Liigeste ja lihaste valu põhjused, valu põhjustanud haiguste sümptomid ja ravi

Diagnostika

Vaevalt on võimalik kohtuda inimesega, kes vähemalt üks kord ei tunneks valu liigestes ja lihastes. Need võivad olla liigeste enda või nende pehmete kudede haigused või võivad esineda haiguste sümptomid, mis pole otseselt seotud lihas-skeleti süsteemiga. Iga liiges koosneb luust ja kõhrist, mida ümbritsevad kõõlused, sidemed ja lihased ning mis ei saa normaalselt töötada ilma nende struktuuride asjakohase tööta. Seega, kui ilmnevad luuhaigused, kõõluste, sidemete ja lihaste probleemid, mõjutab see liigese toimimist..

Mõnikord võib olla raske eristada lihasvalu liigesvalust. Hiljuti on patsientide sagedane kaebus valu liigestes ja lihastes, mis katab samaaegselt kogu keha. Meditsiinis ilmnes isegi vastav müoartralgia mõiste. Müoartralgia ei ole haigus, vaid seisund, millel on väljendunud liigeste ja lihaste valusündroom. Patsientide kaebused taanduvad asjaolule, et neil on raske kõndida, hommikul on raske tõusta, isegi lihtsate majapidamistööde tegemine muutub probleemiks. Valu on sageli raske lokaliseerida, see levib kogu kehas.

Miks võivad liigesed ja lihased haiget teha?

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Liigeste ja lihaste valu põhjused on erinevad. Esiteks võivad need olla luu- ja lihaskonna haigused. Väga tinglikult võib kõik haigused jagada põletikulisteks ja degeneratiivseteks haigusteks. Degeneratiivsed muutused tekivad tavaliselt vanematel patsientidel. Vanusega kõhrkoe hõreneb, vereringe liigestes võib olla häiritud, mis põhjustab toitumise puudumist ja hävitusprotsesside aktiveerimist. Näitena võib tuua sellise haiguse nagu podagra. Kõige sagedamini esinevad degeneratiivsed haigused naistel. Selle põhjuseks on naisorganismi muutused menopausi ajal, sel ajal on naistel sageli osteoporoos, mille käigus kaltsium luudest välja pestakse..

Võimalikud on ka nakkusprotsessid liigestes ja sekundaarne artroos, mis on varasemate vigastuste tagajärg. Sekundaarne artroos esineb peamiselt spordiga tegelevatel inimestel, siin haigestuvad mehed sagedamini, sest just nemad armastavad ekstreemsporti ja kannavad suurt füüsilist koormust.

Kui kogu keha liigesed ja lihased valutavad, on kahtlusi keha ja selle süsteemide üldiste haiguste esinemise suhtes. Süsteemsed haigused hõlmavad reumat, reumatoidartriiti, sklerodermiat, süsteemse erütematoosluupust. Need on autoimmuunhaigused, mille korral kõigis elundites esineb sidekoe patoloogia. Hoolimata asjaolust, et reuma põhjustab streptokokk, areneb autoimmuunprotsess edasi.

Lisaks hõlmavad lihastes ja liigestes valu tekitavad olukorrad järgmist:

  • käre kurk;
  • nakkushaigused;
  • selgroo deformatsioon;
  • verehaigused;
  • kasvajaprotsessid;
  • neuroloogilised ja kesknärvisüsteemi haigused;
  • Rasedus.

Seda ulatuslikku loetelu võib jätkata, kuid see sisaldab ka mitmesuguseid ja tõsiseid haigusi, nii et kõigepealt tuleb kindlaks teha, miks lihased ja liigesed valutavad. Selleks peate kindlasti pöörduma spetsialisti poole..

Põhjused ja sümptomid

Igal haigusel on teatud sümptomite kogum, sel juhul on peamine sümptom valu ja haigused ise on väga erinevad, seetõttu tuleb valulike aistingute kirjeldamisel olla väga ettevaatlik, märkides ja registreerides kõik selle tunnused:

  • valu olemus (valutavad, lõikavad, torkivad, tõmbavad);
  • lokaliseerimiskohad;
  • esineb samades kehapiirkondades või ekslemine;
  • esineb perioodiliselt või on pidevalt tunda;
  • seda mõjutav intensiivsus;
  • kas kogu kehas on nõrkust, väsimust, valusid.

Lihas- ja liigesvalude korral, mis on põhjustatud üldhaigustest, ilmnevad kindlasti seda iseloomustavad sümptomid.

Fütoterapeut, homöopaat ja toitumisnõustaja Ermolenko Ljudmila jagab teiega teemal teadmisi:

Füüsiline ülepinge või kurguvalu on seisund, mis on tuttav igale inimesele. Kui treeningul oli paus või muutus koormuse tüübis, tehakse ebatavalist füüsilist tööd, võivad lihaskiud puruneda. Tekib mikrotrauma, piimhape koguneb purunemispiirkondadesse, mis põhjustab keha valusid.

Nakkushaigused on lihastes, liigestes, luudes ja kogu kehas esinev valu tavaline allikas. Tõenäoliselt kõigil tekkisid valutavad valud, ägedate hingamisteede infektsioonidega valutavad liigesed, ägedad hingamisteede viirusnakkused, kurguvalu ja gripp. Nende sümptomite põhjus on keha mürgistus. Sellisel juhul täheldatakse tavaliselt temperatuuri tõusu, palavikku, külmavärinaid, üldist nõrkust ja peavalu. Ülekantud infektsioonide tüsistused on põletikulised haigused. Näiteks on müosiit, valu lokaliseerub jäsemetes ja pagasiruumis ning on liikumisel tavaliselt hullem. Sageli täheldatakse palavikku ja külmavärinaid, kehatemperatuur tõuseb, naha punetus, lihaspinged on võimalikud. Helmintiline invasioon võib põhjustada ka müosiiti..

Autoimmuunhaiguste sümptomiteks on paistes liigesed ning piiratud ja jäigad liigutused. Võib esineda palavikulisi seisundeid, kõhnumist, nahalööbeid, südame- ja neerukahjustuse tunnuseid. Reumatoidartriiti iseloomustab püsiv valu, mis ilmneb perioodiliselt.

Kaaliumi ja kaltsiumi puudumise korral tekivad lihastes valud ja krambid, mis on seotud elektrolüütide tasakaaluhäiretega kudedes, need seisundid põhjustavad sageli unetust ja neid nimetatakse fibromüalgiaks.

Valu lihastes ja liigestes on iseloomulik kroonilise väsimussündroomile, mis on seotud herpesviiruse aktiivsusega, isegi kui see ei avaldu väliselt..

Liigeste ja lihaste valu võivad põhjustada verehaigused nagu leukeemia. Sel juhul on levinud haiguse sümptomid:

  • suurenenud lümfisõlmed;
  • verevalumite ilmumine erinevates kohtades;
  • põrn ja maks võivad suureneda.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Rõhutate enda jaoks huvitavat materjali neuroloog Mihhail Moiseevich Shperlingi loost:

Lihased ja liigesed võivad haiget tekitada närvisüsteemi haiguste korral, näiteks polüneuropaatia korral. Kõige sagedamini on probleemi lokaliseerimise koht alajäsemed. Täheldatud:

  • tuimus, "hanemuhud", põletamine, naha rebenemise tunne;
  • tundlikkuse muutus;
  • reflekside vähenenud raskusaste.

Pideva stressi või depressiivsete seisundite korral on võimalik lihasspasm, mis häirib liigese verevarustust ja toitumist, põhjustades valu.

Diagnostika

Diagnostika viiakse läbi kaebuste ja patsiendi uurimise, laboriuuringute tulemuste ja objektiivsete uurimismeetodite põhjal.

Diagnoosi panemiseks on vaja läbida: vere ja uriini üldanalüüs, biokeemiline vereanalüüs. Võib määrata: röntgen, artroskoopia, MRI, ultraheli, liigeste punktsioon.

On olemas spetsiaalne patsientide rühm, kes kogeb tugevat valu kuni depressiooni tekkeni. Kogu keha lihased ja liigesed valutavad samal ajal talumatult, kuid samal ajal ei näita kõik läbiviidud uuringud ühtegi patoloogiat. Sel juhul võime rääkida kesknärvisüsteemi haigusest, mis põhjustab valutundlikkuse läve muutuse..

Haiguste mitmekesisuse tõttu, mille sümptomiteks on valu lihastes ja liigestes, võib osutuda vajalikuks pöörduda reumatoloogi, onkoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, neuropatoloogi, hematoloogi poole. Ainult terviklik uuring võib tagada täpse diagnoosi.

