Miks puusavalu tekib: põhjused ja peamised ravimeetodid

Menisk

Puusavalu on erineva intensiivsusega ebamugav tunne, areneva patoloogia sümptom. See on omamoodi keha ennetav ja kaitsev reaktsioon väliste või sisemiste negatiivsete tegurite mõjudele. Kui see juhtub, mobiliseeritakse funktsionaalsed süsteemid, et kõrvaldada ebamugavuse põhjus. Enamasti ei suuda keha ise haigusega toime tulla ja inimene otsib meditsiinilist abi.

Valulike aistingute ilmnemist provotseeriva patoloogia diagnoosimiseks viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Anamneesi uurimine, patsiendi uurimine, tema kirjeldatud valu olemus ja sagedus aitavad seda tuvastada..

Puusa peamised valu põhjused

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Puusavalu pole ainult mis tahes patoloogia märk. Need tekivad sageli pärast tõsist füüsilist koormust ja aktiivset sporditreeningut. Lihase intensiivseks kokkutõmbamiseks on vaja palju energiat, mis saadakse glükoosi lagundamisel. Biokeemiliste reaktsioonide tagajärjel koguneb lihaskoesse palju piimhapet. See on tema, kes provotseerib põletuse ja valu tekkimist. Nende kõrvaldamiseks piisab lühikesest puhkamisest. Piimhape eritub kehast ja inimese seisund paraneb..

Inimesed, kes juhivad istuvat pilti, võivad kannatada ebamugavate aistingute all. Valu tekib pärast pikaajalist kõndimist või mis tahes füüsilist tegevust. Ortopeedid soovitavad sellistel juhtudel läbida täielik ülevaatus. Madal füüsiline aktiivsus võib põhjustada artroosi - korduva liigespatoloogia - arengut.

Kui inimene liigub päeva jooksul palju, ei mõjuta tema puusaliigesed stressi suurenemist, kuid valu tekib hirmutava sagedusega, on aeg pöörduda arsti poole.

Trauma

Terav valu puusas tekib lihaste, luude, liigeste, sidemete-kõõluste aparaatide vigastamise ajal. Kõige ohtlikum on reieluukaela murd, eriti vanas või seniilses eas. Mida vanem on ohver, seda väiksem on tõenäosus, et ta terveneb täielikult. Valu on nii terav, et inimene kaotab teadvuse, ilmub selliste vigastustega:

  • häbemeluu murd;
  • vaagnaluu murd selle sakraalses osas;
  • survetraumad nimmelülis, mis on tingitud kõrguselt kukkumisest;
  • puusaliigese, reie luude kahjustus kukkumise, tugeva löögi, pikaajalise pigistamise tõttu.

Tõsise valu sündroom nõuab patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist traumatoloogia osakonnas. Dislokatsioonide, subluksatsioonide, lihaste, kõõluste, sidemete rebenditega pole ebamugavustunne vähem intensiivne. Kuid selliste vigastuste korral võib nende raskus järk-järgult väheneda. Mõnel juhul ei käi inimene isegi raviasutuses. Rebenenud kiud kasvavad valesti kokku, sageli ei taastata nende terviklikkust. Selle tagajärjel muutub puusaliigese valu valutavaks, krooniliseks, seda võimendab kõndimine või kerge treening. Sageli tekib vigastatud inimesel mitme aasta pärast artroos - patoloogia, mida ei saa täielikult ravida.

Liigeste ja lihaste haigused

Koksartroos ehk puusaliigese artroos muutub puusa valu sagedaseks põhjuseks. Degeneratiivne-düstroofne patoloogia meditsiinilise sekkumise puudumisel areneb aeglaselt, kuid visalt. Koksartroosi algstaadiumis on ebamugavustunne halvasti väljendunud, mis tekib motoorse aktiivsuse suurenemisega. Hüaliinkõhre hävitamise ja luupindade hõõrdumise korral tugevneb valu isegi puhkeseisundis. Nendega kaasneb liigese krõmpsutamine ja klõpsamine, selle hommikune turse ja liigutuste jäikus. Mõne aja pärast väheneb valu intensiivsus uuesti. See ei tähenda mingil juhul taastumist - liigesruum kasvab koos ja arstid diagnoosivad anküloosi - puusaliigese täielikku immobiliseerimist.

Ebamugavustunne liikumise ajal ja rahuolekus võib anda märku ka järgmiste ägedate ja krooniliste patoloogiate arengust:

  • sünoviit on põletikuline protsess, mis toimub sünoviaalses kotis, levides sidemetele ja kõõlustele. Kõige sagedamini mõjutab üks puusaliigest, kahepoolset sünoviiti tuvastatakse harva. Ägedat patoloogiat iseloomustab terava, läbistava valu esinemine ja krooniline - summutatud, valutav. Sageli kaasnevad sellega keha üldise mürgistuse sümptomid: kõrge palavik ja seedetrakti häired;
  • artriit on puusaliigese õõnes põletikuline protsess. Ägenemistega provotseerib see tugevat valu, levides mööda reie esi- ja tagaosa, kiirgades põlve, sääre, pahkluuni. Artriit võib tekkida keha üldise mürgistuse taustal. Kui inimene ei otsi meditsiinilist abi, siis tekib peagi kõhrekoe pöördumatu kahjustus. Artriidi arengu tõttu jagunevad need nakkus-allergilisteks, traumaatilisteks, metaboolseteks, düstroofseteks, reumaatilisteks;
  • luu pea aseptiline nekroos - koe surm nendes piirkondades, kus suurim koormus langeb puusaliigesele. Patoloogia sümptomid avalduvad järgmiselt: algstaadiumis on parema või vasaku puusa valu terav, äkiline, lokaliseeritud liigesepiirkonnas. Seejärel levib see kubemesse, lumbosakraalsesse lülisambasse, põlve. Mitu päeva ei vähene valu sündroomi intensiivsus, mistõttu on inimesel raske mitte ainult liikuda, vaid ka istuda. Siis inimese enesetunne paraneb, ebamugavustunne tekib ainult tõsise füüsilise koormuse korral. Varsti naasevad nad ja nende raskusaste suureneb märkimisväärselt..

