresteetiline meralgia - seda iseloomustab tugeva intensiivsusega põletav valu koos puusaliigese ja reie ülemise kolmandiku tuimusega.

Infektsiooniga seotud valu

Tuberkuloosne koksiit või artriit

Luude tuberkuloosiga inimestel on liigesepiirkonnas algul kerge, kuid seejärel järk-järgult suurenev valu. Mõnikord võib see valu kiirguda põlveliigesesse. Liigeste tuberkuloos algab tavaliselt halb enesetunne, õhtune palavik ja higistamine. Peamine patsientide rühm on alla 10-aastased lapsed, kes on sündinud haigetest emadest või puutunud kokku tuberkuloosiga nakatunud inimesega (vaadake, kuidas tuberkuloos levib).

Infektsiooni progresseerudes hakkavad patsiendid säästma põlve ja seejärel puusaliigest. Aja jooksul liikumisulatus väheneb, jalg võtab sunniviisilise röövimisasendi. Laps kannatab tugevate valutavate valude käes. Ravi jaoks kasutatakse tuberkuloosivastaseid ravimeid vastavalt individuaalsetele skeemidele.

Viimastel aastatel on olukord tuberkuloosiga riigis olnud epideemia ulatusega ning selle kopsuväliste ilmingute, eriti osteoartikulaarse tuberkuloosi arv kasvab. Selle salakaval haiguse diagnoosimine on väga keeruline ja mõnikord haiguse algus kustutatakse, mis avaldub teiste luu- ja lihaskonna haigustena. On üldtunnustatud, et liigesetuberkuloosi sümptomid ja ilmingud on alati kiiresti arenevad, kiired, kuid sageli on juhtumeid, kui tuberkuloosiprotsess kestab aastaid ning algul ei ole CT ja MRI diagnostilised tunnused alati spetsiifilised ning neid määratletakse kui tuberkuloosi tunnuseid..

Olukorda riigis varjutab asjaolu, et tuberkuloosi kopsuvälisele ilmingule spetsialiseerunud spetsialiste pole piisavalt ning radiograafia ei võimalda alati põletikulise protsessi tuberkuloosset olemust 100% ulatuses välistada ja inimene võib aastaid kannatada ja teda võidakse ravida vale haiguse tõttu, sest tuberkuloos nõuab teistsugust, spetsiifilist ravi ja mida varem, seda parem.

Luutuberkuloosi korral vajab liiges täielikku puhkust, rangelt on keelatud kasutada soojendavaid protseduure, soojendavaid kreeme, mis tahes füsioterapeutilisi protseduure, samuti võimlemist ja massaaži, kategooriline vastunäidustus on manuaalteraapia (seljaaju kahjustuste korral)..

Seetõttu põhjustab artriidiga ravi nende terapeutiliste ainetega järsku järsku halvenemist, vereanalüüsi põletikulisi muutusi (leukotsütoos, suurenenud ESR), liigeste hävitamise protsessi progresseerumist - tuberkuloosi protsessi kasuks tuleb diagnoosi muuta, isegi kui tuberkuloosi röntgenkiirte abil ei kinnitata..

Süüfilis

Kolmanda astme süüfilise korral tekivad puusa- ja põlveliigestes mõnikord mõõduka intensiivsusega valud ja see protsess toimub sageli mõlemal küljel. On oluline teada, et liigeste ja luuümbrise põletikku on raske ravida, mis viib osteomüeliidi tekkeni..

Puusa seenhaiguste artriit

See tekib pärast pikaajalist antibiootikumravi ja immuunsuse, näiteks AIDSi, olulist vähenemist. Valud on pidevalt valutava iseloomuga ja neid on raske valuvaigistitega leevendada. Valu tekib peamiselt liikumisel ja harva puhata.

Reieluu pea osteonekroos

Luukoe suremine puusaliigese piirkonnas, mis tekib siis, kui verevarustus on häiritud. See seisund ilmneb: pankrease ägedate põletikuliste haiguste, ravimite (steroidhormoonide) võtmise, kiirituse, alkoholi ja nikotiini kuritarvitamise tõttu. Reieluu pea piirkonnas on luu hävitamine kahte tüüpi..

  • Esimene neist on traumaatiline osteonekroos. Enamasti kaasneb sellega põletik..
  • Teine tüüp on mittetraumaatiline (või aseptiline), mis toimub ilma mikroobide tungimiseta liigesesse.

