Käe raadiuse murd: sümptomid, ravi, taastusravi

Diagnostika

Käe raadiuse murd tekib kõige sagedamini siis, kui langeb maandumine sirgendatud käe distaalsele osale. Trauma on tüüpiline vanematele naistele, kelle kehas toimuvad hormonaalsed muutused seoses menopausi algusega. Küünarvarre luu terviklikkuse rikkumisega kaasneb äge valu, tugev turse ja motoorne düsfunktsioon. Traumat kinnitavad radiograafia tulemused, seda ravitakse kiiresti ja konservatiivselt.

lühikirjeldus

Küünarvarre koosneb raadiusest ja küünarluu küljest. Hoolimata asjaolust, et küünarluu on kaks korda paksem, on raadiuse murrud palju levinumad. Tavaline lokaliseerimine on randmeliigese ümbrus. Diafüüsi vigastused ja küünarliigese piirkonnas tekkivad vigastused moodustavad 5% luuvigastuste koguarvust.

Praktilises traumatoloogias eristatakse kahte tüüpi traumatrauma. Igaüks neist on nime saanud arstiteadlase järgi, kes seda seisundit esmakordselt kirjeldas:

  1. Smith - luustruktuuri hävitamine paindumise hetkel piirkonnas, mis piirneb randmeliigendiga. Põhjuseks on kukkumine rõhuasetusega käe tagaküljele, mis on vigastuse ajal enda poole painutatud.
  2. Puto-Collesa - küünarvarre luumurd 3 cm randmest kõrgemal avatud peopesale maandumisel. Seda tüüpi vigastused on Smithi luumurdude tagurpidi ja on palju tavalisemad kui sarnased traumad vastupidises suunas..

Raadiuse purunemisega ohvrid moodustavad umbes 16% kõigist traumaosakonnas käinud patsientidest.

Esinemise põhjused

Kõige sagedamini tekivad sellised vigastused kaudse mõju või mõju tagajärjel:

  • intensiivne välismõju või kukkumine painutamata peopesa alusele;
  • tugev löök või kogu keha kaalu ülekandmine käe tagaküljele maandumise hetkel.

Lisaks otsestele põhjustele põhjustavad patoloogilised muutused kehas luustruktuuri rikkumist:

  • osteoporoos on krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab luude mineraalse koostise rikkumine, mis viib nende hapruseni;
  • osteomalaatsia - mikroelementide välja pesemine täiendava pehmendamisega;
  • osteomüeliit - mädane-nekrootiline luukahjustus;
  • nakkuslik nakkus tuberkuloosiga;
  • onkoloogilised kasvud.

Kaudselt provotseerivad patoloogiat rasvumine, hormonaalsed ja ainevahetushäired, endokriinsed patoloogiad ja lihaste üldine väljaõppe puudumine.

Sordid

Kui luumurd tekib liigse välise jõu mõjul, nimetatakse käe kukkumisel, pigistamisel või keerdumisel sellist luumurd traumaatiliseks.

Kui raske vigastuse tagajärjeks on ebapiisav trauma, eeldatakse haiguse tüsistust, mis vähendab luu tugevuse omadusi. Seda tüüpi vigastusi nimetatakse patoloogilisteks..

Arvestades naha terviklikkust, on:

  • Avatud - kahjustatud nahk ja lihased, sageli hõlmab protsess sidekudet (sidemete, kõõluste rebenemine), veresooni, närvilõpmeid ja suuri pagasiruume.
  • Suletud - luukildude servad ei purune naha pindmist kihti, kuid on käegakatsutavad. Kahjustustega võivad kaasneda väiksemad marrastused ja lõiked.

Täielikke luumurde, kui raadius on jagatud kaheks eraldi osaks, raskendab lihaskiudude verejooks ja rebenemine, mis "venitavad" luukilde, põhjustades nihkumist. Luu pragusid ja luumurde nimetatakse mittetäielikeks..

Kahjustusjoone suunas on:

  • põiki;
  • kaldus;
  • spiraalsed;
  • pikisuunaline;
  • peenestatud;
  • tähe "T" kujul;
  • paisutatud, kui üks luu fragment "siseneb" teise.

Sõltuvalt anatoomilisest asukohast jaguneb raadiuse murd:

  • diaphyseal - luu keskel;
  • liigeste sees oleva raadiuse pea ja kaela kahjustus;
  • stüloidne kiindumus.

Kliinilised tunnused

Raske luuvigastus viib väljendunud sümptomaatilise pildi tekkeni. Ohver tunneb murru kohas intensiivset valu, mis kiirgub õlaliigese suunas. Valuimpulss intensiivistub isegi siis, kui proovitakse käelihaseid pingutada. Eriti tugev on valu küünarliigese piirkonnas murdumise korral, mille põhjuseks võib olla liiklusõnnetus, maadluses sparring, vägivaldsed tegevused.

Vigastuskoha suurus suureneb pehmete kudede turse tõttu. Pärast vigastust koguneb rakkudevaheline vedelik, mis põhjustab täiendavat valu. Trauma fookuse ümber tekib subkutaanne verejooks, kui trauma on suletud. Verevalumid ilmuvad mõne päeva jooksul.

Kui pulsatsioon on naha kaudu nähtav, siis verejooks jätkub. Välise verejooksuga eristatakse arteriaalset ja venoosset tüüpi. Kui arter on kahjustatud, purskab purpurne veri purskkaevuga, venoosne verejooks on tumedat värvi verevool. Käe tsüanoosi (sinetamist) pärast veenist verejooksu peetakse ohtlikuks märgiks..

Käe raadiuse murdumisega kaasneb läheduses asuvate liigeste motoorse funktsiooni puudumine. Käsi võib muuta suunda, mis on vastuolus ülajäseme normaalse füsioloogia ja anatoomilise struktuuriga. Kõik ülaltoodud sümptomid on suhtelised ja võivad kaasneda muud tüüpi vigastustega - nihestuste ja verevalumitega.

Luumurru puhul erandlikud ilmingud:

  • patoloogiline liikuvus murdekohas;
  • krepitus - luumurd, mis leitakse palpeerimisel;
  • luukildude visualiseerimine naha all või avatud haava kaudu.

Eri tüüpi luumurdude eristavad tunnused

  1. Smith - käe kõrvalekalle väljapoole, samal ajal toimub luude üheaegne nihkumine (raadiuse fragment on suunatud peopesa suunas).
  2. Rattad - pikendustrauma põhjustab õlaliigese deformatsiooni, mis sarnaneb bajonettkujuga. Traumaga kaasneb stüloidprotsessi kahjustus ning eakatel ja luude suurenenud haprusega inimestel tekib luumurdude kohas muljumine..

Esmaabi

Ohvri abistamine algab vigastatud jäseme puhkamise etapist. Immobilisatsiooni eesmärk on vältida täiendavaid traumasid ja sekundaarseid tüsistusi. Selleks on vigastatud käsi küünarliigesest täisnurga all painutatud ja keha lähedal fikseeritud. Sellisel juhul kasutatakse salli, salli või salli sidet.

Õige immobiliseerimine aitab kaasa:

  • valu vähendamine;
  • suletud vigastusega pehmete kudede ja naha rebenemise riski vähendamine;
  • luude fragmentide nihkumise vältimine.

Kui haav on avatud, katke haava pind steriilse sidemega. Samal ajal on katkise käe liikumine keelatud. Kui sõrmedel on ehteid, eemaldage need, kuna turse, mis levib sõrmedele, toob kaasa mikrotsirkulatsiooni rikkumise rõnga pigistatud kohas.

