Sõrme nihestus käel - kuidas see avaldub? Ravi ja taastusravi

Diagnostika

Sõrme nihestus käel on luude liigespindade nihkumine käe interfalangeaalsetes liigestes. Liigese anatoomia muutustega kaasneb sageli koti ja sidemete terviklikkuse rikkumine kahjustatud piirkonnas. Distaalsete falangide kukkumisel või löömisel võite saada vigastada. Mehaanilise toime ajal ilmneb intensiivne valu, millele järgneb sõrme deformatsioon ja turse. Diagnoos põhineb välistel märkidel ja radiograafial. Raviks on ette nähtud puhkus, külm ja ravimiteraapia..

Trauma tunnused

Suure liikuvuse ja keerukate toimingute koordineeritud sooritamise võime tõttu on sõrmed seotud kõigi inimtegevuse aladega.

Käsi kuulub viis sõrme, neli neist on samal joonel ja suur, mis on ülejäänud vastu. See on esimese sõrme asukoha eripära, mis on selle sagedase vigastuse põhjus võrreldes ülejäänud osaga.

Iga sõrm koosneb falangidest, mis on üksteisega liikuvalt ühendatud. Väikesed liigesed tagavad suure liikuvuse, samuti võime haarata ja hoida esemeid käes. Kui sõrmele rakendatakse jõudu, mille trajektoor on suunatud liigeses tavapärase liikumise vastu, viib see liigese või luu traumani.

Kui luukoe ei ole kahjustatud ja luude pead on üksteise suhtes nihkunud, nimetatakse sellist rikkumist nihestuseks. Sellisel juhul kaob vigastatud sõrme liigutamise võime, kuna pärast vigastust on liigespinnad blokeeritud. Ühe sõrme ebaõnnestumine võtab kogu käega täisväärtuslike liikumiste võimaluse, seetõttu on oluline õigeaegne ravi.

Põhjused

Käel olev nihestatud sõrm ilmub väliste tegurite mõjul:

  • langemine avatud peopesaga sirgendatud käsivarrele;
  • kõva löök sõrmeotstele;
  • terav käe pööramine, hoides samal ajal sõrme ühes asendis.

Vigastusi võib esineda kodus ja tänaval, tööülesandeid täites või sporti tehes. On juhtumeid, kui dislokatsioon diagnoositakse pärast liiga tugevat käepigistust. Täiendav tegur, mis võib provotseerida nihke, on nõrgad sidemed, mis viitab sageli inimese geneetilistele omadustele. Samuti võivad süüdlaseks olla "vanad" vigastused, misjärel võib liigespindade nihkumine muutuda harjumuspäraseks nähtuseks, millega patsient iseseisvalt toime tuleb..

Klassifikatsioon

Traumaatilise löögi hetkel võivad falangide luud sõltuvalt kahjustava jõu suunast liikuda erinevates suundades. Seda tegurit arvesse võttes eristatakse järgmist tüüpi nihestusi:

  • külg;
  • tagumine;
  • palmar.

Seljaosa nihkumist diagnoositakse kõige sagedamini siis, kui sõrm on pööratud füsioloogilise liikumisvõimaluse vastassuunas. Lisaks räägivad nad luude peade täieliku kontakti puudumisel, millega kaasneb liigesekapslist kaugemale minek, täielikust nihestusest. Kui nihe on väike ja nihe on osaline, diagnoositakse mittetäielik nihestus.

Sümptomaatilised ilmingud

Väliselt võib käe sõrme nihestust kahtlustada iseloomulike kliiniliste tunnuste järgi. Sümptomite raskus sõltub suuresti traumaatilise jõu tüübist, astmest ja täiendavatest vigastustest, mis võivad vigastuse raskendada.

Nihestatud varba tunnused:

  1. Terav valu ilmub vigastuse ajal ja suureneb koos turse ilmnemisega paljude valuretseptorite ärritava toime tõttu;
  2. Kahjustusega kaasneb tugev turse;
  3. Sõrm on deformeerunud, mida iseloomustab kahjustatud phalanxi ebaloomulik kõrvalekalle;
  4. Liikumisfunktsiooni pole, liiges on täielikult blokeeritud;
  5. Nihestuskoha kohal olev nahk muutub punaseks ja muutub katsudes kuumaks;
  6. Kapillaaride purunemisega kaasneb hematoom, mis võib minna sõrme piirkonnast kaugemale, levides külgnevatesse kudedesse.

Lisaks sisekahjustustele on enamasti epidermis vigastatud väikeste kriimustuste või kriimustuste tekkimisega. Sellisel juhul on võimalik nakatumine traumaatilise nakkusliku artriidi järgneva arenguga. Kui katte terviklikkuse rikkumine toimus kukkumise ajal ja haav on mullaga saastunud, määrab arst lisaks teetanuse vastaseerumi kasutusele võtmise.

Erinevus luumurdest

Ilma instrumentaalse uurimiseta on raske eristada sõrme nihestust vigastusest luude terviklikkuse rikkumisega. Seda asjaolu tuleks ohvrile esmaabi andmisel arvesse võtta. Sõrme ei saa liigutada ja veelgi enam proovige seda ise seada. Vale tegevus võib patsiendile lisakahjustusi tekitada.

Murdemärgid:

  • avatud haav, mis paljastab murdunud luu killud;
  • valju krõmpsutamine vigastuse hetkel;
  • tugev valu, mis omandab väljendunud kroonilise iseloomu;
  • deformatsioon ilmub liigese alla või kohale;
  • külgsuunalise nihkega on deformatsiooninurk alla 90 kraadi.

Ainult meditsiinispetsialist saab tuvastada kahjustuse tüübi ja täpselt diagnoosida..

Esmaabi

Vigastuse korral peaks vigastatu viivitamatult pöörduma arsti poole. Traumapunkti poole pöördumine peaks olema kohustuslik, kuna välise heaolu taga võib peituda keeruline trauma. Seetõttu tuleb vahetult pärast juhtumit ohvrit traumatoloogile näidata.

Käe nihestatud sõrme vältimatu abi osana saab teha järgmisi tegevusi:

  1. Kui sõrm kantakse sõrmust, eemaldatakse see, kui seda on võimalik teha ilma pingutuseta;
  2. Lõikete korral võite haava pesta antiseptilise lahusega (3% vesinikperoksiid) ja katta kahjustatud ala steriilse salvrätikuga;
  3. Kinnitage käsi vigastatud sõrmega liikumatult, samal ajal kui on soovitav asetada see funktsionaalsesse asendisse nii, et käsi oleks südametasemest kõrgemal;
  4. Tõsise turse ja verevalumite vältimiseks kandke vigastatud sõrmele 10 minutit külma eset (hüpotermiline kott või riie, mis on leotatud külmas vees);
  5. Tugeva valu korral võite võtta Ketanovi, Ketoroli.

Sellisel juhul ei saa te proovida iseseisvalt sõrme sirgendada, kanda soojendava toimega anesteetilist salvi, proovida kinnitada tihedat sidet.

Need toimingud võivad halvendada patsiendi seisundit, vigastades lisaks sõrme.

Diagnostika

Nihestunud sõrm diagnoositakse väliste sümptomite põhjal. Olles vigastuse üksikasjad välja selgitanud, viib arst läbi visuaalse uuringu ja suunab selle radiograafiasse. Instrumentaaluuringute peamine eesmärk pole mitte ainult vigastuse olemuse kinnitamine, vaid ka luumurdega eristamine. Kui pärast röntgenpildi kirjeldamist on kahtlusi, tehakse magnetresonantstomograafia.

Ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist koostab arst raviplaani, mille esimene punkt on luude anatoomiliselt õigesse asendisse viimine. Selleks kasutatakse kahte meetodit:

  • suletud reduktsioon - näidustus on värske dislokatsioon, mida ei komplitseeri sidekoe kahjustus;
  • avatud meetod - operatsioon, mis tehakse kahe nädala taguste vigastuste või kõõluste, sidemete või lihaskoe vigastuste korral.

Suletud luude sobitamise meetodi valimisel teeb arst sujuva liikumise mööda sõrme füsioloogilist suunda, haarates distaalsest falangist (sõrmeotsast). Kui kuulete klikki, on sõrm joondatud, mille järel patsient hakkab kergendust tundma. Enamasti viiakse protseduur läbi kohaliku tuimestusega. Pärast protseduuri on vajalik liigese pikaajaline fikseerimine õiges asendis. Selleks kasutatakse kipsi või jäika ortoosi, kui nihestus on mõjutanud keskmist või distaalset falanxi.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Keerulise dislokatsiooni või "vana" vigastuse parandamiseks tehakse sisselõige ja luud viiakse kirurgiliste instrumentidega uuesti sisse. Operatsiooni lõpus tehakse õmblused kirurgilise niidi abil (Vicryl), mis lahustub iseenesest. Opereeritud sõrm kinnitatakse vähemalt ühe kuu jooksul jäiga fikseeritud kipsi või polümeersidemetega.

