Küünarliigese bursiit - sümptomid ja ravi, põhjused

Trauma

Küünarliigese bursiit on põletikuline haigus, mis mõjutab bursa. Aseptiline või nakkuslik patoloogiline protsess kulgu iseloomu järgi on äge, alaäge, krooniline. Bursiidi tekkimise peamised põhjused on varasemad vigastused, suurenenud koormused, sagedased monotoonsed käeliigutused, süsteemsed põletikulised ja degeneratiivsed-düstroofsed haigused. Patoloogia juhtivad sümptomid on valu, mida süvendab küünarnuki paindumine ja pikendamine, elastse tihendi moodustumine põletikupiirkonnas, pehmete kudede turse ja piiratud liikumisulatus.

Diagnoos pannakse patsiendi välise uuringu ja instrumentaaluuringute tulemuste põhjal: röntgen, MRI, CT. Bakterioloogilised analüüsid võimaldavad kindlaks teha nakkusetekitajate liike, nende resistentsust ravimitele. Ägeda bursiidi ravi on konservatiivne. Kroonilise või mädase haiguse avastamisel eemaldatakse sünoviaalkott.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Bursa sünoviaal (bursa) on väike pilusarnane õõnsus, mis on vooderdatud membraaniga ja piiratud ümbritsevatest kudedest kapsliga. Selle sees on sünoviaalvedelik, mis toidab hüaliinikõhre ja hoiab ära luustruktuuride kahjustamise, kui need üksteise suhtes nihkuvad. Kui küünarliigesele avaldatakse koormusi, mis ületavad selle tugevuse piire, hakkab sünoviaalmembraanis tekkima põletikuline protsess. See juhtub ka pikka aega monotoonsete käeliigutuste tegemisel, näiteks värvimistööde tegemisel. Sünoviaalkotis olevate kudede mikrotrauma tagajärjel tekib vedelikku rohkem, kui on vaja kudede kaitsmiseks kiire kulumise eest. Bursa venib, suureneb, provotseerides küünarliigese funktsionaalse aktiivsuse vähenemist. Bursiidi kroonilises vormis tekivad hävitavad protsessid:

  • moodustuvad adhesioonid;
  • sünoviaalkoti kudede asemel moodustuvad kiulised fookused;
  • ilmuvad kaltsifikatsioonidega alad (kaltsiumikristallide kogunemised).

Mädase patoloogia põhjus on patogeensete mikroorganismide tungimine liigeseõõnde, enamasti bakterid. Need on gonorröa, süüfilise, brutselloosi, tuberkuloosi põhjustajad. Mittespetsiifilise bursiidi arengut provotseerivad streptokokid, enterokokid. Vigastuste korral, millega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine (sisselõiked, punktsioonid), tungivad kuldsed ja epidermise stafülokokid sünoviaalkotti. Kohe pärast nakatumist hakkavad bakterid paljunema, vabastades ümbritseva ruumi oma elutegevuse toksilised tooted. Tulemuseks on bursa põletik ja mädase eksudaadi kogunemine sellesse. Mikroobe võib vereringe kaudu viia teistest elunditest moodustunud primaarsetest fookustest. Seetõttu diagnoositakse bursiiti sageli järgmiste haigustega:

  • furunkuloos;
  • osteomüeliit;
  • karbunkulid;
  • lamatised;
  • troofilised haavandid.

Artroos, artriit, reumatoidne, reaktiivne, nakkuslik, podagra muutuvad bursa põletikule soodustavateks teguriteks. Patoloogia arengut provotseerivad metaboolsed ja endokriinsed haigused (türeotoksikoos, suhkurtõbi), vereloomehäired, immuunsuse järsk langus, glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Kliiniline pilt

Ägedat bursiiti iseloomustab eksudaadi kogunemine sünoviaalkotti koos vere või seerumi vedeliku lisanditega. Kliiniliselt avaldub see küünarliigese turses, kerge või mõõduka valu korral. Turse lokaliseeritakse otse naha alla, piirates veelgi liikumist. Küünarliigese painutamise ja pikendamise ajal suureneb valu, mis kiirgub sageli käsivartele ja kätele. Nahk liigese kohal muutub punaseks, muutub veresoonte ületäitumise tõttu katsudes kuumaks.

Patsiendi üldise heaolu halvenemist tavaliselt ei toimu. Nõrgenenud inimestel täheldatakse aeg-ajalt kehatemperatuuri tõusu subfebriili väärtusteni ja kiiret väsimust. Küünarliigese piirkonnas moodustub väike valulik, elastne ja elastne tihend, mis palpeerimisel veidi nihkub. Kui sellele vajutate, tunnete kihistu sees vedeliku liikumist (kõikumist).

Meditsiinilise sekkumise puudumisel on sündmuse arenguks kaks võimalust - eksudaat taandub ise või bursiit kulgeb kursuse kroonilises vormis. Selles etapis põletikuline protsess järk-järgult taandub. Üsna sageli muutub küünarnuki nahk sinakaks või pruunikaks. Kroonilise bursiidi pika kulgu korral on lisaks kergele valu küünarnukile iseloomulik ka mitme väikese koosseisu - "riisikehade" - moodustumine. Mädase bursiidi kliinilised ilmingud on palju selgemad:

  • valu intensiivsus suureneb pidevalt, nad tõmblevad, lõhkevad;
  • liiges on paistes, hüperemiline, kuum;
  • isegi kerge puudutusega küünarnukini on tunda tugevat valu;
  • liikumisulatus on oluliselt vähenenud;
  • piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad.

Mädase nakkusliku bursiidiga kaasnevad keha üldise mürgistuse tunnused. Kehatemperatuur võib päeva jooksul mitu korda tõusta, külmavärinad, palavik ja higistamine intensiivistuvad. Täheldatakse unisust, nõrkust, jõu kaotust, peavalu, pearinglust. Lastel on seedimine ja peristaltika sageli häiritud..

Kui inimene ei otsi meditsiinilist abi, siis levib patoloogiline protsess kiiresti naaberpiirkonna sidekoe struktuuridesse. Areneb abstsess, moodustuvad fistulid, flegmon, suureneb osteomüeliidi tõenäosus.

Küünarliigese bursiidi peamised vormidKliiniku iseloomulikud tunnused
TeravOn tugevaid, augustavaid, "tõmblevaid" valusid, liikumisulatus on oluliselt vähenenud. Patoloogia kulgu komplitseerivad keha üldise mürgistuse kliinilised ilmingud sageli.
AlaägeSümptomite raskus väheneb järk-järgult, kuid liigese jäikus jääb püsima. Valud on suruvad, iseloomult valutavad, ilmuvad aeg-ajalt või kestavad mitu tundi
KroonilineValu tekib tavaliselt suurenenud motoorse aktiivsuse, raskuste tõstmise, teiste krooniliste patoloogiate ägenemiste korral. Liigese tükk ei kao, kuid see muutub vähem elastseks. Sellele vajutades pole valu tunda

Diagnostika

Diagnoos pannakse sageli kliinilise pildi põhjal - küünarliigese punetus ja turse, kõikuva elastse tihenduse olemasolu. Bursiiti näitab varasem vigastus, anamneesis süsteemsed patoloogiad. Kui haigus mõjutab sügavalt paiknevaid radioulnaarseid või interosseous sünoviaalseid kotte, tehakse MRI skaneerimine. Uuring võimaldab teil hinnata koekahjustuse astet, tuvastada põletikulise protsessi staadium. Röntgenograafia on näidustatud, kui on kahtlus kaasuva liigespatoloogia suhtes, mis provotseeris bursiidi arengut.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage meeles, et määrige see sellega üks kord päevas..

Punktsiooni abil ekstraheeritakse sünoviaalvedelik seroloogiliste või bakterioloogiliste analüüside jaoks. Bioloogiliste proovide külvamine toitainekeskkonda aitab kindlaks teha nakkusetekitaja tüübi ning moodustunud kolooniate arvu järgi hinnatakse bursa saastumisastet ja põletiku raskust..