Ravi

Sõltumata valu põhjusest algab ravi valuvaigistite, tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega. Kasutage:

  • ketaanid;
  • diklofenak;
  • voltaren;
  • indometatsiin;
  • ibuprofeen;
  • butadion.

Nimekiri pole kaugeltki täielik, sarnaseid ravimeid on palju.

Kui valu põhjustab liigesehaigused, määratakse patsientidele kondroprotektorid (tabletid, geelid, süstid liigesesse), füsioteraapia, terapeutilised harjutused, massaaž. Radikuliidist, osteokondroosist, reumast, artriidist tulenevaid valusid on võimalik ravida salvide, geelide, palsamide kujul..

Üldhaigustest põhjustatud liigese- ja lihasvalude korral on vaja ravida ennekõike põhihaigust. Sõltuvalt lihastes, liigestes, luudes valu põhjustavast patoloogiast võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • antibiootikumid;
  • parasiidivastane;
  • viirusevastane;

Viirusevastaste ravimite kohta leiate lisateavet videost:

  • võõrutus;
  • tsütostaatikumid ja immunosupressandid;
  • lihasrelaksandid;
  • antidepressandid.

Ravi kestus sõltub valu põhjusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Mõnest üldisest terminist pole sel juhul mõtet rääkida.

Kui valu põhjustab hingeldus, tuleb treeningu ajal pöörata piisavalt tähelepanu soojendusele, lihaste lõdvestamise ja venitamise protsessile. Kontrastdušš, kuumad vannid aitavad valust vabaneda. Valulikkus kaob tavaliselt 3-7 päeva jooksul. Ajastamine sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Tuleb märkida, et traditsioonilisel meditsiinil on suur tõhusate vahendite arsenal: tinktuurid, hõõrdumine, dekoktid liigeste ja lihaste valu raviks.

Siin on kaks lihtsat, kuid tõhusat rahvapärast retsepti:

  1. Lahusta klaasis jahedas keedetud vees supilusikatäis meresoola. Tehke kompress valusale kohale. Korrake seda vähemalt 15 päeva.
  2. Kuivatage mis tahes savi päikese käes. Lahjendage tükk savi veega, levitage valus kohale, katke kilega, mähkige soojust säilitava lapiga. Hoidke 30-40 minutit. Korrake, kuni saavutatakse positiivne efekt.

Rasedus ja lihasvalu

Raseduse ajal valutavad jalad sageli, neil on kitsas, eriti öösel. Seda seetõttu, et raseduse ajal:

  • liigeste koormus suureneb;
  • kehas on kaltsiumipuudus;
  • toimuvad muutused luusüsteemi biomehaanikas, raskuskese nihkub.

Kõik see võib põhjustada liigeste verevarustuse ja ainevahetusprotsesside häireid, tulemuseks võib olla kõhrekoe hävitamine, artroosi esinemine. Võib esineda ka põletikku, mis põhjustab artriiti. Kui raseduse ajal tunnete valu jäsemetes, ei tohiks mingil juhul neid ignoreerida. Raviprotseduuri õigeks diagnoosimiseks ja ravimeetodi valimiseks on vaja pöörduda arsti poole, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Ärahoidmine

Vaatamata kaasaegse meditsiini edusammudele, on ebatõenäoline, et leiutatakse võluravim, mis tagab kõigi terviseprobleemide tagamise. Parim haigusravim on ennetamine. Parim retsept on tervislik eluviis: tasakaalustatud toitumine, piisav kehaline aktiivsus, halbade harjumuste puudumine, kaitse nakkuste eest, immuunsuse tugevdamine. Sellisel juhul minimeeritakse haiguste oht miinimumini. Kui on ilmnenud ebameeldivad sümptomid, peate kiiremini arstiga nõu pidama..

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuste, krõmpsude ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle põhjal, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe lisaks >>>

Lihasvalud kogu kehas

Rändav valu kogu kehas esineb sageli erinevates organites ja põhjustab tõsiseid ebamugavusi. Jusupovi haigla arstid uurivad selle põhjust, kasutades tänapäevaseid uurimismeetodeid. Patsientide uuringud viiakse läbi juhtivate Euroopa ja Ameerika tootjate uusimate seadmete abil. Laboratoorsete uuringute jaoks kasutatakse kvaliteetseid reaktiive. See võimaldab teil saada usaldusväärseid testitulemusi, mis võimaldab teil täpset diagnoosi luua..

Lihasvaludega patsiente konsulteerivad erineva profiiliga spetsialistid: terapeudid, neuroloogid, reumatoloogid, onkoloogid. Haiguste keerukaid juhtumeid arutatakse ekspertide nõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Yusupovi haigla patsientidel on vajadusel võimalus läbida komplekssed uuringud partnerkliinikutes ja saada Moskva spetsialiseeritud uurimisinstituutide spetsialistidelt nõu.

Põhjused

Lihasvalu tekib sageli pärast treeningut ja liigset füüsilist koormust. See ei vaja ravimeid. Ekslev valu liigestes ja lihastes on süsteemse neuroosi ilming. Neuroosiga lihasvalu ilmneb ilma nähtava põhjuseta.

Sellisel juhul konsulteerib Jusupovi haigla patsiente psühhoterapeut. Pidev lihasvalu tekib mürgistuse korral viirusliku või bakteriaalse iseloomuga nakkushaiguste ajal.

Naistel ja meestel on hormonaalsete häiretega lihasvalusid. Pärast rasket füüsilist tööd ilmnevad lihastes valutavad valud. Valu kaela, kaenlaaluste, kubeme lihastes häirib immuunpuudulikkusega (AIDS) patsiente. Närvisüsteemi süsteemsete degeneratiivsete haiguste all kannatavatel patsientidel esineb samaaegselt valu kõigis liigestes ja lihastes.

Lihasevalu võib ilmneda pärast klaaviplaadi eemaldamist. Kaela lihaste valu pea pööramisel on emakakaela osteokondroosi ilming. Lihasvalu vasaku õlariba all võib esineda roietevaheline neuralgia või olla üks müokardiinfarkti sümptomitest. Kaela trapetslihase valu põhjus on osteokondroos. Valu närimislihastes ilmneb müofastsiaalse näo valu sündroomiga. Lihasvalu pärast und võib ilmneda. Öised lihasvalud on rasedatel tavalised.

Lihaseline seljavalu on selgroolülidevaheliste ketaste eendist. Seda võib olla raske eristada neeruvalust. Vasakpoolse trapetslihase valu teeb arstidele alati muret, sest selle põhjuseks võib olla osteokondroos, müosiit ja isheemiline südamehaigus. Vasakpoolse rinnalihase valu võib olla müokardiinfarkti sümptom. Kui patsiendil on kõndiv lihasvalu, viivad Jusupovi haigla arstid läbi põhjaliku uuringu.

Kõndiv lihasvalu

Mõnikord tekib rändav valu mitte kogu kehas, vaid teatud kohtades. Kõigi liigeste ja lihaste valu ilmneb samaaegselt artralgiaga. See võib olla iseseisev haigus, mis on seotud liigese sünoviaalses kotis olevate neuroretseptorite ärritusega või artriidi, artroosi kuulutajana.

Lihas-liigesevalu on järgmised peamised põhjused:

  • liigeste vigastused;
  • viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid;
  • neoplasmid;
  • immuunsüsteemi häired;
  • liigne stress liigestele ja lihastele.

Liigesevalu võib olla valutav, äge, tuhm. See toimub ühes või teises liigeses. Samal ajal kurdavad patsiendid lihasvalu. Kuidas eristada liigesevalu lihasvalust? Jusupovi haigla arstid viivad pärast instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste saamist läbi valusündroomi diferentsiaaldiagnostika. Enamasti leevendab ekslev liigesevalu valuvaigistitega. Arstid ei soovita ise ravida, kuna valu on sageli tõsise haiguse varajane ilming..

Tuharalihase valu on tüüpiline arvuti taga töötavatele inimestele ja istuvate kontorite elukutsete esindajatele, sportlastele, jalgratturitele. See võib olla erinev:

  • tagumikku tulistamine;
  • tuharalihale andmine;
  • äkiline ja äge.

Tuharavalu kõige tõenäolisemad põhjused on:

  • lumbosakraalse piirkonna osteokondroos;
  • lülidevaheline hernia;
  • lumbosakraalne radikuliit;
  • trauma;
  • kõõlusepõletik (kõõluse põletik);
  • rachiocampsis;
  • puusaliigese artriit;
  • fibromüalgia.

