Naiste ja meeste alaselja ja alakõhu valu põhjused

Küünarnukk

Samaaegne valu alaseljas ja kõhus võib viidata siseorganite haiguste ägedale ja / või kroonilisele kulgemisele. Valusümptomite äge vorm reageerib terava, pulseeriva, valutava või tulistava iseloomuga refleksvaludega ning alakõhus ja alaseljas tõmbavad valud on tõendid võimalikust kroonilisest patoloogiast. Naiste ja / või meeste alakõhu ja alaselja sümptomaatilise valu kliinilistel ilmingutel võib olla erinev põhjuslik seos. Seetõttu on ainult diferentseeritud diagnostilise lähenemisviisi abil võimalik kindlaks teha, miks ja miks mao ja alaselja valutavad, võttes arvesse inimese vanust, füsioloogilisi ja soolisi kriteeriume.

Võimalikud üldised kliinilised ilmingud

Kõhu ja alaselja tugevat valu võivad põhjustada mitmesugused patoloogilised seisundid. Mõelge võimalikele põhjustele, miks alakõhus võib haiget tekitada, ja millised sümptomaatilised nähud nendes tingimustes määratakse.

Apenditsiit

Ägeda valu paremas alakõhus, mis kiirgab valu alaseljas, võib põhjustada pimesoole pimesoole põletik, mida kirurgias määratletakse apenditsiidina. Selline kõhuõõne anomaalia nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, kuna selline valu kõhus võib põhjustada pimesoole rebendit ja kõhukelme vistseraalse ja parietaalse lehe edasist põletikku, mis on patsiendi eluga kokkusobimatu. Apenditsiidiga kaasneva ägeda, tõmbava ja / või valutava valuga kaasnevad muud kliinilised sümptomid:

  • huvi toidu vastu kaob täielikult;
  • on iiveldus, muutudes oksendamiseks;
  • keha temperatuuri režiim on veidi suurenenud vastavalt subfebriili tüübile;
  • parem pool alakõhus valutab pidevalt;
  • esineb urineerimishäire, on võimalik lahtised väljaheited ja südame löögisageduse suurenemine.

Märkuses! Apenditsiidi ägeda vormi iseloomulik tunnus on see, et vasaku alakõhuõõne palpeerimisel kiirgub kõhuvalu nabavööndisse ja parempoolsesse niudepiirkonda.

Kuseteede probleemid

Seljavalu ja alakõhuvalu võivad põhjustada mitmesugused bakterid ja viirused, mis sisenevad urogenitaalsüsteemi. Iiveldus ja valu alakõhus on sel juhul sümptomaatiliselt põhjustatud kuseteede infektsiooni ilmnemisest, mis põhjustab põie limaskesta põletikku. Uroloogias määratletakse selline kuseteede süsteemse organi rikkumine tsüstiit.

Ägeda põieinfektsiooni tüüpilised sümptomid on:

  • Sage urineerimistung, mis ilmneb 5-6-minutiliste intervallidega;
  • raskustunne kõhuõõnes;
  • ebamugav seisund, mille korral kõht pidevalt tõmbab;
  • uriinis on verine eritis;
  • tekib mittetäieliku tühjenemise tunne.

Terapeutiline antibakteriaalne ravi viiakse sel juhul läbi alles pärast nakkusetekitaja tuvastamist ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Lisaks võivad valulikud sümptomid, mille korral alakõhu valutab ja / või valutab, viidata ureetra põletikule, mis on põhjustatud ka ureetra seinte nakkuslikust kahjustusest..

Ja ka alaseljale ja seljale kiirguvat kõhuvalu võib seostada neeruvaagna ja neerutuubulite süsteemi põletikuga. Püelonefriit on naiste ja tüdrukute kõige levinum kuseteede haigus. Kuna uroloogiline patoloogia uriini moodustumise regulaatoris on põhimõtteliselt põhjustatud bakterite tungimisest urogenitaalsesse kanalisse menstruaaltsükli ajal, kui ei järgita sanitaar- ja / või isikliku hügieeni reegleid. Püelonefriidi sümptomaatiliste nähtude kliiniline pilt on järgmine:

  • alaselja ja alakõhus valutavad;
  • on iiveldus ja mõnikord oksendamine;
  • tekivad külmavärinad ja palavik;
  • kehatemperatuur tõuseb 38–40 ° С-ni.

Püelonefriidi lokaalseid sümptomeid väljendatakse ka teistes kõhuõõne ja mürgistuse omaduste valusündroomides, mis muutuvad sõltuvalt patsiendi vanusest.

Urolitiaas ehk urolitiaas on veel üks seletus, miks see valutab alakõhus ja laiendab alaselga. Kuseteedis moodustunud kivid (hambakivid) võivad anda kõhuõõnes või seljaaju nimmepiirkonnas talumatut valu.

Neerukoolikud on kõige ägedam valu sündroom, mille korral hambakivi kahjustab kusejuha pinna seinu. Äge uriinipeetus tõmbab alakõhtu ja alaselga.

Valu sümptomid seedetrakti rikkumisel

Alaseljavalu, mille puhul selg valutab ja tõmbab alakõhtu, võib peegeldada seedetrakti süsteemi problemaatilist seisundit. Sooleinfektsiooniga täheldatakse lokaliseerimata valu, mis haarab kogu kõhuõõnde rindkere selgroost väikese vaagnani. Valulikud sümptomid ründavad alakõhtu, mao piirkonda ja levivad mööda seljaaju külgi, põhjustades siseorganite üldist puhitust, gaase ja ebamugavusi. Viimane etapp on valu sündroom, mis kiirgub alaseljale. Defekeerimisel leiab inimene väljaheitest veriseid ja / või limaskesta lisandeid. Kõik need on soolenakkuse sümptomaatilised tunnused, mille põhjustaja on Salmonella..

Kui kõht valutab, alaselja valutab, valutab või tõmbab selga ja samal ajal on subfebriili kehatemperatuur, siis on täiesti võimalik, et esinevad kõik koliidi tunnused - jämesoole limaskesta äge põletik. Mehed, kes on vanemad kui 45 aastat, põevad seda haigust sageli ja õiglase soo esindajate seas hakkab seedesüsteemi probleemne korraldus ilmnema juba noorukieas, menstruaaltsükli moodustumise ajal.

Muud kliinilised sümptomid

Naise või mehe alaseljavalu võib olla seotud tavalise kõhupatoloogiaga - kubemesongaga. Kõhukelme eend vasakule või paremale kubemekanalisse võib olla tingitud suurenenud rõhust kõhuõõnes, kehakaalu tõusu, sektoritevahelisi norme ületavate koormuste sagedase ülekandmise tõttu. Kahjuks on see probleem naiste seas üha tavalisem. Praeguseks on Vene Föderatsioonis kubemesong registreeritud 4% naistest ja meessoost elanikkonnast on see näitaja ligi 30%. Esimesed sümptomid:

  • tõmbab alakõhtu ja tõmbab alaselja pärast raskuste kandmist või tõstmist;
  • erineva intensiivsusega valud tekivad vaagnapiirkonnas;
  • raskuste tõstmine põhjustab iiveldust ja oksendamist;
  • kasvajataoline eend kubeme piirkonnas on visuaalselt tunda.

On olnud juhtumeid, kui pigistamisest tulenev valusündroom viib inimese minestuseni. Nende sümptomitega vajab inimene kiiret arstiabi..

Lisaks võivad lumbosakraalsel lülisambal toimuvad destruktiivsed-düstroofsed transformatsioonid (osteokondroos) põhjustada närvijuurte pigistamist, mis kehas häirub innervatsiooni korral naistel või meestel alakõhus ja alaseljas. Närviharude pigistamisega valuliku piirkonna lokaliseerimine - selja keskosa, kubeme piirkond, alakõhus ja tuharad.

Sageli valutavad selja- ja alakõhud pahaloomuliste või healoomuliste neoplasmide tagajärjel, mis tekivad seedetrakti või urogenitaalsüsteemi süsteemsetes organites. Naiste ja meeste igat konkreetset valu sümptomite juhtumit tuleks käsitleda individuaalselt..