Puusaliigese valu tavaline põhjus on polymyalgia rheumatica. Selle etioloogiat pole veel kindlaks tehtud. Mõned teadlased esitasid hüpoteese haiguse arengust inimese viirusnakkuse tagajärjel. Teised usuvad, et pärilikkus ja immuunsüsteemi talitlushäired toimivad patoloogia tekkimise vallandajana. Polümüalgia reumaatikaga kannatab inimene tõmbamis-, tõmblemis-, lõikamisvalude käes. Need ilmnevad mitte ainult dünaamiliste, vaid ka statistiliste koormuste all. Ebamugavuse intensiivsuse vähendamiseks muudab patsient väga sageli keha asendit.

Muud põhjused

Vasaku või parema puusaliigese valu põhjused tuvastatakse alles pärast röntgenkiirte, MRI, CT, artroskoopia, laboratoorsete uuringute tulemuste uurimist. Patoloogiat on võimatu iseseisvalt diagnoosida. Isegi kui inimesel on reumatoidartriit, mis mõjutab kõiki liigeseid, pole järeldus valu põhjuste kohta nii ilmne. Mõnel juhul provotseerivad neid patoloogiad, mis pole seotud lihas-skeleti süsteemiga. Mis veel võib põhjustada inimese heaolu halvenemist:

  • närvide pigistamine, mis innerveerib lumbosakraalset selgroogu;
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, mis esinevad aordi ja niudearterite püsiva kitsenemise taustal, varustades verd inimkeha alumisse ossa;
  • iliopsoasi sündroom, millega kaasnevad reieluu närvide ja läheduses asuva lihaskoe kahjustused;
  • nakkusliku päritoluga osteoartikulaarsed haigused - osteomüeliit, luu tuberkuloos, abstsess, mis esineb raske apenditsiidi korral;

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

  • põletikulised protsessid naise või mehe urogenitaalsüsteemi organites.

Parema või vasaku puusa ja jala valu põhjus võib olla healoomuline ja pahaloomuline kasvaja, moodustunud metastaasid. Näiteks võib eesnäärmevähk metastaaseerida luudesse, põhjustades intensiivset valu..

Miks lapsel on puusas valu

Lapsed elavad aktiivsemat eluviisi kui paljud täiskasvanud, seega on neil suurem tõenäosus vigastada. Tõmbav või valutav puusavalu võib tuleneda jalgrattalt kukkumisest, kõrguselt hüppamisest või löögist. Traumatoloogid soovitavad kindlasti pöörduda arsti poole isegi madala intensiivsusega ebamugavuste korral. Laste lihas-skeleti süsteem on alles kujunemas. Ainult arst saab ennustada vigastuse tagajärgi, takistada tüsistuste tekkimist. Mis veel provotseerib lapsel valu tekkimist:

  • kaasasündinud nihestus, tavaliselt diagnoositakse kuue kuu jooksul pärast sündi;
  • osteokondropaatia, mis mõjutab alajäsemete luid, mida iseloomustab healoomuline krooniline kulg ja suhteliselt soodne tulemus;
  • luupea epifüseolüüs - luu kasvutsoonide hävitamine epifüüsi plaatide (kõhrkoosse kasvuplaatide) piirkonnas;
  • osteomüeliit ja selle komplikatsioon - koksiit, millega kaasneb põletikuline protsess.

Üsna harva diagnoositakse pärast lapse kaebusi varjatud luumurrud. Neid provotseerivad mitmesugused luude ja liigeste moodustumise häired, näiteks rahhiidiga.

Põhilised ravimeetodid

Selle põhjustanud patoloogia ravi aitab puusaliigese valu jäädavalt kõrvaldada. Paljude liigeste ja luude patoloogiate ravi võib kesta mitu kuud või aastaid. Seetõttu määravad ortopeedid, reumatoloogid, traumatoloogid patsiendi heaolu parandamiseks valuvaigistava toimega ravimeid. Lihas-skeleti süsteemi patoloogiate ravis kasutatakse kõige sagedamini järgmiste toimeainetega mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

  • nimesuliid;
  • ketorolak;
  • diklofenak;
  • ibuprofeen;
  • meloksikaam.

Tugeva valu sündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse MSPVA-sid süstelahustes. Nende analgeetiline toime ilmneb mõni minut pärast ravimite manustamist. Pärast 5-7-päevast ravi asendavad arstid süstid mittesteroidsete põletikuvastaste tablettide vormidega. Puusaliigese raskete süsteemsete patoloogiate, näiteks koksartroosi korral peab patsient sageli võtma valuvaigisteid. Mao limaskesta mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kahjustuse tõenäosuse minimeerimiseks on need kombineeritud prootonpumba inhibiitoritega - omeprasool, pantoprasool, esomeprasool..

Tõmbamisest vabanemiseks võimaldab puusaliigese valutav valu kasutada salve koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Need kantakse õhukese kihina ja hõõrutakse kergelt nahka. Need on eriti efektiivsed põletikuga kaasnevate patoloogiate korral: sünoviit, artriit. Pärast toimeainete imendumist ilmnevad valu leevendamine, põletikulise protsessi leevendamine ja tursed. Sellistele välistele ravimitele on iseloomulik väljendunud valuvaigistav toime:

  • Voltaren;
  • Pikk;
  • Dolobene;
  • Artrosileen;
  • Fastum;
  • Indometatsiin;
  • Nise;
  • Ketorool.

Arstid määravad puusavalu korral sageli paikselt kasutatavaid MSPVA-sid, et vähendada süsteemsete ravimite ühekordseid ja igapäevaseid annuseid.

Ägeda põletiku leevendamiseks kasutatakse glükokortikosteroide - triamtsinolooni, Kenalogi, Diprospani, prednisolooni, hüdrokortisooni, deksametasooni.