Sel põhjusel, kui valu ilmub tuharasse, võite sisse võtta mittesteroidse põletikuvastase tableti, hõõruda tuharalihast anesteetilise salviga ja puhata. Valusündroomi põhjuste väljaselgitamiseks ja ravikuuri läbimiseks pöörduge Yusupovi haiglasse.

Rändavatel seljavaludel on samad põhjused kui liigesvaludel. Paljudel juhtudel on nende süüdlane artralgia, mis on seotud närvilõpmete klammerdumisega ühes selgroos. Rikkumise korral tekivad periartikulaarsete lihaste vereringehäired või spasm, mis põhjustab neuroretseptorite ärritust ja ebamugavustunnet..

Lokaalne lihas-liigesevalu

Valu piriformise lihases tekib siis, kui istmikunärvi pagasiruumi ja sellega kaasas olevaid anumaid pigistatakse piriformise ruumi. Kompressiooni peamine tegur on spasmiline ja muutunud piriformise lihas. Piriformise lihase patoloogilise püsiva kokkutõmbumisega kaasneb selle kõhu paksenemine. See toob kaasa kõrvaaluse ava märkimisväärse kitsenemise. Selle kaudu läbitavad anumad ja närvid surutakse luu aluse ja sakrospinoosse sideme vastu. See on valu sündroomi põhjus.

Piriformise sündroomi peamine sümptom on püsiv ja sageli ravile vastupidav valu. Piriformise sündroomi diagnoosimine koosneb füüsilise läbivaatuse andmetest ja täiendavate instrumentaalsete uurimismeetodite tulemustest. Yusupovi haigla arstid lisavad piriformise sündroomi raviskeemi ravimeid ja muid ravimeid. Narkoteraapia hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lihasrelaksantide, valuvaigistite, mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite kasutamist..

Püsiva ja tugeva valusündroomi ning liikumishäirete korral teevad neuroloogiakliiniku arstid terapeutilise blokaadi lokaalanesteetikumide ja glükokortikoididega. Rehabilitoloogid kasutavad järgmisi tehnikaid:

  • massaaž;
  • füsioteraapia ravi;
  • manuaalteraapia, kasutades post-isomeetrilist ja post-vastastikust lihasrelaksatsiooni;
  • refleksoloogia, mis põhineb nõelravil, vaakum- ja lasernõelravil.

Harjutused, mis viiakse läbi harjutusravi vanemjuhendaja-metoodiku abiga, on suunatud piriformise lihase lõdvestamisele ja selle antagonistide samaaegsele aktiveerimisele..

Trapetslihase valu põhjuseks on järgmised tegurid:

  • töö arvutis;
  • passiivne elustiil;
  • emakakaela lülisamba probleemid;
  • õlaliigese artroos.

Kui tunnete äkki valu, peaksite puhkama, vältima suuri koormusi ja koormusi ning tegema õrna soojendust. Iga 1,5 tunni tagant võite trapetsialale rakendada jääkotti 15 minutiks.

Taastusravi spetsialistid soovitavad trapetslihase valu korral teha järgmisi harjutusi:

  • haarake pea tagaosa käega, mis asub trapetsi valuliku ala küljel, ja hoidke mõni sekund;
  • kallutage oma keha ettepoole, mõlemad käed allapoole;
  • pange mõlemad käed kuklale, hinga sügavalt sisse, hoidke 5 sekundit hinge kinni, suruge pea nii palju kui võimalik oma käte külge (korrake harjutust 5 korda).

Suure romboidse lihase valu tekib selja lihaste nõrgenemisel. Paljud kulturistid ja tõstjad tõstavad rinnalihaseid üle ja saavad seetõttu kummardunud kuju. Ülekoormatud rinnalihase jõud tõmbab õlad ettepoole ja romboidlihase pidev koormus nõrgestab neid, mille tagajärjel tekivad valulikud tsoonid. Igasugune töö, mille puhul peate ümarate õlgadega ettepoole painutama, viib romboidse lihase stressipunktide ohtu..

Valu romboidses lihases on tunda abaluu siseserva. See on liikumisest sõltumatu. Puhkuse ajal võib tekkida valu rünnak. Lihtne viis romboidse lihase pingepunktide kõrvaldamiseks on põrandal lamamine ja palli asetamine õlariba ja selgroo vahele. Mugavuse huvides toetage pea õhukesele padjale. Kuhu pall panna, saate teada, kui selle pikali heite ja tunnete pingepunktile vajutamisest valu. Laske oma kehal lõõgastuda ja sügavalt hingata. Keha raskusjõud ja palli pigistamine lõdvestavad teie seljalihaseid.

Venitada. Istu toolil, kalluta ettepoole ja langeta pea. Haarake ristuvad käed vastassuunalistest põlvedest. Hoidke selles asendis 20 sekundit. Istumisel libiseva kehahoiaku arengu vältimiseks tõstke ülemine rindkere ja langetage abaluud. Pange nimmeosa alaseljale veidi vöökohast kõrgemale. Nendel eesmärkidel sobib hästi valtsitud rätik..

Valu reumatoidartriidi korral

Reumatoidartriidiga patsientidel taandub lihasvalu pärast aktiivseid liigutusi mõnevõrra. Valusündroom kaasneb inimestega sageli hommikul, eriti hommikul. Õhtul valu taandub ja hommikul kõik kordub uuesti. Haiguse hilises staadiumis ei kao valu isegi öösel.

Reumatoidartriit põhjustab kehva vereringet, liigeste deformatsiooni ja lihaste atroofiat. Inimene ei muutu mitte ainult töövõimetuks, vaid ei saa ka hiljem iseenda eest hoolitseda, kuna liigesed kaotavad liikuvuse. Yusupovi haigla reumatoloogid panevad tänapäevaste diagnostikameetodite abil täpse diagnoosi:

  • reumatoidfaktori määramine veres;
  • Liigeste röntgenikiirgus;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • kompuutertomograafia.

Arstid teostavad mikroskoopiliseks uurimiseks liigesepunktsiooni ja sünoviaalvedeliku proovide võtmist ning sõlmede biopsiat. Haiguse õigeaegne diagnoosimine võimaldab Jusupovi haigla reumatoloogidel teostada piisavat ravi. Mida varem seda alustatakse, seda efektiivsem on raviskeem ja väiksem on komplikatsioonide oht. Reumatoidartriidi ravi põhineb kahjustatud liigestele puhkamise võimaldamise põhimõttel, kuna lisakoormus põhjustab suurenenud põletikku ja valu. Mõnikord määratakse lühikese aja jooksul patsientidele voodirežiim koos mitme liigese immobiliseerimisega. Selleks paigaldavad ravikliiniku reumatoloogid kahjustatud piirkondadele lahaseid.

Ravirežiim sisaldab kaasaegseid kõrge efektiivsusega ravimeid ja minimaalseid kõrvaltoimeid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • pika toimeajaga ravimid (penitsillamiin, sulfasalasiin, plaqueniil ja kullaühendid);
  • glükokortikoidhormoonid;
  • immunosupressandid (asatiopriin, metotreksaat ja tsüklofosfamiid).

Narkoteraapia on kombineeritud meditsiinilise võimlemise, füsioteraapia, kõrge ja madala temperatuuriga kokkupuutega (krüoteraapia). Mõnikord võib vaja minna operatsiooni. Veeprotseduurid on väga tõhusad, kui basseinis treenides liigesed liiguvad aktiivselt, kuid samas ei koge stressi.

Pange arstidega aeg kokku Yusupovi haiglas. Kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid määravad kindlaks liigeste ja lihaste valu põhjused, viivad läbi tervikliku ravi ja rehabilitatsiooni..

Lihas- ja liigesevalu

Meditsiiniekspertide artiklid

Müalgia ja artralgia - valu lihastes ja liigestes, need kaks valulikku seisundit kaasnevad sageli üksteisega, hoolimata asjaolust, et need arenevad struktuuris täiesti erinevates kudedes. Sageli on valuaistingu olemus nii ebamäärane ja ebamäärane, et patsient osutab liigesele, kuid tegelikult on tal põletikuline lihasvalu.

Hiljuti ilmus meditsiiniterminoloogias definitsioon, mis sobib kõige paremini lihaste ja liigeste samaaegse valu kirjeldamiseks - müoartralgia, on ka põhjalikumalt uuritud sarnase kliinikuga nosoloogiaid - reumatoidartriit (RA), reumaatiline polümüalgia. Need haigused hõlmavad kõiki lihas-skeleti süsteemi ja lihastega seotud sümptomeid, sümptomeid.