Naiste kõige levinumad valu põhjused

Naiste teatud valu võib seostada erinevate günekoloogiliste probleemidega. Niisiis, kui alaselg valutab pärast ovulatsiooni, siis on tõenäoline, et oodata peaks erakordset menstruaaltsüklit. Palju hullem on see, kui kõhu- või alaseljavalud ilmnevad tsükli keskel, mis näitab ebastabiilset hormonaalset kaitset. Kas alakõhus ja lumbosakraalses piirkonnas võib teiste günekoloogiliste patoloogiatega haiget teha? Mõelge naisorganismi reproduktiivsüsteemi kõige tõenäolisematele seisunditele ja patoloogilistele häiretele:

  1. Emaka painutamine või tagasitõmbumine moodustub reproduktiivorgani adhesiooni tagajärjel, mida provotseerib vaagnapõhja lihasnõrkus, sidemete terviklikkuse rikkumine erinevate jõutegurite mõjul või pärast vaagnaelundite põletikulisi protsesse. Nimmepiirkonna valu on tunda, valutavad ja tõmbavad valu sümptomid alakõhuõõnes.
  2. Fibroidid on healoomuline kasvaja, mis esineb emaka müomeetriumis. Kõhuõõnes ja alaseljas valu kaebuste sagedus koos kinnitatud diagnoosiga on 25% günekoloogiliste haiguste koguarvust.
  3. Emaka lisandite põletik (adnexiit), mis on seotud grampositiivsete või gramnegatiivsete bakteriaalsete patogeenide tungimisega munajuhadesse, tekitab ebamugavusi ka nimmepiirkonnas ja naistel alakõhus. Valulikud sümptomid võivad ilmneda pärast raseduse kunstlikku katkestamist, pärast seksuaalvahekorda menstruaaltsükli ajal reproduktiivse süsteemi reproduktiivorganite hüpotermia või immuunkaitse üldise nõrgenemise tõttu..
  4. Kriitiline olukord on munajuha või munasarja rebend, mille korral naine tunneb alakõhus ja alaseljas talumatut valu. Kõhuõõne üldise nakatumise vältimiseks on vaja kirurgi kiiret abi.
  5. Emakaväline rasedus ja raseduse katkemise oht ei põhjusta mitte ainult valu alaseljas ja alakõhus, vaid sellega kaasneb mõnikord ka rohke verejooks. See seisund nõuab ka kiiret meditsiinilist abi..

Naise keha valu sümptomid võivad ilmneda mitte ainult meditsiiniliste günekoloogiliste näidustuste korral, vaid ka pärast närvivapustust, depressiooni seisundit, psühhoemotsionaalset ülekoormust ja muid tegureid.

Meeste valu alaseljas ja alakõhus

Nii nagu naisorganismil, on ka meessoost anatoomial oma erakorralised omadused, mis võivad samaaegselt põhjustada valu alakõhus ja valu lumbosakraalses tsoonis. Kliiniliste sümptomite peamine põhjus on reproduktiivse süsteemi organite rütmilise töö funktsionaalne häire. Kõige tavalisem ebamugavuse põhjus-tagajärg on eesnäärme põletik, mis kõigi meeste uroloogiliste haiguste hulgas hoiab usaldusväärselt TOP-3 positsiooni. Prostatiidi sümptomid:

  • tõmbab kõhuõõne põhja;
  • seljalihased ja nimmepiirkonna liigesed valutavad;
  • esineb noktuuria ehk sage urineerimistung;
  • urineerimisel on valu ja põletustunne.

Lisaks põhjustab suurenenud eesnäärme kokkupuude pärasoolega defekatsiooni valulikkust ja raskusi..

  • istuv eluviis või kehalise aktiivsuse järsk langus;
  • tugevate jookide liigne tarbimine;
  • pikaajaline seksuaalne karskus;
  • keha kaitsvate omaduste vähenemine;
  • urogenitaalsüsteemi hüpotermia.

Siiski on eesnäärmehaiguste jaoks ka muid põhjuslikke tegureid. Eesnäärme põhjustaja võib olla viirus- või bakteriaalne infektsioon, mis tungib urogenitaalsüsteemi kroonilise patoloogia tagajärjel või edastatakse päraku suguelundite kaudu.

Orhesiididümiit ehk munandi- ja selle munandimanuse põletik meestel võib olla veel üks valu sümptomite põhjustaja. Haiguse, mis väljendub nimmepiirkonna valudes, keha kõhupiirkonna tõmbamis- ja valuhoogudes, võib käivitada urogenitaalsüsteemi äge nakkuslik kahjustus või nende krooniline patoloogia.

Arsti soovitus

Kõigi valu rünnakute korral kõhuõõnes või selgroo seljaosas ei tohiks ise ravida ja veelgi enam kasutada analgeetiliste omadustega ravimvorme (ravimeid). Ainult spetsialiseerunud spetsialist paneb õige diagnoosi ja valib sobiva terapeutilise või kirurgilise mõju meetodi. Peaksite otsima hädaabi, kui:

  • valusündroom ei kao 2-3 tunni jooksul;
  • köhimise või aktiivse tegevuse korral suureneb valu;
  • roojamise ajal on valu;
  • väljaheites leidub veriseid lisandeid või selle värv on omandanud ebaloomulikult musta värvi, mis on märk sisemisest verejooksust.

Kuid kõhukelme ja seljavalu võib viidata mitte ainult kliinilisele patoloogiale, vaid see võib olla ka lihaste elementaarse venitamise tulemus pärast aktiivset füüsilist koormust..

Valu tõmbamine alaseljas ja alakõhus: põhjused, võimalikud haigused, ravi

Tõmbav valu alaseljas ja alakõhus on väga ebameeldiv sümptom, mis kaasneb inimese urogenitaalsüsteemi haigustega. Samuti peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et õiglane sugu kannatab selle vaevuse all palju sagedamini kui mehed. Lisaks võib naiste alaselja ja alakõhu tõmbevalu ilmneda mitte ainult günekoloogiliste haiguste, vaid ka muude tegurite tõttu. Valulikkus selles kehapiirkonnas võib olla märk mingist ohtlikust patoloogiast, mis ähvardab isegi inimese elu. Ainult kogenud spetsialist saab diagnoosida seda või teist haigust, samuti määrata kindlaks, kuidas haigusest korralikult üle saada. Kui teil on alaseljas ja alakõhus tõmbav valu, ei tohiks mingil juhul ise ravida. Lisaks võib see olla eluohtlik..

Niisiis, uurime lähemalt põhjuseid, miks alaseljas ja alakõhus võib tekkida tõmbav valu.

Sümptomid ja diagnoos

Iga kogenud spetsialist peaks küsima patsiendilt, kes kaebab valu alakõhus ja alaseljas, valu tugevuse ja intensiivsuse kohta. Eelkõige uurib arst valu, valutavate või ägedate krampide olemust, kas kehatemperatuur muutub, kas inimene tunneb külmavärinaid, kas tal on palavik, kus ilmnevad täpselt valulikud aistingud, kas valu põhjustab verejooksu, oksendamist, urineerimisraskusi, palavik.

Kui naistel kiirgub seljavalu alakõhusse, siis peab arst patsiendilt küsima, kas see sümptom on seotud menstruatsiooniga, samuti võimaliku rasedusega. Valu diagnoosimisel alakõhus ja ka nimmepiirkonnas peaks spetsialist tegema järgmist:

  1. Tehke laboratoorsed uuringud võimaliku herpesinfektsiooni tuvastamiseks.
  2. Tehke täielik vereanalüüs. Kui see test näitab saadaolevate leukotsüütide arvu suurenemist ja ka ESR-i suurenemist veres, siis see näitab põletikulise protsessi olemasolu organismis.
  3. Võtke analüüsiks uriin. Kui uriinis on suurenenud arv erütrotsüüte ja leukotsüüte, näitab see urogenitaalsüsteemi tõenäolisi probleeme..
  4. Pange spetsiaalne diagnoos haiguste tuvastamiseks, mida patsient võib seksi ajal tabada.
  5. Tehke vaagna luude, samuti selgroo üksikute piirkondade röntgenülevaade.
  6. Tehke imendumise densitomeetria, välistades seeläbi osteoporoosi tekkimise võimaluse.
  7. Tehke irrigoskoopia, mao, põie ja soolte endoskoopia.

Võimalikud põhjused

Kui seljavalu kiirgub alakõhtu, siis mis võimalikud haigused võivad neid sümptomeid esile kutsuda? Sellele küsimusele vastates väärib märkimist, et mitmesugused vaevused võivad provotseerida valulikkust. Kui alakõhus valutavad valud, alaseljavalud ei kao, on väga tugevad, siis see näitab, et inimkehas olev elund võis rebeneda. See võib olla ka perforatsiooni või sisemise verejooksu sümptom..

Krooniliste põletikuliste protsesside korral täheldatakse kõhu ja alaselja valutavat valu, see tõmbab rohkem ja õõnesisese rõhu korral on valulikkus reeglina pulseeriv.

Nüüd vaatame lähemalt peamisi haigusi, millega see ebameeldiv sümptom kaasneb..

Pimesoole põletik

Paremas alakõhus ja tagaküljel esinev valu võib viidata pimesoole põletikule. Selle sümptomiga kaasnevad sageli ka palavik ja oksendamine. Samal ajal valutab alaselja ja alakõhu valu ainult mõnel juhul, enamasti on see ägeda iseloomuga. Kui te ei hakka apenditsiiti õigeaegselt ravima, võib see põhjustada selle rebenemise ja surmava haiguse, mida nimetatakse kõhu sepsiseks, tekkimise..