Esimese tüübi põhjused ja tagajärjed on selged ja arusaadavad: haavade paranemine, antibiootikumravi ja rehabilitatsioon viivad tavaliselt liigese funktsiooni taastumiseni. Kuid aseptiline kahjustus on vähem mõistetav.

Aseptiline nekroos mõjutab keskealisi inimesi (30–60 aastat). Selle haiguse riskifaktorid on mitmekordsed:

  • alkoholi kuritarvitamine
  • kortikosteroidide suurtes annustes võtmine
  • sirprakuline aneemia
  • süsteemne erütematoosluupus
  • vere hüübimishäire
  • hüperlipideemia (liigne rasv veres)
  • seisund pärast elundi siirdamist
  • kilpnäärmehaigus

Luu surma mehhanismid võivad olla erinevad: rasvkoe ülekasv, mis põhjustab veresoonte kokkusurumist ja nekroosi; verehüüvete või rasvaga veresoonte blokeerimine; aneemia ajal ebanormaalsete punaste vereliblede sisenemine vereringesse.

  • valu kubemes ja tuharates
  • kõndides või öösel pulseerivad, sügavad, intensiivistuvad valulikud aistingud
  • liikuvuse piiramine liigeses, reielihaste vähenemine
  • lonkamine

Diagnoosimiseks on vajalik puusa röntgen või MRI. Lisaks võivad nad välja kirjutada kahjustatud piirkonna punktsiooni ja biopsia, lipiidide vereanalüüsid ja hüübimise.

Aseptilise nekroosi ravi võib olla keeruline, võib esineda ägenemisi. Peamine meetod on operatsioon, mille käigus eemaldatakse surnud kude ja asendatakse need muude materjalidega. Mõnel juhul on vajalik artroplastika. Konservatiivne ravi on ebaefektiivne, seetõttu määratakse see ainult operatsiooni vastunäidustuste korral. Valuvaigistite, kolesterooli alandavate ja vere hüübivate ravimite kasutamine.

Kasvajad

Lumbosakraalses piirkonnas, tuharates, reites ja jäsemete luudes paiknevad luu- ja pehmete kudede massid võivad puusa ja vaagna vahelises alaseljas ja liigeses põhjustada tugevat valu..

  • Healoomulised kasvajad põhjustavad närvide kokkusurumisel ebamugavust. Valu sarnaneb piriformise sündroomi või ishiasiga..
  • Pahaloomulistel kasvajatel, eriti luukoes, on täiesti erinevad omadused. Nad kasvavad väga kiiresti, pigistavad ka ümbritsevaid kudesid. Samal ajal on kalduvus nende hävitamisele. Kasvajavalud luudes on eriti piinavad. Nad on lakkamatud, intensiivsed nii päeval kui öösel, näriva iseloomuga. Tavalised MSPVA-d pakuvad harva leevendust.
  • Reieluukaela sarkoom on pahaloomuline kasvaja (luuvähk) ja seda iseloomustavad kaela ja reieluu ülemise kolmandiku patoloogilised murrud, samuti vähi mürgistuse sümptomid. Kui luumurde pole, siis on patsient pidevalt mures valutava valu pärast liigesepiirkonnas, samuti pöörlemisliigutuste vähenemise pärast liigeses.

Kasvajate varajane diagnoosimine on hea prognoosi jaoks hädavajalik. Seetõttu peaks igasugune valu jalas ja seljas põhjustama vähktõve erksust. CT või MRI võivad diagnoosi peaaegu alati välistada või kinnitada. Ravi viiakse läbi kiirituse, keemiaravi ja kirurgilise sekkumisega.