21. sajandil on meditsiinilisele spetsialiseerumisele ilmnenud ka mitu täiesti ainulaadset valdkonda, sealhulgas müoloogia, seega spetsialist - müoloog peaks tegelema lihasvaludega, kuid selliseid arste on maailmas vähe, seetõttu jätkavad reumatoloogid müoartralgia ravi.

Lihaste ja liigeste valusümptomite kombinatsiooni peetakse üsna tavaliseks, statistika kohaselt esitavad just sellised kaebused 90% reuma põdevatest patsientidest. Liigesehaiguste korral on liigest ümbritsevate skeletilihaste kahjustus vältimatu. Pärast luukoe patoloogiat muutub ka lihaskoe, provotseerides valu, deformatsiooni ja mõnikord liigese kontraktuuri. Kõik see raskendab haigusseisundi algpõhjuse diagnoosimist ja õigeaegset äratundmist, kuna sageli debüteerib see lihasnäht ja see on kõigepealt domineeriv. Selle põhjuseks on skeletilihaste, sidemete, kõõluste ja liigeste füsioloogiline ja anatoomiline suhe. On veel üks etioloogiline versioon. Praegu peavad mõned progressiivsed spetsialistid reumaatilisi valusid sümptomite kompleksiks, mille patogeneesis mängivad peamist rolli lihased, usuvad kaasaegsed teadlased, et nende kahjustused põhjustavad liigespatoloogiat ja avalduvad müoartralgiana.

Lihas- ja liigesevalu põhjused

Lihaste ja liigeste valu tegelikud põhjused jäävad endiselt diagnostiliseks saladuseks, kuna nii müalgia kui ka artralgia kuuluvad ebaselge etioloogia sümptomaatilistesse kompleksidesse. Kaasaegsed mikrobioloogid on tuvastanud mitut tüüpi nakkusi - igat tüüpi reumatoidartriidi provotseerivad ained, mida peetakse müoartralgia kliinikus peamiseks haiguseks. Ägeda polüartriidi, monoartriidi, polüartriidi ja generaliseerunud müalgia põhjustavad tegurid kuuluvad peamiselt autoimmuunsesse, sekundaarselt - viiruslike ja bakteriaalsete kategooriatesse ning ainult 15-20% neist võib pidada traumaatilisteks.

Eristatakse järgmisi lihaste ja liigeste valu põhjuseid:

  • Autoimmuunsed patoloogiad - RA (reumatoidartriit), skleroderma ja selle tüübid, igat tüüpi reuma, süsteemne erütematoosluupus.
  • Ainevahetushäired luusüsteemi kudedes, kõhred - podagra, artroos, osteoporoos.
  • Liigese või lihase traumaatiline kahjustus - nikastused, löögid, luumurrud, verevalumid ja sünoviaalkotti (bursa) rebendid. Mis tahes, isegi kõige nõrgem löök lihasele toob paratamatult kaasa ühe liigse verevarustussüsteemi tõttu liigese väiksema trauma.
  • Viirushaigused - ARVI, gripp, TORCH-nakkused. Hüpertermia (kõrge temperatuur) põhjustab viiruse leviku vereringes, kui see suudab tungida lihaskoesse ja jõuda isegi liigeseni. Eriti ohtlikud on retroviirused, Epstein-Barri viirus, herpesviirus, punetised, tsütomegaloviirus, mükoplasma, punetiste viirus.
  • Hüpertoonia ja valu liigestes, lihastes füüsilise koormuse, treeningu ajal.
  • Osteokondroos, deformeeriv liigese osteokondroos.
  • Neuroloogilised patoloogiad (lihaste kokkusurumise neuropaatia, närvide kinnijäämine).
  • Liigesganglionid (bursa tsüstid).
  • Kaasasündinud anomaaliad luu-lihaskonna struktuuris (achondroplaasia, puusade kaasasündinud nihestused).
  • Füsioloogilised seisundid, mis provotseerivad mööduvaid artralgiaid ja müalgiaid, näiteks rasedus.

Reumatoloogid pööravad erilist tähelepanu Epstein-Barri viirusele, kuna see on selle suurenenud tiitrite näitaja, mis esineb 85-90% RA (reumatoidartriit) patsientidest. See on polüklonaalne rakuline viirus, mis aktiveerib antigeenide patoloogilise sünteesi, mille tagajärjel muutub immuunsüsteem väliste ja sisemiste kahjulike patogeenide suhtes tolerantseks, mille tulemusena tekib süsteemne, krooniline põletikuline protsess. Samuti on ohtlikud DNA-d sisaldavad parvoviirused, retroviirused, mükobakterid, provotseerivad haigused, mille kliinikus täheldatakse lihas- ja liigesevalu..

Miks lihased ja liigesed valutavad??

Üks põhjus, miks lihased ja liigesed valutavad, võib olla halvasti mõistetav haigus - fibromüalgia. Sageli on selle märgid need, mis "jäljendavad" tüüpilisi reumaatilise päritoluga liigesevalusid.

Fibromüalgia on süsteemne, ebaselge etioloogiaga krooniline haigus, mis kindlasti ei ole põletikuline ega autoimmuunne patoloogia. Hajutatud lihasvalu diagnoos, mis sageli levib liigeste piirkonda, kinnitatakse tingimusel, et patsient esitab sellised kaebused 3 kuu jooksul ja võimalikku haigust ei saa põletikuvastaste, valuvaigistavate ja reumavastaste ainetega kontrollida. Lisaks on fibromüalgial spetsiifilised päästikukohad, kus valu lokaliseeritakse. Need mesid tuvastatakse palpeerimise, füüsilise läbivaatuse abil. Sümptomiteks on ka kaebused spetsiifilise hommikuse nõrkuse, jäikuse, jäsemete tuimususe, mööduva, kuid süsteemse hajuva valu kohta seljas, kaelas, kätes, alaseljas ja vasika lihastes. Fibromüalgia kliinik on väga sarnane reuma ilmingutega, sageli ravitakse inimest selle pärast ja ta ei saa aru, miks lihased ja liigesed valutavad, hoolimata erinevatest ravimeetoditest, sealhulgas.

See kehtib ennekõike eneseravimite kohta, mis on meie elus sageli olemas. Ükski pädev arst ei diagnoosi reumaatilist haigust ilma uuringuta ja fibromüalgia sündroomi korral ei määra uuringud põletiku parameetreid ja muid reumaatiliste patoloogiate tunnuseid liigestes, luudes ja lihaskoes.

Samuti võib vastus küsimusele "miks liigesed ja lihased samal ajal valutavad" olla elementaarne ülekoormus, kui lihaskoe püsiv toon kutsub esile spontaanse valusümptomi autonoomse arengu. Patogeneetiliselt lihtsustatakse seda protsessi järgmiselt: pinge - hüpertoonilisus - spasm - valu tunne - uus spasm ja hüpertoonilisuse konsolideerumine. Selline ebanormaalne lihase "korsett" ei aita kaasa liigese luu ja kõhrkoe normaalsele toitumisele, müogeenne isheemia, mikrotsirkulatsioonihäired, kudede atsidoos, rakujäätmete akumuleerumine, liigesepõletik.

Miks liigesed ja lihased valutavad?

Inimkeha sisaldab rohkem kui 600 lihaskoe tüüpi, millest igaüks täidab omakorda olulisi funktsioone, sealhulgas tagab liigeste motoorse, sidemete funktsiooni. Kõik lihased koosnevad paljudest tuhandetest pisikestest peenest lihaskiust. Mis tahes ebanormaalne protsess lihastes ja nende kudedes võib põhjustada valu sümptomeid. Luu- ja lihaskonna haiguste ja valu suhet uurinud inimeste hulgas oli Kreeka suur ravitseja Hippokrates, kes sai esimesena teada, miks liigesed ja lihased valutavad. Mitu aastatuhandet tagasi kirjeldas ta liigeste ägedat põletikulist protsessi ja nimetas seda "artriidiks".

Vaatamata nii pikale ajaloole ei suuda arstid endiselt tuvastada artriidi etioloogiat selgitavaid konkreetseid põhjuseid, kuid on kindlaks tehtud, et lihaste ja liigeste häired on provotseeritud sel viisil:

  • Muutused (süsteemsed või olustikulised, ajutised) lihaste, skeletilihaste kontraktiilses töös.
  • Pikaajaline hüpertoonilisus aitab kaasa lihaskoe lokaalsete tihendite arengule, liigeste alatoitumusele.

