Valu küünarnukis (küünarliiges): põhjused, ravi, mida teha, kui küünarnukk valutab, kuidas ravida

Menisk

Parema või vasaku käe küünarliigese valu ei peeta haruldaseks patoloogiaks ega sõltu vanusest. Pigem on selle arengut provotseeriv peamine tegur vigastused või ametialane tegevus. See liiges kogeb igapäevaseid motoorseid koormusi (paindumine-pikendamine), seda mõjutavad erinevad raskused, mida inimene kannab.

Küünarliigese struktuur

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Nii et selle anatoomia pole nii lihtne. Vasak või parem küünarnukk sisaldab mitut liigest: brachioradiaalset, brachio-ulnar, proksimaalset radioulnarit. Koos loovad nad keeruka mehhanismi.

Küünarliigese paindumine ja pikendamine toimub lihaste abil. Need on kinnitatud kõõlustega liigese külge. Liigendkoti kinnitamiseks kasutatakse 4 sidet. See "mehhanism" hõlmab veresooni, mis tagavad verevoolu ja väljavoolu, samuti lümfisõlmi. Ka küünarnukis on närvide võrk, mille abil see innerveeritakse.

Küünarliigese valu: põhjused

Nii vasak kui parem küünarnukk võivad haiget teha. Pealegi on põhjused täiesti erinevad. Loomulikult peate selle patoloogilise seisundi ravimise alustamiseks kaaluma neid üksikasjalikumalt. Küünarliigese valu tekkimise põhjus on:

  1. Löögid, verevalumid, mikrotrauma käe valest paindumisest või pikendamisest, suurenenud koormusest (raskete kottide kandmine).
  2. Kohaliku vereringe rikkumine. Siin on patoloogia põhjus nii väikeste kui ka suurte veresoonte kokkusurumine.
  3. Vanusega seotud kõhre degeneratiivsed muutused, samuti sünoviaalkoti põletikulistest protsessidest põhjustatud kudede enneaegne kulumine.
  4. Epikondüliit (see võib olla väline ja sisemine) on küünarliigese sidemete põletik. See põhjus on kõige tavalisem. See haigus põhjustab valu pärast treeningut, raskuste kandmist, sama tüüpi pikaajalisi pöördeid paremale või vasakule küljele. Koormus viib sidemete mikrotrauma. Puhkeolekus ebameeldivaid aistinguid ei ilmu.
  1. Emakakaela osteokondroos. Sellisel juhul küünarnuki välimus praktiliselt ei muutu. Sellisel juhul ei saa haiget teha ainult liiges, ebamugavustunne laieneb kogu paremale või vasakule käele. Suurenenud valu ilmneb hüpotermia tõttu. Samuti võib käsi tuimaks minna..
  2. Artroos. Seda haigust iseloomustab mitte ainult valu sündroom. Küünarliigese painutamisel või pikendamisel on kuulda krõbinat. Kui ravi ei ole ette nähtud, siis liigend deformeerub ja muutub väliselt..
  3. Artriit. See patoloogia ei arene iseenesest. See on peamiselt süsteemse iseloomuga. Lisaks valule, mida patsient tunneb, tekib liigese välisküljel või sees punetus, ta paisub.
  4. Bursiit (bursa haigus).
  1. Tendiniit (kõõluste põletik).
  2. Difuusne fastsiit (lihasepõletik).
  3. Sünoviaalne kondromatoos.
  4. Herniated või väljaulatuv lülidevaheline ketas.

Küünarliigese valu põhjustavad ka mõned kardiovaskulaarsed või neurogeensed patoloogiad:

  • Närvijuurte põletikuline patoloogia. See tekib liigesevigastuse tõttu.
  • Kuubitaalkanali sündroom. Selle põhjuseks on geneetiline eelsoodumus või küünarliigese anatoomia kaasasündinud häire.
  • Müokardiinfarkt. See patoloogiline seisund provotseerib valu liigeses, selle tuimust.
  • Onkoloogilised ja süsteemsed patoloogiad.

Vigastused võivad selles piirkonnas esile kutsuda ka valu: nihestused, luumurrud, verevalumid. Mõnikord võib küünarnukk siseorganite kahjustuste tõttu haiget teha, nii et peate pöörama tähelepanu vähimatele häiretele liigese töös.

Arst-reumatoloog ja psühhofüsioloog, RAMTN-i akadeemik Pavel Valerievich Evdokimenko räägib teile haiguse põhjustest üksikasjalikumalt:

Valuaistingute klassifikatsioon ja nende avaldumise tunnused

Seda saab teha sõltuvalt ebamugavuse asukohast ja selle tekkimise ajast:

  1. Paindumisel ilmneb see deformeeriva artroosi, bursiidi, artriidi, trauma või patoloogilise neoplasmi tõttu. Seda tüüpi valu põhjustab mediaalset epikondüliiti, kõõluse rebenemist.
  2. Pikendamisel valutab küünarnukk kõigi eespool loetletud patoloogiate, samuti artroosi, külgmise epikondüliidi tõttu. Sellisel juhul ei ole inimesel võimalik hoida eset väljasirutatud käel, pigistada käsi rusikasse..
  3. Seestpoolt ilmnevad valud jällegi mediaalse epikondüliidi, verevalumite või muude traumaatiliste vigastuste tõttu.
  4. Koolituse pärast. Siin peetakse ebameeldivate aistingute tekkimise põhjuseks vigastusi või tugevat lihaspinget. Vale treeningu sooritamine tekitab ka ebamugavust.
  1. Ebamugavuse ilmnemine käepigistuse ajal võib viidata küünarliigese tõsisele vigastusele.
  2. Kui käe kindlaksmääratud osa hakkas pärast raskuste tõstmist valutama, siis inimesel tekib alaäge epikondüliit.
  3. Puhkeolekus võib patoloogia areneda liigese põletikuliste või degeneratiivsete haiguste tõttu..
  4. Kui lapsel on küünarnukk valus, on ta tõenäoliselt vigastatud. Lisaks viitab see sümptom viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud reaktiivse artriidi arengule. Kui lapsel on selline patoloogia tekkinud, ei tohiks seda mingil juhul alustada, kuna see võib tulevikus põhjustada märkimisväärseid terviseprobleeme..

Samuti saate liigitada valuaistinguid nende avaldumise laadi järgi:

  • Peegeldunud. Need ilmnevad siseorganite või muude kehaosade kahjustuste tagajärjel. Küünarnukis pole väliseid muutusi..
  • Projekteeritud. Nende põhjuseks peetakse selgrookanali vigastamist või kokkusurumist..
  • Neuropaatiline. Siin võib valu olla tugev, millega kaasneb põletus ja kipitus..
  • Terav. Need on tüüpilised küünarliigese tõsise vigastuse korral: luumurd, nikastus, sidemete rebenemine. Äge valu kaasneb ka reaktiivse ja reumatoidartriidiga, bursiidiga.
  • Põlemine. Selle seisundi põhjus on närvipõletik, podagra.
  • Piinav ja igav. Provotseerib sellised aistingud artroos ja isegi pahaloomuline moodustumine.
  • Karm (trauma põhjustatud).
  • Püsiv. Need ilmnevad tugisüsteemi tõsiste haiguste arengu tõttu..

Nagu näete, on võimatu kohe kindlaks teha, milline patoloogia põhjustas küünarliigese valu. Selleks peate viivitamatult ühendust võtma arstiga (ortopeed, traumatoloog, neuroloog, terapeut, reumatoloog) ja läbima põhjaliku uuringu.

Patoloogia diagnoosimise tunnused

Patsiendi uurimine hõlmab järgmiste protseduuride kasutamist:

  • Arsti ja patsiendi vahelised vestlused, mille käigus selgitatakse välja valuaistingute lokaliseerimise koht, nende olemus, aeg, mil need kõige enam väljenduvad. Spetsialist püüab välja selgitada ka selle, mis valu vallandas..
  • Mõjutatud vasaku või parema küünarnuki välimine uuring ja palpatsioon. Selle protseduuri käigus saab arst tuvastada muutusi liigese struktuuris..
  • Röntgen (määratakse vigastuse või degeneratiivse haiguse tekkimise kahtluse korral).
  • Neuroloogilised testid.
  • CT või MRI. Selliseid protseduure soovitatakse sagedamini, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat (liigese piirkonnas on tekkinud tükk), osteokondroos.