Valuliku toime vähendamiseks võite võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - ketoprofeeni, ibuprofeeni, diklofenaki. Kõige sagedamini kasutatakse tablettide vorme, harvadel juhtudel - süstimist lihasesse.

Turse raskuse vähendamiseks aitab külma eseme pealekandmine, mis on varem riidesse mähitud. Lisaks vasokonstriktori toimele tuhmub külm valuretseptorite tundlikkust. Kokkupuude ei tohiks kesta kauem kui 15 minutit, vastasel juhul tekib koe hüpotermia. Pärast meditsiinieelsete toimingute tegemist toimetatakse ohver traumatoloogi juurde.

Diagnoosi täpsustamine

Pärast röntgenuuringu tulemuse saamist on võimalik kindlaks määrata raadiuse murdumise täpne tüüp. Vea välistamiseks on eeltingimus saada pilt külg- ja eesprojektsioonist. See meetod ei kinnita mitte ainult luu murdumist, vaid täpsustab ka vigastuse tüübi, asukoha, nihke olemasolu ja luude fragmentide arvu. Ebapiisava jõudluse korral on lisaks ette nähtud magnetresonantstomograafia.

Tervendav tegevus

Meditsiiniline taktika võib erineda sõltuvalt vigastuse raskusastmest, tüsistuste arvust, vigastuskohast ja patsiendi üldisest seisundist. Raadiuse lihtsat murdmist, millega ei kaasne sekundaarsete komplikatsioonide lisamist, ravitakse käsitsi vähendamise teel. Sellisel juhul kontrollitakse luude fragmentide sobitamise suletud meetodit röntgenkiirgusega. Fikseeriva efekti fikseerimiseks rakendatakse krohvi. Immobiliseerimise kestuse määrab arst ja see on 1-1,5 kuud.

Stüloidprotsessi murdumisel (Hutchinson) kasutatakse enamikul juhtudel avatud redutseerimist, mis nõuab kirurgi oskusi ja pikka immobiliseerimisprotsessi. Sellistel juhtudel kasutatakse sagedamini metallplaatidega varustatud randmeortoosi. Materjal, millest side on valmistatud, ei põhjusta allergiat, mis on oluline patsiendile, kes peab selles olema pikka aega.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • nihkunud luumurd väikeste fragmentide moodustumisega;
  • radiaalse pea kahjustus koos väljapääsuga glenoidiõõnde;
  • ebaõige luu sulandumine;
  • veresoonte, lihaskoe purunemine, innervatsiooni rikkumine.

Kui stüloidprotsess on katki, viiakse läbi operatsioon. Kirurgid kinnitavad luu osad plaatidega, liigse muljumise korral, kui luukoe pole piisavalt, tehakse luu suurendamine.

Kirurgilised ravimeetodid:

  • Metallkonstruktsiooniga fragmentide perkutaanset fikseerimist (tihvtid) iseloomustab madal invasiivsus. Manipuleerimine võtab vähe aega, mis vähendab tüsistuste riski pärast anesteesiat. Sel viisil ravides kestab taastumisperiood kauem.
  • Avatud ümberpaigutamine hõlmab luuosade ühendamist läbi trepanatsiooniakna. Läbi sisselõike luu "kogutakse" ja tugevdatakse klambritega, pärast mida rakendatakse õmblusi.

Operatsiooni ajal kasutatakse Ilizarovi aparaati raadiuse tugevdamiseks termotuumasünteesi staadiumis. Metallkonstruktsioon jääb kätte ja eemaldatakse alles pärast täielikku sulandumist. Nõelad, nagu kips, eemaldatakse alles pärast kontroll-röntgenuuringut.

Kirurgilise ravi puuduseks pole mitte ainult taastusravi kestuse pikenemine pärast vigastusi, vaid ka operatsioonijärgsete komplikatsioonide tõenäosus. Suuremal määral puudutab see nakkusfaktori kinnitumist, mis sunnib antibiootikumravi profülaktiliselt kulgema.

Taastumisperiood

Kui kaua võtab käsivarre raadiuse murru paranemine, sõltub vigastuse raskusastmest, ravimeetodist, patsiendi vanusest, tema immuunsüsteemi seisundist ja ainevahetusprotsesside kiirusest. Jäiga fikseerimise kestus võib varieeruda 6 nädalast 2 kuuni. Kui luumurrul pole nihkumise märke, võtab fragmentide ühendamine umbes 6 nädalat, raskete vigastuste korral jäetakse kipsi sidemeks kuni 2 kuud.

Mõlemal juhul lahendatakse küsimus individuaalselt. Noortel patsientidel on regenereerimisprotsess palju kiirem kui vanematel inimestel. Olulist rolli mängib krooniliste endokriinsete haiguste ja haiguste esinemine, mille tagajärjel metaboolsed reaktsioonid luukoes on häiritud. Lisaks võib paranemine viibida patsiendi enda süül, kes eemaldab kipsi ilma arsti loata..

Pärast operatsiooni võib valu püsida. Kui valulikkus on tähtsusetu, pole see patoloogiline märk. Sellisel juhul määratakse valuvaigistid - Baralgin, Ketonal. Kui mõne päeva pärast valu ei peatu ja on intensiivne, on kahtlus põletikulise protsessi tekkimises. Pärast seda viiakse läbi täiendav antibakteriaalne ravi immuunsust parandavate ravimite samaaegse manustamisega.

Taastusravi

Vigastatud jäseme funktsionaalsuse taastamine on aluseks rehabilitatsioonimeetmetele, mis viiakse läbi kolmes suunas:

  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia.

Massaažiteraapia määratakse kursusega. Ühe seansi kestus on umbes veerand tundi. Füüsiline mõju algab õlaliigesest ja langeb järk-järgult randmeliigeseni. Viimast masseeritakse vigastuse ümbrust ja kätt. Kui see on õigesti tehtud, taastatakse lihastöö, taastatakse sidemete elastsus ja saavutatakse kerge analgeetiline toime.

Taastumisperioodi lühendamiseks ravitakse raadiuse murd füsioterapeutiliste meetoditega:

  • kaltsiumi sisestamine naha kaudu elektrivoolude abil;
  • pulseeriv magnetväli;
  • UHF - kudede soojenemine;
  • ultraviolettkiirgus.

Terapeutiliste harjutuste kompleks aitab luumurru järgselt välja arendada käe, mille valib raviarst koos harjutusravi juhendajaga. Esimesed seansid viiakse läbi spetsialisti järelevalve all, kes näitab terapeutiliste liigutuste õiget tehnikat ja õpetab teile koormuse doseerimist.

Võimalikud tüsistused

Sekundaarseid patoloogiaid, mis võivad provotseerida raadiuse murdumist, saab esinemise aja järgi eristada varajasteks ja hilisteks. Vahetult pärast traumat tekkivad komplikatsioonid on järgmised:

  • vähenenud tundlikkus närvitüve kahjustuse tõttu;
  • kõõluste terviklikkuse rikkumine toob kaasa sõrmede motoorse düsfunktsiooni;
  • lihaskoe rebend;
  • veresoonte rebend koos vere kogunemisega naha alla;
  • haavainfektsioon.

Hilisel perioodil võivad tekkida kontraktuurid, käsi deformeeruda ja areneda mädane-põletikuline protsess - osteomüeliit.