Lõikevalude kõrvaldamiseks süstitakse hormonaalseid ravimeid sageli koos liigeseõõnde koos analgeetikumide või anesteetikumidega. Liigesiseseid süste ei kasutata sagedamini 3-5 korda.

Ravimite terapeutilise toime tugevdamiseks soovitatakse patsientidel füsioteraapiat: magnetoteraapiat, laserravi, elektroforeesi, fonoforeesi, šokilaineteraapiat. Pärast 5-10 seanssi valu taandub või kaob üldse. Arstid hoiatavad, et ebamugavust on võimalik konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, kui pöördute õigeaegselt arsti poole..

Valu puusas, kiirguv jalale, tugev, terav, valutav. Põhjused ja ravi

Valu on signaal keha aktiivsuse kõrvalekalletest. See sümptom puusaliiges võib areneda põletiku, vigastuste või luude ja kõhre seisundi rikkumise tõttu..

Kodus on võimatu tuvastada valu põhjust, seetõttu on enesediagnostika ja eneseravimid vastuvõetamatud. On oluline, et sümptomit saaks lokaliseerida mitte ainult jalas, vaid ka kogu jala ja vaagna piirkonnas..

Puusa valu tüübid

Puusapiirkonna valu sümptomit võib väljendada erinevates tugevustes ja manifestatsioonitüüpides:

Omamoodi valulühikirjeldus
TeravSeda väljendab tugev, mõnikord talumatu valu, tavaliselt lühiajaline. Sellisel juhul saab inimene näidata sümptomi lokaliseerimise tsooni. Sümptom ilmneb sageli trauma, näpistatud närvi või nihestuse tõttu. Valu tugevuse vähendamiseks võib olla piisav puhata 15 minutit..
TeravSümptom ilmub ootamatult ja võib ka äkki kaduda. Sümptomi tõsiduse tõttu on teadvuse kaotus võimalik. See on sagedamini iseloomulik närvisüsteemi aktiivsuse rikkumisel.
TummValu võib esineda kuni mitu tundi. Sümptom ei ole väljendunud ja põhjustab rohkem ebamugavusi. Sümptomi lokaliseerimise kohta on raske kindlaks teha. Perioodiliselt võib valulikkus tugevneda ja kaduda. Sümptom on tüüpilisem liigeste, luude ja lihaskoe haiguste korral.
TõmmatesSee tüüp sarnaneb oma olemuselt tuimale valule. Eristuvaks tunnuseks on lihaste venitamise tunne või justkui keegi tõmbaks jalga. Viitab ohtlikele valu tüüpidele, kuna see esineb sagedamini puusaliigese kahjustuse korral.
PiinavKeskmise raskusastmega sümptom võib esineda kogu aeg. Sümptom võib aja jooksul süveneda. Iseloomustab sagedamini põletikuliste protsesside arengut. Valu asukohta on raske kindlaks teha..
LaskmineTugev valu ilmneb järsult ja lühikese aja jooksul. "Lumbago" on iseloomulik närvilõpmete pigistamisel.
PõlemineSeda väljendab kuumuse ja põlemise tunne esinemispiirkonnas. Sagedamini esinevad põletikulistes protsessides.
SpastilineValu väljendub valulike spasmidena, tekib lihaskiudude keerdumise tunne. Sümptomit võib täheldada vitamiinide puudumise ning närvisüsteemi ja veresoonte aktiivsuse halvenemise korral.

Haiguse arenguga võivad valud liikuda ühest tüübist teise ja samaaegselt võib esineda mitut tüüpi (valutab lumbago, terav spasmidega, tuhm põleva iseloomuga).

Lokaliseerimise asukohad

Valu asukoht on oluline esialgse diagnoosi seadmiseks ja uuringupiirkonna määramiseks.

Puusa valu põhjuse saab kindlaks teha selle asukoha järgi.

Valu võib olla:

Puusa sümptomi lokaliseerimise tsoonMärkused
EesValu võib põhjustada puusaliigese ja lihaskoe kõrvalekalded. Võib kaasneda kubeme tursed lümfisõlmed.
TagaSümptom võib viidata anomaaliatele tuharalihastes, sakraalses piirkonnas või pärasooles.
VasakuleSümptom võib tähendada vigastustest põhjustatud patoloogiate olemasolu, põletiku arengut või liigeste kulumist. Parema epididüümi, käärsoole või mao patoloogiatega võib valu minna paremale reide.
ParemalValulikkust võivad põhjustada vigastused, lihasspasmid või närvisüsteemi talitlushäired. Samuti võib maksahaiguste, parempoolse pimesoole ja apenditsiidi põletiku korral valu levida paremasse reide.
SeesValu annab märku puusaliigese võimalikust vigastusest, nihestusest või luumurrust. Sageli annab kubemesse.
VäljasVäljastpoolt valu korral on võimalik lihaste, veresoonte või närvilõpmete kahjustus.

Valu võib korraga mõjutada täielikult mõlemat puusa, sagedamini on see sümptom iseloomulik puusaliigese lüüasaamisele.

Puusavalu võimalikud põhjused

Jalale kiirguv puusavalu võib olla sümptom järgmistest haigustest:

Haiguse nimiHaiguse lühikirjeldusValu ja selle asukoha kirjeldusTäiendav omadus (suurenemine või vähenemine koos puhkuse, liikumisega, kus valu kiirgab, individuaalsed sümptomid)
ArtriitLiigeseid mõjutavad põletikulise iseloomuga haigused. Patoloogia arengu põhjus pole täielikult mõistetav. Sagedamini ülekaalulistel inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus liigesehaiguste tekkeks ja ainevahetushäirete korral.Valu on oma olemuselt valutav, võib minna puusalt põlveliigeseni ja puusapiirkonda.