Kogenud neuroloog Mihhail Moiseevich Shperling ütleb, milline neist diagnostilistest protseduuridest on parem ja mis on nende vahe:

  • Üldine vereanalüüs, mis võib kinnitada või eitada põletikulise protsessi olemasolu kehas.
  • EKG. Kui patsiendil on küünarnukis põletav valu, on ette nähtud kardiogramm.
  • Küünarliigese ultraheli.
  • Spetsiifilised testid.
  • Reumaatiline test.
  • Artroskoopia.

Selline vasaku või parema küünarliigese igakülgne uurimine võimaldab teil kindlaks teha, miks see valutab, milline koormus on sellele lubatud, milline ravi on kõige tõhusam.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Küünarliigese valu: esmaabi

Selle patoloogia ravimine on hädavajalik, pöördudes arsti poole. Kui te ei saa aga kiiret kliiniku külastamist, saate ohvrile esmaabi pakkuda. Kui patsiendil on küünarliigese-, lihase- või luuvigastus, tuleb teha järgmised sammud:

  1. Eemaldage vigastatud (vasakult või paremalt) käest täielikult kogu koormus ja kinnistage see. Tugeva valu kõrvaldamiseks võite panna liigesele külma kompressi. Kui küünarnukk on liiga paistes, aitab see protseduur turset vähendada..
  2. Kuna vigastuse korral valutab küünarliiges väga, võib patsient nõuda valuvaigisteid: "Ibuprofeen", "Voltaren". Anesteetilise toimega salvi kasutamine on lubatud.

Kui pärast küünarliigese kukkumist või löömist on kuulda krõbinat, võib see viidata luumurrule. Sellist kahju ei ole võimalik iseseisvalt ravida, seega peate kiiresti pöörduma traumatoloogia poole.

Ravi

Kui patsient ei saa kätt rusikasse suruda, hakkab liikudes küünarnukk pragisema ja küljele (vasakule või paremale) ilmub muhk, mis teeb palju haiget, siis ei pea ta ravi edasi lükkama..

Narkootikumide ravi

Sõltuvalt sellest, milline patoloogia provotseeris patoloogilist seisundit, määratakse inimesele järgmised ravimid:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pillide kujul või steroidsete süstidena: kolhitsiin. Need võimaldavad teil valu kõrvaldada ja vähendada põletikulise protsessi intensiivsust. Kui patsiendi küünarnukk valutab podagra tõttu tugevalt, siis määratakse talle lisaks diureetikum "Allopurinol".
  2. Kondroprotektorid: Artra, kondroitiin. Neid kasutatakse liigeste kõhrekoe kahjustuste raviks..
  1. B-rühma vitamiinid: "Milgamma". Need aitavad võidelda valu neuroloogiliste põhjustega.
  2. Kohalikud soojendavad ja valu leevendavad salvid: Voltaren, Fastum-gel.
  3. Antibakteriaalsed ravimid mädase artriidi ja bursiidi tunnuste kõrvaldamiseks. Need määratakse patsiendile süstide kujul..
  4. Vasodilataatorravimid, mis aitavad taastada liigese vereringet.
  5. Lihasrelaksandid lihasspasmide kõrvaldamiseks.

Narkoteraapia on ainult osa terviklikust ravist. Seda täiendatakse muude patoloogiaga toimetuleku viiside ja meetoditega..

Valusündroomi mittemeditsiiniline ravi

Kui käe painutamine ja rusika kokkusurumine on patsiendi jaoks keeruline, hakkas küünarnukk pragisema, palju haiget tegema ja isegi tuimaks minema, siis saate liigese funktsionaalsuse taastamiseks kasutada järgmisi meetodeid:

  • Vasaku või parema küünarliigese koormuse vähendamine ortopeediliste seadmete abil: ortoosid, sidemed.
  • Füsioteraapia protseduurid: UHF, elektroforees dimeksiidiga, laser- ja magnetoteraapia, muda- või parafiinirakendused, osokeriit.
  • Liigesevedeliku aspiratsioon, samuti sünoviaalkoti äravool (kui vedelikku koguneb selle sisse).

Sellest videost näete selgelt, kuidas drenaažiprotseduur kulgeb:

  • Lööklainete teraapia.
  • Professionaalne massaaž meditsiinilise salvi abil.
  • Füsioteraapia harjutused, manuaalteraapia ja röntgenravi.
  • Tüsistusteta tervendustreeningud.

Äärmuslikumatel juhtudel saab küünarliigese valu ravida operatsiooniga. See näeb ette trauma ajal kahjustatud luu asendamist, selle fragmentide kõrvaldamist. Kui küünarnukk valutab tugevalt, näidatakse patsiendile voodirežiimi. Sel ajal oleva vuugi saab kinnitada kipsis. Hoolimata asjaolust, et mõnda düstroofset haigust ei saa täielikult ravida, tuleb võitlust nende vastu jätkata.

Küünarliigese valu: ravi rahvapäraste ravimitega

Hoolimata asjaolust, et valu paikneb liigese sisemises osas, küljelt või ülevalt, tuleb seda igal juhul ravida. Selleks võib koos teiste ravimeetoditega kasutada rahvapäraseid ravimeid. Kui rusika surumine või käe painutamine on keeruline, on need retseptid kasulikud:

  1. Värske kapsa või takja lehed võivad aidata turseid kõrvaldada. Neid tuleb haamriga veidi peksta ja öösel haige küünarnuki külge siduda. Sel viisil on vaja haiget küünarnukki ravida, kuni ebamugavustunne taandub..
  2. Mõjutatud liigese ümbruse nahka saab määrida ja hõõruda alkohoolsete sinepi, mee või tärpentini tinktuuridega. Mõnel juhul võib patsiendil olla põletustunne. Kui see väljendub tugevalt, siis on parem keelduda selliste vahendite kasutamisest..
  3. Küünarliigese valu ja tuimuse kõrvaldamiseks lubab pealekandmine saviga. Toorainet tuleb kuumutada 45 kraadini, töödelda viinaga ja seejärel panna sellele marli ja kiht savi (1 cm). Efekti parandamiseks tuleks kompress pakkida villasesse riidesse. See kestab vaid tund, kuid mitmed sellised protseduurid aitavad parandada rusika kokkusurumist, vabaneda valusündroomist. Võib-olla peatub käsi tuimaks.
  1. Suru sooja meresoolaga. Selle temperatuur peaks olema 65 kraadi.
  2. Soojendava toimega loorberiõli. Nad peavad määrima nahka otse kahjustatud liigese kohale.
  3. Kui küünarnukk valutab, aitab ebamugavusest üle saada selline rahvapärane ravim nagu värske sellerimahl, mida võib liigesesse hõõruda või suu kaudu manustada. Ravi viiakse läbi 14 päeva.

Rahvapärased ravimid, nagu ka ravimid, ei suuda tugiaparaadi süsteemseid ega degeneratiivseid haigusi täielikult ravida. Kuid need aitavad oluliselt parandada patsiendi elu..

Elena Malõševa annab suurepäraseid nõuandeid selle kohta, kuidas verevalumitega meid huvitavas piirkonnas teha:

Ennetavad meetmed

Selleks, et sõrmede kokkusurumine toimuks normaalselt, ei tekitanud koolitus ebamugavust ja kui küünarnukk oli painutatud, ei muutunud see tuimaks, on vaja õigeaegselt kõrvaldada kõik need tegurid, mis võivad provotseerida patoloogilist seisundit. Ennetamisel on siin tohutu roll. See näeb ette selliste eeskirjade rakendamise:

  • Sportlased või rasket tööd tegevad inimesed peavad tegema igapäevaseid terapeutilisi harjutusi liigese painutamiseks ja pikendamiseks.
  • Arvuti juures töötades, raamatuid lugedes ei tohiks te pikka aega küünarnukile toetuda. See provotseerib kubitaalse kanali sündroomi..
  • Õige toitumine on oluline.
  • Soovitav on vältida küünarliigese vigastamist.
  • Vältige hüpotermiat, külastage saunu või vanne.
  • Viige läbi kõik keha põletikulised ja nakkusprotsessid kiiresti ja tõhusalt.
  • Kui käes on tunda tuimust, tuleb tungivalt pöörduda neuroloogi poole.