Ärahoidmine

Luumurdude ennetamise meetmed hõlmavad ettevaatlikkust sportliku treeningu ajal, töökohal ja kodus. Mugavate libisemiskindlate taldadega kingade valimine vähendab õues ja toas kukkumise ohtu. Käe raadiuse patoloogilise murdumise vältimiseks peate sööma õigesti, õigeaegselt ravima luutihedust vähendavaid haigusi. Kui traumat ei õnnestunud vältida, tuleb kvalifitseeritud abi andmiseks kiiresti ühendust võtta traumakeskusega.

"Radiaalne luumurd: tüübid ja sümptomid, diagnoos, ravi põhimõtted"

3 kommentaari

Nagu teate, on evolutsioon pannud inimese püsti, jätnud jalad toetuseks ja kohendanud oma käed tööks. Ja traumatoloogia (kui see oleks olemas olnud iidsetel aegadel) rikastuks kohe järgmiste faktidega: kõige tavalisem on raadiuse murd tüüpilises kohas: selles esineb 12% kõigist isoleeritud luude murdudega seotud vigastustest..

Radiaalmurd tüüpilises asukohas - mis see on?

Kui sirvime mis tahes vabastamisaasta traumatoloogia ja ortopeedia õpikut, veendume, et ühegi muu luumurru korral pole sellist lokaliseerimist, mida nimetatakse "tüüpiliseks kohaks". Ainult raadius pälvis sellise "aunimetuse". Ja see asjaolu tekitab kohe saladusi. Näiteks miks on see lihtsalt selle luu murd? Tundub, et loogilisem ja lihtsam on see, kui "tüüpilises kohas" murduvad käsivarre kaks luud korraga.

Tegelikult murdub käsivarre sageli kahes luus korraga ja isoleeritud murd on põhimõtteliselt raskem ära tunda. Lõppude lõpuks ei kannata tugifunktsioon (puutumata luu tõttu) ja kui avatud luumurd puudub, siis seda vigastust sageli ei tunta. Kuid raadius puruneb veelgi sagedamini ja "lemmikkohas".

Fotol näitab nool tüüpilist murdekohta

Sel juhul räägime raadiuse alumise osa isoleeritud murdest. Siin on võimalik luu murda nii painde kui ka pikenduse abil. Pikendamine mängib vigastuse patogeneesis oluliselt suuremat rolli kui paindumine.

Kiirmurd vastavalt tavalises kohas on kahte tüüpi:

  • Laiendus või pikendamise võimalus (Collis). See tekib siis, kui kukute välja sirutatud käele, püüdes kukkuda peopesale, ehkki võitluses ja võitlusspordis on see võimalik. Seda tüüpi vigastuste korral nihutatakse luu fragment käe tagakülje suunas;
  • Painutus- või paindemurd (Smith). See tekib siis, kui kukute mitte painutamata, vaid painutatud peopesale. Muidugi juhtub seda harvemini, kuna inimene üritab kukkumisel vaistlikult kukkuda palmile, mitte selili. Seetõttu on siinne luu fragment nihutatud peopesa poole..

Hoolimata asjaolust, et vigastusi saavad mehed enamasti sagedamini, on seda tüüpi luumurrud naispopulatsioonis tavalisemad, võib-olla lihtsalt seetõttu, et naiste kukkumisel on "graatsilise" luustiku ja sageli suurema kehakaalu tõttu vastav luumurdude risk suurem.

Huvitav fakt, mis on ajalukku läinud: on teada, et NSV Liidus võiks vanu autosid sageli käivitada vändaga. Kui mootor käivitati, siis käepide "tõmbas välja" ja hakkas pööraselt pöörlema, kui selle kinnitamine ei võimaldanud vaba väljumist. Ja sel juhul said kogenematud autojuhid talamurru "samas kohas". Kogenud autojuhid hoiatasid - käepidemest kinni hoides ei tohiks pöidla vastu panna - kõik sõrmed peaksid olema käepideme ühel küljel, see võimaldab käel vigastusteta välja libiseda.

Kus tala võib puruneda ja kuidas see välja näeb?

Raadius on üsna pikk moodustis. See ühendab küünarnuki ja randme liigest ning võib puruneda järgmistes kohtades:

  • raadiuse pea ja kael küünarnuki lähedal.

Kõige sagedamini on see tingitud küünarliigese järsust ülepingest või küünarliigese ümber või väljapoole suunatud jõnksu. Küünarliiges on piki küünarvarre esi- ja välispinda. Seejärel põhjustab küünarnuki liikumine, eriti pööramine ja pikendamine, tugevat valu;

  • diafüüsi murd raadiuses (selle keskosas).

Üsna sageli on diafüüsi luumurd ühendatud küünarluu murruga. Üksik tala murd on rohkem peidetud, kuna käsivarre pole deformeerunud ja pole märke rasketest düsfunktsioonidest.

Luumurdekohas on aga valu ja turse. Liikumisulatus (käsivarre pöörlemine) on vähenenud ja liikumisel on kuulda fragmentide krõmpsumist ehk krepitust. Kiirluumurru iseloomulik sümptom on vaikne ja pöörlev radiaalpea küünarvarre pöörlemisel.

  • Montegia ja Galeazzi nihked.

See on kombineeritud vigastuste nimi, kus üks luu puruneb ja teine ​​nihestub. Montage'i vigastusega puruneb küünarluu (ülemises kolmandikus, küünarnukile lähemal) ja raadiuse pea nihkub, kuid jääb terveks. Kuid Galeazzi murru nihkumine toob kaasa asjaolu, et raadius puruneb alumises kolmandikus ja ulnar - nihutab oma pead.

Montage'i vigastus tekib käsivarre ülemise kolmandiku löömisel. Küünarnukis on liikumise järsk rikkumine, küünarvarre on veidi lühenenud ja see on küünarnuki ümber paistes.

Galeazzi vigastuse korral tekib randmeliigese piirkonnas turse ja valu, raadiuse kontuuride deformatsioon toimub teatud nurga all.

Kõiki seda tüüpi vigastusi saab ravida konservatiivselt või ravida viivitamatult, sõltuvalt vigastuse raskusastmest, nihke olemasolust, koe sekkumisest ja muudest teguritest..

Radiaalmurdude sümptomid

Järgmised sümptomid esinevad tõenäoliselt teatud vigastuskohas:

  • Randmeliigese piirkonnas on valu;
  • Ilmub turse;
  • Luude fragmendi nihkumise korral võib seda tunda käsivarre tagaküljel või peopesapoolsel küljel;
  • Kui nihet pole, siis pole deformatsiooni, vaid tekib ainult hematoom;
  • Kui proovite tunda randmeliigest, ilmneb tugev valu, eriti tagaküljel;
  • Telgkoormuse loomisel (näiteks peopesal puhates) tekib randme piirkonnas terav valu;
  • Kui murdumise ajal on radiaalse närvi oksad kahjustatud, võivad tekkida radiaalse närvi kahjustuse sümptomid. Nendest kirjutatakse, kui tegemist on tüsistustega..

Umbes nihkumisest, avatud ja suletud luumurdest

Luude nihkumine on alati ebasoodne fakt. Öeldakse, et "traumakirurgi unistus" on luumurd, mida sageli nimetatakse nihutamata luumurruks. Nihutamine raskendab ja pikendab rehabilitatsiooniperioodi alati pärast raadiuse murdumist.

