Osteoporoos ja selgroo luumurrud

Diagnostika

Osteoporoosi tohutu komplikatsioon on selgroolülide kehade patoloogilised murrud, mis tekivad isegi väikeste koormustega. Luumurdudega kaasneb valu seljas, see halvendab oluliselt elukvaliteeti ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada selgroo suureneva kyphotic deformatsiooni moodustumist.

  • Multidistsiplinaarne lähenemine

Osteoporoosist põhjustatud selgroolülide murdude raviks on vaja erinevate spetsialistide kooskõlastatud tööd. Ilyinsky haiglas ravib osteoporoosi ja selle tüsistusi multidistsiplinaarne ekspertide rühm: endokrinoloogid, ortopeedilised traumatoloogid, kiirgusdiagnostika spetsialistid, kardioloogid, neuroloogid, rehabilitoloogid ja patsiendi perearst. Ilyinsky haigla spetsialistid on seotud rahvusvahelise teadus- ja haridusprotsessiga ning omavad kõige asjakohasemaid, pidevalt täiendatavaid teadmisi oma meditsiinivaldkondades.

  • Statistika

Osteoporoos on luukoe krooniline süsteemne haigus, mida iseloomustab luutiheduse järkjärguline vähenemine, nende sisemise struktuuri rikkumine ja hapruse suurenemine. Statistika järgi on ainult Moskvas diagnoositud osteoporoosist tingitud selgroolüli murrud 12,7% -l naistest ja 10,3% -l üle 50-aastastest meestest. Kogu Venemaal on vanuses üle 60 aasta see näitaja: naistel 25-35% ja meestel 5-10%.

  • Lülisamba keha murdude sümptomid osteoporoosi taustal

Lülisamba murdude tüsistuste korral on peamine sümptom selgroolüli murdude seljavalu. Valu võib vigastuse ajal tekkida järsult ja on äge ning vöötohatis. Valu tugevneb köhimisel ja aevastamisel, seisvas asendis ja väheneb lamavas asendis. Selgrookehade luumurdude tüsistusi osteoporoosi taustal võib seostada seljaaju või selgroo juurte selgrookeha fragmentide kokkusurumisega. Lisaks selgroo valule kaasnevad nendega ka seljaaju vigastuse tunnused: nõrkus ja tundlikkuse halvenemine alajäsemetes, vaagnaelundite talitlushäired.

  • Diagnostika

Selgroo keha kompressioonmurru diagnoosimiseks osteoporoosi taustal viiakse läbi standardne radiograafia kahes projektsioonis. Mõnel juhul tehakse luumurdude olemuse ja luukoe seisundi selgitamiseks kompuutertomograafia. Ilyinsky haigla on varustatud kahe kaasaegse multispiraalse kompuutertomograafiga, millest üks on paigaldatud kiirabiosakonda ja töötab ööpäevaringselt..

MRI uuring on vajalik, kui luumurru patoloogiline olemus on juba kindlaks tehtud, ja õige ravitaktika valimiseks on vaja selgitada selle määramist. Ilyinsky haigla on varustatud uusima põlvkonna magnetresonantstomograafiaga. Meie MRI-aparaadil on madala müra funktsioon ja tunneli laius on 70 sentimeetrit. Lai tunnel sobib paremini patsientidele, kes ei talu kinniseid ruume, ja neile, kellel on ülekaal.

Radioloogilisi diagnostilisi meetodeid täiendab tingimata luu densitomeetria meetod, mida kasutatakse osteoporoosi raskuse kvantifitseerimiseks ja selle õige taktika valimiseks. Uuring võimaldab teil mõõta luukoe mineraalset koostist ja kaltsiumiühendite protsenti selles. Õige ravi määramiseks on vajalik vere ja uriini laboratoorsed uuringud, mis lisaks standardsetele testidele hõlmavad ka fosfori-kaltsiumi metabolismi uuringuid ning luukoe moodustumise ja luu resorptsiooni (hävitamise) biokeemiliste markerite määramist..

  • Lülisamba luumurdude kirurgiline ravi osteoporoosi korral

Kirurgiline ravi on suunatud valu vähendamisele, närvistruktuuride kokkusurumise kõrvaldamisele ja selgroo tugeva küüfilise deformatsiooni tekkimise vältimisele. Operatsiooni käigus teostavad kirurgid murdude ümberpaigutamist (moodustunud kyphotic deformatsiooni korrigeerimine) ja murdumise kinnitamist spetsiaalse metallkonstruktsiooniga. Mõnel juhul võib vaja minna operatsiooni selgroo kinnitamiseks ja purustatud selgroo keha asendamiseks implantaadiga. Ilyinsky haigla spetsialistidel on selliste operatsioonide läbiviimisel suur kogemus ning nad kasutavad Euroopa ja Ameerika tootjate kaasaegseid metallkonstruktsioone ja implantaate..

  • Punkteerige vertebroplastika

Punktuurne vertebroplastika on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, mis ei vaja sisselõikeid. Väikeste tagumiste punktsioonide kaudu süstitakse nõelte kaudu kahjustatud selgrookehasse spetsiaalne luutsement, mis taastab selgroo kahjustatud tugivõime ja võimaldab teil kiiresti valu sündroomi vähendada. See operatsioon ei sobi kõigile osteoporoosi taustal olevate selgroolülide surumurdudega patsientidele - Ilyinsky haigla kirurgid otsustavad selle läbi viia pärast patsiendi täielikku uurimist.

  • Osteoporoosiga seotud selgroolülide murdude konservatiivne ravi

Osteoporoosiga seotud selgroolülide murdude konservatiivsel ravil on kaks põhisuunda. Esimene neist on valu vähendamine, rindkere kifoosi ja selgroo sekundaarse ebastabiilsuse vältimine. Teine on luumurdude põhjuste ravimite ravi, see tähendab põhihaiguse - osteoporoosi - ravi. Osteoporoosi ravi on endiselt keeruline ülesanne, mis nõuab arsti häid teadmisi ja patsiendi aktiivset osalemist raviprotsessis. Ravi käigus kasutatakse erinevaid ravimeid: D-vitamiini aktiivseid metaboliite, ravimeid, mis aktiveerivad uue luukoe moodustumist või pärsivad luu resorptsiooni (hävitamist). Ilyinsky haiglas teostavad osteoporoosi ravi endokrinoloogid koostöös ortopeediliste traumatoloogide ja patsiendi perearstiga.

  • Valuraviteenus

Ilyinski haiglas on rakendatud mõiste „valutu haigla“. Meie spetsialistide arsenalis on täielik valik valuvaigisteid, sealhulgas võimsad opioidravimid. Kõige püsivamate valusündroomide korral kasutatakse terapeutilisi blokaade, närvisüsteemi stimulatsiooni kõrgsagedusliku elektriväljaga, elektroodide implantatsiooni seljaaju ja üksikute närvide ergutamiseks, kasutatakse spetsiaalseid süsteeme, mis süstivad morfiini otse tserebrospinaalvedelikku.

  • Taastusravi

Eaka patsiendi pikaajaline voodis viibimine võib põhjustada ohtlike komplikatsioonide tekkimist. Ilyinsky haigla ortopeedilised traumatoloogid soovitavad tüsistusteta selgroolülimurdudega patsiendid voodis olla mitte kauem kui 4 päeva pärast operatsiooni. Patsientidele paigaldatakse tugikorsett, valu leevendatakse ravimitega ja rehabilitatsioonimeetmed algavad lähipäevil pärast operatsiooni. Taastusravi keskendub selja lihaste tugevdamisele füsioteraapia abil. Harjutus aitab vähendada kroonilise valu sündroomi, neid tuleks teha iga päev, kuna pärast pikaajalist tegevusetust kaob ravitoime. Iga patsiendi jaoks koostavad Ilyinsky haigla rehabilitatorid individuaalse programmi, milles võetakse arvesse tema vajadusi ja individuaalseid omadusi.

Osteoporoosi luumurrud: miks haigus viib luumurdudeni ja kuidas vältida vigastusi?

Osteoporootilised luumurrud on levinud. Enamasti puutuvad vanemad inimesed nendega kokku. Ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni täieliku puudeni. Selle vältimiseks ja vigastuste vältimiseks on vaja välja selgitada osteoporoosiliste luumurdude põhjus..

Miks luumurrud ilmnevad osteoporoosi korral??

Suurimad raskused tekivad selgroolülide osteoporoosimurdude diagnoosimisel, enamasti kaasnevad nendega väiksemad sümptomid

Osteoporootilised luumurrud on põhjustatud luu suurenenud haprusest ja luumassi vähenemisest..

Toimuvad järgmised muudatused:

  • luustruktuuri rikkumised (luu trabekulite vahelised tühimikud suurenevad);
  • luukoe hävitatakse, kuna rakkude lagunemisprotsessid domineerivad nende sünteesiprotsesside üle;
  • luude tugevus väheneb oluliselt.

Patoloogilise protsessi edasijõudnutel võib selgroolüli deformeeruda, need muutuvad nõgusaks ja lamedaks, nende kõrgus väheneb.

Luumurdude tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

  • vanemas eas pärast 60 aastat, eriti naistel;
  • hormonaalsete häirete korral;
  • päriliku eelsoodumusega;
  • krooniliste haiguste esinemisel. See kehtib eriti maksa- ja neeruhaiguste kohta, kuna nende toimimise katkemise korral aeglustuvad toksiliste ainete eemaldamise protsessid.

Ülekaal on ka raskendav tegur. Ülekaalulisus tekitab luustikule lisakoormust, muutes luumurrud tõenäolisemaks.

Kuidas vältida vigastusi?

Tähtis on süüa õigesti ja lisada oma dieeti toidud, mis sisaldavad kaltsiumi ning D-, A- ja C-vitamiine

Osteoporoosi korral ei ole alati võimalik luumurde vältida, kuid saate vähendada nende tõenäosust.

Kompressioonmurdude esilekutsumiseks on palju põhjuseid. Nende hulgas on neid, mida on lihtne kõrvaldada. Need sisaldavad:

  • Füüsilise tegevuse puudumine. Istuv eluviis aitab kaasa luumassi vähenemisele. Kuid osteoporoosi korral peaks kehaline aktiivsus olema mõõdukas, selleks on soovitatav sooritada harjutusravi kompleksist või pühendada piisavalt aega kõndimisele.
  • Tasakaalustamata toitumine. Fosfor, kaltsium ja tsink on peamised elemendid, mis vastutavad tervete luude eest. Nende puudus viib luukoe degeneratiivsete protsessideni..
  • Halvad harjumused. Suitsetamine ja alkohol kiirendavad fosfori ja kaltsiumi väljutamist kehast, mis muudab luud habras.
  • Seedetrakti düsfunktsioon. Seedetrakti haigused põhjustavad toitainete kadu, kuna toidu seedimine on häiritud.