Olgu kuidas on, aga kui küünarnukk valutab, ei saa inimene täielikult töötada, puhata. Soovitav on vältida kõiki neid tegureid, mis võivad sellist patoloogilist seisundit provotseerida. Aktiivne ja õige eluviis on haiguste ennetamise peamine meetod.

Kasulikku teavet võimlemise läbiviimise kohta annab reumatoloog ja psühhofüsioloog, RAMTNi akadeemik Evdokimenko Pavel Valerievich:

Parema käe küünarliiges valutab

Parema käe küünarliigese valu on tavaline sümptom, mida kogevad paljud inimesed. See võib toimida nii patoloogia ilminguna kui ka toimuda ilma nähtavate aluseks olevate tegurite mõjuta. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes töötavad rasketes tingimustes, ja need, kes on harjunud aktiivset eluviisi järgima: professionaalsed sportlased, rändurid. Küünarliigesed on oma struktuurilt keerukad, need koosnevad õlavarreluust, küünarluu, mis on ühendatud liigesekotiga. Erinevate liigeste kombinatsiooni tõttu täheldatakse selle kehaosa suurt liikuvuse ulatust. Ülevalt katab liigest sünoviaalmembraan.

Küünarnukid kannatavad suure stressi all. Valu arengut võib mõjutada suur hulk tegureid. Sõltuvalt põhjusest kaebab patsient erinevat tüüpi valu ja kaasnevaid sümptomeid. Arst peab arvestama, millises piirkonnas on valuimpulss kõige intensiivsem, milline valu (valutav, tuhm, paroksüsmaalne), millisel kellaajal see tavaliselt süveneb.

Käe siseküljel

Kui patsient kaebab valu käe siseküljel, võib see viidata epikondüliidile. Sellel patoloogial on degeneratiivne-põletikuline päritolu, mis mõjutab kohti, kus küünarvarre kõõlused ühinevad õlavarreluu luudega. Patsiendid kogevad sisemist epikondüliiti harvemini. Parema käe valu on kõige sagedamini näha paremakäelistel. Riskirühma kuuluvad keskealised inimesed, kes puutuvad regulaarselt kokku mikrotraumadega. Sümptomid süvenevad sirutaja ja haaravate liigutustega.

Paindumisel ja pikendamisel

Valu käe painutamisel ja sirutamisel võib viidata bursiidile. See on krooniline põletikuline patoloogia, mis mõjutab bursaid liigeste vahelise vedelikuga. Kui määrdeaine kogus ja koostis muutuvad, tekib degeneratiivne-põletikuline protsess..

Füüsilise aktiivsuse ja raskuste tõstmisega

Regulaarse füüsilise koormuse korral ja raskuste tõstmisel kurdavad patsiendid sageli parema käe küünarliigese valu. Selle põhjuseks võib olla artroosi või küünarliigese traumaatiline kahjustus. Lisaks valule on iseloomulik krõmps, tekivad põletikulised protsessid. Patoloogilise protsessi muutumisel krooniliseks vormiks hävivad kõhred järk-järgult, kannatavad kapsel ja sünoviaalmembraan. Samuti täheldatakse hommikust jäikust ja piiratud liikuvust. Kvaliteetse arstiabi puudumine viib patoloogilise protsessi progresseerumiseni. Hilisemas staadiumis kaasneb artroosiga jäsemete raske düsfunktsioon..

Rusikat surudes

Kui rusika kokkusurumisel valu süveneb, võib see viidata progresseeruvale osteokondroosile. Seda sümptomit täheldatakse ainevahetushäiretega, vanade liigesevigastustega patsientidel, samuti kirurgilise sekkumise valdkonnas. Osteokondroosi kaugelearenenud staadiumid põhjustavad küünarliigese deformatsiooni. Patsient ei saa rusikat kokku suruda, motoorne aktiivsus on täielikult või osaliselt kadunud, sõrmede tundlikkus on häiritud.

See on igav valu

Piinavat valu täheldatakse kõige sagedamini artriidiga patsientidel. Selline rikkumine toimub sageli nakkus- ja allergiliste haiguste, traumaatiliste vigastuste, ainevahetushäirete taustal. Artriidi progresseerumisel suureneb küünarliigese suurus ja naha kohalik temperatuur tõuseb. Samaaegsed sümptomid ühinevad üldise tervise halvenemise, palaviku, söögiisu häirete, peavalu kujul.

Valutavate ja muud tüüpi valudega toimetulemiseks kasutavad patsiendid sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid. Sellel ravimite rühmal on ainult sümptomaatiline toime. Kui te ei keskendu valu põhjustavate põhifaktorite ravimisele, võivad ilmneda täiendavad sümptomid: valutablettide võtmise kõrvaltoimed. MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel on negatiivne mõju vereloomesüsteemile, seedetraktile, kuseteedele.

Terav valu, kui seda vajutada

Kui küünarnuki palpatsioonil kaebab patsient ägeda valu suurenemist, võib see viidata koe traumaatilisele kahjustusele (sidemete rebenemine, luumurd jne). kui valu ilmneb ilmse põhjuseta ja patsiendi ajaloos pole hiljutist traumat, võib selline sümptom viidata selgroo probleemile. Väga sageli hakkab lülisamba valu kiirgama keha teistesse osadesse, sealhulgas küünarliigesesse.

Põhjused

Valuimpulsse võivad põhjustada verevalumid, raskemad traumaatilised vigastused (luumurrud), samuti kokkupuude:

  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid
  • nihestused
  • vaheajad
  • raskete esemete tõstmine, liigne stress

Patoloogilise protsessi kõige levinumad põhjused on küünarliigeste epikondüliit, peegeldunud valu, artroos, artriit. Sõltuvalt valu põhjustavast põhjusest valib arst sobiva ravirežiimi. Ravi ajal võetakse arvesse ka valu tüüpi, kaasnevate komplikatsioonide olemasolu..

Külgne epikondüliit

Epikondüliit tekib kroonilise stressi taustal. Ravis on kaasatud konservatiivne teraapia: ravimid, füsioteraapia, massaaž. Sisemise jäseme valuga patsientide prognoos on üldiselt soodne. Haiguse külgvorm mõjutab sageli küünarliigese välispinda, mida võimendavad paindumine ja pöörlevad liikumised.

Artriit

Artriit on põletikuliste häirete kompleks, mis mõjutab liigeseid, sealhulgas ülemisi jäsemeid. Patoloogilise protsessi olemuse kindlakstegemiseks kasutatakse sünoviaalvedeliku laboratoorset diagnostikat, biokeemilist vereanalüüsi, röntgenograafiat, ultraheli, termograafiat. Artriit on põletikuline ja degeneratiivne, mida iseloomustab äge, alaäge, krooniline kulg.

Põletikuline protsess on seroosne, seroos-kiuline, mädane. Artriidihaigete prognoos sõltub põletikulise reaktsiooni põhjusest ja olemusest. Kõige ebasoodsamad on haiguse reumatoidsed ja psoriaatilised vormid, mis võivad põhjustada tugi- ja liikumisaparaadi talitluse häireid..

Artroos

Artroos on krooniline põletikuline liigespatoloogia, mis tekib ainevahetushäirete tagajärjel. Haiguse peamine ja pidev sümptom on valu:

  • suureneb koos füüsilise koormusega ja väheneb, kui patsient on puhkeasendis
  • artroosiga patsientidel hakkavad küünarliigesed reageerima muutuvale ilmale, pikaajalisele stressile. Öösel intensiivistuvad valuaistingud
  • liigeshiirte pigistamisel tekib blokaad - äkiline terav valuimpulss, mille vastu patsient kaotab võime liigutusi sooritada

On ägenemise ja remissiooni perioodide vaheldumine. Ägeda artroosi vormis patsientidel tõuseb kehatemperatuur, liigesed hakkavad pragisema ja liikuvus on piiratud. Sõltuvalt liigesruumi kitsendamise astmest on haigus 4 etappi.

