Hoffi põlveliigese, selle põhjuste ja ravi täielik ülevaade

Menisk

Sellest artiklist saate teada: mis on Hoffi põlveliigese haigus, patoloogia üldised omadused, mis on Hoffi sündroom ja keha. Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Goffi tõbe ehk lipoartriiti nimetatakse aseptiliseks (mitteinfektsioosseks, ilma bakterite ja muude patogeenide osaluseta) põlveliigese rasvkoe põletikuks. Patoloogia põhjuseks on vigastused ja regulaarne stress põlvel..

Hoffi rasvase keha lokaliseerimine põlveliigeses. Suurendamiseks klõpsake fotol

Rasvkude (rasvkeha ehk Goffi keha) on lõtv lobulaarne kude, mis asub ees, põlvekedra all, reieluu ja sääreluu vahelistes sünoviaalsetes pterygoidvoltides..

Suurendamiseks klõpsake fotol

Selle põhifunktsioonid:

  1. Põlveliigese luude kaitsmine (see asub sünoviaumi voldikutes, mis katavad kõhreta pindu).
  2. Pehmendus (vähendab hõõrdumist, aitab õrnalt ja ühtlaselt jaotada kaalu, koormust).
  3. Ainevahetuses osalemine.

Vigastuste, mikrokahjustuste, rasvkoe liigse koormuse mõjul algab aseptiline põletikuline protsess. Selle tulemus on:

  • kiuliste armide moodustumine;
  • rasvase keha ülekasv;
  • liigese liikuvuse funktsionaalsed häired.

Haigus (või sündroom) esineb eranditult põlveliigeses. Esimesed sümptomid, mida patsient samal ajal tunneb, on reie nelipealihase valu, turse, nõrkus.

Haigust saab täielikult kõrvaldada (70–80% juhtudest), 12% -l põhjustab see liikuvuse ohtlikke funktsionaalseid piiranguid, mida ei saa alati kõrvaldada isegi kirurgilise raviga (liigeste ebastabiilsus, liikumispuudega).

Lipoartriiti ravib traumatoloog.

Hoffa tõve üldised omadused

Patoloogia areneb regulaarse stressi või vigastuste taustal. Kuna põlveliiges on pidevas liikumises, pole Goffi kehal aega kahjustustest taastuda. Kuded reageerivad turse ja põletikulise reaktsiooniga, mõned rakud surevad ära, teine ​​jaguneb aktiivselt, moodustades nekroosi kohas armi.

Turse, tihendite ja armide tõttu kaotab Goffi keha kuju, pigistatakse liigespindade vahele (põlveliigutuste ajal). See toob kaasa korduva trauma ja veresoonte verejooksu, protsess kulgeb ringis.

Goffi tõbi (alaäge ja krooniline traumaatiline lipoartriit) areneb mitu kuud pärast vigastust (3 või enam). Selle iseloomulik tunnus on fibroos (koe armistumine) koos järgneva rasvkoe düsfunktsiooniga, mille vastu:

  • sünoviaalvedeliku omadused ja koostis muutuvad;
  • kõhrekoes on toitumisvaegusi;
  • liigese täiendav šokkide neeldumine on kadunud.

Haigus progresseerub iseloomulike kliiniliste tunnustega - põlvevalu, turse, ilmne krõmpsutamine liikumise ajal, reie nelipealihase nõrkus koos põlve sirutajafunktsiooni piirangutega.

Edenemine, patoloogia võib põhjustada:

  • rasvase keha pigistamine ja liigese blokeerimine;
  • sünoviaalse kapsli armistumine;
  • põlve ebastabiilsus (subluksatsioon, liigespindade väljumine liigese piiridest);
  • artroos (kõhre hävimine, luukoe deformatsioon).

Välimuse põhjused

Lipoartriidi peamised põhjused on:

  1. Mehaanilised vigastused, löögid.
  2. Füüsiline surve esipõlvele.
  3. Stereotüüpsed, korduvad liigutused (näiteks kükitused).
  4. Harvemini - artroos ja artriit (liigese põletikulised ja deformeerivad haigused).

Ainevahetuse, ainevahetuse puudulikkuse tõttu

Kükita regulaarselt, pinguta jalgu (sportlased)

Hormonaalsete häirete taustal (menopausi ajal diagnoositakse naistel sageli patoloogiat)

Raskuste tõstmine ja kandmine (laadurid, ehitajad)

Sooritage monotoonseid jalaliigutusi (tantsijad)

Kõndige palju (postiljonid, kullerid)

Aktiivse eluviisiga inimesed

Lipoartriit on tõenäolisem:Ohus on inimesed sunnitud:
Suurendamiseks klõpsake fotol

Tüüpilised sümptomid

Haiguse esimesed sümptomid ei ole eriti väljendunud, isegi kerged. Põlveliigese artriit algab tavaliselt:

  • koos ebamugavuse, ebamugavuse või vähese valuga liigese liigutamisel;
  • kerge tursega;
  • reie nelipealihase nõrgenemisega.

Inimesel on raskusi raskuse ülekandmisega vigastatud jalale, moodustub lonkiv kõnnak.

Tulevikus liituvad valu (väljendatud või mitte) ja ebameeldivate aistingutega muud ilmingud:

  • spetsiifiline "prõks", mis kaasneb liigese paindumisega-pikendusega;
  • valu, mis suureneb põlvekedra või selle sideme survel;
  • märgatavate väljaulatuvate harjade moodustumine põlvekedra külgedel (põlveliigese Hoffa tõve ebaefektiivse raviga kasvab rasvkude tugevalt);
  • ebastabiilsus keha raskuse kandmisel jalale ja liikumisel;
  • lihaste atroofia, reielihaste nõrkus (kohalike ainevahetushäirete tõttu);
  • põlveliigese kahjustus (põlve on raske sirgendada, jalga sirgendada).

Rasvkeha vigastused igapäevase kehalise aktiivsuse taustal põhjustavad kroonilise lipoartriidi (kergete sümptomitega) ja sellega seotud komplikatsioonide arengut:

  1. Bursiit (bursae põletik, mis asub väljaspool liigesekapslit).
  2. Deformeeriv artroos.
  3. Funktsionaalsed puudused (liiges on ebastabiilne, ei ulatu täielikult).

Diagnostika

Lipoartriiti diagnoositakse instrumentaalsete meetoditega:

  • Röntgenpildid näitavad liigespindade väiksemaid kahjustusi (need on tüüpilised ka 1-2-kraadise artroosi korral). Nagu ka Hoffi sündroomiga kaasnev kalkulaarne bursiit (liigeseväliste sünoviaalsete kapslite põletik).
  • Artropneumogrammi abil (röntgenkiirgus liigese uurimiseks koos gaasi sisestamisega kapslisse, antud juhul hapnikku või õhku) ilmneb rasvkeha kasv põlveluude vahel.

Kui mõlemad meetodid osutuvad ebapiisavalt informatiivseks, võib raviarst diagnoosi selgitamiseks määrata MR-uuringu (monitori ekraanile salvestatud kahjustuskoha kihiline pilt). Tema abiga paigaldatakse liigese pehmete ja kõvade kudede väikseimad defektid.

Ravimeetodid

Varajase ravi ja õige diagnoosi korral (röntgenkiirte artroosi tunnuste tõttu tehakse vale diagnoos) viiakse Hoffi tõbi edukalt läbi konservatiivselt.

70-80% juhtudest saab patoloogia täielikult kõrvaldada, 12% -l muutub lipoartriit töö funktsionaalsete häirete (ebastabiilsus, raskused põlve pikendamiseks) põhjuseks.

Konservatiivne teraapia

Konservatiivse ravi peamised eesmärgid:

  • põlve liikuvuse taastamine;
  • liigese rasvkoe sümptomitest ja hüpertroofilisest ülekasvust vabanemine.

Kaasaegne terviklik lähenemisviis Hoffa tõve ravile koosneb:

  1. Glükokortikosteroidide (ravimid Diprospan, Kenalog) põletikuvastaste süstide kursus.
  2. Laserteraapia (lipoartriidi ravi monokromaatilise valgusvooga), mis stimuleerib ainevahetust, leevendab mürgistust, aktiveerib rakkude tasemel kudede taastumist, omab väljendunud põletikuvastast toimet.
  3. Reielihaste massaaž ja elektriline stimulatsioon (kokkupuude pulseerivate elektrivooludega) kudede verevarustuse taastamiseks ja põlvelihaste tugevdamiseks.
  4. Ravivõimlemise harjutused, mille abil nad taastavad ühist sooritust ja tugevdavad seda.

Hapnikravi

Hapnikravi on ravimeetod, mida kasutatakse samaaegselt konservatiivse raviga. Need on kõrge hapnikusisaldusega (40–70%) gaasisegu liigesesisesed süstid. 1-3 nädala jooksul süstitakse patsiendile üks kord nädalas 50–120 ml hapnikku eesmärgiga:

  • leevendada liigesekudesid ainevahetusproduktide mürgistusest (mürgistusest);
  • luua gaasi "padi", venitades liigendit ja eemaldades sellega selle blokaadi.

Hapnikukokteil kombinatsioonis glükokortikosteroididega peatab rakkude aktiivse jagunemise rasvkehas ja vähendab põletikulist protsessi. Ravi efektiivsus on sel juhul 80%, ainult 20% patsientidest võib hiljem lipoartriidi kordumine (ägenemised).

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on vajalik, kui muud ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed. Operatsiooni käigus tehakse Hoffi keha resektsioon (eemaldamine, osaline ekstsisioon) artroskoopia meetodil (madala traumaga operatsioon miniatuurse lõike või punktsiooniga).