Osteoporoosi ennetava meetmena soovitatakse järgmisi meetmeid:

  1. Halvadest harjumustest keeldumiseks.
  2. Harjutus lihtsate harjutustega kõigile lihasgruppidele. Kui treenimine on ebamugav, võite asendada kõndimise või rattasõidu.
  3. On vaja võtta vitamiinikomplekse, mis sisaldavad suures koguses kaltsiumi.
  4. Pea kinni õigest toitumisest. Söö palju toite, nagu kapsas, piimatooted, kaunviljad ja teraviljad ning värsked köögiviljad ja puuviljad.
  5. Perioodiliselt külastage massaažiseansse. Kui see pole võimalik, siis saab massaaži teha iseseisvalt..

Esmaabi luumurdude korral

Luumurdude korral õigeaegselt antud esmaabi võib vähendada tüsistuste riski, lühendada puude aega

Negatiivsete tagajärgede minimeerimiseks on vaja murru korral esmaabi õigesti pakkuda..

Selleks peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Rangelt on keelatud murtud luule iseseisvalt õige asend anda. See võib põhjustada nii sekundaarset vigastust kui ka valulikku šokki..
  2. Keelatud on ohvri iseseisev transportimine mitme luumurdude esinemisel, samuti vaagna ja selgroo luumurdudega. Sellisel juhul peate ootama kiirabimeeskonna saabumist..
  3. Väljendunud valu sündroomiga peab ohver võtma valuvaigisteid. Soovitatav on kasutada Analginit või Paratsetamooli.
  4. Kui vigastus tekkis külmal aastaajal, tuleb hüpotermiat vältida. Oluline on kaitsta vigastatud jäset külma eest, pakkides seda sooja riidesse.
  5. Avatud luumurdude korral on luufragmentide haavast iseseisev eemaldamine keelatud.
  6. Kui kannatanu transporditakse iseseisvalt, on enne seda vaja murtud jäsemele panna splint.

Eakate immobiliseerimisel on mitmeid oma eripära. Mõjutatud jäseme kinnitamine peaks toimuma äärmise ettevaatusega, kuna selles vanuses luud on kõige habras. Seljaaju ja vaagna vigastuste korral on keelatud iseseisvalt immobiliseerida, kuid samal ajal peab patsient ise liikumatuks jääma.

Eakate esmaabi osutamisel tuleb alustada valuvaigistite võtmisega. Vanusega muutub valulävi madalamaks, nii et ohvrit ootab tõenäoliselt valušokk. Tugeva valu sündroom võib põhjustada teadvuse kaotuse.

Osteoporoosist tingitud selgroo surumurd

Osteoporoos on haigus, mis kulgeb patsiendi poolt täiesti märkamatult, kuni see toob kaasa ohtlikke tüsistusi, näiteks selgroo kompressioonmurru. Sellega luud lõdvenevad, muutuvad habras ja habras. Selle põhjuseks võib olla nii geneetiliste, hormonaalsete kui ka toitumisalaste või meditsiiniliste põhjuste toime..

niude ja reieluu osteoporoos

Veidi osteoporoosist

Mõnikord diagnoositakse osteoporoosi juhuslikult spondülograafia või röntgenuuringu käigus. See on kaltsiumi ja fosfori häirunud ainevahetuse tagajärg, mis viib nende luukoe ammendumiseni ja selgroolülide suurenenud hapruseni..

Luud säilitavad oma kuju teatud tüüpi fibroblastide poolt sünteesitud kollageenide retikulaarsete kiudude olemasolu tõttu. Neid seovad kaltsiumi sisaldavad orgaanilised ühendid. Seetõttu sõltub luude tugevus ja kõvadus otseselt kaltsiumi tasemest kehas..

Osteoporoosi tekkimise oht suureneb vanusega. Naised kannatavad selle pärast menopausi sagedamini, kuna östrogeeni taseme langus mõjutab otseselt anaboolseid protsesse. Ka vanemad mehed seisavad sageli silmitsi selle haiguse tagajärgedega, eriti need, kes on sõltuvuses suitsetamisest ja alkoholist..

Osteoporoosiga lülisamba surumurde täheldatakse 0,6-1% -l üle 50-aastastest ja peaaegu 3% -l üle 75-aastastest inimestest.

Osteoporoosist tingitud selgroo kompressioonimurrud

Kaugelearenenud osteoporoosi korral ei pea murru saamiseks palju pingutama. Luu võib ootamatult puruneda raske eseme tõstmisel, trepist laskumisel või isegi järsku ühelt küljelt teisele liikudes või pöörates. Ja kui teil on näiteks traumaatiline tegur, et sattuda õnnetusse või kukkuda kõrguselt, suureneb ühe või mitme murdumise tõenäosus hüppeliselt.

Pealegi kannatab selgroog väga tugevalt osteoporoosi all. Selle moodustavad 33 selgroolüli ja igaüks neist võib kehamassi enda mõjul igal ajal "lameneda", kui patsiendil on raske osteoporoosi vorm. Kõige sagedamini mõjutavad selgroolüli, mis kannavad suurimat vertikaalset koormust: nimme- ja 2 viimast rindkere piirkonda.

Sellistel juhtudel diagnoositakse tavaliselt kompressioonmurrud. Neid iseloomustab selgroolüli keha kõrguse vähenemine. See kahaneb justkui, mille tulemusel saab esiosa kiilu kuju. See toob kaasa selgroo looduslike läbipainde muutuse ja paljude sümptomite tekkimise..

Sõltuvalt kompressioonmurru raskusastmest on vigastuse 3 kraadi:

  • 1 kraad - selgroolüli kõrgus väheneb vähem kui 30%;
  • 2 kraadi - selgroolüli kõrguse vähenemine jääb vahemikku 30-50%;
  • 3. aste - selgroolüli on lamestatud üle 50%.

Kui osteoporoosi taustal tekib kompressioonmurd, on järgmise aasta jooksul teise murru tekkimise tõenäosus 15-25%.

Lülisamba kompressioonmurru sümptomid

Lülisamba surumurru kliinilise pildi tunnused määratakse kindlaks, milline selgroolüli oli mõjutatud. Seetõttu võivad patsiendid kogeda:

  • pidev valu murdepiirkonnas, mis intensiivistub päeva jooksul, füüsilise koormuse ajal ja on võimeline andma rindkeresse, õlavöötmesse, kätesse, jalgadesse, tuharatesse;
  • refleksne lihaspinge;
  • liikuvuse piiramine;
  • kehahoia muutus;
  • suurenenud väsimus;
  • sundasendi võtmine, katsed vähendada mõjutatud seljaaju liikumise segmendi koormust;
  • seedetrakti, urogenitaalse süsteemi rikkumine;
  • kõrguse vähenemine.

Osteoporoosi korral on sagedased kompressioonmurrud, st 2 või enama selgroolüli vigastused. Sellistes olukordades on sümptomite kombinatsioon, mis on tüüpiline kahjustuse tekkimisele..

Vanematel inimestel tekivad mõnikord selgroo kompressioonimurrud märkamatult ja ei avaldu hiljem. Seda ei saa nimetada positiivseks tunnuseks, sest aja jooksul kasvab defekt iseenesest kokku, kuid moodustab selgroo ebaregulaarse kuju ja asendi. See toob kaasa mitmeid tüsistusi, sealhulgas selgroo hüpofootiline kõverus, kehahoia, liikuvuse piiramine jne..

Rasketel juhtudel võib märkamatu kompressioonimurd aja jooksul olla keeruline närvilõpmete kokkusurumise ja seljaaju kanali stenoosiga, mis võib viia tundlikkuse vähenemiseni ja halvatuseni.

Lülisamba kompressioonimurdude ja osteoporoosi diagnostika

Kompressioonmurru diagnoosimine on traumatoloogi või vertebroloogi ülesanne. Esialgu küsitleb arst patsienti ja viib läbi uuringu. On mitmeid märke, mille abil saab selgitada, kas selgroog on kahjustatud, ja viidata ühe või mitme selgroolüli murdumisele.

Lülisamba surumurrud diagnoositakse kahes projektsioonis tehtud röntgenikiirte abil. Piltidel on näha ka luude ebanormaalne läbipaistvus, mis on tüüpiline osteoporoosile. Lülisamba seisundist täieliku pildi annab ainult CT. Sidemete kahjustuse, seljaaju kanali stenoosi kahtluse korral määratakse patsientidele MRI.

Neuroloogiliste sümptomite korral võib läbi viia elektromüograafia, mille käigus hinnatakse närviimpulsside juhtimist seljaajust jäsemetesse ja teistesse kehaosadesse.

Kui tihendusmurd on osteokondroosi põhjus, viiakse läbi ultraheli densitomeetria. Uuringu käigus hinnatakse ultraheli läbimise kiirust läbi uuritud luu, mis võimaldab täpselt kindlaks määrata selle tiheduse. Seetõttu lükatakse saadud tulemuste põhjal diagnoos ümber või tehakse kindlaks osteoporoosi staadium..

Lülisamba kompressioonimurdude ja osteokondroosi ravi

Sellise diagnoosi korral peaksid patsiendid pöörduma vertebroloogi poole, kes suudab välja töötada individuaalse raviskeemi ja võtta arvesse patsiendi seisundi kõiki tunnuseid. Komplitseerimata 1. astme kompressioonimurde ravitakse tavaliselt konservatiivselt, samas kui 2. ja 3. astme luumurrud vajavad operatsiooni.

Hoolimata ravitaktika valikust määratakse patsientidele ravimiteraapia, mille eesmärk on tugevdada osteokondroosi poolt hävitatud luid. See sisaldab kaltsiumi lisamist, ultraviolettravi ja spetsiaalset dieeti..

Osteoporoosi korral on dieedil suur tähtsus. Seega, kui selgroo kompressioonmurdude korral, mis on tekkinud selle haiguse puudumisel, ei pruugi patsiendid oma dieeti nii hoolikalt jälgida, siis peate osteoporoosi diagnoosimisel järgima kõiki arsti soovitusi.

Dieet osteoporoosi korral koosneb dieedi küllastamisest toiduga, mis sisaldab suures koguses kaltsiumi, fosforit ja muid mikroelemente. See:

  • Piimatooted;
  • kaerahelbed, tatrapuder;
  • kaunviljad;
  • mereannid ja kala;
  • köögiviljad.

Peate loobuma rasvastest ja kaloririkastest toitudest, samuti alkoholist, kangest teest ja kohvist. Dieet täiendab osteoporoosi ravimeid ja suurendab selle efektiivsust.

Enamasti viiakse kompressioonmurdude kirurgiline ravi läbi perkutaanse kirurgia. Neid eristab kõrge ohutus ja efektiivsus, need viiakse läbi pehmete kudede punktsioonide kaudu ja need ei too kaasa märkimisväärsete kosmeetiliste defektide tekkimist..