Küünarvarre piirkonnas võib esineda mitut tüüpi nihkumist:

  • Laius - luude fragmendid erinevad traumaatilise jõu mõjul;
  • Killud on piki venitatud ega puutu üksteisega kokku. Süüdi on küünarvarre lihaste kokkutõmbumine;
  • Samuti võib nihe olla nurgeline - fragment pöörleb ühe lihasrühma ebaühtlase veojõu tõttu.

Kuid ümberpaigutamine pole ainus ebameeldivus, mis juhtuda võib. Kokkuvõttes on meil tegemist kahe prahiga. Kuid juhul, kui on olemas peenestatud luumurd ja isegi osteoporoosi taustal, kus fragmentide märkimisväärne nihkumine toimus koos kudede interpositsiooniga, on see alati kirurgilise ravi näidustus. Samamoodi, kui toimub haamriga aksiaalne murd, on vaja operatsiooni, vastasel juhul on luu lühenemine ja liigese häired..

Mis puutub avatud luumurdudesse, siis kui rääkida "tüüpilisest kohast", siis on need üsna haruldased.

Luumurdude diagnoosimine

Loomulikult on täpse diagnoosimise aluseks kvalifitseeritud röntgenuuring. Igal juhul on nii murdjoone kui ka eraldi nihkunud fragmentide avastamine murdest vaieldamatu tõend. Lastel on sageli murru ilusa nimega "roheline oksake", kui jääb alles terve noor ja paindlik luuümbris.

Sellisel juhul, nagu ka kokkupõrkega murdude korral, tekitab murdjoone tuvastamine teatud raskusi. Kuid õnneks on kiiretrauma korral tüüpiline koht, kus haamri sisselülitamise mehhanism pole iseloomulik ja samu võimalusi on väga harva.

Seejärel määrab radioloog fragmentide asukoha. Mõnikord pole distaalne fragment terviklik, vaid purustatud. Mõnel juhul leitakse küünarluu stüloidse protsessi murd. Seda "üllatust" märgitakse 70% -l juhtudest.

Kuidas ravida raadiuse murd?

Oluline on meeles pidada, et raadiuse murru paranemine hõlmab järgmisi tingimusi:

  1. Viige killud täpselt murdjoont mööda;
  2. Pigistage neid tihedalt, nii et vahe kaob;
  3. Immobiliseerige fragmente nii palju kui võimalik vähemalt 2/3 ulatuses immobiliseerimisperioodist.

Loomulikult on need ideaalsed tingimused ja neist sõltub nii kvaliteet kui ka termotuumasünteesi periood. Mida arstid tavaliselt teevad komplitseerimata tüüpi luumurdude korral?

Pikendusmurdega

Esiteks teeb traumatoloog luumurdekoha anesteesia. Selleks piisab 20 ml novokaiini 1% lahusest ja see teostab fragmentide käsitsi suletud redutseerimist. Selleks on küünarvarre painutatud ja küünarliigesesse piki kätt tagant telge luuakse vastujõud. Seda asendit tuleb hoida 10-15 minutit. See on vajalik selleks, et soovitud lihasrühm lõdvestuks ega segaks ümberpaigutamist. Pärast seda on fragment tavaliselt kergesti peopesa ja küünarnuki suunas nihutatud..

Nurkdeformatsiooni kadumiseks on käsi painutatud koos fragmendiga peopesa suunas, tavaliselt laua servas. Pärast seda, peopesa painutamise ja kerge röövimisega küünarnukini, kantakse käe tagaküljele kipsi. See peaks katma ruumi küünarvarre ülemisest kolmandikust metakarpofalangeaalsete liigesteni, jättes vabad ainult sõrmed.

Kui paindevigastus

Erinevus seisneb selles, et siin luuakse jõud ja suund fragmenti liigutades tahapoole, mitte palmi. Nurga nihkumise vältimiseks tehakse kõike vastupidi, see tähendab, et harja on 30 ° nurga all lahti painutatud ning lisaks kantakse ka krohvivahet.

Pärast ümberpaigutamist peate veenduma, et kõik on õigesti sobitatud. Selleks tehakse röntgen ja rasketel juhtudel (näiteks spiraalse murdjoonega) tehakse ümberpaigutamine ise röntgenkiirte kontrolli all..

Võimalikud tüsistused

Õnneks on harvaesinev, kuid ebameeldiv komplikatsioon radiaalse närvi vigastus või rebenemine. See näitab kiiret operatsiooni. Kahjustuse sümptomid on:

  • käe selja tuimus ja esimesed kolm sõrme (pöidlast);
  • kausalgia (põletav valu käe tagaküljel).

Kui operatsioonimikroskoopide kasutamine ja mikrokirurgiline sekkumine on kavandatud, tuleb teha kirurgiline ravi, mõnikord ka neurokirurgi kaasamisel..

Kui on vaja operatsiooni?

Kõige sagedamini on raadiuse terviklikkus võimalik taastada ilma sisselõigete, osteosünteesi ja muud tüüpi toiminguteta. Kuid on olukordi, kus te ei saa ilma kirurgilise abita ja siis vajate traumatoloogiaosakonnas kiiret hospitaliseerimist. Lõppude lõpuks, kui jätate mõne nädala vahele, siis väheneb luu otste võime järsult konsolideeruda ja võimalik on kas vale sulandumine või vale liigese moodustumine. Mis tahes tüüpi luumurdude operatsioonil on järgmised absoluutsed näidustused:

  • Lahtine luumurd. Loomulikult nõuab see esmast kirurgilist ravi, nekrootilise koe, fragmentide eemaldamist, sekundaarse infektsiooni ennetamist;
  • Pehmete kudede sekkumine. See on selle olukorra nimi, kui luude fragmentide vahel langesid tulevase sulandumise joonel pehmed koed: lihased, fastsia, rasvkude. Sellistes tingimustes sulandumist ei toimu, kuid moodustub vale liiges. Sulandumistsoonis on vaja vabaneda võõrkudede jälgedest;
  • Vaskulaarsed ja närvikimpude vigastused;
  • Raskused ümberpaigutamisel, märkimisväärne kogus fragmente;
  • "Kontrollimatud" killud. See on nimi luu tükkidele, mille külge pole midagi kinnitatud, ja nad saavad vabalt liikuda..

Kuidas ravida purunenud tala lahase kandmise ajal ja pärast selle eemaldamist?

Oluline on järgida kõrge valgusisaldusega dieeti, mikroelemente ja vitamiine. Patsient peab tingimata saama kodujuustu, kala, mune, liha. Võimalik on võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse. 10 kuni 15 päeva pärast vigastust on soovitatav kasutada kaltsiumipreparaate - kloriidi või glükonaadi kujul.

Taastumisperiood ja selle kestus

Tavaliselt rakendatakse tüsistusteta luumurdude lahast kuu aja jooksul luu paranemise normaalse kiirusega. Teist päeva saab “sõrmi liigutada”, füsioteraapiat saab rakendada alates kolmandast päevast (UHF, millel on dekongestantne toime). Tavaliselt kuu aja pärast eemaldatakse kipskips ja algab taastusravi kuur..

  • Tavaliselt taastub töövõime kuu pärast kipsi eemaldamist või 6–8 nädalat pärast vigastust.

Käe radiaalse luu murru aeg koos nihkega sõltub mitte ainult ravivõimalusest, vaid ka vanusest. Niisiis, pärast ümberasustatud luumurru asendamist noores eas, pärast 8 nädalat, on võimalik täielik taastumine. Kuid menopausijärgse osteoporoosi korral on kaks korda pikem raviperiood võimalik..