Konservatiivne ravi

Ägeda aseptilise bursiidi ravi viib läbi kirurg ambulatoorselt. Vajadusel tehakse kogunenud eksudaadi eemaldamiseks bursa punktsioon. Seejärel pestakse tema õõnsust antiseptikumidega ja tugeva põletikulise protsessi korral töödeldakse seda glükokortikosteroidide (Diprospan, Deksametasoon, Triamtsinoloon) lahustega kombinatsioonis anesteetikumidega Lidokaiin või Novokaiin. Pärast tiheda sideme paigaldamist näidatakse patsiendile küünarliigese bursiidi edasist ravi kodus. Tal soovitatakse rakendada külma (jääga täidetud ja riidesse mähitud kott), võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tavaliselt kuuluvad raviskeemi järgmised MSPVA-d:

  • tabletid, kapslid, pillid - ketoprofeen, ketorolak, diklofenak, indometatsiin, nimesuliid. Mao limaskesta haavandumise vältimiseks peaks patsient samaaegselt võtma prootonpumba inhibiitoreid (esomeprasool, pantoprasool);
  • salvid, geelid, kreemid - Dolgit, Nurofen, Nise, Fastum, Voltaren, Ketorol, Artrosilene. Väliseid abinõusid rakendatakse küünarnukile 2-3 korda päevas 1-2 nädala jooksul.

Mädase bursiidi diagnoosimisel on vajalik antibiootikumravi ravimitega, mille suhtes patogeensed mikroorganismid on tundlikud. Makroliidide (asitromütsiin, klaritromütsiin, erütromütsiin), poolsünteetiliste kaitstud penitsilliinide (Augmentin, Flemoklav, Azitrox), tsefalosporiinide (tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefotaksiim) kõige tavalisem kasutamine. Pärast mädase eksudaadi ekstraheerimist töödeldakse sünoviaalset kotti antibiootikumidega ja seejärel võetakse need suu kaudu arsti määratud annustamisskeemis. Antibiootikumravi terapeutilise efektiivsuse suurendamiseks võib raviskeemidesse lisada sulfoonamiidide rühma kuuluvad antimikroobsed ained..

Pärast põletiku peatamist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või glükokortikosteroididega soovitatakse patsientidel soojendada. Protseduuride jaoks kasutatakse kuuma meresoolaga täidetud soojenduspatju või linakotte. Sel eesmärgil kasutatakse soojendust võimaldavaid väliseid vahendeid - Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron.

Taastusravi perioodil viiakse läbi 5-10 füsioterapeutiliste protseduuride seanssi - UHF-ravi, magnetoteraapia, laserravi, elektroforees, fonoforees. Klassikaline, vaakum-, nõelravi massaaž, osokeriidi, parafiini, balneoteraapia rakendused aitavad kiirendada taastumist. Kõigi liigese funktsioonide taastamiseks on patsiendil soovitatav kasutada igapäevast treeningravi koos stressi järkjärgulise suurenemisega.

Küünarliigese bursiidi operatsioon

Kui küünarluu bursiit on võtnud kroonilise korduva kulgu, siis on ravimite kasutamine ebasobiv. Sagedased punktsioonid on samuti ebaefektiivsed, kuna pärast eksudaadi eemaldamist koguneb see peagi uuesti sünoviaalkotti. Bursa ekstsisioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesia abil.

Pärast kaarelõike tegemist süstib arst Novokaiini lahust. See parandab bursa ja pehmete kudede vaheliste piiride nähtavust. Klambri abil kooritakse bursa maha ja seejärel lõigatakse see täielikult välja. Kirurg uurib põldu hoolikalt, et leida ja eemaldada kapsli väikesed tükid. Nahk õmmeldakse ja haav tühjendatakse, kasutades ühte või kahte kummist kraadi. Kui eemaldatud kapsel on suur, kasutatakse kummist pooltoru. Järgmisena painutatakse käsi küünarnukist, viiakse läbi tihe sidumine, nii et nahk puutub kokku pehmete kudedega.

Taastusravi perioodil viiakse läbi UHF-ravi, et kiirendada regeneratsiooni, parandades vereringet ja mikrotsirkulatsiooni. Kirurg eemaldab õmblused 10 päeva pärast, pärast mida näidatakse patsiendile füsioteraapia harjutusi liigese arendamiseks.

Bursiidi korral on täieliku taastumise prognoos soodne. Erandiks on mädane vorm, kus küünarliigese lähedal asuvad sidekoe struktuurid on patoloogilises protsessis kiiresti seotud. Sellistel juhtudel suureneb kontraktuuri tõenäosus, mis oluliselt piirab liikumist ja nõuab täiendavat ravi..

Küünarliigese bursiit: sümptomid ja tõhus kodune ravi

Sünoviaalkoti põletiku korral halveneb iga inimese üldine seisund.

Need on bursiidi esimesed tunnused. Seda võib leida mis tahes liigese piirkonnas: puusa, õla, põlve.

Kuid sagedamini erinevas vanuses patsientidel diagnoositakse küünarliigese seroosne või traumaatiline bursiit: artiklis käsitletakse sümptomeid, põhjuseid ja tõhusat ravi kodus ja haiglas..

Haigus on üsna tõsine, seetõttu on parem algstaadiumis põletikuline protsess peatada. Tagajärjed ja tüsistused võivad olla üsna ettearvamatud..

Peate teadma, kuidas küünarliigese bursiiti korralikult ravida, millise spetsialistiga saate ühendust võtta, mida teha, kui teie käsi paindes valutab talumatult.

Küünarliigese bursiit põhjustab

Küünarliigese vigastused on tavalised. Juhtub täiskasvanutel ja lastel. Mõni ei pööra tähelepanu enne, kui tekib valu, teine ​​kogeb traumaatilist šokki ega saa pikka aega taastuda.

Kergemad vigastused, tahtmatud liigutused, teravad löögid võivad põhjustada vigastusi. Selle tulemusena areneb küünarliigese bursiit, artikkel pakub tutvumiseks peamisi sümptomeid ja ravimeetodeid..

Parema ja vasaku küünarnuki bursiit ilmub erinevatel põhjustel. Naabruses paiknev liigesekapsli, närvide, kõõluste ja lihaste põletik tekib šokist, verevalumitest, mikrotraumast, marrastustest.

Muud traumajärgse küünarliigese bursiidi sama levinud põhjused:

  1. käe leidmine pikka aega väga ebamugavas asendis, kui küünarnukk on pinges, pigistatav või tööpinnalt langetatud;
  2. soolade sadestumine liigeste lähedal;
  3. artriidi, suhkurtõve esinemine;
  4. jäsemete ebaõnnestunud liikumine;
  5. uimastiravi steroididega.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes saavad küünarliigese piirkonnas suurenenud stressi: sportlased, joonestajad, kontoritöötajad.

Haiguse arengu mehhanism

Haigusel, mida nimetatakse küünarliigese bursiidiks, on selle esinemise ja kulgemise iseärasused.

On liigesepõletik või küünarnuki bursa, mis on väike kapsel, mis on täidetud sünoviaalvedelikuga.

Talle on määratud amortisaatori roll, mis kaitseb periartikulaarseid kudesid ja luid hõõrdumise eest.

Niipea kui nakkus satub bursa, algab põletikuprotsess. Sünoviaalvedeliku kogus suureneb kohe, selle koostis muutub järk-järgult.

Küünarnukk on märgatavalt paistes. On valu, liiges muutub põletikuliseks. Kott muudkui paisub, paisub.

Turse muutub märgatavaks. Üsna pea ilmuvad põletikulises bursas lisaks sünoviaalvedelikule ka mädane lima või verehüübed..

Selliste sümptomitega märgitakse tavaliselt hemorraagilise küünarliigese bursiidi olemasolu..

Nakatumine kaasneb mädase protsessiga. See on lokaliseeritud mitte ainult vasaku või parema küünarnuki piirkonnas, vaid läheb ka naaberkudedesse. Küünarliigese mädane bursiit on ettearvamatu, ohtlik.

Tagajärjed võivad olla erinevad:

  • lupjumine;
  • koe nekroos;
  • adhesioonide moodustumine.

Erinevalt teistest haigustest on küünarliigese kroonilisel bursiidil eripära:

  1. Küünarnukkidel pole rasvakihti, seega pole lihased kaitstud. Põlved valutavad umbes sama, kui sünoviaalkott muutub põletikuliseks.
  2. Mõjutatud on korraga kolm sünoviaalset kotti, kuid ekstensori pinnal olecranoni piirkonnas asuv bursa kannatab rohkem.

Ülejäänud ulnarbursiidil on teiste haigustega sarnased sümptomid.