Operatsioonijärgse perioodi varajaseks taastumiseks soovitatakse patsientidel teha balneoteraapia kuur: spetsiaalne radoon, vesiniksulfiidvannid.

Prognoos

Hoffa tõvest taastumise prognoos on soodne. Varases staadiumis ravitakse haigus edukalt 70–80% -l, ainult 20% -l patsientidest on võimalikud hilisemad ägenemised.

12% -l patsientidest saab patoloogia tõsiste funktsionaalsete häirete põhjuseks - liikumispiirangud, põlve ebastabiilsus.

Ravi kestab 3-4 nädalat, sama palju aega kulub taastumisjärgsel perioodil.

Hoffa põlveliigese haigus - ravi, sümptomid, haiguse põhjused

Goffi tõbi on põletikuline patoloogia, mis mõjutab põlve rasvaseid struktuure. Kliiniliselt avaldub see valu, turse, jäikus, hüperemia. Hoffi tõvest kahjustatud põlveliigese funktsioonide taastamiseks kasutatakse farmakoloogilisi preparaate, füsioteraapia- ja massaažiprotseduure ning treeningravi. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tehakse operatsioon.

Mis on Goffi tõbi ja mis on selle oht

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Põlveliiges on rasvkoe kogunemine, mis on suletud tugevasse sidekoe kapslisse. Seda ümbritseb sünovium ja põlvekedra enda sideme. Rasvkude ehk Goffi keha täidab lööke neelavat funktsiooni - see jaotab koormuse ühtlaselt kõigile liigesekonstruktsioonidele. See hoiab ära sünovia kahjustuse, mõjutab kaudselt kõhrekoe toitainetega varustamist.

Goffi keha ei ole ainult lipoidainete mass. See sisaldab vere- ja lümfisooni, tundlikke närvilõpmeid. Seetõttu võib rasvkoe väliste või sisemiste tegurite mõjul tekkida põletikuline protsess. See viib rasvarakkude asendamise jämeda kiulise koega, millel puudub igasugune funktsionaalne aktiivsus.

Kui Hoffi tõbe ei ravita, tekib peagi gonartroos, mis praktiliselt ei allu konservatiivsele ravile..

Haiguse arengu põhjused

Rasvkoe põletiku peamine põhjus on põlvevigastus. See võib olla suunatud löök, kukkumine, nihestus, subluksatsioon, sidemete-kõõluste aparaadi või lihaste kahjustus, lihtsalt terav ebamugav liikumine. Vigastuse tagajärjel kahjustavad Goffi keha sääreluu ja reieluu tõsiselt. Veri voolab kahjustatud anumatest ning rasvkude paisub ja suureneb. See viib ägeda aseptilise põletikulise protsessi tekkimiseni, kus järk-järgult saab osaleda kõik põlve struktuurid..

Palju harvemini muutuvad Goffi keha lüüasaamise põhjuseks sagedased monotoonsed liigutused liigeses või pikaajaline viibimine ühes keha asendis. Pika põlvitamise tõttu on täheldatud patoloogia arengu juhtumeid. Samuti võivad endokriinsed ja ainevahetushäired, vereloome ja vereringe häired provotseerida rasvkoe põletikku..

Patoloogia peamised sümptomid

Raskete vigastustega avaldub Hoffa tõbi ägedalt - valu, põletikulise turse, naha punetuse ja kohaliku kehatemperatuuri tõusuga. Kui seda provotseerivad väikesed vigastused või muud liigespatoloogiad, ilmnevad sümptomid järk-järgult. Esialgsel etapil tekib ainult kerge ebamugavustunne, mille intensiivsus suureneb kiiresti. Samuti iseloomustavad põlve rasvkoe põletikku järgmised sümptomid:

  • valusündroomi suurenenud raskusaste kõndimisel, paindumine, liigese pikendamine;
  • öösel valu ilmnemine, mis mõjutab negatiivselt une kvaliteeti, inimese psühho-emotsionaalset seisundit;
  • liigese liikuvuse piiramine, paindumisraskused ja pikendamine.

Meditsiinilise sekkumise puudumisel nelipealihase tugevus väheneb, selle maht väheneb. Seejärel võib see põhjustada kõnnaku, selgroo kõveruse, degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate arengut.

Haiguste diagnoosimise meetodid

Diagnoos pannakse instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Välised uuringud, funktsionaalsed testid ei ole eriti informatiivsed, sest bursiiti, sünoviiti, gonartroosi, reumatoidset, reaktiivset või nakkuslikku artriiti võib varjata Hoffa tõve kliiniliste ilmingute all. On ette nähtud MRI või CT uuring. Uuringud võimaldavad hinnata rasvkoe seisundit, tuvastada põletikulise protsessi staadiumi ja koekahjustuse astet.

Vajadusel määratakse artroskoopia - minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi liigese sisepindade uurimiseks. Radiograafia on ette nähtud Hoffi tõve eristamiseks luu- ja kõhrekoe kahjustavatest patoloogiatest..

Hoffi põlveliigese haiguse ravi

Patoloogia teraapia seisneb kõigi sümptomite kõrvaldamises, peatades põletikulise protsessi, vähendades Hoffi keha suurust põlvekedra all, taastades kõik põlve funktsioonid. Patsientidele näidatakse õrna režiimi ja nad kannavad ortopeedilisi seadmeid - pehmeid põlvepatju, elastseid sidemeid, pooljäikaid ortoose. Neid patsiendile individuaalselt valides võetakse arvesse sümptomite raskust, patoloogia kulgu iseloomu.

Ravimid

Hoffa tõve ravis kasutatakse intraartikulaarset hapnikravi. Hapnik süstitakse liigeseõõnde, mille mõjul pigistatakse pigistatud rasvkude liigesruumist välja. See kõrvaldab kiiresti põlve mehaanilise blokeerimise, suurendab liikumisulatust.

Ägeda, augustava valu kõrvaldamiseks kasutatakse intramuskulaarse või intraartikulaarse süstimise jaoks süstelahuseid. Ja vabaneda mõõduka raskusega ebamugavustest aitab pillide võtmine või salvide kohalik kasutamine.

Ravimid Goffi tõve raviksRavitoime
Süsteemsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, meloksikaam, nimesuliid, ketoprofeen, ibuprofeen, tselekoksiib, etorikoksiibNad peatavad ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid, vähendavad valu ja turse raskust
Glükokortikoidid - triamtsinoloon, Diprospan, deksametasoon, metüülprednisoloon, flosteroonNeil on põletikuvastane, analgeetiline, immunosupressiivne, antieksudatiivne toime
Kohalikud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Dolgit, Nise, KetorolKõrvaldage kerge valu ja põletikuline turse, suurendage liikumisulatust

Füsioteraapia ja massaaž

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Lihastoonuse taastamiseks tehakse elektrostimulatsioon - füsioteraapia protseduur, mis parandab skeletilihaste ja närvikudede seisundit.

Alaägedal perioodil näidatakse elektroforeesi, fonoforeesi glükokortikosteroididega, valuvaigisteid, anesteetikume. Remissiooni staadiumis kasutatakse nende meetmete läbiviimisel B-vitamiine, kaltsiumisoolade lahuseid. Hoffa tõve ravis kasutatakse ka muid füsioteraapia protseduure:

  • galvaanilised voolud;
  • UHF-ravi;
  • laserravi;
  • magnetoteraapia;
  • lööklaine teraapia.

Taastusravi kiirendamiseks soovitatakse patsientidel külastada massaažisalongi. Mehaaniline mõju põlvelihastele parandab vereringet ja mikrotsirkulatsiooni, kiirendab kahjustatud rasvkoe taastumist. Selleks kasutatakse erinevaid massaažitehnikaid - klassikaline, tassimine, nõelravi.

Kompleksne harjutusravi

Kohe pärast põletiku peatamist ja valu leevendamist soovitatakse patsiendil kasutada igapäevast treeningravi ja võimlemist. See kehtib eriti siis, kui rasvkoe on juba asendunud kiulise koega ja lihasjõud väheneb. Harjutusravi arst moodustab harjutuste komplekti iga patsiendi jaoks individuaalselt. Treeningu põhiülesanne on kõigi põlveliigese funktsioonide taastamine. Soovitatavad on järgmised harjutused:

  • lamades selili, painutage põlved täisnurga all ja tõmmake siis jalad tuharani, tõstmata neid põrandalt. Hoidke selles asendis 10 sekundit, pöörduge tagasi algasendisse;
  • lamades kõhuli, tõsta jalad üles, painutades neid põlvedest, püüdes samal ajal jalga tuharat puudutada;
  • istuge maha, painutage vigastatud jalg, sirutage terve. Tõstke põlv 20-25 cm põrandast kõrgemale, püüdes selles asendis püsida nii kaua kui võimalik.

Iga harjutust tuleb korrata 15–20 korda kahes komplektis. Liikumised peaksid olema sujuvad, aeglased, ilma tõmblemiseta. Kui ilmnevad põlve valulikud aistingud, tuleb treening lõpetada ja seda saab jätkata alles pärast pikka puhkust..

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, Hoffi tõve kiire progresseerumise ja tüsistuste tekkimise korral näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist. Enamasti tehakse artroskoopiline operatsioon. Põlveliigese naha peal teeb kirurg üldnarkoosis mitu punktsiooni. Nende kaudu tutvustatakse artroskoopilisi instrumente, millega ta manipuleerib. Kirurg jälgib operatsiooni kulgu monitoril. Pilt edastatakse sellele miniatuursest videokaamerast, mis liigub liigese sees.