Bursiit

Bursiit võib olla äge või krooniline. Patoloogilise protsessi äge vorm avaldub kujul:

  • valutunne
  • naha punetus
  • tursed
  • üldise heaolu halvenemine
  • kehatemperatuuri tõus
  • raske bursiidiga võivad flegmoni järgneva arenguga tekkida mädased koekahjustused

Krooniline bursiit ilmneb naha punetusena. Palpatsioonil pole valu, liigeste liikuvus pole piiratud.

Mediaalne epikondüliit

Mediaalne epikondüliit mõjutab küünarliigeste sisepinda. Seda patoloogiat võib sageli leida nime "golfimängija küünarnukk" all. See areneb regulaarselt korduvate liikumiste taustal, mida iseloomustab madal intensiivsus. Riskirühma kuuluvad naissoost esindajad: õmblejad, masinakirjutajad. Kui arst uurib lihasjõudu, leitakse, et kahjustatud poole lihased on nõrgenenud. Valu tugevneb nii käe pööramisel kui ka käsivarre painutamisel. Mediaalse epikondüüli alumine osa on indureeritud ja õrn..

Luumurrud, praod, nihestused

Traumaatilised kahjustused luumurdude, pragude, nihestuste kujul provotseerivad küünarliigeses ägedat valu, samuti selle turset, naha värvimuutust vigastuskohas. Vigastused võivad olla sport, tööstus, majapidamine, auto.

Tagumise nihestused
  • küünarnuki deformatsioon
  • küünarvarre pikkuse vähenemine
  • nähtavad on väljaulatuvad olekranooni protsessid
  • vetruvat vastupanu täheldatakse siis, kui patsient üritab küünarnukki painutada
  • kaebused intensiivsete valuimpulsside kohta, liikuvuse piiramine
Eesmised nihestused
  • kahjustatud käsivars on tervega võrreldes oluliselt pikenenud
  • olecranon vajub
  • küünarvarre nihkub seest või väljast
  • kui närvid on kahjustatud, täheldatakse kahjustatud jäsemes sensoorseid häireid
Pausid
  • seal on õlgade biitsepsi lihase lüüasaamine
  • kõõluste ärarebimisel on käte motoorne aktiivsus häiritud
  • patsient ei saa jäset normaalselt painutada
  • kahjustatud käsi on asümmeetrilisem kui terve käsi
  • patsient kaebab valu, turset

Tunneli sündroom

Ulnari tunneli sündroom areneb märkimisväärse, pikaajalise survega küünarliigestele. See on kompressioon-isheemiline neuropaatia, mille sümptomid avalduvad kõige selgemini, kui küünarnukki tabatakse ägeda nurga all tugevasti. Rikkumise arengu põhjuseks saavad sagedased painded ja pikendused. Kui käed on kõverdatud, venivad närvid ja suruvad sisemiste epikondiilide vastu, nende pikendamisel närvid lõdvestuvad..

Lisaks parema käe küünarliigese valule tekivad ka muud sümptomid:

  • küünarvarre sisepinnad kaotavad tundlikkuse
  • pikaajalise traumaatilise toimega närvile tekib tõmbav valu
  • patsient ei saa küünarnuki kätt painutada
  • kui vajutate küünarliigese närvisoonele, täheldatakse kipitust või lumbago

Võimalik on nii tunneli sündroomi konservatiivne kui ka radikaalne ravi.

Podagra

Podagraga kaasneb küünarliigeste põletav valu, mis öösel süveneb. On kehatemperatuuri tõus, naha punetus. Mõjutatud liigesed paisuvad, patsient kaotab söögiisu, kaebab iiveldust. Podagra esmane vorm areneb sageli inimestel, kes on pikka aega söönud veini, punast liha, rasvast, vürtsikat praetud toitu ja muid puriinirikkaid proteiinitooteid. Teraapia algab range dieedi, kolhitsiiniga, valuvaigistitega, kortikosteroididega.

Võimalikud tüsistused

Õigeaegse abi puudumisel võivad tekkida tüsistused. Need sõltuvad küünarnuki valu põhjustavast põhifaktorist, patsiendi vanusest ja ajaloost:

  • podagra võib põhjustada nefropaatiat, podagra nefriiti, urolitiaasi, püelonefriiti, maksakoolikuid
  • epikondüliit - küünarliigeste sidemete-lihaste aparaadi osalemine: sidemed, kapslid, sünoviaalmembraan, millele järgneb kõhre ja luukoe kahjustus
  • artriit - vere moodustumise häired, endokardiit, müokardiit, perikardiit
  • artroos - liigese deformatsioon, hernide moodustumine, kehalise aktiivsuse vähenemine ja patsiendi elukvaliteet

Ei tohiks oodata patoloogiliste protsesside progresseerumist hilises staadiumis ja komplikatsioonide arengut. Rikkumiste esimeste sümptomite ilmnemisel on soovitatav pöörduda kogenud, kvalifitseeritud spetsialistide poole..

Millise arsti poole pöörduda

Parema käe küünarliigeses valutavatel patsientidel soovitatakse pöörduda traumatoloogi, reumatoloogi või kirurgi poole. Oluline on meeles pidada eneseravimise ohtlikkust ja mitte proovida ise õigeid ravimeid leida. Anesteetikumide kontrollimatu kasutamine võib kliinilise pildi hägustada ja täpse diagnoosi seadmise raskendada. Rahvapäraste ravimite kasutamine teraapias ei anna alati õiget terapeutilist tulemust, mis põhjustab haiguse kulgu süvenemist ja komplikatsioonide arengut.

Diagnostika

Küünarnuki valu on murettekitav sümptom, mis nõuab arsti läbivaatust ja terviklikku diagnostikat. Arst viib patsiendi täiskohaga läbi, küsib temalt kaasuvate haiguste kohta, palpeerib jäseme kahjustatud piirkonda.

Riistvara diagnostika
  • radiograafia
  • Ultraheli
  • MRI
  • Kompuutertomograafia
  • artroskoopia
Laboridiagnostika
  • Uriini analüüs
  • vereanalüüs: üldine, biokeemiline

Põhjaliku diagnoosi tulemuste põhjal saab arst täpselt kindlaks teha, milline häire põhjustab valu: podagra, artriit või traumaatiline vigastus. Kui spetsialist pole diagnoosi täpsuses kindel, võib osutuda vajalikuks pöörduda seotud erialade arstide poole: neuropatoloogi, nefroloogi jne. Mõnel juhul tehakse patsiendile punktsioon: liigesekapsli sisu viiakse uurimiseks.

Ravi

Ravi tähendab terviklikku lähenemist ravimite kasutamisele, füsioteraapia elementidele, füsioteraapia harjutustele. Teraapia algab kokkupuutest põhifaktoriga, mis põhjustab liigesevalu. Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Ravimeid ja füsioteraapiat tuleb arstiga eelnevalt kokku leppides täiendada mõõduka kehalise aktiivsusega. Hea mõju on joogal, ravivõimlemisel, hingamistavadel. Õige harjutus kogenud juhendaja järelevalve all võimaldab teil:

  • vähendada väsimust ja valulikkust
  • parandada patsiendi psühho-emotsionaalset ja füüsilist seisundit
  • hoidke lihaseid heas vormis

Tugeva valu ja üldise heaolu halvenemise korral on näidatud voodirežiimi järgimine.

Traditsioonilist meditsiini saab kasutada teraapia abielemendina ainult arstiga nõu pidades. Kasutatakse mesindussaadusi, eeterlikke õlisid, teravaid paprikaid, meresoola, okaspuude vanne ja tinktuure, hobusepurki, vereurmarohi, Kalanchoe. Salvid, vannid, hõõrdumine, vedelikud, tinktuurid võivad vähendada valu ja põletikku, parandada kahjustatud liigese liikuvust.