Keerukamatel juhtudel, kui kompressioonmurruga kaasneb selgroolüli ebastabiilsuse või neuroloogiliste häirete tekkimine, kasutatakse transpedikulaarset fikseerimist.

Lülisamba kompressioonmurru konservatiivne ravi

Ravi esimene etapp on sageli luustiku veojõud, mis võimaldab selgroolülide vahelist kaugust suurendada, mis aitab normaliseerida kokkusurutud selgroolüli asendit. Kohe pärast seda kinnitatakse selgroog kipsi, ortopeediliste trakside või lamamistoolidega..

Algul peab patsient kinni pidama rangest voodirežiimist ja madrats asendatakse jäiga kilbiga või paigaldatakse spetsiaalne kõrge jäikusega ortopeediline madrats. Kogu selle aja võtab patsient individuaalselt valitud ravimeid ning seejärel määratakse talle harjutusravi ja füsioteraapia.

Narkoteraapia

Uimastiravi peamine eesmärk on valu leevendamine. Sel eesmärgil manustatakse patsiendile valuvaigisteid ja viiakse läbi novokaiini blokaad. Mõnel juhul on valu nii tugev, et nende leevendamiseks kasutatakse narkootilisi valuvaigisteid.

Osteokondroosi taustal tekkinud selgroolüli murdude korral muutub valu sageli krooniliseks ja tänapäevaste valuvaigistitega pole nendega alati võimalik toime tulla.

Samuti määratakse patsientidele:

  • kortikosteroidid - mõeldud väljendunud põletikulise protsessi leevendamiseks;
  • antibiootikumid - kasutatakse nakkuslike komplikatsioonide, kopsupõletiku ja muude haiguste tekkeks või nende kõrge risk, mis sageli esinevad voodihaigetel;
  • immunomodulaatorid - aitavad tugevdada immuunsust ja keha loomulikku kaitsevõimet;
  • kondroprotektorid - ravimid, mis lubavad parandada regeneratiivsete protsesside kulgu;
  • kaltsiumi, fosfori, D-vitamiini preparaadid - aitavad tugevdada luukoe, murru kiiret paranemist ja vähendada selle kordumise ohtu.

Iga patsiendi jaoks valitakse ravimid tema seisundi põhjal eraldi. Nende sisseastumise kestus arvutatakse ka individuaalselt..

Füsioteraapia on konservatiivse ravi ja sellele järgneva rehabilitatsiooni kohustuslik komponent. Sõna otseses mõttes on alates esimestest ravipäevadest ette nähtud hingamisharjutused, mis aitavad säilitada lihastoonust. Kõik harjutused viiakse läbi spetsialisti järelevalve all järk-järgult suureneva intensiivsusega.

Seejärel liigutakse lamavas asendis aktiivsete harjutuste juurde. Veidi hiljem kõndides ja püstiasendist harjutusi tehes. Igal etapil suurendatakse klasside koormust ja kestust järk-järgult, võttes arvesse patsiendi füüsilise vormi, olemasoleva vigastuse ja taastumise omadusi.

Regulaarne treeningravi aitab säilitada lihastoonust, arendada liigeseid ja vältida ülekoormust. Need hoiavad ära haavandtõkkeid ja aktiveerivad toidust ja ravimitest kaltsiumi imendumist, mis on osteoporoosi korral äärmiselt oluline..

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid soodustavad selgroolülide kiiret taastumist, vähendavad turset, valu ja aktiveerivad ainevahetust kahjustatud piirkonnas. Reeglina määratakse patsientidele 10-12 seanssi:

  • UFO;
  • UHF;
  • ultraheliravi;
  • refleksoloogia;
  • elektroforees kaltsiumi- ja fosforipreparaatidega;
  • parafiini ja osokeriidi mähised jne..

Esialgu viiakse protseduurid läbi kipsi või korsetti, kuid hiljem liigutakse otsese efekti saavutamiseks. Iga füüsilise mõjutamise seansi kestus on vahemikus 10 kuni 15 minutit.

Massaaž algab peaaegu samaaegselt füsioteraapiaga. Esialgu pole kahjustatud piirkond üldse seotud, kuid töötab jäsemete ja teiste kehaosadega. Kuid taastumise edenedes hakkab spetsialist kahjustatud selgroolüli projektsioonis lihaseid hoolikalt välja töötama, mis suurendab nende toonust, aitab taastada selgroo paindlikkust ja vähendada valu.

Lülisamba kompressioonmurru kirurgiline ravi

Toimingut näidatakse, kui:

  • kompressioonmurrud 2 ja 3 kraadi;
  • konservatiivse ravi mõju puudumine;
  • selgroo ebastabiilsus;
  • teravate fragmentide moodustumine;
  • närvijuurte või seljaaju kahjustus.

Vertebroplastika

Vertebroplastika on hõlpsasti teostatav, kõrge efektiivsusega ohutu nahaalune operatsioon. See hõlmab purustatud selgroolüli keha täitmist spetsiaalse komposiitühendiga, mida nimetatakse luutsemendiks, mis kiiresti kõveneb ja tagab selgroolüli suure tugevuse ning välistab selle murdumisohu tulevikus..

Tänapäeval kasutatakse vertebroplastikat kõigist eelistest hoolimata kõige sagedamini spetsiaalselt osteoporoosi taustal tekkinud kompressioonimurdude raviks..

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja see seisneb punktsiooninõela sisestamises selgroo kehasse röntgenkiirte kontrolli all. Seejärel valmistatakse luutsement ja süstitakse läbi nõela selgroolüli.

Kuna komposiitmaterjali koostis sisaldab röntgenkontrastühendit, saab neurokirurg selgelt kontrollida süstitud luutsemendi kogust ja selgroolüli täitmise astet. Kompositsioon kõveneb 10 minuti jooksul, seejärel eemaldatakse nõel ja süstekoht suletakse steriilse sidemega.

Kasutatud luutsement on täielikult biosobiv ja sellel on vajalik viskoossus, et vältida selle lekkimist väljaspool kahjustatud selgroolüli. See on operatsiooni peamine oht, kuna külmunud tahked konglomeraadid võivad põhjustada selgrookanali närvide kokkusurumist ja stenoosi. Kuid neurokirurgi nõuetekohase kvalifikatsiooni korral saab selliseid tüsistusi vältida. Neid täheldatakse ainult 3% juhtudest ja need elimineeritakse tavaliselt ravimravi abil..

Kuid protseduuri saab läbi viia ainult kompressioonimurdude korral, mille selgroolüli kõrgus on vähenenud vähem kui 70%. Muudel juhtudel on näidustatud kyphoplasty..

Kyphoplasty

See perkutaanne operatsioon sarnaneb täielikult vertebroplastikaga ühe erandiga - enne luutsemendi süstimist sisestatakse selgroosse spetsiaalne õhupall. Soolalahusega täitmisega on võimalik selgroolüli normaalne suurus taastada ja alles seejärel täita luu-tsemendiga ning seeläbi fikseerida soovitud olekus..

See annab olulisi eeliseid:

  • võimalus teostada selgroolüli kõrguse vähenemisega rohkem kui 70%;
  • tsemendi lekke riski vähendamine väljaspool selgroolüli;
  • võime kõrvaldada lülisamba küfootiline deformatsioon.

Kyphoplasty viiakse läbi üldanesteesia all, seetõttu vajab see tõsisemat ettevalmistust ja seda ei saa teha südame, neerude ja mõnede teiste raskete haiguste korral, kuna nendega kaasnevad suured operatsiooniga seotud riskid..

Transpedikulaarne fikseerimine

Transpedikulaarse fikseerimise tehnikat kasutatakse keerulistel juhtudel. See on ette nähtud selgrookanali närvijuurte või stenoosi kokkusurumiseks selgroo fragmentidega, samuti selgroo ebastabiilsuse tekkeks..

Operatsioon on traumaatilisem kui eelmised, kuna see viiakse läbi klassikalise sisselõike kaudu. Kuid see annab neurokirurgile võimaluse selgroolüli seisundit visuaalselt hinnata, selle osade abil kinnitatud närvid vabastada ja seljaaju vigastuse ohu kõrvaldada..

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi üldanesteesias ja see hõlmab selgroolülide selgroolülide protsesside ja võlvide paljastamist, millele järgneb titaankruvide ja vetruvate vardade paigaldamine, mis moodustavad ühtse struktuuri. Igal selgrool on liiges- ja põikprotsessid. Kruvid paigaldatakse pärast spetsiaalse sondiga augu puurimist rangelt nende ristumiskohta.

Niipea kui kõik kruvid on paigaldatud, sisestatakse nende pea aukudesse vardad, mis ühendavad struktuuri üksteisega ja tagavad koormuse ühtlase jaotumise füüsilise tegevuse ajal kõigile selle komponentidele. Kuna titaan on väga vastupidav ja samal ajal inertne metall, võivad sellised struktuurid patsiente teenida kogu elu ja ei põhjusta komplikatsioone..

Taastusravi

Lülisamba surumurrud, eriti need, mis on põhjustatud osteoporoosist, on tõsised vigastused, mis vajavad terviklikku rehabilitatsiooni, hoolimata ravi olemusest. Kergematel juhtudel paranevad patsiendid täielikult pärast 6 kuud, rasketel juhtudel võib rehabilitatsiooniperiood kesta kuni 1,5 aastat või rohkem..

Kui seljaaju ja närvijuured olid vigastatud, ei ole mõnikord võimalik täielikku taastumist saavutada või inimene jääb puudega.

Taastusravi perioodil võib patsientidele näidata ravimiteraapia jätkamist, mille eesmärk on kaltsiumi taseme tõstmine kehas, harjutusravi ja ka füsioteraapia. Oluline on vältida rasket füüsilist koormust, äkilisi liikumisi ja puhata palju..

Regulaarne treeningravi aitab tugevdada selgroogu toetavat lihaskorsetti. See väldib mitte ainult valu ilmnemist pärast traumat, vaid hoiab ära ka uued tihendusmurrud, sest osteokondroos ei kao iseenesest. Harjutus aitab taastada ka selgroo varasemat liikuvust ja paindlikkust, seetõttu, mida vastutustundlikumalt ravib patsient oma tervist, seda kiiremini ta normaliseerub ja taastab endise töövõime..

Iga patsiendi koormuse väärtus valitakse individuaalselt. Esimesed klassid viiakse läbi spetsialisti järelevalve all ja ainult siis, kui ta näeb, et patsient on õppinud kõigi harjutuste sooritamise tehnikat, lubab ta tal iseseisvalt kodus harjutada..

Paralleelselt treeningraviga toimuvad füsioteraapia kursused. Tavaliselt määratakse patsientidele UFO, elektroforees ja massaaž..