Kirurg aktiveerib degeneratsiooni läbinud või kondipindade vahele surutud koe. Minimaalselt invasiivse kirurgiaga välditakse suures koguses vere eraldamist ja pehmete kudede tõsist kahjustamist.

etnoteadus

Traditsioonilise meditsiini retseptide järgi valmistatud vahendeid on soovitatav kasutada pärast peamist Hoffa tõve ravi. Taastusravi etapis kasutatakse osokeriidi või parafiini, kompresside, taimeteede, ravimtaimede infusioonide ja dekoktide rakendusi.

Ortopeedid ja traumatoloogid suhtuvad skeptiliselt väliste rahvapäraste ravimite toimimisse, kuid neil pole infusiooni ja tee kasutamise vastu midagi:

  • vala termosesse 10 kuiva puuviljapuumarja ja kibuvitsa vilja, vala 1,5 tunniks keeva veega 2 tunniks. Joo 150 ml 2-3 korda päevas tavalise tee asemel;
  • pane 2 teelusikatäit pohlalehti ja kasepungi väikesesse potti, valage liitri kuuma veega. Kuumuta keemiseni, keeda 15 minutit. Jahutage, pingutage, võtke 100 ml 3 korda päevas pärast sööki.

Sellised joogid parandavad üldist tervist ja mõjuvad toniseerivalt. Ravi rahvapäraste ravimitega sise- ja välispidiseks kasutamiseks tuleb arstiga kokku leppida. Mõned neist nõrgendavad farmakoloogiliste ravimite toimet, pidurdades taastumist..

Laste ravi tunnused

Laste Hoffa tõve ravimisel kasutatakse samu ravimeetodeid kui täiskasvanutel. Kuid glükokortikosteroidide intraartikulaarset manustamist ei kasutata hormonaalsete ainete toksilise mõju tõttu põlve kõhre- ja luustruktuuridele.

Farmakoloogiliste ravimite ühekordsete ja igapäevaste annuste arvutamisel võtab arst arvesse lapse kaalu ja vanust. Eelistatakse ravimeid, mis harva provotseerivad lokaalseid ja süsteemseid kõrvaltoimeid.

Prognoos ja ennetamine

Täieliku taastumise prognoos on soodne, eriti patoloogia diagnoosimisel varajases staadiumis ja pädevalt läbi viidud ravi. Hoffa tõve ennetamine seisneb endokriinsete ja ainevahetushäirete õigeaegses ravis. Vältige traumaatilisi olukordi, tegelege füsioteraapia harjutuste ja võimlemisega, lõpetage suitsetamine, mis halvendab põlveliigese kõigi struktuuride verevarustust.

Põlv Hoffi tõbi: põhjused ja ravi

Rasvane keha hakkab tavaliselt muutuma sagedaste traumaatiliste mõjude tagajärjel. Nahaalune rasvkude reageerib põletikule stiimulitele, mille tõttu selles algavad põletikulised protsessid, mis põhjustavad armistumist.

Põhjused

Põlveliiges on inimkeha osa, mis talub elu jooksul kolossaalseid koormusi. Lisaks luustruktuuridele ja sidemetele sisaldab see piirkond muid komponente, mis on ette nähtud liigese normaalse toimimise tagamiseks. Nende hulgas on limaskestakotid, liigesed ja närvid, meniskid, rasvakehad. Just viimase põletikuga on seotud haiguse areng.

Hoffa tõve või, nagu seda ka nimetatakse, lipoartriidi tekkeks on mitu põhjust.

Need sisaldavad:

  • põlvevigastuste saamine noorelt;
  • pidev raske füüsiline koormus, millele alluvad professionaalsel tasemel spordiga tegelevad inimesed;
  • krooniline artroos (põlveliigese põletik, mis võib mõjutada ka rasvkoe);
  • mõnel juhul: hormonaalsed muutused, ainevahetushäired.

Goffi keha moodustub mõnel juhul organismi kliimamuutuste tagajärjel õiglase sugu esindajatest.

Selle haiguse riskirühma kuuluvad:

  • naised, kelle vanus on ületanud 55-aastase piiri;
  • inimesed, kelle töö hõlmab pidevat kükitamist või põlvitamist;
  • sportlased, tantsijad ja muud isikute rühmad, kes saavad oma töö tõttu regulaarselt põlveliigese piirkonda mikrotrauma.

Mis tahes tüüpi traumaatiline vigastus võib põhjustada haiguse arengut. Arvestatakse mitte ainult nende enda kasvult põlvele kukkumist, vaid ka selles piirkonnas teravaid pikendusi, sääre pöördeid.

Sümptomid

Enamasti on põlveliigese Hoffa tõbi äge, väljendunud sümptomitega, mis sunnib patsienti pöörduma arsti poole. Hoffi tõve õigeaegse ravi korral on protsessi kroonilisuse vormis võimalikud tüsistused.

Ägeda perioodi jooksul

Hoffi patoloogia põlveliiges areneb järsult.

Arst võib teda soovitada järgmiste patsiendil tuvastatud sümptomite järgi:

  • valusündroom kahjustatud liigese piirkonnas (aistingud ei ole alati väljendunud, mistõttu patsiendid lükkavad arsti külastuse edasi);
  • tekib koeturse, mis määratakse visuaalselt mõjutatud liigese alumises osas, põlvekedra nimelise luukoe all (turse ei ole alati väljendunud, mistõttu võib seda mõnikord märgata ainult suure praktilise kogemusega spetsialist);
  • võimetus kahjustatud liigest täielikult painutada ja lahti painutada (Hoffi rasvkeha turse ei võimalda täielikku liikumist).


Protsessi kroniseerimine toimub siis, kui rasvkeha põletikku ei kõrvaldata õigeaegselt.

Kroonilises staadiumis

Goffi keha olemasolu diagnoosimine kroonilise haigusega patsiendil muutub üsna keeruliseks.

Sümptomid, millele arst võib tähelepanu pöörata, on:

  • patsiendi kaebused valulike sümptomite kohta, mis häirivad peamiselt öösel, kuid puuduvad või on nõrgemad päeval;
  • sondeerimisel on tunda spetsiifiliste mõhkade olemasolu mõlemal pool põlvekedra, kokkupuutel on kuulda kerget krõksu;
  • võime kasutada vigastatud jalga tugena järk-järgult kaob;
  • reie nelipealihase funktsionaalne aktiivsus väheneb järk-järgult.

Kui patoloogia on väga tõsine, kaotab patsient täielikult kahjustatud jäsemele toetumise võime, ta on sunnitud lonkama, kasutama liikumiseks abivahendeid.

Milline arst ravib Goffi tõbe?

Haigust ravib peamiselt traumatoloog. Vajaduse korral võib teraapiasse kaasata ortopeedi, neuroloogi. Kui on vaja operatsiooni, peate võtma ühendust kirurgiga.

Diagnostika

Haigust on raske diagnoosida, eriti kui patsient pöördub arsti poole hetkel, kui patoloogia on muutunud krooniliseks. Kui kahtlete diagnoosi õigsuses, viiakse läbi diagnostiline artroskoopia (põlveliigese avamine selle põhjaliku uurimisega).

Enne artroskoopiat:

  • võetakse anamnees, mille käigus arst täpsustab, kui kaua aega tagasi sümptomid ilmnesid, kui tugev oli koe turse ja valulikkus, kas selles piirkonnas oli ajaloos trauma;
  • visuaalne kontroll võimaldab teil teada saada, kas põlveliigese piirkonnas on hüpertroofia, milline on reie nelipealihase funktsionaalsus, kui palju liikumist kahjustatud piirkonnas säilib;
  • instrumentaalsete uurimismeetoditega seotud MRI abil on enamikul juhtudel võimalik täpselt määrata Hoffa kehade olemasolu mõjutatud liigeses, selgitada nende lokaliseerimist ja suurust;
  • diagnostikas kasutatakse radiograafiat õhu sissetoomisega liigeseõõnde, mille tõttu on pildil näha spetsiifiline herniaalne eend, mis kinnitab diagnoosi.


Kui ükski mitteinvasiivsetest diagnostikameetoditest ei võimaldanud täpselt diagnoosida, on vajalik artroskoopia. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all ja sageli kombineeritakse see kohe meditsiiniliste protseduuridega..

Ravi

Põlveliigese Hoffi tõve ravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse tüübist: konservatiivselt või kiiresti. Ravimeetodi määrab raviarst, lähtudes patoloogia sümptomitest, selle tõsidusest, jäseme düsfunktsioonist patsiendil.

Konservatiivne

Arstid kasutavad tänapäeval aktiivselt järgmisi konservatiivse ravi meetodeid:

  • kipsplaadi paigaldamine põlveliigese kudede kokkusurumise vältimiseks ja olukorra süvendamiseks;
  • hapnikravi, mille käigus viiakse hapnik haige liigese õõnsusse, käivitades regeneratiivsed protsessid ja kõrvaldades põletikulise reaktsiooni;
  • glükokortikosteroidravi, mille käigus süvendisse süstitakse hormonaalseid ravimeid, mis peatavad kiiresti põletikulise protsessi;
  • terapeutiliste harjutuste läbiviimine, mis peaks tugevdama kahjustatud liigese ümber asuvat lihasraami;
  • laserravi, tänu millele on võimalik ka põletiku protsess kõrvaldada;
  • massaažiefekt, mille eesmärk on kahjustatud kudede taastamine;
  • elektriline stimulatsioon, mille eesmärk on reielihaste toonuse säilitamine, passiivne võimlemine.