Narkoteraapia

Narkootikumide ravi algab analgeetiliste omadustega kapslite ja tablettide suukaudse manustamisega. Sisemise manustamise ravimite talumatuse korral on soovitatav kasutada väliseid aineid, samuti intramuskulaarseid süste. Liigesiseseid süste võib teha ainult kogenud tervishoiutöötaja, see teraapia pole mõeldud koduseks raviks.

Üldine raviskeem hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast valuvaigistid: diklofenak, indometatsiin, nimesuliid. Parima efekti saavutamiseks ühendatakse korraga mitu ravimvormi: väliseks manustamiseks mõeldud salv või geel tablettide või kapslitega suukaudseks manustamiseks;
  • kortikosteroidid - ravimid aitavad toime tulla isegi intensiivse valuga, peatavad põletikulise protsessi;
  • rahustid patsiendi psühheemootilise seisundi normaliseerimiseks: Novopassit, Fitosed, Nervoheel;
  • kerged uinutid unehäirete korral: Melatoniin, Donormil;
  • kondroitiinil, glükoosamiinil põhinevad kondroprotektorid. Ravimeid võetakse pikkade kursuste kaupa mitu korda aastas;
  • hüaluroonhappe liigesesisesed süstid;
  • kolhitsiin - kasutatakse kroonilise podagra korral. Kolhitsiin on mürgine aine, mida tuleks kasutada rangelt vastavalt juhistes kirjeldatud annustamisskeemile;
  • B-vitamiinid sisemiseks manustamiseks ja intramuskulaarseks manustamiseks;
  • spasmolüütikumid;
  • lihasrelaksandid.

Ravimi kasutamise annuse, sageduse ja kestuse määrab arst individuaalselt. Kui ravim põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid, saab valida asendusravimi. Kui patsient ei märka ravimite kasutamisel paranemist, on vaja uuesti arstiga nõu pidada ja raviskeem üle vaadata.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on teraapia abielement, mis vähendab valuimpulsside ja põletikuliste reaktsioonide raskust, kiirendab kahjustatud kudede taastumisprotsessi, lõdvestab lihaseid ja normaliseerib vereringet. Arst võib soovitada kuuri:

  • magnetoteraapia
  • mudaravi
  • osokeriit
  • elektroforees
  • parafiinirakendused

Kursusele soovitatakse vähemalt 10-12 protseduuri. Füsioteraapia on lubatud perioodil ilma ägenemisteta. Protseduure ei saa läbi viia haiguse ägeda kulgu, kehatemperatuuri tõusu, patsiendi üldise heaolu halvenemise korral. Head mõju näitavad protseduurid, mis hõlmavad kuumuse ja külma kasutamist, massaaži. Ravikompressid ja rakendused aitavad taastada liikuvust, vähendada valulikkust.

Prognoos

Mida varem taotles patsient kvaliteetset kvalifitseeritud ravi, seda soodsam on prognoos. Arstid teevad järelduse sõltuvalt patoloogilise protsessi arenguastmest, kaasnevate sümptomite olemasolust, patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Enamikul juhtudel on prognoos soodne, varases staadiumis olevad liigespatoloogiad reageerivad konservatiivsele ravile hästi.

Ärahoidmine

Liigesevalu põhjustavate patoloogiliste protsesside arengu vältimiseks on soovitatav korrigeerida tavalist eluviisi. Oluline on loobuda halbadest harjumustest, vaadata üle toitumine ja ka:

  • enne treenimist hästi soojeneda
  • kasutage küünarnukkidel spetsiaalseid traksid
  • regulaarselt teha massaaži, enesemassaaži
  • pikka aega arvuti taga viibides hoidke oma käsi neutraalses asendis, ärge pingutage käsi ja randmeid
  • sooritama jõuharjutusi ainult juhendaja järelevalve all
  • kiiresti ravida krooniliste infektsioonide koldeid

Jäsemete lihaste ja liigeste liigse ülekoormuse vältimiseks on vaja koormusi korralikult jaotada.

Küünarnuki valu on tavaline sümptom, mida ei tohiks eirata. Esimeste haigusnähtude korral näidatakse konsultatsiooni arstidega, kes valivad sobiva kompleksravi. Õigeaegselt alustatud ravi hoiab ära tüsistused, parandab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Patoloogilise protsessi kroonilises vormis võib valu taastada sügis- ja kevadhooajal. Uimastiravi, füsioteraapia, võimlemisteraapia kursusi saab läbi viia mitu korda aastas.

Küünarnukid valutavad

Küünarliiges moodustub õlavarreluu, raadiuse ja küünarluu liigestest. Luude liigespinnad on kaetud hüaliinse kõhrega, mis hõlbustab liigese pehmet ja sujuvat liikumist. Küünarliiges kuulub keerulistesse kehaosadesse, kuna selle õõnsuses saab eristada kolme väiksemat liigest: radiaalset ulnarit, brachioradiaalset ja brachioradiaalset.

Küünarliigese erinevate haiguste diagnoosimine ei tekita spetsialistidele tavaliselt raskusi. See on tingitud asjaolust, et küünarliigend on uurimiseks ja mitmesuguste diagnostiliste protseduuride jaoks hästi ligipääsetav.

Küünarnuki valu võib ilmneda mitmel põhjusel. Diagnoosi kinnitamiseks tehtavat põhjalikku kliinilist uuringut saab täiendada mitmesuguste funktsionaalsete testidega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata küünarnuki asendile. Liigese efusiooni, sünovia paksenemise ja degeneratiivse liigesehaiguse korral on käsi küünarnukist veidi painutatud.

Haigused ja valu põhjused küünarliigeses:

1. Osteokondroos, põletikulised haigused, nagu reumatoidartriit ja podagra, kondrokaltsinoos, kasvajad, kõõlusepõletik ja artroos on küünarliigese valu kõige levinumad põhjused. Sellegipoolest võivad küünarliigeses tekkida kompressioonisündroomid nagu ulnar-tunneli sündroom, kuna osteofüütid kitsendavad küünarluu soont..

2. Küünarliigese valu üks levinumaid põhjuseid on lateraalne epikondüliit või tennise küünarnukk. Harvem areneb mediaalne epikondüliit, mida nimetatakse ka golfimängija küünarnukiks.

Lisaks lokaalsele palpatsioonivalule on tüüpilisteks sümptomiteks passiivsete liigutuste ajal tekkiv valu küünarnuki vastavas piirkonnas: pikendus - "tennise küünarnukk" või käe painutamisel - "golfimängija küünarnukk", samuti valu lihaspingetest..

Spetsiifilised testid aitavad eristada epikondüüli sümptomeid teiste seisunditega seotud sümptomitest.

3. väline epikondüliit ("tennise küünarnukk")

Käe pikenduses osalevad lihased on kinnitatud õlavarreluu külgmise epikondüüli külge - randme pikad ja lühikesed radiaalsed sirutajad (kokkusurutud rusika lihased) ja brachioradialis lihas. Nende lihaste kõõluste põletikku nende kinnituskohas luu nimetatakse lateraalseks epikondüliidiks. Lihased on käsivarre nõrgad painutajad, nii et kui need on kahjustatud, küünarliigese funktsioon praktiliselt ei kannata.

See patoloogia mõjutab reeglina üle 35-aastaseid inimesi. Küünarliigese valu ilmnemisele eelneb ebatavaline koormus - aias töötamine, pärast pikka pausi sportimine jne. Patsient näitab täpselt suurima valu kohta, mis vastab õlavarreluu välisele epikondüülile. Valu võimalik kiiritamine küünarvarre välispinnalt käele. Valu on kerge paljundada, taludes aktiivset randmepikendust.

4. Sisemine epikondüliit (golfimängija küünarnukk)

Mõjutatud on mediaalse epikondüüliga kinnituvate lihaste kõõlused - ümmargune pronator, käe küünarluu- ja radiaalsed painutajad, pikk peopesalihas. Mediaalne epikondüliit on vähem levinud kui väline epikondüliit. Palpeerimise valulikkus määratakse lihase kinnituskohas. Valu võimalik kiiritamine küünarvarre küünarnukipinnast käeni.