Taastusravi lõppedes soovitatakse patsientidel tungivalt kasutada spaaprotseduure ja seda rohkem kui üks kord. Kuna osteoporoosi probleemi on võimatu täielikult lahendada, eriti eakatel, võimaldab regulaarne viibimine spetsialistide järelevalve all ja ennetusravi saamine tulevikus vältida kompressioonmurde ja sellega seotud tüsistusi..

Võimalikud tüsistused

Kompressioonimurdude peamine oht osteoporoosi korral seisneb nende manifestatsiooni nõrkuses. Seetõttu ei otsi patsiendid alati meditsiinilist abi õigeaegselt. See põhjustab selgroo deformatsiooni, neuroloogiliste komplikatsioonide tekkimist, isegi kui luumurd oli algul tüsistusteta.

See võib provotseerida:

  • selgroolülide segmentaalne ebastabiilsus;
  • kyphotic deformatsioon (küüru moodustumine);
  • skolioos;
  • radikuliit;
  • püsivad liikumishäired, kuni halvatuseni;
  • osteokondroos, eend ja herniated lülidevahelised kettad;
  • luustruktuuri kalluste moodustumine;
  • siseorganite, eriti seedetrakti ja urogenitaalse süsteemi häired.

Seega sõltub surumurru tulemus suuresti ravi alustamise kiirusest. 1-kraadise vigastuse korral on patsientidel kõik võimalused täielikuks ja kiireks taastumiseks. Kuid kompressioonmurdude korral 2 ja 3 kraadi on püsiva kroonilise valu ja allesjäänud neuroloogiliste sümptomite püsimise tõenäosus suur..

Lülisamba murrud osteoporoosi korral

Osteoporoos on haigus, millest keegi pole immuunne, eriti 45-aastaselt või enam. See on süsteemne luustikukahjustus, mida iseloomustab madal luumass (osteopeenia) ja luukoe struktuuri mikrokahjustused koos suurenenud luuhapru sümptomitega (osteoporoos) ja suure spontaansete luumurdude riskiga..

Osteoporoos ei ole uus haigus, kuid selle definitsioonis on olemas lähenemisviis, mis kajastab probleemi nägemust erinevate erialade spetsialistide poolt: kliinilised, radioloogilised, biokeemilised, morfoloogilised ja muud kriteeriumid. Radioloogid pööravad peamiselt tähelepanu asjaolule, et osteoporoosi korral on luudele iseloomulik suurenenud läbipaistvus ja selgroo deformatsioonide olemasolu. Kliinikud määratlevad selle haiguse selgroolülide surumurdude, reieluukaela ja raadiuse, ribide ja muude luustiku luude murdude abil. Biokeemikud peavad osteoporoosi luukoe ainevahetushäireks. Morfoloogid märgivad, et sellega kaasneb luumassi järkjärguline vähenemine..

Praegu pole osteoporoosi probleem mitte ainult gerontoloogide, ortopeedide ja traumatoloogide, vaid ka teiste erialade spetsialistide probleem: lastearstid, günekoloogid, endokrinoloogid, hambaarstid, reumatoloogid, kes otsivad oma lähenemisviise osteoporoosi sageduse vähendamiseks, tuvastades selle haiguse riskifaktorid..

Peamine erinevus osteoporoosi ja teiste lihas-skeleti süsteemi haiguste vahel on kliiniliste ilmingute peaaegu täielik puudumine kuni luumurdeni. See osteoporoosi kulgemise tunnus muudab selle tervishoiu ja tervishoiuökonoomika keerukaks probleemiks paljudes maailma riikides. Näiteks Ameerika Ühendriikides on osteoporoosi arengust põhjustatud ning puude ja sotsiaalse puude põhjustavate luumurdude ravikulud 7–20 miljardit dollarit aastas. Kiirgusest tingitud luukoe muutuste ja osteoporoosi probleem on Ukraina jaoks erakordselt oluline. Selliste patsientide arv on Tšernobõli õnnetusest mõjutatud piirkondades märkimisväärselt suurenenud.

Suurimad raskused tekivad selgroolülide osteoporoosimurdude diagnoosimisel, sest enamasti kaasnevad nendega väikesed sümptomid. Sageli tekivad need luumurrud tööeas ning meeste ja naiste suhe on peaaegu sama. Vanusega suureneb naiste osakaal dramaatiliselt.

USA-s teatatakse igal aastal enam kui 500 000 osteoporoosiga seotud selgroolüli murdest. Euroopa selgroo osteoporoosiliste muutuste uuringu kohaselt on selgroolülide keha deformatsiooni üldine levimus mõlema sugupoole puhul umbes 12%. Viimaste aastakümnete jooksul on selgroolülide murdude sagedus suurenenud 3-4 korda.

Lülisamba osteoporoosi ja selle tüsistuste kliinikul on oma eripärad. Lülisamba murdude tekkimise keskmine vanus on 67 ± 7 aastat. Esialgsel etapil on kaks voolu vormi:
- vürtsikas;
- krooniline.

Ägeda alguse põhjustavad selgroolülide surumurrud, millega võib kaasneda väljendunud valu sündroom. Valu lokaliseerimine sõltub kahjustuse tasemest. Rindkere selgroolülide murdude korral on vaja diferentsiaaldiagnoosi koos müokardiinfarkti, stenokardia ja pleuriidiga. Nimmelülide kehade deformatsiooniga kaasneb lokaalne valu kahjustuse kohas ja vastavad neuroloogilised sümptomid, mis sageli meenutavad osteokondroosi. Retroperitoneaalne hematoom, mis alati kaasneb selgroolülide murdudega, võib sel juhul põhjustada seedetrakti patoloogia sümptomeid kuni "ägeda kõhu" tunnustega. Väga sageli simuleerivad luumurrud osteokondroosi ägenemist, nimelt herniated ketast. Ainult 50% osteoporootilistest luumurdudest on seotud kukkumistega. Reeglina on see kukkumine oma kasvu kõrguselt, mida peetakse nn madala energiatarbega murdmise kriteeriumiks.

Kuid sagedamini on osteoporoosi äge kulg kroonilise tagajärg, mida iseloomustab pidev tuim seljavalu, mis tugevneb istuvas asendis, liikudes horisontaalsest asendist vertikaalseks, kergelt teljele koormates (kontsadel koputades, talveriietes).

Valusündroom lülisamba osteoporoosi korral on peamine sümptom, häirib oluliselt töövõimet ja halvendab "elukvaliteeti". 30–50% patsientidest peab valu luumurru tagajärjel teiste haiguste tagajärjel.

Lülisamba osteoporoosiliste muutuste peamisteks valupõhjusteks on selgroolülide kehalised luumurrud, rindkere kyphoosi kõveruse suurenemine ja nimmepiirkonna lordoosi kompenseeriv suurenemine, paravertebraalsete lihaste spasm ja nende "väsimuse" tekkimine, mis võib põhjustada vahepealsete ketaste muutusi..

Lihtsaim, odavaim ja kättesaadavam meetod osteoporoosi diagnoosimiseks on radiograafia. Kuid see pole näost näkku meetod selgroo luude kaotuse hindamiseks. Kuni 50% rakulistest luukadudest võib olla radiograafidel nähtamatu, kuna tavapärastel piltidel on selgelt nähtav ainult kortikaalne luu. Lisaks sõltub pildi kvaliteet röntgeniaparaadi kilovolt, patsiendi asendist, radioloogi kvalifikatsioonist..

Diagnoositud luumurdude ja deformatsioonide arv sõltub uurija kvalifikatsioonist, uurimismudelist ja kasutatud uurimismeetodist. Valusündroomi intensiivsus sõltub rohkem iga üksiku selgroolüli deformatsiooni suurusest kui kahjustatud selgroolülide arvust.

Vertebroneuroloogia kliinik on välja töötanud ulatusliku programmi osteoporoosi diagnoosimiseks ja raviks, alustades selle varajasest staadiumist ja lõpetades selle komplikatsioonide - luumurdudega..

Võite pöörduda meie spetsialistide poole ja läbida laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleks, mille eesmärk on tuvastada osteoporoos varases staadiumis ja selgitada välja selle esinemise põhjused igal üksikjuhul..

Õigesti kindlaksmääratud diagnoos on iga patsiendi pädeva ravi võti, võttes arvesse tema keha individuaalseid omadusi, mis omakorda võimaldab saavutada kõrgeid tulemusi haiguse ravimisel.

Lülisamba osteoporoosi peamised sümptomid ja ravimeetodid

Lülisamba osteoporoos on haigus, mis põhjustab tugevat valu ja häirib tavapärast eluviisi. Oluline on õigeaegselt kindlaks teha esimesed sümptomid ja alustada ravi. Vastasel juhul suureneb tõsiste tervisele ohtlike komplikatsioonide oht..

Mis on osteoporoos

Osteoporoos on patoloogiline protsess, mis põhjustab luustruktuuri muutusi, see muutub liiga õhukeseks, habras ja haavatavaks. Haiguse kulgu tagajärjel suureneb luumurdude oht märkimisväärselt..

Haigusel on suur oht, kuna varases staadiumis pole sellel praktiliselt mingeid selgelt väljendunud sümptomeid. Tegelikult diagnoositakse haigus sel hetkel, kui luumurd on juba tekkinud..

Miks luud muutuvad rabedaks ja õhukeseks

Luud on eluskuded, mis on altid osalisele surmale kogu inimese elu vältel, samal ajal kasvavad uued. Selle tulemusena toimub regulaarne uuenemisprotsess, luude vanad koed surevad ära ja nende asemele moodustuvad uued, elusad..

Keha normaalse elutegevuse käigus ei kaota luud jõudu, kuna kõik protsessid on omavahel seotud, tekib palju uusi kudesid, neil on aega surnud luupiirkondi asendada.

Luu sisaldab kollageeni, valgu, kaltsiumi, fosfori sisaldust - need komponendid tagavad õige tiheduse ja tugevuse. Kasulike komponentide vajaliku tasakaalu säilitamiseks peab inimene oma keha küllastama, et ta saaks toitu väljastpoolt.

Olulist rolli mängib meeste ja naiste hormonaalse taseme seisund. Tugeval sugupoolel peab olema vajalik testosterooni tase, naised peavad jälgima östrogeeni sisaldust.

Kaltsiumi aktiivseks imendumiseks ja luukoesse integreerimiseks vajab see täiendavat abi. D-vitamiin toimib aktivaatorina, kasulik on ka füüsiline aktiivsus mõõdukas rütmis.

Kui keha ei saa piisavalt toitaineid, puuduvad vajalikud minimaalsed koormused, siis hakkavad luud kaotama endist tugevust, napib nende endi loodusvarasid, mis on kudede ehitusmaterjal..

Reeglina kasvavad ja arenevad luud enne 30. eluaastat, muutuvad tugevamaks ja tihedamaks. 40 aasta pärast need füsioloogilised protsessid aeglustuvad. Naistel peetakse menopausi hetke ohtlikuks perioodiks, mil toodetud östrogeeni kogus järsult väheneb.