Kuseteede probleemid

Kõhus ja alaseljas võivad joonistusvalud ilmneda nii kuseteede infektsiooni kui ka põie põletikulise protsessi tõttu. See peaks hõlmama ka selliseid haigusi nagu tsüstiit, uretriit ja paljud teised. Lisaks alakõhu valutamisele, mis kiirgub alaseljale, iseloomustab seda haigust verehüüvete ilmumine uriinis.

Erinevad sooleinfektsioonid

Valulike aistingute lokaliseerimine alakõhus võib näidata infektsiooni esinemist soolestikus. Reeglina ilmnevad sel juhul lisaks alakõhu ja alaselja tõmbavale valule ja iiveldus. Paralleelselt sellega ilmnevad muud sooleinfektsioonide tüüpilised sümptomid, mis peaksid hõlmama veriseid limaskesta sekretsioone väljaheites. Kui teil on alakõhus tugev valu, tõmbab alaselja, siis peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna sel juhul võib kõik kurvalt lõppeda, näiteks sepsisega. See kehtib eriti siis, kui pärast soolte tühjendamist leiate väljaheitest lima ja vere segu. Kui tõmbevalu muutub järsku krampi, siis on see märk sellest, et veremürgitus on alanud.

Soolepõletik

Jätkame selle üle, miks võivad alakõhus ja alaseljas tõmbamisvalud inimesel ilmneda. Need sümptomid võivad provotseerida soolestikus põletikulisi protsesse. Lisaks ilmneb sel juhul valulikkus sageli kubeme piirkonnas. Kui ignoreeritakse põletikulist protsessi, tekib varsti kaksteistsõrmiksoole või pärasoole haavand.

Koliit

Lisaks valutavale nimmepiirkonna valule on inimesel paralleelselt puhitusega ka kehatemperatuuri tõus. Valu on alguses terav, kuid aja jooksul muutub see valutuks ja tuhmiks. See on märk kroonilise vaevuse saamisest..

Kubemesong

Kui siseorgan väljub nahaalusesse koesse ja lihased seda näpistavad, on alaseljavalu nii talumatu, et patsient võib isegi teadvuse kaotada. Kubemesonga kõige tavalisemate tunnuste hulgas tuleb märkida ka iiveldust ja oksendamist. Sellisel juhul ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta, seetõttu on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Urolitiaasi haigus

Urolitiaasi tekkimisel võib ilmneda tuim perioodiline valu kõhus, mis võib olla ka äge. Äge valulikkus tekib siis, kui kivid hakkavad liikuma. Lokaliseerimine kõhu ja alaselja erinevates alumistes piirkondades näitab selle vaevuse arengut.

Osteokondroos

Fakt on see, et nimmelüli hävitamine viib närvijuurte pigistamiseni, samuti tõmbevalu moodustumiseni. Valu lokaliseerimine toimub seljal, kuid samal ajal võib seda anda ka alaseljale ja alakõhule.

Neoplasmid

Kõhuõõne haigus võib olla seedetrakti onkoloogia, samuti urogenitaalse süsteemi arengu sümptom. Seetõttu ei tohiks mingil juhul seda sümptomit ignoreerida..

Muud võimalikud valu põhjused

Samuti on alaseljas ja alakõhus tugeva valu tekkeks muid, vähem levinud põhjuseid. See peaks hõlmama reumatoidartriiti, lülidevaheliste liigeste artroosi, skolioosi ja lülidevahelise kanali stenoosi. Lisaks võib selle pagasiruumi haigus esineda insuldiga..

Naiste valu tunnused

Valu teket alakõhus ja alaseljas provotseerivad enamikul juhtudel sugulisel teel levivad haigused. Günekoloogiliste vaevuste korral on valu lokaliseeritud kõhukelme vasakus või paremas alumises osas, kuid mõnel juhul võib see katta kogu kõhu. See sümptom võib olla märk järgmistest haigustest ja seisunditest:

  1. Premenstruaalne sündroom. Selle sündroomiga kaasneb tuim valu nii alakõhus kui ka alaseljas. Põhjus peitub emaka spastilises kokkutõmbumises.
  2. Menstruatsioonivalu. Menstruatsiooni ajal hakkab naistel emakas suurenema, samuti kokku tõmbuma, nii et inimkeha saab vere sekretsioonist hõlpsasti lahti. Valulikkus avaldub alakõhu piirkonnas, samuti nimmepiirkonnas.
  3. Tsüst, samuti muud healoomulised kasvajad.
  4. Munasarjade apopleksia. Reeglina täheldatakse seda vaeva pärast seksimist, samuti füüsilist koormust, kui küps munarakk murdub. Valu on lokaliseeritud alakõhus, kuid samal ajal kiirgub see alaseljale. Samaaegsed sümptomid on iiveldus, pearinglus, nõrkus.
  5. Tupe, munajuhade või emaka keha põletik. Valulikkus on sel juhul terav, tugev.
  6. Emaka painutamine. Selle vaevuse põhjustavad adhesioonid, samuti geneetika. Valulikud ilmingud on lokaliseeritud alakõhus.
  7. Adnexiit. See emaka lisandite põletik algab tavaliselt pärast sünnitust või pärast aborti. Arengu algfaasis on valu kerge, lokaliseeritud alakõhus. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, siis hakkab tekkima vaagna kõhukelme põletik.
  8. Myoma. See kasvaja on healoomuline. See moodustub sageli nii alakõhus kui ka nimmepiirkonnas. Fibroidid, millega kaasnevad valulikud krambihood.
  9. Emakaväline rasedus.
  10. Endometrioos, mis on põletik nii emakaõõnde kui ka munasarjadesse. Menstruatsiooni ajal suureneb valulikkus selle vaevuse tekkega.
  11. Munasarja või munasarja rebenemine. Sellise vaevusega alakõhu valu on enamasti talumatu, mis põhjustab teadvuse kaotust. Sellise haiguse korral vajab patsient kiiret operatsiooni.
  12. Platsenta irdumine enne tähtaega. Selle vaevusega kaasneb alakõhu tugev valulikkus. Valu olemus on kasvav, tuhm, paroksüsmaalne. Muud sümptomid on probleemid beebi südamega ja verejooks..
  13. Raseduse katkemise oht. Valulikkus on kõige rohkem väljendunud alakõhus, nimmepiirkonnas on see nõrgem.
  14. Enneaegne sünd. Nendega kaasnevad tõmbavad krambivalud alaseljas ja alakõhus.

Meeste valu tunnused

Peaksite kohe pöörama tähelepanu asjaolule, et meeste alaselja ja kõhu valu ilmneb harvemini kui õiglase sugu. Selle sümptomi peamised põhjused on reproduktiivse süsteemi haigused. Need peaksid hõlmama järgmist:

  1. Eesnäärmepõletik. Just selle vaevuse tõttu paiknevad alaseljas ja kõhus valulikud aistingud. Eesnäärmepõletiku teine ​​levinud sümptom on valu urineerimisel või väljaheites..
  2. Orchoepididymitis. Selle vaevuse korral täheldatakse munandites ja nende lisades põletikulist protsessi. Haigus areneb gonokokkide, klamüüdia ja muude kahjulike mikroobide tõttu. Haiguse põhjuseks võib olla operatsioonijärgne trauma. Valulikud aistingud on väga tugevad. Muud haiguse lihtsad sümptomid on iiveldus, palavik ja migreen..

Kuidas vabaneda valust?

Kogenud eksperdid ei soovita tungivalt ise ravida, kui teil on kõhus ja alaseljas valulikud aistingud. Eelkõige ei tohiks kasutada käsimüügis olevaid valuvaigisteid. Selle sümptomi korral on vaja minna spetsialisti juurde, kes peab diagnoosi panema, ja seejärel määrama piisava ravi. Selliste valude korral on arstiabi kohustuslik, kui need püsivad kauem kui üks tund, täheldatakse nende intensiivistumist, eriti köhimise või liikumise ajal, rohkem kui ühe päeva jooksul pole soole liikumist, kuid täheldatakse kõhupuhitus, samuti kui väljaheites on näha verehüübeid või ebaloomulikku musta värvi.

Järeldus

Niisiis saime selles artiklis teada, et valulistel aistingutel nimmepiirkonna alumises osas ja kõhupiirkonnas on palju erinevaid põhjuseid ja need võivad olla põhjustatud nii lihaste lihtsatest nihestustest füüsilise koormuse ajal kui ka väga rasketest haigustest, näiteks sisemisest verejooksust, mis ilmneb elundi rebend.

Te ei tohiks mingil juhul proovida ise diagnoosi panna. Esimeste sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ainult kogenud spetsialist aitab välja selgitada kannatuste peamise põhjuse, samuti määrab piisava ravi. Kui otsustate valu iseseisvalt vabaneda, võib see põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Parim on usaldada oma tervis spetsialistidele valu alakõhus ja alaseljas, kuna teie elu sõltub sellest.

Valu alakõhus paremal - peamised põhjused

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Valu alakõhus paremal. Mis see olla võiks?