Sümptomaatiliseks raviks määratakse ravimid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valuvaigistava ja põletikuvastase ainena - ketoprofeen, diklofenak;
  • B-vitamiinid kahjustatud piirkonna innervatsiooni parandamiseks - Milgamma, Kombilipen;
  • kudede regenerandid, et parandada toitumist rakulisel tasemel - Actovegin.

Taastusravi

Pärast fikseeriva sideme eemaldamist viiakse läbi taastusravi. Taastusravi periood pärast käe nihestunud sõrme hõlmab järgmist:

  1. Füsioteraapia ravi magnetoteraapia, elektroforeesi, laserravi ja ultrahelilainetega kokkupuute abil. Seansid viiakse läbi kursustel, mis suurendab terapeutilist efekti ja kiirendab taastumist.
  2. Massaažiteraapiat viib kogenud spetsialist läbi väga hoolikalt. Õrn teostustehnika parandab kahjustatud liigese liikuvust järk-järgult.
  3. Füsioteraapia harjutusi juhendab arst. Kompleks valitakse individuaalselt, liigutused tehakse meditsiinilise laiendaja või väikese läbimõõduga massaažipalli abil. Regulaarne treenimine soodustab motoorse funktsiooni taastumist.

Tüsistused

Nõuetekohase ravi puudumine või eneseravi katsed võivad põhjustada komplikatsioone. Üks levinumaid on varvaste kõverus. Lisaks võib tekkida kontraktuur või anküloos, mis piirab liikumist. Nihestunud sõrm võib tulevikus põhjustada pidevat valu ja artroosi arengut..

Nihutatud liigespinnad võivad kahjustada närvi või veresooni. Pikaajaline kokkusurumine viib nekroosini, mille tagajärjeks on innervatsiooni rikkumise tõttu sõrme tuimus. Veresoone kahjustus viib sõrmede blanšeerimiseni, lokaalse hüpotermiani.

Pikaajaline hapnikunälg lõpeb kudede ägeda alatoitumisega, gaasivahetuse rikkumisega, mis on täis tõsiseid tagajärgi, millele järgneb falanxi või kogu sõrme eemaldamine.

Ärahoidmine

On võimatu tagada täielik ohutus ja kaitsta end vigastuste eest. Vigastuste ohu vähendamine on võimalik, kui järgite ohutuseeskirju tööl ja kodus. Kui kukkumisi ära hoida, ei toimu sõrmede nihestust. Selleks peate kandma mugavaid kingi ja olema teel ettevaatlik. Sporditreeningu ajal kasutage kaitsevahendeid ja vigastuse korral pöörduge kvalifitseeritud diagnoosi ja ravi saamiseks kindlasti traumakeskusesse.

Sõrme nihestus käel: kuidas see avaldub, ravi põhimõtted

Sõrme nihestus on ülajäsemete üks levinumaid vigastusi. Selline vigastus ei kujuta ohtu elule, kuid see vähendab märkimisväärselt inimese elu kvaliteeti märkimisväärse valu ja käe piiratuse tõttu.

Sõrme nihestus on patoloogiline seisund, mida iseloomustab luude peade nihkumine, mis moodustavad interfalangeaalse või metakarpofalangeaalse liigese. Sellise vigastusega kaasneb liigese ja liigesekapsli sidemete venitus või rebend.

Natuke anatoomiat

Sõrmed on käe ots. Eksperdid määravad need rooma numbritega:

  • I - suur;
  • II - indeks;
  • III - keskmine;
  • IV - nimetu;
  • V - roosa.

Igal sõrmel on selja-, peopesa- ja kaks külgpinda.

Kõik käe sõrmed, välja arvatud I, koosnevad kolmest falangist:

  • proksimaalne (peamine) - asub käele lähemal;
  • distaalne (küünte) - asub sõrme otsas;
  • keskmine - asub proksimaalse ja distaalse vahel.

I sõrm koosneb kahest falangist.

Falangid on üksteisega ühendatud liigeste abil ja käega on need kinnitatud kämblaluude peade külge, moodustades metakarpofalangeaalsed liigesed..

Millised sõrmed on altid dislokatsioonile

Pöial on tavaliselt kõige tavalisem vigastus. See on tingitud selle asukohast. See on muust eraldi.

Ka nimetissõrme nihestus on üsna tavaline. See juhtub peamiselt keskmise sõrme löömisel.

Sõrmusesõrm on vähem altid vigastustele. Dislokatsiooniga kaasneb terav valu ja turse. Viimast saab vältida külma kompressi rakendamisega. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid. Neid tuleb rakendada mitte ainult enne redutseerimist, vaid ka pärast seda..

Väikeste sõrmede vigastusi juhtub samuti üsna sageli, kuna see sõrm on äärmuslik ja selle juhusliku kahjustamise tõenäosus on üsna suur.

Klassifikatsioon


II-V käe sõrmed koosnevad kolmest falangist, I - kahest. Falangid on omavahel ühendatud liigeste kaudu. Nihestus võib esineda mis tahes neist.
Sõltuvalt vigastuse asukohast eristatakse järgmist tüüpi nihestusi:

  • peafalank - peafalanki liigespind nihutatakse metakarpse luu suhtes;
  • keskmine falang - peamise ja keskmise falange pind on nihkunud;
  • küünte falang - keskmise ja küünte falange pinnad nihkuvad.

Sõltuvalt liigespindade nihutamise suunast eristatakse järgmist tüüpi nihestusi:

  • külgmine;
  • seljaosa (esineb sagedamini);
  • palmar.

Sõltuvalt dislokatsiooni tõsidusest võib see olla:

  • täielik - liigespinnad on täielikult nihkunud;
  • mittetäielik (subluksatsioon) - liigespinnad ei ole täielikult nihkunud.

Põhjused

Dislokatsioon tekib tugeva mehaanilise mõju tõttu, mis ületab sidemete võimet hoida liigest füsioloogilises asendis. Selle tagajärjel tekib sidemete rebenemine või rebenemine ja luu liigespindade väljumine liigesekotist. Sellise mehaanilise pinge kõige levinumad põhjused on:

  • Spordivigastus, mis tuleneb peopesade liigsest stressist.
  • Kukkumine, keskendudes kätele.
  • Sõrmede otsene kokkupõrge raske esemega.
  • Raske raskuste tõstmine.
  • Tugev käepigistus.

Sidekoe haiguste ning mikroelementide ja vitamiinide puudumise tõttu kehas on inimestel sagedamini nihestused.

Sümptomid

Sõrme nihestuse või selle murdumise olemasolu on võimatu iseseisvalt kindlaks määrata, kuna täpset diagnoosi saab panna ainult röntgenandmete põhjal. Visuaalselt on sellised vigastused selgelt nähtavad ja ilmnevad sõrme välimuse olulise muutumisega, kuid ainult spetsialist saab täpselt välistada luu terviklikkuse kahjustamise puudumise..

Tavaliselt on nihestatud sõrmedega ohvril järgmised sümptomid:

  • terav valu vigastuse ajal ja selle intensiivistamine liikumiskatsete või palpimise ajal;
  • naha punetus ja selle temperatuuri tõus vigastuste piirkonnas;
  • pehmete kudede väljendunud turse;
  • vigastatud sõrme blanšeerimine;
  • sõrme kuju muutus;
  • võimetus liigutusi sooritada.

Mõnel juhul kaasneb nihestatud sõrmega naha, lihaste ja / või sidemete terviklikkuse kahjustus.

Nihestatud pöial

Selline nihestus võib olla täielik või mittetäielik, peopesa (paindekahjustuse mehhanismiga) või seljaosa (sirutaja kahjustusmehhanismiga).

Peopesa nihestuse korral nihutatakse sõrm palmi suunas ja selle palmi pinnal on palpeerimise ajal võimalik määrata kämblaluu ​​pea. Ja seljaosaga - sõrm on lühenenud, painutatud interfalangeaalses liigeses ja painutatud metakarpofalangeaalses liigeses. Peopesa pinnal saate palpimisel määrata kämblaluu ​​pea ja tagaküljel sõrme peamise falanki liigespind. Mõnikord on selliste dislokatsioonide korral ka pika painde kõõlus nihutatud ja kinnitatud liigespindade vahele. Sarnane komplikatsioon raskendab liigese vähendamist veelgi..

II-V sõrmede peamiste falangide nihestused

Kui need sõrmede osad on mõjutatud, on selja nihestused sagedasemad. Ohvril on terav valu, naha turse ja sõrme deformatsioon. Ta ei saa vigastatud sõrme liigutada ja kui selliseid katseid tehakse, ilmneb vedrutakistus.

Peopesa sondi uurimisel paljastatakse kämblaluu ​​pea ja selja tagant määratakse vigastatud sõrme peafalanki pea..

II-V sõrmede keskmise ja küünte falange nihestused

Nende sõrmede osade lüüasaamisega tekivad dorsaalsed nihked sagedamini, harvadel juhtudel - külgmised. Sellised vigastused põhjustavad vigastatud sõrme täieliku liikumatuse. Mõnel juhul on sirutajakõõlus rebenenud (mõnikord tuleb see koos luu fragmendiga).