5. Olekranooni bursiit

Olekranooni pindmine kott asub olekranooni kõrguse kohal ja ei suhtle küünarliigese õõnsusega. Bursa põletik tekib eraldi küünarnuki tagumise-alumise pinna kroonilise trauma tagajärjel (autojuhtidel, kes toetavad küünarnukki vastu ust) või kombinatsioonis artriidiga podagra ja RA korral. Olecranoni piirkonnas ilmub pehme konsistentsiga kana muna suurune kergelt valulik ümar moodustis. See muutub selgelt nähtavaks, kui käsi on küünarnukist lahti painutatud. Isoleeritud bursiidi korral küünarliigese funktsioon märgatavalt ei kannata.

Muud küünarnuki valu põhjused on:

1. Hemofiilia ja Charcoti neurotroofse artropaatia korral täheldatakse sageli ühe küünarliigese kahjustusi. Küünarliigese monoartriit, samuti deformeeriv artroos, on haruldased.

2. "Liigese blokaadi" põhjuseks võib olla õlavarreluu epifüüsi lahkav osteokondriit või sünoviaalne kondromatoos. Nende haiguste korral leitakse küünarliigese õõnes sageli "liigesekujulisi hiiri".

3. Küünarliigese liikuvuse piiramine, nähtavate muutuste puudumisel, võib olla tingitud hajusast fastsiidist. Selle patoloogiaga muutub küünarvarre ja õlgade sisepinna nahk nagu apelsinikooreks, seda on võimatu voldikusse koguda ja selle all on tunda absoluutselt valutut tihendit..

4. Küünarliigese valu võib kajastuda looduses. Selle põhjuseks võib olla selgroo osteokondroosi või lülidevaheliste hernide närvijuurte rikkumine, mis paiknevad segmentides C5 - C6 ja ThI - ThII. Selle patoloogiaga on küünarliigese paindumise rikkumine, naha tundlikkuse häired käsivarre pinnal ja bicepsi lihase atroofia tekkimine..

5. Küünarliigese vigastused. Kõige sagedamini täheldatakse küünarliigese tagumisi dislokatsioone, harvemini - eesmist ja külgmist. Nihestusi saab kombineerida küünarliigese moodustavate luude luumurdudega, samuti kõõluse avulsiooniga. Vigastuste mehhanism: kukkumine käele, spordi-, tööstus-, autovigastused.

Tagumises nihestuses on küünarliigend deformeerunud, küünarvarre lühenenud ja väljaulatuv olekranoon on nähtav. Tugev valu häirib, liigutused liigeses on järsult piiratud. Liigendi pikendamisel määratakse vedru takistus.

Eesmise nihke korral pikeneb käsivarre võrreldes terve jäsemega, olekranooni piirkonnas määratakse depressioon. Külgmiste nihestustega nihutatakse küünarvarre sissepoole või väljapoole. Eesmise ja külgmise nihestusega on küünarliigese või keskmise närvi kahjustus sageli käte tundlikkuse kaotusega.

Kõõluste rebenemisel on kõige sagedamini kahjustatud biitseps brachii, mõnikord võivad mitme lihase kõõlused lahti tulla. Sellisel juhul on ülemise jäseme aktiivsete liikumiste funktsioon halvenenud, küünarliigese paindetugevus väheneb, lihaste kuju asümmeetria esineb võrreldes puutumata jäsemega, täheldatakse turset ja valu.

KUIDAS TIBETI MEDITSIIN KÕRVALUUMI VALITSEB

Tiibeti meditsiinil on luu- ja lihaskonna haiguste ravimisel tõeliselt suur kogemus, mida mõõdetakse tuhandete aastatega. Ravi üheks peamiseks põhimõtteks peavad Tiibeti arstid elustiili ja toitumise korrigeerimist. See tähendab, et inimene peaks hoiduma hüpotermiast, kandma aastaajale vastavaid riideid, hoidma keha (käsi) soojas ega viima läbi karastamisprotseduure (veega kastmist). Toit peaks olema soe (kuum), toidust tuleks välja jätta külm toit ja jook. Tiibeti meditsiini arstid pööravad tähelepanu sarnase vaevusega patsiendi psühhoemootilisele seisundile. Närvisüsteemi talitlushäire ("tuul"), mis mõjutab kogu keha, "tabab" inimese kõige haavatavamaid ja nõrgemaid kohti. Seetõttu mõjuvad närvisüsteemile rahustavalt sellised soojendamisprotseduurid nagu moxibustion (soojendamine koirohusigaritega), mongoolia õli-ürdimassaaži meetod "Horma" koos arsti kõneluste ja tema soovitustega..

Esiteks, mida teevad Narani tiibeti meditsiinikliiniku arstid:

  1. Diagnoosimine ülekuulamise, uuringu, pulsidiagnostika, palpatsiooni abil
  2. Idamaiste diagnostikatehnikate kombineeritud andmete põhjal selgitatakse välja valu täpne põhjus
  3. Leevendage valu ühe kuni kahe seansiga tõestatud nõelravi korral
  4. Nad alustavad ravi mitme meetodi kombineerimisega, võttes arvesse sarnase sümptomi tekitanud haiguse omadusi.

RAVI TULEMUSED KLIINIKAS "NARAN"

  1. Valuvaigisti
  2. Küünarliigese liikuvuse taastamine
  3. Vere- ja lümfiringe ning kõhrekoe toitumise parandamine
  4. Närviimpulsside juhtivuse parandamine
  5. Energiavoogude üldise ja kohaliku stagnatsiooni kõrvaldamine
  6. Suurendage immuunsust
  7. Ainevahetuse normaliseerimine
  8. Lihasspasmide kõrvaldamine

Narani kliinik tähistab 2019. aastal oma 30. juubelit, mis on muidugi "igavikuga" võrreldes tagasihoidlik, kuid Venemaa mastaabis muljetavaldav. Esimesena avas Moskvas Tiibeti meditsiinikliiniku ja seejärel filiaalid Peterburi, Kaasani, Jekaterinburgi (Viin) (Austria) suuremates linnades, hoiab kolmkümmend aastat latti kõrgel, oli nõudlik moskvalaste osavuse järgi, ravis tuhandeid inimesi, pälvis nende tunnustuse, kahtlemata räägib see kõrgetasemelistest arstidest, oma ala professionaalidest.

SOOVITUS

Kahjuks ei pööra paljud patsiendid tähelepanu sellistele "väikestele asjadele" nagu ebameeldiv valu liigestes. Leidke aega ja võtke ühendust spetsialistidega, kes on selliseid haigusi pikka aega ravinud. Tulge esimeste halva tervise signaalide juurde, see väldib tulevikus palju kannatusi. Kui arvate, et liigesehaigused on palju "vanu inimesi" ja te pole sellest kaugel, ärge meelitage ennast tugevalt. Kui olete praegu 40-aastane, siis tahate 60-70-aastaselt olla sama liikuv ja aktiivne kui täna. Veelgi enam, nüüd on vanusevahemik laienenud ja inimesed püsivad pikka aega tugevad ja atraktiivsed..

  • Kompleksravi seanss

Fikseeritud hinnaga protseduuride kogum. Ideaalne mis tahes haiguse raviks.

Täiuslikult täiendab ravimeetodeid ja ravib teid seestpoolt.

Iga kompleksne raviseanss algab sellega..

Parandab vereringet ja vereringet

Mõjutab bioloogiliselt aktiivseid punkte, aktiveerides paranemise protsessi.

Küünarliigeste valu põhjused paindumisel ja sirutamisel, mida teha

Sellest artiklist saate teada: milliste haiguste all ja miks on painutamisel ja pikendamisel küünarliiges valu, kuidas seda ravida, millele viitab tugev valu. Parema ja vasaku käe lüüasaamine. Erinevate patoloogiate tüüpilised sümptomid.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Ainult treeningu, painde-pikenduse või muu liikumise ajal tekkiv küünarnuki valu on paljude vigastuste ja haiguste iseloomulik sümptom:

  1. Trauma.
  2. Epikondüliit.
  3. Artroos.
  4. Kõõlusepõletik.
  5. Tunneli sündroom.
  6. Artriit.

Artriidi ägedas staadiumis võib tekkida puhkevalu. Põletiku korral võib liiges koormusest hoolimata pidevalt haiget teha. Kui valu on ainult puhkeolekus, kuid kaob liikumisega, peaksite mõtlema kaela- või rindkere lülisamba osteokondroosile.