Parempoolne alakõhu valu võib viidata elundite kahjustusele, mis asuvad otse paremas niudepiirkonnas. See on peensoole viimane osa (iileum) ja jämesoole esialgsed sektsioonid (pimesool, vermiformne pimesool, tõusev jämesool).

Naistel võib valu paremas alakõhus tekkida günekoloogilise patoloogiaga (emaka lisade - munasarja ja / või munajuha parempoolne kahjustus).

Lisaks tekib selles piirkonnas valu kiiritamine kuseteede haiguste (neerukoolikud) korral.

Õige diagnoosi tegemiseks tuleb arvestada valu intensiivsusega - terav valu alakõhu paremas osas näitab reeglina ägedat protsessi. Sellistel juhtudel on oluline välja jätta erakorralist operatsiooni vajavad patoloogiad (äge apenditsiit, munajuhade raseduse katkemine, munasarja tsüsti jala torsioon jne)..

Valusündroomi üksikasjalik kirjeldamine hõlmab valu olemuse määramist. Kramplik valu näitab silelihaste lihaste kokkutõmbeid ja on eriti iseloomulik munajuhade raseduse ja neerukoolikute abordile.

Valu kiiritamise suund on diagnostiliselt suure tähtsusega. Parempoolne alakõhu valu, mis on põhjustatud soolestiku vastavate osade lüüasaamisest, reeglina ei kiirga. Neerukoolikute korral kiirgub valu alaseljale, kubemesse ja reie siseküljele. Günekoloogiliste probleemide korral kiirgub valu sageli ka ristluule ja pärasoole..

Tähelepanu tuleks pöörata teguritele, mis vähendavad ja suurendavad valu sündroomi. Niisiis, ägeda apenditsiidi ja günekoloogilise patoloogia korral väheneb valusündroom patsiendi säästva asendiga voodis ning neerukoolikute korral paneb valu patsiendi pidevalt liikuma..

Oluline on kindlaks teha valu esialgne lokaliseerimine, kuna paljude haiguste korral on valusündroomil iseloomulik ränne. Niisiis, ägeda apenditsiidi korral esineb see kõhu keskosas ja seejärel nihkub paremale ja alla. Lisandite põletikuliste haiguste korral on valu esialgu kahepoolne.

Lisaks pöörake tähelepanu kaasuvatele sümptomitele nagu iiveldus, oksendamine, kuseteede häired.

Samuti on vaja välja selgitada valu tekkimise eelajalugu - kas selles piirkonnas oli varem täheldatud ebameeldivaid aistinguid ja kas patsiendil on diagnoositud seedetrakti haigused, kuseteede süsteem, krooniline günekoloogiline patoloogia?

Eriti oluline on välja selgitada naiste valu tekkimisele eelnenud asjaolud:
1. Emakavälise raseduse katkestamiseks on iseloomulik menstruatsiooni hilinemine.
2. Lisade põletikule eelneb sageli emaka manipuleerimine või hüpotermia.
3. Munasarja tsüsti jalgade torsioon tekib sageli pärast füüsilist ülekoormust.
4. Munasarja apopleksiat seostatakse tavaliselt ovulatsiooniga.

Sümptomite põhjalik analüüs ja teave haiguse alguse kohta võimaldab teil teha esialgse diagnoosi ja määrata ravi taktika.

Terav valu alakõhus paremal koos ägeda apenditsiidiga

Äge apenditsiit on esimene kahtlus, mis arstil on, kui patsient kaebab teravat valu alakõhus paremal.

Fakt on see, et äge pimesoolepõletik, mis on pimesoole pimesoole põletik, on kõige tavalisem haigus, mille puhul on selle piirkonna terav valu tüüpiline..

Klassikalise ägeda apenditsiidi korral tekib valu kõhu keskosas ja 12–24 tunni pärast nihkub see alla ja paremale.

Terav valu alakõhus paremal koos apenditsiidiga võib suureneda ja väheneda, kuid kui see on tekkinud, ei kao see. Reeglina suurenevad valuaistingud köhimisel ja kõndimisel, nõrgenevad valutaval (paremal) küljel lamades.

Võimalik iiveldus ja oksendamine (tavaliselt üksik), harva ka kõhulahtisus. Iseloomulik on kerge palavik.

Ägeda apenditsiidi kahtluse korral on vajalik erakorraline meditsiiniabi (pimesoole eemaldamise operatsioon), kuna viivitamine ähvardab selliseid tõsiseid tüsistusi nagu põletikulise pimesoole rebenemine või gangreen koos järgneva peritoniidi tekkega.

Tugev valu alakõhus paremal naistel

Terav ja / või kramplik valu alakõhus paremal, rikkudes munajuhade rasedust

Emakaväline rasedus on patoloogia, mille puhul munarakk ühel või teisel põhjusel hakkab arenema väljaspool emakaõõnde. See on esimesel kohal erakorralist operatsiooni vajavate günekoloogiliste haiguste seas. Seetõttu tuleb fertiilses eas naistel kõigi ägeda kõhu kliinikus esinevate seisundite korral arvestada emakavälise raseduse võimalusega ja läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnostika..

Emakavälise raseduse levinum lokaliseerimine on munajuhad. Munajuhade raseduse rikkumine toimub reeglina varajases staadiumis (5-6 nädalat). Sel juhul toimub kas munajuha purunemine või munajuhade abort - munaraku väljutamine torust kõhuõõnde.

Parema munajuha kahjustuse korral on katkise munajuhade raseduse üks kliinilisi ilminguid parem valu alakõhus. Munajuhade abordi korral on valu kramp ja toru purunemise korral on valu sündroomi mõnikord raske eristada ägedale apenditsiidile iseloomulikust teravast valust.

Kuid erinevalt ägedast apenditsiidist on emakavälise raseduse katkemisega valusündroomil iseloomulik kiiritus. Valu kiirgub peaaegu alati kubemesse, välistesse suguelunditesse ja pärasoolde.

Lisaks peaksid diagnoosi andmisel abistama anamnees (menstruatsiooni hilinemine), samuti suguelundite verine eritis ja katkestatud emakavälisele rasedusele iseloomuliku ägeda verekaotuse kliiniline pilt:

  • naha kahvatus;
  • kiire pulss;
  • madal vererõhk;
  • pearinglus (eriti väljendunud kehaasendi muutmisel).

Emakavälise raseduse katkemise kahtluse korral on vajalik kiire hospitaliseerimine (vajalik on erakorraline operatsioon, vastasel juhul võib naine verekaotuse tõttu surra).

Parema munasarja tsüsti jalgade keeramisel terav valu alakõhus paremal

Tsüsti pedikuli (munasarjakasvaja) torsioon toimub tavaliselt noores eas. Tüsistuste arengut soodustavad nii neoplasmi suurus kui ka erinevad seisundid, millega kaasnevad muutused kõhuõõnesiseses rõhus ja kasvaja vereringes (suurenenud füüsiline aktiivsus, soolte või põie ülevool, rasedus, kehakaalu järsk muutus jne)..

Parema munasarja tsüsti jalgade keeramisel on paremal alakõhus olev valu nii terav, et mõnel juhul viib see minestamiseni. Valu suureneb liikumisel, nii et patsient püüab voodis õrnalt asendada..

Valu kõrgusel on võimalik iiveldus ja oksendamine, temperatuur tõuseb subfebriili näitajateni (37-38 kraadi Celsiuse järgi). Iseloomustab südame löögisageduse suurenemine, rõhu langus, külm higi. Väljaheidete häired, urineerimishäired on levinud. Sageli kurdavad patsiendid verise väljutamise välistest suguelunditest..

Munasarja tsüsti torsioon on patoloogia, mis vajab erakorralist operatsiooni, seetõttu peate selle haiguse kahtluse korral viivitamatult otsima abi haiglast.

Terav valu alakõhus paremal koos parempoolse munasarja apopleksiaga

Munasarjade apopleksia (munasarjade rebenemine, munasarjainfarkt, munasarjade hematoom) - elundi terviklikkuse äge rikkumine koos verejooksuga kõhuõõnde.

See patoloogia on kõige sagedamini parempoolne ja kliinik sarnaneb tugevalt katkenud emakavälise rasedusega. Munasarjade apopleksia on suhteliselt haruldane ja see asjaolu suurendab valede diagnooside arvu.

Munasarja rebend koos verejooksuga leitakse 2% kõigist tsöliaakia juhtudest, mis on tekkinud seoses ägeda apenditsiidi või emakavälise raseduse diagnoosimisega.

Terav valu alakõhus paremal koos parempoolse munasarja apopleksiaga sarnaneb ägeda apenditsiidi korral esineva valuga. Kuid munasarjade apopleksia tunnuseks on iseloomulik kiiritamine (ristluule, pärasoole, reide).