Küünarliigese bursiidi sümptomid

Pärast küünarliigese bursiidi tekkimist on vaja kindlaks teha selle sümptomid, mille abil haigus määratakse. Sümptomid sõltuvad otseselt haiguse tüübist.

Seroosne bursiit on äge ja krooniline. See erineb selle poolest, et sünoviaalkotis olev vedelik sarnaneb seerumiga, kuid eksudaat pole nakatunud.

Selle sümptomid on väljendunud, kuid pöörake endale vähe tähelepanu:

  • küünarnukk on veidi paistes, see teeb valusid mis tahes liigutuste tegemisel;
  • valu lokaliseerimise piirkonnas ilmub turse;
  • temperatuur tõuseb veidi (kuni 37,5 º), kuid liigeskahjustuste kohas on tunda kuumust;
  • bursa ümbruses muutub nahk punaseks.

Röntgen näitab, et liigestel pole sisemist kahjustust, kuid sünoviaalse koti õõnsus on märkimisväärselt suurenenud (kuni 10 cm), mis tähendab, et mootorifunktsioon rikub.

Ravimata jätmisel muutub ägeda seroossusega küünarliigese bursiit krooniliseks ja sümptomid muutuvad vähem märgatavaks.

Vaatame pikemalt, milline näeb välja küünarliigese äge mädane nakatunud bursiit. Selle märgid on erinevad. Põhipunkt on valu, mis on tunda isegi kerge puudutusega.

  1. märkimisväärse turse olemasolu sünoviaalvedeliku kogunemise tõttu;
  2. turse suurus suureneb järsult (kuni kana munani);
  3. tursete levimine külgnevatele kudedele;
  4. naha punetus küünarnuki piirkonnas;
  5. tekib liikumispiirang;
  6. temperatuur tõuseb 39 kraadini;
  7. palpeerimisel on kahjustuse kohas tunda pulsatsiooni.

Traumas tekkinud haavade korral on nahal näha mäda.

Kui küünarnukk on paistes, jätkub küünarnuki põletik bursiidiga, ravi tuleb alustada kohe.

Vastasel juhul ilmnevad uued sümptomid: avatud fistulid, flegmon, üldise seisundi halvenemine. Ainult kirurg saab sellist patoloogiat täielikult ravida..

Punktsioon, operatsioon ja pikaajaline taastusravi pärast ravikuuri.

Ägedat hemorraagilist bursiiti iseloomustab vererakkude olemasolu vedelikus. Koti õõnsus suureneb, muutub põletikuliseks. Ilmub kudede turse.

Leviku peatamiseks peate vuugi kinnitamiseks tegema tiheda sideme. Mõnikord tuleb kott kiiresti eemaldada.

Patoloogiate tüübid

Küünarliigeste traumajärgse ja traumaatilise bursiidi haigus on kursuse, põhjuste poolest erinev.

Kaasaegne meditsiin annab klassifikatsiooni mitmes suunas. Jaotamine toimub vastavalt valu intensiivsusele, võetakse arvesse tagajärgi ja tüsistusi.

Kursuse olemuse järgi määratakse patoloogia kolm vormi:

  • Terav. Olekranooni bursiidi peamine sümptom on valu. Temperatuur sageli tõuseb. Selle taustal täheldatakse joovet. Tuvastatakse jäsemete liikumise piiramine. Iga väiksem koormus tekitab ebamugavust.
  • Krooniline. Valulikke aistinguid praktiliselt pole, kuid perioodiliselt ilmnevad füüsilise nõrkuse tunnused. Küünarliigese piirkond valutab, turse on ebaoluline. Haiguse fookust sõrmedega palpeerides on bursas tunda tihendamist.
  • Korduv. Kui traumajärgne bursiit on põhjustanud küünarliigese kontusiooni, võib pärast terviklikku ravi naha terviklikkuse rikkumise tõttu tekkida infektsioon. Patogeensed mikroorganismid satuvad eksudaati, algab haigusest uus voor.

Küünarliigese bursiidi ravimisel pärast diagnoosimist tuleb arvestada sünoviaalvedeliku koostist..

Sel juhul näeb klassifikatsioon välja järgmine:

  1. Serous: sünoviaalkotis moodustub vedelik, mis sarnaneb konsistentsilt seerumiga. Seda tüüpi eristab kerge liigesevalu. Halva enesetunde korral leitakse kerge turse. Selle värv on hele. Piiratud kehalise aktiivsusega möödub haigus üsna kiiresti. Kirurgiline ravi pole vajalik. Meditsiin pakub mitmeid tõhusaid ravimeetodeid, sealhulgas aitab rahvapäraseid ravimeid.
  2. Mädane: vedeliku koostises tuvastatakse mäda erinevates kogustes. Nakatunud bursiit on põhjustatud patogeenidest. Patsient muutub pidevaks valuks loidaks, mõnikord ärrituvaks. Võite täielikult ravida, kuid peate läbima terapeutilise kuuri. Nakatunud bursa eemaldamine on mõnikord vajalik. Haigus on ohtlik, kuid seda saab tõhusalt ravida. Tekkinud sümptomitega toimetulemiseks on vaja kohe läbida ravikuur..
  3. Hemorraagiline: haiguse peamine sümptom on vere olemasolu vedelikus. Eksudaat näeb välja üsna ebatavaline: roosa toon on märgatav erütrotsüütide olemasolu tõttu selles. Trauma võib olla põhjuseks.

Sageli märgib meditsiin, et bursiit on segatud. Kiulise kimpude olemasolul nimetatakse seda seroosseks-kiuliseks. Haigus võib areneda mädase-hemorraagilise tüübina.

Sageli muutub haiguse põhjuseks, kui küünarnukk paisub, nakkus.

Jagamine toimub kahte tüüpi:

  • Mittespetsiifiline: põhjustatud stafülokokkidest, streptokokkidest, muudest patogeensetest mikroorganismidest.
  • Spetsiifiline: sünoviaalkoti põletiku põhjus on gonokokid, kahvatu spiroheet.

Bursiidi diagnoos

Pärast vasaku ja parema küünarnuki visuaalset uurimist, nende võrdlemist, patsiendi kaebuste kuulamist määrab arst ulnarbursiidi, kuid pärast täiendavaid uuringuid määratakse meditsiiniline ravi või operatsioon.

Diagnoosi selgitamiseks ja haiguse tüübi kindlakstegemiseks tehakse ettepanek:

  1. Röntgenikiirgus: soovitatav tuvastada luuprotsessi seisund, millel osteofüüdid võivad tekkida. Röntgenuuringu tulemuste põhjal otsustab arst, kas tehakse operatsioon või ravimravi.
  2. Punktsioon: sünoviaalvedelik ekstraheeritakse liigesekapslist punktsiooni kaudu, et uurida selle koostist. Bursiidi punktsioon viiakse läbi painutamata liigesega 18-20 G nõelaga. Eksudaadi uuringud viiakse läbi laboris.

Kliiniliste uuringute abil tehakse kindlaks, kui kaua põletik kestab, milline see on.

  • veri sõrmest leukotsütoosi korral ja ESR-i suurenemine;
  • veri veenist antigeeni tuvastamiseks seroloogilise testi jaoks.

Kui täpsustatud meditsiiniuuringutest ei piisa, määratakse ultraheli, MRI ja CT.

Küünarliigese bursiidi ravi

Ainult arst, kes sai kõigi ettenähtud uuringute tulemused, kes patsiendi uuris, otsustab, kui palju ja kuidas ravida küünarluu bursiiti.

Füüsilise tegevuse piiramine on ette nähtud kohe, kui küünarnukk on paistes. Kehalise kasvatusega ei tegeleta, kuid fikseerivad sidemed on tõhusad.

Tugeva valu korral võite kompresse rakendada valuravimitega, määrida küünarnukki geelidega. Infektsiooni ja tüsistuste tekkimist saab vältida, määrates patsiendile viivitamatult antibiootikume.

Kursus kestab kuni taastumiseni. Olles tuvastanud küünarliigese mädase või hemorraagilise bursiidi, otsustab kirurg, kuidas seda tõhusalt ravida. Küünarnukist peate ekstraheerima.

Kõigepealt määratakse röntgen, seejärel punktsioon. Arst otsustab, kus punktsioon teha. Steriilsetes tingimustes sisestatakse vedeliku eraldamiseks kotti nõel. Tundub ebameeldivat valu, kuid see kaob pärast manipuleerimise lõppu.