Parema ja vasaku küünarnuki kahjustus ei erine sümptomite poolest. Paremakäelistel on parem käsi pigem kannatanud, kuna see on suure koormuse all..

Diagnoosimisel viitab sümptom 70-80% juhtudest konkreetsetele haigustele. Erandiks on patoloogiad, mis algavad või jätkuvad iseloomulike tunnustega (näiteks alaäge artriit minimaalsete ilmingutega, kui valu ei esine iga liigutusega).

Enamikul küünarhaigustest, mis põhjustavad liikumisel valu, diagnoositakse:

  • sportlased - tennisistid, golfimängijad;
  • isikud, kes tegelevad raske ja üksluise füüsilise tööga - ehitajad, laadurid;
  • 40–45-aastastel inimestel.

Küünarliigese haigused on levinud. Näiteks diagnoositakse epikondüliiti 40% -l patsientidest, kellel on liikumise ajal valu küünarnukis..

Kõik need patoloogiad:

  • on omal moel ohtlikud (võivad muutuda krooniliseks, põhjustada erinevaid tüsistusi);
  • vajavad arstiabi (ortopeed - artroosiga, reumatoloog ja artroloog - tendiniidi, epikondüliidi, neuropatoloogi - tunnelisündroomiga);
  • mõned neist on täielikult paranenud (õigeaegse raviga - epikondüliit, kõõlusepõletik 80–90% juhtudest), teised on ravimatud (artroos).

Mida tõendab valu küünarnuki liigeses selles liikumisel

Küünarnuki valu painde-pikenduse ajal on sümptom, mis aitab 70–80% juhtudest välja jätta mõned patoloogiad ja luua esialgse diagnoosi..

Kõige sagedamini osutab ta:

  1. Algav põletik, patoloogia (näiteks võib tuua kõõlusepõletiku algstaadiumi).
  2. Krooniline põletik.
  3. Kahju.

Sõltuvalt haiguse staadiumist või ägenemiste olemasolust võib valu tunda pidevalt või perioodiliselt:

  • Pärast vigastust (näiteks liigese nihestuse või selle sidemete rebendiga) püsib valu esialgu pidevalt, kuid kui põletikuline protsess vaibub, tekib see ainult liikumise ajal - liigese painutamine ja pikendamine.
  • Artriidi (liigesepõletik) või artroosi (liigese kõhre hävimine) korral ilmneb valu esialgu ainult liikumise ja koormuse korral (haiguse 1-2 staadiumis). Protsessi progresseerumisega (3-4. Aste) muutub valu püsivaks.
  • Valu puudumine puhkeseisundis ja selle intensiivistumine stressi korral on iseloomulik tendiniidile (kõõluste põletik) ja epikondüliidile (põletik õlavarreluu epikondüüli piirkonnas - osa, mille külge sidemed on kinnitatud).

Enamus patoloogiaid on põhjustatud koormustest ja ühtlastest standardsetest liikumistest.

Ägedate (küünarnukk valutab pidevalt) ja krooniliste haiguste raviskeemid ei erine, kuid neil on mõned iseärasused. Näiteks tendiniidi ja epikondüliidi korral tuleb liigest immobiliseerida (see annab kudedele aega taastuda).

Ülevaade võimalikest põhjustest, tüüpilised sümptomid igal juhul

Küünarnuki valu võib tuleneda erinevatest vigastustest ja haigustest..

Põletav, terav, tulistamine

Epikondüliit, kõõlusepõletik, tunneli sündroom, krooniline artriit, artroosi algstaadium

Tugevdub koormuste all

Epikondüliit, kõõlusepõletik, artroos, krooniline artriit

Häirivad une ajal (asendit muutes, pöörates, proovides magada valutaval käsivarrel)

Tendiniit, tunneli sündroom

Paindumise ajal küünarnuki sisemusest

Pikendamise ajal küünarnuki välisküljest

Trauma

Selle olukorra üks peamisi iseloomulikke tunnuseid on valu küünarliigese liikumisel vigastuse ajal ja pärast seda.

Lisaks sellele sümptomile on ohvril:

  • turse jõu rakenduskohas (löök, vigastus);
  • punetus, naha temperatuuri tõus vigastuskohas;
  • verejooks või hematoom (ilmuvad ühe päeva jooksul);
  • võimetus teha tavapäraseid liigutusi (küünarnukk ei paindu ega paindu täielikult välja);
  • liigese deformatsioon (väljaulatuvad osad või kontuuride silumine).

Tunneli sündroom

Tunneli sündroomi nimetatakse ka kubitaalse kanali sündroomiks. Selle põhjuseks on ulnarnärvi kahjustus. Määratud närv algab emakakaela põimikust ja läbib küünarluu kubitaalset kanalit käele ja sõrmedele.

Kuubitaalkanali sündroom. Suurendamiseks klõpsake fotol

Millised märgid viitavad sündroomile:

  • kipitus, tuimus on tunda küünarnuki siseküljel;
  • nimetissõrm või käe väike sõrm kaotab tundlikkuse;
  • valu, mis suureneb painutamisel, samuti öösel;
  • on liikuvuse, lihasnõrkuse piiranguid;
  • patsiendil on raske peos hoida väikseid esemeid, kasutada nuga, kruvikeerajat.

Epikondüliit

Epikondüliit - kõõluse põletik luu väljaulatuva osa külge kinnitumise kohas (epikondüül) koos kudede järkjärgulise hävitamise või degeneratsiooniga (degeneratiivsed protsessid: armistumine, kaltsiumisoolade sadestumine).

Küünarliigese külgmine epikondüliit ("tennise küünarnukk"). Suurendamiseks klõpsake fotol

Epikondüliit ilmub peamiselt käes, millega inimene liigutusi maksimaalselt ära kasutab. Vastavalt sellele sõltub selle esinemine sellest, kas patsient on parem- või vasakukäeline..

Küünarliigeses on 2 epikondüli, mis asuvad küünarnuki mõlemal küljel (väljaspool ja sees), nii et epikondüliit on:

  1. Külgmine (väline). Seda iseloomustab valu kõõluse epikondüülile kinnituskohas. Need tekivad pikendamise ajal, pöörates jäseme väljapoole ja intensiivistuvad, kui patsient üritab raskust tõsta. Teised iseloomulikud sümptomid, mida tasub mainida, on lihasnõrkus, valulikkus, turse..
  2. Mediaalne (sisemine). Tal on painutamisel valu, mis raskuste tõstmisel suureneb. Muude sümptomite puhul sarnaneb see külgmise epikondüliidiga..

Artroos

Artroos on krooniline haigus, millega kaasneb koe hävimine ja liigeste muutused.

Küünarliigese artroos

Valu on tunda pärast pingutust ja varases staadiumis - küünarliigese painutamise ja pikendamise ajal. Aja jooksul hakkab valu pidevalt esinema, isegi pärast puhkust.

Muud iseloomulikud tunnused artroosi varajases staadiumis:

  • kerged liikumispiirangud (valu ei saa valu tõttu täielikult painutada ega sirutada);
  • korduv krõmps.

Kõõlusepõletik

See on kõõluste põletik, mis progresseerub järk-järgult.

Triitsepsi kõõlusepõletik

Haiguse alguses (mitteinfektsioosne, ilma patogeensete mikroorganismide osalemiseta) tekib valu liikumise ajal ja seda ei tunta puhkeolekus.

Hiljem on valu alati tunda, intensiivistub öösel (kui inimene lamab külili, surudes haige jäseme enda alla), ei kao rahuolekus, võib see äkki suureneda.

Kroonilise kõõlusepõletiku iseloomulik tunnus on kõõluse krepitus (krõmpsutamine, krigistamine) liikumise ajal.