Raske verejooksu korral tekivad ägeda aneemia sümptomid (kiire pulss, madal vererõhk, pearinglus, minestamine), mida ägeda apenditsiidi korral kunagi ei esine.

Suurim raskus on munasarjade apopleksia ja munajuhade raseduse katkestamise diferentsiaaldiagnostika, kuna mõlemat patoloogiat iseloomustab tugev verekaotus ja sarnased kiiritussuunad.

Sellistel juhtudel tuleks arvestada tõsiasjaga, et munasarjade apopleksia esineb kõige sagedamini menstruaaltsükli keskel (ovulatsiooni ajal või vahetult pärast seda) ning munajuhade raseduse katkemisele on iseloomulik menstruatsiooni hilinemine. Rasketel juhtudel on ette nähtud raseduse ekspressdiagnostika.

Eeldatav munasarjade apopleksia on näidustus erakorraliseks hospitaliseerimiseks. Selle patoloogia meditsiiniline taktika sõltub suuresti verejooksu raskusastmest: ebaolulise verekaotusega viiakse läbi konservatiivne ravi ja suureneva aneemia nähtude korral on vajalik erakorraline operatsioon.

Parempoolne alakõhu tugev tõmbav või valutav valu koos lisandite ägeda põletikuga

Tugev tõmbevalu alakõhus paremal tekib koos lisandite ägeda põletikuga. Sel juhul meenutab kliiniline pilt suures osas ägedat pimesoolepõletikku..

Sellistel juhtudel tuleks ennekõike pöörata tähelepanu anamneesile, sest sageli areneb lisandite põletik spontaanse abordi tüsistusena või pärast mitmesuguseid manipulatsioone (emaka kuretaaž, hüsteroskoopia).

Kõhuvalu koos apenditsiidi tüüpilise kulgemisega esineb epigastriumis ("lusika all") või selle keskosas ja langeb alles siis paremale, samal ajal kui lisandite ägeda põletiku korral on valu kõigepealt kahepoolne ja seejärel nihkub suurema kahjustuse suunas.

Mõnevõrra aitab diagnoosimisel valu iseloomulik kiiritamine, mis lisandite ägeda põletiku korral kiirgub alaseljale, ristluule, reite sisepinnale ja palju harvemini pärasoole..

Liigeste ägeda põletiku korral on valu olemus ja kiiritamine sarnane valusündroomiga munajuhade raseduse, tsüstijalgade torsiooni ja munasarjade apopleksia katkestamisel.

Siin on abi ka ajalooandmetest. Lisandite äge põletik areneb kõige sagedamini kohe pärast menstruatsiooniverejooksu lõppu, samas kui munasarjade apopleksia toimub reeglina tsükli keskel ja munajuhade raseduse katkemine - menstruatsiooni hilinemise taustal. Lisade ägedale põletikule eelneb sageli hüpotermia ja tsüsti väänamisele eelneb sageli suurenenud füüsiline aktiivsus.

Valu lisandite ägeda põletiku korral on üsna väljendunud, kuid see ei saavuta kunagi sama intensiivsust kui günekoloogiliste katastroofide korral (munasarja rebend apopleksia ajal, tsüsti torsioon koos peritoniidi tekkega, toru purunemine emakavälise raseduse ajal).

Lisaks sellele on lisade ägeda põletiku korral tühjenemine juba algusest peale mädane või mukopululentne..

Lisandite kroonilise põletiku ägenemise korral on diagnoosimine oluliselt hõlbustatud. Protsessi aktiveerimine on sageli seotud hüpotermia, füüsilise või närvilise koormusega ja sellega kaasnevad mittespetsiifilised sümptomid nagu:

  • söögiisu ja unehäired;
  • kiire väsimus;
  • unisus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • sobimatud psühholoogilised reaktsioonid.

Lisandite äge põletik on näidustus haiglaravile, kuna enneaegne ja / või ebapiisav ravi võib põhjustada selliste komplikatsioonide arengut nagu lisandite mädane sulandumine peritoniidi ja sepsise tekkega.

Esimene märk mädase protsessi algusest on külmavärinad, mille temperatuur tõuseb suurte arvudeni ja seejärel langeb subfebriilini (37–38 o). Seejärel tekivad joobeseisundi sümptomid (nõrk jume, nõrkus, kiire pulss, madal vererõhk, külm higi).

Sellistel juhtudel on sepsise (veremürgituse) ja patsiendi surma vältimiseks ette nähtud erakorraline operatsioon.

Joonistav, valutav või torkiv valu alakõhus paremal koos kahjustustega
soolestik

Korduv torkiv valu alakõhus paremal koos divertikuliidiga

Diverticula nimetatakse sooleseina sakulaarseteks moodustisteks, mis suhtlevad selle valendikuga. Struktuursete iseärasuste tõttu jääb soolesisaldus divertikulaarides sageli soiku, mis aitab kaasa põletiku tekkele.

Korduv torkiv valu alakõhus paremal tekib nii peensoole otsasektsiooni divertikulaaride (Meckeli divertikulaat) kui ka pimedate ja tõusva jämesoole divertikuliidi põletikuga. Nendes piirkondades on divertikulaarsed tavaliselt üksikud ja nende põletiku kliiniline pilt langeb suuresti kokku ägeda apenditsiidi kliinilise pildiga..

Divertikuliidi iseloomulik tunnus on krooniline korduv kulg. Ägenemised algavad sageli kõhukinnisusega, millele järgneb kõhulahtisus.

Ägeda või kroonilise divertikuliidi kahtluse korral on vajalik hoolikas uurimine ja konservatiivne ravi..

Teraapia puudumisel võib divertikuliit põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks: mädanemine ja perforatsioon peritoniidi tekkega, fistuli moodustumine.

Seega, kui parempoolsel alakõhu tugeva valu rünnakuga kaasnevad kohaliku peritoniidi sümptomid, nagu näiteks kõhu eesmise seina lihaste pinge, löökide ajal tekkiv valulikkus (koputamine), positiivne Shchetkin-Blumbergi sümptom (suurenenud valu, kui käsi eemaldatakse pärast kerget survet), on soovitatav erakorraline hospitaliseerimine kirurgilise ravi küsimuse lahendamiseks.

Tõsine parempoolne alakõhuvalu Crohni tõve korral

Krooniline põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi - tuvastatakse 20% juhtudest ägeda apenditsiidi operatsiooni ajal. Diagnoosimisel esinevate sagedaste vigade põhjuseks on nende haiguste kliinilise pildi sarnasus.

Fakt on see, et Crohni tõve põletikuline protsess lokaliseerub kõige sagedamini terminaalses iileumis ja avaldub terava valu korral alakõhus paremal, mis on oma olemuselt sarnane apenditsiidi valu sündroomiga.

Anamneesist võib abi olla diagnostikas. Krooniline kõhulahtisus on tavaliselt Crohni tõve esimene märk. Niisiis eelneb sel juhul alakõhu parempoolse tugeva valu rünnakule üsna pikk (mitu nädalat kuni mitu kuud ja isegi aastaid) ebastabiilne väljaheide, millel on kalduvus kõhulahtisusele..

Lisaks on Crohni tõve korral haruldased apenditsiidi sümptomid, nagu oksendamine ja valu migreerumine kõhu keskosast paremasse niude piirkonda..

Crohni tõve kahtluse korral on soovitatav täiendav uuring ja sobiv ravi.

Piisava ravita põhjustab Crohni tõbi tõsiseid tüsistusi kuni soolte perforatsioonini, seetõttu on peritoniidi sümptomid selle patoloogia kiireks kirurgiliseks raviks.

Soolekasvajatega joonistavad, valutavad ja torkivad valud alakõhus paremal

Parempoolsed alakõhu tõmbamisvalud võivad esineda nii jämesoole väikese kui ka algse lõigu hea osa healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate korral..

Valu tekkimise mehhanism on kõige sagedamini seotud kasvava kasvaja survega ümbritsevatele kudedele. Sellise rõhu suhtes on eriti tundlik närvilõpmetest rikas soole keskosa..

Valdavalt endofüütilise kasvu korral (proliferatsioon soolevalendikusse) ilmneb valu koos põletiku tekkega, kasvaja hävimisega või selle kasvu läbi sooleseina ümbritsevatesse kudedesse (täheldatud pahaloomulise kasvu hilises staadiumis).

Lisaks valule on soolestiku paremal küljel olevad kasvajad altid veritsusele ja aja jooksul põhjustavad kroonilise aneemia arengut..

Pahaloomulise kasvuga kaasnevad sageli vähimürgistuse sümptomid (kurnatus, suurenev nõrkus, halvenenud meeleolu, uni ja söögiisu).

Kui kahtlustate soolekasvajat, on vajalik põhjalik uuring haiglas. Nii pahaloomulised kui ka healoomulised kasvajad tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Korduv valu alakõhus paremal koos ägeda mesenteriaalse adeniidiga

Mesenteria on soole mesenteria lümfisõlmede põletik. Selle haiguse valu sündroom võib olla erineva intensiivsusega. Valu on kõige sagedamini lokaliseeritud alakõhus paremal.