Tüsistuste vältimiseks on soovitatav taastusravi ja uimastiravi:

  1. sisse viidud Kenalogi kotti;
  2. kohapeal välja kirjutatud salvid Ibuprofeen, Voltaren;
  3. soovitatakse füsioteraapiat.

Operatsioon on ette nähtud küünarliigese bursiidi korral, kui konservatiivne ravi pole lootustandev. Tavaliselt kasutatakse sellist radikaalset meetodit, kui punktsioon, ravimi taastamine on ebaefektiivne, haigus muutub korduvaks.

Operatsioon aitab haiguse peatada, vältida mäda levikut naaberkudedesse ja minna protsessist kaugemale.

Kirurgilist sekkumist on kahte tüüpi:

  • mõjutatud bursa osa ekstsisioon;
  • sünoviaalse bursa täielik eemaldamine arsti poolt.

Milline kirurgiline sekkumine on parem, otsustab arst. Pärast protseduuri on vajalik pikaajaline rehabilitatsioon. Füsioteraapiat saab määrata.

Järeldus

See artikkel on lihtsalt lugu liigesehaigustest. See ei asenda arsti poole pöördumist ega võta üle terapeutilist funktsiooni..

Meenutage tema teavet ja külastage kindlasti spetsialisti. Pidage meeles, et bursiit ei kao iseenesest..

Ta on ohtlik, nii et ainult spetsialist saab teda täielikult ravida: kirurg, reumatoloog, kiropraktik, ortopeed.

Kui kaua taastumine kestab, sõltub patsiendi käitumisest, õigetest meetoditest. Taastusravi kiirendab töövõime taastumist.

Küünarliigese bursiit: haiguse sümptomid ja ravi

Nahaaluskoe põletikku või küünarnuki bursiiti saab kodus hästi ravida. Selle kahjustuse sümptomid ilmnevad järk-järgult, mis häirib nende diagnoosimist, mistõttu kui te ravi ei alusta, viib see aja jooksul käte kaotamiseni. Sageli areneb haigus keskealistel meestel. Haigus on tüüpiline ka üliõpilastele, sportlastele, inimestele, kes oma elukutselt on küünarnukid üle koormanud: kellassepad, kontoritöötajad, raamatupidajad.

Mis on küünarnuki bursiit

Põletikulist protsessi, mis ilmub olekranooni ümbritseva sünoviaalkoti (bursa) kudedes, nimetatakse bursiidiks. Põletiku kulgemise mõistmiseks peaksite teadma, et liigeste ümber on vedelikuga täidetud bursa. Tavatingimustes mängivad need mootoris määrdeainetega sama rolli, ei lase osadel kokku puutuda.

Täpsemalt ümbritseb küünarnukk interosseous, subkutaanne ulnar ja interosseous ulnar bursa. Bursae normaalses olekus ei võimalda liikumise ajal liigeste hõõrdumist. Mõnikord tekib mitme või ühe bursa õõnes põletik, samal ajal kui küünarliigese vedelik suureneb, selle koostis muutub, käsi võib paisuda ja hakata valutama. Sarnast seisundit nimetatakse bursiidiks. Põlveliigese, küünarnuki ja õlaliigese haigus on tavaline.

Sümptomid

Ulnarbursiit ilmub mõnikord ilma nähtava põhjuseta, see on täiesti valutu ja ei häiri käte liikumist. Arst saab uurimisel tuvastada ainult ühe või mitu koosseisu. Haiguse krooniline vorm esineb ravi puudumisel. Kõiki põletikunähte saab kergesti segi ajada podagra ja polüartriidiga, seetõttu peaksite isegi kerge halva enesetunde korral pöörduma spetsialisti abi. Olecranoni bursiidil on järgmised sümptomid:

  • küünarnuki ümber naha punetus, terav täitmine;
  • turse esinemine;
  • paistes lümfisõlmed;
  • turse, mille maht võib aja jooksul suureneda;
  • palavikuline seisund;
  • liigese liikuvuse piiramine;
  • mürgistus, millega kaasneb higistamine, peavalud, isutus, apaatia;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • mäda moodustumine;
  • tugev valu käte painutamisel;
  • liigesekapsli suurenemisega muutub käe liikuvus piiratud.

Kui te ei alusta ulnarbursiidi õigeaegset ravi ja ignoreerite jätkuvalt sünoviaalkoti kahjustusi, muutub haigus mädaseks vormiks ning põletikukohale ilmuvad nahaalused flegmonid ja fistulid. Kui leiate mõne sümptomi, ei tohiks proovida ise diagnoosida ja ravi alustada, parem on kohe abi otsida spetsialistilt.

Põhjused

Krooniline ulnarbursiit võib ilmneda mitmel põhjusel:

  • suhkruhaigusega;
  • mis tahes laadi artriidi tagajärjel - podagra, reumatoid, psoriaatiline;
  • sünoviaalkoti idiopaatilise põletiku tõttu;
  • kui infektsioon on sisse sattunud;
  • küünarnuki mehaanilise vigastusega;
  • mädanemise põhjus võib olla ainevahetushäired, immuunsuse nõrgenemine, steroidravimite võtmine;
  • tekkinud mikrotrauma tõttu;
  • mädaste fookuste (keema, abstsessi, abstsessi) juuresolekul.

Klassifikatsioon

Küünarliigese bursiidil on mitu vormi, millest igaüht iseloomustab välimuse muutuste eripära ja valu intensiivsus. Kõige tavalisem klassifikatsioon on haiguse jagunemine järgmistesse vormidesse:

  • Krooniline. Sellega kaasnevad kerged valulikud aistingud, mis püsivad pikka aega. Sellisel juhul pole kasvajat, kuid on tunda väikese suurusega tihedat moodustumist.
  • Terav. Haiguse sümptomiteks on mürgistus ja palavik. Seda vormi nimetatakse sageli traumaatiliseks bursiidiks..
  • Korduv. Esineb kahjustatud piirkonna terviklikkuse korduva rikkumisega. Korduva bursiidi sümptomid on sarnased ägeda vormiga.

Lisaks juhtub:

  • Spetsiifiline bursiit (posttraumaatiline). Seda tüüpi vaevused ilmnevad inimestel, kes tegelevad monotoonse jõutööga..
  • Mittespetsiifiline. Täheldatud patsientidel, kellel on tuberkuloos, treponema, süüfilis.
  • Liha potis ahjus: retseptid koos fotodega
  • Kuidas teha nädala peremenüüd
  • Koagulogramm - mis see vereanalüüs on ja kuidas dešifreerida

Sünoviaalvedeliku koostise põhjal võib see olla:

  • Hemorraagiline bursiit. Seda tüüpi haiguste korral siseneb veri vedelikku..
  • Seroosne. Kõige turvalisem vorm. Seda iseloomustab kerge valu ja turse, palavik. Seroosne vedelik omandab seerumi konsistentsi.
  • Mädane. Inimene hakkab tundma lõhkevaid valusid, täheldatakse tugevat turset. Mäda olemasolu näitab põletikku ja patogeensete bakterite olemasolu. Mädane bursiit nõuab kiiret antibiootikumravi.

Diagnostilised meetodid

Kui avastatakse küünarluu bursaõõne nakkuse esimesed sümptomid, on vaja kiiresti pöörduda ortopeedi-traumatoloogi poole. Sageli määratakse vaevused kindlaks tavalise uuringu abil. Kuigi on juhtumeid, kus haiguse esinemisel puudub täpne kindlus, kasutatakse haiguse konkretiseerimiseks ja selgitamiseks järgmisi meetodeid:

  • Ultraheli. Ultraheli abil saate täpselt teada, kui palju vedelikku on sees ja kas on vaja operatsiooni.
  • Liigendkoti punktsioon. See viiakse läbi siis, kui arst ei saa aru haiguse olemusest - põletikuline või nakkuslik. Torkimise ajal võetud vedelik aitab tuvastada selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.
  • Radiograafia. Pärast röntgenikiiret saab spetsialist kindlalt öelda põletikulise vedeliku olemasolu kohta.
  • MRI. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui on vaja välja selgitada haiguse tähelepanuta jätmise aste. MRI määrab liigesekapsli sügavuse.