Riskirühm

Eksperdid ütlevad, et on olemas kategooria inimesi, kes on kõige vastuvõtlikumad osteoporoosi tekkele. Eristatakse järgmisi tegureid:

  • On tõestatud: naistel on osteoporoos sagedamini kui meestel, seega on sooline erinevus üks määravatest teguritest;
  • Sagedased luumurrud
  • Pärilikkus, diagnoosi "osteoporoos" olemasolu mitmel pereliikmel;
  • Vanusekategooria 45+;
  • Naised menopausi ajal (menopaus);
  • Asteeniline kehatüüp;
  • Operatsioon munasarjade eemaldamiseks;
  • Madal kaltsiumi tarbimine, selle komponendi puudumine kehas;
  • Suitsetamine;
  • Hemoglobiini madal tase veres, mis mõjutab otseselt immuunsüsteemi kaitseastet;
  • Raua puudumine kehas;
  • Eraldi ravimite rühma (glükokortikosteroidid) pikaajaline kasutamine.

On vaja läbi viia uuringuid, mitmeid labori- ja ultraheliuuringuid. Alles pärast kõigi tulemuste saamist on ajalugu täidetud.

Lülisamba osteoporoos - arengu põhjused

Lülisamba osteoporoos hakkab arenema koos luukudedes uuenemisprotsessi teostavate rakkude osteoblastide toimimise aktiivsuse vähenemisega. See on tingitud osteoklastide suurenenud tööst, rakkudest, mis takistavad luu struktuuri ülesehitamist, hävitades selle.

Seega toimub kudede kiire hävitamine, pärast mida pole neil aega täielikult taastuda..

Sellepärast muutuvad luud nii habras, selline osteoporoos on tüüpiline madala luuvooluga inimestele. Kõrge luu metabolism toimub ainult naistel, kuna seda iseloomustab östrogeeni vähenemine vereplasmas.

Lülisamba osteoporoosi ilmnemisel on järgmised põhjused:

  1. Kilpnäärme ebaõige toimimine;
  2. Neerupealiste häired;
  3. Seedesüsteemi patoloogiad;
  4. Maksahaigus;
  5. Vale ainevahetus;
  6. Artriit;
  7. Onkoloogilised haigused.

Osteoporoosi tekkimist saab hõlbustada:

  • Kehalise aktiivsuse puudumine, spordist keeldumine;
  • Istuv eluviis, erialane tegevus, mis hõlmab pidevat viibimist arvuti ees;
  • Liiga väike kehakaal;
  • Kaltsiumipuudus kehas;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Kofeiini tarbimine
  • Madal immuunsus, kaitsefunktsioonide kaotus;
  • Püsivad külmetushaigused, mis nõrgendavad keha;
  • Pidev stress, krooniline väsimus;
  • Unepuudus.

Sagedane kõndimine aitab mitte ainult mõjutada füüsilist vormi, vaid suurendab ka hemoglobiini taset, kuna värskes õhus viibimine aitab sellele kaasa..

Lülisamba osteoporoosi sümptomid

Algava osteoporoosi varaseimad tunnused võivad olla pidev lülisambavalu, mis ei peatu kauem kui 24 tundi, nende raskusaste võib tõusta ka minimaalse füüsilise koormuse korral.

Enamasti diagnoositakse rindkere lülisamba osteoporoos. Peamisteks näidustavateks sümptomiteks on valu abaluude vahelises vahes, samuti rinnaku piirkonnas, nagu osteokondroosi korral.

Kui tekib selgroolüli murd, kogeb inimene:

  1. Terav, terav valu, mis on pidev;
  2. Palpeerimisel talumatud valulikud aistingud;
  3. Tugev pinge seljalihastes.

Enamasti tekivad luumurrud neljanda rindkere selgroolüli piirkonnas, ulatudes nimmepiirkonda.

Kui luumurdu pole esinenud, võivad kliinilises pildis olla järgmised näitajad:

  • Inimene väsib väga kiiresti, ilmnevad väsimuse tunnused;
  • Patsiendi jõudluse tase langeb oluliselt, tähelepanu koordineerimise protsess on häiritud;
  • Lülisamba kaotab endise liikuvuse;
  • Lülidevaheliste ketaste maht väheneb, patsient muutub madalamaks;
  • On selgroo deformatsioon;
  • Tekib närvilõpmete tõsine kahjustus;
  • Patsient hakkab pidevalt lörtsima;
  • Patsiendil võib tekkida küür;
  • Nimmepiirkonna piirkonnas on selgroo tugev painutamine;
  • Vöö moodustav joon kaob täielikult;
  • Kõht võib punnida.

Enamasti ei märka inimene murettekitavaid sümptomeid enne, kui tekib murd..

Emakakaela lülisamba osteoporoos esineb mitte ainult eakatel, vaid ka noorelt. Selle väljanägemist soodustab liikumatu eluviis, väljendunud sümptomeid pole. Mõnikord on peavalu, mis kiirgub kaela, on tugev nõrkus, tekib pearinglus, mis põhjustab teadvuse kaotust.

Lülisamba osteoporoosi peamised tüübid

Spetsialistid jagavad selgroo osteoporoosi järgmisteks:

  1. Seniil. See esineb eakatel luukoe uuenemise häirete tõttu;
  2. Postmenopausis. Seda diagnoositakse naistel mitu aastat pärast menstruatsiooni kadumist;
  3. Kombineeritud. Sisaldab kahe esimese kategooria märke, esineb kõige sagedamini vanematel naistel;
  4. Sekundaarne. Esineb luukoe seisundit mõjutavate välistegurite tõttu.

Spetsialistid eristavad haiguse mitut etappi, sõltuvalt selgroo muutuse astmest:

  • Alguses täheldatakse kerget deformatsiooni, mis ei põhjusta väliste sümptomite ilmnemist;
  • Keskmine aste avaldub uuringul röntgenpildiga, kõik selgroolülide muutused on kergesti nähtavad, arst suudab tuvastada luudes hävitava protsessi märke. Patsiendil on suurenenud valu;
  • Kõige uuemat etappi iseloomustab tugev deformatsioon ja selgroolülide struktuuri muutused. Peaaegu kõik lülisamba osad on painutatud, inimene kannatab kummarduse all. Valud muutuvad krooniliseks, seljaaju luumurd on suur.

Ravi

On oluline teada, et seljaaju murdumisel on keha täielikuks taastamiseks väga vähe võimalusi. Sellepärast on nii tähtis selgitada selgroo osteoporoosi vähimatki märki, väiksemaid ilminguid õigeaegselt ja otsida viivitamatult abi arstilt, kes määrab kõik vajalikud uuringud, uurib anamneesi ja uurib patsienti. Ravi peaks määrama ainult raviarst.

Üldiselt on teraapia peamised ülesanded:

  • Keha kaltsiumipuuduse täiendamine;
  • Valusündroomi kõrvaldamine;
  • Lülisamba murdude ennetamine.

Mõned arstid väidavad, et seda haigust ravitakse kaltsiumi D-vitamiini sisaldavate ravimitega. Spetsialistid määravad:

  • Kaltsiumkarbonaat;
  • D3-vitamiin;
  • Kaltsium D3 muutus.

Kuid ainult ravimiravist ei piisa, ravi peaks olema terviklik..

Eksperdid soovitavad kasutada füsioteraapiat. Enamik inimesi eelistab elektroforeesi kasutamist, baroteraapiat, magnetlainete kasutamist. Arstid soovitavad oma patsientidel veeta rohkem aega õues, mängida sporti, kuid füüsiline aktiivsus ei tohiks põhjustada valu.

Hea toitumine mängib raviprotsessis olulist rolli. Valige toidud, mis sisaldavad fosforit, kaltsiumi, valku. Ärge liiga palju kasutage maiustusi ja gaseeritud jooke, peate jooma rohkem puhast vett, eelistatavalt sooja.

Te ei tohiks ise ravida, ignoreerida pädevate spetsialistide nõuandeid. Oluline on selgroogu pidevalt uurida, jälgida haiguse kulgu.

Lülisamba osteoporoos

Arengu etapid

Osteoporoos areneb ühel neljast viisist:

  • Seniil - vanusega seotud muutuste tagajärjel;
  • Postmenopausis - seotud varase ja probleemse menopausiga;
  • Kompleksne - seniilse ja postmenopausaalse tüübi kombinatsioonina;
  • Sekundaarne - on muid arengutegureid.

Kohalik, mis mõjutab ainult ühte selgroo piirkonda, võib osteoporoos erinevatel põhjustel areneda viiekümne aasta pärast. Selle progresseerumisel võib osteoporoos levida selle hajusasse vormi, mõjutades kõiki keha luukudesid. Lülisamba osteoporoosi arengus on kolm etappi, mis määravad luukoe deformatsiooni:

  1. Esialgsel etapil vähendasid selgroolülid ainult veidi nende tihedust, sümptomid ei ole patsiendile märgatavad ja radioloog vaevalt saab neid diagnoosida;
  2. Keskmisel etapil on radiograafia abil deformatsioonid kergesti tuvastatavad. Ilmub valusündroom, võivad ilmneda muutused joonisel;
  3. Luu tugev deformatsioon. Patsient kummardub, kogeb pidevat valu, kuju muutused on väga märgatavad. Selja murdude tõenäosus on oluliselt suurenenud.

Kaela piirkond

Emakakaela lülisamba osteoporoos areneb piisavalt kiiresti. Enamasti mõjutavad patsiendid just seda piirkonda. Kaelalülid on teistest väiksemad ja kannavad samal ajal suurimat koormust, neis toimuvad ainevahetusprotsessid on kõige aktiivsemad. Just see piirkond mõjutab tavaliselt inimesi, kes töötavad kontoris, veedavad palju aega arvuti taga ja ei mängi sporti..

Lülisamba progresseeruv osteoporoos põhjustab kaela närvide pigistamist ja selle tagajärjel emakakaela kroonilise valu sündroomi. Ja lamendatud selgroolülide poolt pigistatud anumad suurendavad survet, põhjustavad pearinglust ja migreeni. Selliste haigusnähtude korral määrab arst valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..

Huvitav teada: lese küür - kuidas eemaldada muhk kaelal

Rindkere piirkond

Rindkere lülisamba osteoporoos areneb märkamatult. Alguses tekib kroonilise valu sündroom aeglaselt, millele järgnevad teravad valud aevastamise, naermise, köhimise ja isegi sügava hingamise ajal. Kõige ebameeldivam tagajärg, eriti naiste jaoks, on see, et küür kasvab..

Nimmepiirkond

Nimmepiirkonna osteoporoos mõjutab istuvaid patsiente. Kui istute kogu aeg, kantakse põhikoormus emakakaela ja nimmepiirkonda. Arvestades tänapäevast eluviisi, mõjutab see osteoporoosi vorm isegi üsna noori inimesi. Füüsilise pingutuse hetkel valutavad valud annavad endast tunda. Aja jooksul hakkab alaselja pidevalt valutama ja nagu patsiendile tundub, ilma põhjuseta. Käivitatud nimmepiirkonna osteoporoos mõjutab kõige halvemini patsiendi kasvu.