Sagedase liigesevalu diferentsiaaldiagnostika

Vastus küsimusele: "mida teha, kui puusaliiges valutab?" võib olla, et kõigepealt peate konsulteerima kitsaste spetsialistidega (neuroloog, ortopeediline traumatoloog, reumatoloog). Samuti peate teadma, et sellise kaebuse ilmnemisel viiakse uurimine läbi järgmiste meetodite abil:

  • Vereanalüüsid, et kontrollida põletiku tunnuseid või siseorganite talitlushäireid
  • Mõlemal küljel oleva liigese röntgenuuring;
  • MSCT ja MRI kontrastiga ja ilma. Esimesel juhul viiakse see läbi, kui on kahtlus luu sarkoomis või selle lagunemises luukoes;
  • Luu stsintigraafiat peetakse kõige sobivamaks meetodiks erinevate luu- või liigeseanomaaliate tuvastamiseks. Teostatakse luuspetsiifiliste radionukliidide abil.
  • Puusaliigese ultraheli. Kogenud diagnostik tuvastab vahetult protseduuri ajal muutused liigeses või vedeliku olemasolu selles.
  • Luutihedust ja tugevust saab määrata densitomeetria abil. See võimaldab diagnoosida luude nekroosi ja patoloogilisi luumurde..

Peate kiiresti nõu pidama arstiga, kui:

  • On jala nähtav deformatsioon
  • Puusaliigeses on võimatu liikumisi teha
  • Valusal jalal pole tuge
  • Puusaliiges olev jalg valutab talumatult kuni enesehooldusvõime kaotamiseni
  • Järsk turse ja punetus liigesepiirkonnas

Enesehinnang liigese funktsioonidest enne arsti juurde minekut

  • Lamades pöörake tähelepanu alajäsemele. Viimane peaks tavaliselt olema keha keskmise teljega paralleelne. Nihestuste või luumurdude korral võtab jäseme sundasendi.
  • Pöörake tähelepanu puusaliigese valu esinemisele, samuti selle intensiivsusele, olemusele ja kiiritamise kohale.
  • Liigese liikuvuse määramiseks on vaja teha aktiivseid edasi-tagasi liikumisi, samuti sissepoole ja välja pööramist. Kui selliseid toiminguid ei saa teha tugeva valu tõttu, on see tõenäoliselt murd või nihestus, kui liigutused ei põhjusta intensiivset valu, siis pole kindlasti murd ega nihestus..
  • Lamavas asendis saab määrata passiivseid liigutusi liigeses igas suunas. Sellisel juhul peate pöörama tähelepanu klõpsu olemasolule, pragunemisele liigesepiirkonnas ja reielihaste kaitsvale pingele..
  • Arsti vastuvõtul proovige hoolikalt kirjeldada valusündroomi olemust puhkeolekus ja liikumise ajal, samuti reie kõige valusamat kohta palpeerimisel ja koht, kus valu antakse.

Ravi

Raviprotsess sõltub suuresti valu põhjusest, kuid peaaegu kõigis eespool nimetatud patoloogilistes seisundites võib kasutada põletikuvastaseid ravimeid (diklofenaknaatrium, ibuprofeen, nimesil, movalis). Viimastel on väljendunud valuvaigistav toime ja nad vähendavad põletiku taset liigeses endas ja ümbritsevates kudedes. Nende ravimite kasutamine on õigustatud ka pärast kirurgilist ravi, näiteks valu vähendamiseks pärast artroplastiat või tavapärast metalli osteosünteesi..

Luu kaela ja reie ülemise kolmandiku pahaloomulistes protsessides on näidustatud kirurgiline sekkumine - kasvaja eemaldamine. Operatsioonijärgsel perioodil läbivad patsiendid kemoteraapiat ja alajäseme kiiritamist (koguannus keskmiselt 10 halli).

Kõigi puusaliigese vigastuste korral paigutatakse luud ümber või nihutatakse, millele järgneb immobiliseerimine mitu kuud. Vajadusel ja vedeliku või vere olemasolu liigeseõõnes viiakse selle punktsioon läbi patoloogilise substraadi samaaegse pumpamisega.

Mädase põletikuga viiakse polüvinüülkloriidi drenaažide abil läbi õõnsuse täielik avamine ja drenaaž. Sel juhul näidatakse patsientidele antibiootikumravi tsefalosporiinravimitega (tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefoperasoon), makroliididega (klaritromütsiin, erütromütsiin) ja fluorokinoloonidega (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin)..

Vereringe parandamiseks ja regeneratiivsete protsesside parandamiseks on soovitatav kasutada mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid (pentoksifülliin). Tänu nendele ravimitele on luude taastumise määr oluliselt paranenud..

Samuti kasutatakse kogu jäseme vereringe parandamiseks ravimit - tivortiini. Füsioteraapia (elektroforees novokaiiniga, magnetoteraapia, UHF) mängib puusaliigese ravis viimast kohta.