Omakorda võivad ülepingutust, hüpertoonilisust, lihaste kõvenemist, liigesevalu põhjustada järgmised tegurid:

  • Erinevad kahjustatud kehahoia tüübid, mis põhjustavad liigeste deformatsioone, kutsuvad esile lihasvalusid. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka ametialased rikkumised - pidev töö istudes, spetsiaalsete kingade (kõrged kontsad) kandmine, mis rikub kõiki anatoomiliselt vastuvõetava biomehaanika seadusi.
  • Autoimmuunhaigused, sageli geneetiliselt määratud.
  • Igat tüüpi reuma, reumatoidartriit, polümüalgia reumaatika.
  • Osteokondroos on degeneratiivne protsess, mis deformeerib selgroogu järk-järgult, aktiveerides nii lihaste kui ka liigeste kompenseeriva ülekoormuse.
  • Lülisamba patoloogiline deformatsioon.
  • Krooniliselt haigete patsientide, raskete vigastustega inimeste sunnitud pikk viibimine horisontaalasendis.
  • Liigese jäikus, müalgia võib esile kutsuda suurenenud treening, füüsiline ülekoormus.
  • Vigastusega, olenemata raskusastmest, kaasnevad igal juhul lihaskoe mikrokahjustused, mikrotsirkulatsiooni häired ja liigeste, lihaste toitumine.
  • Endokriinsed haigused.
  • Vaskulaarsed patoloogiad, mis provotseerivad lihase ja luukoe atroofiat.

Ühesõnaga on üsna raske kindlaks teha, miks lihased ja liigesed valutavad, diagnoosi täpsus ja kiirus, ravi efektiivsus on otseselt seotud haige inimese õigeaegse pöördumisega arsti juurde.

Kui kõik lihased ja liigesed valutavad?

Reeglina näitab hajuv valu kas patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmise astet või teatud haigusi, mille puhul selline sümptom on omane..

Kõik lihased ja liigesed valutavad - see on selliste patoloogiate märk:

  1. Polymyalgia rheumatica. Haigust diagnoositakse harva, keskmiselt üks patsient tuhande kohta, kes pöördus reumaatiliste kaebustega. Kõige sagedamini mõjutab polymyalgia reumatica üle 50–55-aastaseid naisi, tugevamat sugu ja noori, lapsed on selle haigusega väga harva haige. Nagu teiste reumaatiliste liikide puhul, ei ole RP etioloogia täielikult mõistetav, kuid statistilised andmed viitavad psühhogeensetele teguritele koos autoimmuunsete patoloogiliste protsessidega. Kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised, patsiendid kurdavad “kõik lihased ja liigesed on valusad”. Füüsiliste uuringute käigus täpsustatakse valu asukoht, kõige sagedamini väljenduvad valu ja jäikus puusades ja õlaliigestes. Röntgenograafia ei näita deformatsiooni, selgroo, liigeste degeneratsiooni, pigem viitab polymyalgia rheumatica põletikulistele haigustele. Peamised juhtivad diagnostilised kriteeriumid on lihasnõrkus (puusad, tuharad, käed) ja märkide sümmeetria, kuid esialgu enne sellise atroofia tekkimist avaldub RP mööduvate valulike polümüalgiatega. Valu võib tugevneda hommikul esimestel liikumiskatsetel, öösel või rahuolekus valu taandub. RP sümptomite loend sisaldab kehatemperatuuri tõusu, kehakaalu langust, depressiooni.
  2. Fibromüalgia on seletamatu etioloogiaga haigus, mille all kannatab kõige sagedamini lihaskoe, kuid difuusne valu on tunda ka liigestes. Iseloomulikud kliinilised kriteeriumid on teatud päästikutsoonid, kus lokaliseerub hajus lihas-skeleti valu. Valulike aistingutega kaasnevad jäikus, liigeste jäikus hommikul, nõrkus ja aktiivsuse vähenemine. Kuigi lihased on peamine valu allikas, ei muutu nad põletikuliseks samamoodi nagu liigesed, ei esine pöördumatuid kahjustusi ja hävitusi, mis võimaldab eristada fibromüalgia mitmesugustest reumatoloogilistest patoloogiatest.

Kui käte liigesed ja lihased valutavad?

Suurte liigeste piirkonnas võib kõigepealt areneda ülemiste jäsemete müoartralgia, näiteks:

  • Õlaliiges.
  • Küünarliiges.
  • Randmeliiges.
  • Käeliiges.
  • Sõrmeliigesed.

Lisaks valutavad käte liigesed ja lihased periartikulaarsete, periartikulaarsete kudede kahjustuste, põletiku või trauma tõttu, mis hõlmavad peamiselt kõõluse-ligamentaalset aparaati, samuti bursa, fastsiat ja lihaseid.

Müoartralgia tekkimine kätes võib olla järgmine:

  • Tenosünoviit.
  • Kõõlusepõletik.
  • Müotendiniit.
  • Bursiit (emasliigese liigesepõletik).
  • Ligamentiit (sidemepõletik, peegeldunud valu lihastes ja liigestes).
  • Enesiit (põletik liigese ja kõõluse kinnituspiirkonnas).
  • Fibroos.
  • Fibromüalgia.

Milliste haiguste korral on valu liigestes ja seejärel käte lihastes:

  • Reumatoidartriit on kõige tavalisem haigus.
  • Artroos.
  • Õla pleksiit.
  • Neuralgiline amüotroofia.
  • Käeliigese vigastused.
  • Podagra.
  • Artriit.
  • Psoriaatiline artropaatia.
  • Polüartriit (valu viies käte liigeses korraga).
  • Karpaalkanali sündroom.

Kuidas liikumiskatsete abil kindlaks teha, kus on algpõhjus?

Liikumine ja valu

Mis saab kahjustatud, põletikuline

Juhib käe tagasi, küljele

Õlakapsli kokkusurumise sündroom, subakromiaalse impulssi sündroom

Käsi tõuseb nii palju kui võimalik

Klavikulaar-akromiaalne liigesevigastus

Käte välimine pöörlemine (harjamine)

Infraspinatuse lihase, väikese ümmarguse lihase kõõluse põletik või kahjustus

Sisemine pöörlemine, kui valu tekib, kui käsi lükatakse tagasi

Subkapularise kõõluse põletik või vigastus

Valu käe painutamisel küünarnukist ja supinatsioon raskuste tõstmisel

Õlavöötme biitsepsi kõõluse kahjustus, põletik

Peaaegu kõik käeliigutused on häiritud

Krooniline põletik, õlaliigese kapsli või liigese enda kahjustus

Valu liigestes, õlalihastes, käe puhkeseisundis

Võimalik - pleksiit, igasugused kompressioonid, mis kuuluvad rindkere väljundsündroomi - skaleenlihase sündroom, kostoklavikulaarne sündroom, emakakaela ribi sündroom ja teised

Lisaks on müoartralgia, see tähendab liiges- ja lihasvalude kombinatsioon, sageli traumaatiliste vigastuste sümptomiks - venitused, verevalumid, sidemete rebenemised. sellised seisundid võivad kliiniliselt avalduda klassikalise liigesündroomina, kuid neil on täiesti kindel põhjus - trauma. Lihase-kõõluse struktuuride kahjustustega kaasnevad paratamatult valulikud aistingud nii periartikulaarsetes kudedes kui ka osaliselt neid ümbritsevates liigestes.

Miks jalgade liigesed ja lihased valutavad??

Millistel põhjustel ilmneb müoartralgia jalgades?

Kui jalgade liigesed ja lihased valutavad, võib eeldada järgmisi provotseerivaid tegureid ja haigusi:

  • Neuralgia, neuriit.
  • Degeneratiivsed protsessid selgroos.
  • Radikulopaatia.
  • Reumatoidartriit.
  • Bursiit.
  • Müotendiniit.
  • Fašitiit.
  • Müoentesiit, paratenoniit.
  • Vigastused, verevalumid.
  • Vaskulaarsed patoloogiad - ateroskleroos, veenilaiendid, tromboflebiit, lümfostaas, endarteriit.
  • Ülekoormuse hüpertoonilisus (treening, jõutegevus).
  • Krahhi sündroom.
  • Fibromüalgia.
  • Podagra.

Tuleb märkida, et jalgade liigesed ja lihased teevad periartikulaarsetes kudedes põletikulise protsessi käigus sageli haiget, see tähendab, et sümptom ise ei viita liigesele, vaid on selles subjektiivselt tunda vastukajana (kajastub).