Taastusravi periood

Pärast seda, kui arst on sõrme liigese nihestust reguleerinud, määratakse taastusravi kohe pärast kipsi eemaldamist. Programm sisaldab:

  • meditsiiniline füüsiline kultuur,
  • massaaž,
  • füsioteraapia protseduurid.

Pärast sõrmede nihestamist kasutatakse kohalikke antiseptilisi preparaate:

  • Fastumi geel,
  • Ketoprom,
  • Diklofenak,
  • Ortofeen ja muud salvid.

Ravimata sõrme nihestust saab arendada nii Volkovi-Oganesjani ortopeediaaparaadi abil, mis on mõeldud koormuse liigeses liikumiste arendamiseks, kui ka füsioteraapia abil. Need sisaldavad:

  • Mikrolaineahi ja UHF,
  • elektroforees,
  • laserkiiritus,
  • biostimulatsioon.

Spetsiifiline rehabilitatsioon pärast nihestatud sõrme määratakse igale patsiendile individuaalselt..

Esmaabi


Turse vähendamiseks vigastuskohas ja tuimastamiseks tuleb vigastatud sõrmele kanda jääd.
Kui kahtlustate nihestunud sõrme, peate täieliku diagnoosi, välja arvatud võimaliku luumurru ja ravi saamiseks pöörduma arsti poole. Kohe pärast vigastust tuleb ohvrile osutada esmaabi:

  1. Eemaldage vigastatud käest kõik ehted ja rõivad.
  2. Hoidke käsi üles tõstetud.
  3. Andke ohvrile anesteetikumi: Ibuprofeen, Nimesil, Ketorol, Analgin, Paratsetamool või teised.
  4. Lahtiste kahjustuste olemasolul ravige haava antiseptilise lahusega ja kinnitage steriilsest sidemest sidemega.
  5. Vigastuse süvenemise vältimiseks kinnistage sõrm tervisliku külge sidemega (sidet ei tohiks tihedalt kinnitada). Kui sõrm on oluliselt deformeerunud, ei tohiks sellist fikseerimist läbi viia..
  6. Kandke vigastuskohale jää. Tuleb meeles pidada, et külmumise vältimiseks tuleb see eemaldada iga 15-20 minuti järel 2 minuti jooksul. Ärge unustage vigastuste korral vigastatud piirkonda mitte kuumutama.!
  7. Ärge parandage dislokatsiooni ise. Sellised toimingud võivad põhjustada komplikatsioone. Vähendamisprotseduuri tohib läbi viia ainult arst..
  8. Toimetage ohver võimalikult õrnalt traumapunkti või mõnda muusse raviasutusse. Ärge lükake oma visiiti arsti juurde! Vajadusel kutsuge kiirabi.

Võimalikud tüsistused

Need sisaldavad:

  • Veresoonte kahjustus vigastuskohas, mis viib hematoomi arenguni.
  • Liigese artroosi areng. Seda juhtub sagedamini eakatel patsientidel ja see on seotud degeneratiivsete muutuste esinemisega.
  • Närvikiudude kahjustus, mis viib vigastatud sõrme tundlikkuse kaotamiseni.
  • Liigese püsiv deformatsioon. See tüsistus areneb, kui dislokatsiooni ei korrigeerita..
  • Nn harilik dislokatsioon - dislokatsiooni esinemine samas liigeses, kuid juba minimaalse mehaanilise pingega.
  • Kõõluse kinnijäämine.

Ravi

Käel nihestatud sõrme ravimise taktika määratakse pärast röntgenkiirte tegemist. Tavaliselt piisab vigastuse kõrvaldamiseks reduktsiooni läbiviimisest, mis seisneb liigespindade võrdlemises. Kui aga on sidemete rebendeid või luuvigastusi ja neid ei saa ümber paigutada, võib osutuda vajalikuks operatsioon..

Suletud vähendamine

See manipuleerimine on üsna valus ja nõuab lihaste piisava lõdvestumise tagamiseks kohalikku tuimestust või intravenoosset anesteesiat. Valu leevendamise meetod määratakse individuaalselt..

Pärast seda asetatakse käsi vere väljavoolu parandamiseks ja ödeemi vältimiseks kõrgendatud asendisse. Tavaliselt piisab liigespindade vastavusse viimiseks sõrme kergelt küljele ja tõmmake ots sõrme telje suunas, kuni ilmub iseloomulik klõps. Kui pöidla nihestusega kaasneb kõõluse pigistamine, siis pööratakse see küünarnuki poole ja samal ajal painutatakse küünte falanxi.

Pärast vähendamise lõpetamist kantakse sõrmele 3 nädala jooksul immobiliseeriv lahas. Selle kandmise ajal on soovitatav läbi viia UHF ja funktsionaalne teraapia. Valu vähendamiseks määratakse patsiendile anesteetikumid (paratsetamool, diklofenak jne). Lisaks võib põletiku, turse ja valu kõrvaldamiseks soovitada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Diclofenac, Fastum-gel, Ketonal, Dolgit, Diklak-gel jt) salvivormide kasutamist..

Reeglina taastatakse pärast sõrme suletud vähendamist patsiendi töövõime 4-5 nädala jooksul. Selle aja jooksul saab teda ravida ambulatoorselt..

Kirurgiline ravi (või avatud vähendamine)

Kui esimese sõrme dorsaalset nihestust on võimatu sulgeda, mis on keeruline kõõluse rikkumisega, hospitaliseeritakse patsient haiglasse ja talle määratakse kirurgiline operatsioon avatud vähendamiseks. Seda protseduuri saab läbi viia kohaliku või kohaliku tuimestusega..

Kirurg teeb juurdepääsu seljakiirtele ja lahkab vaoshoitud kapslit. Lifti abil liigutab arst kõõlust küljele ja teostab reduktsiooni. Pärast seda tehakse operatsioonijärgse haava õmblemine kihtide kaupa ja drenaaž. Sõrmele kantakse lahas 3 nädala jooksul. Ja 10 päeva pärast operatsiooni eemaldatakse õmblused.

Kirurgilist operatsiooni võib vaja minna ka sirutajakõõluse vigastustega komplitseeritud II-V sõrmede nihestuste vähendamiseks. Sekkumise ajal õmbleb kirurg selle transosseoossete õmblustega luu külge, vajadusel eemaldab luumurru tagajärjed ja viib läbi reduktsiooni. Pärast seda õmmeldakse haav ja 3 nädala jooksul kantakse sõrmele immobiliseeriv lahas.

Kirurgiline operatsioon nihestatud sõrmede jaoks võib osutuda vajalikuks, kui vigastusest on möödas rohkem kui 7 päeva ja vähendamine pole saabunud. Selliste vigastuste korral on võimalik vale liigese moodustumine, mille kõrvaldamiseks on vaja taastada liigese- ja sidemete aparaat. Pärast selliseid sekkumisi immobiliseeritakse sõrme kipsi abil 2-4 nädalat..

Levinumad dislokatsioonid

Esiteks on olemas liigitus aja järgi:

  • värske dislokatsioon, mille välimus on kuni kaks päeva;
  • aegunud, kui vigastuse päevast on möödas kolm nädalat;
  • krooniline dislokatsioon üle 1 kuu vana.

Kahjustuse tüübi järgi:

  • avatud dislokatsioon, mille korral täheldatakse pehmete kudede ja epidermise kahjustusi; kirurgiline sekkumine pole sel juhul välistatud;
  • suletud, milles nahal pole väliseid defekte.

Samuti on olemas selline kategooria nagu harjumuspärane dislokatsioon. Trauma võib perioodiliselt korduda samas kohas. Oluliste koormuste korral on vigastuste minimeerimiseks soovitatav liigend kinnitada.

Taastusravi

Pärast immobiliseeriva lahase eemaldamist määratakse patsiendile rehabilitatsiooniprogramm kahjustatud sõrme ja käe funktsioonide täielikuks taastamiseks:

  • füsioteraapia;
  • massaažikursused;
  • füsioteraapia.

Füsioteraapia

Terapeutiliste harjutuste komplekt pärast käe nihestunud sõrme tuleb läbi viia 3 korda päevas. Iga harjutust korratakse 10 korda.

Enne võimlemisega alustamist on soovitatav oma sõrmi aurutada soojas vees (võite sellele lisada meresoola). Ja mõningaid harjutusi saab teha otse vees.

Tavaliselt soovitatakse patsientidele järgmist harjutuste komplekti:

  1. Hõõruge käsi, kuni tunnete end soojana.
  2. Pange sirgendatud sõrmed "õlaribasse" ja tehke kätes pöörlevaid liigutusi.
  3. Asetage käed lauale või muule horisontaalsele pinnale (peopesad alla). Pöörake oma käed laualt tõstmata, tõstke peopesad ülespoole ja langetage oma eelmisele asendile.
  4. Käte asend on sama, mis harjutuses nr 3. Tehke pöörlevaid liigutusi kätega, kuid ärge võtke neid laualt maha.