Füsioteraapiast ja taastusravist

Te ei tohiks arvata, et kipsihülsi kandmisel ei saa midagi teha. See ei ole tõsi. Juba varases perioodis pärast vigastust kasutatakse UHF-i seansse. Kips pole seda tüüpi füsioteraapia puhul takistuseks. Füsioteraapia eesmärk on vähendada turset, valu. 3-8 päeva pärast vigastust viiakse läbi 6–8 seanssi vastavalt nõrga kuumuse režiimile. Iga seansi kestus on umbes 10 minutit.

Samuti on näidatud diadünaamilised voolud. Lahas ei ole pidev side ja seal on koht elektroodide ühendamiseks. Koos UHF diadünaamilise raviga leevendab see valu.

Juhul, kui lognetal on aken, saab kasutada lokaalanesteetikumidega elektroforeesi, näidatakse magnetoteraapiaseansse.

Keskmiselt 3 - 5 nädalat pärast vigastust tuleb luukoe "ehitamiseks" varustada kaltsiumi- ja fosforiühendite murdevööndiga "varustus". Hea abi on selles 2% kaltsiumkloriidi ja 5% naatriumfosfaadi elektroforeesil 10-20 protseduuri.

Ravivõimlemist näidatakse ka siis, kui kipsi ei eemaldata: lõppude lõpuks on sõrmed vabad. Alates 10. päevast saate lahase all olevaid lihaseid veidi pingutada (staatilised või isomeetrilised harjutused).

Peate olema ettevaatlik, et te ei tunneks end kuumana, sidemest pundunud ega tuimus. Juhul, kui sõrmed muutuvad valgeks, siniseks ja tundlikkus on kadunud, peate kindlasti nõu pidama arstiga.

Pärast kipsi eemaldamist on väga oluline kõrvaldada lihaste raiskamine, normaliseerida luumurru tsooni ja seda ümbritsevate kudede vereringe ning hakata kasutama randmeliigest. Ravivõimlemine aitab selles kaasa. Seda ei saa asendada ühegi muu füsioteraapiaga, sest liikumine on elu..

Esiteks sooritatakse passiivsed liigutused, kui teine ​​käsi aitab, ja siis aktiivsed. Seejärel kasutatakse uuesti elektroforeesi tehnikaid, näiteks koos dibasooli, vitamiinide, lidaasiga. See aitab parandada närvitrofismi ja vältida armide ja adhesioonide tekkimist, eriti pärast operatsiooni. Kasutatakse fonoforeesi, soojus- ja valgusravi, osokeriteraapiat, parafiinirakendusi.

Radiaalne luumurd koos nihkega ja ilma - rehabilitatsioon ja ravi

Mis on raadiuse murd?

Raadiuse murd on üks levinumaid koduseid vigastusi, umbes 16% kõigist registreeritud luusüsteemi ägedatest patoloogiatest on just sellised vigastused. Seda tüüpi murdudega on inimkond kokku puutunud kogu oma ajaloo vältel, üle 5 tuhande aasta vanustes matustes leiavad arheoloogid luudest selliseid vigastusi ja esimesed meile teadaolevad iidsed, Egiptuse, Hiina traktaadid sisaldavad juba soovitusi selliste ohvrite raviks. See patoloogia on nii laialt levinud, selle esinemise mehhanismi tõttu saab ohver vigastuse, kukkudes väljasirutatud käsivarrele või millel on väljasirutatud käega tugev mõju millelegi piisavalt kõvale..

Sagedamini tekib see vigastus naistel pärast menopausi, enam kui pooled neist vigastustest saavad nad. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil väheneb kaltsiumisisaldus nende luudes, nad muutuvad habras ja isegi väike koormus võib põhjustada vigastusi. Järgmisena vaatleme lähemalt, kuidas selline kahjustus tekib, millised sümptomid sellel on, kuidas ravida ja kui ohtlik võib olla raadiuse murd..

Nihutatud radiaalmurd

Nihutatud radiaalmurd tekib siis, kui murdunud luu osad liiguvad üksteise suhtes. Selliste luumurdude tüübid on väga erinevad ja erinevad kahjustatud luude fragmentide liikumissuuna ja -tüübi, nende lokaliseerimise ja naha terviklikkuse poolest..

Selliseid luumurde on mitu rühma:

Suletud - kõik katkise luu killud on naha all, need on patsiendile kõige soodsamad, vigastuste piirkond on steriilne, võimalike komplikatsioonide oht on minimaalne, seda tüüpi luumurdude hulgas.

Lahtine - kus murdunud luu killud rebivad nahka ja vigastuse piirkond puutub kokku väliskeskkonnaga, pole selline haav steriilne väliskeskkonnast sinna sisenevate mikroorganismide tõttu, sellised vigastused on ohtlikud võimalike nakkuslike tüsistustega.

Liigesisene - luumurd paikneb täielikult või osaliselt liigeseõõnes, selle tagajärjel satub luumurdude veri sinna, areneb hemartroos, on märkimisväärne oht kahjustatud liigese normaalse töö häirimiseks..

Luude suhte muutus vigastuspiirkonnas võib olla vigastuse enda tagajärg, näiteks luu purustamisel või lihastöö tulemus. See juhtub siis, kui nad tõmbavad luu ühe otsa oma suunas ja see seguneb luu teise osaga, mille külge see lihas enam kinni ei ole. Reeglina täheldatakse nihkunud luumurdude korral patoloogilise protsessi mõlemat varianti samaaegselt, mistõttu on jäseme funktsiooni piisava taastamise tagamine keeruline..

Luumurru iseloomulik väline märk segunemisega, see on silmale väliselt nähtava jäseme kuju muutus, täheldatakse iseloomulikku deformatsiooni, kuid tuleb mõista, et sellise vigastusega silmale väliselt nähtavad muutused toimuvad ainult luukoe tõsise hävimise korral ja on suhteliselt haruldased.

Luude fragmentide põiki- ja pikisuunaline nihe on laialt levinud. Seda tüüpi vigastuste korral tekib kõigepealt põiki või kaldus murd, mis jagab raadiuse kaheks osaks. Selle tulemusena läheb kokkutõmbunud lihaste toimel üks luu osadest küljele, sel juhul täheldatakse nihkega põikimurd. Kui luumurd oli pikisuunaline, siis osa luude fragmente liigub traumaatilise efekti mõjul käsivarrel ülespoole ja need tunduvad üksteise suhtes libisevat. Enamasti on ohvritel luude fragmentide nii risti- kui pikisuunaline nihe..

Mõnevõrra vähem levinud on luumurd, mida nimetatakse torgatud luumurruks. See näeb välja selline, patsient langeb käele ja üks osa raadiusest on justkui haamriga teises, luu on antud juhul natuke nagu teleskoopantenn, milles luu üks osa satub teise.

Alates 20. sajandi keskpaigast on kompressioonmurdude osakaal raadiuse murdude hulgas suurenenud. See on otseselt seotud maanteetranspordi ja tööstusseadmete levikuga ning selle tagajärjel suureneb tehnikaga seotud õnnetustes vigastada saanud inimeste arv. Vigastuste mehhanism erineb sellistes olukordades sellele patoloogiale omasest, luukahjustus ei toimu mitte kukkumise ega käelöögi tagajärjel, vaid kahe metallpinna vahele jääva jäseme pigistamise tagajärjel, mille tagajärjel luu laguneb nagu vastupidi. Selliseid vigastusi iseloomustavad ulatuslikud pehmete kudede kahjustused ja vigastuskohas on palju väikseid luukilde.