Arstid kasutavad konservatiivset ravi haiguse ägedas perioodis, kui protsess pole veel krooniliseks muutunud. Samal perioodil on lubatud läbi viia põlveliigese Hoffa tõve ravi rahvapäraste ravimitega.

Kõige sagedamini kasutatakse:

  • muda- ja parafiinimaskid;
  • kompressid joodi, glütseriini, ammoniaagi ja mee baasil;
  • kompressid ravimtaimedega nagu kadakas, tansy, värsked kuuseoksad jne..

Oluline on mõista, et traditsioonilised ravimeetodid ei anna efekti, kui neid kasutada eraldi, ilma traditsioonilise meditsiini paralleelse kasutamiseta. Samuti on enne mis tahes rahvapäraste retseptide kasutamist tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga..

Erilist tähelepanu pööratakse reielihaste atroofia vältimisele, mis võib kaasneda lipoartroosiga. Stimuleerige lihasstruktuure massaaži, füsioteraapia, harjutusravi abil.

Kirurgiline

Kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Selle käigus eemaldatakse Hoffi hüpertrofeerunud keha, mis pigistatakse põlveliigesesse, samuti sidekude, mis häirib liigese täielikku toimimist..

Hoffa tõbe saab kõige paremini ravida operatsiooniga. Selle käigus on võimalik eemaldada liigne kude, eemaldada liikumispiirang.

Kui kudede proliferatsioon jätkub, mis põhjustab haiguse taastumist, korratakse operatsiooni. Kohustuslik lisand on konservatiivsed ravimeetodid, mis põhinevad ravimite kasutamisel, harjutusravi, füsioteraapia.

Harjutusravi peaks jälgima spetsialist, et inimene ei koormaks põlveliigest üle. Lihas-skeleti süsteemi ülekoormamine on sama ohtlik kui vähene liikumine.

Prognoos

Haiguse ravi on enamikul juhtudel edukas. Kirurgilisi tehnikaid kasutava ravi korral on prognoos peaaegu alati soodne, kui patsiendi ajalugu ei komplitseeri taastumist raskendavad kroonilised haigused (suhkurtõbi, kardiovaskulaarsed patoloogiad, ainevahetushäired jne)..

Ravi õnnestumise korral võtab põlveliigese rasvkeha funktsioonide taastamine umbes mitu nädalat. Pehmendusfunktsioon taastatakse täielikult ja liigend muutub uuesti liikuvaks.

Lastel ja noorukitel, kelle keha kasvab endiselt aktiivselt, on prognoos tavaliselt parem kui vanematel inimestel, kelle taastumisvõime on oluliselt vähenenud.

Õigeaegse ravi puudumisel on võimalikud tüsistused:

  • haiguse kroonilisus koos põlveliigese funktsiooni kadumisega;
  • puue, mis tuleneb suutmatusest vigastatud jalale toetuda.

Ärahoidmine

Goffi tõve ennetamine on suunatud haiguse arengu riskitegurite kõrvaldamisele. Kõigepealt püütakse vältida põlveliigese liigseid koormusi, mitte teha liiga teravaid liigutusi, mis võivad põhjustada vigastusi. Regulaarse põlvetoe korral on töö eripära tõttu soovitatav kasutada kaitsvaid põlvekaitsmeid, mis vähendavad liigeste koormust, hoides ära põletikulise reaktsiooni.

Ennetavad meetmed hõlmavad ka õigeaegset arsti külastamist juhul, kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad haiguse algusele. Õige diagnoos ja täielik ravi aitavad vältida tüsistusi.

Goffi tõbi on patoloogia, mida on raske diagnoosida, kuid millel on üsna soodne prognoos õigeaegse juurdepääsuga arstile. Peamine on haiguse esimeste tunnuste õigeaegne avastamine ja hea traumatoloogi leidmine, kes suudab valida kõige optimaalsema ravi..

Goffi tõbi

Hoffi tõbi on põlveliigese rasvaste pterygoidsete voldikute krooniline põletikuline hüperplaasia. Iseseisva nosoloogilise vormina kirjeldas seda üksikasjalikult saksa ortopeed Albert Hoff 1904. aastal.

Praegu tähendame Hoffa tõve nime all mitmesuguseid traumaatilise iseloomuga põletikulisi muutusi põlveliigese rasvaste pterygoidsete voldikute piirkonnas. Niinimetatud eetrivoltide ja rasvkoe degeneratsioon toimub nii iseseisvalt kui ka meniskide terviklikkuse puudumisel, seetõttu võib põlveliigese ulatuslike traumaatiliste kahjustuste korral rääkida Hoffi sündroomist. Kõige sagedamini mõjutab naisi 20-40 aastat.

Esinemise põhjused ja mehhanismid

Kliinilised sümptomid määratakse haiguse etioloogia ja morfoloogiliste tunnuste järgi. Põlveliigese alamsünoviaalses koes on suur hulk lahtist rasvkude. Rasvakogumid paiknevad vahekihtidena sünoviumi nende osade all, kus liigeskapsel katab luu piirkonnad, millel puuduvad liigesekõhred, näiteks reieluu kondülide kõhre liigesekatte kohal. Rasvkoe suured kogunemised on leitud popliteaalses lohus ja nelinurkselihase kõõluse all sünoviumi pterygoidvoltides..

Rasvkehade roll põlveliigese subünoviaalses ruumis on äärmiselt mitmekesine. Nad täidavad puhtalt anatoomilist funktsiooni, täites lihas-ligamentaalse aparaadi ja kondiste otste vahelised vabad ruumid, olulist rolli mängivad mehaanilised padjakatted - amortisaatorid, mis pehmendavad sünovia pinget liigeses liikumise ajal. Rasvkoe roll on suur ka füsioloogilises mõttes. Selles koes on palju veresooni, lümfisoonte ja närvide võrk on hästi arenenud, seetõttu on rasvade kogunemisel oluline roll ainevahetusprotsessides ja vedeliku imendumisel liigeses. Põlveliigese sünoviaalmembraani all olev rasvkude on otseselt seotud liigesevedeliku koguse ja kvaliteedi reguleerimisega, see tähendab, et sellel on otsesed füsioloogilised funktsioonid..

Rasvkoe areng ühelt poolt põlvekedra tagumise pinna ja tema enda sideme ning teiselt poolt reie ja sääreluu liigespindade vahel on erinev. Mõnes neist lähevad rasvavoldid sügavalt liigeste otste vahelisse liigesesse, teistes on need vaevu väljendunud. Suurte paaritatud rasvavoltide hüpertroofia korral on nende rikkumine võimalik. Kroonilise trauma korral jääb rasvkude pidevalt paistes, hõivates liigeses tavapärasest rohkem ruumi, see loob veelgi suuremad tingimused selle krooniliseks kahjustamiseks.

Seega võib nendes anatoomilistes tingimustes olla algpõhjuseks nii üksik märkimisväärne trauma kui ka põletikuline protsess liigeses, kaasates pterügoidsed voldid. Hüpertrofeerunud koe krooniline trauma liitub hiljem. Eriti kergesti rikutakse lahtist, rikkalikult varustatud rasvkoe ödeemi ja hüpertroofia seisundis. Verejooksud, infiltratsioon, tursed, nekroos põhjustavad granulatsioonikoe paljunemist ja kiulise sidekoe arengut. Mõjutatud pterygoidsete sidemete patoloogilisel uurimisel on need tihedad, normaalsest suuremad, tumepunased, veritsevad; mikroskoopiline uurimine näitab rasvkoe skleroosi ja ümmarguste rakkude infiltreerumist. Võrdlevad morfoloogilised uuringud näitavad, et neid muutusi normis ei esine, ainult vanematel inimestel on voldid mõnevõrra kõvenenud. Haiguse progresseerumisel tekivad sub-sünoviaalse rasvkoe skleroos ja märgatavad muutused liigeses endas, näiteks deformeeriv artriit. Selline pterygoidsete rasvavoltide fibroos on kaasnev nähtus põlveliigese muude vigastuste korral - meniskide rebenemine, liigesekõhre kahjustus..

Seega on Goffi tõbi põlveliigese iseseisev ja samaaegne patoloogiline seisund koos teiste vigastustega. Nõuetekohase tähelepanu puudumisel võib see põhjustada põlveliigese raske düsfunktsiooni ja puude. Nagu ka teiste liigesevigastuste puhul, võib algpõhjuseks olla tantsija ebamugav pööre või kukkumine tantsus, verevalumid jalgpalli mängides, uisutades või suusatades või sirgete jalgade või põlvede kõrguselt kukkumine. See esimene trauma, mis möödub algul jäljetult väljapoole, viib hiljem kroonilise protsessini.

Mõnel juhul võib rasvkoe hüperplaasia algpõhjus olla liigesepõletik, sealhulgas tuberkuloosne etioloogia, mille tagajärjel toimuvad muutused ka pterygoidide voldikutes. Selle koe pideva rikkumise nõiaring on suletud ja haigus areneb edasi, nagu traumaatilise etioloogia korral. Pterügoidsete voldikute sarnase hüperplaasia põhjustab samal määral ja kuju nii sisemine kui ka väline trauma.

Rasvkehade, sünoviaalsete voldikute ja villide turse, mis on kõige olulisemad kohad vere- ja lümfisoonte ning närvide läbilaskmiseks, võivad olla põhjustatud ka normaalsetest liikumistest, näiteks sunnitud pikkadest üleminekutest, pikaajalisest suusatamisest ja uisutamisest, ülekoormusest tantsimisel ja väsimusest lihased liikumise ajal ei kaitse enam liigesekapslit rikkumiste eest.