Lisaks nendele põhiharjutustele peaksite kindlasti sooritama toiminguid, mis tagavad peenmotoorika arendamise:

  • lisada mõistatusi või konstruktorit;
  • koguda laua tasasele pinnale hajutatud tikke või teravilja;
  • teha käsitööd (õmblemine, tikkimine, kudumine, aplikatsioon jne);
  • arvuti klaviatuuril trükkimine;
  • mängida klaviatuuri või keelpillimuusikat;
  • treenige oma kätt käsi laiendajaga.

Pöidla nihestuse korral tuleks ülaltoodud võimlemisele lisada järgmine terapeutiliste harjutuste komplekt:

  1. Tehke rusikas ja proovige süüdata kujuteldavat tulemasinat.
  2. Pigista käsi rusikasse, nii et I sõrm on selles. Pöörake käed peopesapinnaga ülespoole.
  3. Lõdvestage käsi ja sirutuge iga sõrme otsaga esimese sõrme otsani. Korrake sama harjutust, kuid läbi sõrme.
  4. Asetage käed tasasele horisontaalsele pinnale, peopesad allapoole. Koguge sõrmed kokku, nagu oleks midagi soola vaja, ja vibutage neid. Pärast seda viige sõrmed tagasi algasendisse.
  5. Painutage 2–4 sõrme ja tehke I-sõrmega ringliigutused, kõigepealt ühes ja siis teises suunas.

Nihestunud sõrm nõuab alati arsti külastust. Ärge proovige seda ise parandada ja ärge keelduge spetsialisti külastamisest, isegi kui valu on teid vähem häirinud! Ainult asjatundlikult pakutav esmaabi ning korralikult läbi viidud ravi ja taastusravi aitavad teil vältida soovimatute komplikatsioonide teket ja taastada vigastatud sõrme kõik funktsioonid.

Diagnostika

Seda pole raske diagnoosida, kui patsient on sõrme nihestanud väliste märkide põhjal. Sõltumatu diagnoosi loomisel võite segi ajada vigastuse luumurruga. Seetõttu on käe sõrme nihestuse määramiseks ette nähtud röntgenuuring..

Arst teostab protseduuri, uurides sõrme tema käes ja otsustab, mida teha, kui patsient selle nihestab. Seljaosa nihkumise korral on külgmised sidemed rebenenud. Bajooni deformatsioon toimub peopesa nihkumisel. Selle tuvastamiseks sondeeritakse jäseme alust..

Millise arsti poole pöörduda

Kui pärast sõrmevigastust on vigastuse piirkonnas terav valu, punetus ja turse, liikumine on piiratud, siis peate võtma ühendust traumatoloogiga. Nihestunud sõrme diagnoosi kinnitamiseks määrab arst röntgenikiirte. Mõned pöidla nihestused võivad vajada CT või MRI.

Lastearst E.O. Komarovsky räägib sellest, mis on dislokatsioon üldiselt ja kuidas seda ära tunda:

Hinnang: (hääli - 1, keskmine: 3,00 / 5)

Mis on oht?

Vastupidiselt levinud ja põhimõtteliselt ekslikule arvamusele on see vigastus väga tõsine. Lõppude lõpuks, kui dislokatsiooni ei ravita, suureneb väga ebasoodsate ja soovimatute komplikatsioonide tekkimise tõenäosus:

  1. Trofismi rikkumine, millele järgneb atroofia ja vigastatud sõrme funktsionaalsuse kaotus.
  2. Närvilõpmete kahjustus, mis on täis tundlikkuse kaotust ja isegi sõrme halvamist.
  3. Liigese piirkonnas lokaliseeritud põletikuliste protsesside areng.

Selle vigastuse korral vajab ohver piisavat ja professionaalset ravi! Seetõttu on oluline ära tunda iseloomulikud kliinilised tunnused, oskuslikult osutada esmaabi ja toimetada patsient viivitamatult kiirabisse.!

Prioriteetsed toimingud

Siin on mõned olulised näpunäited:

  1. Vältige valesid toiminguid, proovides liigendit ise reguleerida. Iga kerge vale liikumine põhjustab luu paranemist, venitamist või üldise olukorra halvenemist.
  2. Võimaluse korral eemaldatakse rõngad. See peab olema kindlalt fikseeritud ja vaba asjatutest liikumistest. See aitab vältida muid vigastusi. Nii et olukord ei halvene veelgi. Fiksaatorina kasutatakse sidet. Kuid ärge siduge seda liiga tihedalt.
  3. Oluline on kahjustatud piirkonda veidi jahutada millegi külmaga..
  4. Valuravimeid tuleks võtta vastavalt vajadusele.
  5. Niipea kui võimalik, viiakse patsient haiglasse traumatoloogi juurde. Mõnikord on vaja kutsuda kiirabi.
  6. Arsti vastuvõtul uuritakse kahjustusi. Saate täpselt kindlaks teha, mis on haiguse olemus: nihestus, nihestus või luumurd. Kui tuvastatakse nihestus, saab arst seda käsitsi parandada. Keelatud on seda ise teha.

Mida teha ja kuidas esmaabi anda?

Keelatud on sõrme koputanud liigese iseseisev parandamine, kuid saate leevendada patsiendi seisundit ja pakkuda talle esmaabi. Peate tegema järgmist.


Kõik ehted tuleb vigastatud jäsemelt eemaldada..

  1. Eemaldage vigastatud jäseme kõigilt sõrmedelt rõngad ja muud ehted. Selline meede on kohustuslik, kuna turse korral võib igasugune sõrmede pigistamine põhjustada mitmeid komplikatsioone..
  2. Kandke vigastatud kohale jää või külm kompress.
  3. Turse vähendamiseks asetage käsi südametasemest kõrgemale. Patsiendil on tulevikus kergem taastuda..
  4. Võimaluse korral kinnitage vigastatud sõrm tervisliku lähedale, kasutades fikseerivat sidet.
  5. Tugeva valu sündroomi korral manustatakse anesteetikumi.
  6. Ohver viiakse meditsiiniasutusse, kus traumatoloog või kirurg viib läbi uuringu, määrab diagnostilised manipulatsioonid ja paneb väljapekstud liigesed..

Sõrmede väljalangenud liigeste diagnostika tunnused

Ainult raviarst saab pärast hoolikalt läbi viidud diagnostilisi protseduure korrektselt parandada käe väljapekstud liigeseid. Jäseme ravimine on vajalik vigastuse raskuse ja sellega kaasnevate sümptomite põhjal. Sõrmemurdude välistamiseks tehakse röntgenülevaade ja jäseme uuring. Diferentsiaaldiagnoosimine pole vähem oluline, et eristada väljapekstud sõrmi luumurdest-nihestusest. Viimast kahjustust on raskem ravida, vaja on peamiselt kirurgilist sekkumist. Täiendavad diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • ultraheli diagnostika;
  • magnetresonantstomograafia ja / või kompuutertomograafia.

Erinevused luumurdest

Kui inimesel on luumurd, siis seda iseloomustab luude terviklikkuse rikkumine. Kui väike sõrm on nihestatud, siis liigeste sidemete aparaat venib dramaatiliselt ja liigesekapsel puruneb.
Liigese pinna suhe on rikutud. Vigastatud käe mis tahes liikumine on blokeeritud..

Ilmneb nende luude ebaloomulik liikuvus, mis olid varem terved. Kui inimene murrab käe, siis on liikuva prahi koht käsitsi tunda.

Üks esimesi murru sümptomeid on tugev valu, mis ulatub kogu käsivarre segmendini..

Luumurru tekkimise koht omandab turse. Sellel võib ilmneda hematoom, mis vale ravi korral levib käsivarre. Kui koputate kätt kasvõi natuke, siis on äge valu. Kui see on nihestus, siis jääb vigastatud osa kuju samaks..

Kui palju vigastatud jäseme lüheneb, sõltub dislokatsiooni raskusastmest.

Luumurru ajal muutub tavaliselt käe pikkus, kuju.

See viitab sellele, et praht levib piki vuugi. Dislokatsiooniga seda ei juhtu..

Dislokatsiooni ajal, erinevalt luumurdest, ilmneb valu kohe. See on terav ja intensiivne. Luumurruga tekib valu mõnevõrra hiljem.

Ennetavad meetmed

Kahjuks ei pöörata spordiklubides, koolides ja tervisekompleksides kehtivatele reeglitele ja ohutusmeetmetele piisavalt tähelepanu, seetõttu on mure nende tervise ohutuse pärast täielikult ja täielikult iga inimese enda kanda. Spordi ajal on kõige parem hoolitseda isikukaitsevahendite eest ise - kandke spetsiaalseid libisemiskindlaid kingi, mugavaid riideid, ärge kasutage treeningu ajal sõrmedel tarbetuid esemeid.

Ei ole üleliigne saada teavet nihestuste esmaabi liikide kohta kui eneseharidus..

Loe ka: Põlve subluksatsioon

Kuidas ravida sõrmede nihestatud falanxi?

Optimaalse ravi määramiseks uurib arst vigastatud sõrme ja diagnoosib seejärel: nihestunud sõrme. Selliste nähtuste nagu nihestuste või sidemete rebenemise välistamiseks viib arst läbi röntgenuuringu.