Valu põhjuseks periartikulaarsetes kudedes võivad olla järgmised reumaatilise kategooria patoloogiad:

  1. Puusaliigeste periartriit, kui tuharate lihaste kõõlused on põletikulised ja samal ajal puusaliigese sünoviaalne kott. Liigese- ja lihasvalude kombinatsioon suureneb iga liikumisega, eriti kõndimisega, ja möödub puhkeolekus.
  2. Põlveliigese periartriit, kui harta sisepinna piirkonnas tekib valu. Sümptom suureneb, kui kõndimine, liikumine, puhkeseisund järk-järgult vaibub.
  3. Bakeri tsüst või popliteaalne bursiit, see haigus on peaaegu kõigi põlveliigese deformatsioonide jätk. Jala tagaküljele laskuv tsüst provotseerib lihasvalu (säärelihases), liiges valutab põletikulise olemuse tõttu samal ajal.
  4. Aponeuroos, kanna kõõlusepõletik, kannapõletik - neid seisundeid iseloomustab tugev valu, mis paikneb põletikukohas, kahjustus.
  5. Fibromüalgia - ebaselge etioloogiaga krooniline lihas-skeleti valu, mis mõjutab subjektiivsete tunnete järgi sageli liigeseid.

Lihas- ja liigesevalu sümptomid

Kliiniliselt viitavad müartralgia valuaistingud reumatoidartriidi sümptomitele, kuna just see haigus näitab liigeste ja lihaste valu kombinatsiooni. Lihaste ja liigeste valu sümptomid võivad sõltuda sensatsiooni lokaliseerimisest ja sellest, milline valu sümptom oli esimene - lihas või liiges. Müoartralgiliste sümptomite diagnoosimiseks on täpne kirjeldus, valu kirjeldus patsiendi poolt väga oluline, seetõttu tutvustame sissejuhatusena loetelu mõnest parameetrist, mis on välja pakutud rahvusvahelises valu klassifikatsioonis:

  1. Kliiniline kursus ajaliselt, kestus:
  • Terav ja lühiajaline valu (tulistav valu, lumbago).
  • Äge ja korduv valu.
  • Krooniline pikaajaline valu.
  • Krooniline püsiv, pidev valu.
  • Progresseeruv valu.
  • Mitteprogresseeruv valu.
  1. Müoartralgia määratlus sõltuvalt häire tüübist:
  • Epikriitiline valu sümptom, mis tekib tõkkekudede, antud juhul liigesekapsli, terviklikkuse rikkumise tõttu. Epikriitiline valu on signaal kahjustustest ja diferentseerumise häiretest, sisemiste struktuuride eraldamisest. Seda tüüpi valu on tunda konkreetses kohas, seda on lihtne ära tunda ja eristada, see on tavaliselt äge, lühiajaline ja mitte liiga tugev.
  • Protopaatiline sümptom on valusignaal kudedes ja sel juhul lihastes oksüdatiivse düsfunktsiooni korral. Valu on valutav, olemuselt igav, seda tajutakse hajusana, hajutatuna, halvasti diferentseerituna ja lokaliseerimise mõttes.

Reumatoidartriidi spetsiifiline sümptom on müalgia, lisaks iseloomulikule liigesvalule kurdavad peaaegu kõik patsiendid lihasvalu. Statistika on järgmine:

  • 82–90% RA-ga patsientidest kaebavad valu lihastes ja liigestes (käte jalgade lihased, harvemini puusaliigest ümbritsevad lihased).
  • 58-60% patsientidest märgib liigesevalu tekkimist ja seejärel ilmneb artralgia taustal valu lihaskoes.
  • 31-35% kurdavad samaaegset valu - müoartralgia.
  • 35–40% reumatoidartriidiga patsientidest kannatavad samaaegselt lihaste ja liigeste hommikuse jäikuse käes.
  • 45-50% patsientidest on kliiniliselt oluline nõrkus, skeletilihaste atoonia.
  • RA progresseeruvat lihaste raiskamist täheldatakse 80% -l patsientidest.

Lihas- ja liigesevalu sümptomid on mõõduka intensiivsusega, kuid tavaliselt püsivad ja korduvad. Valu intensiivsus võib kogu päeva jooksul varieeruda sõltuvalt keha asendist, temperatuuritegurist ja sellest, kuidas valu leevendada. Üldiselt võib müoartralgia sümptomid tinglikult jagada kahte tüüpi - põletikulised ja mehaanilised:

  • Põletikulise etioloogiaga müoartralgia täheldatakse kõige sagedamini kroonilise artriidi korral. Valu tugevneb öösel ja varahommikul, millega kaasneb hommikune jäikus, jäikus. Pärast lihaste ja liigeste soojendamist kaob valulik tunne järk-järgult.
  • Mehaanilise etioloogia müoartralgia on valu, mis on põhjustatud liigeste degeneratiivsetest protsessidest, sagedamini artroosiga. Valu suureneb õhtul ja taandub hommikul. Samuti võib valu sümptom tekkida füüsilise stressi, stressi tõttu, rahuolekus valu kaob.

Valu puusaliigese lihastes

Puusaliigest peetakse üheks kõige haavatavamaks nii degeneratiivsete kui ka põletikuliste vigastuste suhtes. Puusaliigese lihastes valu tekitav patoloogia võib paikneda liigeses endas, aga ka seda ümbritsevates kudedes. Kõige sagedamini provotseerivad selles piirkonnas valu sümptomit sellised tegurid, haigused, mis on seotud luusüsteemi patoloogiatega:

  • Traumaatiline liigesevigastus, millega kaasneb lihasvalu.
  • Periartikulaarse koekahjustus.
  • OA - artroos.
  • Reumatoidartriit.
  • Perthesi tõbi - reieluu pea osteokondropaatia dissekaanid, diagnoositakse sagedamini lastel.
  • Tuberkuloosne koksiit.
  • Osteomüeliit.

Sellistel juhtudel algab valu puusapiirkonnas liigeses ja liigub seejärel lihastesse. Siiski on ka periartikulaarseid haigusi, mille korral puusaliigese lihaste valu on iseseisev sümptom:

Ilio-kammkarbi sünoviaalse bursa bursiit

Turse ja valu reie sisepinnal, alakõhus kubeme piirkonnas, valu kiirgub reie lihastesse kõndides, kükitades

Põletikuline protsess puusaluu suurema trohhanteri kotis

Põletik on artroosi tagajärg, valu lokaliseerub suurema trohhanteri piirkonnas ja kiirgub reielihastesse

Trohhanteriline bursiit, trohhanteri entesiit

Valu tekib lamades, patsient ei saa end külili pöörata, reielihaste valu ilmneb puusa röövimisel

Reieluu adduktori kõõlusepõletik

Tüüpiline spordivigastus, valu lokaliseerub kubeme piirkonnas, süveneb reie lihastes, jalgades puusaliigese röövimisega.

Ishiaalkoti põletik, ishiaalne bursiit

Tuharalihaste valu tekib kükitades, kui inimene istub kõval pinnal, tugevneb sümptom puusa painutamisel

Periformise sündroom, piriformise sündroom

Valu puusaliigese lihastes on lokaliseeritud tuhara- või psoaslihastes ning see võib areneda ka ristluuliigeses, reie tagumise osa lihastes. Valu on hullem öösel, voodist tõusmine või istumisasend

Küünarlihasevalu

Küünarnuki liikumist kontrollivad järgmised lihased, milles võib tekkida valu:

  • Triitsepsi lihas - ulatub küünarnukini (supinatsioon).
  • Sisemised õla- ja biitsepsilihased - küünarnuki painutamine (pronatsioon).

Valu küünarliigese lihastes ei pruugi olla seotud patoloogiliste protsessidega. Niisiis, need, kes tegelevad intensiivselt treenimisega, arendavad lihaseid, võivad küünarvarre painutajate hüpertoonilisuse tõttu kogeda küünarliigese mittetäielikku supinatsiooni (pikendust), millega kaasneb mööduv valu sümptom.

Need inimesed, kes vastupidi ei pööra üldse tähelepanu lihaskoe tugevdamisele, võivad pronatsiooni (painde) ajal tunda küünarlihastes valu kuni lihaste nõrkusest tingitud liigse pikenemiseni..