Ägeda mesenteriaalse adeniidi kliiniline pilt koosneb lümfisõlmede põletiku kohalikest ilmingutest (perioodilised valu rünnakud alakõhus paremal) ja mesenteerset adeniiti põhjustanud haiguse üldistest sümptomitest..

Kõige sagedamini on mesenteriaalne adeniit tuberkuloosset päritolu ja areneb juba haiguse laiendatud pildiga.

Tuberkuloosse mesenteriaalse adeniidi diagnoosimine aitab selliseid iseloomulikke sümptomeid nagu:

  • kurnatus;
  • nõrkus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • sagedane temperatuuri tõus subfebriili numbriteni;
  • kõrge ESR.

Ägeda mesenteriaalse adeniidi ravi seisneb patoloogia põhjustanud põhihaiguse ravis.

Paroksüsmaalsed õmblusvalud alakõhus paremal koos haigustega
kuseteede ülaosa

Paroksüsmaalseid torkivaid valusid alakõhus paremal leidub sageli kuseteede ülaosa haiguste korral. Need on eriti iseloomulikud nn neerukoolikutele, mis kõige sagedamini kaasnevad urolitiaasiga..

Isegi kogenud kirurgidel on sageli raskusi neerukoolikute ja apenditsiidi diferentsiaaldiagnostikas..

Fakt on see, et mõnel juhul on apenditsiidiga seotud valu paroksüsmaalne ja neerukoolikutega kiirgub see sageli mööda kusejuhte paremasse niudepiirkonda.

Valu kiiritamine kubemes võib aidata kuseteede haiguste diagnoosimisel. Neerukoolikute valu sündroomi teine ​​iseloomulik tunnus on patsiendi pidev ärevus, kes ei leia säästvat asendit, milles valu oleks kõige vähem tunda. Tundub, et kehaasendi muutus toob neerukoolikutega patsiendile mõningast kergendust, ägeda apenditsiidi korral üritab patsient valutaval küljel liikumatult lamada, kuna tarbetud liigutused toovad täiendavaid kannatusi.

Lisaks kaasnevad valusündroomiga neerukoolikutes mitmesugused kuseteede häired (sagenenud urineerimine ja / või valulik urineerimine, mõnikord uriinis nähtav veri).

Lõpuks peatavad neerukoolikute rünnaku spasmolüütikumid ja analgeetikumid, mis on ägeda apenditsiidi korral praktiliselt kasutud..

Neerukoolikute kahtlus on näidustus haiglaravi kohta uroloogilises haiglas täiendavaks uuringuks, mille tulemustest sõltub meditsiiniline taktika. Enamasti on näidustatud konservatiivne ravi..

Igav perioodiline valu alakõhus paremal raseduse ajal

Igav perioodiline valu alakõhus paremal raseduse ajal võib olla põhjustatud füsioloogilistest põhjustest.

Esimesel trimestril on paremas alakõhus tõmbav või valutav valu seotud raseduse kollaskeha toimimisega paremas munasarjas.

Seejärel põhjustavad perioodiliselt ilmnevaid valusid alakõhus paremal ja vasakul emaka suurenemine ja selle sidemete aparaadi venitamine.

Sellisel valul on alati tõmbav või valutav iseloom, need on rohkem väljendunud esimese raseduse ajal ja ei saavuta kunagi suurt intensiivsust.

Lisaks sellele ei ole füsioloogilistest põhjustest põhjustatud valul kiiritust iseloomulikud ning sellega ei kaasne mingeid sümptomeid, mis viitavad seede- ja / või kuseteede talitlushäiretele. Samal ajal ei kannata naise üldine seisund..

Krambivalud raseduse ajal viitavad alati patoloogiale, seetõttu on sellistel juhtudel vaja pöörduda arsti poole. Esialgsel perioodil võivad tugevad krampivalud viidata emakavälisele rasedusele..

Terav valu alakõhus paremal võib viidata seedetrakti kirurgilisele patoloogiale (äge apenditsiit, divertikuliit, põletikulised või mahulised protsessid peensoole terminalis või jämesoole algsetes osades), günekoloogilistele probleemidele (parempoolse munasarja tsüsti lisandite parempoolne põletik või torsioon) või kuseteede kahjustus (neerukoolikud).

Raseduse ajal on ägedate patoloogiliste protsesside diagnoosimine selle teisel poolel eriti keeruline elundite nihkumise tõttu. Seega, kui paremal alakõhus ilmneb terav valu, on vaja kiiret haigla külastust.

Millise arstiga peaksin pöörduma parema alakõhu valu korral?

Parema külje alakõhu valu võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, seetõttu on nende ilmnemisel vaja pöörduda erinevate erialade arsti poole. Veelgi enam, peate pöörduma arsti poole, kelle pädevusse kuulub haiguse diagnoosimine ja ravi, mis provotseeris paremal alakõhus valu tekkimist. Spetsialisti valik, kelle poole peaks pöörduma paremal alakõhu valu, viiakse läbi sõltuvalt valusündroomi olemusest ja kaasnevatest sümptomitest, kuna just need omadused viitavad haigusele, mis valu esile kutsus.

Esiteks peaksite teadma, et paremal alakõhus oleva ägeda tugeva valuga, mis aja jooksul ei taandu, kuid jääb püsima või tugevneb, on see ühendatud suurenenud kehatemperatuuri, üldise heaolu järsu halvenemise, tugeva nõrkuse, oksendamisega, mis ei too leevendust, peavalu, vererõhu langus või minestamine, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja haiglasse haiglasse. Seda tuleb teha, sest selline sümptomikompleks viitab ägedale hädaolukorrale, mille korral on vaja võimalikult kiiresti spetsialiseeritud arstiabi, kuna inimene võib ilma ravita surra..

Ja on vaja plaanipäraselt pöörduda arsti poole, kui valu on alakõhus paremal, kui valu sündroomi provotseerivad haigused, mis ei ohusta inimese elu.

Parempoolse alakõhu intensiivse, krampliku valuga, mis ei kiirgugi teistele kehaosadele, kuid on samaaegselt tunda vasakul alakõhus või naba piirkonnas, koos kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, sagedase roojamise pehmete väljaheidetega, puhitus, puhitus, iiveldus, kohin kõht - peate pöörduma gastroenteroloogi (registreeruma) või terapeudi (registreeruma) poole, kuna sellised sümptomid viitavad soolehaigustele (koliit, enterokoliit, Crohni tõbi, haavandiline koliit, divertikuliit, tsöliaakia, ärritunud soole sündroom).

Kui mehel või naisel on alakõhus paremal tõmbav valutav valu, mis on äkiliste liikumiste, stressi või füüsilise koormusega, intensiivistub, muutub teravaks, torkivaks, kuid pole ühendatud seedehäirete, üldise nõrkuse, palavikuga, mis on tegelikult üksikud valud, siis peaksite võtma ühendust kirurgile (registreeruge), kuna sellised sümptomid viitavad kõhuõõnde adhesioonide tekkele, mis võivad tekkida pärast varasemaid operatsioone või mao, soolte, pankrease, sapipõie jne põletikulisi haigusi..

Pideva, tuhmi, mõõduka valu ilmnemisega alakõhus paremal, kõhu keskel või ülakõhus (kõigis piirkondades on see samal ajal valus, valu ei anna neist välja), mis aja jooksul ei taandu, on ühendatud oksendamise, suukuivuse, isutusega, vererõhu tõus, südamepekslemine (kuni 100 lööki minutis) ja hingamine (40 hinget minutis) ja kehatemperatuuri tõus - peate pöörduma kirurgi poole, kuna sümptomite kompleks vastab mesenteriaalsele adeniidile (mesenteria lümfisõlmede põletik).

Paroksüsmaalse valu ilmnemisega alakõhus paremal, mis kiirgub kubemesse ja alaselja alumisse ossa koos urineerimishäiretega (veri uriinis, valulik, sage urineerimine jne), sundides inimest pidevalt liikuma, kõndima, otsima asendit, kus valu tekib mitte nii tugev - peate kiiresti pöörduma kirurgi või uroloogi poole (registreeruma), kuna me räägime urolitiaasist tingitud neerukoolikutest. Samuti peate pöörduma uroloogi või nefroloogi poole (registreeruma), kui alakõhu keskosas on lokaliseeritud tugev valu, mis kiirgub alakõhus paremale, koos sagedase ja valuliku urineerimisega, veri uriinis, kuna sel juhul võime rääkida tsüstiidist.

Kui inimesel tekib alakõhus, peamiselt vasakul või paremal, esinev valu koos sagedase, lõdva ja vähese väljaheitega, korinaga, puhitusega, valulike roojamistega, leevenduse puudumisega pärast roojamist ja võib-olla oksendamisega, siis peab ta pöörduma nakkushaiguste arsti poole ( registreeruda), kuna tõenäoliselt räägime sooleinfektsioonist.