Osteoporoosi ravi: põhietapid.

Ravimivaba teraapia: suurenenud füüsiline aktiivsus. Liikumine, kõndimine, ujumine aitavad tugevdada luid ja võivad oluliselt vähendada luumurdude riski. Pideva stressi korral vabanevad luus kasvutegurid, mis aitavad kaasa luukoe kasvule. Füüsilisel aktiivsusel, mis ei ole seotud luumurdude riskiga, on positiivne mõju, sealhulgas selgroole. Parim variant on kõndimine: 4 korda nädalas 40-60 minutit. Sellel on stimuleeriv toime selgroole ja reie kaelale. Osteoporoosi suurimat ohtu kujutavad reieluukaela ja selgroolülide luumurrud, mis on tingitud pikaajalise immobiliseerimise sagedasest vajadusest. Olulist rolli mängib patsientide kukkumiste ärahoidmine (ruumi korrastamine korteris, spetsiaalsete seadmete kasutamine kõndimisel, treeningplaan, vestibulaarse aparatuuri treenimine). Kui patsiendil on raskusi liikumisega, tal on häiritud liikumiste koordineerimine, on lihasnõrkus, on soovitatav loobuda rahustitest, mis suurendavad kukkumisohtu.
Ennetamine (kaltsiumi metabolismi optimeerimine)

Osteoporoosi arengu aeglustamiseks ja ettenähtud ravimite toime tugevdamiseks on äärmiselt oluline normaliseerida kaltsiumi metabolism. Patsiendi veres ja uriinis peaks olema normaalne kaltsiumi kogus

Kaltsiumipuudus avaldub kõige sagedamini kaltsiumi eritumise vähenemisega uriinis normaalse kaltsiumisisaldusega veres. Vastupidine olukord on idiopaatiline hüperkaltseuria, pärilik haigus, mille korral neerud ei hoia kaltsiumi hästi. Mõlemal juhul on peamine ülesanne kaltsiumi ainevahetuse normaliseerimine, et kõrvaldada selle puudumine kehas..

Osteotroopsete ravimite võtmine. Luu on üks väheseid inimkeha kudesid, mida pidevalt uuendatakse. Osteoporoos häirib enesetaastumise tsüklit, samas kui uue luu moodustumine aeglustub suuremal määral kui vana hävitamine, mistõttu luukoe sisaldus aastate jooksul väheneb. Osteoporoosi ravi põhineb pärssivatel ravimitel. Nende mõju põhineb nii hävimisprotsessi kui ka uue luukoe moodustumise aeglustamisel. Kuid luu hävitamine on suuremas ulatuses blokeeritud kui uue moodustumine. Selle rühma kõige traditsioonilisemad ja uuritud ravimid on bisfosfonaadid (alendronaat, risedronaat ja zoledroonhape). Hiljuti ilmus geneetiliselt muundatud ravim denosumab, millel on ka võime blokeerida luu hävitavate rakkude aktiivsust ja vähendada luumurdude riski. Inhibeerivate ravimite ebaefektiivsusega kasutatakse kõrvalkilpnäärmehormooni ravimit - teriparatiidi. See kiirendab uue luu moodustumise protsessi. Lühiajalisel kasutamisel suurendab see luude mineraalset tihedust ja vähendab oluliselt luumurdude riski. Selle puuduseks on vajadus igapäevase subkutaanse manustamise järele ja sagedased kõrvaltoimed punetuse, sügeluse ja nahaärrituse kujul süstekohas, seetõttu kasutatakse teriparatiidi tänapäeval harva..

Ravi efektiivsuse jälgimine. Iga-aastane kaltsiumi ainevahetuse seisundi jälgimine. Ainevahetusprotsessi taastamisest ei piisa, ravi õigeaegseks korrigeerimiseks on vaja regulaarselt säilitada selle tasakaalu ja jälgida näitajate muutusi. Lisaks on ravi efektiivsuse regulaarseks jälgimiseks soovitatav rindkere ja nimmepiirkonna selgroo densitomeetria ja radiograafia kordamine igal aastal. Luutiheduse jätkuv vähenemine või uute selgroolülide murdude ilmnemine võib olla aluseks ravitaktika muutmisele.

Osteoporoosi ravi toimub Euroopa meditsiinikeskuses (Moskva) vastavalt Lääne-Euroopa, Iisraeli ja USA juhtivates meditsiinikeskustes vastuvõetud protokollidele. Patsientidele on saadaval täielik abi, sealhulgas võimalus saada selles küsimuses juhtivatelt välisekspertidelt teine ​​arvamus. EMC reumatoloogidel on kogemusi juhtivates kliinikutes Lääne-Euroopas ja Iisraelis. Kui patsient mingil põhjusel kliinikusse tulla ei saa, korraldatakse puudujate konsultatsioon või videoarsti veebipõhine konsultatsioon.

Osteoporoosi sümptomid

Vahendid vigastuste, valu lihastes ja liigestes

Luutiheduse vähenemine toimub järk-järgult ja alguses võib haigus olla asümptomaatiline ja esimesed märgid ilmnevad alles siis, kui patoloogiline protsess läheb piisavalt kaugele. Vanemate naiste osteoporoos avaldub järgmiste sümptomite korral:

  • aktiivsuse vähenemine, liikumisraskused;
  • raskustunne isegi märkimisväärse füüsilise koormuse korral (näiteks trepist ronides);
  • kiire väsimus;

perioodiline valu selgroo ja liigeste erinevates osades;

  • alajäsemete krambid, mis häirivad naisi peamiselt öösel;
  • kummardus, alaselja või kaela tugevate läbipaine ootamatu ilmumine (lordoos, kyphosis);
  • kehakaalu ja pikkuse vähenemine.
  • Mõnikord sarnanevad patoloogia tunnused varajases staadiumis osteokondroosi, artroosi või pikaajalise külmetushaigusega ja täpset diagnoosi saab antud juhul teha ainult arst.

    Kuidas vähendada naiste osteoporoosi riski

    Haigus areneb pikka aega. Suurim oht ​​kaltsiumi leostumiseks luudest, selgroolülid, ootavad menopausi algusega õiglast sugu. Östrogeeni puudumine kutsub esile negatiivseid muutusi keha erinevates osades, sealhulgas lihas-skeleti süsteemis.

    Naised, kes pööravad tähelepanu oma tervisele, kannatavad luu hävitamise all vähem. Kui alustate osteoporoosi ravi ja ennetamist hiljemalt 2-3 aastat pärast menopausi algust, siis negatiivsed muutused kaovad

    Oluline on mitte karta ja alustada ravi, kuni protsess on pöörduv.

    • söö õigesti (vastavalt jaotise "Dieet" reeglitele), loobuge kange tee, igat tüüpi kohvi sagedasest kasutamisest;
    • teha võimlemist liigeste ja selgroo tugevdamiseks, kõndida rohkem, unustada raskete kottide kandmine;
    • 45 aasta pärast võtke hormonaalse taseme normaliseerimiseks fütoöstrogeenidega ravimeid, näiteks Ginoclin;
    • naissoost hormoonide tasakaalu taastamiseks juua taimseid preparaate. Paljud fütoterapeudid ja patsiendid hindavad "naissoost" ravimtaimede tegevust positiivselt: booraks emakas, meditsiiniline salvei, punane ristik, punane harja;
    • veeta rohkem aega õues, saada selgetel päevadel looduslikku D-vitamiini. Päikese suurenenud aktiivsuse tundidel on keelatud viibida kuumuses, et mitte luua eeldusi rinnakasvajate, dermatoloogiliste haiguste, allergiliste reaktsioonide tekkeks;
    • võtke ravimeid kaltsiumi, väärtusliku D3-vitamiiniga (Calcimin Forte, Calcium D3 Nycomed);
    • võta luude ja liigeste tervisele bioloogiliselt aktiivsete ainetega toidulisandeid;
    • normaliseerida ainevahetust, ravida endokriinseid patoloogiaid. Kaks korda aastas peate kontrollima kilpnäärmehormoonide taset, veresuhkrut, tegema reumakompleksi teste. Ortopeedi ja reumatoloogi iga-aastane kontroll peaks saama normiks.

    Lülisamba osteoporoosi registreeritakse üha sagedamini mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Õige toitumine, suitsetamisest loobumine, liigne alkoholi tarbimine, mõistlik stress, füüsiline aktiivsus on lihtsad meetmed luukoe kahjustuste vältimiseks. Varajane diagnoosimine, osteoporoosi terviklik ravi võimaldab säilitada selgroo tervist.

    Lisateavet selgroo osteoporoosi kohta leiate järgmisest videost:

    See võib olla huvitav:

    Ülevenemaaliste onkoloogide ja radioloogide teaduslike ja praktiliste koolide tsükkel - 2019; Mis on osteodensitomeetria: kuidas seda läbi viia; Valu kannal: selle väljanägemise peamised põhjused; Spondüloosi ravi Moskva Ida-kliinikute keskuses;

    Ainult meie juures: sisestage tellimuse esitamisel kupongiväljale kuni 31.03.2020 sooduskoodi bonus2020 ja saate kõigele 25% soodustust!

    Ravi

    Osteoporoosi ravib terapeut, artroloog, neuroloog või ortopeediline traumatoloog. Kuna osteoporoosi põhjustab luude mineraliseerumise vähenemine, on efektiivseks raviks vajalik maksimaalselt kõrvaldada põhjus, mis viis ainevahetushäireteni. Varases staadiumis on ainevahetuse korrigeerimine, luukoe kaltsiumipuuduse kõrvaldamine ja selgroo osteoporoosi ravimine täiesti võimalik..

    Hilisemates etappides on ravi suunatud osteoporoosi progresseerumise aeglustamisele ja luumurdude tekkimise vältimisele.

    Toit

    Igapäevane dieet peaks sisaldama toitu, mis sisaldab palju kaltsiumi, fosforit, oomega-3 polüküllastumata rasvhappeid, tsinki. On vaja välja jätta alkohol, maiustused, suitsutatud ja soolased toidud, rasvane liha. Kõhre koe tugevdamiseks soovitatavad tooted, mis sisaldavad looduslikku želatiini - želeeritud liha, želee, piim ja puuviljaželee.

    Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks

    Kaltsiumipreparaadid

    Reeglina on supermarketites müüdavast toidust võimatu saada piisavalt vajalikke aineid, seetõttu on soovitatav neid lisaks võtta. Üle 55-aastastele inimestele tuleb tarvitada mineraale sisaldavaid toidulisandeid

    On oluline, et toidulisandid oleksid keerukad ja sisaldaksid lisaks kaltsiumile ka fosforit, D-vitamiini, tsinki. Õige ravimi valimiseks peate konsulteerima spetsialistiga

    Füsioteraapia

    Üks võtmeteraapia meetodeid on kehaline aktiivsus. On näidatud, et regulaarne treenimine aeglustab haiguse progresseerumist ja vähendab luumurdude riski. Soovitatav on ujumine, matkamine, jalgrattasõit, spetsiaalsed harjutusravi kompleksid, võttes arvesse haiguse staadiumi ja patsiendi seisundit. Teravad pöörded, tõusud, raske tõstmine on rangelt keelatud..

    Regulaarne parandav võimlemine on üks parimaid osteoporoosi ravi- ja ennetusmeetodeid

    Massaaž

    Ennetava massaaži tegemist osteoporoosi varases staadiumis võib määrata arst. Raske osteoporoosi korral on massaaž keelatud, sest isegi väike mehaaniline mõju võib viia selgroolülide murdumiseni.

    Ortopeedilised korsetid

    Mõnel juhul on vajalik ortopeedilise korseti kandmine. See aitab stabiliseerida ja leevendada nimmepiirkonda või rindkere survet murdude ajal, samuti vältida luumurdude riski, kui suurenenud füüsiline aktiivsus.

    Terapeutilistel eesmärkidel on ette nähtud jäigad korsetid ja ennetuslikel eesmärkidel - pooljäigad. Korseti tüübi ja selle kasutamise kestuse määrab ainult arst. Korseti pikaajaline kandmine võib põhjustada selja lihaste toonuse nõrgenemist ja hüpotroofiat, mis mõjutab ebasoodsalt haiguse kulgu..

    Ravimid

    Vajaduse korral määratakse valu leevendamiseks ravimiravi. Selleks kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid: Nimesuliid, Ortofen, Voltaren, Ibuprofeen. Selle rühma ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu manustamise kestus ja annus tuleb arstiga kokku leppida..

    Naiste lülisamba osteoporoosi ravi tunnused

    Kuna üle 55-aastastel naistel põhjustab osteoporoosi enamasti östrogeenipuudus, tuleb neid võtta lisaks. Sünteetilistel östrogeenidel on tõsised kõrvaltoimed ja teadlased pole veel tõestanud nende absoluutset ohutust keha suhtes..

    Valikvahendid on fütoöstrogeenid - östrogeenilaadsed ained, mis on saadud looduslikest taimsetest materjalidest, enamasti sojast. Ravimil peavad olema kõik vajalikud sertifikaadid, sest ainult sel juhul võib oodata ravitoimet. Fütoöstrogeenid ei kaitse mitte ainult osteoporoosi, vaid parandavad oluliselt ka naise välimust.

    Haiguse omadused

    Osteoporoos on haigus, mida iseloomustab luutiheduse patoloogiline vähenemine luukoe moodustumise ja hävitamise protsesside tasakaalustamatuse tõttu.

    Lülisamba osteoporoos on üks selle haiguse kõige raskemaid vorme, kuna just seljaaju kannab liikumise ajal maksimaalseid koormusi, osaleb keha tasakaalu ja vertikaalse positsiooni säilitamisel.

    Selgroolülide hävitamisel tekivad sageli tihendusmurrud (selgroolülide terava kokkusurumisega seotud kahjustused), mis halvendab oluliselt patsientide elukvaliteeti ja piirab järsult nende liikuvust.

    Haiguse arengu varases staadiumis ei märka patsiendid ühtegi pidevat konkreetset kaebust. Ja ainult selgroolülide surumurdude korral, mis on põhjustatud luu struktuuri tõsistest rikkumistest, ilmnevad sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada osteoporoosi esinemist.

    Kõige iseloomulikum sümptom on akuutne valu, mis tekib survekoormuse ajal (keha järsk pööre, raskuste tõstmine, ebaõnnestunud kukkumine). Valusündroom suureneb liikumisega ja kestab 4-6 nädalat, pärast mida see järk-järgult nõrgeneb.

    Mitme mikrofrakti korral hakkavad selgroolülid oma kaalu mõjul järk-järgult deformeeruma ja vajuma. See toob kaasa asjaolu, et patsiendid kogevad pidevat seljavalu, mida võimendavad köha, aevastamine, naermine või lihtsalt positsiooni muutmine..

    Kui patoloogilistes protsessides osaleb mitte üks, vaid mitu selgroolüli, ilmnevad selgroo deformatsioonid. Iseloomulik sümptom on lüüasaamine valdavalt I-II nimmepiirkonna või X-XII rindkere selgroolülide algfaasis.

    Selle põhjuseks on selgroo looduslike paindumiste olemasolu nendes kohtades, mis moodustavad maksimaalse vertikaalse koormuse.

    Lülisamba osteoporoosiga patsientidel on kasvu mõõtmisel see märkimisväärselt vähenenud: erinevus varasemate mõõtmistega võib ulatuda 10-15 cm-ni. Lisaks on rindkere lühenemine, mille tõttu käed tunduvad ebaproportsionaalselt pikad.

    Arenenud juhtudel kitseneb vaagna luude ja ribide vaheline kaugus, mis võib põhjustada valu küljel.

    Oluline märk, mis eristab osteoporoosi sümptomeid muudest selgroo haigustest, on motoorsete või sensoorsete häirete puudumine, mis näitab närvilõpmete või seljaaju osalemist patoloogilises protsessis.

    Osteoporoos - mis see on?

    Osteoporoos on seisund, mille korral luutihedus väheneb koos selle hapruse ilmnemise ja kalduvusega patoloogilistele murdudele. Teisisõnu, osteoporoos on luustiku suurenenud poorsus.

    Osteoporoosi põhjuseid on palju. Lühidalt öeldes on peamine põhjus luukoe katabolismi (lagunemisprotsesside) ülekaal anabolismist (toitainete kasv ja imendumine). Kõige sagedamini põhjustavad osteoporoosi järgmised seisundid:

    • Menopaus naistel. Östrogeeni puudus põhjustab osteoporoosi, seega on naistel luukahjustuse oht kolm korda suurem kui samaealistel meestel;
    • Vanas eas. Te ei tohiks otsida mingit haigust, lihtsalt vanas eas muutub kogu organism lagunevaks, kaasa arvatud luud;
    • Hormonaalsete ravimite (glükokortikosteroidide) pikaajaline kasutamine. See võib olla näiteks bronhiaalastma raskete vormide ravis;
    • Alimentaarne osteoporoos: tekib siis, kui toidus on kaltsiumi ja D-vitamiini puudus;
    • Pärilik tegur - osteoporoosi esinemine lähisugulastel ja vanematel;
    • Füüsiline tegevusetus (istuv eluviis). Sellega halveneb sügavate lihaste ja luukoe verevarustus ning see toob kaasa luu kaltsiumi ebapiisava tarnimise;
    • Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
    • Seedetrakti kroonilised haigused (krooniline pankreatiit, ebapiisava imendumise sündroom sooles - malabsorptsioon);
    • Naistel võivad osteoporoosi põhjustada munasarjade haigused, millega kaasneb endokriinse funktsiooni langus;

    Lisaks nendele põhjustele on ka muid haigusi, mis võivad kaasa aidata haiguse esinemissageduse suurenemisele populatsioonis. Seega suurendab kuulumine Euroopa või mongoloidide rassini osteoporoosi tekkimise riski.

    On oluline, et Aafrika ameeriklased ei oleks selle haiguse suhtes praktiliselt altid.

    Osteoporoosi klassifikatsioon - tüübid ja vormid

    Esiteks võivad luukahjustused olla üldised (laialt levinud) ja lokaalsed, näiteks puusaliigese osteoporoos. Kaugelearenenud osteoporoosi nimetatakse ka süsteemseks.

    Samuti võib haigus olla esmane (juhul, kui pole põhjust) ja sekundaarne (näiteks pikaajalise ravi korral hormonaalsete ravimitega või munasarjade apopleksiaga).

    Lisaks võib luukoe kahjustuse struktuur erineda kortikaalseks (pindmine luukoe), trabekulaarseks (käsnja aine struktuuri rikkumine) ja segatuks.

    Osteoporoosi ravi

    Osteoporoosi ravi hõlmab:
    1. Ravimid.
    2. Dieet.
    3. Elustiili korrigeerimine.

    Ravi ja ravimite väljakirjutamist teostab ainult arst, tuginedes diagnostilistele andmetele, samuti vere, uriini ja muude parameetrite kontrolli all.

    1. Ravimid

    1.1. Ravimid metaboolsete protsesside normaliseerimiseks luustiku kudedes:

    D-vitamiini, kaltsiumi, fosfori, magneesiumi preparaadid, samuti nende kombinatsioonid. Organism imendub neid aineid kõige paremini samaaegsel kasutamisel.

    Flavonoidid - rutiin (P-vitamiin), "Osteokiin" ja teised.

    Osseino-hüdroksüapatiidi kompleks (OGC) - aeglustab vana luukoe hävitamist ja stimuleerib uute luurakkude teket. OGK preparaate saab eristada - "Osteogenon".

    Tähtis! Osteoporoosi ravi peaks olema terviklik. See ei tähenda, et peate pidevalt jooma D-vitamiini, kaltsiumi ja muid mikroelementidega vitamiine ja kõik saab korda

    Igal pool tuleb targalt läheneda. Nii võib näiteks D-vitamiini üleannustamine (hüpervitaminoos) põhjustada aterosklerootiliste naastude ladestumist veresoonte seintele, selle tagajärjel võib areneda ateroskleroos ja selle tagajärjel - südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, insult ja muud rasked haigused.

    Esmaabi insuldi korral

    Östrogeenid (hormoonasendusravi) - kasutatakse pärast menopausi, raske osteoporoosiga, eelduste olemasolul selle luuhaiguse tekkeks, samuti luumurdude ennetamiseks. Ravimeid võetakse vere diagnostika ja muude füsioloogiliste parameetrite kontrolli all. Ravikuur võib olla kuni 5 aastat. Tühistage ravimid annust järk-järgult vähendades. Vastunäidustused - vähi olemasolu või kalduvus trombi moodustumisele. Ravimite hulgas on: "Raloksifeen", "Droloksifeen", "Keoksifeen", "Femoston".

    Bisfosfonaadid - pärsivad mineraliseerumist, resorptsiooni ja luumassi vähenemist: Etidronaat, Ibandronaat, Zoledronaat, Klodronaat, Neridronat, Bonefos.

    1.3. Luu moodustumise protsesside stimuleerimiseks kasutatavad ravimid:

    Paratüreoidhormoon - aktiveerib osteoblastid, kasutatakse osteoporoosiliste luumurdude korral: "Teriparatiid", "Forsteo".