Küünarliigese lihaste valu ilmnemisel on palju põhjuseid, mõned neist viitavad füsioloogilistele, pöörduvatele teguritele, teised on seotud patoloogiliste protsessidega, kõige sagedamini liigeses endas. Haiguse diagnoosi selgitamiseks tehakse lisaks üldistele kliinilistele uuringutele ka funktsionaalseid katseid, et määrata küünarliigese asend, valu iseloom katse ajal. Kui haige küünarnuki paindumine muutub konstantseks (kompenseeriv kerge painutus keha mis tahes asendis), näitab see eksudaadi kuhjumist paksenemise, sünoviaalmembraani põletiku, liigese degeneratsiooni tõttu. Kui küünarnukk valutab, kuid kõverdub raskustega, on inimesel kergem oma kätt sirgena hoida, see võib viidata küünarliigese tõelistele lihaspatoloogiatele - müosiit, polümüosiit ja muud lihaskoe haigused.

Küünarlihasevalu. Lihas-ligamentaalse aparatuuri haigused:

  • Liigese epikondüliit. Degeneratiivne põletikuline protsess lihastes, küünarliigest ümbritsevad kõõlused. Kõige sagedamini on epikondüliit iseloomulik muusikutele, tennisistidele, neile, kelle professionaalne tegevus on seotud käte pideva liikumisega. Sümptomid - valu ilmneb pingutuse ajal, peamiselt käe pöörlemisel või supineerimisel (pikendamisel). Sellised passiivsed liigutused, mida arst teeb patsiendi käega, ei põhjusta valu, mis võimaldab kiiresti välistada liigese artroosi või artriidi.
  • Küünarliigese müotendiniit on kõõluse põletikuline protsess, mis järk-järgult levib käsivarre lihaskoesse. Müotendiniidi põhjused on seotud ka professionaalse tegevusega, rütmiliste, monotoonsete käeliigutuste sooritamisega. Lisaks võivad provotseerivateks teguriteks olla reumaatilised haigused, traumad, nikastused ja podagra. Sümptomid - reuma põhjustatud müotendiniiti iseloomustab pidev valu isegi puhkeseisundis. Muud tüüpi kõõlusepõletikke iseloomustab valu aktiivsete liikumiste ajal koos passiivsete liikumiste valutusega. Võimalik naha hüperemia, iseloomulik "krõmpsuv" heli liikumises.
  • Ulnarnärvi rikkumine - kubitaalse kanali sündroom. Sisuliselt on see löögi põhjustatud küünarliigese närvi traumaatiline isheemia. Sellised aistingud on tuttavad paljudele, kes löövad küünarnukiga. Kui selline vigastus tekib kukkumise ajal (tugev löök) või kordub kadestamisväärse püsivusega, surutakse vigastatud kanalit läbiv ulnarnärv kokku. Põhjuseks võib olla mitte ainult vigastus, vaid ka ametialane tegevus - autojuhid (pidev hoobade vahetamine, töötajad, tööpinkide käitamine tehastes jne. Kroonilise trauma sümptomid - käe, väikese sõrme ja sõrme sõrme tuimus, järk-järgult suurenev valu. Löök kutsub esile tulistamisvalu tunde (Tineli sümptom.) Ulnarnärv innerveerib käe, sõrmede, peopesalihaste painutaja, see tähendab, et valu "laseb" kõige sagedamini pihku.
  • Küünarliigese eosinofiilne difuusne fastsiit on fastsia, sidekoe, aga ka nahaaluse koe, külgnevate lihaste süsteemne fibrootiline haigus. Difuusset fastsiiti peetakse üheks skleroderma tüübiks, seetõttu ei ole selle etioloogiat piisavalt uuritud ega selgitatud. Sümptomid - pärisnaha, nahaaluskoe, pehmete kudede järkjärguline paksenemine, mis kutsub esile küünarliigese, kontraktuuri, liha ja sõrmede paindekonstruktsiooni liikuvuse märgatava piirangu. Spetsiifiline sümptom on spontaanne lihasvalu pakseneva koe, ebaühtlase "oranži" naha piirkondades.
  • Bursiit on küünarliigese protsessi bursa põletik (bursa), mis on kõige sagedamini traumaatilise päritoluga. Sümptomiteks on bursa suurenemine, turse, turse, valu, kuid liikumisulatuse piiramine puudub. Progresseeruv põletik, mädane flegmon võib provotseerida müosiidi sümptomitega sarnaseid sümptomeid.

Peegeldunud valu küünarliigese lihastes võib põhjustada lülisamba kaelaosa osteokondroos, sümptomid sel juhul lokaliseeruvad kogu küünarvarre biitsepsi lihases.

Lihaste ja liigeste valu diagnoosimine

Valu lihastes ja liigestes ei peeta meditsiinis iseseisvateks haigusteks, pigem on need keerulised, mitmekomponendilised sümptomid. Arvestades, et artralgia ja müalgia "eksisteerivad peaaegu alati", on valu algpõhjust väga raske kindlaks teha.

Lihaste ja liigeste valu diagnoosimine sõltub sümptomi anamnestiliste ja kliiniliste omaduste kindlakstegemise täpsusest, sellest, millal ja mis tingimustes see areneb, samuti füüsiliste uuringute komplektist. Reumatoloogi eesõigus on reeglina kombineeritud valu (liigese ja lihase) diagnoosimine. Võimalike patoloogiliste põhjuste eristamiseks määratakse kogu diagnostiline kompleks, mille peamine näitaja on vereseerumi standardne kliiniline ja biokeemiline analüüs, samuti seroloogilised reaktsioonid. Väidetava diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks on radiograafia, tomograafia, podograafia, liigeste ultraheli, artrograafia ja punktsioonid intraartikulaarse vedeliku kogumiseks mikrobioloogiliseks ja tsütoloogiliseks uuringuks.

Lihaste ja liigeste valu diagnoosimine üksikasjalikumalt:

  1. Põhilised analüütilised vereanalüüsid, mis pole spetsiifilised, kuid annavad suuna sümptomi algpõhjuse diagnostiliseks otsimiseks ja näitavad protsessi aktiivsuse astet. ESR-i näitajad, valkude ainevahetus, happeliste ensüümide (proteinaas, fosfataas, katepsiinid, deoksüribonukleaas) sisaldus võimaldavad otsida anküloseeriva spondüliidi, reuma, polüartriidi sümptomite teket. Just need patoloogiad avalduvad kombineeritud müalgia ja artralgia sümptomite korral:
  • Vereanalüüs on ESR-i näitaja kui põletikulise protsessi parameeter. Normaalsete leukotsüütide piiridega erütrotsüütide settimise määra (ESR) suurenenud tase on alati reumaatiliste kahjustuste tunnuseks. Kui leukotsüütide arv on samuti suurenenud, võib see olla selgroo või liigeste fokaalse infektsiooni tunnuseks. •
  • Müalgia ja artralgia biokeemiline vereanalüüs on reaktiivse valgu CRP näitaja. Biokeemia paljastab ka DPA testi ehk definüülamiinreaktsiooni, mis määrab DNA - deoksüribonukleiinhappe kui reumaatilise haiguse tüübi ühe näitaja - koguse ja kvaliteedi. Analüüs näitab fibrinogeeni, kolesterooli, AST ja ALT-feraasi, seroglükoidide ja paljude teiste elementide olemasolu
  1. Immunoloogilised testid aitavad varases staadiumis tuvastada paljusid luu- ja lihaskonna haigusi, näiteks anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit, nakkuslik bakteriaalne põletik (streptokoki infektsioon) ja nii edasi:
  • Kui Valera-Rose'i reaktsioon on positiivne, jätkab arst diagnoosi reumatoidfaktori suunas. Samuti on selle indikaatoriks antiglobuliini keha olemasolu vereseerumis..
  • ASL-O test, verereaktsioon antistreptolüsiiniga näitab immuunvastust väidetavale streptokoki infektsioonile (liigeste nakkuslik põletik, nakkuslik polüartriit).
  • HLA süsteem on anküloseeriva spondüliidi varajase staadiumi näitaja, kui veres (rakumembraanides) tuvastatakse HLA kompleksid.
  • Leukotsüütide liikumise (migratsiooni) pärssimise määra kindlaksmääramine aitab kaasa reumatoidartriidi ja muud tüüpi reuma tuvastamisele.
  1. Sünoviaalvedeliku punktsioon on vajalik kombineeritud sümptomite korral - valu liigestes ja lihastes, et määrata liigesekahjustuse tüüp - degeneratiivne, traumaatiline või põletikuline. Punktsioon hõlmab immunobioloogilisi ja histokeemilisi uuringuid liigese sünoviaalmembraani eksudaadist.
  2. Kui kahtlustate selgroo, luustiku patoloogilisi haigusi, on röntgenkiirgus kohustuslik, mis on oluline diferentsiaaldiagnostiline meetod. Radiograafia aitab tuvastada haiguse tõsidust, protsessi staadiumi ja luua ravivõimalusi, sealhulgas prognoosi.
  3. Tomograafia on vajalik väidetava fokaalse põletiku, deformatsioonide lokaliseerimise selgitamiseks tavaliselt selgroos. Samuti hõlmab selgroo piirkonna lihaste ja liigeste valu diagnoosimine müelograafiat - kontrastset meetodit selgroo uurimiseks.
  4. Angiograafia on vajalik veresoonte süsteemis kahtlustatavate aterosklerootiliste muutuste määra kindlaksmääramiseks, mis põhjustavad peamiselt lihasvalu.