Sümptomid

Hoffa tõve diagnoos põhineb tüüpilisel anamneesil, kus oli üks väike vigastus, pikaajalise kroonilise vigastuse või liigese ilmse ülekoormusega korduvate liigutuste korral.

Kliiniliste sümptomite keskmes on rasvkoe rikkumine. Seetõttu on tüüpilised algul harvad ja siis sagedasemad, kuid kiiresti mööduvad blokaadid. Põlve täielik pikendamine on tõsiselt raske ja valus, patsiendid kõnnivad kergelt painutatud liigesega. Põlveliigese kerge koormuse korral suureneb valu liigese sees.

Kauaaegse haiguse korral tugevnevad mitmed objektiivsed sümptomid. Palpatsiooni hellus määratakse põlvekedra sideme mõlemal küljel, mis pole meniski rebenemise korral tüüpiline. Liiges tuvastatakse efusioon. Võib esineda nelipealihase atroofia ja põlveliiges liikumisel tuvastatakse krõks. Arenenud juhtudel lisatakse laienduse piirangule painde piiramine..

Hoffa tõve iseloomulik sümptom põlve sirgendamisel on põlvekedra enda kahe harja sideme mõlema külje punnitamine, mis pole midagi muud kui hüpertrofeerunud rasvkude. Ühele rullile vajutades suureneb teine, kõikumist ei teki. Katsed põlve passiivselt sirgendada on valusad. Sel juhul on valu lokaliseeritud põlvekedra all ja tursunud rasvkehade piirkonnas või poplitea fossa.

Haiguse iseloomulik sümptom on asjaolu, et tõstetud sirgendatud jalaga patsiendi lamavas asendis põhjustab jäseme koormus jala küljelt piki telge tugevat valu põlves ja jala tagasitõmbumine puusa painutamisega..

Diagnostika

Profiilpildil tavaline röntgen võimaldab teil kaugelearenenud juhtudel tuvastada pterügoidsete sidemete skleroseerunud kude. Hapnikuga artropneumograafia võimaldab hinnata ka nende sidemete struktuuri. Diagnostilisi raskusi pakuvad Hoffa tõve juhtumid koos teiste intraartikulaarsete kahjustustega..

Põlveliigese sünoviiti ja artriiti võib pidada veel üheks Hoffi tõve tüsistuseks ning viimast Velyaminovi sünoviidi ja artriidi üheks põhjuseks. Just need kombineeritud liigese kahjustused koos Hoffi tõve kaugelearenenud vormidega põhjustavad diagnostilisi raskusi, kuna sünoviaalmembraani ja liigesekõhre võib esineda kaugelearenenud patoloogilisi seisundeid. Me räägime liigesekõhre degeneratiivsetest protsessidest "normaalse kulumise" tagajärjel, põlvekedra kondropaatiast, mis seisneb liigesekõhre üksikute osade pehmendamises ja sellel olevate pragude tekkimises, põlveliigese artroosi selle komponentide kahjustuse tagajärjel..

Hoffi tõve diferentsiaaldiagnoosimisel tuleks meeles pidada ka rasvkoe tagumiste akumuleerumiste sarnaste traumaatiliste-põletikuliste kahjustuste võimalust poplitea fossa. Selle haiguse juhtiv sümptom on põlveliigese valu koos liigese aktiivse pikendusega..

Ravi

Ravi koosneb konservatiivsetest meetmetest, mille eesmärk on katkestada hüpertrofeerunud rasvavoltide pideva trauma nõiaring. Sel eesmärgil on ette nähtud pikk (kuni 2-3 nädalat) voodis puhkamine, põlveliigese hea immobiliseerimine survesidemega tagumise krohviga, termilised protseduurid, UHF-ravi. Need meetmed leevendavad turset, aitavad vähendada voldid ja väldivad korduvaid rikkumisi. Paranemise puudumisel saadakse head tulemused voldikute kirurgilise eemaldamise teel artrotoomia abil.

Praegu on Hoffa tõve operatsioon konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral laialt levinud ja kulgeb sujuvalt, arvestades artrotoomia üldtunnustatud reegleid. Eelistatud on sisemine parapatellaarne sisselõige. Kui artrotoomia põlveliigese muude vigastuste korral (meniski, ristuvate või külgmiste sidemete rebend), on vaja uurida pterygoidseid rasvavolte, pidades meeles, et viimased ei mõjuta mitte ainult Hoffi tõve "puhtaid" vorme. Operatsiooni käigus täheldatud voldikute muutused võivad halvendada oodatud tulemust ja mõjutada negatiivselt liigese edasist funktsiooni. Muutunud pterygoidsete voldikute eemaldamisel on soovitatav sünovium säilitada sellisel määral, et seda saaks kasutada sisemise haava sulgemiseks.

Põhjalikul hemostaasil on suur tähtsus, kuna rasvkude veritseb ohtralt. Nädal pärast operatsiooni eemaldatakse kipsist lahas ja määratakse terapeutilised harjutused. Operatsioonijärgsel perioodil tehakse tavaliselt ühiseid punktsioone. Põlveliigese funktsioon taastatakse täielikult pärast operatsiooni. Mitterahuldavad tulemused võivad olla ainult harva esineva haiguse kaugelearenenud vormi korral, kui rasvavoltide degeneratsiooniga kaasnevad põlveliigese artriidi ja artroosi nähtused koos skleroosi ja fibroosi väljendunud sümptomitega sünoviaalmembraanis ja liigesekõhre, seetõttu ei tohiks operatsiooni näidustusi ja viimaseid võtta liiga hilja.

Hoffi põlveliigese, selle põhjuste ja ravi täielik ülevaade

Sellest artiklist saate teada: mis on Hoffi põlveliigese haigus, patoloogia üldised omadused, mis on Hoffi sündroom ja keha. Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Artikli ilmumise kuupäev: 16.05.2019

Artikli värskendamise kuupäev: 19.01.2020

Goffi tõbe ehk lipoartriiti nimetatakse aseptiliseks (mitteinfektsioosseks, ilma bakterite ja muude patogeenide osaluseta) põlveliigese rasvkoe põletikuks. Patoloogia põhjuseks on vigastused ja regulaarne stress põlvel..


Hoffi rasvase keha lokaliseerimine põlveliigeses. Suurendamiseks klõpsake fotol

Rasvkude (rasvkeha ehk Goffi keha) on lõtv lobulaarne kude, mis asub ees, põlvekedra all, reieluu ja sääreluu vahelistes sünoviaalsetes pterygoidvoltides..


Suurendamiseks klõpsake fotol

Selle põhifunktsioonid:

  1. Põlveliigese luude kaitsmine (see asub sünoviaumi voldikutes, mis katavad kõhreta pindu).
  2. Pehmendus (vähendab hõõrdumist, aitab õrnalt ja ühtlaselt jaotada kaalu, koormust).
  3. Ainevahetuses osalemine.

Vigastuste, mikrokahjustuste, rasvkoe liigse koormuse mõjul algab aseptiline põletikuline protsess. Selle tulemus on:

  • kiuliste armide moodustumine;
  • rasvase keha ülekasv;
  • liigese liikuvuse funktsionaalsed häired.

Haigus (või sündroom) esineb eranditult põlveliigeses. Esimesed sümptomid, mida patsient samal ajal tunneb, on reie nelipealihase valu, turse, nõrkus.

Haigust saab täielikult kõrvaldada (70–80% juhtudest), 12% -l põhjustab see liikuvuse ohtlikke funktsionaalseid piiranguid, mida ei saa alati kõrvaldada isegi kirurgilise raviga (liigeste ebastabiilsus, liikumispuudega).

Lipoartriiti ravib traumatoloog.

Mis see haigus on?

Goffi tõbi on põlveliigese ümbruse rasvkoe põletik. Levimus rahvastikus on 12%. See tähendab, et kõigist traumatoloogi patsientidest on see haigus 12% -l. Haigus mõjutab aktiivses eas mehi - vanuses 20 kuni 45 aastat - ja naisi pärast 55 aastat.

Goffi keha on nahaaluse rasva kogunemine põlveliigesesse, mis asub põlvekedra sideme ja sünovia vahel. Seda toidavad vere- ja lümfisooned. See sisaldab närvilõpmeid. Rasvkeha peamine ülesanne on põlveliigese pehmendamine ja koormuse õige jaotamine..

Mehaanilise toimega (ühekordne või süstemaatiline) kahjustuvad rasvhõlmad, võimalikud on verejooksud ja tursed. Põletikulise protsessi edasine areng võib põhjustada sidekoe rasvkoe asendamist. Luudevahelisse õõnsusse kiiludes põhjustab rasvkiht valu ja liigeses häireid, mille lihased aja jooksul deformeeruvad.

Patoloogia õigeaegse ravi korral muutub see krooniliseks. Tulevikus on võimalik areneda artroos, millega kaasneb pidev valu. Liigese rasvkude ei lakka oma funktsioonidega toime tulemast, see tungib sageli liigesevahesse ja blokeerib selle.

Pole haruldane, et Hoffa tõbe segatakse meniski kahjustusega. Kui haigust alustatakse ja ravi ei alustata õigeaegselt, muutub see krooniliseks ja põlveliigese artroosi oht suureneb ning järgmistel aastatel kaasnevad pidevad valud..