Öösel valu suureneb ja väheneb päevasel ajal, eriti kõndides. Kaasneb naha turse ja punetus kahjustatud liigese lähedal.
KoksartroosPatoloogiat iseloomustab kõhre ja liigeste seisundi muutus.Ägeda valu valutamine, mis paikneb reie eesmises ja külgmises osas.Sümptom esineb ainult liikumisel. Valu võib kiirguda kubemesse või tervesse jalga ning jäseme painutamisel võib sellega kaasneda krõks. Jalgade liikumine on piiratud.
OsteokondroosHaigust väljendab lülidevaheliste ketaste düsfunktsioon. Selle tulemusena kinnitatakse närvilõpmed klambriga. Patoloogia võib olla pärilik,

areneda pärast vigastust või ainevahetushäirete tagajärjel.

Valu (terav või tõmbav) tekib nimmepiirkonnas, kuid võib kiirguda tuharani ja reie tagumisse ossa. Patoloogia arenguprotsessis suureneb valu..Valu on pidevalt olemas, kuid füüsilise koormuse ja liikumisega valu suureneb. Sümptomite vähenemist täheldatakse lamades (tagaküljel).
Aseptiline nekroosSeda haigust iseloomustab halvenenud verevarustus mis tahes kehaosas. Haigus mõjutab sageli inimesi, kes kogevad liigestele liigset stressi (ülekaal, erialane tegevus) ja kellel on ainevahetushäired.Valu tuleb ootamatult ja lokaliseerub peamiselt reie välisküljele, kuid võib levida kogu jäsemeni.Haigusega kaasneb jäseme liigutamisel krigistamine ja jäikus. Valusümptom esineb pidevalt, isegi öise puhkeperioodi vältel (hommikutundidel on võimalik väike langus). Valu võib kiirguda kubemesse, alaselja ja põlve.
Polymyalgia rheumaticaHaiguse põhjust pole selgitatud. Seda iseloomustab valu ja lihaskoe piiratud funktsioneerimine. Provotseerivad tegurid võivad kanduda nakkushaigused ja stressitingimused.Valu võib olla näriv või terav. Lokaliseeritud peamiselt puusaliigeses.Valusümptom ilmneb pidevalt ja tugevneb pärast pikka puhkeolekut (hommikutunnid või pärastlõunane puhkus). Lisaks tõuseb patsiendi temperatuur, söögiisu halveneb ja kaal langeb järsult. Valu võib mõjutada kogu reie piirkonda.
Piriformise lihase põletikPõletiku tagajärjel surutakse anumad kokku ja pigistatakse närvilõpmeid. Haigus on tüsistus varasematest vigastustest, valest süstimisest tuharasse või pärast rasket hüpotermiat.Haigus mõjutab ainult ühte jäset. Tõmbevalu (mõnikord lumbagoga) paikneb reie tagaosas tuharast jalani.Valusümptom võib kiirguda nimmepiirkonda ja kubemesse. Valu leevendust täheldatakse istuvas või lamavas asendis, jalad lahus. Jalade ületamisel suureneb valu..
TrohanteriitHaigust väljendab hüpotermia või vigastuse tagajärjel sääre piirkonnas põletikulise protsessi areng.Reie välisküljel lokaliseeritud joonistusvalu (mõnikord äge).Sümptom süveneb füüsilise koormuse korral ja võib mõjutada kogu puusa. Puhkeolekus valu taandub.
MüosiitPatoloogiat iseloomustab põletikulise protsessi areng lihastes. Tekib hüpotermia või nakkuse tagajärjel.Valutavad, tõmbavad või teravad valud paiknevad reies ja sääre keskosani.Valulikkus võib kiirguda nimmepiirkonda ja kogu jalga. Sümptom suureneb jäseme liikumisel ja kahjustatud lihase puudutamisel.
Lülidevaheline herniaHaigus areneb peamiselt pärast osteokondroosi. Seda iseloomustab väljaulatuvus lülidevahelise ketta tuuma selgrookanalisse. Tulemuseks on pigistatud närv.Valu on lokaliseeritud kogu reie piirkonnas, välja arvatud sisemine külg. Haiguse arenguga sümptom suureneb..Puusavalu võib kaasneda jala tuimus, kipitus ja jala raskustunne. Sümptom halveneb liikumise ja füüsilise koormuse korral.
Puusaliigese düsplaasiaSeda haigust iseloomustab puusaliigese arengu kaasasündinud kõrvalekalle. Selle tulemusena jaotub jäsemete koormus valesti, millele järgneb vereringe halvenemine ja närviimpulsside läbilaskvus.Jäsemete liikumisel tekib ägeda iseloomuga vaagnapiirkonnas valu.Haigust väljendab puusa lühenemine, lapse jalgade voldikute asümmeetria, samuti reide piiramine külgedele.
Vaskulaarne patoloogiaVeresoonte seisundi ja nende läbitavuse rikkumine on võimalik nakkushaiguste, alatoitumise või agressiivsete ravimite võtmise tõttu. Puusavalu areneb lihaste, luude ja liigesekoe alatoitumise tagajärjel.Valu võib olla tõmbamisest teravaks ja lokaliseeritud reie mis tahes osas.Valu on pidevalt olemas. Füüsilise tegevuse sooritamisel see suureneb.
Reieluu närvi neuropaatiaSeda iseloomustab närviimpulsside läbipääsu rikkumine. Kas komplikatsioon on pärast vigastusi, nakkushaigusi või närvilise ülekoormuse tõttu.Patoloogiaga võivad kaasneda teravad või tulistavad valud kahjustatud närvi piirkonnas.Lisaks kaasneb haigusega tundlikkuse halvenemine ning painde ja jäseme pikendamise halvenemine.
InfektsioonidHaigustekitaja võib mõjutada luude, liigeste ja lihaste kudesid, põhjustades valu ja täiendavaid sümptomeid. Patoloogia on ohtlik nakkuse leviku tõttu läheduses asuvatesse organitesse (reproduktiiv- ja urogenitaalsüsteemid, pärasool).Reie ülaosas valutavad valud.Sellega kaasneb kõrge palavik, lonkamise areng. Kõhus ja kogu jalal võib tekkida valutunne. Sümptom esineb pidevalt ja suureneb järk-järgult (haiguse arenguga).
OnkoloogiaVähirakud võivad nakatada nii lihaseid kui ka liigeseid ja luukoe. Haigus kandub edasi peamiselt pärimise teel. Valu areneb lihaskiudude, närvirakkude ja veresoonte kokkusurumise tõttu kasvaja poolt.Puusa mõjutamisel ilmneb esialgu tuim valu, mis järk-järgult suureneb. Lokaliseerimise koht sõltub vähi moodustumise piirkonnast..Valu väheneb puhkeolekus, kuid ei kao täielikult ja tugevneb jäseme mis tahes liikumisega. Haiguse progresseerumisel katab valu kogu jala.
TraumaPuusaliigese vigastus võib areneda pärast kukkumist või pärast ebaõnnestunud operatsiooni.Valu võib olla mis tahes raskusega. Sõltub vigastuse raskusest ja kahjustuse laadist (närvilõpmed, lihaskiud, luukoe).Vigastuste korral suureneb valu jäseme liikumisel ja see võib pidevalt esineda. Kui närvikude on kahjustatud, võib valu sümptom kiirguda kogu jala ulatuses..
Puusaliigeste nihestusedPatoloogiat iseloomustab sidemete väikeste kiudude kahjustus ja purunemine. Võib tekkida kukkumiste, eelneva soojendusteta treenimise ja raskete esemete tõstmise tagajärjel.Äge valu lokaliseerub kogu reie piirkonnas.Füüsilise koormusega sümptom tugevneb, rahuolekus - rahuneb. Valu võib kiirata alaselja ja sääre. Lisaks ilmub vigastatud piirkonda turse..