Ainult arst saab sõrme reguleerida ja määrata piisava ravi. Sellisel juhul on ette nähtud lokaalanesteetikumid..

Arst tõmbab sõrmeliigese otsa, kuni on kuulda iseloomulikku krõksu, mis näitab, et sõrm on seatud. Seejärel kantakse tihe side või lahas, mis eemaldatakse alles täieliku taastumise hetkeni..

Mõnikord pole splint tarbetu. Kui pöidla või jala nihestusega kaasneb sidemete ja kõõluste rebenemine või nihestus, võib osutuda vajalikuks operatsioon, mille järel rehabilitatsiooniperioodiks kasutatakse kipsi..

Samuti määrab traumatoloog ravimiravi, mis aitab leevendada turseid ja kõrvaldada valu vigastatud liigese piirkonnas, reeglina on need liigeste valu leevendajad:

On hädavajalik ravida sõrme falanxi nihestust. Vastasel juhul on valu tugev ja pikaajaline..

Veelgi enam, sõrmede jõudlus halveneb ja liigese motoorne aktiivsus on takistatud, mis põhjustab retsidiive ja artriidi arengut. Lisaks võib 7 päeva pärast moodustada täiendava liigese..

Dislokatsiooni ravi ja ennetamine rahvapäraste retseptide abil

Sõrme sidemete nihestust, rebenemist ja isegi nikastamist saab ravida mitmesuguste dekoktide, tinktuuride, losjoonide ja kompressidega. Pealegi annab ravi suurepäraseid tulemusi tuntud tooteid sisaldavate retseptide kasutamisel..

Tõhusaid tulemusi annavad järgmised rahvapärased retseptid, mis aitavad taastusravi ajal vabaneda valust ja eemaldada tursed.

Sõrme vigastamise korral kantakse kahjustatud alale sitke äädikast ja jahust valmistatud tainas. Turse eemaldamiseks ja sümptomite leevendamiseks tuleks varba liigesele kompress panna ja seejärel sidemega katta.

Samuti ravitakse sidemete nihestusi ja rebendeid järgmise retseptiga: bryony juured purustatakse, täidetakse veega ja pannakse siis tulele. Puljongit keedetakse 15 minutit.

Loe ka: Hüppeliigese nihestusravi

Pärast seda niisutatakse soojas puljongis, millel on soojendav toime, marlikude ja kantakse dislokatsiooni kohale. Kuid sellist losjooni tuleks teha ainult siis, kui arst määrab liigese..

Risti juured on veel üks tõhus retsept, mis aitab kodus valusate sümptomitega toime tulla. Taim tuleb purustada ja seejärel teha päevalilleseemnetest saadud õliga segades puder. Selle kompositsiooniga on vaja kahjustatud piirkonda mitu korda päevas hõõruda..

Purustatud rukkililleõied tuleb valada keedetud veega ja nõuda 30 minutit. Seejärel infusioon filtreeritakse ja jahutatakse. Rebenduse, nihestuse või nihestuse ilmnemisel ilmnevatest valusatest märkidest vabanemiseks tuleks rukkilille puljongit juua 3 korda päevas..

Sibulapõhiseid retsepte peetakse tõhusaks taastava ravi viisiks. Selleks küpsetage köögivili ja jahvatage see seejärel suhkruga. Sibulakreeme valmistatakse 2 korda päevas.

Valude vähendamiseks ja tursete leevendamiseks kasutage pärast kompresside jaoks paberiga pakkimist kuumutatud piima, milles peate marli niisutama ja kahjustatud sõrmele määrima. Seejärel mähitakse vuuk villasesse riidesse ja jääb ööseks..

Lisaks peate pärast põlve ümberpaigutamist ja kipsi eemaldamist pidevalt tegema spetsiaalseid harjutusi, et vältida sidemete rebenemist ja nikastamist ning muuta need paindlikumaks ja elastsemaks..

Veelgi enam, ennetamise eesmärgil on vaja järgida kõiki ettevaatusreegleid suusatamisel, uisutamisel või rulluisutamisel ja spordi ajal..

Nihestatud sõrm käes

Sisu:

  1. Dislokatsioonide põhjused
  2. Sümptomid
  3. Dislokatsioonide sordid
  4. Esmaabi
  5. Trauma diagnoos
  6. Teraapiad
  7. Nihestusravimid
  8. Mida teha nihestusega
  9. Miks on oluline dislokatsioone koheselt ravida
  10. Tüsistused ja tagajärjed
  11. Taastusravi pärast dislokatsiooni
  12. Ravivõimlemine pärast nihestust
  13. Kas rahvapärased abinõud on vajalikud
  14. Ennetavad meetmed
  15. Huvitav video

Sõrme nihestus on luude liigespindade nihe, mis on märgitud lihaskoe järsu kokkutõmbumise tõttu. Sellise vigastuse korral täheldatakse sidemete ja kapsli rebenemist. Seda märgitakse otseste ja kaudsete vigastuste tõttu. Kuid kõige sagedamini on pöidla nihestus. Arstid eristavad täielikku ja mittetäielikku dislokatsiooni. Täielikku dislokatsiooni iseloomustab esimese falanxi liigese nihkumine. Mittetäieliku dislokatsiooni korral on nihe ebaoluline. Sellise vigastuse korral on komplikatsioonide vältimiseks ja nihestatud sõrme õigeaegse ravi alustamiseks väga oluline kohe pöörduda spetsialisti poole..

Dislokatsioonide põhjused

Pöidla nihestuse peamine põhjus on jõu mõju, mis oma intensiivsuses on palju tugevam kui sidemete võime venitada. Tavaliselt avaldub see probleem sõrmede väga kiire paindumise ja pikendamise tagajärjel. Samuti võib vigastus ilmneda sirgele käsivarrele kukkumisel, millegi kõvasti löömisel.

Kui sõrmenukid välja tulevad, märgitakse sõrmede liigeste nihestused. Riskirühma kuuluvad spordisõbrad, kes eelistavad ekstreemsporti. Võitlusi ja kukkumisi võib seostada mitteprofessionaalsete riskigruppidega. Poksifännide jaoks võib see probleem tekkida isegi kaitsevahenditega. Kodus treenimine suurendab oluliselt pöidla nihestumise riski.

Lisaks poksile on provotseerivad tegurid järgmised:

  • kukkumine harjale;
  • luu- ja lihaskonna haigused nagu osteoporoos, osteomüeliit;
  • phalanxi vajutamine raske esemega;
  • ustega sõrme vajutamine;
  • luukoe liigne haprus.

Riskirühma kuuluvad ka eakad patsiendid, samuti patsiendid, kellel on haiguse ajaloos mitu käevigastust. Niipea, kui käel ilmnevad nihestatud sõrme sümptomid, on vaja kiiresti pöörduda traumatoloogi poole. Ainult spetsialist suudab kindlaks teha falanxi kahjustuse raskust. Ainult arst teab, kuidas käe sõrme reguleerida. Pealtnäha tähtsusetu vigastus võib esile kutsuda mitmeid komplikatsioone.

Sümptomid

Nihestatud sõrme sümptomid on alati väljendunud. Inimesel on väliseid ilminguid ja äärmiselt ebameeldivaid aistinguid, mis toovad ebamugavust. Valu on tugev, mis sageli muutub traumaatilise šoki algpõhjuseks. Nihestatud sõrme tunnused sõltuvad vigastuse tüübist.

Järgnevad ilmingud kaasnevad väljalülitatud sõrmenukiga:

  • kudede turse ja turse;
  • hematoom, tsüanoos, verejooks;
  • tummus, hanemütside jooksmise tunne;
  • erineva intensiivsusega pulseerivad valud;
  • liikumisraskused;
  • töövõime osaline säilitamine;
  • märgatav deformatsioon;
  • liikuvuse piiramine.

Pärast vigastust ei saa inimene sõrme liigutada, nii et absoluutselt igasugune liikumine provotseerib tugevat valu ja turse suurenemist. Vigastatud piirkond muutub punakaks. Selles olukorras saab ümbritsev dermis kahvatu tooni. Selle põhjuseks on häiritud vereringe. Pärisnahk on katsudes kuum ja muutub väga kiiresti lillaks. Sõrme nihestust või nikastamist peab jälgima spetsialist.

Dislokatsioonide sordid

Peopesa nihestust käel võib täheldada peopesa suunas, vastupidises suunas. Samal ajal võib märkida erinevaid tugisidemete rebenemise kombinatsioone. Enamasti on selge kumerus, on turse ja valulikkus.

Nihestused tagaküljele

Tagumise külje vigastused on märgitud varba ülepikendamise tõttu. Mõnikord kaasneb vigastustega peopesakonstruktsioonide nihkumine liigesesse. Peopesaplaadi kahjustuse korral märgitakse röntgenpildil mõnikord väike luukild, eraldatud keskmisest falangist.

Väikese sõrme nihestust käel selja poole reguleeritakse, tõmmates liigendit mööda telge ja rakendades jõudu peopesapoolsest küljest. Kui on kahtlusi peopesaplaadi kahjustuses või kui suletud vähendamine pole võimalik, on tõenäoliselt vaja postkaarte.