Punktsioon

Küünarliigese mädase ägeda bursiidi korral võib arst määrata bursa eksudaadi punktsiooni. Selle protseduuri käigus eemaldatakse bursa sisu. Lisaks on punktsiooniga võimalik manustada kortikosteroide ja antibakteriaalseid ravimeid, millel on põletikuvastane toime. Enne protseduuri alustamist on käsi painutatud 90-kraadise nurga all. Nõel lastakse välimise epikondüüli alumise serva ja olecranoni välisserva vahele.

Küünarliigese bursiidi ravi

Kui patoloogia on verevalumi tagajärg, võib haigus vaevata iseenesest, piirates haige koha liikumist ja rakendades Dimexidumi abil kompressi. Haiguse varajases staadiumis on vaja liigest puhkeolekus korraldada. Muudel juhtudel on vajalik põletikuvastane ravi. Alustuseks võib spetsialist välja kirjutada mittesteroidsed ravimid (Ibuprofeen, Diclofenac). Kui põletiku põhjuseks on bakterid, on vaja antibiootikume. Vedeliku suure kogunemise korral tuleb teha punktsioon.

Lisaks hõlmab ulnarbursiidi ravi immobiliseerivate (pressimis-, rätik, kips) sidemete kehtestamist. Kui kahjustus on avatud, tehakse haavale kirurgiline ravi, mille järel rakendatakse peal antiseptilist sidet. Ainult spetsialist peaks nakkuslikku põletikku ravima. Konservatiivne ravi on sellistel juhtudel ebaefektiivne. Pärast paranemist peaks patsient läbima füsioteraapia. Kui ravi hooletusse jätmise tõttu ei õnnestu ravi, siis määratakse operatsioon.

Ravimid

Raske küünarliigese põletiku korral on vaja ravida vaevusi antibakteriaalsete, antiseptiliste, põletikuvastaste ravimitega. Lisaks sellele kasutatakse homöopaatilisi salve. Aitab kohalik ravi kodus Dimexidumiga. Tugevat valu leevendavad glükokortikoidid, valuvaigistid, põletikuvastased mittesteroidsed ravimid.

Küünarliigese bursiit on seotud valu ja raske põletikuga. Nende sümptomite leevendamiseks võib arst välja kirjutada põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid. Kõigil neil on palavikuvastane, analgeetiline toime. Bursiidi korral kasutatakse mittesteroidseid ravimeid süsteemselt. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid:

  • Diklofenak. Ravimit saate kasutada rektaalsete ravimküünalde ja süstide kujul. Sellel on analgeetiline ja põletikuvastane toime. Suposiite manustatakse tervelt 50 mg kaks korda päevas. Maohaiguste korral tuleb diklofenaki kasutada ettevaatusega.
  • Ibuprofeen. Agentil on palavikuvastane, analgeetiline ja põletikuvastane toime. Valu leevendamiseks määratakse ravim süstide kujul. Ravikuur on 10 päeva. Toode võib põhjustada kõrvaltoimeid: iiveldus, allergilised reaktsioonid, pearinglus.

Küünarliigese bursiidi antibiootikumid

  • Intiimse tsooni depilatsioon - koore, vaha või suhkruga. Kuidas kodus oma intiimset piirkonda vahatada
  • Inimeste seagripi sümptomid
  • Kuidas valida eradetektiiv - palgake töö, teenuste ja tegevuste hinnad

Esialgu määratakse hemorraagilise ja mädase bursiidiga patsiendile antibakteriaalne ravi. Antibiootikumid peaks määrama arst pärast laboratoorset analüüsi - sünoviaalõõne külvamist, et tuvastada patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Sõltuvalt põletikulise protsessi käivitanud infektsioonist võib välja kirjutada järgmised antibiootikumid:

  • Linkomütsiin. Agent arendab aeglaselt stabiilsust, jaotub kiiresti kudedesse. Ravimi päevane kiirus on 2 g. Ravi kestus on 2 nädalat. Ravimi võtmine on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, kuna toimeaine tungib läbi platsentaarbarjääri.
  • Amoxiclav. Kombineeritud antibiootikumiravim. Viitab penitsilliinide farmakoloogilisele rühmale. Seda kasutatakse tablettide kujul. Keskmine ravikuur on 14 päeva. Amoksiklavi määratakse ettevaatusega maksapuudulikkuse ja raske neerukahjustuse korral.

Kaasaegne farmaatsiaturg pakub suurt hulka salve, mida edukalt kasutatakse küünarliigese põletiku vastu. Nende koostises olevatel preparaatidel on spetsiifilised komponendid, mis suurendavad kapillaaride läbilaskvust: pipraekstrakt, mesilase või madu mürk, eeterlikud õlid. Need suurendavad lokaalselt verevoolu, põhjustavad kudede hüperemeediat ja tulevad hästi toime liigesekapsli põletiku sümptomitega. Kõiki ravimeid saab kasutada kodus, kuid neid peaks määrama ainult arst. Kõige tõhusamad on:

  • Kollageen Ultra. Väliseks kasutamiseks mõeldud salv või kreem. Tänu valmistises sisalduvatele vabadele aminohapetele möödub salvi kasutamisel põletik kiiremini. Kollageen leevendab valu, tugevdab sidekudet, leevendab lihaspingeid. Hõõruge salvi massaažiliigutustega, kahjustamata piirkonda vajutamata. Kõrvaltoime: võib tekkida allergia.
  • Voltaren. Ravimit peetakse kõige tõhusamaks patoloogiliste protsesside kõrvaldamisel liigestes ja lihastes. Salv imendub kiiresti, eriti kui seda kasutatakse sideme all. Lisaks kestab ravimi toime kudedele kauem kui 12 tundi, mis aitab Voltareni kasutada ainult 2 korda päevas. Kõrvaltoimed: ärevus, unetus, peavalu.

Vishnevski salv küünarliigese bursiidi vastu

Tuntud salvi koostis sisaldab kastoorõli, kseroformi, tõrva. Ravim kuulub tõhusate antiseptiliste, antimikroobsete ja põletikuvastaste ravimite hulka. Lisaks on Vishnevski salv suurepärane segu põletikulise protsessi raviks, sest see lahustab eksudaadi kiiresti. Bursiidiga imendub see ravim oma struktuuri tõttu hästi nahka. Salvi on lihtne määrida ja teha erinevaid kompresse. Seda ravimit saab ravida haigusest, millega kaasneb mäda kogunemine. Vastunäidustus - väljendunud kalduvus allergiatele.

Toitefunktsioonid

Et aidata kehal haigusega võidelda, on vaja süüa C-, A-, E-vitamiiniga toite, süüa rohkem želatiini (vähemalt 3 korda nädalas). Seetõttu peaksite sööma rohkem:

  • taimsed tooted: teravili, kapsas, viburnum, porgand, peet, astelpaju, sõstrad, tsitrusviljad, pähklid;
  • dieeti saate endiselt lisada tarretatud kala, želee, želee, želee;
  • loomsed saadused: veiseliha, kana, maks, kala, mereannid, piimatooted.

Kirurgiline sekkumine

Bursiidi korral tehakse operatsioon äärmuslikel juhtudel, kui kõik traditsioonilised meetodid on ebaefektiivsed. Kirurgiline ravi on reeglina vajalik mädase-hemorraagilise põletiku, korduva või püsiva seroosse bursiidi korral. Operatsiooni ajal võib mõnes olukorras eemaldada mädase eksudaadi või osa bursa ja kui haigus on alustatud, siis kogu kott. Seal on järgmised viisid:

  • drenaaž;
  • koti torkimine;
  • bursiektoomia.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Bursiidiga ei saa te ise ravida, sest see toob kaasa komplikatsioone. Kogu ravi tuleb arstiga kokku leppida. Kuigi rahvapärased ravimid ei pruugi haigust täielikult ravida, võivad need leevendada sidekoe põletiku sümptomeid. Reeglina hõlmab küünarliigese bursiidi ravi kodus aloe vera salvi kasutamist meega. Selle valmistamiseks vajate taimemahla, mitu osa alkoholi ja mett. Kõik koostisosad segatakse põhjalikult ja kantakse kahjustatud piirkonda 2 korda päevas. Veel mõned populaarsed retseptid:

  • Soolakompress. Selle valmistamiseks on vaja lahustada suur lusikatäis soola 0,5 l vees, niisutada lahusega lappi ja panna see valusale kohale. Ülalt on vaja mähkida fooliumiga ja sooja salliga. Protseduuri kestus on umbes 8 tundi. See ravi tõmbab põletikulise bursa liigse vedeliku hästi välja..
  • Sibulasegu pesuseebi ja meega. Retsepti ettevalmistamiseks vajate keskmist sibulat, seebitükki ja 500 g mett. Kõik koostisosad tuleb hoolikalt segada ja kasutada kompressina. See tuleb teha enne kolm nädalat magamaminekut..