Nende patoloogiate korral on oluline õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada. Vastasel juhul võib haigus lõppeda kahjustatud jäseme amputeerimisega..

Puusavalu raseduse ajal

Jalale kiirguv puusavalu, mis tekkis lapse kandmise perioodil, on sagedamini füsioloogilise iseloomuga ja kaob pärast sünnitust iseenesest..

Rasedate sümptom ilmneb:

  • hormonaalse taseme muutused. Sellisel juhul moodustub lihaskoe aktiivsuse rikkumise tagajärjel valutav valu;
  • pikad jalutuskäigud või füüsiline aktiivsus üle 20 nädala. Valu tekib veresoonte ja närvilõpmete kokkusurumise tõttu ema suurenenud kaalust;
  • loote emakas surub puusapiirkonda ja selles paiknevaid närvilõpmeid ja anumaid;
  • vitamiinide puudus, kuna enamik toitaineid tarnitakse lootele. Ainete puudus põhjustab lihaste aktiivsuse ja liigeste seisundi häireid;
  • ettevalmistus sünnituseks (36-38 nädala pärast), hakkab vaagen järk-järgult laienema, põhjustades puusas valu;
  • närvilised mured beebi tervise pärast või hirm sünnituse ees võivad samuti põhjustada valu.

Samuti võib valu tekkida, kui puusal on vanu vigastusi. Lisaraskus kutsub esile valu ilmnemise.

Millal ja millise arsti juurde pöörduda?

Valu põhjuse kindlakstegemiseks teeb terapeut esmase diagnoosi. Eriti kui sümptom ilmnes ootamatult, tegureid provotseerimata. Edasist ravi viivad läbi diagnoosi spetsialistid (onkoloog, neuroloog, veresoonte kirurg). Kui valu on vigastuse tagajärg, siis võite kohe külastada traumatoloogi või kirurgi.

Diagnostika

Puusavalu pole iseseisev haigus, vaid paljude haiguste sümptom. Sümptomi kõrvaldamiseks on vajalik täielik uuring (algpõhjuse kindlakstegemiseks) ja terapeutiline kursus.

Jalale kiirguva valuga patoloogiate diagnoosimine koosneb:

  1. Patsiendi kohta teabe kogumine: millised on pärilikud haigused perekonnas, krooniliste patoloogiate esinemine, kui valu esineb sagedamini ja mis laadi, millised sümptomid on lisaks.
  2. Patsiendi uuring viiakse läbi selleks, et tuvastada reie turse, jäseme liikumise piirangute olemasolu, närvilõpmete tundlikkuse kontrollimine.
  3. Analüüside edastamine. Protseduur võimaldab teil tuvastada põletikulist protsessi, nakkuse esinemist kehas ja määrata patsiendi üldine seisund.
  4. Reie või kogu jala röntgen. Uuringut kasutatakse kasvaja olemasolu, vaskulaarsete patoloogiate ja liigeste muutuste välistamiseks / kinnitamiseks. Ja ka luumurru olemasolu tuvastamiseks.
  5. Reie anumate Doppleri ultraheliuuring. Vajalik veresoonte seisundi ja nende läbitavuse määramiseks.
  6. Elektromüograafia. Protseduur on suunatud kõõluste ja lihaskoe seisundi paljastamisele.
  7. MRI. Võimaldab tuvastada kõik organismi kõrvalekalded patoloogia täpse asukohaga.

Täielik uuring võimaldab teil määrata haiguse tüübi ja selle arenguetapi. Saadud andmete põhjal valitakse järgmine ravi tüüp.

Narkoteraapia

Meditsiiniliseks raviks kasutatava ravimi tüüp sõltub valu põhjustest..

Spetsialistid võivad kasutada järgmisi ravimeid:

  • valuvaigistid (Ketanov, Nalgezin, Nise). Talumatu valu korral kasutatakse narkootilisi ravimeid, mida müüakse rangelt vastavalt retseptile (Promedol, Codeine, Tramadol);
  • hormonaalsed (prednisoloon, Diprospan, Lorakort);
  • vereringe ja veresoonte seisundi taastamiseks (tsinnarisiin, nicergoliin, dihüdroergotoksiin);
  • põletikuvastane (diklofenak, ketoprofeen, indometatsiin);
  • liigeste taastamiseks (Plaquenil, Imuran, Neoral);
  • diureetikumid (Uregit, Torasemiid, Indapamiid);
  • vitamiinid (Pentovit, kaltsium D3, Neuromultivit).