Ravimite kasutamine

Haiguse raviks kasutatakse põletikuvastaseid ja kortikosteroidravimeid. Ravimid leevendavad põletikulisi protsesse, takistavad armide tekkimist kahjustatud piirkondades:

Nimesuliid, Nise, DiclofenacDiclofenac, Voltaren, Finalgel, Ortofen

Selle ravi puudused seisnevad mao limaskesta mõjus. Mis puutub geelidega salvidesse, siis ei saa ravimid alati kahjustatud piirkonda tungida. Seetõttu kasutatakse efektiivsema tulemuse saavutamiseks kortikosteroididega hormonaalseid preparaate. Need süstitakse põlve liigesesse ossa.

Põhjused

Põlveliigese vigastuse järgselt areneb sageli põlve-Hoffi sündroom. Mõnikord on patoloogia ilmnemise põhjuseks gonartroos ja artroos, liigese kokkusurumine pikka aega, organismi hormonaalsed häired, jäseme mehaaniline vigastus, põletik põlve lähedal asuvas piirkonnas.

Haigust põhjustada võivad vigastused on järgmised:

  • põlvelang,
  • terav pikendus,
  • sääre järsk pööre.

See on juhtum, kui rasvkoe pigistatakse liigeste kondüülide vahel. Lisaks võite haigestuda pärast pikaajalist survet liigesele, st pikaajalise okupatsiooni korral "kükitades" või "põlvitades".

Mõnikord mõjutavad liigest mitu tegurit, suurendades üksteise negatiivset mõju. Esialgu tuleb keha nendega ise toime, sealhulgas kompenseerimise kaitsemehhanismid. Järk-järgult on see reserv ammendunud, riik laguneb ja haigus algab.

Kuidas avaldub Goffi keha segadus??

1-2 tundi pärast verevalumiga põlve või ebamugavat liikumist esipinnal põlvekedra all ilmub hajus valu. Selle intervalli põhjustab asjaolu, et verejooks vigastatud anumatest toimub rasvkehas, mis areneb järk-järgult.

On eripära, mis eristab Hoffa tõbe muudest vigastustest:

  1. Kui painutate sääre terava nurga alla, kaob valu.
  2. Pärast painutamist peate oma käed põlve panema ja alustama aeglaselt pikendamist.
  3. Mõne aja pärast võite tunda tihedaid, teravalt valulikke rasvaseid kehasid.
  4. Valu vähendamiseks peate uuesti sääre painutama - samal ajal kui rasvakehad lähevad sügavale liigesesse.
  5. Patella külgedel on turse, see kestab väga kaua.

Kui liigesekapsel on kahjustatud, ei ole see sümptom, painutamise ja pikendamise ajal tekkiv valu ei muuda selle intensiivsust.

Selle haiguse riskirühma kuuluvad:

  • naised, kelle vanus on ületanud 55-aastase piiri;
  • inimesed, kelle töö hõlmab pidevat kükitamist või põlvitamist;
  • sportlased, tantsijad ja muud isikute rühmad, kes saavad oma töö tõttu regulaarselt põlveliigese piirkonda mikrotrauma.

Mis tahes tüüpi traumaatiline vigastus võib põhjustada haiguse arengut. Arvestatakse mitte ainult nende enda kasvult põlvele kukkumist, vaid ka selles piirkonnas teravaid pikendusi, sääre pöördeid.

Hoffa tõve sümptomid + foto põlveliigesest

Hoffi sündroom areneb kahes etapis:

  • Esimest etappi iseloomustab valu ja ebamugavustunne põlveliigeses, turse, võimetus põlve pikendada, lonkamise areng, jäseme painutamise ajal krõmps..
  • Teise etapi põhjustab öösel valusündroomi tekkimine, krepitantsete neoplasmide ilmnemine, mis neile vajutades tekitavad prõksu. Siis blokeeritakse põlveliiges, nii et inimene ei saa jäsemele toetuda, reie ja liigese lihaste funktsioon on kadunud.

Olukorra süvenemist võib tuvastada järgmiste märkide järgi:

  • liigest ümbritsevate pehmete kudede laialdane turse;
  • kõrge intensiivsusega valu;
  • liigese blokeerimine, võimetus põlve sirgendada ja painutada.

Pikaajaline rasvkoe põletik viib asjaolu, et see asendatakse kiuliste aladega. Sidekude ei ole elastne, see ei saa täita füsioloogilist funktsiooni. Seega, kui põletik veidi vaibub, ei taastu põlv ikkagi tavapärasesse seisundisse..

Enamasti on põlveliigese Hoffa tõbi äge, väljendunud sümptomitega, mis sunnib patsienti pöörduma arsti poole. Hoffi tõve õigeaegse ravi korral on protsessi kroonilisuse vormis võimalikud tüsistused.

Sündroomi äge vorm

Ägedat perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • liigesevalu;
  • suurenenud tursed;
  • võimetus liigendit täielikult pikendada;

Peamised kaebused on järgmised:

  • Liikumise piiramine, nimelt põlve mittetäielik pikendamine.
  • Liigesele vajutades klõpsamise, mullide hüppamise tunne.
  • Valulikkus, ebamugavus liikumisel. Põlveliigese ümbruse liigesekapsli ja kudede turse.
  • Jäsemele toetudes on ebastabiilne tunne.
  • Reielihaste lihasmassi ja liikumisjõu vähenemine.

Nende sümptomite ilmnemisel kontrollib traumatoloog esmalt ristisidemete ja põlveliigese meniskide vigastuse sümptomeid, mis osutuvad negatiivseks..

Krooniline Goffi tõbi

Hiline periood või krooniline Goffi sündroom:

  • öiste valude ilmnemine;
  • võime tunda kriipivaid koosseise mõlemal pool põlve, kui seda vajutada, kostab pragisevat heli;
  • põlveliigese blokeerimine, mille tõttu on võimatu jalale toetuda;
  • reie nelipealihase funktsiooni vähenemine;
  • liigese funktsionaalse ebastabiilsuse areng.

Kui rasvkehad tungivad liigesruumi, siis võib liigese liikumine olla blokeeritud. Põlveliigeste haigustel on sarnased sümptomid, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist ja varajast ravi, mis mõnikord põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Krooniline patoloogia tüüp mõne aja pärast levib lähedal asuvatesse kudedesse, mille tagajärjel areneb artroos. Sellistel juhtudel on põlveliigese liikuvus oluliselt vähenenud. Selle probleemi raviks on vaja tõsist ravikuuri..

Sarnaste sümptomitega haiguste loetelu:

  • Schlatteri tõbi;
  • osteokondropaatia;
  • sünoviit;
  • reaktiivne artriit;
  • Reiteri sündroom.

Prognoos

Haiguse ravi on enamikul juhtudel edukas. Kirurgilisi tehnikaid kasutava ravi korral on prognoos peaaegu alati soodne, kui patsiendi ajalugu ei komplitseeri taastumist raskendavad kroonilised haigused (suhkurtõbi, kardiovaskulaarsed patoloogiad, ainevahetushäired jne)..

Ravi õnnestumise korral võtab põlveliigese rasvkeha funktsioonide taastamine umbes mitu nädalat. Pehmendusfunktsioon taastatakse täielikult ja liigend muutub uuesti liikuvaks.

Lastel ja noorukitel, kelle keha kasvab endiselt aktiivselt, on prognoos tavaliselt parem kui vanematel inimestel, kelle taastumisvõime on oluliselt vähenenud.

Õigeaegse ravi puudumisel on võimalikud tüsistused:

  • haiguse kroonilisus koos põlveliigese funktsiooni kadumisega;
  • puue, mis tuleneb suutmatusest vigastatud jalale toetuda.

Sündroomi tüsistused ja tagajärjed

  • Hoffi tõbe diagnoositakse ja avastatakse sageli hilja, kuna see sarnaneb sünoviidi või kondropaatiaga, samuti intraartikulaarsete elementide traumaga.
  • Rasvkoe pikaajaline kahjustus põhjustab aseptilist põletikku, külgnevate struktuuride kahjustusi.
  • Põlveliigese artriit muutub kiiresti krooniliseks, põhjustades turset ja valu.
  • Peamine komplikatsioon on külgnevate lihaste nõrkus. Nelipealihase kõõluse degeneratsioon põhjustab tavaliselt artroosi, biitsepsi lihase ülekoormust ja sääreluu pöörlemist. Selle tulemusena on häiritud peaaegu kõigi alajäseme liigeste biomehaanika..

Diagnostika

Lipoartriiti (Hoffa tõbi) on raske diagnoosida, seetõttu pöörab arst esialgu tähelepanu patsiendi kaebustele, nagu valu, lonkamine, põlveliigese turse, võimetus jala põlves täielikult välja sirutada.

Kliinilise diagnoosi seadmisel peaks arst lähtuma järgmistest tunnustest:

  • valu sündroom;
  • lonkamine;
  • krepitus ja pragunemine purustamise ajal;
  • kahjustatud jäseme motoorsete funktsioonide rikkumine;
  • jala täieliku sirutamise võimalus põlves.

Sarnaste sümptomitega haigusi on mitu, seetõttu on õige diagnoosi saamiseks vajalik patsiendi seisundi instrumentaalne uuring:

  • Liigese röntgen. Pildil olev haige põlv näeb välja nagu artroosi esialgne vorm. Seetõttu võib diagnoosi seadmine olla keeruline;
  • Magnetresonantstomograafia on kõige täpsem uurimistüüp, mis määrab liigese seisundi, Hoffi rasvkehade osalemise astme põletikulises protsessis ja selle ulatuse;
  • Artroskoopia - kahjustatud liigese avamine ja selle uurimine;
  • Artropneumograafia - röntgenülesvõte, kusjuures liigesekeha on hapnikuga täidetud. Paljastab muutused liigesõõnes, hernias, rasvkoe mahu suurenemine.