Perioodiline tõmbamine, igav, valutavad valud alakõhus paremal, kiirguvad kubemesse, koos eendiga parempoolse kubemevoldi piirkonnas, mida raskendab füüsiline koormus ja mida ei kombineerita muude sümptomitega, vajavad kirurgi külastust, kuna sümptomite kompleks näitab kubemesong.

Kui naisel tekib ootamatult tugev, paroksüsmaalne valu alakõhus paremal ja vasakul, mõne aja pärast paremale nihkudes või alakõhu paremas pooles pärast stressi, hüpotermiat, füüsilist koormust tekib igav, valutav valu, siis on vaja pöörduda günekoloogi poole ( registreeruda), kuna tõenäoliselt räägime emaka lisandite (munasarjade ja munajuhade) põletikust - adneksiidist või salpingo-ooforiidist. Emaka lisandite põletiku samaaegsed sümptomid on valu levimine ristluule, alaseljale, kubemesse või pärasoolde, samuti valu urineerimise ajal, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, kuum temperament, ärrituvus, suurenenud väsimus, põletikulised eritised (rohekas, kollakas, hallikas, mullide, helvestega, mäda, lima jne) või kehatemperatuuri tõus.

Kui naisel tekivad perioodiliselt paremal alakõhus tõmbavad-valutavad valud, mis on sageli esile kutsutud seksuaalvahekorra tagajärjel, koos menstruatsioonidevahelise verejooksu või menstruaaltsükli pikenemisega, peate pöörduma günekoloogi poole, kuna sellised sümptomid viitavad arstile tsüsti või munasarjade tsüstoomi tekkimisele.

Naistel vajavad tõmbed, valud, tuimad valud alakõhus paremal, mida süvendavad menstruatsioonid, mis ulatuvad alaseljale, sabaluudele, ristluule või pärasoole, koos perioodilise verejooksuga, sagedaste tualetis käimisega urineerimisel, trombide esinemisega menstruaalveres, vajavad ühendust naistearstiga kuidas sarnased sümptomid viitavad suguelundite (fibroidid, polüübid jne) neoplasmi esinemisele.

Kui valu ilmneb paremal alakõhus oleval mehel, kui see kiirgub paremale küljele, perineumisse, alaseljale, koos urineerimisraskuste (aeglane urineerimine, sagedased tualetireisid jne) ja erektsioonihäiretega, võib-olla ka verega uriinis, järgneb see pöörduge uroloogi poole, kuna sellised sümptomid viitavad prostatiidi või eesnäärme adenoomi olemasolule.

Kui paremal alakõhu valu püsib, esineb peaaegu pidevalt koos heaolu järsu halvenemise, põhjendamatu kaalulanguse, maitse väärastumise, püsiva kõhukinnisuse, ebameeldiva ebamugavustundega kõhus, puhitus ja puhitus, mida ei saa ravida, peate pöörduma onkoloogi poole (Registreeri).

Milliseid uuringuid saavad arstid välja kirjutada valu alakõhus paremal?

Kuna valu alakõhus paremal provotseerivad mitmesugused haigused, võib selle sündroomiga arst välja kirjutada erinevaid katseid ja uuringuid, mis on vajalikud valu sündroomi provotseeriva patoloogia kindlakstegemiseks. Testide ja uuringute loetelu määrab valu iseloom ja sellega kaasnevad sümptomid, mis viitavad haigusele, mis provotseerib valu.

Kui mehel või naisel on perioodiliselt paremal alakõhus valusid, mis ei kiirgugi teistele kehaosadele, kuid on samaaegselt tunda vasakus alakõhus, nabas, koos kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, sagedase roojamise ja pehmete väljaheidetega, puhitus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhu korisemine, võib arst määrata järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Ussamunade väljaheidete analüüs;
  • Väljaheidete skatoloogiline analüüs;
  • Düsbioosi väljaheidete analüüs;
  • Väljaheite kultuur või vereanalüüs klostriidiate suhtes;
  • Kõhuorganite ultraheli (registreerumine);
  • Kolonoskoopia (registreerumine) / sigmoidoskoopia (registreerumine);
  • Irrigoskoopia (soole röntgenülesvõte kontrastiga) (registreeru);
  • Arvuti- või magnetresonantstomograafia (registreerumine);
  • Kalprotektiini väljaheidete analüüs;
  • Vereanalüüs antineutrofiilsete tsütoplasmaatiliste antikehade olemasolu kohta;
  • Vereanalüüs Saccharomycetes'e antikehade olemasolu kohta.
Arst ei määra kohe kogu uuringute ja uuringute loetelu, vaid valib kõigepealt need, mis võimaldavad diagnoosida enamikul juhtudel, nimelt: üldine vereanalüüs, fekaalide ussitestid ja skatoloogia, kõhuõõne organite ultraheli ja kolonoskoopia / sigmoidoskoopia. Irrigoskoopiat ja tomograafiat võib diagnoosi kahtluse korral välja kirjutada täiendavalt. Vere- ja väljaheidetestid klostriidiumile tehakse ainult siis, kui kahtlustatakse, et koliit on tingitud antibiootikumidest. Kalprotektiini väljaheidetestid, Saccharomycetes'e antikehade vereanalüüsid ja antineutrofiilsete tsütoplasmaatiliste antikehade määramine on ette nähtud ainult juhul, kui kahtlustatakse Crohni tõbe või haavandilist koliiti..

Kui inimesel tekib tuim, mõõdukas valu, mis lokaliseerub üheaegselt alumises paremas, vasakus alakõhus või nabas (või mõnes neist piirkondadest), mis aja jooksul ei taandu koos oksendamise, suukuivuse, isutusega, vererõhu hüpped, kiire südamerütm (kuni 100 lööki minutis) ja hingamine (40 hinget minutis) ja kehatemperatuuri tõus, määrab arst järgmised uuringud ja uuringud, et tuvastada ja eristada mesenteerset adeniiti muudest kõhuõõne organite haigustest:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Uriini üldanalüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs (bilirubiin, uurea, kreatiniin, üldvalk, amülaas, AST, ALAT, leeliseline fosfataas, LDH);
  • Varjatud vere väljaheidete analüüs;
  • Väljaheidete skatoloogiline analüüs;
  • Mantouxi test, diaskintest või vereanalüüs tuberkuloosi mycobacterium esinemise suhtes;
  • A-, B- ja C-hepatiidi viiruste antikehade vereanalüüs (ELISA järgi);
  • Verekultuur steriilsuse tagamiseks;
  • Vereproov Epsteini-Barri viiruse, enteroviiruste, Yersinia, streptokokkide, stafülokokkide, kampülobakterite, Salmonella (registreerumine), Escherichia coli esinemise suhtes PCR-iga;
  • Testid askariaasi, enterobiaasi, opisthorchiaasi, giardiaasi korral;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • Kõhuõõne röntgen (registreeru);
  • Kolonoskoopia;
  • Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia;
  • Diagnostiline laparoskoopia (registreerumine) koetükkide kogumisega põletikulistest lümfisõlmedest histoloogiliseks uuringuks.
Praktikas määrab arst tavaliselt peaaegu kõik uuringud, välja arvatud kõhuõõne röntgen, kolonoskoopia, tomograafia ja diagnostiline laparoskoopia, kuna neid meetodeid kasutatakse ainult vajadusel, kui juba tehtud uuringute tulemuste kohaselt pole haiguse pilt täiesti selge.

Kui inimesel on paroksüsmaalne valu alakõhus paremal, mis kiirgub kubemesse ja alaselja alumisse ossa, koos kuseteede häiretega (veri uriinis, valu urineerimisel, sagedased tualetireisid jne), sundides inimest püsivalt liikuma, kuna ta ei leia asendit, kus valu veidi taanduks, määrab arst järgmised testid ja uuringud:

  • Uriini üldanalüüs;
  • Üldine vereanalüüs;
  • Neerude ultraheli (registreerumine) ja põis;
  • Tsüstoskoopia (registreerumine);
  • Urograafia (kuseteede röntgenülesvõte kontrastaine kasutuselevõtuga) (registreerumine);
  • Neerude (registreerumise) ja kuseteede stsintigraafia;
  • Kompuutertomograafia.
Tavaliselt määrab arst esmalt üldise vere- ja uriinianalüüsi, neerude ja põie ultraheli ning urograafia, kuna neerukivitõve tuvastavad just need uuringud. Kui kliiniline pilt jääb ebaselgeks, on ette nähtud kas stsintigraafia või kompuutertomograafia või tsüstoskoopia. Urograafia asemel saab kohe teha kompuutertomograafiat (kui see on tehniliselt teostatav).