Ravi suukaudseks või väliseks kasutamiseks mõeldud ravimitega on keeruline, seetõttu ei ole ravimite iseseisev asendamine lubatud (arst võtab arvesse ravimite komponentide kokkusobivust).

Füsioteraapia

Kui valu puusas ei ole põhjustatud infektsioonist ega ole põletikuline, kasutatakse raviks järgmisi füsioteraapia tüüpe:

  • elektroforees;
  • iontoforees;
  • magnetoteraapia;
  • laserravi;
  • ultraheliravi;
  • lööklaine teraapia.

Protseduuridel on üksikute vastunäidustuste loendid.

Füsioteraapia

Jalale kiirguvat puusavalu saab vähendada harjutusravi abil. Treeningprogrammid tehakse individuaalselt ja võimaldavad teil normaliseerida liigeste liikuvust ja vältida tüsistuste tekkimist.

Haiguste ägenemise staadiumis meetodit ei kasutata.

Harjutusravi kursus võib sisaldada järgmisi harjutusi:

  • selja painutamine põlvili;
  • sujuv kükitamine ja sirgendamine;
  • põlvitades puudutage vaheldumisi parema käe küünarnuki vasaku jala põlve ja vastupidi;
  • seisvas asendis (võite pikali heita) painutage põlvi vaheldumisi ja hoidke 30-45 sekundit.

Korduste arv valitakse individuaalselt.

Manuaalteraapia

Reie või kogu jala massaaž on võimalik ainult raviarsti loal. Protseduurid aitavad kiirendada verevoolu, normaliseerida lihaskoe tööd ja tühjendada liigset vedelikku kahjustatud piirkonnast. Massaaži sagedus ja mõju tugevus kahjustatud piirkonnale määratakse individuaalselt.

Kirurgiline sekkumine

Vähkide, pöördumatute liigeste kahjustuste või anumate (või närvilõpmete) tõsise kahjustuse korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Operatsioone kasutatakse ka ravimite, füsioteraapia ja massaažide dünaamika puudumisel. Patoloogia raskete vormide korral on jäseme amputatsioon võimalik.

Rahvapärased abinõud

Profülaktilistel eesmärkidel või koos ravimraviga võib kasutada rahvapäraseid ravimeid (kuid ainult arsti loal)..

Rahvapäraste retseptide koostis ja rakendus:

  • kandke kahjustatud alale kogu päeva jooksul kiht värsket rasva ja kinnitage see pehme sidemega (vajadusel asendage see). Meetod võimaldab teil valu kõrvaldada;
  • lõõgastavate vannide võtmine koos kummeli, saialille või vereurmarohi keetmisega. Aurutage 25 g ürte 1 liitris keevas vees. Lisage infusioon vannituppa. Võtke veeprotseduure 20-30 minutit;
  • lõika 3 sidrunit 4 osaks, pane 1-liitrisesse purki ja vala üle keeva veega. Enne kasutamist lahustage infusioonis 600 ml mett. Võtke 30 ml hommikul 30 päeva jooksul;
  • segage sinepit sooja veega kuni pudruni. Kandke kahjustatud alale õhuke kiht kompositsiooni, kandke peal pehme riie. Taluma mitte rohkem kui 20 minutit. Eemaldage sinep kuiva lapiga.

Puusavalu võib olla mitte ainult ajutine ebamugavustunne, vaid ka signaal patoloogia arengu algusest. Sümptomi kõrvaldamiseks on vaja läbi viia terapeudi diagnoos, et tuvastada põhjus ja määrata ravi tüüp. On oluline, et puusas paiknev või kogu jalga kiirgav valu on tüsistuste tekkeks ohtlik.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video puusavalu põhjuste ja ravimeetodite kohta

4 puusavalu harjutust:

Mida teha, kui puusaliiges valutab:

Mida teha puusavalu korral

Puusavalu peegeldab paljusid reumaatilisi, neuroloogilisi, traumaatilisi, vaskulaarseid ja nakkuslikke haigusi. Põhjuse kindlakstegemiseks ja õigeks diagnoosimiseks on vaja välja jätta kõik võimalikud patoloogiad. Selleks viiakse läbi sümptomite, laboriparameetrite ja testide põhjalik analüüs..

Täna vaatleme, mis põhjustab reie piirkonnas valu ja ebamugavust, vastame küsimustele, miks see kõndimise ajal valutab küljelt, kuidas ravida tugevat valu väljas ja mida teha, kui reieluu valutab vasakul või paremal.

Puusa valu peamised põhjused

Loetleme haigused, millega kaasneb valu puusa- ja tuharalihases.

Vigastused:

  • puusaluumurd,
  • häbemekaare murd,
  • ristluumurd,
  • 1. nimmelüli surumurd,
  • häbemeluu osteiit.

Reumaatilised patoloogiad:

  • põletikulised spondülopaatiad (anküloseeriv spondüliit, soolte ja urogenitaalsüsteemi põletikuga artriit, psoriaatiline artriit),
  • puusaliigese artroos,
  • reieluu pea aseptiline nekroos,
  • sacroiliaci liigese artroos,
  • polymyalgia rheumatica,
  • reumatoidartriit,
  • periartikulaarsete kudede kahjustus (suurema trohhanteri liigesekapsli põletik, bursiit, trohanteriit, reielihase reielihase kõõlusepõletik, enteesopaatia istmikmugulapiirkonnas),
  • müofastsiaalne sündroom,
  • ishias koos selgroo patoloogiatega (spondüloos, lülidevahelised herniad, tahkliigeste artroos, spondülolistees),
  • fibromüalgia.

Nakkuslikud patoloogiad:

  • tuberkuloos,
  • brutselloos,
  • vaagna abstsess (nt apenditsiidiga),
  • ischio-rektaalne fossa abstsess,
  • puusa püogeenne artriit,
  • osteomüeliit.