Kui ükski mitteinvasiivsetest diagnostikameetoditest ei võimaldanud täpselt diagnoosida, on vajalik artroskoopia. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all ja sageli kombineeritakse see kohe meditsiiniliste protseduuridega..

Märgid

Tavaliselt ei avaldu haigus kohe, vaid areneb aeglases tempos, märkamatult üleminekul kroonilisele staadiumile. Seetõttu on oluline teada järgmisi haigusnähte:

  • tulevad valud põlve piirkonnas;
  • põlvede sirutamisel raskustunne;
  • põlvekedra küljest hakkavad tunduma tihendid;
  • jalad võivad hakata järele andma;
  • tugeva valu ja ajutise liikumatuse rünnakud.

Kui haigus on äge, on sümptomid järgmised:

  • valu on pidev ja suureneb;
  • turse esineb põlvekaela alumises osas, kuid pole eriti märgatav;
  • põlveliigese sirgendamine on peaaegu võimatu.

Tähtis: kui te ei tegele raviga, tekivad pöördumatud tagajärjed. Liigesed hakkavad deformeeruma ja haige jäseme kaotab võime liikuda. Vaja on kirurgilist sekkumist ja pikka taastumisperioodi.

Kuidas ravida põlve Hoffi tõbe?

Hoffi tõve ravi viiakse läbi liigeste blokeerimise kõrvaldamisega. Lisaks surutakse ravi abil põletik maha, jäseme toimimine täielikult taastatakse ja sümptomid kõrvaldatakse. Esimeste nädalate jooksul peab patsient olema täielik puhkus, et ravi oleks efektiivne..

Aktiivselt kasutatakse järgmisi konservatiivse ravi meetodeid:

  • kipsplaadi paigaldamine põlveliigese kudede kokkusurumise vältimiseks ja olukorra süvendamiseks;
  • hapnikravi, mille käigus viiakse hapnik haige liigese õõnsusse, käivitades regeneratiivsed protsessid ja kõrvaldades põletikulise reaktsiooni;
  • glükokortikosteroidravi, mille käigus süvendisse süstitakse hormonaalseid ravimeid, mis peatavad kiiresti põletikulise protsessi;
  • terapeutiliste harjutuste läbiviimine, mis peaks tugevdama kahjustatud liigese ümber asuvat lihasraami;
  • laserravi, tänu millele on võimalik ka põletiku protsess kõrvaldada;
  • massaažiefekt, mille eesmärk on kahjustatud kudede taastamine;
  • elektriline stimulatsioon, mille eesmärk on reielihaste toonuse säilitamine, passiivne võimlemine.

Millised meetodid on kompleksse konservatiivse ravi loendis:

  • füsioteraapia;
  • kiiritamine Solluxi lambiga;
  • mudarakendused;
  • võimlemine;
  • speleoteraapia.

Ravimid

Narkoteraapia on rasvkeha hüpertroofia korral konservatiivse ravi peamine meetod. Selle abiga saab patsient vabaneda ägedatest valudest ja põletikukoldetest:

  1. Mitmed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Tabletivormide seas on kõige tõhusamad Ibuprofeen, Diclofenac, Indometatsiin, Nimesuliid ja Diclac, Voltaren, Dolgit, Indovazin kasutatakse kõige sagedamini geelide või salvidena..
  2. Glükokortikosteroidravimid. Põlveliigese kahjustuse ajal kasutatakse Budesoniidi, Deksametasooni, Hüdrokortisooni, Flumezatoni, Cyclesoniidi tablette, samuti salvipreparaate. Nende kasutamine peaks toimuma raviarsti hoolika juhendamise all. See võimaldab vältida kõrvaltoimete teket ja muuta ravi efektiivsemaks..

Harjutusravi ja harjutused põlveliigesele

Kui reie nelipealihas on nõrk ja tehakse artroskoopiat, on vaja Hoffi tõbe treenida. Füsioterapeudi juhendamisel tehakse järgmised liigutused:

  1. Jalakõrgused sirguvad põlvel lamavas asendis - 10-15 korda kolmes komplektis.
  2. 30–40 cm läbimõõduga palli kokkusurumine põlvede vahel toolil istudes.
  3. Lamades selili põlvedest kõverdatud jalgadega, jalad põrandal. Seda harjutust tehes võite põlvede vahel palli pigistada..
  4. Astmed paigas: sooritage samm, rõhuasetusega kannale, pöörates keha kõndiva jala poole. Taga seisev jalg toetub varbale. Astume sammu tagasi. Korrake 10 sammu iga jala jaoks.

Tähtis! Kui põletikuline protsess on ägedas staadiumis, ei tohiks valu läbi viia.

Lülisamba nimmeosa artroos

Aastaid püüdnud ravida LIIGESTEID?

Liigese ravi instituudi juhataja: „Sa oled üllatunud, kui lihtne on iga päev oma liigeseid tervendada...

Nimmevalu on tänapäevases eluviisis üsna tavaline. Põhjus on nimmelüli artroos. Intervertebral diskide düstroofia põhjustab põletikku ja valu, mis häirivad normaalset eluviisi. Võib olla keeruline sirge seljaga seista või istuda, mitte täpselt kummarduda. Kaotatud liikuvus, soov midagi teha, halvimal juhul - töövõime kaotus.

Patoloogia põhjused.

Seljaaju artroosi areng toimub mitmel põhjusel:

  • vanus;
  • seljaaju liigeste kaasasündinud düsplaasia;
  • skolioos, kyphosis, lordosis;
  • ülekaaluline, selgroo ülekoormus;
  • varasemad nimmelülide vigastused.

Lisaks on mitmeid mittespetsiifilisi tegureid, mis mõjutavad artroosi arengut mitte ainult lumbosakraalses, vaid ka muudes lihasluukonna osades:

  • kollageeni sünteesi häired II;
  • kõhrekoe taastamiseks vajalike ainete ebapiisav tarbimine;

Arengu etapid ja sümptomid.

Haiguse algus on jagatud 3 etapiks:

I etapp - esialgne. Selles etapis on nimmepiirkonna artroosi kõige raskem diagnoosida. Selle etapi sümptomeid ei väljendata, kuna liigeste kõhrekoe deformatsioon on just alanud. Niiskuse ja mineraalide puudus viib kõhre kuivamiseni - see lameneb ning selgroolülide raskusjõu ja rõhu mõjul deformeerub.

II etapp - mõõduka raskusastmega. Nimmepiirkonna selgroo ketas kaetakse pragudega, muutub karedaks ja ebaühtlaseks, pigem nagu luu. Selles etapis liitub kõhre hävitamisega põletik, seljaosa painutamine painutamisel. Siis saab patsient kaebustega arsti juurde minna. Diagnoos pannakse selles etapis..

III etapp - raske artroos. Vajaliku ravi puudumine viib väikseima koormuse korral tugevate talumatute valulike aistingute ilmumiseni seljas, olles pikka aega ühes asendis. Kõhre deformatsiooni pole artroosi selles staadiumis enam võimalik tagasi pöörata - vaja on kirurgilist sekkumist.

Diagnostika. Kuidas see läheb?

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks määrab arst mitu uuringut:

  • röntgen;
  • MRI (magnetresonantstomograafia), CT (kompuutertomograafia);
  • vereanalüüsi;
  • radioisotoopide uurimine;
  • dopplerograafia.

Kõik diagnostikameetodid aitavad arstil artroosi staadiumi täpselt kindlaks määrata, määrata sobiv ravi - terapeutiline või kirurgiline.

Lülisamba artroosi ravi.

Artroosi igakülgne ja süstemaatiline ravi annab häid tulemusi - leevendab valu ja põletikku, säilitab kõhrekoe ja annab nimmelüli-lülisambale paindlikkuse..

Artroosi ravimisel on vajalik:

  • valu, põletiku leevendamine;
  • lülidevaheliste ketaste hooldus;
  • liikuvuse areng, seljaaju paindlikkus.

Valulike aistingute ja põletiku leevendamiseks määrab arst mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, diklofenak, ibuprofeen). Artroosi ägedas staadiumis, kui valu tuleb kiiresti leevendada, määratakse sageli fenüülbutasoon. See on väga agressiivne põletikuvastane ravim ja seda tuleks võtta ainult pärast arsti väljakirjutamist..

Samuti on nimmelüli artroosiga võimalik manustada steroidravimite epiduraalset süsti. See aitab vähendada valu ja peatada põletik pikka aega (ravimi toime kestus sõltub keha individuaalsetest omadustest). Selle ravimeetodi kasutamist soovitatakse mitte rohkem kui kolm korda aastas..

Kõhre säilitamiseks on ette nähtud kondroprotektiivsed ained. Need on tablettide, kapslite kujul (Structum, Chondroitin Akos); salvid, kreemid (Chondroitin Akos, Chondroxide Maximum); süstid intramuskulaarseks, intraartikulaarseks süstimiseks (Sustagard Artro). Nad alustavad kõhrekoe sünteesi, viivad liigesesse vajalikud ained - hüaluroonhape, kondroitiinsulfaat, mineraalid ja vitamiinid, mis on vajalikud kõhre sünteesiks ja selle funktsioonide säilitamiseks..

Pärast valu leevendamist määratakse põletik, füsioteraapia ja harjutusravi, mille eesmärk on lülisamba paindlikkuse ja liikuvuse taastamine.

  • massaažid;
  • refleksoloogia (nõelravi);
  • magnetoteraapia;
  • laserravi;
  • ravivannid.