Lisaks võib patsiendile määrata sellised uuringud:

  • Flebograafia, sealhulgas intraosseous.
  • Artroskoopia liigesehaiguste, eriti põlveliigese korral.
  • Kontrastne artrograafia.
  • Kontrastdiskograafia.
  • Biopsia.
  • Radionukliidide skaneerimine.

Ilmselt on enamik uurimismeetodeid seotud luukoe, liigeste, selgrooga, selle põhjuseks on täpsemad, spetsiifilisemad näitajad, erinevalt lihasvalu tuvastavatest meetoditest. Müalgia olemuse selgitamiseks kasutatakse selle tüüpi, mis on kombineeritud liigesvaludega, meetodeid (suured ja väikesed müofastsiaalvalu kriteeriumid, fibromüalgia päästikpunktide kaart, testid, palpatsiooni ja stimulatsiooni algomeetria, radiotermomeetria), mida soovitab rahvusvaheline valuühing.

Lihas- ja liigesevalu ravimine

Ravimeetmed sõltuvad otseselt sümptomi tõsidusest ja algpõhjust, see tähendab tuvastatud haigusest. Lihas- ja liigesevalude ravi on alati kõikehõlmav, kuna valu lokaliseerub histoloogiliselt erineva struktuuriga kudedes. Kuna müalgia ja artralgia kombinatsioon on kõige tüüpilisem reumatoidartriidi ja artroosi korral, seisneb ravi nende konkreetsete haiguste järelevalves. Valu võib alata nii liigeses endas kui ka periartikulaarsetes kudedes, antud juhul vastavalt lihastes on valu sümptom juhtiv parameeter ravimite ja meetodite valimisel. Tuleb märkida, et selliste kombineeritud kliiniliste ilmingute ravi nõuab alati pikka, mõnikord mitu kuud kestvat kursust. Kuna müoartralgia provotseerivad põhjused on erinevad, hõlmab ravi paljude farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamist, sageli vastunäidustuste ja tüsistustega. Sellega seoses on reumatoloogias ütlemata reeglid:

  1. Kõigepealt leevendage sümptomit.
  2. Valu leevendamine peaks olema võimalikult kiire..
  3. Valu leevendav ravim peaks olema võimalikult ohutu.

Müoartralgia ravi võib jagada järgmisteks etappideks:

  1. Sümptomaatiline ravi:
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Steroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Valuvaigistid mis tahes kujul, mis on kättesaadav ja sobiv sümptomile.
  1. Põhiteraapia:
  • Immuunsüsteemi aktiivsust pärssivad vahendid, immunosupressandid 2-3 kuud, pärast mida ravimid tühistatakse, kui need pole tõhusad.
  • Nakkusliku etioloogia põletikulise protsessi jaoks võib välja kirjutada antibiootikume.
  • Lihasrelaksante võib välja kirjutada lihaste hüpertoonilisuse sündroomi korral.
  1. Lisameetodid:
  • Nõelravi.
  • Füsioteraapia protseduurid - magnetresonants, ultraheliravi, balneoteraapia.
  • Vastavalt näidustustele, tritsüklilistele või teistele antidepressantidele võib välja kirjutada antipsühhootikume, mis oluliselt muudavad aistinguid, valu sümptomite tajumist.
  • Plasmaforees.
  • Lümfotsütoporees.
  • DMSO elektroforees.
  • Fonoforees hüdrokortisooniga.
  • Dieediteraapia.
  • Füsioteraapia.
  • Spaahooldus.

Müalgia, artralgia ravi sõltub mitte ainult meditsiinilistest soovitustest ja retseptidest, vaid ka patsiendi enda pingutustest, motivatsioonist ja enesekontrollist, kuna ravikuur võib olla väga pikk ja mõnikord valus. Statistika kohaselt parandab umbes 55% selliste kaebustega patsientidest pärast aastast kompleksset, püsivat ravi märkimisväärselt oma elukvaliteeti, efektiivsemad näitajad saavutatakse 1,5-3-aastase ravi järel. Mõnikord võib uimastite tarvitamise kuur olla terve elu, kõik sõltub valusündroomi tekkest.

Lihas- ja liigesevalu ennetamine

Kuidas vältida lihaste ja liigeste haigusi? Seda küsimust on nii patsiendid kui ka arstid küsinud juba mitu sajandit. 19. sajandi lõpus uuris suur füsioloog Seštšenov üksikasjalikult lihaste tööd ja jõudis järeldusele, et lihas- ja liigeseaparaadi normaalne funktsioon on otseselt seotud liigutuste koormuse ja rütmiga. Sellest lähtuvalt sõltub paljude Sechenovi õpetuste järgijate arvamuse kohaselt lihaste ja liigeste valu ennetamine otseselt füüsilise tegevuse pädevast jaotusest, koormuse ja rütmi optimaalsest tasakaalust. Lisaks on lihase ja liigesekoe, samuti kogu lihasluukonna tervis seotud inimtegevuse tüüpide korrapärase muutumisega. Lihtsustades võime öelda seda:

  • staatiline ülekoormus, samuti liigne innukus treeningprotsessis, ülekoormus on otsene tee artralgia ja müalgiani.
  • hüpodünaamia, passiivsus ja monotoonsete füüsiliste toimingute pidev monotoonne sooritamine on lihaskoe ja -liigeste valu tekkimise oht..

Ülekoormus on väsimus, hüpertoonilisus, põletik ja tegevusetus on järk-järguline atroofiline muutus lihaskiudude struktuuris, seetõttu on luu- ja lihaskonna degeneratsioon.

Mis puudutab väidetavaid kombineeritud lihas- ja liigesevalu põhjuseid, autoimmuunseid reumatoidhaigusi, siis pole veel välja töötatud standardseid soovitusi valu sümptomite ennetamiseks. Praktiseerivad reumatoloogid soovitavad siiski järgida neid reegleid:

  • Mootori koormuse mõistlik jaotamine koos staatilise pingega regulaarselt soojeneda.
  • Vältige füüsilist stressi, eriti sportides. Treeningharjutuste kompleksid peaksid välja töötama spetsialistid, kellel on sügavad teadmised anatoomiast, skeletilihaste struktuurist ja lihasluukonnast.
  • Vältige temperatuuri provotseerivat toimet - hüpotermiat ja ülekuumenemist.
  • Infektsioossete haiguste õigeaegne tuvastamine ja ravi, põletikukolde desinfitseerimine, sealhulgas ninaneelus ja hammastes.
  • Tugevdage ja karastage regulaarselt keha, järgige tervislikke eluviise.

Lihas- ja liigesevalu sekundaarne ennetamine on meetmete kogum, et vältida ägenemisi ja tüsistusi pärast edukat ravi. Sellisel juhul peate järgima järgmisi soovitusi:

  • Korrapäraselt teostage meditsiinilise võimlemise komplekse.
  • Kui arst määrab pideva ravimite võtmise, peate rangelt järgima tema soovitusi ja mitte ise ravima.
  • Järgige reumatoloogi määratud dieeti, mis piirab soola, suhkrut, rasva, vürtsikaid toite.
  • Süstemaatiliselt läbivad ambulatoorsed uuringud, uuringud, eriti enne võimalike komplikatsioonide perioodi.

Kokkuvõtteks lihaste ja liigeste üsna keeruline valu teema, võime järeldada, et lihaste ja lihasluukonna hästi koordineeritud töö on inimese kehale omane juba oma olemuselt. On ilmne, et praktiliselt kogu inimese elu sõltub nende kahe süsteemi korrektsest ja loomulikust toimimisest, argumendina toome taas Ivan Mihhailovitš Seštšenovi väite: „Kas neiu tormab esimesele kohtingule, kas sõdur tõuseb rünnakule, kas luuletaja komponeerib lõpuks sonette? see kõik taandub ühele - rütmilisele või organiseerimata lihaste kokkutõmbumisele. ”Seetõttu võib lihastoonuse toonimine, intelligentne treenimine tagada liigeste tervise ja valutu motoorse aktiivsuse, piisava elukvaliteedi..