Endokriinsed häired:

  • Pageti tõbi,
  • diabeet,
  • hüperparatüreoidism.

Siseorganite patoloogiad:

  • urogenitaalsüsteemi haigused,
  • reieluu ja soonesongad,
  • kõhu hematoomid.

Ja muud haigused:

  • kaasasündinud puusaliigese nihestus,
  • reieluu pea epifüüs,
  • Perthese haigus.

Degeneratiivsed haigused

Puusa valu kõige levinum põhjus on selgroo ja puusaliigeste artroos või koksartroos, mõnikord koos neuroloogiliste häiretega. Ravi ebasoodsa tulemuse korral põhjustab haigus liigese düsfunktsiooni kuni täieliku liikumatuseni. Esimesed märgid on piiratud liikuvus ja valu..

Järk-järgult väheneb liigese liikumisulatus ja patsiendil võib tekkida "blokaadi" sündroom. Reie palpeerimisel ilmneb valulikkus: pikaajalise patoloogia kulgemise korral võib tekkida lihaste atroofia. Koksartroosi tagajärjel on patsiendi kõnnak häiritud: kõigepealt ilmub lonkamine, seejärel jala lühenemine ja lonkamine. Mõlemate liigeste kahjustuse korral ilmub "pardikäik".

Teiseks levinumaks valu põhjuseks on sacroiliaci liigese düsfunktsioon ja artroos, millega kaasneb peegeldunud valu kubeme piirkonnas. Maksimaalne valu intensiivsus tekib hommikul ja väheneb õhtul või pärast kõndimist.

Valu, mis levib mööda reie tagaosa ja kiirgub kanna ja mööda jala välisserva koos tuimusega, mis on seotud esimese sakraalse närvijuure kahjustusega..

Valu ja tuimus reie, sääre ja kahe esimese varba välispinnal näitab viienda nimmelüli kahjustust.

Valu reie ja sääre esi- ja sisepinnal, sääre ülemise kolmandiku tuimus on nimmelüli neljanda selgroolüli piirkonnas esineva närvijuure pigistamise tunnuseks..

Tuharapoolsel küljel ning reie ja põlve esiosas esinev valu näitab närvi pigistamist kolmandas selgroolülis.

Valu peegeldumine tuhara ja kubeme ülemises külgmises osas on täheldatav, kui pigistatakse alaselja esimese selgroolüli juur..

Põletikulise iseloomuga degeneratiivsetel-düstroofsetel haigustel on oma omadused:

  • seljakrambid, mis kestavad üle kolme kuu,
  • valu järkjärguline suurenemine,
  • hommikune jäikus nimmepiirkonnas pärast puhata või magada,
  • valu vähendamine pärast kõndimist või treenimist,
  • tuhm valu, valutav, lokaliseeritud tuharates ja kiirgub reide, liikudes ühelt küljelt teisele.

Põletikulised haigused

Reieluu suurema trohhanteri bursiit on teine ​​levinud valu põhjus. Selle eripära:

  1. Sügavad põletusvalud mööda reie ja liigese külgmist joont. Spasm suureneb kõndimise, kükitamise ja lonkamise korral. Jalale antakse jalgsi valu puusas.
  2. Valu taandub puhkeasendis, kuid võib magamise ajal tugevneda, lamades kahjustatud küljel küljel.
  3. Palpatsioonil on suurema trohhanteri piirkonnas pinge.
  4. Puusa röövimine lamades vastupidises suunas tunneb vastupanu ja ebamugavust.

Müofastsiaalse lihase sündroom tekib selgroo ja puusaliigese degeneratiivsete patoloogiate tagajärjel ja põhjustab reie ülaosas kõndimisel sageli valu.

Reieluu pea aseptilist nekroosi iseloomustab püsiv valu öösel ja hommikul liigesepiirkonnas. Reieluu patoloogia ja ravi üksikasjalikum kirjeldus on toodud videos.

Osteomüeliit - luu- ja luuüdi põletik, millega kaasneb mäda ja nekroos - tekivad lastel kõige sagedamini ning sellega kaasneb palavik ja lonkamine.

Puusaliigese tuberkuloos ehk tuberkuloosne koksiit on levinud lastel ja eakatel, mehed kannatavad kaks korda sagedamini kui naised. Seda provotseerivad kroonilised patoloogiad, suhkurtõbi, verehaigused, alkoholism, narkomaania, pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega, trauma või immuunpuudulikkus.

Liigese muutuste tagajärjel areneb reieluu pahas asendis patoloogiline nihestus: luu pea surutakse atsetüüli vastu ja surutakse sellesse. Esimene märk on valutav valu puusas, mis kiirgub jala ja kubemesse, kiirgades väljastpoolt vasaku või parema jala reide.

Parema või vasaku puusa valu ja lonkamine ilmnevad vaagna abstsessiga, naiste suguelundite põletikulised haigused.

Retroperitoneaalne hematoom, millega kaasneb peegeldunud valu puusas ja reieluu närvi kahjustuse tunnused.

Kasvajahaigused

Osteosarkoom ja müeloom on kõige levinumad vaagna ja reieluu kasvajad. Eesnäärme- või rinnavähi korral täheldatakse luumetastaase. Enamasti on see mõjutatud puusaliigesest..

Ainevahetushäiretest põhjustatud haigused

Pageti tõbe iseloomustab puusa suurenenud valu öösel, naha punetus kahjustatud luu kohal, luude ja külgnevate liigeste deformatsioonid ning patoloogilised luumurrud.

Diabeedi korral tekib reie lihaste äge valu, millele järgneb atroofia ühel või mõlemal küljel..

Reie külgmise nahanärvi lüüasaamisega, mis väljub nimmepõimikust ja kulgeb mööda reide joont põlveliigeseni, kaasnevad paroksüsmaalsed põletustunne, surisemine, reie välisküljele indekseerimine.