Füsioteraapia võimaldab normaliseerida vereringet lumbosakraalse piirkonna artroosi piirkonnas, vähendab turset, parandab lihastoonust ja hõlbustab ravi. Füsioterapeutiliste meetodite kasutamine on siiski võimalik ainult osalise turse ja põletiku vähenemisega artroosi piirkonnas..

Sama teema keelas näitamise, mille eest Ernst Malahhovi vallandas!

Liigesed ja kõhred paranevad 14 päeva jooksul tavapärase...

Füsioteraapia.

Määrab füsioterapeut. Sellega peaks tegelema ainult haigla spetsialisti järelevalve all. Kõik harjutused on jagatud 3 rühma:

  1. Rõngaga harjutused - aitavad parandada vereringet nimmepiirkonnas, tõhustavad ainevahetusprotsesse. Sobib profülaktikaks ja vastunäidustatud nimmepiirkonna herniatele.
  2. Fitballi harjutused. Nad arendavad seljaaju liikuvust ja paindlikkust, leevendavad lihaspingeid. Massaažipallide kasutamine suurendab ka ainevahetust..
  3. Üldised füsioteraapia harjutused selgroole. Aitab leevendada lumbosakraalse selgroo valu, arendab liigeste paindlikkust ja liikuvust.

etnoteadus.

Lumbosakraalse selgroo artroosi sümptomite leevendamiseks kasutavad nad kodus salvide, kompresside ja rastrite rahvapäraseid retsepte.

Mädarõikakompress leevendab öösel valu ja põletikku. Selle valmistamiseks riivige mädarõigas peenele riivile, soojendage ja mähkige puuvillasesse riidesse. Kandke nimmepiirkonnale kompress, mähkige ennast sooja rätikuga.

Taimne salv leevendab valu hästi. Sega kummel, saialill ja takjajuur vaseliiniga. Hõõruge seda segu iga päev kergete massaažiliigutustega selgroo artroosiga valusasse alaselja.

Mägra või searasvaga hõõrumine aitab leevendada ka põletikku ja valu. Hõõruge sulatatud rasv õrnalt sõrmeotstega alaseljale, soojendades selle ümber lihaseid. Seda massaaži on kõige parem teha enne iga päev magamaminekut..

Kirurgia.

Operatsioon on ette nähtud ainult siis, kui konservatiivne ravi ei too leevendust. Toiminguid on kahte tüüpi:

  1. Annetamine - viiakse läbi ainult patsiendi vabanemiseks valulistest aistingutest. Termilise toimega "lülitatakse" välja liigese närvilõpmed - see leevendab valu ja võimaldab teil jätkata ravi ravimitega.
  2. Liigese siirdamine. Haige liiges asendatakse kunstlikuga. Selline operatsioon viiakse läbi haiguse viimastes etappides, selgroolülide tugeva deformatsiooniga..

Ortopeediline skeem on oluline osa ravist.

Lumbosakraalse selgroo artroos on krooniline haigus, mis nõuab lülidevaheliste lülide pidevat hooldamist heas seisukorras. Selleks on vaja kasutada spetsiaalseid meditsiinilisi sidemeid, mis toetavad selga looduslikus asendis, piirates liikumist lumbosakraalses piirkonnas. Nad vabastavad stressi seljast, puusaliigestest.

Korsette tuleb kanda kuni 14-16 tundi päevas - need vähendavad oluliselt seljavalusid. Need on igapäevaelus väga mugavad ega sega tööd ega kodutöid. Need eemaldatakse ainult arsti loal, kui ta ei näe enam nende kasutamise vajadust. Valu taastumisel pannakse korsett uuesti selga, kuni valu sündroom möödub.

Järeldus

Lülisamba artroosi pole keeruline ravida, peamine on ravi õigeaegne ja täieliku vastutusega alustamine. Sellisel juhul toovad ravimite kasutamine, füsioteraapia protseduurid ja ortopeediline režiim kiire ja püsiva efekti - tervisliku ja liikuva selja..

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei toimi, määratakse kirurgiline operatsioon. Artroskoopia on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus tehakse mitu punktsiooni, mille kaudu sisestatakse instrument ja kaamera. Minimaalse verekaotuse ja ebaolulise komplikatsioonide riskiga eemaldatakse Hoffi kiud üleliigselt, tursed ja põletikud kaovad.

Kirurgiline sekkumine toimub enamikul juhtudel ilma tüsistusteta, liigese funktsionaalsus on täielikult taastatud. Pärast manipuleerimist jäävad endoskoobi väikese sisselõike kaudu sissetoomise tõttu põlve väikesed armid. Täielik taastumine toimub mõne nädala pärast.

Taastumine ja rehabilitatsioon pärast Hoffi tõbe

  • Operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood on ainult kolm kuni neli nädalat.
  • Tehakse taastavat füsioteraapiat ja füsioteraapia harjutusi, igasugune stress põlvel on välistatud.
  • Eksperdid soovitavad taastusaja veeta sanatooriumis, kus saate läbida massaažikuuri, harjutusravi, füsioteraapiat, mudaravi.
  • Jood-broomi-, sulfiidi- ja radooniveega kuurordid aitavad kaasa kiirele taastumisele.

Konservatiivne ravi

Põlveliigese Hoffa tõve arengu algfaasis kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid: massaaž, ravi ravimitega, ravi sanatooriumides. Ambulatoorne ravi annab reeglina positiivseid tulemusi ja annab võimaluse kirurgilist sekkumist üldse mitte kasutada.

Teraapia operatsiooni puudumisel hõlmab järgmist: haiguse ägenemiste piiramist, ebatervislikule liigesele meelerahu pakkumist peetakse võõrandamatuks asjaoluks; tõsise füsioloogilise stressi absoluutne vähenemine; füsioteraapia, massirakendused, laserravi; kortikosteroidide loomine liigese makrokõvuses; füsioteraapia harjutused ja elektriline stimulatsioon lihaste säilitamiseks.

  • Suurepäraselt hoiab ära põletiku lühiajalises perspektiivis, ravi pikaajalise toimega kortikosteroididega.
  • Lisaks ravile kasutatakse füsioteraapiat laseriga. Füsioteraapia protseduure kasutatakse haiguse ravimise algfaasis ja viiakse läbi kursustel.
  • Paranemise peamine ja põhiline eesmärk on leevendada patsiendi kannatusi ja proovida Goffi tõbe tagasi pöörata..
  • Pärast ülaltoodud protseduure on aja jooksul soovitatav võtta radooni, radiojoodbroomi ja sulfiidivannid. Ja lisaks on näidatud sulfiidveega kuurortide külastused.

Põlveliigese Hoffi tõve ravi efektiivsuse parandamiseks on ette nähtud massaaž. Massaaž on suuremal määral kasulik pärasoole (nelipealihase) reielihase nõrgestamisel. Massaaži peamine ülesanne on valu leevendamine, reielihaste atroofia vältimine, verevoolu ja lümfidrenaaži parandamine.

Massaaž parandab lümfi ja verevoolu, valu lokaliseerimist. Massaaži tehakse peopesaga hõõrudes ja silitades. Lisaks sellele on ette nähtud elektromagnetilise stimulatsiooni (EMG) kulg. EMG stimulatsioon annab haige jäsemele tugevuse, võideldes tõhusalt lihaste nõrgenemise vastu.

Põlveliigese artroskoopia Hoffa tõve korral (rasvkeha ektoomia) tehakse siis, kui konservatiivne taastusravi pole andnud positiivset mõju. Kasutatakse operatsiooni teostamise endoskoopilist meetodit - artroskoopiat. Patsiendid taluvad ravi hästi. Seda tehnikat kasutatakse nii diagnostikas kui ka kirurgias..

  • Diagnostika eesmärgil tehakse kaks 5 millimeetri läbimõõtu, sisestatakse nendesse miniatuursed kaamerad ja ekraanile kuvatakse põlveliigese sisemine pilt.
  • See on Hoffa põlveliigese haiguse kõige radikaalsem ja tõhusam ravi..
  • See diagnoos annab maksimaalse võimaluse õige ja täpse diagnoosi seadmiseks..
  • Sageli ei tähenda põlveliigese Hoffa tõbi mitte ainult põlveliigese rasvase pagasiruumi lobuleid, vaid ka meniskide ekstsisioon.
  • Sellistel juhtudel laskub rasvkude liigese keskpärasesse ja külgmisesse sagarasse koos sisseviimisega otse liigeseavasse.

Rasvajuppe eristab tihe tihedus ja tuhm valge värv. Operatsiooni käigus lõigatakse kiuline kude, liikudes edasi sääreluu ja reieluu pindade vahel. Ja väga oluline punkt - pärast operatsiooni taastatakse põlveliigese elutähtis aktiivsus täielikult.

Ärahoidmine

Goffi tõbe saate vältida järgides lihtsaid reegleid:

  • vältige liigese tugevat stressi;
  • ohutusmeetmete järgimine, vigastuste ja kahjustuste vältimine;
  • kaitsevahendite kasutamine spordi mängimisel, töö ajal;
  • seljas mugavad, stabiilsed kingad;
  • kroonilise patoloogia õigeaegne ravi.

Ennetamise eesmärgil ärge unustage, et peate normaliseerima kehakaalu, sööma ja korralikult magama, normaliseerima hormonaalset taset ja loobuma ka halbadest harjumustest. Kõik see parandab kudedes mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse..

Keerulise patoloogilise protsessi ennetamiseks on oluline haiguse õigeaegne õige diagnoosimine, mis võimaldab tõhusat konservatiivset ravi ja vältida kirurgilist sekkumist.