Seda tüüpi luumurdude peamine diagnostiline meetod kaasaegses meditsiinis on röntgenuuring. Kahes projektsioonis tehtud röntgen võimaldab arstil hinnata luude asendit üksteise suhtes ja vigastuse raskust.

Radiaalne luumurd ilma nihkumiseta

Vähemalt pooled raadiuse murdude juhtumid toimuvad ilma nihkumiseta, kuna käsivarre lihasmass on palju väiksem kui alajäsemel või õlal, siis mittetäielike luumurdude korral ei piisa lihasjõust, et luude fragmente üksteise suhtes nihutada. Mõnel juhul ei kaasne isegi raadiuse täieliku põikmurruga luude fragmentide nihkumist.

Kõige tavalisem nihutamata raadiuse murd on luumurd. Traumatoloogias on tavaks nimetada mõra mittetäielikuks luumurruks, kui kahjustatud on ainult osa luust, kuid need ei ulatu kogu selle paksuseni. Reeglina on praod suhteliselt noorte inimeste koduste ja spordivigastuste tagajärg. Nende luud on piisavalt elastsed ja tugevad, et vastu pidada rasketele koormustele ning madalalt kõrguselt või löögilt kukkumiste täielik murd on üsna haruldane..

Väliselt avaldub selline luumurd turse ja valu kujul vigastuskohas, erinevalt nihkega ja raadiuse avatud murdest on vigastuskohas ainult tursed ja võib-olla ka hematoom. Seda tüüpi patoloogiaga röntgenogrammil ei pruugi täheldada täieõiguslikku murrujoont, vaid ainult perioste kahjustusi ja luukoe tihendamist kahjustuskohas.

Radiaalne murd tüüpilises kohas

Kiire murd tüüpilises kohas on raadiuse kõige tavalisem vigastus, luukoe hävitamine selles piirkonnas toimub struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu. Randmeliigese piirkonnas, selle liigespinnast 3-4 cm kaugusel, on õlavarre kukkumisel maksimaalne koormus ja selle tagajärjel ei pea luu vastu ja variseb kokku.

Raadiuse purunemisel on tüüpilises kohas kaks peamist tüüpi:

Collesi murd - see on randmeliigese hüperekstensioon, mille korral raadiuse murd tekib tüüpilises kohas. Seda tüüpi vigastuste korral segatakse distaalne (paikneb piki jäset edasi) luu fragment käsivarre seljaosa suunas. Ligikaudu kaks kolmandikku raadiuse murdudest tüüpilises kohas on seda tüüpi. Esimest korda kirjeldas seda tüüpi luumurde 1814. aastal Iirimaal elanud kuulus kirurg ja anatoom Abraham Kolles.

Smithi murd - on raadiuse paindemurd, ohver langeb sel juhul käsivarrele, mille käsi on painutatud küünarvarre tagaosa poole. Seega liigub distaalne luufragment küünarvarre välispinnale. Seda tüüpi raadiuse tüüpilist vigastust kirjeldas Robert Smith esmakordselt 1847. aastal. Põhimõtteliselt on valgusvihu murd tüüpilises kohas kahte tüüpi murde, mis peegeldavad üksteist..

Tänapäeval on märkimisväärne osa tala luumurdega ohvritest 45 aasta pärast naised. Selle põhjuseks on menopausi tagajärjed, mis mõjutavad negatiivselt luukoe tugevust ja selle tagajärjel luude võimetus šokkkoormusi tekitada. Ainult 20-aastaselt vigastusi põhjustav kokkupuude võib kergesti lõppeda 50-aastase naise luumurruga.

Selliste vigastustega külastuste tipp külma kliimaga riikides toimub kevadel ja sügisel, see on seotud jääga ning kukkumisohu suurenemisega, verevalumeid põdevate inimeste arvu suurenemisega ja luumurdude arvu suurenemisega..

Tüsistused pärast raadiuse murdumist

Radiaalsete murdude tüsistused võib jagada kahte suurde rühma:

Trauma kohesed komplikatsioonid - tüsistused, mis tulenevad luumurdest tingitud kahjustuse mõjust jäseme normaalsele toimimisele.

Trauma pikaajalised tagajärjed - valest ravist tulenevad komplikatsioonid või normaalse paranemise katkemine pärast traumat.

Vahetute tüsistuste hulka kuuluvad:

Närvide pisarad ja vigastused, mis tagavad jäseme tundlikkuse või liikumise. Luude fragmendid võivad oma teravate servadega kahjustada või lõhkeda suuri närvikotte, jättes vigastuskoha all asuva ala ajust signaalideta. Selle tagajärjel võib kahjustatud ala omavoliliselt liigutada võime osaliselt või täielikult kaduda, tundlikkus kaob.

Sõrmede paindekõõluste, käsivarre seljaosa poole liikuvate luukildude vigastused võivad kahjustada käele minevat kõõluse kimpu ja selle tagajärjel kaotab ohver täielikult või osaliselt käe sõrmede liigutamise võime.

Turneri käe tihe turse, selle tagajärjel areneb sõrmede refleksne liikumatus, patsient ei saa nendega meelevaldseid liigutusi teha, kuid kui ta üritab neid liigutada, tunneb ta tugevat valu. Raske osteoporoos areneb randme luudele ja tsüstidele.

Suurte suurte anumate vigastus, millele järgneb intrakavitaarne verejooks, võib selline kahjustus põhjustada pikaajaliste tüsistuste tekkimist.

Lihase täielik või osaline rebend või lihase eraldumine luukoe kinnituskohtadest viib jäseme selle osa järgnevate vabatahtlike liikumiste võimatuseni, mille liikumise viis läbi mõjutatud lihas.

Ägedad nakkuslikud tüsistused koos avatud luumurdudega võivad haavasse nakatuda, mis omakorda võib põhjustada ägeda osteomüeliidi moodustumist. See patoloogiline seisund avaldub luukoe mädase sulandumise kujul, millel on kõrge temperatuur ja mürgistus..

Vigastuse pikaajaliste tagajärgede hulka kuuluvad:

Isheemiline kontraktuur - kahjustatud jäseme liigeste liikuvuse rikkumine valesti paigaldatud kipsplaadi tõttu, mis surub pehmeid kudesid kokku, häirides verevarustust ja selle tagajärjel tekivad adhesioonid, mis häirivad kaasatud liigeste liikuvust..

Luude struktuuri rikkumised ebapiisava ümberpaigutamise tõttu võivad valesti paigaldatud kipsihoidjad hoida luude fragmente mitte piisavalt hästi ja tervenemiseks vajaliku aja jooksul asetsevad nad vales asendis ja selles asendis kinnitab kasvav luukoe.

Pikaajalised nakkuslikud komplikatsioonid avalduvad reeglina kroonilise osteomüeliidi moodustumisena. See krooniline mädane-septiline haigus areneb nakkusetekitaja luudesse tungimise tagajärjel, mis oma elu jooksul hakkab luukoe järk-järgult hävitama, moodustades luus mädaseid õõnsusi. Nende õõnsuste olemasolu põhjustab mürgistust, valu kahjustatud luus ja võib põhjustada patoloogilist luumurdu, mis on tingitud luukoe tugevuse vähenemisest kahjustatud piirkonnas..