Patoloogilisi aistinguid süvendab kõndimine või seismine. Seliliasendis pole mingeid ilminguid. Närvi kokkusurumise põhjused: veresoonte haigused, närvi alatoitumus (ateroskleroos), vaagna või jalgade veenilaiendid, ülekaal.

Tagataskusündroom tekib pika istumisasendiga inimestel, taksojuhtidel, kui istmikunärvi pigistatakse, näiteks rahakott pükste tagataskus. See avaldub valuna tuharas ja reie tagaosas ilma seljavaluta.

Diagnostilised meetodid

Haiguse kindlakstegemiseks viib arst läbi diagnostikameetmete komplekti. See algab patsiendi põhjaliku küsitlemisega valu olemuse ja asukoha osas..

Kui on märgitud, tehakse röntgenikiirgus. Ta nimetatakse ametisse juhul, kui:

  • äge valu tekkimine alla 15-aastastel ja üle 50-aastastel patsientidel ilma varasema traumata,
  • äge valu,
  • vigastuse olemasolu,
  • kui valu lamades ei vähene,
  • toolilt tõustes, trepist üles ronides on puusas valu,
  • valutav valu vasaku või parema reie sees,
  • metastaaside ja kasvajatega patsiendid,
  • kaebused palaviku või kaalulanguse kohta.

Viide. Röntgenikiirgus on vajalik ka juhul, kui patsient suunatakse füsioteraapiasse või manuaalteraapiasse.

Kui on vaja kindlaks teha närvikahjustuse aste või enne eelseisvat operatsiooni, tehakse elektromüelograafia.

Vajadusel kasutage luu radioisotoobi stsintigraafia ja densitomeetria meetodeid.

Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) võimaldavad selgroo, seljaaju, liigeste ja külgnevate kudede luude üksikasjalikku uurimist.

Põhjalik eksam hõlmab ka:

  • neuroloogide uuring korduvate valusündroomide suhtes,
  • naiste günekoloogi ja meeste uroloogi läbivaatus,
  • siseorganite ultraheliuuring,
  • vere, uriini kliiniline analüüs.

Millal pöörduda arsti poole

Näidustused, mille puhul spetsialist peab uurima:

  • püsiv valu sündroom,
  • valu, mis ei ole tingitud traumast alla 15-aastastel ja üle 50-aastastel inimestel,
  • kui kehatemperatuur muutub,
  • turse, hematoomi, naha muutuste ilmnemisega,
  • vigastuse korral.

Sümptomaatiline valu juhtimine

Võttes arvesse puusaliigese valu raskust paljude haiguste korral, on ravi aluseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamine, millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime tablettide, süstide, salvide, geelide ja plaastrite kujul (Meloxicam, Ibuprofeen, Diclofenac, Nizgel "). Näidustuste kohaselt täiendatakse ravi lihasrelaksantidega ("Clonazepam", & # 171, Sirdalud, "Diazepam").

Patsient vajab puhkust mitu päeva (sõltuvalt patoloogiast kahest viieni), kandes sidet (nimme korsett seljavalu korral).

Lisaks kasutavad nad manuaalteraapia ja füsioteraapia harjutusi (harjutusravi), mis tugevdavad lihaseid ja liigeseid. Rasketel juhtudel kasutavad nad meditsiinilistel põhjustel kirurgilisi ravimeetodeid. Iga teraapiaprogramm on individuaalne ja sõltub patoloogia tüübist ja raskusastmest, patsiendi seisundist, soost ja vanusest.

Füsioteraapia on tervenemisprotsessi lahutamatu osa. Liikumine aitab taastada pärast ravi liikuvust ja harjumuspärast aktiivsust, tugevdada lihaseid ja sidemeid, arendada liigeseid ja parandada ainevahetust kehas..

Ühisharjutused:

  • toolil istudes liigutage oma jalgu, tõstmata neid põrandalt, edasi-tagasi,
  • samas asendis tehke jalaga mitu pööret mõlemas suunas,
  • selili lamavate puusaliigeste jaoks tehke "jalgratta" harjutus,
  • seina vastu seistes toetuge kätele, tehke mitu jalalööki külgedele ja seljale.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilise meditsiini retseptides sisalduvad bioloogiliselt aktiivsed ained mõjutavad oluliselt ravikuuri, kuid valel kasutamisel võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu peate enne nende kasutamist konsulteerima oma arstiga ja uurima individuaalseid vastunäidustusi..

Siin on tõhusate abinõude retseptid:

  1. Redise või mädarõika kompress. Ühendage riivitud mädarõika või redise juur. Põletamise vältimiseks lisage hapukoort. Kandke kahjustatud alale, isoleerige plastiga ja mähkige sooja salli või salliga.
  2. Kiire sinepikompress. Lahustage sinepipulber 40-kraadises vees (C), kuni see muutub hapukooreks. Kandke alaseljale, mähkige ja laske viis minutit. Seejärel eemaldage mass ja loputage ala sooja veega.
  3. Seljaosa hõõrumiseks kasutatakse eukalüpti lehtede keetmist. Selle valmistamiseks keetke lehti pool tundi tasasel tulel, seejärel jahutage ja laske sellel tõmmata. Kahe tunni pärast on puljong valmis.

Järeldus

Valu võib olla nii reie enda luude ja pehmete kudede kahjustuse tagajärg kui ka siseorganite ja selgroo patoloogiliste seisundite sümptom. Haiguse kindlakstegemiseks on vajalik põhjalik uurimine ja erinevate diagnostiliste meetodite kasutamine: vere- ja uriinianalüüsid, röntgenikiirgus, müelograafia, CT või MRI ja teised.

Ravi on suunatud valu sümptomite kõrvaldamisele ja on igal juhul individuaalne. See hõlmab väljendunud valuvaigistava olemusega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist, ravimeid lihaste rämpsposti eemaldamiseks, füsioteraapiat ja harjutusravi. Ravi kvaliteet sõltub patsiendi meditsiinilise abi õigeaegsusest, diagnoosi täpsusest ja patsiendi enesedistsipliinist.