Külgmised nihked

Külgmised vigastused võivad tekkida siis, kui liigeses pikendatud sõrmele rakendatakse abduktiivset või additiivset jõudu. Seda tüüpi vigastuste korral ilmnevad tugevad valud ja ebastabiilsus. Liigend asetatakse ümber ja manööverdatakse 35-kraadise nurga all.

Nihestus peopesa poole

Palmari vigastused on tavaliselt haruldased ja tekivad siis, kui pööratud sõrmeliigesele rakendatakse jõudu seestpoolt. Kõige sagedamini on sirutajakõõluse keskosa rebend, mis kutsub esile kumeruse nagu pung.

Nihestust peopesaküljele reguleeritakse aksiaalse tõmbejõu abil ja tagantpoolt jõudu rakendades ning seejärel manööverdatakse 7–14 päeva. Selle tulemusena tuleks patsiente uurida, et teha kindlaks, kas sirutajakõõluse rebenenud keskosa parandamiseks on vajalik operatsioon.

Esmaabi

Paljud inimesed mõtlevad, mida teha nihestatud sõrmega. Patsiendile on esmaabi osutamine väga oluline, et mitte tekitada tüsistusi ja seisundi halvenemist. Käe ja sõrme vigastamise korral tuleb läbi viia mitmeid meetmeid ja seejärel pöörduda kiiresti traumatoloogi poole. Väga oluline on jäseme liikumatus ja tuim.

Kui olete tuvastanud nihestatud varba sümptomid, tehke järgmist.

  1. Pakkuge käele täielikku puhkust. See aitab olukorda mitte halvendada ja põletikku ära hoida..
  2. Kandke vigastatud sõrmedele külm kompress, et leevendada turset ja valulikkust.
  3. Asetage kahjustatud ja tervete sõrmede vahele puuvillavill.
  4. Keerake oma sõrme tagasi, kuid proovige seda tihedalt pigistada.
  5. Kasutage kindlasti valuvaigistit. See võib olla Ketanov, Analgin, Nurofen.
  6. Võtke kindlasti ühendust lähima kiirabiga.

Raviasutusse saabumisel on hädavajalik öelda arstile kõik vigastuse asjaolud, nihestunud pöidla sümptomid, kõik aistingud. Arst diagnoosib ja suudab täpse diagnoosi panna. Alles seejärel saab määrata sõrmede nihestuse pädeva ravi..

Trauma diagnoos

Reeglina on nihestatud nimetissõrme või mõne muu käe sõrme diagnoosimine väga lihtne. Diagnoosimine pole keeruline. Diagnostikat viib läbi ortopeediline kirurg või traumatoloog. Mõnikord saab spetsialist diagnoosi panna ainult inimese kaebuste ja väliste tunnuste põhjal.
Diagnostiliste meetmetena on ette nähtud radiograafia, mis võimaldab teil täielikult hinnata vigastuse raskust ja tüüpi. Mõnel juhul võib täiendavalt määrata MRI või CT.

Teraapiad

Ainult kogenud spetsialist teab, mida teha nihestunud sõrme korral ja kuidas probleemiga kiiresti toime tulla. Nihestunud liigeste vähendamine on üsna valus protseduur, nii et traumatoloogid viivad selle protseduuri läbi ainult anesteesia all. Sõltuvalt vigastuse tüübist ravib arst mõjutatud sõrme erinevate meetoditega..

Kui vigastus on tüsistusteta, saab arst parandada sõrme nihestust, tõmmates sõrme otsa õrnalt, kuni see klõpsab. Sel hetkel naaseb vuuk oma algasendisse. Pärast seda protseduuri tursetest ja valudest vabanemiseks määratakse patsiendile analgeetilised salvid nagu Diclofenac, Dolobene ja teised..

Kui protseduuri ajal on patsiendi sõrme sidemed rebenenud või isegi lihtsalt venitatud, siis suunab spetsialist inimese operatsioonile. Samuti osutatakse sekkumisele, kui pärast vahetust on möödas rohkem kui 7 päeva ja probleemile ei olnud pädevat lahendust. Pärast sekkumist rakendab kirurg 2–4 nädalat kipsi. Selline fikseerimine tagab kõigi sidemete ja lihaste õige sulandumise..

Kui inimene ei pöördu õigeaegselt arsti poole ega paranda keskmise sõrme nihestust, siis tekib vale sõrme liiges. Sellisel juhul on näidustatud ka sekkumine ja spetsialist annab eelmise kuju mitte ainult sõrmeluule, vaid ka ühendavale liigesaparaadile. Spetsialist määrab ka füsioterapeutiliste protseduuride komplekti. See tähendab, et arsti kiirel visiidil möödub käe keskmise sõrme nihestuse ravi nii kiiresti kui võimalik ja ilma tüsistusteta..

Suletud vähendamine

Kui pöial on nihkunud, tuleks sõrme reguleerida. Inimene peaks minema haiglasse, kus arst teostab ümberasustatud liigeste tõhusat suletud vähendamist. Lisaks läbib inimene ambulatoorse ravi. Võimalusel tehakse manipuleerimist kuni tugeva turse ilmumiseni..

Nimetissõrme nihestuse suletud vähendamise korral anesteesib spetsialist kõigepealt deformeerunud jäseme kohaliku tuimestusega. Sekkumine toimub juhtimisanesteesias. Pärast seda venitab arst kahjustatud liigest kogu pikkuses. Selle manipuleerimise korral kasutab professionaal kirurgilist haardet, marlisilmu ja mitte paksu kudumisvarda. See viiakse läbi varba distaalse falanxi.

Paralleelselt sellega surub arst haige phalanxi nihkega vastupidises suunas. Selle tulemusena naaseb vuuk edukalt oma algsesse asendisse..

Avatud reduktsioon

Kui arst ei suutnud käe falanxi nihestust ambulatoorselt korrigeerida, saadab ta inimese operatsioonile. Ainult professionaal teab, kuidas nihestatud sõrme parandada. Ebastabiilsuse avaldumise korral teostab spetsialist inimese käe liigese transartikulaarset fikseerimist. Arst immobiliseerib jäseme sidemega, mis koosneb liimkrohvist.

Kui saadi mitu dislokatsiooni, rakendab spetsialist kahjustatud jäsemele kipsi. Pärast seda näidatakse UHF-i jõudlust tõrketa. Kips eemaldatakse 2-3 nädala pärast ja absoluutne liikuvus märgitakse 3-4 nädala pärast. Mõjutatud varba avatud vähenemise prognoos on tavaliselt hea. Kõige sagedamini taastub pärast teraapiat kogu käte liikumine täielikult..

Nihestusravimid

Iga patsient mõtleb, mida teha, kui sõrm on tema käest nihkunud. Esimene samm on külastada spetsialisti, kes diagnoosi paneb. Alles pärast seda määratakse pädev ravi. Arstid määravad mitmesuguseid kreeme ja salve, mis soodustavad liigeste kiiret taastamist, kõrvaldavad valu, ägeda põletikulise protsessi.

Arvestades, mida teha, kui käe sõrme nihestus on keeruline, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele ravimitele:

    Traumeel S. See on populaarne ravim, mis kuulub dislokatsioonide kompleksravisse. Ravimit iseloomustavad põletikuvastased, dekongestandid, valuvaigistid, immunostimuleerivad ja haavade paranemise toimed. Ravim parandab kohalikku vereringet, stimuleerides seeläbi kiiret paranemist. Pärast pealekandmist tursed vähenevad.

  • Dolobene. See on kombineeritud toode väliseks kasutamiseks. Peamine komponent on dimetüülsulfoksiid. Seda iseloomustab ödeemivastane, põletikuvastane ja kohalik analgeetiline toime. Hepariini iseloomustab põletikuvastane toime ja see aitab taastada ka sidekude. Kompositsioonis olev dekspanthenool kiirendab paranemisprotsessi. Rakendamisel võib ilmneda sügelus, ärritus, punetus. Ravim on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele, rasedatele naistele, imetavatele emadele.
  • Arnigel. Ravim on valmistatud arnika baasil. See on ette nähtud verevalumite vähendamiseks. Ravim on vastunäidustatud naha hõõrdumise korral, alla ühe aasta vanustele lastele.
  • Finays geel. Ravim sisaldab eeterlike õlide ja looduslike koostisosade kompleksi: analgeetiliste ja põletikuvastaste omadustega eukalüptiõli. Pärast kompositsiooni pealekandmist on geelil kõigepealt jahutav toime ja seejärel järk-järgult soojeneb. Ravim võitleb pingete, valulikkuse, väsimuse, lihaskrampide vastu. Samuti aitab ravim vähendada nihestustega tekkivat põletikku ja liigeste turset. Salv on vastunäidustatud rasedatele, imetavatele emadele ja alla 12-aastastele lastele.
  • Badiaga (pulber suspensiooni valmistamiseks). See on lokaalselt ärritav preparaat, mis saadakse badyaga mageveekäsnast. Tegevus põhineb dermise mehaanilisel ärritusel räninõelte sisalduse tõttu. Badyaga suurendab rakkude verevoolu, uuendab nende toitumist ja hingamist.
  • Sügav kergendus. Efektiivne geel, mida iseloomustavad valuvaigistavad ja antiflogistlikud toimed. Väga kiiresti tungib kahjustusesse.
  • Finalgel. Toimeaine on naatriumhepariin. Seda iseloomustavad antiflogistilised, antieksudatiivsed kohalikud valuvaigistavad toimed. Soodustab kahjustatud sidekudede taastumist.
  • Mataren Plus. Tõhus kreem, mille toimeaineteks on meloksikaam ja paprikaekstrakt. Seda iseloomustab valuvaigistav, antiflogistlik, dekongestantne toime.
  • Dr Theiss. Laia toimespektriga salv, mille toimeaine on murelill. Iseloomustab kohalik analgeetiline toime.
  • Samuti määravad arstid sageli steroidhormoonidega salve, kuna need suudavad pärssida ägedat põletikulist protsessi. Samuti vähendavad sellised vahendid anuma seinte läbilaskvust. See takistab juba turse tekkimist ja progresseerumist. Ravis sobivad suurepäraselt kompositsioonis olevad madu ja mesilase mürgiga salvid.