Artriit

Liigese elementide põletik, mis algab tavaliselt sünoviaalmembraanist (liigest ümbritsev kapsel) ja lõpeb liigese deformatsiooniga (harvemini - hävitamine).

Küünarliigese artriit (tagantvaade)

Artriidi sümptomid (välja arvatud küünarnuki liikumisest põhjustatud valu):

  • pehmete kudede turse liigesepiirkonnas;
  • krõmpsuv heli liikumisel.

Erinevat tüüpi artriit hõlmab muid liigeseid..

Diagnostika

Küünarliigese patoloogiad diagnoositakse erinevate meetoditega:

Valu olemusKui tekib

Ülevaatus, ülevaatus, katsetamine

Arst selgitab välja haiguse võimaliku põhjuse, kaasnevad sümptomid, viib läbi katseid, mis selgitavad esialgset diagnoosi

Võimaldab tuvastada liigese osade nihkumist nihestuste, kahjustuste, luutiheduse muutuste korral artriidi korral, deformeerumise korral artroosi ja artriidi korral

Määrake, kui on vaja kinnitada liigese pehmete kudede kahjustusi või muutusi, et määrata nende asukoht

Artroskoopia (liigeseõõne uurimine seestpoolt läbi punktsiooni spetsiaalse endoskoopilise instrumendi abil)

Võimaldab uurida artriidiga, artroosiga liigesesisest õõnsust

Elektromüograafia (lihaste kontraktiilsuse hindamine), elektroneurograafia (elektrisignaali salvestamine selle piki närvi levimise ajal)

Aidake määrata närviimpulsi kiirust, närvi kokkusurumise kohta, selle kahjustuse astet

Punktsioon (liigese punktsioon koos järgneva sünoviaalvedeliku kogumisega selle õõnsusse)

Meditsiiniline ja diagnostiline protseduur on vajalik, kui pärast vigastust on liigesesse kogunenud verd, seal on palju vedelikku, mis häirib käe liigutamist

Liigesisese vedeliku laboratoorsed uuringud

Aitab kinnitada varem väljakujunenud diagnoosi, tuvastada protsessi haigustekitajad või mõnele haigusele iseloomulikud muutused

Reumatoidfaktori vereanalüüsid, artriidi autoantikehad, C-reaktiivne valk jne..

Otseselt või kaudselt näitavad põletiku olemasolu

Diagnostiline meetodProgrammi eesmärk
Täiendavad uurimismeetodid: 1 - küünarliigese röntgen; 2 - artroskoopia; 3 - punktsiooniuuringud; 4 - elektroneuromüograafia

Patoloogia ravimeetodid

Osa haigustest on õigeaegse raviga täielikult ravitavad (epikondüliit, kõõlusepõletik, ulnarnärvi kokkusurumine, mõned artriit), teised on ravimatud ja pidevalt arenevad (artroos).

Ravi üldpõhimõtted (valu leevendamise meetodid)

Kõigi nende haiguste raviks kasutatakse vahendeid ja meetodeid, mis võivad leevendada tõsiseid sümptomeid - valu, turset, tuimust, liikumis- ja tundlikkuse halvenemist jne..

  1. Mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid: Voltaren, Diclofenac, Nise.
  2. Hormonaalsed ravimid (kortikosteroidid): Kenalog, deksametasoon, prednisoloon.
  3. Ravivõimlemine.
  4. Füsioteraapia: parafiinravi (kokkupuude kuumutatud parafiiniga), balneoteraapia (vannid mineraalveega).

Füsioteraapia protseduurid aitavad kaasa kudede kiirele taastamisele, aitavad taastada liigese liikuvust.

Erinevate haiguste ravimeetodid

Esmaabi (külm kompress päeva jooksul, liigese immobiliseerimine, lahaste või kipsi paigaldamine)

Vajadusel taastatakse pärast vigastust kudede terviklikkus kirurgiliste meetoditega (neid reguleeritakse, õmmeldakse), liigest eemaldatakse vedelik (punktsioon), määratakse ravimid, mis neelavad hematoomid ja verevalumid: Hepariin, Troxevasin, Lioton.

Mõni päev hiljem määratakse vasodilataatorid (Trental, Pentoxifylline), soojendavad ained (Viprosal, Fastum-gel) (aitavad kiirendada paranemist)

Koormus on minimeeritud, küünarnukk on liikumatu (7 päeva jooksul)

Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse paikselt: Voltaren, Diclofenac

Artroosi varajases staadiumis on kondroprotektorite (Don, Structum, Artra, Teraflex) pikaajaline kasutamine, hüaluroonhappe sisestamine liigesesse tõhus - see aitab peatada kõhre hävitamist, haiguse progresseerumist

Küünarnukk vähendab või immobiliseerib koormust (paigaldades kipsi, splinti 10 päeva)

Kõrvaldage närvi kokkusurumise põhjustanud põhjus (närvikoe toitumis- või hapnikupuuduse korral on ette nähtud vasodilataatorid (Trental, Actovegin), vigastuste korral on jäseme liikumatud)

Ägedate sümptomite (valu, tundlikkushäired) leevendamiseks määratakse diureetikumid (vähendavad turset): Canephron, Brusniver, neerutee

Närvikoe taastamiseks - vitamiinid (Neurobion, Magne B6) ja stimulandid (aaloeekstrakt)

Nad kasutavad ravimeid, mis kõrvaldavad või mõjutavad haiguse põhjuseid (antibiootikumid - tsefepim, amoksiklav, metronidasool; allergiavastased ravimid - Erius, Claritin, Suprastin; immunosupressandid - metotreksaat, Delagil, Remicade).

PatoloogiaRavimeetodid
1 - küünarliigese külm kompress; 2 - kipsi valamine; 3 - meditsiinilise salvi määrimine; 4 - elastne side

Taastumisprognoos

Küünarliigese valu prognoos sõltub patoloogiast, mille tõttu see ilmus.

Õigeaegse rakendusega:

Tendiniit ja epikondüliit

Ravitud 90% juhtudest (varase raviga - 2 nädala jooksul, kroonilise haigusega - 4 kuu jooksul)

Ravimatu, areneb kogu elu ja muutub järk-järgult liigeste hävitamise põhjuseks

Allergiat ravitakse edukalt 2–3 nädala jooksul, reumatoid on ravimatu ja 5 aasta pärast patoloogia tekkimisest saab puude põhjuseks 40% juhtudest

Ravi kestab 1 kuni 6 kuud, kuid 30–40% patsientidest jäävad mõned häired, näiteks jäsemete fikseerimine lihaskiudude vale sulandumise tõttu

Valguskahjustused kaovad jäljetult 2 nädala jooksul, keskmised kahjustused võivad kesta 14 päevast 1 kuuni, raskeid kahjustusi ravitakse kuni 3 kuud ning 70-80% juhtudest jäävad pärast neid püsima mitmesugused liigese liikuvuse häired

Esmased teabeallikad, teaduslikud materjalid sellel teemal

  • Sisehaigused, Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Jaotis "Liigeste haigused".
  • Traumatoloogia ja ortopeedia, Kavalsky G. M. Sektsioonid: "Uurimismeetodid", "Kiirabi osutamine", "Osteoartroos".
  • Kutsehaigused. Kosarev V. V. jagu: "Lihas-skeleti süsteemi haigused funktsionaalsest ülekoormusest".
  • Sisehaiguste käsiraamat. Harrison T. R. jaotised: "Peamised sümptomid ja tunnused", "Allergia, kliiniline immunoloogia ja reumatoloogia".
  • Terapeudi käsiraamat. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008, lk. 239-242.
  • Küünarliigese vigastused spordi ajal. Monograafia. Mironov S.P., Burmakova G.M., jaotised "Küünarliigese uurimise metoodika", "Küünarliigese kapsli-sidemete aparaadi kahjustus", "Küünarliigese vigastuste ja haiguste rehabilitatsioon".
  • Lihas-skeleti süsteemi pehmete kudede liigesevälised haigused. Astapenko M.G., Eryalis P. S.M. Moskva, 1975.
HaigusPrognoos