Ärahoidmine

Bursiidi vältimiseks tuleks järgida järgmisi reegleid:

  • pärssida põletikku õigeaegselt;
  • vältida suuri koormusi;
  • desinfitseerige kriimustusi, marrastusi, väikesi haavu antiseptikumidega;
  • kinni pidama dieettoidust;
  • korrigeerida deformeerunud liigesed õigeaegselt;
  • tegelema spordiga;
  • kasutage spetsiaalseid sidemeid.

Küünarliigese bursiidi ravi

Küünarliigese koti põletikuline protsess

Küünarliigese bursiit on küünarliigese koti põletikuline protsess, mille välimus raskendab funktsionaalse liikumise teostamist ülal paikneva suure õlavarreluu ja ülemise jäseme all paikneva küünarliigese ja raadiuse kahe luu vahel nende ristmikul. Patoloogilise protsessiga kaasneb vedeliku sisalduse suurenemine liigeseõõnes. Mõjutada võivad ka ümbritsevad koed..

Küünarliigese anatoomilise struktuuri eripära, isegi selles piirkonnas väikseima põletikuga, raskendab käe funktsioonide täitmist:

-paindumine ja pikendamine;

-tavaline pöörlemine (pikitelg).

Ja reaktsioon, mis avaldub küünarliigese struktuuride kahjustuste tsoonis, mis tuleneb rakutasandi kahjustustest, võib kiiresti levida teistele ühenditele..

Haiguste areng

Selle protsessi kulg võib olla äge, krooniline, mõnel juhul korduv.

Haiguse arengu kiire algusega ägedal perioodil kaasneb kohaliku ja üldise temperatuuri tõus. Kohalikult ilmneb naha punetus, palpimise ajal valulik. Keha kaitsva tegevuse ilmnemise järsk tekkimine nõuab küünarliigese bursiidi erakorralist ravi. See võib ilmneda patogeense ärritava aine sissetungi tagajärjel ühendi struktuuri ja degeneratiivse protsessi pikaajalise esinemise korral lihas-skeleti süsteemi ülemises tsoonis ja õlgade piirkonnas..

Nakkusetekitaja leviku viisid:

-lahtise haava kaudu (naha terviklikkuse kohalik rikkumine, otseses kokkupuutes konkreetsete patogeenidega);

-transpordiülekanne (koos verevooluga satuvad ained ulnarvedelikku).

Sümptomaatilised ilmingud

Sümptomaatilistel ilmingutel on iseloomulikud tunnused. Bursiidiga täheldatud turse on rohkem väljendunud piki liigese tagumist pinda. Sünoviaalkoti suureneval suurenemisel on kerge valulik moodustis koos punetusega. Mädase vormi korral on lokaalselt märgitud tihedad nahaalused lümfisõlmed, kursil on sümptomite erksam ilming. Pikaajalise subfebriili seisundi korral koos valu ilmnemisega liigesepiirkonnas võime rääkida kroonilisest muutusest sidekoe piirkonnas ja ühendi kotis oleva vedeliku patoloogilisest mahust. On juhtumeid, kus esineb nakkusjärgne subfebriili seisund. Samal ajal toimuvad muutused sünoviaalvedelikus ka passiivses vormis..

Haiguse kroonilist kulgu iseloomustab sümptomite rahulikum ilming. Kuid valu tunne liikumise ajal on olemas. Temperatuuri indikaator hoitakse subfebriili tasemel.

Teraapia etapid

Küünarliigese bursiidi ägeda ja kroonilise kulgu ja sümptomite sarnasus ravis nõuab konkreetse ravi valimist. Pärast sünoviaalkoti vedeliku ja patsiendi vere uurimist koostatakse antibakteriaalne plaan ärritavate ainete (stafülokokk streptokokk, gonokokk, tuberkuloos, süüfilise patogeenid) esinemise suhtes, mis põhjustavad organismis kaitsva reaktsiooni. Rasketel juhtudel on peamiselt ette nähtud taastumisprotsessi hormonaalne stimulatsioon..

Selline haigus nagu küünarliigese bursiit ravis nõuab keha nõrgenenud immuunsuse säilitamist, mille vähenemine aitab kaasa sellise patoloogilise seisundi tekkimisele nagu ulnarbursiit, samal ajal kui ravil on peamine ülesanne - saavutada muutus õõnsuskotis oleva vedeliku koostises ja vähendada selle liigset sisaldust.

Tuleb märkida, et kerge kulgemise korral avaldub seroosne vorm, verevedeliku koostise sisalduse lisamine raskendab protsessi ja patoloogia kõige tõsisemal arengul võib olla mädane vorm. Ulnarbursiidi ravi sõltub haiguse vormist. Mädase vormi korral naaberkudede kinnitumine patoloogilisele muutusele viib põletikulise protsessi suurenemiseni.

Diagnostika

Ulnaripinna muudetud sektsiooni kontrollandmed näitavad suurenenud sünoviaalset kotti. Diferentsiaalsed meetodid põhinevad selle põletikulise protsessi kliinilistel uuringutel. Määratakse nahaaluste lümfisõlmede kohalik seisund. Täielik vereanalüüs aitab kinnitada põletikuliste muutuste olemasolu, mille kasuks on valgete vereliblede suurenemine ja erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine. Nakkusohtlike ärritajate ja antikehade antigeenid luuakse pärast seroloogilist diagnostikat, mis välistab ka spetsiifiliste infektsioonide olemasolu. Allergilise reaktsiooni tugevnemist kinnitab immuunrakkude seisundi immunoloogilise uuringu tulemuste analüüsimine. Ultraheli andmed näitavad sünoviaalmahu suurust. Ühenduse patoloogiaid on võimalik välja jätta abimeetodi - radiograafia abil. Täpsema pildi sünoviaalsete õõnsuste seisundist koos ulnarbursiidiga saab uurimispiirkonna kiht-kihi kaupa läbiviidud lõikude abil..

Patoloogilise probleemi konservatiivne ja kirurgiline lahendus

Ulnarbursiidi ravi algab puhkamisega. Igasugune füüsiline ja mehaaniline pinge on piiratud. Ülemist jäset on võimalik fikseerida, pehmeid kudesid toesalliga kokku surumata. Sideme paigaldamine on vajalik kahjustatud käe füsioloogilises asendis hoidmiseks, nii et selle koormus väheneks. Vajadus selle järele tuleneb asjaolust, et sünoviaal- või liigesevedeliku kvalitatiivne koostis muutub liigese bursa sidekoe membraanis. Seetõttu on määrimisfunktsioon häiritud..

Patoloogilise probleemi piisava konservatiivse lahenduse kasutamist tuleks alustada võimalikult varakult. Antibakteriaalsed ravimid küünarliigese bursiidi raviks on ette nähtud koos põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimitega. Lisaks viiakse läbi sümptomaatilised protseduurid.

Uuritava patsiendi bioloogilise materjali laboratoorsete andmete põhjal nakkusliku patogeeni tuvastamise ja selle tundlikkuse suhtes teatud mikroorganismide suhtes, mis pärsivad olemasolevaid aineid, viiakse läbi teatav antibiootikumide kasutamine, kõige sagedamini määratakse tsefalosporiini, makroliidi ja penitsilliini preparaadid. Antimikroobsete ravimite toime, kui ulnarbursiidi ravi viiakse läbi, peaks rasketel juhtudel saavutama võimalikult kiiresti, võimalikult kiire toime meetodid hõlmavad ravimite intramuskulaarset ja intraartikulaarset manustamist. Võib välja kirjutada süste, tablette, salve (paikselt manustatuna). Ravimite võtmise vorm ja nende kasutamise kestus sõltuvad protsessi keerukusest ja patsiendi üldisest seisundist. Nende põhimõtete kohaselt viiakse läbi ravi, küünarliigese bursiit võib samal ajal vähendada keha immuunvastust. Seetõttu on oluline lisada teraapiakavasse üldise toonusspektri raviained..

Põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad: diklofenak. Ibuprofeeni saab kasutada intensiivse valu korral.

Toetavad füsioteraapia meetodid aitavad taastada kohalikku vereringet, tõhustada toitainete toimetamist küünarliigese struktuuridesse. Selle tagajärjel väheneb ka valu sündroom. Määratakse arsti spetsialisti järelevalve all, füsioteraapia protseduurid, mida saab määrata ravi ajal, ulnarbursiit 9, sel juhul peatub see kiiremini. Vähendage refleksi lihaspingeid õla ja käsivarre piirkonnas. Suurendage lümfiringet liigesekudedes. Inimkeha ägeda reaktsiooni korral põletikulise protsessi ajal küünarliigese bursiidi haigusega tuleb ravi määrata, võttes arvesse haiguse arengu eripära. Immuunsüsteemi aktiivne seisund on teatud ravimeetodite vastunäidustus..

Selle haiguse jaoks vastuvõetavate tõhusate protseduuride tüübid: parafiinirakendused, fonoforees hüdrokortisooniga, ultraheli, magnetoteraapia. Nende rakendamise tulemusena lõdvestatakse käelihaseid, elimineeritakse kudede spasmilise seisundi negatiivne mõju närvilõpmetele, kõõlustele.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi põletikulise protsessi pikaajalise kulgu korral, millega kaasnevad mädased komplikatsioonid. Eksudatiivse sisu kotist eemaldamiseks viiakse läbi patoloogilise piirkonna lahkamine. Operatsioonijärgset ravi toetab konservatiivne ravi, nagu haiguse ägeda seisundi korral.

Küünarliigese bursiidi ravi

Küünarliigese bursiit on üsna tavaline haigus. Enamasti esineb see mõne elukutse esindajatel, kuid see võib ilmneda ka vastusena organismi suurele põletikulisele protsessile..

Eriarsti jaoks pole keeruline diagnoosi panna.

Haigust tuleks ravida ainult koos traditsioonilise meditsiiniga..

Mis see on? ↑

Selleks, et mõista, mida see ladinakeelne mõiste tähendab, kaalume lühidalt küünarliigese anatoomiat..

Niisiis, küünarliigendil on järgmine struktuur:

Moodustunud ühest suurest luust - õlavarreluust - ülalt, altpoolt, osaleb selles kaks väiksemat luu - raadius ja küünarluu (need moodustavad ka omavahelise liigese);

Raadiuse ja õlavarreluu vahel, kiire ja küünarnuki vahel, samuti küünarnuki ja naha vahel on sünoviaalsed kotid (ladina keeles “bursa”), mis on täidetud väikese koguse spetsiaalse “libestava” (sünoviaalse) vedelikuga..

Need on "leiutatud" selleks, et pehmendada maksimaalselt hõõrdumist liigeses liikumise ajal ja vähendada ümbritsevate kudede traumat liigese funktsiooni täitmisel.

Ühe liigesekoti põletikku, millega kaasneb suurenenud koguse patoloogilise vedeliku kogunemine, nimetatakse bursiidiks.

Haiguse sümptomid ↑

Ühe sünoviaalse bursae piirkonnas ilmub turse, mis näeb välja nagu hüljes, palpeerimisel üsna pehme ja mille suurus on umbes 70-100 mm.

Sel juhul tunneb inimene:

  • vedeliku kõikumine liigese sees;
  • valu kahjustatud liigese piirkonnas;
  • valu küünarnukis liikumisel.

Bursiidi eripära - liigutused küünarnukis on valusad, kuid võimalikud - see eristab seda haigust artriidist.

Kui efusioon bursa nakatub ja muutub mädaseks, võib see mäda hakata sulama ümbritsevat pehmet kude (flegmon).

Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuur tõuseb;
  • nõrkus, väsimus;
  • iiveldus ja / või oksendamine;
  • liigesepiirkond on punane, väga valulik, pingeline;
  • võib esineda isegi segadust ja luulusündroomi koos piisava koguse efusiooniga, mille põhjustab agressiivne patogeen.

Teine küünarliigese levinud haigus on epikondüliit. Meie veebisaidilt leiate palju kasulikku teavet selle kohta, kuidas küünarliigese epikondüliiti ära tunda ja kuidas seda ravida.

Miks lülisammas krigiseb? Siit saate teada.

Kursuse olemuse järgi on haigus jagatud mitmeks peamiseks tüübiks..

Äge

See on esimene kord, kui haigus on välja arenenud, tavaliselt liigesevigastuse tagajärjel, millega tulevikus sageli liitub nakkuslik mikroorganism (seda nimetatakse ägedaks mädane bursiit).

Sellisel juhul suureneb sünoviaalkoti suurus järsult, muutub poolkerakujuliseks.

Esialgu koguneb ägeda bursiidi korral kotti seroosne (läbipaistev ja steriilne) vedelik, kuid piisava traumajõu korral satub sinna ka veri või vereplasma (hemorraagiline bursiit).

Veri stimuleerib fibriini ladestumist sünoviaalkoti õõnsuses, seejärel organiseeritakse fibriin, blokeeritakse sünoviaalmembraani anumad.

Foto: küünarliigese välimus bursiidiga

Selle protsessi tulemusena pakseneb koti sein, selle sisemise kesta pind on kaetud sidekoega, mis kasvades hakkab koti õõnsust täiendavatesse taskutesse jagama (äge proliferatiivne bursiit).

Mädane

See areneb, kui bakteriaalsed mikroorganismid sisenevad sünoviaalse koti õõnsusse.

Need mikroobid võivad sinna sattuda:

  • mööda lümfikanalit mädapõletiku fookustest (keema, karbunkulid, erysipelad, lamatised);
  • vereringe kaudu (stenokardia, gripi, brutselloosiga);
  • kontakt - koti otsese haavaga nakatunud esemega või mädase protsessiga liigeses, kui sünoviaalkoti membraan on mädaga otseses kontaktis.

Protsessi põhjustanud mikroobi olemuse järgi võib bursiit olla:

  • spetsiifiline: gonorrheaalne, brutselloos, süüfiline, tuberkuloosne;
  • mittespetsiifiline: sellise bursiidi põhjustab "normaalne" kookfloora.

Foto: küünarliigese mädane bursiit

Krooniline

Tekib koti sagedase (pideva) mehaanilise ärrituse tagajärjel.

Seda eriti selliste ametite inimeste puhul, kes oma tegevuse olemuse tõttu teevad sageli liigutusi küünarnukist ("tennise küünarnukk") või hõõruvad küünarnukid vastu laua pinda ("kellassepa küünarnukk", "juveliiri küünarnukk")..

Korduv

Tekib siis, kui pärast põletikulise protsessi vaibumist jäävad küünarliigese kotti surnud koe või põletikulise vedeliku piirkonnad.

Selle tagajärjel, koti väikseima mehaanilise vigastuse või liigesele ebasoodsate tingimuste korral, ägeneb haigus uuesti.

Haiguse põhjused ↑

Bursiidi arengut provotseerivad tegurid on järgmised:

  • mikroobi sattumine sünoviaalse koti õõnsusse: läbi lümfi, verevool, kokkupuutel;
  • verevalumid, haavad, küünarliigese marrastused;
  • teatud elukutsete esindajate püsivad liigesevigastused;
  • pikaajaline staatiline asend, toetades küünarnukke (teatud töö tegemisel alkohoolses või narkojoobes olekus);
  • teatud süsteemsete haiguste tõttu: reumatoidartriit, skleroderma, podagra.

Diagnostilised meetodid ↑

Ortopeedilise traumatoloogi uuringu põhjal on diagnoosi tavaliselt lihtne teha.

Kuid protsessi levimuse selgitamiseks ja komplikatsioonide välistamiseks on mitmeid instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

  • Liigese röntgenikiirgus: võimaldab teil tuvastada põletikulise protsessi olemasolu liigeses.
  • Liigese ultraheli: aitab selgitada põletikulise bursa suurust ja asukohta, eksudaadi hulka selles
  • Ühine MRI: diagnoositakse bursae bursiit.

Kuidas ravida? ↑

Piisava ravi õigeaegseks alustamiseks tuleks see haigus diagnoosida võimalikult varakult..