    Jahutava toimega salvid aitavad patsiendi seisundit kiiresti parandada. Nende hulka kuuluvad need, mis sisaldavad mentooli. See jahutab ja võitleb valu vastu. Pärast vigastust võite kasutada mitte salvi, vaid jahutavat pihustit.

    Kõige tõhusamad abinõud on mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega salvid. Nad tungivad otse fookusesse ja hakkavad võitlema põletiku, valulikkuse, tursega. Selliste vahendite abil on võimalik liigeste liikuvus väga kiiresti taastada. Enne mis tahes toote kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. See väldib soovimatuid tagajärgi..

    Mida teha nihestusega

    Paljud inimesed mõtlevad, mida teha, kui sõrm nihkub. Kuid on ka oluline teada, mida teha on rangelt keelatud, et mitte tekitada komplikatsioone. Dislokatsiooni kahtluse korral on rangelt keelatud teha järgmist:

    1. Ärge lootke, et kõik õnnestub spontaanselt. Dislokatsioon on luumurru lähim sugulane. Isegi kui luukoe on terve, võivad anumad ja närvid selle nihutamisel kannatada. Võib-olla see kõik paraneb, kuid aasta pärast meenutab vigastus end valutavate valudega. Võib esineda ka liikuvuse piiramist..
    2. Ärge proovige dislokatsiooni ise parandada. Paljud, teades, kuidas nihestatud sõrm välja näeb, püüavad seda kodus spontaanselt sirgendada. Kuid see on rangelt keelatud. Esiteks ei pruugi inimesel olla nihestus, vaid isegi luumurd. Nihestatud nimetissõrme sümptomid on väga sarnased luumurruga. Ühe vigastuse eristamiseks teisest on võimalik ainult tänu radiograafiale. Katkiste luude iseseisev parandamine võib olukorda ainult süvendada..
    3. Ärge pidurdage kiirust. Traumaga kaasneb alati turse ja sageli ka sisemine verevool. Mida rohkem aega pärast vigastust möödub, seda rohkem vedelikku koguneb liigese lähedusse ja seda raskem on haigestunud liigest tulevikus parandada. Mingil juhul ei tohiks pärast vigastust kõhkleda, vaid peaksite pöörduma kiirabisse võimalikult kiiresti.

    Miks on oluline dislokatsioone koheselt ravida

    Mitte paljud inimesed ei tea, mida teha, kui pöidla nihestub ja miks on oluline kohe ravi alustada. Kui liigendit ei sisestata õigeaegselt, jääb see deformeerituks. Selle tulemusel muutub jäseme funktsionaalne võimekus ja inimene ei saa enam teha harjumuspäraste toimingute mahtu.

    Vanadele vigastustele, mis saadi rohkem kui 2–4 nädalat tagasi, ei kohaldata enam tavapärast klassikalist ravi. Liigese pea liigub ja pigistab pehmet kude. Seetõttu on käe pöidla nihestust võimalik parandada ainult tänu operatsioonile..

    Kui lapse käe sõrme nihestus ilmneb löögi või kukkumise tõttu, mõjutavad pehmed koed väga sageli. Nõuetekohase ravita on haava nakatumise tõenäosus äärmiselt suurenenud. Õigesti valitud ravimeetmete korral taastub inimene väga kiiresti.

    Aja jooksul kaob valu, turse väheneb ja kehalise aktiivsuse režiim järk-järgult laieneb. Kaotatud võimete taastamine jätkub kuu aega. Sel perioodil määravad arstid valuvaigisteid. Nad tulevad toime mitte ainult valuga, vaid kõrvaldavad ka kõik ägeda põletikulise protsessi tunnused, samuti turse.

    Tüsistused ja tagajärjed

    Kui on nimetissõrme nihestus, siis sõrm on deformeerunud, tekib tugev valu ja turse. Kui te ei alusta pädevat ravi, suureneb tüsistuste oht märkimisväärselt. Lahtised vigastused on eriti ohtlikud, kui haavasse võivad sattuda nakkused, sealhulgas eluohtlikud teetanuse pulgad..

    Teil võivad tekkida järgmised võimalikud tüsistused:

    • retentsioonifunktsiooni kaotus;
    • regulaarsed valutavad valud, liigesevalud;
    • liigesepõletik ja artroos;
    • liigese jäikus;
    • kõõluste nõrkus;
    • sõrme ümber kujundades.

    Käe nihestatud sõrme korraliku ravi korral on prognoos positiivne. Nihestunud varba taastumine toimub kuu aja jooksul. Kui ilmnevad ebameeldivad aistingud, siis tasub külastada spetsialisti.

    Taastusravi pärast dislokatsiooni

    Iga ohver tahab teada, mida teha, kui sõrm on käel nihestatud. On väga oluline pöörata tähelepanu rehabilitatsioonile. Taastumisperioodi meetmed on suunatud falangide ja käe deformatsioonimuutuste vältimisele. Selleks on näidatud spetsiaalsed harjutused, erihooldus, füsioteraapia ja ka mõned alternatiivmeditsiini meetodid. Kuid on väga oluline kuulata kõiki ekspertide nõuandeid..

    Füsioteraapia sõrmede taastumiseks pärast nihestust sisaldab:

    • elektroforees;
    • laserravi;
    • ultraheli;
    • ultraviolettkiirgus;
    • elektriline stimulatsioon;
    • UHF-ravi ja muud meetodid.

    Füsioterapeutiliste protseduuride ülesandeks on loodusliku liikuvuse taastamine, kahjustatud kudede rikastamine hapnikuga, ainevahetusprotsesside parandamine ja valu leevendamine.

    1. Ultraviolettkiirgus. See protseduur vähendab tundlikkust kahjustatud piirkonnas ja võitleb valulikkusega. Kiirgus soodustab ka D3-vitamiini tootmist organismis, mis on kaltsiumi imendumiseks äärmiselt oluline. See on oluline lihasluukonna jaoks. UFO toetab ainevahetusprotsesse sõrmede liigestes.
    2. Elektroforees. Protseduur on ravimite sisestamine lihaskoe paksusesse elektrivoolu toimel. Tänu protseduurile kiireneb verevool sõrmede liigestes, elimineeritakse äge põletikuline protsess, valulikkus ja turse. Elektroforees hõlbustab krampide ja spasmide läbimist. Tavaliselt on protseduuril pikaajaline terapeutiline toime..
    3. Laserravi. Seda tüüpi ravi on suunatud põletiku, valulikkuse kõrvaldamisele ja käe pöidla nihestuse taastamise parandamisele..
    4. UHF. Protseduur hõlmab kokkupuudet liigestega ülikõrgsageduslike lainetega. See meetod aitab toime tulla tugeva valu, ägeda põletikulise protsessi ja tursega. Kuid hüpertensiooni korral on see meetod vastunäidustatud..
    5. Ultraheli. See meetod suurendab hormonaalsete salvide ja muude väliste ainete imendumist. Stenokardia korral on meetod keelatud.
    6. Nõelravi. See meetod põhineb vastustel stiimulile. Nõelad sisestatakse sõrmede bioaktiivsetesse punktidesse. Tänu manipulatsioonidele saate toime tulla valu sündroomiga, samuti parandada lihastoonust.
    7. Fonoforees. See on analoog elektroforeesiga, kuid ravimeid manustatakse helilainega kokkupuutel. Tugevdab ravimite toimet ja stimuleerib liigeste taastumist.
    8. Balneoteraapia. Ravivannid ja veeprotseduurid normaliseerivad vereringet, ainevahetusprotsesse, kudede trofismi. Samuti stimuleerib meetod regeneratsiooni, vähendab valulikkust ja võitleb põletikuga..
    9. Mudaravi. Erinevatel vannidel, rakendustel ja mähistel on nii mehaanilised kui ka termilised mõjud. Muda toidab kudesid kasulike bioaktiivsete ainete ja mineraalidega. Nende ravitoime on suunatud ägeda põletikulise protsessi ja valu kõrvaldamisele.