Hemartroosi pikaajalised tagajärjed, luumurru radiaalse luumurru esinemisel liigesemurdude sees, tungib veri paratamatult liigeseõõnde. Veri liigeses viib fibriinitrombi moodustumiseni ja see valgu agregatsioon seob liigese pinnad seestpoolt üksteisega ja inimene ei saa enam kahjustatud liigest täielikult vabalt painutada..

Turse pärast raadiuse purunemist

Turse vigastuskohas on tüüpiline luumurdude märk ja raadiuse vigastus pole erand. Vaatame lähemalt, kuidas see võib sellise murdumise korral ohtlik olla ja mida sellega teha. Enamasti ei ole ödeem märkimisväärne risk, kuid seda ei tohiks kergekäeliselt ravida..

Kui te ei arvesta kipsi paigaldamisel suureneva ödeemi suurust, põhjustab selle suurenemine kipsi lahase suletud ruumis kudede kokkusurumist ja isheemiat, mis omakorda võib põhjustada isheemilise kontraktuuri moodustumist.

Mitte vähem ohtlik komplikatsioon, tihe Turneri turse, mille tagajärjel kaotab patsient käe liigutamise võime ja õigeaegse meditsiinilise abita võib see põhjustada kahjustatud liigeste pikaajalist liikumisvõime kaotust..

Peaksite hoolikalt jälgima kipsist trakside alt nähtavate käte ja kudede seisundit, kuna turse olemasolu sideme all on raske tuvastada ja selle pikaajaline olemasolu on ohtlik mitte ainult isheemiliste, vaid ka trombembooliliste komplikatsioonide korral. See tähendab, et ödeemi piirkonnas võivad verevoolu aeglustumise tõttu tekkida verehüübed, mis võivad seejärel liikuda läbi anumate ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Radiaalne luumurdude ravi

Raadiusemurru, nagu mis tahes muu murd, ravi koosneb järgmistest etappidest:

Esmaabi võib pakkuda igaüks, isegi ilma meditsiinilise hariduseta. Esmaabi ülesanne on vähendada valu, tagada kahjustatud jäseme puhkus ja vältida luumurdekohta ümbritsevate pehmete kudede kahjustamist. Kui luumurd on suletud, on vaja jäseme fikseerida ohutus asendis, kui luumurd on avatud, on vaja verejooks peatada ja vigastuskohale kinnitada kaitseside. Pärast seda tuleb võtta meetmeid patsiendi transportimiseks meditsiiniasutusse.

Esmaabi viib läbi arst või muu meditsiiniharidusega spetsialist. See viiakse läbi otse vigastuskohas või kiirabis. Abi ülesanne on selles etapis hinnata ohvri seisundit, et määrata kindlaks edasise ravi ulatus ja vältida edasiste tüsistuste tekkimist. Selleks on vaja hinnata, kas patsiendil on tõesti radiaalse luu murd, eristada seda nihestusest ja nihestusest. Pärast luumurru fakti kinnitamist on patsient jäseme immobiliseeritud, selle protseduuri ülesanne on vältida vigastatud luu fragmentide nihkumist. Kui patsient viibib kiirabis, siis otsustatakse tema haiglasse haiglaravi või kodus ravi vajadus.

Kvalifitseeritud arstiabi teostab traumatoloog, seda tüüpi ravi ülesanne on taastada vigastatud jäseme anatoomiline ja funktsionaalne terviklikkus.

On vaja mitte ainult luu korralikult ravida, vaid ka tagada kõigi sõrmede ja käte liikuvus, säilitada nende tundlikkus. Selle eesmärgi saab saavutada kolmel viisil:

Raadiusemurru terapeutiline ravi. See tehnika on üks iidsemaid, kuid siiski tõhus. Oleme saanud teavet selle kohta, et juba umbes 5 tuhat aastat tagasi teadsid inimesed luumurdude konservatiivse ravi meetodeid ja kasutasid neid aktiivselt. Seda tõendavad ka arheoloogilised leiud, kus skeleti luudel näeme kvalifitseeritult taastatud murdekohtade jälgi..

Selle ravimeetodi olemus on järgmine: traumatoloogi käe all olevad luude fragmendid paljastatakse nii, et nende asukoht langeks võimalikult palju kokku luu struktuuriga kuni vigastuse hetkeni. Seejärel kinnitatakse selles asendis olevad luud kipsi või polümeersidemega ja jäseme on selles, kuni moodustub kallus ja luud on taas üks tervik..

Meetod on kõige ohutum, kuid samal ajal paranevad luumurrud umbes 20% -l juhtudest ebaühtlaselt ja tekib murdunud luu kõverus, mis on patsiendile sageli nähtamatu, kuid mõnel juhul põhjustab tõsiseid probleeme.

Suletud või avatud reduktsioon koos järgneva nõeltega kinnitamisega. See ravimeetod on võrreldes luumurdude terapeutilise raviga suhteliselt noor ja seda hakati aktiivselt kasutama alles 19. sajandi lõpus. Meetodi olemus on järgmine - luude fragmentide kaudu läbi naha või tehes nõeltest sisselõike, või paigaldatakse plaat ja luu osad kinnitatakse poltidega samas asendis.

Meetodi eeliseks on selle kõrgeim usaldusväärsus, poltide fikseerimine, metalltraadid, kõik see toimub kirurgi visuaalse kontrolli all, luud on alati fikseeritud õiges asendis. Kuid see tehnika ei ole ilma puudusteta, esiteks on see ikkagi operatsioon ja kõik operatsioonile omased riskid on sellele omased ning teiseks on metallkonstruktsioon võõrkeha ja keha lükkab need mõnikord tagasi, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Välise fikseerimisseadme kasutamine. See luumurdude ravimeetod on kõige noorem, esmakordselt patenteeriti selline seade NSV Liidus 1952. aastal. Sisuliselt on see tehnika kompressiooni-distraktsiooni osteosünteesi perkutaanse aparaadi paigaldamine patsiendi jäsemele.

Lihtsamalt öeldes sisestatakse nõelad läbi patsiendi naha purustatud luude fragmentidesse, seejärel kinnitatakse need nõelad spetsiaalsele silindrilisele raamile, kuhu asetatakse ohvri jäseme, segatakse nõelte kinnitused raami külge nii, et purustatud luu osad on asendis, mis kordab terve luu struktuuri, seejärel kõik see on fikseeritud ja oodata on kalluse moodustumist, mis ühendab kahjustatud alad.

See tehnika võimaldab teil luu struktuuri täielikult taastada ka pärast kõige keerukamaid peenestatud luumurde, kuid samal ajal on oht nakkuslikest tüsistustest, mis tungivad patsiendi kehasse mööda nahka läbivaid tihvte..

Taastusravi pärast raadiuse purunemist

Täielik taastumine pärast raadiuse murdumist seisneb mitte ainult luustruktuuri taastamises, vaid ka jäseme funktsiooni, eelkõige liikuvuse ja tundlikkuse täielikus taastamises..

Isegi täiesti piisava ravi korral viib ülajäseme liigestes ja lihastes liikumatuse pikaajaline säilitamine tõsiasja, et patsiendil on raske teha liigendeid, mis olid talle varem hõlpsasti kättesaadavad. Pärast vigastust taastumisprotsess võtab kaua aega ja nõuab patsiendilt tahet töötada ja kannatlikkust. Vaatame lähemalt, mida on vaja täielikuks taastumiseks teha..