    Kaltsitoniinid (hormoon) - see ravimirühm hoiab ära kaltsiumi luukoe kadu. Narkootikumide tootmine pärineb peamiselt lõhe kaltsitoniinist. Ravimite hulgas saab eristada - "Alostin", "Osteover", "Veprena".

    Fluori derivaadid - "Kaltsik", "Coreberon", "Osin".

    1.4. Sümptomaatiline ravi

    Valusündroomi leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - "Paratsetamool", "Atsetüülsalitsüülhape", "Ibuprofeen", "Nimesil".

    Lihasspasmide leevendamiseks kasutatakse lihasrelaksante - "Ditilin", "Mivacurium", "Rokuronium", "Tubocurarin".

    Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks, haiguse kulgu leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks kasutatakse harjutusravi (treeningravi).

    Luumurdude korral võib määrata kirurgilise ravi.

    2. Dieet osteoporoosi korral

    Osteoporoosi toitumine peaks põhinema järgmistel põhimõtetel:

    Toitu tuleks rikastada vitamiinidega D, C, E, K ja mikroelementidega kaltsium, magneesium, kaalium, fosfor;

    Tuleb minimeerida lauasoola, sooda, hapuoblika, spinati, rabarberi, peedi, kohvi ja kange tee tarbimist;

    Kaltsium imendub paremini samaaegselt magneesiumi, kaaliumi ja fosfori tarbimisega.

    Kõige rohkem kaltsiumi leidub järgmistes toodetes - kõvad juustud (Holland, Vene), sulatatud juustud, fetajuust, piimatooted, pähklid, rosinad, teraviljad, sibul, küüslauk, munad, kapsas, kaalikas, porgand jne..

    Elustiili korrigeerimine hõlmab haiguse ennetamise meetodeid, millest me räägime veidi hiljem artiklis.

    Kuidas ravida selgroo osteoporoosi

    Selle haiguse ravi hõlmab olulist dieediparandust, spetsiaalsete ravimite võtmist, elustiili muutmist ja mõnel juhul ka füsioteraapiat..

    Osteoporoosi toitumise tunnused

    Peamine on toidu kõrge kaltsiumisisaldus. Luukoe taastamiseks vajab inimene 1000–1200 mg kaltsiumi päevas. Võrdluseks: piimatoodete tavaline päevane annus on 600–800 mg. Seetõttu on vaja lisada kaltsiumilisandeid. Lisaks saab kaltsiumi "tõsta", tarbides võimalikult palju selle kõrge sisaldusega toite: pähklid, kuivatatud puuviljad, piimatooted, köögiviljad, oliivid, seller, kapsas, sibul, kala.

    Tähtis! Kui juua 0,5 liitrit piima, rahuldate igapäevase valgu vajaduse 20%, fosfori - 10%, kaltsiumi - 72%, joodi - 22%, erinevate vitamiinide - 30%. Kui inimene ei talu laktoosi, peate sööma muid kaltsiumi sisaldavaid toite

    See on klaas kaltsiumiga rikastatud apelsinimahla päevas (500 mg kaltsiumi), ¾ tassi teravilja (200–250 mg), ½ tassi keedetud sojaube (90 mg), 1 apelsini (50 mg), ½ tassi keedetud brokolit (35 mg)

    Kui inimene ei talu laktoosi, peate sööma muid kaltsiumi sisaldavaid toite. See on klaas kaltsiumiga rikastatud apelsinimahla päevas (500 mg kaltsiumi), ¾ tassi teravilja (200–250 mg), ½ tassi keedetud sojaube (90 mg), 1 apelsini (50 mg), ½ tassi keedetud brokolit (35 mg).

    Kaltsiumi paremaks imendumiseks on vajalik vitamiin D. See sünteesitakse kehas ultraviolettkiirguse toimel. Kuid keskmises sõidureas kogevad inimesed sageli selle puudust päikesepaisteliste päevade vähesuse tõttu aastas. Seetõttu on vaja tarbida rohkem D-vitamiini sisaldavaid toite: liha, mune, võid. Kuid toiduga on võimalik saada kuni 100 RÜ päevas, millest ei piisa, sest vaja on 600 kuni 1000 RÜ. Seetõttu lisatakse D-vitamiin tablettide kujul.

    Kaltsiumi heaks imendumiseks on vaja ka A-vitamiini, fosforit ja magneesiumi. Viimast elementi leidub suures koguses tatras, banaanides, kaerahelvestes, hirsis, maapähklites, päevalille- ja kõrvitsaseemnetes, juustus, hernestes, ubades, rohelistes paprikas. Kui kasutate lihtsalt magneesiumi, eritub organismist 2/3 saadud kogusest. B-vitamiini abil saate seeduvust suurendada6.

    Dieet peaks sisaldama piisavalt valke - 1 g kehakaalu kg kohta päevas. Selleks peate sööma rohkem liha, munavalget, rohelisi köögivilju. Dieeti saate lisada valgu kokteile.

    Fosfori ja kaltsiumi tasakaal on oluline. Kaltsiumi peaks olema kaks korda rohkem. Nende ainete sisaldust kehas tuleb regulaarselt kontrollida, andes verd vastavalt arsti juhistele. Fosforit leidub suures koguses vasikaliha, veiseliha, hirss, kõva juust, kõrvitsaseemned, munavalge, veise- ja sealiha maks, piim, valged oad, pähklid, teravilja leib, kana, kalkun, part. Samuti peaks arst selgitama, kuidas naatriumi taset säilitada..

    Naistel moodustub osteoporoos kõige sagedamini siis, kui östrogeeni tootmine on häiritud. Naishormoonide taseme säilitamiseks peate sööma fütoöstrogeene sisaldavaid toite - igat tüüpi rohelisi, soja, kaunvilju, tooreid pähkleid.

    Esinemise põhjused

    Osteoporoosi tekkes mängib rolli luukoe ümberkujundamise tasakaalustamatus. Rakud - osteoklastid ja osteoblastid - osalevad luukoe pideva uuenemise protsessis. Üks osteoklast hävitab sama palju luumassi kui 100 osteoblastit. Osteoblastid vajavad 80 päeva, et täita (mineraliseerida) osteoklastidest põhjustatud luupilud 10 päeva jooksul.

    Osteoklastide aktiivsuse suurenemisega (erinevatel põhjustel) toimub luukoe hävitamine kiiremini kui selle moodustumine. Trabekulaarsed plaadid muutuvad õhemaks ja perforeerituks, horisontaalsete sidemete hävitamine, luu hapruse suurenemine, haprus - mis ähvardab luumurdudega.

    Mõelge üksikasjalikele riskiteguritele.

    • hilisem menarche;
    • igasugune hormonaalne tasakaalutus;
    • varajane menopaus (sh postovariektoomia);
    • amenorröa perioodid ajaloos enne menopausi;
    • igat tüüpi viljatus.
    • eakad ja vanadus (vanadus);
    • naissugu (meeste osteoporoosi oht on kolm korda väiksem kui naistel);
    • kuulumine Kaukaasia või Mongoloidide rassidesse;
    • osteoporoosi, reieluukaela ja selgroolülide patoloogiliste ja / või luumurdude esinemine lähisugulastel;
    • madal luumassi tipp (objektiivselt arvutatud);
    • habras kehaehitus (subjektiivne);
    • reieluukaela suur pikkus võlli suhtes;
    • väike kaal (kuni 56 kg kaukaaslastel ja kuni 50 kg aasia naistel, kuni 70 kg mõlema rassi meestel);
    • kriitiline kasv (naistel üle 172 cm, meestel - 183 cm);
    • generaliseerunud artroosi puudumine;

    Elustiiliga seotud:

    • suitsetamine;
    • liigne füüsiline aktiivsus;
    • pikaajaline parenteraalne toitumine;
    • toidu kaltsiumipuudus (mineraalide puudus toidus või halvenenud imendumine);
    • alkoholi kuritarvitamine (alkoholism);
    • nõrkus, ebapiisav füüsiline aktiivsus (lihasüsteemi stimuleeritud luu kasvu stimuleerimine);
    • hüpovitaminoos D (vitamiinipuudus toidus või põhjapoolsetes piirkondades elamine).

    Ravimite pikaajalisel kasutamisel tekkivad tegurid:

    • krambivastased ravimid (fenütoiin jne);
    • liitium;
    • kasvajate raviks (tsütostaatikumid, tsütotoksiinid);
    • metatreksaat, tsüklosporiin A;
    • glükokortikoidid (prednisolooni järgi ≥ 7,5 mg päevas kuus kuud või kauem);
    • kilpnäärmehormoonid (L-türoksiin jt);
    • antikoagulandid (otsesed, kaudsed);
    • tetratsükliini seeria antibiootikumid;
    • fosfaate siduvad antatsiidid;
    • gonadotroopse hormooni ja seda vabastava faktori agonistid ja antagonistid.

    Samaaegsest patoloogiast tingitud tegurid:

    • seedesüsteem (imendumise halvenemine);
    • krooniline vereringepuudulikkus;
    • krooniline neerupuudulikkus;
    • seisund pärast elundi siirdamist;
    • endokriinne seisund (hüperparatüreoidism, türeotoksikoos, hüperprolaktineemia, suhkurtõbi, Cushingi sündroom, primaarne hüpogonadism, Addisoni tõbi);
    • vere ja vereloome süsteemid (leukeemia, hulgimüeloom, lümfoom, kahjulik aneemia);
    • süsteemsed autoallergiad (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, polümüosiit, süsteemne erütematoosluupus jne).

    Seega on osteoporoosi ilmnemine üsna ootuspärane, kui teate kõiki põhjuseid, mis mõjutavad esitatud haiguse teket..

    Seniili tüüpi osteoporoos tekib kaltsiumipuuduse tõttu, mis on seotud vanusega ja luukoe hävimise kiirenemise tasakaalu kaotuse ning uue luu tüüpi koe moodustumise kiiruse tõttu. Seniil tähendab, et esitatud seisund moodustub vanemas eas, kõige sagedamini inimestel alates 70. eluaastast. See vaevus on naistel kaks korda tavalisem kui meestel. Naistel on see peaaegu alati ühendatud menopausijärgse staadiumiga..

    Eriti tuleb märkida, et vähem kui 5% juhtudest on haigus põhjustatud mõnest muust vaevusest või teatud ravimite võtmisest. See on osteoporoosi vorm, mida nimetatakse sekundaarseks. See võib moodustada ülaltoodud tingimustel. Oletame, et probleemid on neerude või endokriinsete näärmetega. Alkoholi liigtarvitamine ja sõltuvus suitsetamisest ainult süvendab esitatud haigust.

    Samuti on idiopaatiline "noorte" osteoporoos. See on kõige haruldasem osteoporoosi tüüp, mille põhjus pole praegu teada. See moodustub imikutel, lastel ja noortel, kelle veres on hormoonide ja vitamiinide tase üsna normaalne. Lisaks puudub neil luutiheduse astme vähenemise jaoks arusaadav põhjus..