    On väga oluline järgida kõiki spetsialisti juhiseid, et mitte halvendada olukorda ja mitte provotseerida tüsistuste arengut.

    Ravivõimlemine pärast nihestust

    Paljud inimesed mõtlevad, mida teha, kui nad pöidla oma käel nihestavad. Arstid soovitavad alustada ravivõimlemist, mis aitab taastada liigeste liikuvust. Kasulike tegevuste komplekt tuleb läbi viia kolm korda päevas. Iga harjutust korratakse 10 korda.

    Harjutusravi hõlmab järgmist:

    1. Soojuse saamiseks hõõruge käsi.
    2. Pange sirgendatud sõrmed õlaribasse ja tehke kätes pöörlevaid liigutusi.
    3. Pange ülemised jäsemed lauale või muule horisontaalsele pinnale, peopesad allapoole. Laiendage käsi, tõstmata neid laualt, tõstes nende peopesad ülespoole ja pöördudes tagasi oma eelmisele asendile.
    4. Asetage käed uuesti horisontaalsele pinnale, tehes harjadega pöörlevaid liigutusi, tõstmata neid laualt.

    Lisaks põhiharjutustele on väga oluline teha tegevusi, mis soodustavad peenmotoorikat. See:

    • konstruktori või mõistatuste voltimine;
    • arvuti klaviatuuril trükkimine;
    • koguda tasasele pinnale laiali tikke või teri;
    • õmblemine, kudumine, aplikatsioon;
    • mängida klahvpilli;
    • treenige kätt laiendajaga.

    Samuti on pöidla keerulise subluksatsiooni korral vaja lisada mitmeid terapeutilisi harjutusi:

    1. Suruge käsi rusikasse ja proovige süüdata nähtamatu tulemasin.
    2. Pigista käsi rusikasse nii, et pöial oleks selles. Pöörake peopesapool ülespoole.
    3. Lõdvestage jäseme täielikult ja proovige iga sõrmega pöidlaotsani jõuda.
    4. Asetage käed tasasele horisontaalsele pinnale, peopesad allapoole. Koguge sõrmed nii, nagu oleks vaja midagi soolata. Seejärel viige sõrmed tagasi oma eelmisele asendile.

    Harjutusravi kursust näidatakse:

    • verevoolu parandamine haige piirkonnas;
    • lihaste aktiivsuse taastamine;
    • liigeste liikuvuse kohandamine;
    • üldise seisundi parandamine;
    • sidemete paindlikkuse arendamine.

    Igale patsiendile valitakse sagedamini individuaalne harjutuste komplekt..

    Kas rahvapärased abinõud on vajalikud

    Arvestades, mida nihestatud sõrmega kodus teha, peaksite tähelepanu pöörama vanaema retseptidele. Järgmisi tõhusaid retsepte tasub kaaluda:

    1. Võtke bryony juur, tükeldage peeneks ja valage liiter vett. Keeda puljongit veerand tundi. Ei ole vaja oodata, kuni toode on täielikult jahtunud. Soojas kompositsioonis niisutage sideme ja kandke kahjustatud piirkonda.
    2. Võtke perestroika juured, tükeldage need ja segage õliga. Tulemuseks on raviv puder. Ta peab kahjustatud piirkonda mitu korda päevas määrima..
    3. Võtke elecampane'i juured, valage klaasi keeva veega ja laske 40 minutit. Saadud kompositsioonis niisutage tükk sidet ja kandke kahjustatud alale. See rakendus stimuleerib kahjustatud kudede taastamise protsessi..
    4. Haki küpsetatud sibul peeneks ja sega suhkruga. Kandke selline puder kahjustatud alale ja kerige sidemega tagasi. Rakendust on soovitatav rakendada enne magamaminekut..
    5. Tavaline piin. Võtke 3 suurt lusikat kuiva agarikat ja valage 2 tassi keeva veega üle. Pange kolmandiku tunniks madalale kuumusele ja filtreerige. Selle tulemusena lisage vesi algsele mahule. Kasutage saadud toodet dislokatsioonide rakendusena, sirutades väikest sõrme käel või muudel sõrmedel.
    6. Samm on valge. Võtke väike lusikatäis taime pulbristatud kuiva juure ja segage pool klaasi taimeõliga. Pärast tardumist ravige kahjustatud piirkonda saadud ravimiga.
    7. Mansett on tavaline. Teades, kuidas sõrmede nihestus käel välja näeb, tuleb ravimiseks kohe kasutada tavalist mansetti. Võtke 100 g taime lehti ja valage 0,5 l keeva veega. Jätke kompositsioon 4 tunniks infundeerima, seejärel filtreerige ja tehke infusioonist kompressid. Rakendage kahjustatud piirkonda pooleks tunniks rakendusi. Sellist ravimit iseloomustab hemostaatiline toime ja see hävitab mikroobe..
    8. Lavendel. Lisage 1 osa lavendli ürti ja lilli 5 osale päevalilleõlist. Ravimit tuleb infundeerida mitu kuud. Kasutage saadud lavendliõli valuvaigistina.
    9. Pappel on must. Võtke pool klaasi kuiva neerudest ja valage klaasi keeva veega. Jätke kompositsioon pooleks tunniks infundeerima. Saadud mass kandke kahjustatud alale iga päev.
    10. Keerdunud rukkilill. 3 tl keerdunud rukkililleõisi valatakse 0,5 liitri keeva veega, lastakse tund aega tõmmata ja seejärel filtreeritakse. Joo saadud puljong pool klaasi kolm korda päevas. See retsept on tõhus vahend dislokatsioonide korral..
    11. Lodjapuu. Vala kastrulisse klaas piima, lisa pool lusikatäit hakitud oksi, koort ja lodjapuu juuri. Keeda toodet pool tundi ja seejärel filtreeri. Tarbige 1 väike lusikas kolm korda päevas.
    12. Kuum piim. Traditsioonilised dislokatsioonide ravitsejad soovitavad kuuma piima kasutamist. Võtke marli, rullige see neljaks ja leotage kuuma piimaga. Kandke kahjustatud alale marli ja asetage peal kompresspaber ja vatt. Vahetage rakendust, kui marli jahtub.

    Erinevad rakendused, ravimtaimede keetmine aitab mitmesuguste vigastuste ravimisel. Seetõttu peaksid kõik teadma, kuidas nihestunud sõrme selliste vahenditega ravida..

    Nihestunud keskmise sõrme ravi kodus hõlmab tingimata:

    1. On vaja ette valmistada kõva tainas ja rakendada see kahjustatud alale. See rakendus aitab kõrvaldada ägeda põletikulise protsessi ja turse..
    2. Jahvata rukkililleõisi ja vala neile üle keeva veega. Laske puljongil pool tundi tõmmata, seejärel filtreerige ja jahutage. Puljongit kasutatakse sisemiselt. Joo kolm korda päevas.

    Viimasel ajal on rahvapärased abinõud keskmise sõrme nihestuse raviks väga populaarsed. Kuid kõik peaksid mõistma, et sellised rahalised vahendid tuleks hõlmata kompleksse raviga, kuna eraldi on need ebaefektiivsed või annavad ainult ajutise tulemuse. Maitsetaimede abil on võimalik:

    • vähendada valulikkust;
    • toime tulla ägeda põletikulise toimega;
    • leevendada ohvrit šokiseisundist.

    Kuid niipea, kui inimesel ilmnevad kõik sõrme subluksatsiooni tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. See vähendab oluliselt inimeste kannatuste aega, samuti kiirendab liigese rehabilitatsiooni ja naaseb tavapärasesse ellu. Pärast kipsi eemaldamist kasutatakse sõrmede liikuvuse taastamiseks mitmesuguseid taimseid salve.

    Ennetavad meetmed

    Selleks, et mitte imestada, kuidas teada saada, et teil on sõrme nihestus, ja kuidas seda probleemi lahendada, on väga oluline lihtsalt ennetusmeetmetest kinni pidada. Lapse või täiskasvanu käe sõrme nihkumise ennetamise peamised reeglid on järgmised:

    • ohutuseeskirjade järgimine;
    • õige toitumine;
    • sõltuvuste tagasilükkamine;
    • kohustuslik soojendus enne treeningut.

    Pärast vigastust on väga oluline pöörduda kohe arsti poole. See vähendab ägenemiste, komplikatsioonide progresseerumise riski ja aitab läbi viia ka pädevat ravi..

    Nihestatud varvas on valulik vigastus, mis põhjustab ebamugavust. Kui probleemi ei ravita õigeaegselt, võib esile kutsuda mitmeid komplikatsioone. Teades, kuidas oma käe nihestunud sõrme määrata, peate kiiresti pöörduma arsti poole. Ainult kogenud spetsialist suudab täpse diagnoosi panna, vajadusel läbi viia täiendavaid diagnostilisi protseduure ja määrata pädeva ravirežiimi.