Kuidas arendada raadiuse murd? Harjutused

Liigeste ja lihaste arendamist raadiuse murdumise korral tuleks alustada võimalikult varakult, nende tegevuste ajastus sõltub tugevalt sellest, milline luumurd teil on ja millist ravimeetodit arst selle raviks kasutas. Kui luumurru ravitakse konservatiivselt, siis 3-5 päeva hiljem, pärast tursete taandumist, peaksite hakkama tegelema käe sõrmedega.

Alustage harjutusi passiivsete liigutustega, võtke hea käega sõrm murtud käsivarrele ja hakake seda õrnalt kõigis liigestes painutama, mudige sel viisil 5–7 minutit 3 korda päevas kõik sõrmed, välja arvatud pöial. Nädalase sellise koolituse järel saate liikuda aktiivsete liikumiste juurde, patsient võib alustada sõrmede painutamiseks iseseisvalt, ilma teise käe abita. On väga oluline koormust õigesti jaotada, kui treeningu ajal ilmneb valu või tursed hakkavad uuesti taastuma, tuleb treening lõpetada.

Kui nädala pärast teie turse ei vaibu ja sõrmedega harjutused põhjustavad valu, siis peaksite pöörduma arsti poole, selline probleem on kindel märk sellest, et teile paigaldatud krohv ei taga luude fragmentide usaldusväärset fikseerimist.

Samaaegselt käe sõrmede passiivsete liikumiste algusega peate alustama aktiivseid liikumisi küünarnuki ja õlaliigestes, tõstma ja langetama oma kätt, painutama seda küünarnukist, tegema neid harjutusi 3-5 minutit vähemalt 2 korda päevas. Suurendage koormust järk-järgult.

Kui käe sõrmede aktiivsed liigutused valu ei põhjusta, 3-4 nädala möödudes alustage nende liigeste koormuse suurendamist, võtke plastiliinikamakas ja hakake seda rusikasse mudima, tehke seda nii sageli kui võimalik, nädala jooksul. Pärast kipsi eemaldamist võite jätkata randmepikendiga harjutusi, teha seda vähemalt 3 korda päevas 5-7 minutit.

On väga oluline teha peenmotoorika harjutusi, 4. nädala lõpuks alustage kahjustatud käega joonistamist või kirjutamist, kui te ei saanud seda varem teha, proovige siis üks riisi- või tatratera välja sorteerida, see võimaldab teil säilitada mitte ainult liigeste tugevust ja liikuvust aga ka sõrme liigutuste koordineerimine. Koordineerimisharjutusena saate kasutada arvutiklaviatuuri..

Kui teete kõiki neid harjutusi kipsi ajal, siis pärast selle eemaldamist taastusravi periood oluliselt väheneb.

Harjutusravi raadiuse murd

Taastumisprotsessis mängivad rolli termilised protseduurid, soojendamist saab teha mitmel viisil, kuid temperatuur ei tohiks ületada 39–40 ° C. Seda saate teha kodus ilma eriliste raskusteta, täita plastpudel mahuga 1 liitrit vett temperatuuril 39 ° C, võtta see oma tervesse kätte ja veeretada seda ettevaatlikult mööda mõjutatud käsivarret, teha sarnaseid liigutusi tagumise ja esipinna jaoks, korrata neid vee ajal ei võta pudelis kehatemperatuuri.

Võimaluse korral on väga soovitav füsioteraapia harjutuste põhiharjutustele lisada kahjustatud jäseme regulaarne massaaž.

Füsioteraapia võib märkimisväärselt leevendada ohvri kogetud haiguse ebameeldivaid ilminguid.

Sellisel juhul kasutatakse raviks järgmisi protseduure:

Kokkupuude ülikõrgsagedusliku elektromagnetväljaga. Protseduuri ajal hakkavad patsiendi kuded kuumenema, patsient tunneb soojust, regeneratsioon kiireneb, valu nõrgeneb.

Madala sagedusega elektromagnetvälja kokkupuude. Protseduuri ajal turse väheneb, ebamugavustunne ja valu vähenevad.

Murru koha kiiritamine ultraviolettvalgusega, UV-kiirgus kutsub esile D-vitamiini sünteesi kasvu, mis on vajalik kaltsiumi imendumiseks toidust seedetraktis.

Kaltsiumi elektroforees vigastuse piirkonnas. Magnetvälja mõjul tungivad positiivselt laetud kaltsiumiioonid naha patsiendi koesse, kaltsiumikontsentratsiooni tõus aitab kiirendada luukoe ehitust ja hõlbustab seetõttu kahjustatud luukoe taastumist..

Tuleb meeles pidada, et kuigi füsioteraapia tehnikad tunduvad kahjutud, ei tohiks neid kasutada ilma arsti ettekirjutuseta, kontrollimatu füsioteraapia võib põhjustada tõsiseid probleeme ja aeglustada oluliselt raadiusemurru järgset taastumisprotsessi..

Dieet mängib murrujärgses taastumisprotsessis olulist rolli, see peaks sisaldama piisavas koguses valgusisaldusega toitu, väga soovitav on tavalisele dieedile lisada kaltsiumilisandeid.

Kaltsiumipreparaate saab asendada tavaliste toitudega, puudujääki, seda luude ehitamiseks olulist materjali, saate täita kala ja kodujuustu abil. Kui eelistate kala, siis kasutage väikesi kalu, mida saab kondiga süüa.

On väga oluline meeles pidada, et kaltsium imendub soolestikust halvasti, kui organismil puudub D-vitamiin. Kõiki neid lihtsaid soovitusi järgides taastate oma tervise täielikult ilma probleemideta.

Luumurrud võib jagada kahte suurde rühma. Esimese rühma luumurdude põhjuseks on mõju erinevate jõudude luudele: kukkumine, löök ja palju muud. Teise rühma luumurdude põhjuseks on luu enda nõrgenemine ja selle haprus. Teise tüübi korral suureneb luumurdude risk aastal.

Katkine käsi on jäseme ühe või mitme luu vigastus. See kontseptsioon ühendab õlavarreluu või käsivarre luumurrud, küünarliigeses lokaliseeritud luumurrud. See hõlmab ka sellega seotud käte ja sõrmede vigastusi. Luude õige sulandumine ja käte funktsioonide normaliseerimine on inimese jaoks äärmiselt oluline..

Turse pärast jalavigastust on üsna loomulik. Mõnikord tekib turse kohe, mõnikord aja jooksul, kuid ilma turseta pole luumurde. Selle moodustumine toimub tänu sellele, et normaalne verevool vigastatud piirkonnas on järsult häiritud.

Puusamurd on reieluu terviklikkuse vigastus. Vigastus on lokaliseeritud selle kõige õhemas osas, mida nimetatakse kaelaks ja mis ühendab luu keha ja selle pead. Paljude inimeste jaoks tajutakse sellist diagnoosi kui lauset. Selline suhtumine traumasse on tingitud taastumise raskusest ja operatsioonivajadusest aastal.

Inimkeha on väga habras, nii et keegi meist pole tegelikult immuunne luumurdude eest, mis tekivad tõsiste vigastuste tagajärjel. Kahjuks ei vaja enamik selliseid vigastusi mitte ainult ravimiteraapiat, vaid ka kirurgilist sekkumist, samuti teatavat rehabilitatsiooniperioodi pärast sulandumist..

Rahvapreparaat luumurdude raviks. Peate võtma viis sidrunit, viis muna, viiskümmend grammi brändit, kaks supilusikatäit mett. Konjakit saab asendada Cahorsiga. Sega toored munad meega ja kuivatage nende kestad. Jahvata need kestad ja sega värske sidrunimahlaga. Paari päeva pärast peaks kest lahustuma.