Ägedate ja krooniliste vormide ravimisel on erinevusi.

Küünarliigese ägeda ja mädase bursiidi ravi

Esmaabi

Ägeda mittemädase protsessi korral on oluline teha järgmist:

  • koe turse vähendamiseks rakendage liigesele tihedat survesidet, mis ei peata arteriaalset ringlust;
  • moodustavad fikseeriva salli (ortoos), mis toetab kätt füsioloogilises asendis.

Mädase bursiidi korral ei tohiks seda teha: rõhu all olev mäda võib sattuda ümbritsevatesse kudedesse ja veresoontesse.

Ravimid

Bursiidi raviks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid..

Valik sõltub kotis esineva ägeda patoloogilise protsessi tüübist - kas see on seroosne, hemorraagiline või mädane.

Antibiootikumravi

Bursiidi korral torgatakse kott läbi.

Foto: koti punktsioon küünarliigese bursiidiga

Punktide analüüsi tulemuste kohaselt on ette nähtud antibakteriaalne ravi:

  • mädase bursiidiga külvatakse põletikulise bursa sisu toitainekeskkonda, et teha kindlaks mikroobi tüüp ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Enne kultiveerimistulemuste saamist määratakse ravi laia toimespektriga antibiootikumidega süstide kujul. Pärast tulemuste saamist saab ravimit muuta, võttes arvesse antibiootikumide tundlikkust;
  • seroosse või hemorraagilise bursiidiga määratakse suputamise vältimiseks antibiootikumid. Kasutada saab tablette.

Video: küünarnuki bursiidi punktsiooni tehnika

Dimexidum-ravi

Selle preparaadiga kasutatakse kompresse, mis iseenesest 1: 4 keedetud veega lahjendatuna on suurepärane antiseptiline aine.

Dimeksiid tõmbab mäda välja ja takistab selle ilmnemist liigesekapslis.

Kui selline lahjendatud preparaat piserdatakse pealt kuiva antibiootikumiga (näiteks "Tseftriaksoon"), siis see ei toimi iseenesest, vaid juhib antibiootikumi läbi naha, toimetades selle liigesesse.

Süstid

Bursiidi ravis kasutatakse nii intramuskulaarseid kui intravenoosseid süste (antibiootikumid, põletikuvastased, analgeetilised ja resorptsiooniravimid) ning ravimite sisseviimist küünarliigese kotti..

Sel juhul süstitakse liigesesse järgmist:

  • antibiootikumid;
  • põletikuvastased hormoonid ("Hüdrokortisoon", "Kenalog");
  • antiseptikumid.

Jood

Seda antiseptikut kasutatakse pindmiste haavade ja marrastuste raviks põletikulise liigesekapsli piirkonnas - ainult siis, kui selle ravimi suhtes pole allergiat..

Samuti on olemas bursiidi joodiga "rahvapärase" ravi retsept (tuleks kasutada koos arsti määratud raviga), mille jaoks nad võtavad:

  • 1 väike joodipudel;
  • 1 pudel kolmekolonni
  • 1 pudel palderjaniekstrakti;
  • 6 tabletti Analginit, purustatud pulbriks.

Kõik komponendid segatakse, nõutakse kuivas pimedas kohas 5 päeva, seejärel kasutatakse neid liigendit hõõrudes.

Bursiidi raviks võib kasutada järgmisi salve:

  • traumeel C (homöopaatiline põletikuvastane aine);
  • dimeksiid (see on juba saadaval geeli kujul ainult väliseks kasutamiseks);
  • põletikuvastased salvid: "Voltaren", "Diclofenac" "Indometatsiin" ja teised.

Tabletid

Tablettide kujul võib kasutada:

  • põletikuvastased ravimid: "Nimesil", "Diclofenac", "Analgin";
  • "Prednisoloon" tablettidena (erandjuhtudel ainult seroosse põletikuga);
  • antibakteriaalsed ravimid - vastavalt arsti ettekirjutusele.

Muu konservatiivne ravi

Bursiidi ravis on "kõik vahendid head", seetõttu tuleb traditsioonilise meditsiini meetodeid kombineerida täiendava raviga.

Leech-ravi

Sel juhul, kui leevikesed asetatakse küünarnuki liigese kohale või alla, toimub järgmine:

  • mikrotsirkulatsiooni parandamine "haige" kotis;
  • venoosne ummik väheneb (seetõttu puhastatakse koti õõnsus kiiremini);
  • kudede isheemia elimineeritakse;
  • kudede trofism paraneb.

Leech mõjub valusale liigesele korraga mitme ensüümiga, millest peamine on destablaas - ensüüm, mis "saagib" verehüübeid ja hüübimist koti õõnsuses..

See on eriti hea kroonilise bursiidi korral..

Rahvapärased abinõud

Bursiidi ravis on järgmised ravimid ennast hästi tõestanud:

  • Rebige mitu Kalanchoe lehte maha, pekske need ära. Kandke need haige liigese piirkonda, mähkige hästi villase salliga.
  • Leota marli takjajuure keetmisega, pane see vuugile, kata pealt polüetüleeniga, mähi villase salliga.
  • Lõigake toored kartulid õhukesteks viiludeks, pange need puuvillasele riidele, mähkige vuuk. Tsellofaan asetatakse peal, seejärel mähitakse villase rätiku või salliga.

Kodus saate rakendada ka järgmisi meetodeid:

  • Vannid haige liigese (kui protsess ei ole mädane) okste ja nõelte koonuste keetmisest. Selleks valatakse oksad ja koonused 5 liitri külma veega, segu keedetakse, keedetakse umbes pool tundi, infundeeritakse 12 tundi..
  • Kolm korda päevas, pool tundi enne sööki, võtke pool klaasi värskelt valmistatud greibimahla.
  • Segage 30 grammi taruvaiku 20 grammi pehme võiga. Üks tund enne sööki, kolm korda päevas, võta seda segu teelusikatäis.

Füsioteraapia

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • ultraheli;
  • diatermia;
  • ultraviolettkiirgus;
  • UHF;
  • kui põletik taandub - parafiinirakendused, balneoteraapia.

Operatiivne ravi

Ägeda mädase bursiidi korral avatakse põletikuline bursa, selle seinad lõigatakse välja ja töödeldakse antiseptikumidega. Järgmisena viiakse haav läbi avatud viisil.

Korduva mädase protsessiga eemaldatakse põletikuline bursa täielikult, haav pestakse antiseptiliste lahustega, seejärel saab inimene antibiootikume süstide, valuvaigistite, haava ultraviolettkiirguse kujul..

Haiguse krooniliste ja korduvate vormide ravi

Pärast esimest ägeda protsessi ravikuuri on oluline läbida füsioteraapia protseduurid.

Kui protsess on välja kujunenud kutsetegevuse tulemusena, soovitatakse patsiendil muuta töö tüüpi.

Kasutatakse ka perioodilisi termoprotseduure, kompresse Dimexide'iga, põletikuvastaste salvide määrimist liigesepiirkonnale.

Kui mädane protsess kordub, on peamine ravitüüp kirurgiline, kui sünoviaalkott on täielikult välja lõigatud.

Pärast seda saab inimene antibakteriaalset ja põletikuvastast ravi umbes 7 päeva..

Kas teil on wen seljas? Lugege meie artiklit selle kohta, kuidas wen selga ravida.

Millega on seotud peavalud tagaküljel? Siit saate teada.

Mis on manuaalteraapia? Üksikasjaliku teabe leiate siit.

Ennetavad meetmed ↑

See seisneb liigese stressi kõrvaldamises.

Mõnikord on protsessi kroonilises vormis soovitatav kanda spetsiaalseid ortoose.

Mõiste "bursiidi ennetamine" hõlmab ka järgmist:

  • haavade ja liigesevigastuste õigeaegne ravi;
  • tavaliste põletikuliste haiguste ravi;
  • kandke nahaaluse koti piirkonnas kaitsvaid sidemeid, kui teie töö on seotud liigese kudede pideva välise traumaga.

Seega peaks küünarliigese bursiidi ravi olema terviklik, hõlmates nii kohalikku kui ka üldteraapiat, rahvapäraste ja füsioterapeutiliste ainete kasutamist..

Haiguse ise ravimine ei ole lubatud, kuna see on selle tüsistuste jaoks ohtlik: ravi peaks toimuma traumatoloogi kohustusliku järelevalve all.