Kui valu paikneb kubemes ja ureetras või alakõhu keskosas, levib paremale alakõhule, kombineeritakse sagedase ja valuliku urineerimise, vere või häguse uriiniga, kahtlustab arst tsüstiiti ning määrab järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Uriini üldanalüüs;
  • Uriinianalüüs vastavalt Nechiporenkole (registreeru);
  • Uriini biokeemiline analüüs (kreatiniin, soolad jne);
  • Bakterioloogiline uriinikultuur põletikulise protsessi tekitaja tuvastamiseks;
  • Vere ja ureetrast kraapimine suguelundite infektsioonide (gonorröa (registreerumine), klamüüdia (registreerumine), gardnerelloosi, ureaplasmoosi (registreerumine), mükoplasmoosi (registreerumine), kandidoosi, trihhomonoosi) põhjustajate tuvastamiseks;
  • Uroflomeetria (uriinivoolu uuring) (registreerumine);
  • Kusepõie ja neerude ultraheli;
  • Tsüstoskoopia.
Esiteks on tavaliselt ette nähtud mitmesugused uriinianalüüsid, bakterioloogiline külv või kraapimine või vereanalüüsid suguelundite infektsioonide patogeenide esinemiseks (registreerumine), samuti põie ultraheli (registreerumine) ja neerud. Kõik muud uuringud on tavaliselt ette nähtud täiendavate uuringutena, kui kliiniline pilt ei ole täiesti selge.

Valu ilmnemisega alakõhus paremal ja võimalik, et samal ajal vasakul, koos sagedase, lõdva ja vähese väljaheitega, korisemise, puhitusega, valulike roojamistega, leevenduse puudumisega pärast roojamist ja mõnikord oksendamisega, määrab arst järgmised testid ja uuringud:

  • Sooleinfektsiooni tekitaja tuvastamiseks fekaalide, oksendamis- või pesuvee bakterioloogiline inokuleerimine;
  • Vereanalüüs sooleinfektsioonide patogeenide (salmonella, shigella, koolera vibrio, rotaviirus jt) antikehade olemasolu suhtes ELISA ja RNGA abil;
  • Analüüs sooleinfektsioonide patogeenide DNA tuvastamiseks PCR abil väljaheites, oksendamises, loputusvees, veres;
  • Kolonoskoopia või sigmoidoskoopia;
  • Irrigoskoopia.
Kõige sagedamini määrab arst sooleinfektsioonide patogeenide jaoks bakterioloogilise kultuuri või vereanalüüsi. Kolonoskoopia ja irrigoskoopia on ette nähtud ainult sooleseina kahjustuse kahtluse korral.

Korduvate tuimade, tõmbavate, valutavate valudega alakõhus paremal, mis kiirguvad kubemesse, kombineerituna eendiga parema kubemevoldi piirkonnas, määrab arst ainult ultraheliuuringu (registreeru), kuna see on hernia diagnoosimiseks täiesti piisav.

Kui kõhu alumises parempoolses osas tekivad perioodiliselt tõmmetest valutavad valud, mis intensiivistuvad või ilmnevad äkiliste liikumiste, stressi või füüsilise koormusega, siis intensiivistumise hetkedel muutuvad need teravaks ja õmblusteks, kuid ei ole ühendatud seedehäirete, palavikuga ja nagu isoleeritakse muudest sümptomitest, määrab arst üldise vereanalüüsi, üldise uriinianalüüsi, kõhuõõneorganite ultraheli, kontrastiga röntgenpildi või tomograafia. Teisi uuringuid reeglina ette nähtud ei ole, kuna neist piisab pärast operatsiooni või põletikulisi protsesse kõhuõõnes tekkinud adhesioonide tuvastamiseks.

Kui naisel on alakõhus paremal pool tugev paroksüsmaalne valu, mis tekkis äkki, ja algul lokaliseeriti see nii paremal kui vasakul ning seejärel nihutati paremale või kui pärast stressi, hüpotermiat, füüsilist koormust ilmnes alakõhu paremasse poolde tuim, valutav valu ( ja mõlemat tüüpi valu võib kombineerida ristluu, alaselja, kubeme või pärasoole valu levimisega, samuti urineerimisvalu, ebaregulaarse menstruaaltsükli, kuuma temperatuuri, suurenenud väsimuse või palavikuga), võib arst põhjuste väljaselgitamiseks määrata järgmised testid ja uuringud emaka lisandite põletik:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Uriini üldanalüüs;
  • Tupest taimestikule määrimine (registreeru);
  • Vere analüüs, tupest väljumine ja ureetrist kraapimine suguelundite infektsioonide korral (klamüüdia, mükoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, Candida seened);
  • Viiruste olemasolu testid - 1. ja 2. tüüpi herpesviirus, inimese papilloomiviirus (registreerumine), tsütomegaloviirus (registreerumine), Epsteini-Barri viirus;
  • Süüfilise vereanalüüs (registreerumine);
  • Tupevooluse bakterioloogiline kultuur;
  • Vaagnaelundite ultraheli (registreeru);
  • Hüsterosalpingograafia (registreeru).
Kõigepealt on ette nähtud vaagnaelundite ultraheli, tupest taimestikule määrimine, samuti vere ja uriini üldanalüüs. Nendest uuringutest võib piisata adnexiidi või salpingoooforiidi diagnoosimiseks ja põletiku põhjuste väljaselgitamiseks. Kui pole võimalik mõista, mis vallandas emaka lisandite põletiku, määrab arst ülaltoodud loendis näidatud lisauuringud ja uuringud.

Kui naisel on paremal alakõhus näriv valu, mis ilmneb juhuslikult, eriti sageli on see põhjustatud vahekorrast koos menstruatsioonide vahelise verejooksu või tsükli pikendamisega, määrab arst tavaliselt vaagnaelundite ultraheli ja tuppe määrdub taimestikku, kuna kahtlustab munasarja tsüsti. Lisaks võib munasarjade tsüstide korral arst määrata vereanalüüsi luteiniseeriva hormooni (LH), folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH), testosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooniks (registreeruda).

Kui naisel tekivad paremal alakõhus tõmbavad, valutavad, tuimad valud, mis intensiivistuvad menstruatsiooni või füüsilise koormusega, antakse alaseljale, sabaluudele, ristluule või pärasoolele koos episoodilise verejooksu, sagedase urineerimise, verehüüvete tekitamisega menstruaalveres - arst määrab elundite ultraheli väike vaagen, hüsteroskoopia (registreerumine) ja võimalusel - arvuti või magnetresonantstomograafia. Lisaks keha üldise seisundi hindamiseks üldine ja biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, koagulogramm, vereanalüüs suguhormoonide (LH, FSH, testosteroon jne) jaoks.

Kui mehel on paremal alakõhus valu koos kombineeritud kõhunäärme valuga, mis kiirgub paremale ja alaseljale, millega kaasnevad urineerimisraskused, erektsioonihäired, määrab arst järgmised testid ja uuringud:

  • Uriini üldanalüüs;
  • Üldine vereanalüüs;
  • Eesnäärme palpeerimine läbi päraku sõrmega;
  • Eesnäärme ultraheli (registreerumine);
  • Eesnäärme sekretsiooni mikroskoopia;
  • Uriini bakterioloogiline külv, eesnäärme sekretsioon ja ureetra määrimine patogeeni mikroobi ja selle tundlikkuse tuvastamiseks antibiootikumide suhtes;
  • Eesnäärme sekretsiooni analüüs (registreerumine), ureetra või vere määrimine suguelundite infektsioonide (klamüüdia, kandidoos, ureaplasmoos, mükoplasmoos, trihhomonoos, gonorröa, bakteroidid) määramiseks;
  • Vereanalüüs süüfilise suhtes;
  • Vereanalüüs suguhormoonide ja kasvajamarkerite (suguhormoone siduv globuliin, testosteroon, eesnäärmespetsiifiline antigeen) sisaldus.
Reeglina määrab arst kõigepealt eesnäärme ultraheli, eesnäärme palpeerimise sõrmega, eesnäärme sekretsiooni mikroskoopia, ureetra määrimise, uriini ja vere üldanalüüsi. Uuringu andmed võimaldavad enamikul juhtudel ravi diagnoosida ja määrata. Kuid kui uuringutest ei olnud täpse diagnoosi saamiseks piisav, määrab arst lisaks kindlaksmääratud loendist muud testid..

Kui inimesel on püsivad püsivad valud paremal pool kõhupiirkonnas, mis on ühendatud hea enesetunde järsu halvenemise, põhjendamatu kaalulanguse, maitse moonutamise, püsiva kõhukinnisuse, puhitus ja gaaside ilmnemisega, määrab arst laia valiku uuringuid - röntgen (registreerumine) ja kõhuorganite ultraheli, arvuti või magnetresonantstomograafia, üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid, kolonoskoopia, sigmoidoskoopia jne. Kui kasvaja tuvastatakse nende meetodite abil, võib onkoloog määrata kasvaja markerite vereanalüüsi (registreeruda), mille loetelu valib spetsialist sõltuvalt neoplasmi tüübist ja kahjustatud organist.